第一篇:CT室危重病人搶救方案[小編推薦]
CT室危重病人搶救預案
一、對危重患者,應做到詳細詢問病史,難確掌握體征,密切觀察病情變化,及時進行搶救。
二、搶救工作應由臨床醫(yī)生護士、科主任、護士長負責組織和指 揮,并將病情及時報告醫(yī)務科、護理部,對重大搶救或特殊情況(如查無姓名、地址者,無經(jīng)濟來源者)須立即報告醫(yī)務科、護理部及分管院長。
三、在搶救過程中,應按規(guī)定做好各項搶救紀錄,須在搶救結朿后6小時內(nèi)補記。
四、專人保管急救、搶救藥、器械,隨時檢查,隨時補充。確保藥品齊全、儀器性能完好,保證搶救工作的順利進行。
五、搶救時,護理人員要及時到位,按照各種疾病的搶救程序進行工作,護士在醫(yī)生來到以前,應根據(jù)病情,及時做好各種搶救措施的準備,如吸氧、吸痰,人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中,護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時,應復述一遍,認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量,搶救時所用藥品的空瓶,經(jīng)二 人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實補寫醫(yī)囑。危重病人就地搶救,病情穩(wěn)定后,方可移動。
六、搶救時,非搶救人員及病人家屬一律不得進入搶救室或搶救 現(xiàn)場。以保持環(huán)境安靜,忙而不亂,搶救完畢,整理搶救現(xiàn)場。清洗搶救器械,按常規(guī)分別消毒以便備用,清點搶救藥品,及時補充,急救物品完好率要 達到100%。
七、認真書寫危重患者護理記錄單,字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面,能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程,確保護理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。
八、凡遇有重大災害、事故搶救,應服從醫(yī)院統(tǒng)一組織,立即準備,隨叫隨到??剖抑g支持支援配合,必要時或立臨時搶救組織,加強搶救工作。
第二篇:危重病人搶救制度
危重病人搶救制度
一、搶救范圍:
凡病人處于危重階段,有生命危險的即屬搶救范圍。
二、搶救分類:
1、大搶救:由于各種疾病或外傷所致的呼吸心跳驟停及重度呼吸循環(huán)障礙(或衰竭)、急性肝、腎功能衰竭,各種原因導致的重度休克、持續(xù)性驚厥、多臟器損傷、重癥急腹癥、大面積II°以上燒傷、嚴重感染導致敗血癥等,危急病人生命時采取的治療措施均可列為大搶救。大搶救應由本科主任或副主任醫(yī)師以上職稱的人員組織進行。要求組成搶救小組,并要求在病程中記錄。
2、中搶救:由于各種疾病或外傷所致的急性臟器功能障礙(或衰竭),各種原因導致的中度休克,反復驚厥等對病人的生命構成一定威脅時采取的治療措施可列為中搶救,中搶救應由主治醫(yī)師組織進行,并要記載在病程記錄中。
3、小搶救:由于各種疾病或外傷所致的輕度呼吸循環(huán)障礙,各種原因導致的輕度休克,一過性驚厥或暈厥等對病人的生命體征產(chǎn)生影響時采取的治療措施,或病人出現(xiàn)一過性的明顯不適給予即刻處置并需要觀察變化一小時以上的可列為小搶救。小搶救由住院醫(yī)師與在班護士進行,搶救過程也要記錄在病歷記錄中。
三、搶救準備:
1、各病區(qū)及相關科室(包括麻醉科、手術室、產(chǎn)房等)需常備搶救車、搶救器械、搶救藥品等,指定專人保管,保持固定位置,并有明確標記。定期檢查,隨時補充,確保藥品齊全、儀器性能完好,保證搶救工作的順利進行。
2、各科室對常見搶救病種要訂出搶救常規(guī),包括搶救程序、措施及所需設備和組織安排,以保證搶救工作及時有效。
四、搶救要求:
1、搶救室專為病人設置,要求環(huán)境安靜,秩序井然,除醫(yī)務人員外,其他人員不得入內(nèi)。
2、凡多科搶救,其組織者由在場各科醫(yī)師中職稱最高者承擔,以保障搶救工作的正常進行,其他人要絕對服從指揮。
3、參加搶救人員要按崗位定位,遵守和搶救常規(guī)及時準確地工作,根據(jù)病情變化隨時討論,制定相應的有效措施。
4、搶救時如病人家屬或單位人員不在醫(yī)院,主管醫(yī)師應立即通知家屬或單位,并報告醫(yī)務部加以協(xié)助。
5、凡搶救病人為保健干部、知名人士、重大事故所致傷員、外賓、涉外單位人員時,均應及時報告醫(yī)務部及院領導親臨現(xiàn)場。
6、在搶救過程中病人的病情、搶救過程、效果、主持搶救人員的意見以及向家屬(或單位)所交代情況等均應及時記入病歷。要求應在搶救6小時內(nèi)完成。
7、每次搶救完畢,要進行小結,計入搶救登記本,并按規(guī)定填寫危重病人病歷登記表上交醫(yī)務部。
8、搶救時,護理人員要及時到位,按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到以前,應根據(jù)病情,及時做好各種搶救措施的準備,如氧氣、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中,護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑,應復述一遍,認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量,搶救時所用藥品的空瓶,經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實補寫醫(yī)囑。危重病人就地搶救,病情穩(wěn)定后,方可移動。
