第一篇：自閉癥兒童行為問題調(diào)查表

自閉癥兒童行為問題調(diào)查表

兒童姓名；

出生年月；

性別；

填答說明：

一、出現(xiàn)頻率：指該行為出現(xiàn)的頻繁程度

二、表現(xiàn)強(qiáng)度：指該行為出現(xiàn)時(shí)的強(qiáng)烈程度及造 成困擾的強(qiáng)度

0：從未，從未發(fā)生 成困擾的程度

1：每月，一個(gè)月發(fā)生幾次 1：和緩，不會(huì)造成困擾 2：每週，一週發(fā)生幾次 2：強(qiáng)烈，會(huì)造成若干困擾 3：每日，一天發(fā)生幾次 3：極強(qiáng)，會(huì)造成很大困擾 4：每時(shí)，一小時(shí)發(fā)生幾次

一﹑攻擊性和破壞性的行為： 出現(xiàn)頻率 表現(xiàn)強(qiáng)度 1.向人吐口水------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 2.推人﹐抓人﹐捏人------------------0 1 2 3 4 1 2 3 3.踢人﹐打人，咬人------------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.用東西丟人------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 5.用東西攻擊別人--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 6.擺出恫嚇的姿態(tài)--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 7.用粗話罵人------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 8.撕破自己的衣服--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 9.撕破別人的衣服--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 10.破壞家具、物品-----------------------0 1 2 3 4 1 2 3 11.亂摔東西-----------------------------0 1 2 3 4 1 2

3二、不服從、不合作的行為：

1.給他指令他就會(huì)發(fā)脾氣--------------0 1 2 3 4 1 2 3 2.對(duì)指令或交代的事漠不關(guān)心----------0 1 2 3 4 1 2 3 3.拒絕從事指定的工作或功課----------0 1 2 3 4 1 2 3 4.遲疑或拖延指定的工作或功課--------0 1 2 3 4 1 2 3 5.在指定的時(shí)間內(nèi)未回到原來的地方----0 1 2 3 4 1 2 3 6.未經(jīng)許可擅自離開座位或工作崗位----0 1 2 3 4 1 2 3 7.擅自離開團(tuán)體活動(dòng)------------------0 1 2 3 4 1 2

3三、不適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)行為：

1.未經(jīng)允許動(dòng)用或拿走別人的東西------0 1 2 3 4 1 2 3 2.說謊------------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 3.取笑別人--------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.重複問人同樣的問題----------------0 1 2 3 4 1 2 3 5.作弄?jiǎng)e人--------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 6.陷害別人---------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 7.妨礙別人的工作﹐功課﹐或活動(dòng)--------------0 1 2 3 4 1 2 3 8.把電視或收音機(jī)開得太大聲------------------0 1 2 3 4 1 2 3 9.靠近人、盯著人看或瞄人--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 10.丟掉別人的東西----------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 11.身體一被別人碰觸就會(huì)高聲尖叫--------------0 1 2 3 4 1 2 3 12.隨便擁抱或觸摸別人的身體------------------0 1 2 3 4 1 2 3 13.親吻或舔﹑聞別人---------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 14.向人糾纏而不讓人離開----------------------0 1 2 3 4 1 2

3四﹑退縮

1.坐在或站在同一個(gè)地方很長(zhǎng)一段時(shí)間-----0 1 2 3 4 1 2 3 2.不喜歡和別人接觸--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 3.對(duì)四周情況不關(guān)心--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.很難建立人際關(guān)係--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 5.眼光少和人接觸----------------------0 1 2 3 4 1 2 3

五﹑固執(zhí)或重複的行為舉止：

1.無故傻笑----------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 2.自言自語或不斷重複一些字或一些話----0 1 2 3 4 1 2 3 3.發(fā)出惱人的怪聲----------------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.尖叫-0 1 2 3 4 1 2 3 5.擺動(dòng)身體的某一部位（如幌手﹑搖身體﹑幌頭）0 1 2 3 4 1 2 3 6.敲打臉 0 1 2 3 4 1 2 3 7.來回踱步-----------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 8.把頭傾向一邊-------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 9.吸手指或舔身體-----------------------0 1 2 3 4 1 2 3 10.走固定路線或坐固定座位------------------0 1 2 3 4 1 2 3 11.堅(jiān)持東西的擺放位置或方式----------------0 1 2 3 4 1 2 3 12.堅(jiān)持按一定的方式或程序做事--------------0 1 2 3 4 1 2 3 13.手上玩弄或身上配掛特定東西﹐不輕易離手(離身)0 1 2 3 4 1 2 3

六﹑怪異的行為：

1.隨便脫掉衣服﹑鞋襪--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 2.玩弄自己的口水------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 3.玩弄自己的大小便----------------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.磨牙出聲------------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 5.隨地吐痰、吐口水----------------------0 1 2 3 4 1 2 3 6.咬嚼自己的衣服或其他東西--------------0 1 2 3 4 1 2 3 7.把東西放入口中------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 8.從馬桶中喝水--------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 9.不斷的跑跳----------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 10.不斷的變換動(dòng)作和姿態(tài)--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 11.在他人面前觸摸生殖器--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 12.在公眾場(chǎng)所觸摸生殖器--------------------0 1 2 3 4 1 2 3 13.用力跺腳﹐關(guān)門--------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 14.在地上打滾------------------------------0 1 2 3 4 1 2

3七﹑自我傷害的行為：

1.咬自己的手﹑指甲等身體部位----------0 1 2 3 4 1 2 3 2.打自己的頭或身體---------------------0 1 2 3 4 1 2 3 3.用頭或身體碰撞東西-------------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.拉、拔頭髮---------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 5.抓﹑扣皮膚---------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 6.用手指壓眼睛-------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 7.把東西塞入耳朵﹐鼻子-----------------0 1 2 3 4 1 2 3 8.故意嘔吐或玩弄嘔吐的東西-------------0 1 2 3 4 1 2 3 9.不停的喝水---------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 10.吃下或喝下危險(xiǎn)或不能食用的東西----------0 1 2 3 4 1 2 3 11.吸進(jìn)大量空氣----------------------------0 1 2 3 4 1 2 3

八﹑情緒不穩(wěn)：

1.沒有明顯理由的情緒變化很大﹐喜怒無常-0 1 2 3 4 1 2 3 2.睡覺時(shí)會(huì)驚叫哭泣---------------------0 1 2 3 4 1 2 3 3.沒有明顯的理由就哭泣-----------------0 1 2 3 4 1 2 3 4.難以控制情緒-------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 5.容易緊張不安-------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 6.容易發(fā)脾氣---------------------------0 1 2 3 4 1 2 3 7.容易興奮過度-------------------------0 1 2 3 4 1 2 3

九、請(qǐng)就上述八大項(xiàng)問題行為中，每大項(xiàng)選出三個(gè)最想改善的行為，將其號(hào)碼填在下表中 最想改善 次想改善 第三想改善

攻擊性和破壞性的行為 不服從、不合作的行為 不適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)行為 退縮

固執(zhí)或重複的行為舉止 怪異的行為

自我傷害的行為：

情緒不穩(wěn)

