第一篇：孤獨(dú)癥兒童的教育與康復(fù)聯(lián)系

孤獨(dú)癥兒童的教育與康復(fù)聯(lián)系

第一章認(rèn)識孤獨(dú)癥：概念·演變·癥狀

第一節(jié)孤獨(dú)癥概念及其演變

當(dāng)我們看到或聽到孤獨(dú)癥《autism>這個(gè)詞時(shí)，是否想到是性格孤僻呢？是否覺得他是不愛與人交往的同義詞呢？事實(shí)并非如此，讓我們認(rèn)識一下他們吧。

一·孤獨(dú)癥概念的由來

1943年，美國兒童精神病醫(yī)生利奧·凱納明確提出“嬰幼兒孤獨(dú)癥”的概念，他報(bào)告了其從精神病的角度觀察到的11名兒童所遇有的異常的特點(diǎn)：他們拒絕交往；不說話或以自己的方式喃喃自語；對周圍環(huán)境有這相當(dāng)或極端固定的要求。他把這些癥狀稱之為“情緒交往的孤獨(dú)癥性障礙”及“嬰幼兒孤獨(dú)癥”。先進(jìn)，關(guān)于孤獨(dú)癥研究已有相當(dāng)程度的進(jìn)展，人們普遍認(rèn)識到孤獨(dú)癥是一種發(fā)生在兒童早期的廣泛性精神發(fā)育障礙性疾病，基本臨床特征為三聯(lián)征，及社會交往障礙，言語發(fā)育障礙，興趣范圍狹窄以及刻板，同一的行為方式，主要在三歲前起病。2歲到5歲是孤獨(dú)癥行為最為明顯的階段，目前常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)多是依據(jù)美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》第四版或國際疾病分類第十版而建立的，國內(nèi)主要依據(jù)中華神經(jīng)精神科學(xué)

會發(fā)布的《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》 二稱謂演變

孤獨(dú)癥又稱自閉癥，他們同是英文Autism的中譯名。Autism一詞源于希臘語Autor。原意為“自我”，用來描述孤獨(dú)癥患者的突出特征—自我興趣。因我國正式頒布的文件中使用的是孤獨(dú)癥一詞，所以沿用至今。孤獨(dú)癥一詞主要在中國大陸的醫(yī)學(xué)界和特教界使用。

第二節(jié)初識孤獨(dú)癥

在長期的教育實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)許多人對孤獨(dú)癥的行為表現(xiàn)有誤解，常常一句“不理人，不看人”的行為表現(xiàn)來認(rèn)定某個(gè)而同時(shí)孤獨(dú)癥，即使是特教教學(xué)人員，在篩查是也有時(shí)遺漏或者“草木皆兵”。實(shí)際上，認(rèn)定孤獨(dú)癥應(yīng)重點(diǎn)觀察，客觀分析一下三個(gè)方面的行為特征

一·社會互動

孤獨(dú)癥兒童普遍缺乏社會性互動，普遍表現(xiàn)出自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無顧忌，旁若無人，很難也別人同步游戲，注意力不能與游戲者同時(shí)集中在同一件事情或物品上。

有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)出這一特征，他們雖然表現(xiàn)出“黏人”行為，但多是表面的依附，缺乏真正親近父母親的行為，對母親的摟抱，親吻毫無反應(yīng)，當(dāng)人要抱起他時(shí)，他不伸手表現(xiàn)期待要寶氣的姿勢，有時(shí)甚至“打挺兒”；長大一些后，不主動找其他小孩玩，而是不敢，害怕陌生小朋友，或不會與別人玩，不能理解別人的用意。

另外，他們的目光不注視對方，甚至回避對方的目光，平時(shí)活動時(shí)目光也游移不定，看人時(shí)長瞇著眼，斜視或給人以用余光看人的感覺，很少正視，微笑，也從不會主動和人打招呼。值得注意的是，有些普通兒童因生活環(huán)境中缺乏同齡人，缺乏與他們交往的經(jīng)驗(yàn)，也不會主動與其他小朋友交往，也比較孤僻，反而有的孤獨(dú)癥兒童并不拒絕別人，因此僅憑這點(diǎn)不能明確認(rèn)定有孤獨(dú)癥行為。

二 言語溝通

孤獨(dú)癥在這方面的障礙表現(xiàn)通常十分突出，大多數(shù)言語很少，嚴(yán)重的幾乎終生不語，會說會用的詞匯有限，即使有的會說，也常常不愿意說話，有的會說話，但聲音很小，很尖細(xì)，常自言自語的重復(fù)一些單調(diào)的話；有的只會模仿別人說過的話，而不會自己組織言語進(jìn)行交談。很多兒童不會提問或回答問題，多是重復(fù)別人的問話。語言交流上還常常表現(xiàn)出代詞 運(yùn)用“反轉(zhuǎn)”。如常用“你”和“他”來代替“我”，比如有人問你叫什么名字?他就會回答：你教兵兵

