第一篇：醫(yī)院院前急救管理制度

醫(yī)院

院前急救管理制度

一、出車前：

（1）救護(hù)車為醫(yī)療救護(hù)專用，實(shí)行24小時(shí)院內(nèi)值班，由院辦公室統(tǒng)一安排（夜間由行政值班，特殊情況下醫(yī)務(wù)科可直接調(diào)用）。（2）救護(hù)車司機(jī)必須保持車況良好、車容車貌整潔，保持車輛處于隨時(shí)待命狀態(tài)。接到電話10分鐘內(nèi)必須出車。并填寫有出車登記，記錄出車時(shí)間、地點(diǎn)、到達(dá)時(shí)間、隨車人員等。

（3）急救車應(yīng)按規(guī)定停放在指定位置，定人、定車、責(zé)任到人。車上的設(shè)備、附件不得私自拆卸，如需變動(dòng)，需經(jīng)院辦公室批準(zhǔn)后由專業(yè)人員拆卸。

（4）急診護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到班班交接。當(dāng)日出診前必須對(duì)照《救護(hù)車物品配備清單》對(duì)搶救物資進(jìn)行檢查。護(hù)士長每周一次檢查藥品、器材、物品，護(hù)理部每月檢查一次。

二、出車中：

（1）院辦公室或行班值班接到120電話，并簡單詢問病情及聯(lián)系方式后，立即通知駕駛員及值班醫(yī)生、護(hù)士，告之簡要病情和聯(lián)系方式，醫(yī)務(wù)人員攜帶必要的搶救設(shè)備10分鐘內(nèi)出發(fā)（用物見《救護(hù)車物品配備清單》）。出發(fā)前出診醫(yī)生必須與報(bào)警人取得聯(lián)系，再次詢問病情。（2）當(dāng)班駕駛員嚴(yán)禁飲酒，不得酒后駕車。駕駛車輛時(shí)不得抽煙，不得與人閑談，駕駛室內(nèi)不得私自帶人，病人及陪護(hù)人員上車后應(yīng)關(guān)好車門后再啟動(dòng)車輛。（3）救護(hù)車司機(jī)應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)范。確保行車安全。完成救護(hù)任務(wù)后及時(shí)返回醫(yī)院，不得路途中辦私事和單獨(dú)出車，私自出車。

（4）醫(yī)護(hù)人員、救護(hù)車司機(jī)在出車救護(hù)時(shí)，應(yīng)穿工作服、戴工作帽、佩戴工作牌，對(duì)病人及家屬在態(tài)度熱誠，文明禮貌。

（5）出診人員對(duì)病人應(yīng)有高度負(fù)責(zé)的精神，進(jìn)入現(xiàn)場應(yīng)立即檢查病人情況，對(duì)危重病人必須向病人家屬交待病情并簽署《120出診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院知情同意書》，取得家屬簽字。

（6）搶救病人要嚴(yán)格遵守醫(yī)療急救工作程序及急救原則，按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)待病人，合理用藥，確保醫(yī)療安全。

（7）使用擔(dān)架搬運(yùn)病人時(shí)，必須使用安全帶將病人固定于擔(dān)架上。（8）接送過程中醫(yī)護(hù)人員至少應(yīng)有一人在病人身旁觀察病人病情變化，如系危急重癥病菌，醫(yī)護(hù)人員均須在病人身旁密切病人生命體征變化，便于及時(shí)處理，嚴(yán)禁醫(yī)護(hù)人員坐在駕駛室內(nèi)。如遇危急情況，可第一時(shí)間報(bào)告院辦公室或行政值班，取得院辦公室或行政值班的同意后，在保證安全的情況下，就近醫(yī)院搶救，杜絕責(zé)任事故發(fā)生。（9）加強(qiáng)查對(duì)制度，不管是在現(xiàn)場還是在路途中救護(hù)，護(hù)士所執(zhí)行的口頭醫(yī)囑及所有操作，包括時(shí)間、藥名、劑量、給藥方法，要及時(shí)記入搶救記錄，所有藥品安瓿及包裝均要核對(duì)后帶回醫(yī)院。（10）接診病人返回醫(yī)院后，出診醫(yī)師要立即對(duì)接診醫(yī)師交接出診情況。如系危急重癥患者或遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件，須提前向行政值班或院辦公室匯報(bào)，告之相關(guān)科室提前做好準(zhǔn)備。（11）車輛在外出執(zhí)行急救任務(wù)時(shí)發(fā)生交通事故或機(jī)械事故，駕駛員應(yīng)第一時(shí)間及時(shí)報(bào)告院辦公室，等候院辦公室的指示和安排。