第二篇：自閉癥兒童行為分析

自閉癥兒童行為分析

一、自閉癥兒童行為：

1．社會(huì)交往障礙：大部分自閉癥病兒嬰幼兒期出現(xiàn)對(duì)人缺乏興趣，母親將其抱著喂奶時(shí)，他們不會(huì)將身體與母親貼近，不會(huì)望著媽媽微笑，平常不注視父母的走動(dòng)。6~7個(gè)月時(shí)還分不清親人和陌生人，不會(huì)像正常小兒一樣發(fā)出伊呀學(xué)語聲，只是哭叫或顯得特別安靜。有的病兒即使1~2歲發(fā)育正?；蚧菊＃鸩∫院蟊憩F(xiàn)有饑餓。疼痛或不舒服時(shí)，不會(huì)跑到父母身邊尋求食物安慰，或只是拉著父母的手去取東西，而不會(huì)以言語或姿勢(shì)來表示。這種病兒往往對(duì)父母離開或返回?zé)o動(dòng)于衷，即使父母站在身邊也會(huì)與之交往，更不會(huì)與父母對(duì)視，顯得極其孤獨(dú)。自閉癥病兒也同樣缺乏相互性社會(huì)交往，表現(xiàn)不與周圍小朋友交往，更不可能建立友誼。

2．語言交流障礙：語言交流障礙在自閉癥狀中表現(xiàn)得較為顯著，具體表現(xiàn)有以下幾方面：（1）自閉癥病兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的病兒可能會(huì)拉著大人的手走向他們想要的東西。缺乏相應(yīng)的面部表情，常顯得表情漠然，很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺等以表示他們意愿。

（2）語言發(fā)育延遲或不發(fā)育：病兒常常表現(xiàn)為語言發(fā)育較同齡兒晚，有些甚至不發(fā)育。報(bào)道說，病兒約有一半保持緘默，僅以手勢(shì)或其他形式表達(dá)要求。也有些病兒2~3歲前語言功能出現(xiàn)，以后逐漸減少甚至完全喪失。

（3）語言同內(nèi)容，形式的異常：自閉兒即使語言存在，也同樣有許多問題，比如：用腳尖走路。病兒往往不會(huì)主動(dòng)與別人交談，不會(huì)維持或提出問題，或者只會(huì)反復(fù)糾纏同一話題，而對(duì)別人的反應(yīng)毫不在意。他們常常是在“對(duì)”人說話，而不是“與”人交談，語言交流十分困難?？贪逯貜?fù)性語言及模仿性語言也較多見，和病兒談話時(shí)他常只會(huì)重復(fù)你的講話。也有的會(huì)在當(dāng)時(shí)或隔一段時(shí)間以后模仿電視、收音機(jī)或別人說過的話。有些病兒表現(xiàn)為自言自語或哼哼唧唧，自得其樂。另外，自閉癥病兒還可語音、語調(diào)、語速、語言節(jié)律及輕重音等方面的異常，講出的話怪聲怪氣或平平淡淡，沒感情色彩。有的病兒對(duì)人稱代詞常錯(cuò)用，把“你”說成“我”，或把“我”說成“他”等。

3．興趣狹窄：堅(jiān)持同一格式和儀式性強(qiáng)性行為（重復(fù)刻板行為）。

（1）興趣狹窄和不尋常依戀行為：自閉癥病兒對(duì)一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣，尤其不會(huì)玩想象力的游戲，而對(duì)一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣，如車輪、瓶蓋等圓的可旋的東西。有些病兒還對(duì)塑料袋、門鎖、某些水果等產(chǎn)生依戀行為。比如有一個(gè)3歲女病兒整天抱著一塊兒重2.5kg大紅磚，連睡眠時(shí)也不肯放開，如硬將磚頭拿開就煩躁，發(fā)脾氣。這類病兒對(duì)有生命的東西產(chǎn)生依戀，是很少見的。他們常對(duì)物體的非主要特性感興趣，如喜歡反復(fù)摸光滑的地面等。

（2）日常生活習(xí)慣不愿被改變：自閉癥病兒對(duì)環(huán)境常常固執(zhí)地要求一成不變，一旦發(fā)生變化就會(huì)焦慮不安。對(duì)日常生活習(xí)慣也是如此。如有些病兒只吃固定的食物，有些吃飯時(shí)要求坐固定的位置。有的還喜歡把玩具或物品排列成行，如被搞亂，變得痛苦或大發(fā)脾氣。幾乎所有的自閉癥兒都拒絕學(xué)習(xí)或從事一新的活動(dòng)。

（3）儀式性或強(qiáng)迫性行為：如扭曲或在面前彈弄手指，拍手。有些病兒花費(fèi)很多時(shí)間沉湎于記憶天氣預(yù)報(bào)、一些國(guó)家的首都、家庭成員的生日等。稍大的病兒常反復(fù)問同一個(gè)問題，和不可克制地去觸弄或嗅聞一些物體。這種儀式性或強(qiáng)迫行為在智力正常的病兒中較常見。4．感覺和動(dòng)作障礙：病兒對(duì)疼痛和外界刺激麻木。

如一個(gè)突然的聲響在正常小兒會(huì)引起驚跳，而自閉癥病兒則若無其事。給他們講話，他們像聾子一樣沒有反應(yīng)，很多父母就因?yàn)閼岩尚骸岸@”而初次就診。在病兒面前站個(gè)人，病兒好像沒有看見，或只注意看對(duì)方的一雙手或其它的某一部位。病兒常以摩擦、拍打、撞頭、咬硬東西、搖晃或旋轉(zhuǎn)身體等動(dòng)作以引起自身感覺。病兒對(duì)某些刺激又會(huì)特別敏感，尤其對(duì)汽笛聲、吸塵器聲、狗吠聲以及光線突然變化等異常過敏，常會(huì)引起驚恐或煩躁不安。有些病兒手指?jìng)瞬粫?huì)叫痛，而對(duì)另行安排輕微的瘙癢卻忍受不了。感覺麻木和過敏可在一個(gè)病兒身上同時(shí)存在。自閉癥病兒都坐立不住，動(dòng)個(gè)不停。常用腳尖走路或以跑代走，東張西望，眼神飄忽很難長(zhǎng)時(shí)間集中注意力。還常伸頸，裝腔作勢(shì)做出些怪異姿勢(shì)，有的病兒還莫名其妙地笑或哭。

5．智能和認(rèn)知障礙

自閉癥病兒的智能約有50%處于中度和重度低下水平（IQ低于49，）約25%為輕度低下水平（IQ為50~70），還有25%可保持正常。一般醫(yī)院門診所見的病兒多屬于中度或重度，那些輕度或正常智力水平的病兒也許被認(rèn)為只是脾氣古怪，而不作為病態(tài)前醫(yī)院就診。不論病兒的智商是低還是高，其表現(xiàn)的主要癥狀均相似，只是智商低的病兒在社會(huì)交住和社會(huì)反應(yīng)、刻板行為和自傷行為的程度上更為嚴(yán)重，癲癇發(fā)作也較多見。Rutter和Lackyer1967年對(duì)自閉癥病兒的智商研究中發(fā)現(xiàn)自閉癥病兒在應(yīng)用操作、視覺空間技能、即時(shí)測(cè)驗(yàn)上較優(yōu)，而在那些象征性、抽象思維和邏輯程序的測(cè)驗(yàn)上較差。其他認(rèn)知缺陷表現(xiàn)在模仿、對(duì)口述詞和手勢(shì)的理解、靈活性。制訂和應(yīng)用規(guī)則上與智商相同的非自閉癥兒童相比，則障礙要廣泛和嚴(yán)重得多。此外，智力低下智力正常的自閉癥兒童相比，前者認(rèn)知障礙則更為廣泛。有部分自閉癥病兒在智力低下的同時(shí)又出現(xiàn)“孤獨(dú)性才能”，在音樂、計(jì)算日期、機(jī)械記憶和背誦等方面呈現(xiàn)特異功能，被稱為“白癡天才”。6．其他特征