有些言語溝通問題與聽覺反應(yīng)異常有關(guān)，一個(gè)患兒可能會對某些聲音感到強(qiáng)烈興趣，例如彈簧驅(qū)動的玩具或晃動要是發(fā)出的聲音，同時(shí)，他還可以對某些聲音感到苦惱，如聽到摩托車轟鳴聲或狗叫聲就會捂上耳朵，畏縮不前，這些不同的反應(yīng)可能在一段很短的時(shí)間內(nèi)在同一患兒身上觀察到?？陀^側(cè)聽結(jié)果也表明，兒童的情緒狀態(tài)，身體狀態(tài)等都會影響對聲音的反應(yīng)，茹情緒狀態(tài)處于平和，安靜時(shí)，可能聽力曲線正常：而當(dāng)他情緒緊張，較早，表現(xiàn)出緊繃面頰，瞪著眼，無意識的輕微轉(zhuǎn)動身體或手指行為是，可能對某頻率的聲音反應(yīng)敏感如對語言敏感，這是他不可能愿意與他人溝通；有事情緒有輕微不安，表現(xiàn)為東張西望，左顧右盼，輕微蹦跳?？陀^測聽餓結(jié)果是正常的?？傊?，有些兒童長期聽覺反應(yīng)異常，有些兒童則是在某些時(shí)候反應(yīng)異常，不能一概而論。

還有些魚孤獨(dú)癥詳盡的“阿斯伯格癥”兒童，他們能比較主動的與人打招呼，能進(jìn)行一些對話交流，語言比較流暢，因此也不能只從沒有主動言語溝通這個(gè)角度認(rèn)定孤獨(dú)癥行為。

我國民間常把國外稱為“阿斯伯格癥”的患兒混稱為孤獨(dú)癥兒童，因此我們要一起來認(rèn)識“阿斯伯格癥”

阿斯伯格癥與孤獨(dú)癥相比較，患兒有正?；蚪咏５目谡Z表達(dá)能力以及借助與手勢，身體等輔助手段進(jìn)行溝通的能力，言語溝通方便問題不突出，只是往往在早期就常說大人話。但也不盡然，不分語言發(fā)育落后的患兒當(dāng)中也有很少一部分屬于“阿斯伯格癥”。他們在認(rèn)知發(fā)展以及與年齡相適應(yīng)的自理生活技巧方面也沒有顯著的著落，6歲前通常能表現(xiàn)出于對周圍環(huán)境好奇；社會互動以及行為模式方面的異常與孤獨(dú)癥一樣，他們大多數(shù)有刻板行為，唱自己玩自己的，不關(guān)注周圍的人和事。

人們通常容易把“阿斯伯格癥”與高功能孤獨(dú)癥的兒童等同看待，這里的功能高低主要依據(jù)智商來判定，高功能孤獨(dú)癥指孤獨(dú)癥群體中智力正常的大于70，約占該群體的5分之一。無論功能高低，孤獨(dú)癥患兒都會具有退縮的情緒和行為，他蒙在早期不會有意的主動地侵?jǐn)_他人，除了吃喝，自己玩，機(jī)會對外界不感興趣：而“阿斯伯格癥”患兒往往不安分，不知如何與人交往，但有與外界溝通的愿望，不愿意被忽視，喜歡炫耀自己的意愿。長大以后，高功能孤獨(dú)癥患者常表現(xiàn)出對社交場合的冷淡，情緒好時(shí)就愿意安靜的做自己喜歡的事情，而“阿斯伯格癥”患兒確定社會交往有著異常的興趣？：他們喜歡接近異性，只是顯得不合時(shí)宜；他們常常喜歡聊天但又不考慮對方的反應(yīng)，常給人以“目無他人，目空一切”的感覺。在行為模式方面。兩者之間差別很小，“阿斯伯格癥”患兒對充斥暴力的主題比較感興趣，對天氣昆蟲等不尋常的事物更感興趣，他們還比工功能孤獨(dú)癥換而更富于情緒化，少與挫折就打發(fā)脾氣，甚至歇斯底里。

三行為模式

孤獨(dú)癥而通常表現(xiàn)出興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，有強(qiáng)烈要求維持環(huán)境不變的意愿。如常常在較長時(shí)間里專注于某種或幾種游戲活動，著迷于旋轉(zhuǎn)盤，擺放積木塊拼圖喜歡看電視廣告聽音樂和天氣預(yù)報(bào)，但對兒童們喜歡的動畫片則毫無興趣；一些患兒天天出門要走相同的路線，上廁所排便要用一樣的便器???.如有變動則哭鬧，若改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式則表現(xiàn)出明顯的焦慮反應(yīng)，多說兒童因緊張焦慮而活動過度，單調(diào)重復(fù)的蹦跳，拍手揮手奔跑旋轉(zhuǎn)，有的甚至出現(xiàn)自傷，如反復(fù)挖鼻孔拍打頭吸吮等。

在他們的游戲活動中，他們的活動材料或用具十分單一，如戶外有很多的健身器具，而他們往往只玩一樣，小年齡的經(jīng)常玩滑梯秋千或一個(gè)人玩沙子水紙玩具汽車咕嚕，玩法上以咬，揮動，搖晃或敲打把玩具排成一排或堆高為主。