三、出車后

（1）為防止傳染病交叉感染，救護(hù)車用后要及時(shí)清洗消毒。一般情況下每周清洗消毒一次，如遇外傷血液、嘔吐物污染等需及時(shí)清洗消毒。車輛清洗消毒由救護(hù)車駕駛員負(fù)責(zé)，車內(nèi)搶救設(shè)施的清洗消毒由出診護(hù)士負(fù)責(zé)。

（2）藥品、器材、物品用后均由出診護(hù)士及時(shí)補(bǔ)充、清理、消毒，使其保持完好備用并做好登記。發(fā)現(xiàn)搶救儀器有故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長，由護(hù)士長報(bào)后勤維修人員及時(shí)維修。

第二篇：院前急救管理制度

一、目的

院前急救管理制度

院前急救設(shè)施齊全，人員配備管理，利于院前急救患者的救治，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二、適用范圍

急診科一般情況下的院前急救過程控制。

三、職責(zé)

1.由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)督促配置救護(hù)車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。

2.有醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)配置救護(hù)工作所需的醫(yī)生、護(hù)士。

3.由護(hù)士長、護(hù)理責(zé)任護(hù)士認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作，急救箱及常用急救器材完好率必須保證達(dá)到100%，并經(jīng)常保持救護(hù)車箱內(nèi)的衛(wèi)生。

4．由出診醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救工作，并做好記錄。5.救護(hù)車司機(jī)要熟悉本區(qū)交通情況，保持車況良好，做好車輛的維護(hù)、保養(yǎng)和年審。

四、工作程序：

（一）.救護(hù)車設(shè)施策劃及配置：

按《基本醫(yī)療管理制度》的救護(hù)車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通訊器材，由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)申請、領(lǐng)用。

（二）.值班人員準(zhǔn)時(shí)接班，熟悉了解上一班的救護(hù)情況，堅(jiān)守崗位，認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作。

（三）.值班人員接到派車單后，立即通知出診醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)在5分鐘內(nèi)出診，不得拒絕出車。有關(guān)救護(hù)車的工作程序見《救護(hù)車的管理制度》。院前急救內(nèi)容：出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場時(shí)，對(duì)患者應(yīng)有高度負(fù)責(zé)精神，應(yīng)立即檢查患者，動(dòng)作迅速，處理果斷，根據(jù)病人情況可就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再送回醫(yī)院進(jìn)一步搶救，轉(zhuǎn)送過程應(yīng)密切觀察生命體征變化。如有3個(gè)以上的重傷者，應(yīng)迅速報(bào)告科主任是否增援。

1、現(xiàn)場急救：目的在于挽救和維持基本生命，減輕途中痛苦和并發(fā)癥，強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療。

①維持呼吸系統(tǒng)功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興奮劑，人工呼吸，氣管插管等）。

②維持循環(huán)系統(tǒng)功能（包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫，有生命危險(xiǎn)的心率失常的藥物治療等）。

③維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能（急性腦血管病的處理，預(yù)防治療腦水腫、降低顱內(nèi)治療、控制癲癇等）④急性中毒、意外處理事故。

⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運(yùn)。

⑥止痛、止吐、止喘、止血等對(duì)癥處理。

2、途中救護(hù)：

①合理轉(zhuǎn)運(yùn)分流患者，但對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員要求快速安全。②為避免突然剎車時(shí)造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護(hù)人員受傷，患者的擔(dān)架應(yīng)該很好固定，醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員應(yīng)該使用安全帶和抓牢扶手，患者在車內(nèi)應(yīng)根據(jù)病情采取坐位、平臥位或頭低足高位。

③四肢骨折的患者，給予外固定防止顛簸;脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側(cè)向一邊，避免嘔吐時(shí)窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領(lǐng)固定之，避免加重或造成高位截癱。

3、出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場后，如患者已死亡，應(yīng)詳細(xì)詢問患者家屬或在場人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場人員。死亡原因證明由司法部門出具。

4、醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救時(shí)要聽從急救指揮中心、交警、公安人員的調(diào)度安排，保護(hù)有法律糾紛的現(xiàn)場。

5、出診醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后做詳細(xì)交接，完成院前急救任務(wù)后向急救指揮中心報(bào)告，返回后及時(shí)檢查、補(bǔ)充搶救藥物和更換物品等工作。

第三篇：院前急救管理制度

天門市第三人民醫(yī)院 院前急救管理制度

一、目的

完善院前急救設(shè)施配備，加強(qiáng)人員配備管理，利于院前急救患者的救治，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二、適用范圍