自閉癥病兒呈現(xiàn)情感平淡，或與境遇不相稱的情感過分或不恰當(dāng)。他們常出現(xiàn)無理由的哭泣、大聲啼哭，并且難以通過安撫使之平息。也有的無故的咯咯笑。對(duì)汽車、高樓和有毛動(dòng)物等一般孩子所害怕的東西而無畏懼感。病兒常出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)而不頭暈，自傷行為多見。癲癇發(fā)作可出現(xiàn)在兒童早期或少年期，以后者多見。

二、自閉癥兒童行為的理論分析： 1.挫折攻擊”假說：

美國(guó)社會(huì)心理學(xué)家ＪｏｈｎＤｏｌｌａｒｄ和ＮｅｉｌＭｅｌｌｏｒ在《挫折和攻擊》一書中提出了著名的“挫折攻擊”假說。他們認(rèn)為,當(dāng)個(gè)體遇到挫折時(shí)總會(huì)導(dǎo)致某種形式的攻擊行為。本文參照案例案主當(dāng)自己的愿望得不到滿足時(shí)出現(xiàn)的攻擊行為就驗(yàn)證了“挫折攻擊”假說。用這一理論解釋自閉癥兒童的自傷行為,即可得出“挫折導(dǎo)致自傷”的合理解釋。自閉癥兒童愿望和需求得不到滿足,會(huì)引發(fā)其攻擊性行為和自傷行為。

2.不合理強(qiáng)化：

自閉癥兒童因?yàn)檎J(rèn)知發(fā)展上的遲滯,使他們無法建立“頭碰墻-疼痛”的聯(lián)系,選擇自傷的方式來表達(dá)不滿情緒是可能的。由此我們得出,自閉癥兒童的自傷行為一開始很可能只是一個(gè)無意間的動(dòng)作,但是由于家長(zhǎng)過分的關(guān)注與干預(yù)(不合理強(qiáng)化),最終導(dǎo)致了自傷行為頻率提高,程度加重,發(fā)展為危害兒童身心健康的自傷行為。

3.生物理論：

生化因素孤獨(dú)癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高，血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、阿片等神經(jīng)遞質(zhì)異常，但缺乏特異性;腦組織發(fā)現(xiàn)小腦部位有神經(jīng)細(xì)胞遷移的異常，浦肯野氏細(xì)胞數(shù)量的減少。另有研究報(bào)告孤獨(dú)癥可能與大腦邊緣系統(tǒng)、杏仁核、海馬回有關(guān)。還有研究認(rèn)為孤獨(dú)癥與其出生后第一年內(nèi)的腦生長(zhǎng)速度過快有關(guān)。4.“冷藏庫(kù)母親”理論：

B.Bettelheim(1956,1967)主張自閉癥的心因論并提出了“冷藏庫(kù)母親”理論(the”refrigerator mother”theory)。他認(rèn)為,自閉癥是兒童生活在充滿威脅和缺乏母愛的環(huán)境中的結(jié)果。這一理論給自閉癥兒童的父母帶來了雙重的打擊,使他們陷于罪責(zé)和不安之中。

5.心理理論：

“心理理論”中的理論不是指成體系的有意識(shí)的理論,而是指表象心理狀態(tài)的天生的認(rèn)知機(jī)制。自閉癥的“心理理論”說主張自閉癥兒童缺乏對(duì)思想進(jìn)行思考的能力,因此在部分人際關(guān)系、交流與想象方面導(dǎo)致特殊的障礙，解釋解釋孤獨(dú)癥患兒三種損傷，對(duì)有些孤獨(dú)癥的行為特征，比如興趣的局限性，刻板和重復(fù)行為。最典型的是Baron-Cohen（1985）等人進(jìn)行的“薩麗－安娜”的錯(cuò)誤信念任務(wù)研究，大約80%孤獨(dú)癥被試在這種任務(wù)中失敗，而大多數(shù)正常兒童和唐氏綜合征兒童都能夠通過這種任務(wù)。即使那些能夠通過這種任務(wù)的孤獨(dú)癥被試，在更加復(fù)雜的錯(cuò)誤信念理解測(cè)試中，也表現(xiàn)出明顯的損傷。Leslie和Frith重復(fù)了錯(cuò)誤信念任務(wù)測(cè)試的同時(shí)，增加了對(duì)孤獨(dú)癥患兒正確信念理解的測(cè)試，結(jié)果表明：在錯(cuò)誤信念任務(wù)中，控制組特定語言損傷兒童能夠全部通過實(shí)驗(yàn)任務(wù)，相比較高功能孤獨(dú)癥患兒通過率只有28%。在后繼的研究中，Perner等人使用了改進(jìn)的“糖果盒”任務(wù)，得到了相似的結(jié)果。這些實(shí)驗(yàn)使人形成了這樣的觀點(diǎn)：與孤獨(dú)癥患者自身的智力功能或者智齡相比，他們心理理論的發(fā)展嚴(yán)重受到損傷。Happé對(duì)前人研究的元分析有力地支持這種觀點(diǎn)，她證實(shí)：無論在孤獨(dú)癥患兒還是在智力殘障兒童中，通過測(cè)量他們的言語智齡會(huì)發(fā)現(xiàn)，完成一種標(biāo)準(zhǔn)的心理理論任務(wù)的可能性與他們的發(fā)展水平有極大地聯(lián)系；當(dāng)然，對(duì)于孤獨(dú)癥兒童來說，通過這種任務(wù)的智力水平要求顯著高于控制組兒童。

6.執(zhí)行功能障礙理論

執(zhí)行功能曾被定義為“為了能夠?qū)崿F(xiàn)將來的某個(gè)目標(biāo)，保持一種合適的問題解決狀態(tài)的能力”。后繼的研究者們把這種認(rèn)知能力進(jìn)一步具體化，認(rèn)為執(zhí)行功能主要包括：計(jì)劃，思想和行為的靈活性，定勢(shì)－遷移，抑制以及把一個(gè)心理表征保持“在線上”（on-line）或者保存在工作記憶中。這些功能的實(shí)施必須依靠完整無損的額葉功能。孤獨(dú)癥患兒遭受執(zhí)行功能障礙的困擾，證據(jù)主要有兩個(gè)方面：第一，孤獨(dú)癥患者在前損傷病人使用的索引執(zhí)行問題測(cè)試中也表現(xiàn)出執(zhí)行水平差，并且固執(zhí)和重復(fù)等孤獨(dú)癥患者的行為特征在前額損傷病人中也有出現(xiàn)；第二，較多的執(zhí)行控制的直接研究表明孤獨(dú)癥患者可能在對(duì)外部刺激抑制前優(yōu)勢(shì)反應(yīng)方面有一些問題。比如在需要抑制前優(yōu)勢(shì)反應(yīng)的河內(nèi)塔問題和迂回得到任務(wù)中，孤獨(dú)癥兒童顯示出很差的計(jì)劃性。自我控制行為的損傷可能是孤獨(dú)癥患者重復(fù)和刻板行為的最好解釋。由于孤獨(dú)癥兒童自我控制受到損傷，對(duì)行為的發(fā)生就不能像正常人那樣進(jìn)行有效地控制，從而造成某種行為重復(fù)不斷進(jìn)行。

