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      尿路感染講稿

      時間:2019-05-14 17:33:59下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《尿路感染講稿》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《尿路感染講稿》。

      第一篇:尿路感染講稿

      尿路感染講稿

      根據(jù)教學大綱的要求,同學們①掌握尿路感染的分型、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷② 熟悉尿路感染的治療療程與并發(fā)癥③了解尿路感染的發(fā)病機制。我將分八個方面進行闡述。什么是尿路感染:由各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起的尿路感染性疾病。腎臟病學專著:定義:病原體侵犯尿路粘膜或組織引起的尿路炎癥。各種病原體可以指細菌、真菌、支原體、病毒、寄生蟲等均可以引起尿路感染,教科書上主要敘述的是細菌感染引起的尿感。尿感是臨床常見病和多發(fā)病,是所有病原微生物感染中最常見的臨床類型,尿感的診治費用也非常昂貴。如美國每年治療尿感的費用高達10億美元,近年耐藥菌株逐年增多。尿感可發(fā)生在從嬰兒到老年的各個年齡段,多見于育齡期婦女、老年人、免疫力低下、腎移植及尿路畸形者。尿路感染的分類:根據(jù)感染發(fā)生的部位可分為上尿路感染和下尿路感染。以輸尿管膀胱入口處為界。前者包括腎盂腎炎,后者主要為膀胱炎。按有無尿路功能和結(jié)構(gòu)的異常分為: 非復雜性UTI,復雜性UTI。復雜性因素包括:尿路器質(zhì)性梗阻:腫瘤、結(jié)石、畸形;尿路功能性梗阻:脊髓損傷、糖 尿病等引起神經(jīng)源性膀胱;腎實質(zhì)損害:多囊腎、腎移 植、糖尿病腎病。按病程分為:急性,慢性。根據(jù)尿感是初發(fā)還是再發(fā),可分為初發(fā)(首次發(fā)作)尿感和再發(fā)性尿感(6個月內(nèi)尿感發(fā)作>2次或1年內(nèi)3次)。后者又可分為復發(fā)和重新感染。病因及發(fā)病機制 病原微生物: 主要是細菌,病毒、真菌、衣原體、支原體及滴蟲可見。非復雜性UTI中,革蘭氏陰性桿菌最常見,大腸埃希菌約占80-90%,其次是表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、異常假單胞菌及糞腸球菌.復雜性或復發(fā)性UTI中,大腸埃希桿菌不足50%,則多為糞鏈球菌、變形桿菌、克雷伯桿菌、假單胞菌等;變形桿菌常見于伴有尿路結(jié)石者,銅綠假單胞菌多見于尿道器械檢查后,金黃色葡萄球菌常見血源性尿感。感染途徑:

      上行感染:95%。大腸桿菌為主。多發(fā)生于尿道插管、尿路器械檢查及性生活后,抵抗力低下及尿流不暢更易發(fā)生。病原菌

      尿道

      膀胱

      輸尿管

      腎盂

      血源性感染:3%。繼發(fā)于全身敗血癥或菌血癥。病變多為雙側(cè)性,容易發(fā)生于尿路阻塞、衰弱或免疫抑制的個體。金黃色葡萄球菌多見

      直接感染:周圍器官、組織感染

      淋巴道感染:盆腔和下腹部器官感染,從淋巴道感染泌尿系統(tǒng) 防御機制(見課件表格): 易感因素(見課件表格):

      致病性:一定種類的病原菌在一定的條件下,能在宿主體內(nèi)引起感染的能力

      毒力:病原菌致病力的強弱程度,是量的概念,同一細菌的不同菌株,其毒力不一樣 流行病學:

      女性發(fā)生率高于男性,比例約8:1。女性一生中會發(fā)生一次尿感。未婚女性發(fā)病率占2%,已婚女性發(fā)病率占5%,孕婦發(fā)病率占7% 老年女性發(fā)病率占10%,男性極少發(fā)生,50歲以上因前列腺肥大,尿流不暢,發(fā)生率增加,老年患者多為無癥狀菌尿