急診科一般情況下的院前急救過程控制（不包括大型災(zāi)害事故急救）。

三、職責(zé)

（一）、由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)督促配置救護(hù)車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。

（二）、由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科和科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)配置救護(hù)工作所需的醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)。

（三）、由護(hù)士長、護(hù)理責(zé)任護(hù)士認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作，急救箱及常用急救器材完好率必須保證達(dá)到100%，并經(jīng)常保持救護(hù)車箱內(nèi)的衛(wèi)生。

（四）、由出診醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救工作，并做好記錄。

（五）、救護(hù)車司機(jī)要熟悉本區(qū)交通情況，保持車況良好，做好車輛的維護(hù)、保養(yǎng)和年審。

四、工作程序：

（一）、救護(hù)車設(shè)施策劃及配置：由急診科主任負(fù)責(zé)救護(hù)車設(shè)施策劃和配置，所需設(shè)施及通訊器材，由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)申請、領(lǐng)用。

（二）、值班人員準(zhǔn)時(shí)接班，熟悉了解上一班的救護(hù)情況，堅(jiān)守崗位，認(rèn)真作好院前急救的準(zhǔn)備工作。

（三）、值班人員接到呼救電話后，詳細(xì)記錄時(shí)間、地點(diǎn)、行車路線、病情或受傷情況，要求呼救者提供聯(lián)系電話（且不要隨意使用該電話）以便隨時(shí)聯(lián)系，并立即通知出 診醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)在5分鐘內(nèi)出診。不得拒絕出車。院前急救內(nèi)容：

出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場時(shí)，對(duì)患者應(yīng)有高度負(fù)責(zé)精神，應(yīng)立即檢查患者，動(dòng)作迅速，處理果斷，根據(jù)病人情況可就地或就近搶救，待病情穩(wěn)定后再送回醫(yī)院進(jìn)一步搶救，轉(zhuǎn)送過程應(yīng)密切觀察生命體征變化。如有3個(gè)以上的重傷者，應(yīng)迅速報(bào)告科主任是否增援。

1、現(xiàn)場急救：目的在于挽救和維持基本生命，減輕途中痛苦和并發(fā)癥，強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療。

①維持呼吸系統(tǒng)功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興奮劑，口對(duì)口人工呼吸，氣管插管人工呼吸等）。

②維持循環(huán)系統(tǒng)功能（包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、有生命危險(xiǎn)的心律失常的藥物治療等）。

③維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能（急性腦血管病的處理，預(yù)防治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓治療、控制癲癇等）。④急性中毒、意外事故處理。

⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運(yùn)。⑥止痛、止吐、止喘、止血等對(duì)癥處理。

2、途中救護(hù)：

①合理轉(zhuǎn)運(yùn)分流患者，但對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員要求快速安全。②出診醫(yī)護(hù)人員必須守護(hù)在車廂內(nèi)隨時(shí)觀察病人病情變化，不得坐在駕駛室內(nèi)。

③為避免突然剎車時(shí)造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護(hù)人員受傷，患者的擔(dān)架應(yīng)該很好固定，醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員應(yīng)該使用安全帶或抓牢扶手，患者在車內(nèi)應(yīng)根據(jù)病情采取坐位、平臥位 或頭低足高位。

④四肢骨折的患者，給予外固定防止顛簸；脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓繼發(fā)損傷或加重?fù)p傷；昏迷嘔吐病人，將頭側(cè)向一邊，避免嘔吐時(shí)窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領(lǐng)固定之，避免繼發(fā)、加重頸髓損傷或造成高位截癱。

3、出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場后，如患者已死亡，應(yīng)詳細(xì)詢問患者家屬或在場人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場人員。對(duì)交通事故及其他災(zāi)害事故，死亡原因證明由司法部門出具。4.醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救時(shí)要聽從急救指揮中心、交警、公安人員的調(diào)度安排，保護(hù)有法律糾紛的現(xiàn)場。

5.出診醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室 后作詳細(xì)交接，完成院前急救任務(wù)后向急救值守或總值班報(bào)告，返回后及時(shí)檢查、補(bǔ)充搶救藥物和更換物品等工作。

第四篇：醫(yī)院院前急救工作總結(jié)

XX醫(yī)院XX年上半年院前急救工作總結(jié)