7.弱中樞性綜合理論

這種理論是為了解釋孤獨(dú)癥患者的“長(zhǎng)處”而不是他們的損傷提出的，這些“長(zhǎng)處”包括：某些孤獨(dú)癥患者IQ成績(jī)非常高，在韋克斯勒量表的某些視覺空間或者建構(gòu)性測(cè)試中取得相對(duì)較好的成績(jī)，比如積木圖案和物體拼湊。Frith和Happé認(rèn)為這些高峰能力反映了孤獨(dú)癥患者中樞性統(tǒng)合驅(qū)力很弱。他們把中樞性統(tǒng)合定義為：在搜索整體意義時(shí)整合部分信息的正常傾向，一種關(guān)注任何刺激的整體而不是部分的傾向。他們認(rèn)為孤獨(dú)癥患者正好與之相反，更可能關(guān)注局部而不是整體水平。有許多證據(jù)表明孤獨(dú)癥患者中樞性統(tǒng)合驅(qū)力相對(duì)較弱：首先，孤獨(dú)癥患者在鑲嵌圖形測(cè)試中曾表現(xiàn)出他們的速度比匹配控制組更快。Shan&Frith證明孤獨(dú)癥患者在搭標(biāo)準(zhǔn)積木任務(wù)中的速度快于匹配控制組，但是如果完整的積木被分割成組成它的部件，控制組兒童的速度加快，這表明：在標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)中，孤獨(dú)癥患兒拼搭前分割狀態(tài)的積木關(guān)注的是部分而不是整體；其次，孤獨(dú)癥患者中存在一種現(xiàn)象，將無歧義的同音異義詞使用在周圍有詞語的上下文背景中失敗，這反映了孤獨(dú)癥患者中樞性統(tǒng)合驅(qū)力很弱。此外，在孤獨(dú)癥兒童中還發(fā)現(xiàn)數(shù)數(shù)時(shí)列出典型模式的失敗以及不能知覺視錯(cuò)覺的傾向，這些都是弱中樞性統(tǒng)合驅(qū)力的證明。

第三篇：自閉癥兒童社交行為訓(xùn)練

自閉癥兒童社交行為訓(xùn)練

河北唐山世紀(jì)星自閉癥康復(fù)學(xué)校

楊靜雪

一、什么是社交

社交就是建立社會(huì)或團(tuán)體內(nèi)共同認(rèn)許的行為，及與別人相處的技巧。社交可以包括兩方面：第一，能夠建立正面的、社會(huì)接受的行為；第二，減少問題行為（即異常行為）的產(chǎn)生。

二、自閉癥兒童社交訓(xùn)練應(yīng)注意的事項(xiàng)：

增進(jìn)自閉癥兒童與別人相處的技巧，包括學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)自己、發(fā)展自主行為、處理人際關(guān)系等；提高自閉癥兒童在其他學(xué)習(xí)范圍中的能力；學(xué)習(xí)不應(yīng)限于日常生活中的某段時(shí)間或某一節(jié)課，應(yīng)在任何時(shí)間或進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)同時(shí)學(xué)習(xí)。

三、社交訓(xùn)練對(duì)自閉癥兒童的作用

兒童恰當(dāng)?shù)纳缃槐憩F(xiàn)能為別人重視、接納，由此可以提高自閉癥兒童的生活質(zhì)素。同時(shí)，社交技巧亦有助自閉癥人士適應(yīng)成人生活，如：獨(dú)立能力、工作能力及表現(xiàn)出責(zé)任感。

四、社交訓(xùn)練情景設(shè)置

（一）．提高接納親近的程度

1．與人接觸：玩接觸身體游戲，親吻別人。

2．與物件接觸：引導(dǎo)兒童把弄玩具。

3．逐漸在日常生活中接受親近：a)訓(xùn)練者觀察自閉癥兒童較容易與哪些人接觸及接觸身體的部位是哪些，然后讓兒童慢慢適應(yīng)，再逐漸接觸不同的人及身體的不同部位。b)亦可觀察兒童較容易接受什么物件，并由這些物件開始進(jìn)行訓(xùn)練，當(dāng)他完全接納后，便逐漸讓他接觸至其他物體。

（二）建立自閉癥兒童適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用物件及身體的技巧

1．增強(qiáng)操作物件的技巧：搖木馬、推車。

2．增強(qiáng)遵從簡(jiǎn)單的游戲規(guī)則的意識(shí)：輪候推車、疊積木、捉迷藏。

3．增強(qiáng)參與假想式游戲的能力：協(xié)助照顧洋娃娃的日常起居、假裝手偶作對(duì)話、兒童自行扮演另一人物或物件（扮醫(yī)生、扮樹）或是演出簡(jiǎn)單的短劇。

4．增強(qiáng)獨(dú)立工作的能力：在指示下協(xié)助成人做簡(jiǎn)單的工作（丟廢紙），進(jìn)而按口頭、標(biāo)志或文字批示完成一連串工作（收拾玩具、抹桌子、擺放食具等）

（三）引發(fā)自閉癥兒童社交溝通的能力：

1．營(yíng)造兒童喜歡的環(huán)境，引發(fā)他自行跟別人溝通：在[搖動(dòng)游戲]中，當(dāng)兒童玩得興奮時(shí)突然停止，待他提出要求后才繼續(xù)搖動(dòng)。2．制造自閉癥兒童需要?jiǎng)e人協(xié)助的情景，引發(fā)他自行跟別人溝通：把兒童喜歡的食物放在很難擰開的瓶中，讓他要求別人協(xié)助。3．在游戲中輪流進(jìn)行某活動(dòng)：輪流尋找躲藏的人。4．在日常生活中，建立他跟別人溝通的技巧：接聽電話。

（四）建立適當(dāng)?shù)纳缃环磻?yīng)：

1．以動(dòng)作回應(yīng)別人的要求：注視別人、在要求下親吻別人。2．用話語回應(yīng)別人：能有禮地道謝。

3．明白別人的需要，并做出適當(dāng)回應(yīng)：知道別人感到寒冷便把衣服拿給他。

4．在游戲規(guī)則下回應(yīng)別人：按規(guī)則輪候玩游戲。

5．能獨(dú)立工作：a)在口頭指示下，完成工作：按指示為他人丟廢紙。b)在文字指示下，完成工作：按文字的指示完成某些項(xiàng)目，像[書屋]、[收拾玩具]等。c)在環(huán)境提示下，完成工作：下課時(shí)便抹桌子、進(jìn)膳前便放食具。

（五）減少妨礙自閉癥兒童發(fā)展的情形：

1．如果因?yàn)榄h(huán)境混亂以致自閉癥兒童無法有效地學(xué)習(xí)，便須找出改善環(huán)境的方法，如：更清楚的視覺安排，讓兒童明白環(huán)境對(duì)他的要求，以獲得較佳學(xué)習(xí)效果。

2．如果改善了環(huán)境安排也不能提高自閉癥兒童的學(xué)習(xí)效果，便要觀察兒童感覺統(tǒng)合是否有問題，可咨詢職業(yè)治療師，共同商討改善兒童因未能組織感覺刺激而妨礙學(xué)習(xí)的方法。

3．如果兒童因行為問題而妨礙學(xué)習(xí)，可參閱[處理自閉癥兒童的行為問題]，或與心理學(xué)家商討解決方法。

（六）減少因?yàn)榄h(huán)境轉(zhuǎn)變而引起的問題：

1．可使用程序卡及時(shí)間表，讓自閉癥兒童清楚[看]到將會(huì)發(fā)生的事情或可預(yù)計(jì)的轉(zhuǎn)變，以減少其不安。

2．如果兒童因?yàn)槲茨芙M織外界刺激而引起不安，便要先幫助自閉癥兒童組織環(huán)境，當(dāng)他明白環(huán)境的要求時(shí)，便能適應(yīng)轉(zhuǎn)變。

