第一篇：醫(yī)院輸血前檢測管理制度

項(xiàng)城市衛(wèi)校中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

輸血前檢測管理制度

一、受血者在輸血申請前應(yīng)完成以下檢測

1、ALT、乙肝五項(xiàng)、Anti-TP、Anti-HCV、Anti-HIV1/2檢測，陽性結(jié)果必須記錄并告知患者或近親屬；

2、ABO血型正反定型及Rh(D)血型檢測；

3、血常規(guī)的檢測；

將以上檢測結(jié)果在“臨床輸血申請單”逐項(xiàng)填寫；急救用血時(shí)需在抽取交叉配血標(biāo)本之前或同時(shí)抽取上述檢測項(xiàng)目的標(biāo)本并送檢，并于臨床輸血申請單上備注“已抽血送檢，結(jié)果未回”。

二、臨床輸血申請單與血液標(biāo)本的核對

1、檢查送檢血液標(biāo)本標(biāo)簽受血者信息是否與“臨床輸血申請單” 受血者信息是否完全符合，否則應(yīng)拒收標(biāo)本，要求重新抽取血液標(biāo)本送檢；

2、檢查“臨床輸血申請單”受血者是否符合相關(guān)輸血指征；

3、檢查輸血申請量是否符合用血申請分級管理要求，是否經(jīng)上級醫(yī)師或科主任、醫(yī)務(wù)科審批。

4、不允許接收溶血標(biāo)本，對急性溶血性貧血和燒傷病人的溶血標(biāo)本，在試驗(yàn)前

后必須作溶血程度的比較；

三、交叉配血前應(yīng)完成以下檢測

1、復(fù)檢受血者的ABO血型及Rh(D)血型是否與申請單血型一致；

2、復(fù)檢供血者ABO血型及Rh(D)血型是否與血袋一致（急診搶救患者緊急輸血時(shí)Rh(D)可除外）

3、對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血的受血者，應(yīng)在交叉配血前進(jìn)行不規(guī)則抗體篩檢，陽性結(jié)果應(yīng)進(jìn)行抗體鑒定試驗(yàn)；交叉配血不合時(shí)也應(yīng)做不規(guī)則抗體篩檢；

四、交叉配血試驗(yàn)

1、受血者交叉配血時(shí)所用的標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的；

2、輸血科在交叉配血前逐項(xiàng)核對輸血申請單，受血者和供血者血樣，正確無誤后再進(jìn)行交叉配血；

3、凡是輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)；

4、輸血科必須嚴(yán)格按《標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》，認(rèn)真仔細(xì)做好交叉配血試驗(yàn)，交叉配血必須采用能檢查不完全抗體的實(shí)驗(yàn)方法，即鹽水相與非鹽水相兩種方法配血，如鹽水配血法+凝聚胺配血法、鹽水配血法+微柱凝膠法等；

5、交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對，操作相符時(shí)，方可報(bào)告；詳細(xì)填寫好“輸血記錄單”，“輸血記錄單” 必須內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，雙人簽名，時(shí)間精確到分；一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫“輸血記錄單”；

6、用于輸血相容性檢測的試劑應(yīng)符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)做好試劑的質(zhì)量控制工作；

7、用于輸血相容性檢測的儀器設(shè)備符合相應(yīng)要求，做好日常維護(hù)，確保儀器設(shè)備正常使用；

五、配血后管理

1、血液發(fā)出后，受血者和供血者標(biāo)本于20C～60C保存至少7 天，以備對輸血不良反應(yīng)追查原因；

2、做好各項(xiàng)登記工作，各類輸血相關(guān)文書須保存十年。

第二篇：輸血前檢測管理制度

輸血前檢測管理制度

1.病人輸血前應(yīng)做血型、輸血九項(xiàng)(又稱輸血前檢查)：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR，下同)、血型血清學(xué)檢查。報(bào)告單貼在病歷上，作為重要的法律依據(jù)，以備日后信息反饋及資料核查。

2.凡遇有輸血史，妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血的患者，應(yīng)做不規(guī)則抗體篩查。

3.交叉配血必須采用檢查不完全抗體的實(shí)驗(yàn)方法。

4.血液發(fā)出后，受血者和供血者標(biāo)本于2℃-6℃保存7天。

第三篇：輸血前的檢測管理制度

輸血前的檢測管理制度

根據(jù)輸血相關(guān)法律法規(guī)要求，對于申請輸血的患者，應(yīng)進(jìn)行輸血前的檢測，包括：

一、血常規(guī)檢測：評估輸血適應(yīng)癥。擇期手術(shù)或輸血漿前需加做凝血常規(guī)。

二、輸血相容性檢測：ABO血型正反定型、Rh(D)血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查（抗體篩選）和交叉配血試驗(yàn)。