總之，初識孤獨(dú)癥時(shí)我們要牢牢把握以上三方面的特征，特別是仔細(xì)觀察兒童的社會互動行為的表現(xiàn)是十分重要的。

第三節(jié) 再識孤獨(dú)癥

從心理學(xué)和學(xué)習(xí)活動的角度看孤獨(dú)癥

一從心理學(xué)角度認(rèn)識孤獨(dú)癥的特征 <視覺》

雖然大多有視覺學(xué)習(xí)的優(yōu)勢，他們喜歡看窗外風(fēng)景，畫畫拼圖，看電視但有些也存在著問題，如不能快速準(zhǔn)確辨別他人的面孔，所需識記時(shí)間較長；有時(shí)不是根據(jù)形象辨認(rèn)來人，而是根據(jù)聲音或氣味進(jìn)行辨認(rèn)；視覺成像可能一般人也有一定差別，有一些兒童有弱視斜視問題；有些孤獨(dú)癥兒童很難把視聽覺刺激整合好，他們依靠視覺或聽覺單通道登記信息單通道輸出，若視覺登記的信息需要換成口語輸出，則要經(jīng)過較長的通道轉(zhuǎn)換過程，因此視覺反應(yīng)時(shí)，聽覺反應(yīng)時(shí)，辨別反應(yīng)時(shí)都比正常兒童慢。以視覺為主要學(xué)習(xí)方式的孤獨(dú)癥兒童對視覺性文字信息登記好，經(jīng)常是過目不忘。同時(shí)，理解視覺信息也相對較快，我們的教學(xué)要充分考慮他的這個(gè)“特長”。聽覺信息登記轉(zhuǎn)成視覺信息登記然后視覺加工最后到執(zhí)行。

《聽覺》

大約百分之四十的孤獨(dú)癥對環(huán)境中的聲音敏感，他們的某些頻率的聽覺范圍可能超出正常人聽到的范圍，某些特定的聲音會令他們極為反感。有些會表現(xiàn)出無所謂

第二篇：孤獨(dú)癥兒童教育康復(fù)

孤獨(dú)癥兒童的教育康復(fù)

（讀書筆記）

特殊教育含義：根據(jù)特殊兒童的身心特點(diǎn)和教育需要，采用一般或特殊的教育方法和手段，最大限度地發(fā)揮教育者的潛能，使他們增長知識，獲得技能，擁有良好品德，提高適應(yīng)能力的一種教育。

孤獨(dú)癥教育康復(fù)的介紹：孤獨(dú)癥兒童有“一百個(gè)孩子一百個(gè)樣”之說，這可以從兩個(gè)方面加以理解。一是可以客觀反映出每個(gè)兒童都具有自己的個(gè)性，都有不同的社會和家庭環(huán)境、教育成長環(huán)境以及成長過程中表現(xiàn)出的身體和智力、心理上的差異。二是可以理解為孤獨(dú)癥兒童的個(gè)體差異明顯，教育康復(fù)必須堅(jiān)持個(gè)別教育。孤獨(dú)癥教育康復(fù)是一門跨多學(xué)科（醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等）尤其是以教育和醫(yī)學(xué)康復(fù)最緊密結(jié)合的特殊教育方法學(xué).講教育康復(fù)就是要教育的目的、方法與醫(yī)學(xué)的康復(fù)手段有機(jī)結(jié)合，突現(xiàn)教育的育人功能。

據(jù)國際醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志Costello報(bào)道，孤獨(dú)癥兒童患病率在萬分之十。但是近年來，美國等發(fā)達(dá)國家的兒童孤獨(dú)癥發(fā)病率呈上升趨勢。

2006年12月，中央電視臺第10套播出的科教片《牽手孤獨(dú)》中這樣說，在我國每出生500個(gè)孩子中就有一例為孤獨(dú)癥兒童。我國目前每天出生人數(shù)為27000多人，也就是說，我國每天將有55名孤獨(dú)癥兒童來到這個(gè)世界上。

一

兒童孤獨(dú)癥的特征及其表現(xiàn)

孤獨(dú)癥兒童的疾病原因是腦部神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，而直接后果則造成了孤獨(dú)癥兒童嚴(yán)重的心理發(fā)展滯緩（心理年齡低齡化），并由此所表現(xiàn)出的自信心嚴(yán)重缺乏，耐挫力，自制力，自控力。自我表現(xiàn)能力極差，溝通能力，社會適應(yīng)能力水平低下。

正常兒童0-2歲：語言現(xiàn)象：“鸚鵡學(xué)舌”（又稱“仿說”“回聲”“錄音回放”“答非所問”等語言現(xiàn)象。

行為現(xiàn)象：隨心所欲，不懼怕危險(xiǎn)，隨時(shí)發(fā)脾氣，不會正確表

達(dá)自己的愿望，害怕見陌

生人。

表達(dá)方式：不注意場合，會用哭、叫、鬧等方式表達(dá)自己的要求。在平衡、協(xié)調(diào)和控制能力方面，0-2歲正常兒童的精細(xì)動作能力都比較差等。（孤獨(dú)癥兒童心理年齡低齡化）

一、感知覺神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重統(tǒng)和失調(diào)

人的感知覺分為：視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺。實(shí)際感知覺：平觸覺，震動覺、運(yùn)動覺、痛覺、溫度覺、饑渴感覺和內(nèi)臟感覺。