      為什么女性尿路感染發(fā)生率比男性高呢? 病理:急性膀胱炎:膀胱粘膜血管擴張、充血、上皮細胞腫脹,粘膜下組織充血、水腫、炎細胞浸潤。急性腎盂腎炎:單側(cè)或雙側(cè),粘膜充血、水腫,白細胞浸潤,并可形成微小膿腫;腎小管上皮細胞腫脹、壞死、脫落,管腔中膿性分泌物、炎性細胞、管型等形成。嚴重者腎錐體、腎乳頭壞死。腎間質(zhì)水腫、炎細胞浸潤。慢性腎盂腎炎:雙側(cè)腎臟病變不對稱,腎體積縮小、表面凹凸不平;腎實質(zhì)變薄,腎盂擴大、畸形;嚴重者形成固縮腎。腎小管萎縮,腎間質(zhì)淋巴單核細胞浸潤伴不同程度纖維化 臨床表現(xiàn):

      急性膀胱炎:A:尿路刺激征(尿急,尿頻,尿痛)B:一般無全身癥狀,偶有發(fā)熱,體溫<38℃

      C:全身癥狀輕D:尿液常渾濁,可出現(xiàn)血尿(約30%)E:致病菌多為大腸埃希菌

      急性腎盂腎炎:全身感染癥狀明顯,發(fā)熱(﹥38.0度)寒戰(zhàn),惡心、嘔吐,肌肉酸痛。尿路刺激征可有可無;腰痛,腎區(qū)叩擊痛(上輸尿管點,肋脊角)有壓痛;尿中白細胞管型、革蘭染色可見細菌;部分患者血培養(yǎng)可出現(xiàn)革蘭染色陰性桿菌敗血癥。慢性腎盂腎炎:臨床表現(xiàn)復雜,不典型。一半以上可有急性腎盂腎炎病史;不同程度低熱、排尿不適、腰部酸痛;腎小管損傷:夜尿多、低滲和低比重尿;急性發(fā)作時類似急性腎盂腎炎。無癥狀性細菌尿:

      有真性細菌尿而無尿感癥狀,常尿檢時發(fā)現(xiàn); 多見于老年人和孕婦,超過六十歲的婦女可達10%;

      菌尿可來自膀胱或腎,致病菌多為大腸桿菌,患者可長期無癥狀,尿常規(guī)可無明顯異常,但尿培養(yǎng)有真性菌尿;

      細菌尿本身不會影響老年人壽命,如不治療,約20%會發(fā)生急性腎盂腎炎 并發(fā)癥

      腎乳頭壞死:腎乳頭及其臨近腎髓質(zhì)缺血性壞死;

      常發(fā)生于嚴重糖尿病、止痛劑腎病、痛風性腎病的UTI,可并發(fā)G-桿菌敗血癥,可導致急性腎衰;劇烈腰痛、高熱、血尿;靜脈腎盂造影可見特征性腎乳頭環(huán)形征; 腎周圍膿腫

      由嚴重腎盂腎炎直接擴展而來;G-桿菌引起,好發(fā)于DM、尿路梗阻; 持續(xù)高熱、單側(cè)腰痛明顯,健側(cè)彎腰加劇, 腰肋點壓痛叩痛,伴活動受限。

      實驗室和輔助檢查:

      尿常規(guī):尿色清或混濁,可有腐敗氣味 血尿,均一性紅細胞尿 尿比重低下

      白細胞尿(白細胞﹥5個/HP)白細胞脂酶陽性 亞硝酸鹽陽性

      注意:標本清潔、新鮮、藥物影響 準確留取3小時尿液,立即進行白細胞計數(shù) 正常人尿中白細胞<2*105個/小時

      > 3*105個/小時為陽性 介于二者之間為可疑 是診斷尿感的關(guān)鍵性手段 清潔中段尿沉渣涂片鏡檢細菌

      涂片革蘭染色,油鏡檢查,?1個細菌/HP 未檢測到細菌也不能排除尿路感染的診斷 尿細菌培養(yǎng)+計數(shù) 清潔中段尿

      真性菌尿:清潔中段尿定量培養(yǎng)≥105/m1,可確診尿路感染 可疑陽性:104-105/m1 污染:< 104/m1 膀胱穿刺尿(金標準)定性培養(yǎng)有細菌生長 導尿