XX醫(yī)院急診科占地約1000平米，共有具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生14名，護(hù)理人員28名，急救車4輛，司機(jī)6名；急救車共配備急救箱8個(gè)、心電監(jiān)護(hù)除顫儀2臺(tái)、多功能監(jiān)護(hù)儀2臺(tái)、人工氣道設(shè)備及人工呼吸器4套、車載氧氣設(shè)備4套、吸引器2臺(tái)、便攜呼吸機(jī)1臺(tái)等。作為市急救中心的一個(gè)急救分站，可保證24小時(shí)同一時(shí)間段內(nèi)連續(xù)出診2車次以上，較好的配合市急救指揮系統(tǒng)完成了院前急救工作。現(xiàn)總結(jié)如下：

XX年1－6月份共接到呼救電話1306個(gè)，派出急救車完成出診任務(wù)1253車次，其中平均日出診量為7車次，最高日出診量為15車次；院前急救中危重病人為450人次，占出診量的35﹪，縣區(qū)以上長途出診76車次，成批傷出診10車次。

院前急救工作中存在的問題：

1.醫(yī)護(hù)人員配比不足，急救人才梯隊(duì)斷層，不利于院前救護(hù)的長遠(yuǎn)發(fā)展。

2.沒有配備急救車擔(dān)架員，對(duì)需要搬運(yùn)服務(wù)的病患無法滿足其需求，造成搬運(yùn)困難，延長急救時(shí)間，容易引發(fā)醫(yī)患矛盾。

3.出診空車率較高，占出診總量的19﹪，造成公共醫(yī)療資源浪費(fèi)。4.出診病人中“三無人員”占出診總量的1﹪，無人為病人醫(yī)療費(fèi)用買單，由急診科墊付，造成科室經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

5.急救車沒有配備GPRS，較偏僻地區(qū)到達(dá)速度受到影響。對(duì)存在的問題我院領(lǐng)導(dǎo)十分重視，正在進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員、調(diào)度員、擔(dān)架員等相關(guān)人員的招聘培訓(xùn)，建立健全院前急救指揮系統(tǒng)及設(shè)備，不斷提高急救質(zhì)量和急救服務(wù)水平。

第五篇：醫(yī)院“120”院前急救工作程序

醫(yī)院“120”院前急救工作程序 目的：使病員迅速、安全到達(dá)醫(yī)院。適用范圍：突發(fā)疾患，需要院前或院內(nèi)急救的病員。3 職責(zé)

3.1

120調(diào)度員：

（1）負(fù)責(zé)“120”接警電話的接聽、記錄。

（2）記錄出診目的地的地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、病員的病情。（3）需要時(shí)電話咨詢、指導(dǎo)現(xiàn)場急救。（4）立即通知“120”出診醫(yī)師、司機(jī)出車。（5）負(fù)責(zé)救護(hù)車回院后一切費(fèi)用的收取。3.2

“120”出診醫(yī)師：

（1）負(fù)責(zé)出診救護(hù)車醫(yī)療物品的準(zhǔn)備，保證值班車內(nèi)配備：心電監(jiān)護(hù) 儀、內(nèi)科急救箱、外科急救箱。

（2）接到出診通知后，立即隨車出診盡快到達(dá)目的地。（3）需要時(shí)電話咨詢、指導(dǎo)現(xiàn)場急救。

（4）到達(dá)現(xiàn)場后檢查病員，對(duì)病員病情做出評(píng)估。

（5）根據(jù)病員病情做出決定，如病情平穩(wěn)，馬上轉(zhuǎn)送。如病情不穩(wěn)定，則給予相應(yīng)處理后或一邊處理一邊轉(zhuǎn)送。

（6）根據(jù)病情送回本院急診科或就近醫(yī)院，如病人及家屬堅(jiān)決要求送往 其指定醫(yī)院，可酌情同意，但需要家屬簽字。（7）隨時(shí)和急診科保持聯(lián)系。

（8）送達(dá)醫(yī)院后向急診醫(yī)師匯報(bào)病情及治療過程。3.3

救護(hù)車值班人員：

（1）任何時(shí)間至少有1名司機(jī)和一部完好救護(hù)車。（2）負(fù)責(zé)救護(hù)車擔(dān)架、供氧系統(tǒng)的保養(yǎng)，保證其正常使用。（3）接到出診通知后，帶齊必備物品，2分鐘內(nèi)隨出診人員出發(fā)。（4）熟悉周圍道路狀況，以最短時(shí)間，安全、平穩(wěn)到達(dá)目的地。（5）需要時(shí)搬運(yùn)病人，幫助醫(yī)生救治。（6）隨時(shí)和急診科保持聯(lián)系。