第四篇：淺談自閉癥兒童的問題行為及其教育措施

摘要：兒童自閉癥是一種終生的廣泛性發(fā)育障礙，是言語發(fā)展障礙、人際關(guān)系障礙、行為刻板異常、感知覺反應(yīng)異常的行為綜合癥。自閉癥患兒存在著社會(huì)交往障礙，語言表達(dá)、理解和溝通障礙以及一些問題行為等。在實(shí)際生活中對(duì)自閉癥兒童的問題行為應(yīng)采取一些教育和訓(xùn)練相結(jié)合的措施，如：克服自閉癥兒童的溝通障礙，對(duì)其進(jìn)行語言訓(xùn)練及控制他們的不良行為等。

關(guān)鍵詞：自閉癥兒童 問題行為 教育措施

一、引言：

自閉癥兒童也稱為孤獨(dú)癥兒童，現(xiàn)今又統(tǒng)稱孤獨(dú)性障礙。它是一種廣泛性發(fā)育障礙，以社會(huì)相互作用、語言動(dòng)作和行為交往三方面的異常及以三歲前發(fā)病為特征。通常發(fā)生于3歲之前，從嬰兒期開始出現(xiàn)，一直延續(xù)到終身，是一種嚴(yán)重情緒錯(cuò)亂的疾病。

隨著社會(huì)的發(fā)展與科學(xué)的進(jìn)步，人們對(duì)自閉癥兒童關(guān)注越來越多，對(duì)自閉癥發(fā)生的原因、診斷和治療的研究也在不斷發(fā)展，尤其是在矯正與治療方面?；甲蚤]癥的兒童需要同時(shí)發(fā)展的能力很多，不同能力之間彼此影響，在不同階段所采取的方法也應(yīng)有所不同。對(duì)自閉癥兒童的訓(xùn)練應(yīng)該是針對(duì)個(gè)體所表現(xiàn)出來的行為差異，根據(jù)患病兒童目前能力水平制定相應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃，多種方法綜合運(yùn)用，才能達(dá)到較好的效果。本文總結(jié)了自閉癥兒童的一般行為表現(xiàn)并提出了關(guān)于自閉癥兒童的問題行為應(yīng)采取的一些教育措施，希望能為家長(zhǎng)和教師對(duì)此類患兒的干預(yù)訓(xùn)練提供一些幫助。

二、自閉癥兒童的行為表現(xiàn)

自閉癥兒童自從1943年公布世界以來，它逐漸被人們所重視。人們也更加關(guān)注地去研究它，自閉癥兒童的行為表現(xiàn)在孩子與孩子之間有很大的個(gè)體差異，并且隨著發(fā)育，不同年齡也有不同表現(xiàn)。自閉癥不同于兒童期精神疾病以及發(fā)育障礙。自閉癥的主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：

1.社會(huì)交往障礙

自閉癥患兒缺乏與人交往的興趣和技巧。他們不能與他人溝通感情，不能理解及遵從一些社會(huì)習(xí)俗。他們多數(shù)不愿與別人進(jìn)行眼神之間的交流，不愿用眼睛與其他人凝視。自閉癥兒童對(duì)別人甚至包括自己的父母經(jīng)常是不屑一顧。自閉癥兒童對(duì)于外界的刺激表現(xiàn)非常的麻木，嚴(yán)重者甚至是正常的身體和情感刺激，都無法影響自閉癥兒童的喜怒哀樂。他們的行為往往是不被他人所理解。這樣就導(dǎo)致了自閉癥患者成為社會(huì)這個(gè)大舞臺(tái)之上孤立的、無法溝通的角色。

2.語言表達(dá)、理解和溝通障礙

大約有50%的自閉癥兒童沒有溝通性的語言，他們從小就一直不會(huì)講話，幾乎所有的自閉癥兒童的言語發(fā)育遲緩。他們不會(huì)表達(dá)自己的意向，常用刻板的、重復(fù)的言語，像鸚鵡學(xué)舌一樣模仿別人的語言,缺乏與人一來一往交往性的言語。他們常常表現(xiàn)為答非所問或重復(fù)別人的部分問句，語句出現(xiàn)嚴(yán)重的錯(cuò)誤，分不清人稱代詞你、我、他。言語的聲調(diào)、重音、速度、節(jié)奏等方面異常，如缺乏抑、揚(yáng)、頓、挫等，顯得平淡和生硬。自閉癥兒童往往不主動(dòng)同別人說話，其某些主動(dòng)性的言語可能是重復(fù)性的、機(jī)械的，而不是建立在理解基礎(chǔ)上的。

他們尤其對(duì)象征性、概括性和抽象性語詞的理解有更大的困難。例如：不懂得好與壞、美與丑、朋友和敵人、愛與恨，不分喜、怒、哀、樂等。他們也不會(huì)用手勢(shì)、表情和姿勢(shì)來表達(dá)那些想說的詞句，因?yàn)樽蚤]癥兒童沒有正確的言語可用來表達(dá)自己的需求，所以使其常常發(fā)脾氣，表現(xiàn)出極不正常的行為。

3.行為障礙

自閉癥患兒在日常生活中常常會(huì)表現(xiàn)出一系列的問題行為。當(dāng)他們的要求被拒絕或被要求做某事時(shí)，他們會(huì)大哭大鬧、亂扔?xùn)|西，甚至躺在地上，以示抗議，有時(shí)即使未遭遇挫折和不愉快事件，如在街上行走，他們也會(huì)無端地辱罵身邊的行人，沖他人扔雜物或擰別人。他們的問題行為也經(jīng)常會(huì)指向自身，表現(xiàn)為一些自傷行為和自我刺激行為。自傷行為包括拔頭發(fā)、咬手、撞墻等，而自我刺激行為則是在情境中沒有明顯誘因的情況下，兒童頻繁的出現(xiàn)一些毫無意義的行為，如玩弄自己的舌頭、模仿動(dòng)作、邊爬邊叫。他們的興趣狹窄，如有的自閉癥兒童對(duì)公交線路、火車時(shí)刻表、某一顏色或號(hào)碼發(fā)生特殊的興趣。

此外，有的患兒還可能有感知障礙，對(duì)環(huán)境中的物理刺激和事件常常表現(xiàn)出過度敏感或反應(yīng)遲鈍。他們對(duì)于視覺和聽覺刺激的缺乏反應(yīng)，常使人們誤認(rèn)為他們是瞎子或聾子，他們往往對(duì)疼痛、咸味和苦味有很強(qiáng)的耐受力，而有時(shí)他們又表現(xiàn)的異常靈敏，他們能聽見很低的聲音，在正常光線下可能會(huì)瞇起眼睛或皺眉。有的還存在認(rèn)知障礙、智力低下，抽象思維能力很差，少數(shù)患兒可能伴有癲癇發(fā)作。