      從導管獲得的尿液標本細菌含量102/m1,也提示真性菌 細菌學檢查 假陽性:

      ①標本收集不規(guī)范,標本被污染 ②標本在室溫放置>1h ③檢驗技術(shù)有誤 假陰性:

      ①近7天內(nèi)使用抗生素 ②尿液停留<6h ③消毒液混入尿標本 ④飲水過多,尿液被稀釋 ⑤感染灶排菌呈間歇性 血液檢查

      血常規(guī):急性腎盂腎炎時白細胞升高,中性粒核左移 腎功能:慢性腎盂腎炎腎功能受損時GFR↓,血肌酐↑

      影像學檢查:X線檢查:腹部平片、IVP IVP適應癥:?女性尿感經(jīng)7~10天抗菌治療無效者,或再發(fā)性尿感,而首發(fā)者不做,可行B超檢查,了解尿路梗阻;?男性首次尿感。MRI、超聲、放射性核素等

      UTI的診斷流程:

      有典型的尿路刺激征,符合下列指標之一者,可確診UTI 新鮮中段尿沉渣革蘭染色油鏡>1個菌/視野

      新鮮清潔中段尿培養(yǎng)≥105/mL 膀胱穿刺查到細菌

      無典型的尿路刺激征,兩次新鮮清潔中段尿培養(yǎng)≥ 105 /mL(真性菌尿)為同一菌種 定位診斷: 根據(jù)臨床表現(xiàn)定位

      明顯全身感染癥狀、明顯腰痛、腰肋點壓痛、叩痛 根據(jù)實驗室檢查定位 尿中白細胞管型 膀胱沖洗后尿培養(yǎng)陽性 尿NAG酶升高 尿滲透壓降低

      目前還沒有一種令人滿意的實驗室定位方法。慢性腎盂腎炎診斷標準: 有反復UTI病史

      腎臟形態(tài)異常:腎臟表面凹凸不平且雙側(cè)大小不 靜脈腎盂造影可見腎盂腎盞變形縮窄 合并腎小管功能損傷

      鑒別診斷:尿道綜合征、泌尿系結(jié)核、慢性腎小球腎炎 治療: 一般治療:

      多飲水、勤排尿,去除易感因素,堿化尿液??垢腥局委煟?抗菌素應用原則: 選用致病菌敏感的抗菌素; 抗生素在尿液和腎內(nèi)的濃度高; 腎毒性小、副作用??;

      單一用藥治療失敗、嚴重感染、混合感染或出現(xiàn)耐藥菌株時,應聯(lián)合用藥;

      不同類型的尿路感染給予不同的治療時間。急性膀胱炎: 單劑量療法

      氧氟沙星0.4-0.6g,一次頓服;阿莫西林1.0,一次頓服;STS單劑 短療程療法

      目前推薦的療法。

      喹諾酮類、半合成青霉素、頭孢類,任選一種,連用3天

      合并妊娠或糖尿病的患者:7天

      對于妊娠婦女、老年患者、糖尿病、機體體抗力低下、男性患者應持續(xù)應用7天

      初發(fā)、無明顯全身癥狀:口服有效抗菌藥物14天

      嚴重、全身感染癥狀明顯:靜脈、聯(lián)合應用敏感抗菌藥。治療后好轉(zhuǎn),熱退3天后改為口服抗生素

      慢性腎盂腎炎常為復雜性尿路感染,關(guān)鍵是積極尋找并去除易感因素 再發(fā)性尿路感染

      重新感染:指治療后癥狀消失,尿菌陰性,停藥6周后再次出現(xiàn)真性細菌尿,細菌種類與上次不相同。治療與首次相同。半年內(nèi)發(fā)生2次以上,可用長程低劑量抑菌治療

      復發(fā):是指治療后癥狀消失,尿菌陰性,停藥6周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿,細菌種類與上次相同。去除誘因,療程不<6周。反復發(fā)作者,給予長程低劑量抑菌療法。無癥狀性細菌尿:

      一般無癥狀菌尿造成進行腎損害少見,也不會出現(xiàn)腎功能衰竭,因此一般不需治療;

      治療指征:孕婦、學齡前兒童、曾出現(xiàn)有癥狀感染者、腎移植尿路梗阻及其他尿路復雜情況者。妊娠期尿感:

      治療選用毒性小的抗菌藥物,如阿莫西林、頭孢菌素等。急性膀胱炎治療時間3-7天。急性腎盂腎炎療程2周。

      反復發(fā)生尿感者,可用呋喃妥因長程低劑量抑菌治療。兒童尿感:

      注意有無膀胱輸尿管返流與腎臟疾病,必要時靜脈腎盂造影檢查。單純下尿路感染治療時間7-14天。

      腎盂腎炎選擇廣譜抗生素靜脈給藥,體溫正常24-48小時改口服治療,總療程1-3個月。

      腎盂腎炎選擇廣譜抗生素靜脈給藥,體溫正常24-48小時改口服治療,總療程1-3個月。導管相關(guān)性尿感: 無癥狀菌尿一般不用抗菌藥物治療;

      治療對象:有感染臨床癥狀或懷疑和肯定合并菌血癥者,首選拔除或更換留置時間超過2周的導尿管,根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗生素,經(jīng)驗治療方案同復雜性尿路感染;

      念珠菌屬等真菌感染,可酌情應用吡咯類或氟胞嘧啶,必要時予以兩性霉素B。靜脈繼以口服總療程14天。

      治愈

      癥狀消失,尿菌陰性,療程結(jié)束后2周、6周復查尿菌仍陰性。治療失敗

      治療后尿菌仍陽性;或治療后尿菌陰性,但2周或6周復查尿菌轉(zhuǎn)為陽性,且為同一菌株。預防

      堅持多飲水、勤排尿,是最有效的預防方法 注意會陰部清潔

      盡量避免尿路器械的使用,必需應用時,嚴格無菌操作 如必須留置導尿管,前3天給予抗生素可延遲尿感的發(fā)生

      與性生活有關(guān)的UTI,應于性交后立即排尿,并口服一次常量抗生素 膀胱輸尿管反流者,要二次排尿

      第二篇:尿路感染有哪些護理措施?(模版)

      尿路感染有哪些護理措施?

      (1)高熱、尿路刺激癥狀明顯者應臥床休息,體溫在38.5℃以上者,可用物理降溫或遵醫(yī)囑肌肉注射柴胡等降溫藥。按醫(yī)囑服用碳酸氫鈉可堿化小便,以減輕尿路刺激癥狀。

      (2)給予足夠熱量、維生素和易消化的食物,鼓勵患者多飲水,必要時靜脈輸液以保證入量,使患者多排尿,達到?jīng)_洗尿路的目的。

      (3)用藥前,先做中段尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗,以利合理使用抗生素。最好取清晨隔夜尿,以膀胱穿刺法取尿標本為最理想。

      (4)注意觀察藥物毒副作用和過敏反應,發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)生報告。

      (5)做好患者的心理護理。病人往往對此病認識不足,有的不重視,不按醫(yī)囑要求治療,有的過度緊張,精神壓力大。護理人員對病人要關(guān)懷體貼,根據(jù)不同情況向病人做好解釋工作,消除其影響治療的心理因素,使之積極配合治療。

      (6)做好衛(wèi)生宣教。向病人講述疾病常識,急性尿路感染患者要堅持治療,在癥狀消失、尿檢查陰性后,仍要服藥3~5天,并繼續(xù)每周做尿常規(guī)檢查,連續(xù)2~3周。慢性尿路感染急性發(fā)作者除按急性期治療護理外,對反復發(fā)作者應協(xié)助尋找發(fā)作原因,對伴有糖尿病、肝病者應積極治療,以提高機體抵抗力。對女嬰、孕婦、經(jīng)期婦女,向病人及家屬講清做好會陰部清潔護理的重要性,注意飲食營養(yǎng),生活有規(guī)律,增強體質(zhì),以提高治療效果。