1、交叉配血試驗(yàn)必須在鹽水相試驗(yàn)基礎(chǔ)上，加做檢查IgG血型抗體非鹽水相試驗(yàn)（如間接抗人球蛋白法、酶法、聚凝胺法、玻璃珠法和凝膠法等）。

2、凡遇有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要多次輸血的患者，均應(yīng)做不規(guī)則抗體篩檢。

三、肝功能測定和感染性疾病篩查（乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體等）。

1、首次輸血患者必須在輸血前進(jìn)行檢查，將檢測結(jié)果完整填寫在《輸血治療知情同意書》和《臨床輸血申請單》上；間隔三個(gè)月后再次輸血，應(yīng)重新進(jìn)行肝功能測定和感染性疾病篩查。

2、急救輸血時(shí)，必須在輸血前采集送檢標(biāo)本，填寫結(jié)果處可標(biāo)明“標(biāo)本已抽，結(jié)果未回”字樣，并在病歷記錄中描述、備案，待檢測結(jié)果出來后，及時(shí)將報(bào)告單粘貼于病歷保存。

第四篇：輸血前檢測和核對管理制度

輸血前檢測和核對管理制度

1、輸血前必須對患者進(jìn)行輸血前檢查包括血型（正反定型、RhD三項(xiàng)）血常規(guī)（HGB、HCT、PLT等）、轉(zhuǎn)氨酶、乙肝病毒五項(xiàng)、丙肝、梅毒、艾滋病、等檢測，陽性結(jié)果必須記錄并告知患者家屬。

2、臨床輸血的核對：

（1）取血者與發(fā)血者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“雙查雙簽”制度，共同認(rèn)真查對科別、姓名、住院號、血型、血類、、貯血量、輸血日期、交叉配合結(jié)果和血液質(zhì)量，以確保輸血安全。

（2）輸血前要嚴(yán)格刻對，由兩名醫(yī)護(hù)人員對“輸血申請單”、交叉配血報(bào)告單和血標(biāo)簽上的內(nèi)容逐一仔細(xì)核對；檢查血袋有無破損、滲漏，血液有無凝塊、變色等異常情況。

（3）確認(rèn)受血者：輸血實(shí)施前，由兩名醫(yī)護(hù)人員面對受血者，核查受血者姓名、病案號（住院號）等資料，詢問并讓受血者或家屬回答相關(guān)問題，以確認(rèn)受血者并記錄在案。

3、使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器。

4、嚴(yán)格執(zhí)行輸血的無菌操作程序。

5、從輸血科取走的血液，因強(qiáng)烈震蕩、破損、污染、放置時(shí)間過長而造成的浪費(fèi)應(yīng)由用血科室負(fù)責(zé)。

6、輸血后，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)填寫《輸血記錄卡》，并與血袋、輸血器具于24小時(shí)內(nèi)一并送回輸血科，以便進(jìn)行輸血療效觀察和登記。

7、為了保證輸血安全，防止意外事故發(fā)生，血液從輸血科取走后，一律不能再退回輸血科。

第五篇：輸血前檢測及核對制度

輸血前檢驗(yàn)和核對制度

為加強(qiáng)輸血安全根據(jù)國家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，本院制定輸血前檢驗(yàn)和核對制度。

輸血前檢驗(yàn)：

一.輸血前必須對患者進(jìn)行輸血前檢查包括血型（正反定型、RH血型）血常規(guī)（血色素）轉(zhuǎn)氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等檢測，陽性結(jié)果必須記錄并告知患者家屬。

二.為了充分落實(shí)輸血相容檢測的管理制度，做好相容性檢測試驗(yàn)質(zhì)量管理，確保輸血安全。血庫每周做室內(nèi)質(zhì)控一次，輸血前必須復(fù)查血型，檢測受血者不完全抗體情況，進(jìn)行交叉配血后，都符合要求后方可發(fā)血。

臨床輸血的核對：

一、輸血申請

主治醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫輸血申請單，逐項(xiàng)填寫患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、病室、床號等患者識別信息，準(zhǔn)確填寫患者血型，認(rèn)真填寫臨床診斷、輸血指征，準(zhǔn)確填寫既往輸血史，是否孕產(chǎn)婦，患者主要的血液化驗(yàn)指標(biāo)，準(zhǔn)備輸入的血液成分和輸入量等。

二、輸血標(biāo)本采集與送檢核對

1、護(hù)士核對醫(yī)生醫(yī)囑，根據(jù)《輸血申請單》的信息準(zhǔn)備標(biāo)本采集試管，到床邊核對病人姓名、性別、床號、住院號、送檢項(xiàng)目等，貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容至少包括姓名、性別、床號、住院號。