三、對(duì)自閉癥兒童問題行為采取的教育措施

1.克服自閉癥兒童的溝通障礙

要培養(yǎng)自閉癥兒童與別人的交流意識(shí)，應(yīng)當(dāng)建立彼此信賴的關(guān)系，克服目光障礙與身體接觸障礙等。為了能夠?qū)ψ蚤]癥兒童做到“對(duì)癥下藥”，必須了解他最喜歡什么和最討厭什么，以此來作為培養(yǎng)自閉癥兒童的互動(dòng)行為的限制與誘導(dǎo)“工具”。家長(zhǎng)及教師可以與自閉癥兒童進(jìn)行一對(duì)一的教育訓(xùn)練。通過談話、安撫，共同參與其喜愛的有意活動(dòng)來增加自閉癥兒童的信賴感。同樣也可以利用自閉癥兒童的有利喜好來引起他的注意力，訓(xùn)練其能有目的的轉(zhuǎn)移注意力。

2.進(jìn)行語言訓(xùn)練

自閉癥兒童普遍存在語言障礙。有的無法分清“你、我、他”。如將“我要吃飯了”說成“你要吃飯了”。有的不能回答別人的問題，只是重復(fù)別人的問話或是重復(fù)問題末尾的話。如問他“今天是星期幾？”他只會(huì)重復(fù)“今天是星期幾?！钡鹊葘?duì)于自閉癥兒童的語言障礙，只能是提供良好的語言環(huán)境，制定針對(duì)障礙特點(diǎn)的指導(dǎo)計(jì)劃，及時(shí)糾正在日常生活中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，并且要經(jīng)常提醒強(qiáng)調(diào)，才能讓自閉癥兒童有充分的說準(zhǔn)確話的機(jī)會(huì)。雖然對(duì)自閉癥兒童的語言訓(xùn)練時(shí)間長(zhǎng)，而且可能收獲甚微，但是只要堅(jiān)持下去，會(huì)使自閉癥兒童的語言障礙得到有效改善。

3.控制自閉癥兒童的不良行為

刻板行為是自閉癥兒童的語言表達(dá)與人際溝通的“絆腳石”。所以克服、避免其發(fā)生刻板行為很重要，教育者要排除可引發(fā)刻板行為的條件，讓兒童對(duì)刻板行為逐漸地淡忘。教育者還要預(yù)告可能改變或影響情緒的事件，教導(dǎo)正確的情緒表達(dá)方式。有的自閉癥兒童在想要滿足自己的某種需求或達(dá)成某種目的時(shí)，會(huì)有不正常的情緒表現(xiàn)。如想要吃飯或是想要得到某種玩具時(shí)，他可能會(huì)大哭大鬧、發(fā)脾氣。此時(shí)教育者不是滿足他的要求，而是引導(dǎo)其正確地表達(dá)自己的目的，否則會(huì)使自閉癥兒童的無理情緒產(chǎn)生誘惑因素與惡性升級(jí)。

四、小結(jié)

對(duì)自閉癥兒童的訓(xùn)練首先要重溝通。教師或治療師必須先與患兒做好溝通，讓他們注意我們。喜歡我們，才可以去影響他，而要引起兒童對(duì)我們的注意，最有效的辦法就是投其所好。教師在指導(dǎo)自閉癥兒童時(shí)，可以利用兒童喜歡的刺激，設(shè)計(jì)成簡(jiǎn)單的活動(dòng)，帶領(lǐng)患兒去參與活動(dòng)或進(jìn)行實(shí)際操作，通過簡(jiǎn)單的活動(dòng)，不僅可以與患兒建立起良好的關(guān)系，也可由活動(dòng)中幫助他們了解語言的概念，一旦有了語言的概念，教學(xué)活動(dòng)才可以進(jìn)行。

另外，對(duì)待自閉癥兒童，老師和父母之間也應(yīng)保持溝通，共同建立孩子的教育模式。老師與家長(zhǎng)們持續(xù)性的教育和訓(xùn)練以及對(duì)孩子的期望，對(duì)他們是非常重要的。

自閉癥兒童的特點(diǎn)和程度不盡相同，激發(fā)自閉癥兒童的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們的注意力，方法是多種多樣的，特殊教育最大的特點(diǎn)就是因人而異。只有抓住其特點(diǎn)，有順序、有方法的進(jìn)行訓(xùn)練和培養(yǎng)，他們的能力才能有所提高。從事自閉癥教育的教師只要用心地觀察學(xué)生，一定會(huì)找到適合孩子的最佳教育方法，使訓(xùn)練取得更好的效果，盡快地使自閉癥兒童回歸主流，適應(yīng)普通學(xué)校的學(xué)習(xí)生活。

參考文獻(xiàn)：

1.方俊明.《特殊教育學(xué)》.2005年6月第1版.北京：人民教育出版社

2.潘一.《特殊教育學(xué)基礎(chǔ)》.2006年7月第1版.北京：高等教育出版社

3.華國(guó)棟.《特殊需要兒童的心理與教育》.2004年8月第1版.北京：高等教育出版社 4.湯盛欽.《特殊教育概論》.1998年7月第1版.上海：上海教育出版社 5.樸永馨,顧定倩.《特殊教育》.2006年8月第2版.華夏出版社 6.戴淑鳳.《讓孤獨(dú)癥兒童走出孤獨(dú)》.2005年.中國(guó)婦女出版社

自閉癥兒童的父母怎么辦？

捧著一紙孤獨(dú)癥診斷書，曾經(jīng)關(guān)于寶寶未來的諸多美好憧憬頃刻間被晴天里的一聲霹靂擊得粉碎。然而，逃避現(xiàn)實(shí)、怨天尤人無濟(jì)于事，盡快采取積極的早期干預(yù)措施才是正道。

透視孤獨(dú)兒父母心路歷程

一旦發(fā)現(xiàn)寶寶患有孤獨(dú)癥，父母都會(huì)經(jīng)歷一個(gè)艱難的心路歷程。主要表現(xiàn)為：

* 沒有勇氣接受寶寶患有孤獨(dú)癥的事實(shí)，錯(cuò)誤地認(rèn)為寶寶固執(zhí)的行為僅僅是因?yàn)閷殞毑宦犜?，從而將?zé)任歸咎到寶寶身上，甚至經(jīng)常打罵訓(xùn)斥寶寶。

* 害怕面對(duì)周圍的社會(huì)環(huán)境，不敢?guī)殞氈泵驵従?、朋友、同事，企圖回避現(xiàn)實(shí)。

* 不能正確理解早期干預(yù)的作用，一旦早期干預(yù)成效不大就喪失信心，對(duì)寶寶沒有耐心，甚至放棄療育。

* 家庭成員之間互相埋怨，互相推卸責(zé)任。

* 總拿自己寶寶與別的寶寶比較，并因?yàn)檫@種比較而更加灰心喪氣。

特別提示：父母的心態(tài)直接影響寶寶早期干預(yù)的效果，因此，父母保持一個(gè)良好的心態(tài)，坦然地接受寶寶患有孤獨(dú)癥的事實(shí)極其重要。只有這樣，父母才能以平和堅(jiān)強(qiáng)的面貌面對(duì)寶寶，并給予寶寶最貼心的照顧與積極有效的心智行為訓(xùn)練與指導(dǎo)，從而給寶寶一個(gè)相對(duì)比較正常與快樂的未來。此外父親的參與更是意義非凡，在早期干預(yù)過程中起著非常重要的作用。

矯治孤獨(dú)癥的手段

目前為止，在醫(yī)學(xué)上我們還沒有找到行之有效的治療孤獨(dú)癥的方法，中西醫(yī)在治療孤獨(dú)癥的問題上也存在不少分歧，因此，孤獨(dú)癥的治療基本還停留在心智行為訓(xùn)練是最好方法的認(rèn)識(shí)上。目前比較常用的是洛瓦斯（Ivar lovaas）推廣的應(yīng)用行為分析法（Applied Behavior Analysis，簡(jiǎn)稱ABA）。