      第三篇:導管相關(guān)尿路感染預防控制措施

      導管相關(guān)尿路感染預防控制措施

      導尿管相關(guān)尿路感染是醫(yī)院感染中最常見的感染類型。導尿管相關(guān)尿路感染的危險因素包括患者方面和導尿管置入與維護方面?;颊叻矫娴奈kU因素主要包括:患者年齡、性別、基礎疾病、免疫力和其他健康狀況等。導尿管置入與維護方面的危險因素主要包括:導尿管留置時間、導尿管置入方法、導尿管護理質(zhì)量和抗菌藥物臨床使用等。導尿管相關(guān)尿路感染方式主要為逆行性感染。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員應當針對危險因素,加強導尿管相關(guān)尿路感染的預防與控制工作。

      一、置管前

      1、嚴格掌握留置導尿管的適應征,避免不必要的留置導尿。

      2、仔細檢查無菌導尿包,如導尿包過期、外包裝破損、潮濕,不應當使用。

      3、根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小、材質(zhì)等的導尿管,最大限度降低尿道操作和尿路感染。

      4、對留置導尿管的患者,應當采用密閉式引流裝置。

      5、告知患者留置導尿管的目的,配合要點和置管后的注意事項。

      二、置管時

      1、醫(yī)務人員要嚴格按照《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,認真洗手,戴無菌手套實施導尿術(shù)。

      2、嚴格遵循無菌操作技術(shù)原則留置導尿管,動作要輕柔,避免損傷尿道粘膜。

      3、正確鋪無菌巾,避免污染尿道口,保持最大的無菌屏障。

      4、充分消毒尿道口,防止污染。要使用合適的消毒劑棉球消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜,棉球不能重復使用。男性:先洗凈包皮及冠狀溝,然后自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒。女性:先按照由上側(cè)大小陰唇,最后會陰、肛門。

      5、導尿管插入深度適宜,插入后,向水囊注入10—15毫升無菌水,輕拉尿管以確認尿管固定穩(wěn)妥,不會脫出。

      6、置管過程中,指導患者放松,協(xié)調(diào)配合,避免污染,如尿管被污染應當重新更換尿管。

      三、置管后

      1、妥善固定尿管,避免打折、彎曲,保證集尿袋高度低于膀胱水平,避免接觸地面,防止逆行感染。

      2、保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整,活動或搬運時夾閉引流管,防止尿液逆流。

      3、應當使用個人專用的收集容器及時清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時,要遵循無菌操作原則,避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。

      4、留取小量尿標本進行微生物病原學檢測時,應當消毒導尿管后,使用無菌注射器抽取標本送檢。留取大量尿標本時(此法不能用于普通細菌和真菌學檢查),可以從集尿袋中采集,避免打開導尿管和集尿袋的接口。

      5、不應當常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預防尿路感染。

      6、應當保持尿道口清潔,大便失禁的患者清潔后還應當進行消毒。留置導尿管期間,應當每日清潔或沖洗尿道口。

      7、患者淋浴或者擦身時應當注意對尿管的保護,不應當把導管浸入水中。

      8、長期留置導尿管患者,不宜頻繁更換導尿管。若導尿管阻塞或不慎脫出時,以及留置導尿裝置的無菌和密閉性被破壞時,應當立即更換導尿管。

      9、患者出現(xiàn)尿路感染時,應當及時更換導尿管,并留取尿液進行微生物病原學檢測。

      10、每天評估留置導尿管的必要性,不需要時盡早拔除導尿管,盡可能縮短留置導尿管時間。

      11、對長期留置導尿管的患者,拔除導尿管時,應當訓練膀胱功能。

      12、醫(yī)護人員在維護導尿管時,要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。

      第四篇:導尿管相關(guān)尿路感染預防控制措施

      導尿管相關(guān)尿路感染預防控制措施

      一、置管前::

      (1)嚴格掌握留置導尿管的適應征,避免不必要的留置導尿。(2)仔細檢查無菌導尿包,如導尿包過期、外包裝破損、潮濕,不應當使用。

      (3)根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導尿管口徑、類型。成年男性宜選16F女性宜選14F。

      (4)對留置導尿管的患者,應當采用密閉式引流裝置。

      二、置管時:

      (1)嚴格遵循無菌操作技術(shù)原則留置導尿管,動作要輕柔,避免損傷尿道粘膜。

      (2)正確鋪無菌巾,避免污染尿道口,保持最大的無菌屏障。(3)充分消毒尿道口,防止污染。要使用合適的消毒劑棉球消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜,棉球不能重復使用。男性:先洗凈包皮及冠狀溝,然后自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒。女性:先按照由上至下,由內(nèi)向外的原則清洗外陰,然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇,最后會陰、肛門。

      (4)置管過程中,指導患者放松,協(xié)調(diào)配合,避免污染。

      三、置管后。

      (1)妥善固定尿管,保證集尿袋高度低于膀胱水平,防止逆行感染。(2)保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整,不應輕易打開導尿管與集尿袋中尿液。

      (3)應當使用個人專用的收集容器及時清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時,要遵循無菌操作原則,避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。

      (4)疑似導尿管阻塞時,不得沖洗,應立即更換導尿管。(5)不應當常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預防尿路感染。

      (6)應當保持尿道口清潔,日常用肥皂水和水保持清潔即可,但大便失禁的患者清潔后還應當進行消毒。

      (7)導尿管不慎脫出或無菌、密閉留置導尿裝置破壞時,應當立即更換導尿管。

      (8)患者疑似出現(xiàn)尿路感染而需要使用抗菌藥物治療前,應當先更換導尿管,應做尿培養(yǎng)檢查。

      (9)患者沐浴或擦身時應注意對導管的保護,不應把導管浸入水中。(10)長期留置導尿管患者,沒有充分證據(jù)表明定期更換導尿管可以預防導尿管相關(guān)感染,不提倡頻繁換導尿管,建議更換導尿管頻率為2周1次、普通集尿袋1周2次。

      (11)評估留置導尿的必要性,盡可能縮短留置導尿管時間,不需要時盡早拔除導尿管。

      四、其他預防措施

      1、定期對醫(yī)務人員進行宣教。

      2、定期公布導尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生率。

      第五篇:導尿管相關(guān)尿路感染預防控制制度

      導尿管相關(guān)尿路感染預防控制制度

      修訂日期:2104年3月25日

      一、對醫(yī)務人員進行無菌技術(shù)、導尿操作、留置尿管的維護及導尿管相關(guān)尿路感染預防的培訓,使其熟練掌握相關(guān)操作規(guī)程。

      二、醫(yī)務人員應當評估患者發(fā)生導尿管相關(guān)尿路感染的危險因素,實施預防和控制導尿管相關(guān)尿路感染的工作措施。(一)置管前:嚴格執(zhí)行留置導尿管的適應癥,只有在必須時使用。保證物品符合要求,有效期內(nèi)使用。選擇適宜型號、材質(zhì)的導尿管,告知患者留置導尿管的目的、配合要點和置管后注意事項。

      (二)置管時:嚴格洗手,戴無菌手套實施導尿術(shù)。嚴格遵循無菌技術(shù)操作原則,正確消毒導尿口,動作要輕柔,避免損傷尿道粘膜。正確固定導尿管,并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。

      (三)置管后:妥善固定,保持尿液引流裝置密閉、通暢、完整,防止尿液逆流。清空集尿袋中尿液時,要遵循無菌技術(shù)操作原則,避免污染集尿袋出口。導尿管和集尿袋接口不要輕易脫開,留取尿標本進行微生物病原學監(jiān)測時嚴格無菌操作。每日清潔消毒尿道口,不常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預防尿路感染。不宜頻繁更換導尿管,若尿管阻塞或不慎脫出和留置導尿裝置的無菌性、密閉性被破壞,出現(xiàn)尿路感染,立即更換尿管,并留取尿液進行微生物病原學檢測。盡早拔除導尿管,縮短留置導尿管的時間。長期留置導尿管的患者,拔除尿管時應訓練膀胱功能。維護導尿管時,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。

      三、各科室積極配合院感科開展尿路感染目標性監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果反饋情況采取有效措施,降低感染率。

      李滄區(qū)中心醫(yī)院

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