2、血標(biāo)本采集前應(yīng)征得受血者知情同意，若患者是清醒的，應(yīng)要求患者回答自己的姓名;若患者意識不清，通過詢問患者的親屬核對患者身份?！杜R床輸血申請單》的相關(guān)信息與受血者的資料完全一致時(shí)方可采集血標(biāo)本，二者不一致時(shí)不得采集血標(biāo)本。

3、用貼有正確無誤標(biāo)簽的試管抽靜脈血2-4ml血（用EDTAK抗凝），不準(zhǔn)離開床邊后再貼標(biāo)簽。采集血標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和正確穿刺。抽血護(hù)士在輸血申請單的抽血人處簽字。未查輸血前相關(guān)傳染病指標(biāo)檢驗(yàn)的，要同時(shí)抽一管不抗凝血，填寫輸血前檢查申請單送檢驗(yàn)科。

4、血標(biāo)本送交人員與輸血科人員交接血標(biāo)本時(shí)應(yīng)對血標(biāo)本進(jìn)行檢查并仔細(xì)核對血標(biāo)本信息與《臨床輸血申請單》是否一致。確認(rèn)無誤后方可接收。

5、檢驗(yàn)科要及時(shí)清理已溶血標(biāo)本并將當(dāng)天已發(fā)出血液的獻(xiàn)血者標(biāo)本與受血者檢測標(biāo)本，放在規(guī)定的試管架上，置2℃—6℃冰箱保留7天以便查對。

三、實(shí)驗(yàn)室核對

1、所有試驗(yàn)操作前必須核對標(biāo)本信息與申請單信息一致，檢查標(biāo)本外觀正常后方可開始試驗(yàn)操作。

2、試驗(yàn)操作結(jié)束后，必須再次核對標(biāo)本信息與申請單信息一致。

3、出檢驗(yàn)報(bào)告前，必須核對申請單及標(biāo)本管上的信息是否一致。

4、對患者的血型鑒定及交叉配血時(shí)，一人值班的時(shí)候自己進(jìn)行復(fù)查，兩人當(dāng)班時(shí)，由第二人進(jìn)行復(fù)查。確保結(jié)果準(zhǔn)確無誤，對結(jié)果雙簽字，確保正確率100%，誤差率0%。

四、血液入庫核對

1、全血、血液成分入庫前要認(rèn)真核對驗(yàn)收。核對驗(yàn)收內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時(shí)間有效期及時(shí)間、血袋編號／條形碼，儲存條件）等。

2、輸血科要認(rèn)真做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年。

五、取、發(fā)血核對

1、血液發(fā)出前發(fā)血人必須核對以下內(nèi)容：

（1）核對取血單、輸血申請單及交叉配血原始記錄、發(fā)血記錄單的患者基本信息準(zhǔn)確無誤。

（2）用于輸血的血液，其標(biāo)簽標(biāo)記的血型與受血者的血型無誤。（異常緊急發(fā)血和緊急搶救相容性輸血除外）

（3）交叉配血原始記錄單、交叉配血報(bào)告單上的血袋信息與血袋標(biāo)簽相關(guān)信息一致。

（4）需交叉配血的血液成分，交叉配血結(jié)果相合或必須相容。

2、取血者必須核對領(lǐng)取血液與交叉配血報(bào)告單相符,交叉配血結(jié)果相合（異常緊急發(fā)血除外），確認(rèn)受血者是否正確。

3、發(fā)血者與取血者給共同核對內(nèi)容：患者姓名、性別、科室、病案號、床號、血型、血液的類型和數(shù)量、血袋號/條形碼、血液的有效期、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果以及血液的外觀質(zhì)量、血袋封口及包裝是否合格、血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容是否完整等，準(zhǔn)確無誤后，雙方共同簽字后方可發(fā)出。

4、從血庫取走的血液，因強(qiáng)烈震蕩、破損、污染、放置時(shí)間過長而造成的浪費(fèi)應(yīng)由用血科室負(fù)責(zé)。為了保證輸血安全，防止意外事故發(fā)生，血液從血庫取走后，一律不能再退回血庫。

六、輸血前核對

輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血。輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷與交叉配血報(bào)告單共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認(rèn)與交叉配血報(bào)告單相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。輸血使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器。嚴(yán)格執(zhí)行輸血的無菌操作程序。

七、輸血后核對

輸血后，輸血護(hù)理記錄填寫完整。醫(yī)護(hù)人員盡快將血袋送回血庫，在血袋回收登記表上核對簽字。血袋由血庫保存至少24小時(shí)，以便對有輸血不良反應(yīng)的進(jìn)行追蹤調(diào)查。有輸血不良反應(yīng)的，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)填寫《輸血不良反應(yīng)回饋單》送到血庫，血庫每月匯總上報(bào)醫(yī)務(wù)科。