孤獨(dú)癥孩子在多處神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙的情況下，我們認(rèn)為感知覺神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重失調(diào)（視覺、聽覺不同步，嗅覺、味覺和觸覺統(tǒng)和失調(diào)。

（1）.孤獨(dú)癥兒童存在著明顯的視覺與聽覺信號系統(tǒng)不同步。

正常人看電視或看表演時(shí)，可以根據(jù)劇情情節(jié)和人物對話表現(xiàn)出喜、怒、哀、樂。這是因?yàn)槿说囊曈X信號系統(tǒng)與聽覺信號系統(tǒng)在接受信息后能正常通過神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)到神經(jīng)中樞，引起相關(guān)神經(jīng)沖動，可孤獨(dú)癥兒童做到這些卻需要很長時(shí)間。

孤獨(dú)癥兒童聽覺神經(jīng)系統(tǒng)啟動較慢，視覺系統(tǒng)一般較好。

（2）嗅覺系統(tǒng)上：嗅覺系統(tǒng)要好于味覺系統(tǒng)。孤獨(dú)癥兒童一般都比較偏食，喜歡喝碳酸飲料，喜歡吃肉，絕大多數(shù)拒絕吃蔬菜。

孤獨(dú)癥兒童的味覺系統(tǒng)存在：咀嚼功能普遍較差，其中部分兒童吃飯時(shí)不會咀嚼，只會采用“吞”食的方法。

例：有些兒童喜歡吃辣的食物。據(jù)推測，是因?yàn)椤袄蔽丁睂谇坏拇碳?。許多孤獨(dú)癥兒童喜歡吃“薯片”，據(jù)推測是因?yàn)榫捉腊l(fā)出的食品聲對聽神經(jīng)的刺激使他們生理上獲得的快感而正是咀嚼功能缺乏正確運(yùn)用。因此，對不同食物的鮮、美味就無法體驗(yàn)。這對一些孤獨(dú)癥兒童為什么吃干的方便面，吃生米等現(xiàn)象就可以解釋了。

（3）在觸覺方面：部分孤獨(dú)癥兒童有嚴(yán)重的皮膚過 敏癥，他們拒絕任何人觸碰自己的身體。

二、言語和語言障礙

大約一半被診斷為有孤獨(dú)癥兒童會在沉默中度過一生。還有一些患者對他聽到的話只能像鸚鵡學(xué)舌般重復(fù)（一般稱為“模仿語言”）

而那些能夠講話的孤獨(dú)癥患者將“我”“我的”和“你”等代詞混淆，并且可能在許多不同情境下重復(fù)使用同樣的短語。如“牛奶和餅干......”。孤獨(dú)癥患者的身體語言非常難以理解，說話時(shí)，孤獨(dú)癥兒童的面部表情和活動很少能與所說的內(nèi)容相符。另外他們的語調(diào)也不能反映他們的感受。無法正確表達(dá)自己的需要。他們只能尖叫或者去抓他們想要的。

三、缺乏正確的表達(dá)和交流方式。（信息加工整合能力差）

正常兒童的信息加工表現(xiàn)在知覺、注意、記憶、問題解決和元認(rèn)知。

由于疾病的原因，孤獨(dú)癥兒童的神經(jīng)傳導(dǎo)和“中央處理器”系統(tǒng)出了問題，因此表現(xiàn)出他們無法整合外界信息，缺乏明辨是非的能力，加之不能很好地控制自己的行為和不能正確表達(dá)自己的情感。因此出現(xiàn)了許多令人“匪夷所思”的現(xiàn)象。加上家長老師“讀不懂他們，教育引導(dǎo)方法出現(xiàn)了問題，所以會常常有糾正了問題明天繼續(xù)出現(xiàn)的想象。

孤獨(dú)癥兒童需求表達(dá)和情感交流的主要幾種形式：

一、需求表達(dá)

（1）有一般的需求表達(dá)時(shí)，出現(xiàn)莫名其妙的尖叫、痛苦、大笑（如不予以及時(shí)制止，可以一整天持續(xù)或自己咬自己。

（2）有強(qiáng)烈需求時(shí)，出現(xiàn)自傷自殘的現(xiàn)象。如自己打擊自己，用頭撞擊物體，用利器劃、割自己。（3）尋求別人關(guān)注時(shí)，扨、摔東西。撕扯書籍，報(bào)刊等。