ABA教學(xué)特點(diǎn)：將每一項(xiàng)要教的技能分成很小的步驟，然后一步步練習(xí)；反復(fù)訓(xùn)練每個(gè)步驟，進(jìn)行強(qiáng)化教學(xué)；通過提示幫助寶寶做出正確的選擇；使用強(qiáng)化物及強(qiáng)化手段鞏固教學(xué)成果。

行為訓(xùn)練準(zhǔn)則

1、從理解寶寶入手

一般孤獨(dú)兒父母可通過以下方式學(xué)習(xí)理解寶寶：

尋找和利用各種學(xué)習(xí)資源與途徑

向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)和人員咨詢、請(qǐng)教

參加培訓(xùn)班

查找和搜集有關(guān)參考資料

理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作的練習(xí)

與同業(yè)人員/其他家長(zhǎng)廣泛交流

2、給予寶寶正確的刺激

基于孤獨(dú)癥寶寶的主要障礙是社會(huì)交往障礙，因此，訓(xùn)練過程中，如何讓寶寶聽懂指令、理解發(fā)出指令者的意圖，并做出正確的反應(yīng)是訓(xùn)練的基礎(chǔ)。在訓(xùn)練寶寶或與寶寶交往的過程中，父母可以站在寶寶的角度出發(fā)考慮問題，給寶寶一些正確的刺激。給寶寶正確的刺激可遵循以下步驟：

明確要做什么？

現(xiàn)在我應(yīng)該做什么？

我現(xiàn)在說的是什么（指令）？

關(guān)于要做的事情我有什么感覺？（對(duì)寶寶來說是否難度太大？）

我所做的事情寶寶可能會(huì)有什么樣的感覺（寶寶的反應(yīng)如何？）？

如何做到？（輔助）

確定完成某一任務(wù)的方法/步驟？

如何確認(rèn)設(shè)想的方法/步驟？ 這種方法給我什么樣的感覺？

如果換一種方法，我有什么感覺？

3、發(fā)出指令的正確方法

在日常生活中，任何一次與寶寶的接觸都可以成為訓(xùn)練寶寶的極好機(jī)會(huì)。通過隨時(shí)隨地向?qū)殞毎l(fā)出指令，可以有效地幫助寶寶建立正確的社會(huì)交往意識(shí)。

及時(shí)、適時(shí) 因?yàn)楣陋?dú)癥寶寶注意力不容易集中，因此在訓(xùn)練時(shí)要及時(shí)抓住他們注意某一事物的瞬間發(fā)出指令，并幫助寶寶建立正確的反應(yīng)，隨后立即給予強(qiáng)化。比如寶寶正伸手夠沙發(fā)上的玩具娃娃，在寶寶沒有夠到玩具娃娃前應(yīng)及時(shí)發(fā)出“拿娃娃”的指令，在寶寶對(duì)玩具娃娃毫無興趣前或?qū)殞氁呀?jīng)將娃娃拿到手之后發(fā)出“拿娃娃”的指令就意義不大。

準(zhǔn)確、扼要 由于孤獨(dú)癥寶寶大都有語言障礙，因此，在給寶寶發(fā)出指令時(shí)要考慮寶寶的語言理解能力，準(zhǔn)確、扼要地向?qū)殞毎l(fā)出指令。比如你想要寶寶將果盤里的蘋果拿給你，如果說“把果盤里的大蘋果拿給媽媽”，那就超出了寶寶的理解范圍。此時(shí)只要說“拿蘋果”就OK了。

必要性 因?yàn)楣陋?dú)癥寶寶在理解語言方面存在困難，因此，給寶寶發(fā)出指令時(shí)，一些在正常寶寶看來很簡(jiǎn)單的事情描述給孤獨(dú)癥寶寶就需要對(duì)某個(gè)簡(jiǎn)單的指令進(jìn)行細(xì)分，以方便寶寶正確理解。比如，給寶寶吃飯的指令就應(yīng)該分解成“拿筷子”、“端碗”、“吃飯”……只有當(dāng)寶寶確實(shí)理解了吃飯這一指令的含義才可以省略某些步驟。

可實(shí)現(xiàn)性 給寶寶發(fā)出指令時(shí)要根據(jù)寶寶的實(shí)際情況，確定給寶寶發(fā)出一些他確實(shí)能夠做到或通過努力可以做到的指令，否則父母發(fā)出的指令就毫無意義。比如，寶寶連筆都不會(huì)拿，就不要給他發(fā)出“畫一個(gè)圓圈”的指令。

4、提高指令有效性的技巧 * 設(shè)置單一的環(huán)境，訓(xùn)練目標(biāo)明確，避免不必要的無效刺激； * 仔細(xì)觀察寶寶的反應(yīng)，及時(shí)給予必要的提示； * 根據(jù)寶寶的情況，恰當(dāng)提高訓(xùn)練目標(biāo)；

* 及時(shí)對(duì)寶寶正確的反應(yīng)給予強(qiáng)化，對(duì)寶寶不正確的反應(yīng)進(jìn)行糾正，并反復(fù)加以練習(xí)。ABA實(shí)例 目的：

讓寶寶學(xué)習(xí)將玩具汽車給媽媽。指令：

“給我汽車”。反應(yīng)：

寶寶拿起玩具汽車，然后遞給媽媽。訓(xùn)練方法：

向?qū)殞毎l(fā)出指令“給我汽車?！敝笇?dǎo)寶寶拿起玩具汽車并將手里的玩具汽車遞到媽咪手里。如此反復(fù)，直到寶寶明白該對(duì)這一指令做出什么樣的反應(yīng)。一旦寶寶做出正確反應(yīng)，通過獎(jiǎng)勵(lì)及時(shí)給予寶寶強(qiáng)化。如果寶寶反應(yīng)不正確，要及時(shí)糾正。通過反復(fù)練習(xí)可以逐步減少對(duì)寶寶的提示，直到寶寶無需提示就可以對(duì)這一指令做出正確的反應(yīng)。

訓(xùn)練注意事項(xiàng)：

1、細(xì)分訓(xùn)練步驟。細(xì)分訓(xùn)練步驟可以給寶寶成就感，提高寶寶訓(xùn)練的積極性與自信心。最初訓(xùn)練寶寶將玩具汽車交給媽咪時(shí)可以將整個(gè)步驟進(jìn)行細(xì)分。比如媽咪給寶寶指令“拿汽車”，指導(dǎo)寶寶拿起玩具汽車。然后，媽咪繼續(xù)給寶寶另一個(gè)指令“給我”，指導(dǎo)寶寶將手中的玩具汽車遞到媽咪手里。

2、反復(fù)訓(xùn)練。如果寶寶對(duì)媽咪的指令做出了正確的反應(yīng)，千萬不要以為從此就可以萬事大吉。因?yàn)楫?dāng)你下次再給寶寶同樣的指令時(shí)，他可能仍然不明白該如何反應(yīng)，因此反復(fù)的訓(xùn)練仍然十分必要。

3、使用強(qiáng)化物進(jìn)行強(qiáng)化。一旦寶寶對(duì)指令做出了正確的反應(yīng)，要及時(shí)給予強(qiáng)化。最初訓(xùn)練時(shí)可以使用初級(jí)強(qiáng)化物，比如寶寶喜歡的食物、飲料等。隨著寶寶一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步逐漸過度到使用高級(jí)強(qiáng)化物，比如表揚(yáng)、親吻、擁抱等等。當(dāng)教寶寶較難的技能時(shí)可以考慮使用最好的強(qiáng)化物，即寶寶最想要的物品等。