9、搶救時,非搶救人員及家屬一律不得進入搶救室或搶救現(xiàn)場,以保持環(huán)境安靜,忙而不亂。搶救完畢,整理搶救現(xiàn)場,清洗搶救器械,按常規(guī)分別消毒以便備用,清點搶救藥品,及時補充,急救物品完好率達到100%。
10、認真書寫危重患者護理記錄單,字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面,能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程,確保護理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。
11、凡遇有重大災害、事故搶救,應服從醫(yī)院統(tǒng)一組織,立即準備,隨叫隨到,科室之間支持支援配合,加強搶救工作。
第三篇:危重病人搶救和管理制度
危重病人搶救和管理制度
為進一步加強對危重病人的搶救和管理工作,提高我院醫(yī)療質(zhì)量和水平,同時消除醫(yī)療安全隱患,保障醫(yī)療安全,特作如下規(guī)定:
一、醫(yī)院成立危重病人搶救工作領導小組
二、危重病人的報告制度:
1、下病危通知書的病人數(shù)每日須報信息室,由信息室進行統(tǒng)計并上報醫(yī)教科。
2、科內(nèi)病人病情發(fā)生惡化時,主管醫(yī)生或值班醫(yī)生要及時向上級醫(yī)生或科主任報告,同時以書面形式向患方進行通報、解釋。
3、認真遵守醫(yī)院規(guī)定的危重病人報告制度,凡新入院的危重病人,在下病危通知書后24小時內(nèi)必須由本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫《醫(yī)院危重病人報表》報醫(yī)教科備案(節(jié)假日報總值班),對再次出現(xiàn)病情危重者,需重新填寫此表再報。
三、危重病人的科室管理:
1、對于危重病人,必須由本院主管醫(yī)生向病人家屬進行病情告之,并將談話內(nèi)容記錄在病歷上再讓家屬簽字,同時下病危通知書,病危通知書上也須有家屬簽字。
2、加強對危重病人的病情巡視,主管醫(yī)生應主動常規(guī)檢查病人每日不得少于三次(節(jié)假日可由值班醫(yī)生代查),病情突然惡化時主管醫(yī)生或值班醫(yī)生必須及時到場檢查及診治病人,并立即向上級醫(yī)生匯報。上級醫(yī)生在檢查病人后應對診療方案作出必要調(diào)整,同時在病程記錄上要詳細記錄搶救的時間(具體到分鐘)、搶救的經(jīng)過及參加搶救的醫(yī)護人員姓名和職稱,也要記錄在現(xiàn)場的病人家屬姓名及關系,并記錄他們對搶救工作的意愿、態(tài)度和要求等(家屬簽名為證)。
3、臨床科室對危重病人必須嚴格實行三級醫(yī)生負責制,科室主任及副主任必須對全科危重病人全面了解熟悉和進行統(tǒng)一監(jiān)督管理,定期組織查房,制定積極的搶救措施,并做好病人及家屬的思想工作。
4、對于危重病人,必須由科主任(或副主任)組織科內(nèi)討論并在病歷上有記錄,討論內(nèi)容應包括:討論日期、討論地點、參加人員及人員的技術職稱、主管醫(yī)生對病情和診治方案的介紹、各級醫(yī)生的意見、科主任(或副主任)的總結意見、記錄醫(yī)生簽名。
四、危重病人的會診和轉科:
l、嚴格執(zhí)行醫(yī)院會診制度的規(guī)定,申請會診應由主治醫(yī)師提出,會診單由住院醫(yī)師填寫;如指明請某主任或專家會診,應有主任(或副主任)醫(yī)師簽名。申請會診單要求有如下內(nèi)容:(1)請求會診科室名稱;(2)簡要介紹患者病情及診治經(jīng)過;(3)所出現(xiàn)的他科癥狀、體征,有關檢查結果及初步意見;(4)請求會診的目的。接到普通會診單的科室一般應24小時內(nèi)完成會診,急會診應在10分鐘內(nèi)進行;會診醫(yī)師會診后,應書寫會診意見、簽名并注明會診日期;若需院內(nèi)外大會診,可由醫(yī)教科協(xié)助組織并進行記錄。
2、危重病人如需轉科,必須先請相關科室會診以明確診斷,并征得相關科室同意,必要時由醫(yī)教科進行協(xié)調(diào);決定轉科后由轉出科室醫(yī)師書寫轉科記錄(應包括轉科目的及注意事項),由轉入科室醫(yī)師書寫轉入記錄(應包括轉入診療計劃);要求轉科在24小時內(nèi)完成,轉出轉入日期應一致。危重病人轉科途中由醫(yī)護人員陪同,同時做好必要的搶救準備,轉入科室須積極做好接診工作。
五、危重病人的管理:
1、醫(yī)教科將加強對全院危重病人的動態(tài)管理工作,每天對匯總的《醫(yī)院危重病人報表》進行分析;對全院的危重病人以電話詢問、跟隨科室查房、病歷檢查等形式進行具體管理。
2、醫(yī)教科將危重病人及有發(fā)生醫(yī)療糾紛隱患病人的情況及時匯報院領導,使院方能提前介入,做好防范工作。
3、醫(yī)教科必要時可邀請專家督導組進行技術指導,并做好院內(nèi)外大會診、大搶救的組織和協(xié)調(diào)工作。
第四篇:危重病人搶救制度
危重病人搶救制度
1)要求:保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態(tài)度,分秒必爭,搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術五落實。
2)病情危重須搶救者,方可進入監(jiān)護室或搶救室。