二、情感交流

（1）表示歡迎時(shí)，有微笑，允許別人與自己有身體接觸。

（2）表示懼怕時(shí)，面部表情有恐怖狀，身體會退縮，有時(shí)會出現(xiàn)”聲嘶力竭“的喊叫。

（3）表示接納時(shí)，用打、抓、咬、吐、掐、踢等方式。（4）表示拒絕時(shí)，頭轉(zhuǎn)向其他反向，拒絕與訪問者的目光交流。

（5）表示同意時(shí)，會依指令順?biāo)儆媚抗鈷咭暷繕?biāo)后自行執(zhí)行。

（6）表示厭煩時(shí)會扔摔東西或出現(xiàn)情緒煩躁等。這些形式多為0-2歲正常孩子的表現(xiàn)。

四、缺乏主動與他人交流的問題是孤獨(dú)癥兒童不可逾越的障礙。

二

孤獨(dú)癥兒童教育康復(fù)的目的和一般原則

根本目的：改善他們社會性狀況。一般原則：關(guān)愛性原則、早期教育原則、長期強(qiáng)化原則、均衡發(fā)展原則、提醒的原則。

三

孤獨(dú)癥兒童教育康復(fù)的一般方法

一、發(fā)展孤獨(dú)癥兒童認(rèn)知途徑和一般方法

認(rèn)知：事物呈現(xiàn)在眼前，感到熟悉并確認(rèn)在以前感知過他和回憶一起，構(gòu)成記憶的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

認(rèn)知包括：感知覺、注意、表象、學(xué)習(xí)記憶、思維言語等心理過程及其發(fā)展。1.正常兒童的認(rèn)知發(fā)展是一個(gè)由近及遠(yuǎn)的發(fā)展。例：幼兒最初認(rèn)識一日之內(nèi)早、午、晚擴(kuò)大到今天、明天、昨天，到一個(gè)星期、一個(gè)月....2.兒童的認(rèn)知是由此及彼地發(fā)展。兒童認(rèn)識事物有局部到整體，由片面到比較全面。

3.兒童認(rèn)知發(fā)展是由表及里地發(fā)展。4.兒童認(rèn)知發(fā)展是由淺入深的發(fā)展。孤獨(dú)癥兒童在行為認(rèn)知發(fā)展等方面與正常兒童的發(fā)展規(guī)律不一致。

1.孤獨(dú)癥兒童對事物的認(rèn)知往往關(guān)注的是一個(gè)細(xì)節(jié)而不是一個(gè)整體。

2.對事物的發(fā)展往往缺乏聯(lián)系。

3.選擇性注意明顯。

4.遷移能力弱，往往拒絕變化。

改善方法：

（一）充分認(rèn)識影響孤獨(dú)癥兒童發(fā)展的相關(guān)因素。

（二）提高孤獨(dú)癥兒童認(rèn)知水平的一般方法。

1、注意形象直觀教學(xué) 如、教孤獨(dú)癥兒童認(rèn)識卡車，需要教師或家長帶孩子在實(shí)物前進(jìn)行那個(gè)講解，并要求他們通過實(shí)物觀察進(jìn)行與小汽車、公交車、等車的辨別。

2、注意引導(dǎo)性發(fā)展。

3、注意引導(dǎo)他們對具體事例的觀察、分析、思考、提高他們的抽象、概括能力。

4、要十分重視和加強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童的語言發(fā)展。

5、要積極引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童參加社會實(shí)踐。

二、對孤獨(dú)癥兒童語言教學(xué)的基本方法

孤獨(dú)癥兒童的聽力正常，但其聽覺注意、聽覺識別、聽覺選擇、聽覺理解等方面的問題突出。

1、聲音覺察的訓(xùn)練

（1）聽覺游戲條件反應(yīng)的建立

訓(xùn)練兒童聽到聲音后作出反應(yīng)。

例：3歲以下的兒童可以選擇套筒、套塔、乒乓球玩具等容易操作的物品，只需要聽到聲音放下或敲擊玩具就可以了。

（2）自發(fā)性機(jī)警反應(yīng)的建立

例：一人陪兒童活動，另一人喊兒童名字或給出其他聲音，觀察兒童的反應(yīng)，如果沒有反應(yīng)，提醒兒童，“聽，什么聲音？”“聽，誰在叫你？”

注;訓(xùn)練者要多次演示游戲過程，引起兒童注意，吸引他們參加；聲源的選擇多樣化。如電話鈴聲、流水聲、歌聲、洗衣機(jī)轉(zhuǎn)動聲。

2、聲音的辨別訓(xùn)練：

例：（1）給孤獨(dú)癥兒童呈現(xiàn)一定數(shù)量的不同實(shí)物、玩具、模型或圖片，訓(xùn)練師說出其中任意一個(gè)或幾個(gè)事物的名稱，要求他們通過聽辨指出或我、取出相應(yīng)物品。

（2）訓(xùn)練師出示一幅圖，問：“指一指，紅色的燈在哪兒?小貓?jiān)诔允裁?？哪個(gè)是男孩子？

（3）訓(xùn)練不能總是采用你說他聽的形式，他們會很快產(chǎn)生厭煩，所以訓(xùn)練者要開動腦筋，設(shè)計(jì)出相應(yīng)的游戲活動。讓他們按照說的內(nèi)容繪畫是一個(gè)好方法。在活動過程中，老師和孩子同時(shí)繪畫，面對面不讓孩子看到老師繪畫的內(nèi)容。畫完后，將兩幅畫進(jìn)行對比，復(fù)習(xí)語言內(nèi)容，找出他聽錯的地方。訓(xùn)練者在活動中所采用的語言內(nèi)容要適舌，兒童的聽力語言水平。對只能聽取單個(gè)詞語的兒童，可以說畫一個(gè)房子；而對于較高水平的兒童可以說;在紙的中間畫一所房子，在房子的旁邊畫三 朵花。

3、發(fā)聲構(gòu)音訓(xùn)練

例：加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練的游戲：聞花香、吹氣球、吹泡泡、吹畫、吹紙條、吹球過洞、吹蠟燭。

呼吸鍛煉操；第一節(jié)：擴(kuò)胸運(yùn)動，兩臂彎曲平舉至胸前向后甩。第二節(jié)：呼吸運(yùn)動，兩手緩緩上舉同時(shí)吸氣，兩手緩緩放下呼氣，兩拍一個(gè)動作。

4、語言訓(xùn)練

例：

1、在家庭生活中，家長應(yīng)抓住每一次與孩子共同參與的日?；顒訖C(jī)會，進(jìn)行語言教學(xué)。比如吃飯時(shí)，早餐、晚餐或吃點(diǎn)心時(shí)都提供大量的語言學(xué)習(xí)機(jī)會，也是積累和理解各種日常生活用語的好時(shí)機(jī)；飯前、飯后、洗漱、睡前、與孩子共同外出的活動，都能夠給以實(shí)時(shí)的語言刺激。

2、游戲活動：老師可以自己制作一個(gè)紙板娃娃，并在另外的紙上畫出幾套不同的衣服、裙子、褲子等。在活動中，你對孩子說“給娃娃穿紅色衣服，給娃娃帶藍(lán)色的帽子.....”讓他選擇，然后互換角色。

三、感知覺訓(xùn)練主要內(nèi)容及方法

四

游戲在孤獨(dú)癥兒童成長發(fā)展過程中的作用

如“貓抓老鼠”“官兵捉強(qiáng)盜”等游戲都能改善特殊兒童的社會適應(yīng)能力?！罢遗笥选薄皝G手絹”等游戲?qū)υ鰪?qiáng)孤獨(dú)癥兒童的自信心和自我控制力具有積極作用。

適宜孤獨(dú)癥兒童的游戲有：角色游戲、表演游戲、結(jié)構(gòu)游戲、體育游戲、聽覺游戲、視覺游戲、嗅覺游戲、味覺游戲、觸覺游戲。

這些游戲都是發(fā)展兒童認(rèn)知心理的重要途徑和和積極有效的形式，除了上述的一些游戲種類外，還有發(fā)展孤獨(dú)癥兒童認(rèn)知水平的游戲、發(fā)展語言的游戲、音樂游戲、美術(shù)游戲、數(shù)學(xué)游戲、集體娛樂游戲等等。

第三篇：孤獨(dú)癥康復(fù)教育學(xué)習(xí)心得

孤獨(dú)癥兒童康復(fù)教育校本培訓(xùn)

學(xué)習(xí)心得

李垌 2017.04

通過一系列孤獨(dú)癥兒童康復(fù)教育的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們知道孤獨(dú)癥兒童的核心癥狀表現(xiàn)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：交流、社交、行為。由于孤獨(dú)癥是一個(gè)廣泛發(fā)育性障礙，沒有一個(gè)自閉癥孩子的癥狀表現(xiàn)是一樣的。因此，作為特教老師的我們對于孤獨(dú)癥兒童的這些特殊表現(xiàn)，比如重復(fù)對方說過的話或者重復(fù)電視里看到的廣告語等，要接納，要尊重他們。

尊重孤獨(dú)癥兒童要求我們善于發(fā)現(xiàn)兒童的“敏感期”和他們的內(nèi)心世界。例如：有些孤獨(dú)癥兒童總喜歡看抽水馬桶，一次又一次按開關(guān)、不停的開關(guān)門、喜歡在手里抖動一張新的紙。我們通常認(rèn)為這是孤獨(dú)癥的典型特征、刻板行為、怪異行為。而正確的做法則是需要我們能夠看到行為背后掩藏著的歡悅思維。如：他想弄明白按鈕和水漩渦的關(guān)系，想知道按鈕和聲音、水和聲音的關(guān)系??幫助他們了解各種事物及彼此之間的關(guān)系，了解事物呈現(xiàn)的多樣性。很多孤獨(dú)癥兒童在某一時(shí)期表現(xiàn)出對文字、畫畫、電腦、音樂感興趣，我們應(yīng)注意加以引導(dǎo)，使興趣發(fā)展成技能。教育應(yīng)該是對兒童生命的正常擴(kuò)充與積極的幫助，而不是去損害，也不是去窒息他們的身體和心靈。

尊重孤獨(dú)癥兒童要求我們以敏銳的目光去察覺孩子的困難所在。如：一個(gè)不能用語言表達(dá)的孩子，哭、發(fā)脾氣、不服從指令出現(xiàn)抵抗行為??我們的第一反應(yīng)是，渴？餓？累？不舒服？有需求？更為準(zhǔn)確的做法應(yīng)是，細(xì)心捕捉從孩子身體各方面表現(xiàn)出的不同動作，判斷

他的問題，給予適時(shí)、恰當(dāng)?shù)膸椭?，也就是說真正理解孤獨(dú)癥兒童的困難并把他們的最大利益放在自己心上。允許他們做力所能及的事，給與一定的自由空間做自己喜歡的事，少批評指責(zé)，不懲罰。