3)一切搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管,定位放置,定量儲存,所有搶救設施處于應急狀態(tài),并有明顯標記,不準任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品,班班交接,做到賬物相符。
4)工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術,嚴密觀察病情,準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
5)當病人出現(xiàn)生命危險時,醫(yī)生未到前,護士應根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施,如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。
6)參加搶救人員必須分工明確,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。
7)搶救過程中嚴密觀察病情變化,對危重的病人應就地搶救,待病情穩(wěn)定后方可搬動。
8)及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時,護士應當復誦一遍,搶救結束后,所用藥品的安瓿必須暫時保留,經(jīng)兩人核對記錄后方棄去,并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。
9)對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等,應詳細、及時、正確記錄,因搶救病人未能及時書寫病歷的,有關人員應當在搶救結束后6h內(nèi)補記,并加以注明。
10)及時與病人家屬或單位聯(lián)系。
11)搶救結束后,做好搶救記錄小結和藥品、器械清理消毒工作,及時補充搶救車藥品、物品,并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。
第五篇:危重病人搶救制度定稿
XXX醫(yī)院關于印發(fā)
《危重病人搶救制度》的通知
醫(yī)院各科室:
為切實履行醫(yī)院救死扶傷的職責,規(guī)范醫(yī)護人員對危重病人搶救的醫(yī)療行為,防止不安全醫(yī)療責任事件發(fā)生,現(xiàn)結合我院實際,將修改后的《危重病人搶救制度》印發(fā)給你們,請認真組織學習,并遵照執(zhí)行。同時原《危重病人搶救制度》廢止。附件:危重病人搶救制度
XXX年XX月X日
XXX醫(yī)院
危重病人搶救制度
1、危重病人的搶救工作,一般由科主任,正(副)主任醫(yī)師負責組織并主持搶救工作??浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。如遇有重大事件搶救病人,應及時報告醫(yī)務科,護理部和業(yè)務副院長,以便組織有關科室共同進行搶救工作。
2、對危重病人嚴格執(zhí)行首診負責制,不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭,并做到嚴肅,認真,細致,準確,各種記錄及時全面。對涉及到其他科的病人,由主治科室負責邀請有關科室參加搶救。
3、參加危重病人搶救的醫(yī)護人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,堅守崗位,要無條件服從主持搶救醫(yī)師的醫(yī)囑。在搶救過程中要做到隨時記錄,時間應精確到分鐘,未能及時記錄的,應在搶救后6小時內(nèi)據(jù)實補記。
4、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下,執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑,并嚴密觀察病情變化,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復誦一遍,并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯事故。
5、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度,對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交代,所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對方可丟棄。各種搶救藥品,器械用后應及時清理,消毒,補充,物歸原處,以備再用。
6、特殊病人或需多科協(xié)同搶救的重危病人,需醫(yī)務科出面協(xié)調(diào),科主任主持搶救工作。參加搶救病人的各科醫(yī)師應運用本科特長致力于病人的搶救工作。
7、主管醫(yī)師,要及時、認真向病人家屬或單位講明病情及預后,及時進行溝通,以期取得家屬或單位的配合。
8、因糾紛,毆斗,自殺,他殺等特殊原因致傷的病人及形跡可疑的傷病員,在積極進行搶救工作的同時應向本院院辦和醫(yī)務科匯報,下班時間、夜間、雙休、節(jié)假日則向行政、業(yè)務二線值班中層、副主任醫(yī)師匯報,必要時報告公安部門。
9、搶救工作期間,藥房,檢驗,放射等其他特檢科室及后勤部門,積極協(xié)助,不得以任何借口拒絕或推遲,要給予充分的支持和后勤保證。
10、各病區(qū)要建立健全搶救登記本,詳細做好搶救記錄,并注明搶救時間、搶救經(jīng)過、參加人員等,搶救結束后將搶救記錄記入病歷中。
11、搶救室制度應完善,設備齊全,性能良好,急救用品必須實行“五定”即定數(shù)量、定地點、定人員管理、定期消毒
滅菌、定期檢查維修。