另外要學(xué)習(xí)和掌握DTT訓(xùn)練方法，通過一對一的行為訓(xùn)練模式，改善孤獨(dú)癥兒童的障礙癥狀。

只有如此，我們才有可能真正的走入他們的世界，進(jìn)而改變他們的行為問題，使得他們能有一個(gè)明朗的未來！

第四篇：孤獨(dú)癥兒童教育與診斷心得體會 于穎

孤獨(dú)癥兒童教育心得

于穎

隨著社會發(fā)展，“孤獨(dú)癥”這一名詞出現(xiàn)的頻率越來越高，對于特殊教育中的一名老師，我覺得我們必須對此類學(xué)生的行為有所了解，并對其教育教法進(jìn)行研究探討。

一、加強(qiáng)相關(guān)書籍學(xué)習(xí)，汲取理論知識，讀懂孤獨(dú)癥學(xué)生的行為

作為特教老師不止是只掌握實(shí)踐基礎(chǔ)就可以的，而是要在自我能很好的把握實(shí)踐基礎(chǔ)水平之上，掌握更多的關(guān)于孤獨(dú)癥學(xué)生的理論基礎(chǔ)知識，包括正常學(xué)生心理學(xué)發(fā)展等各個(gè)方面的知識。再細(xì)細(xì)的琢磨一下我們‘特殊’學(xué)生，他們這個(gè)群體的思維以及心理各方面發(fā)展的表現(xiàn)情況，就不難看出：實(shí)際上

1、他們也會經(jīng)歷從對這個(gè)世界的無知—利用本身敏感的知覺感知其它事物

2、他們同樣會從簡單的肢體動作表達(dá)——有言語的交流性表達(dá)；

3、他們同樣會從不聽指令亂跑亂動——有自我的思維與興趣，建立起良好的條件交換意識，和與他人之間的良性等待與分享意識；

4、他們同樣會出現(xiàn)做事漫不經(jīng)心，缺乏緊迫感與主動性---養(yǎng)成獨(dú)立解決問題的好習(xí)慣。因此，作為教師我們需要理解我們的學(xué)生，他們更需要我們用正常的思維方式，來看待他們自身的一些特別之處，幫助他們將其自身的特別之處慢慢趨于正常化。

二、做孤獨(dú)癥學(xué)生的朋友，縮小教師和他們之間的心理距離

社會心理學(xué)表明，每個(gè)人都需要一定的空間距離，用來反應(yīng)出和別人親疏關(guān)系，就象一個(gè)圍繞在人體周圍并嚴(yán)拒他人入侵的看不見的泡泡，是“自我的延長”。

孤獨(dú)癥學(xué)生對人對事比較敏感，其表現(xiàn)出不合作，反抗，其實(shí)就是我們沒能進(jìn)入他們的心理空間，或可以說他們不能根據(jù)不同場景不斷變化，自我調(diào)節(jié)能力不佳。當(dāng)我們走近，他們用不配合表示不接納，拒絕與他人合作。心理學(xué)上的原因是人的“個(gè)人空間”受到了他人的侵犯。如果我們能快速縮小與他們的心理距離，走近學(xué)生心理空間，與他們之間的心理距離從一開始遙遠(yuǎn)到很近，外在表現(xiàn)從看也不看你到能主動看你的動作，那么就表明能讓他們接納了，取得他們的信任了。

當(dāng)孤獨(dú)癥學(xué)生有了安全感后，他們還是很能配合教師要求的。因此當(dāng)老師對他們有教育要求時(shí)，可以觀察學(xué)生是否明顯到其行為是否配合，能否教育。要讓孤獨(dú)癥學(xué)生學(xué)習(xí)首先要讓學(xué)生能接納教師，相互之間的心理距離縮小，在他心中有教師的位置。那么教育就比較容易找到切入口。孤獨(dú)癥學(xué)生就比較喜歡和老師做一樣的動作，完成一樣的任務(wù)。然后通過老師對學(xué)生不斷的要求讓學(xué)生明白自己應(yīng)做什么？老師講解并示范要求后，和孩子一起做到。讓孩子看到老師和他一樣的動作，他會自然而然認(rèn)為你和他是一類的，或說他在模仿你的動作同時(shí)，就能接納你。

我想不管是正常的學(xué)生還是孤獨(dú)癥學(xué)生，他們的發(fā)育歷程是一樣的，教育的方法是相通的。道理我們每個(gè)人都懂，做起來也不是很難，關(guān)鍵就是要一直的做，堅(jiān)持的做。在今后的教育過程中我們應(yīng)該根據(jù)孤獨(dú)癥學(xué)生的表現(xiàn)特點(diǎn)和需求，努力摸索其發(fā)展規(guī)律，找到一些對孤獨(dú)癥學(xué)生有效的教育策略。

第五篇：兒童孤獨(dú)癥篩查與康復(fù)工作方案

兒童孤獨(dú)癥篩查與康復(fù)工作方案

兒童孤獨(dú)癥，又稱兒童廣泛性發(fā)育障礙，是一種嚴(yán)重危害患病兒童發(fā)育的精神障礙，國家已將其歸入精神類殘疾范疇，屬于精神殘疾二級。近年來，精神疾病救治救助和社會保障工作得到了社會各界的廣泛關(guān)注，為進(jìn)一步促進(jìn)我市各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員掌握科學(xué)、規(guī)范的診斷方法和康復(fù)治療原則，并能指導(dǎo)相關(guān)康復(fù)機(jī)構(gòu)、學(xué)校和家庭對患兒進(jìn)行正確干預(yù)，做到規(guī)范篩查,早發(fā)現(xiàn)、早治療，改善患兒狀況，促進(jìn)患兒康復(fù)，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門配合、社會參與的原則，通過孤獨(dú)癥兒童篩查與康復(fù)工作，在社會營造關(guān)注關(guān)愛孤獨(dú)癥兒童的良好氛圍，探索建立我市孤獨(dú)癥兒童救助工作體系，為建設(shè)和諧荊州作出積極貢獻(xiàn)。

二、工作目標(biāo)

（一）通過篩查，掌握我市0—6 歲兒童孤獨(dú)癥的數(shù)量、發(fā)病率等方面的具體情況，為實(shí)施救助工作提供科學(xué)依據(jù)。

（二）做好兒童孤獨(dú)癥診療知識培訓(xùn)工作，將孤獨(dú)癥兒童篩查與兒童保健工作有機(jī)結(jié)合，確保孤獨(dú)癥兒童早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

三、工作措施

（一）做好篩查工作

1、充分利用三級婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行培訓(xùn)。市衛(wèi)生計(jì)生委組織市婦幼保健院、市精神衛(wèi)生中心專家對荊州市市直綜合醫(yī)院、各縣（市、區(qū)）綜合醫(yī)院和婦幼保健院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行第一輪培訓(xùn)?？h（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生局組織專家對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員進(jìn)行第二輪培訓(xùn)。通過層層培訓(xùn)，提高各級婦幼保健人員和臨床醫(yī)生對兒童孤獨(dú)癥疾病的認(rèn)識和重視程度，使之在進(jìn)行兒童系統(tǒng)管理和日常接診工作時(shí)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥高危兒童，并引導(dǎo)到專業(yè)診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診和治療。

2、充分利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童保健項(xiàng)目進(jìn)行篩查。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員牽頭負(fù)責(zé)入戶調(diào)查，針對18 個(gè)月、2 歲、4 歲、6 歲的兒童，在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)對兒童孤獨(dú)癥進(jìn)行篩查，并建立健康檔案，發(fā)現(xiàn)高危人群后進(jìn)行轉(zhuǎn)診，由荊州市婦幼保健院或荊州市精神衛(wèi)生中心的?？漆t(yī)生進(jìn)行最后診斷與評估。

3、充分利用多種手段強(qiáng)化健康教育。利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊等媒體加強(qiáng)宣傳，向廣大家長普及兒童孤獨(dú)癥的相關(guān)知識，使家長能夠早期識別兒童孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)征象，對有可疑孤獨(dú)癥表現(xiàn)的小孩及時(shí)帶到專業(yè)診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診，對確診的患兒及早進(jìn)行干預(yù)治療以取得最佳的效果。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，在開展孕期健康教育的過程中，要利用孕婦學(xué)校、家長課堂等手段，大力普及兒童孤獨(dú)癥防治知識。荊州市婦幼保健院要充分利用母嬰健康熱線，開通電話咨詢服務(wù)。

（二）做好康復(fù)工作

1、確定定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院。我市目前確定荊州市婦幼保健院、荊州市精神衛(wèi)生中心為市級孤獨(dú)癥兒童定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、強(qiáng)化定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重點(diǎn)做好3 歲以下兒童孤獨(dú)癥的確診和康復(fù)工作，強(qiáng)化康復(fù)?？漆t(yī)務(wù)人員的引進(jìn)與培訓(xùn)工作，提升業(yè)務(wù)水平，豐富康復(fù)手段，逐步配齊康復(fù)器材、拓展康復(fù)基地規(guī)模，克服困難、創(chuàng)造條件做好兒童孤獨(dú)癥患者的康復(fù)工作，3 歲以上兒童孤獨(dú)癥原則上轉(zhuǎn)入特殊教育學(xué)校進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

四、工作要求

（一）高度重視，精心組織。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門、各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識做好兒童孤獨(dú)癥篩查與康復(fù)工作的重要意義，要以對孤獨(dú)癥兒童高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，把各項(xiàng)工作安排好、部署好，把篩查和康復(fù)任務(wù)落到實(shí)處。

（二）明確職責(zé)，齊抓共管。各有關(guān)單位要切實(shí)履行職責(zé)，相互支持配合，共同推動兒童孤獨(dú)癥培訓(xùn)、篩查與康復(fù)工作扎實(shí)有效開展。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生局要組織好轄區(qū)篩查工作，確保篩查工作質(zhì)量和數(shù)據(jù)真實(shí)有效。

（三）社會參與，形成合力。廣泛動員各社會團(tuán)體、慈善組織、愛心人士、志愿者等，積極參與孤獨(dú)癥兒童救助工作，形成“政府主導(dǎo)、部門配合、社會參與”的工作局面。