4、提高訓(xùn)練的趣味性。在訓(xùn)練某項(xiàng)技能時(shí)，為了提高訓(xùn)練的趣味性，在反復(fù)訓(xùn)練幾次后可以在中間穿插一些已經(jīng)訓(xùn)練過的項(xiàng)目，然后再回到最初的指令，并且回到最初一個(gè)指令時(shí)不給出提示。這樣寶寶就不會(huì)覺得訓(xùn)練枯燥乏味，同時(shí)也有助于提高寶寶的記憶力，鞏固以往的訓(xùn)練內(nèi)容，并加強(qiáng)他對(duì)新舊訓(xùn)練項(xiàng)目的辨別能力。

特別提示

因?yàn)槊總€(gè)患有孤獨(dú)癥的寶寶都各不相同，因此父母在對(duì)寶寶進(jìn)行心智行為訓(xùn)練的時(shí)候一定要咨詢專家，并針對(duì)自己寶寶的特點(diǎn)制定個(gè)別的訓(xùn)練方案，在此基礎(chǔ)上堅(jiān)持不懈地進(jìn)行訓(xùn)練。

第五篇：自閉癥專題：行為篇(一)特征及問題

自閉癥專題：行為篇

（一）特征及問題

行為特征

??對(duì)外界的反應(yīng)異常

o 自閉癥學(xué)生對(duì)外界的反應(yīng)異常。他們可能對(duì)聲音、光線和觸覺反應(yīng)過份冷淡或敏感。這些行為都妨礙了他們留意周圍的事物，影響正常學(xué)習(xí)。??較為被動(dòng)

o 自閉癥學(xué)生一般都較被動(dòng)及容易分心。在學(xué)校里，往往需要?jiǎng)e人詳細(xì)的指示和協(xié)助才曉得表達(dá)自己的要求或作出適當(dāng)?shù)捻憫?yīng)。??容易對(duì)事物產(chǎn)生恐懼

o 部分自閉癥學(xué)生會(huì)對(duì)一些普通的事物產(chǎn)生恐懼，例如聽到某些聲音便會(huì)大叫，看到某種東西便會(huì)十分懼怕。然而對(duì)真正有危險(xiǎn)的事物的警覺性卻不大。??未能遵守規(guī)則

o 自閉癥學(xué)生很多時(shí)都未能如一般學(xué)生透過觀察來掌握玩游戲的技巧。他們?cè)谟螒驎r(shí)往往不懂得遵守游戲規(guī)則，所以較少參與集體游戲。??不恰當(dāng)?shù)男袨?/p>

o 自閉癥學(xué)生往往需要不斷的提示，才能掌握在不同情境的恰當(dāng)行為。例如自閉癥學(xué)生有時(shí)會(huì)魯莽地公開指正別人的錯(cuò)處。??自我傷害或破壞的行為

o 一般自閉癥學(xué)生都不會(huì)主動(dòng)傷害或破壞事物。但由于他們有溝通和人際關(guān)系的障礙，再加上一些固執(zhí)的行為，因而可能當(dāng)他們堅(jiān)持要做某些事情而遭受別人阻止時(shí)，或被要求做一些他們不能處理的事情時(shí)，他們便會(huì)做出一些破壞或自我傷害的行為。

處理不安情緒

自閉癥學(xué)生除了在適應(yīng)課程上有困難，在課堂內(nèi)外的活動(dòng)也會(huì)因?yàn)槌绦蛏系恼{(diào)動(dòng)，或環(huán)境上的改變而令他們感到不安和緊張，產(chǎn)生適應(yīng)上的問題。以下是處理學(xué)生情緒不安的常用方法：

??讓學(xué)生先觀察其它同學(xué)進(jìn)行有關(guān)活動(dòng)，并從旁加以描述和解釋。??預(yù)先向?qū)W生說明將會(huì)出現(xiàn)的改變，如有需要，重復(fù)這項(xiàng)預(yù)告數(shù)次，每次相隔數(shù)分鐘。??若轉(zhuǎn)變較大，部分預(yù)告可在學(xué)生家中進(jìn)行，以便與老師配合，讓學(xué)生有充分的心理準(zhǔn)備

??年紀(jì)較大的學(xué)生，可利用他們的喜好作為獎(jiǎng)勵(lì)，藉以引導(dǎo)他們嘗試新的事物。??透過角色扮演，與學(xué)生預(yù)先練習(xí)面對(duì)改變后的情況。

??在學(xué)生極度不安時(shí)，可把他們帶離現(xiàn)場(chǎng)。嘗試讓他們回答一些簡(jiǎn)短的問題，以及給予他們一些個(gè)人空間，以紓緩他們不安的情緒。??告訴學(xué)生「冷靜點(diǎn)」，「慢慢來，深呼吸」。

??避免追問學(xué)生為甚么感到不安，因?yàn)榭赡苓B他們自己也不知道原因。??避免重復(fù)地要求學(xué)生停止在不安時(shí)作出的行為，例如「不可以打人」或「不可以大叫」。嘗試教導(dǎo)學(xué)生作出一些較正面的行為，例如「請(qǐng)你坐下」和「請(qǐng)把手放在桌上」等。了解行為問題

自閉癥學(xué)生的行為問題其實(shí)是與他們先天的發(fā)展障礙息息相關(guān)的。這些障礙導(dǎo)致他們的行為表現(xiàn)往往與別不同，令人費(fèi)解。如果明白他們的行為是由于一些隱藏的障礙，便能夠體諒他們的窘境。

一些學(xué)者認(rèn)為，自閉癥學(xué)生有一套與別不同的「文化」，他們很難理解我們?nèi)粘贤ǚ椒āＫ麄兒孟裼凶约旱恼Z言，需要?jiǎng)e人來詮釋。以下是自閉癥學(xué)生的典型障礙和可能出現(xiàn)的行為表現(xiàn)：

教師必須明白及體諒自閉癥學(xué)生的障礙，才較容易應(yīng)付他們的行為問題。自閉癥學(xué)生的行為問題，其實(shí)是上述核心障礙的表征。解決了一個(gè)表征行為問題后，另一個(gè)表征行為又可能會(huì)出現(xiàn)。教師宜靈活運(yùn)用各種方法嘗試減低學(xué)生面對(duì)的障礙，但無須因?yàn)樾袨閱栴}不斷出現(xiàn)而感到氣餒。處理行為問題

??集思廣益

o 常言道：『一人計(jì)短，二人計(jì)長(zhǎng)?！慌c其它教師、學(xué)生輔導(dǎo)主任/教師、學(xué)校社工、家長(zhǎng)、心理學(xué)家或其它專業(yè)人士商談?dòng)嘘P(guān)問題，往往會(huì)令你有所啟發(fā)，也可能會(huì)幫助你訂立一個(gè)更好的計(jì)劃。??發(fā)掘?qū)ｉL(zhǎng)

o 我們的注意力往往會(huì)放在學(xué)生的問題行為上，因而忽略了他們的專長(zhǎng)、能力和其它方面的才干。隨之而來的，便是一連串的焦慮、忿怨和擔(dān)憂，甚至對(duì)問題的了解也有偏差，令介入工作更難順利進(jìn)行。因此，老師應(yīng)在問題行為開始妨礙教學(xué)時(shí)，嘗試透過發(fā)掘?qū)W生的專長(zhǎng)、興趣、喜好和能力，例如記憶力強(qiáng)和拼字能力較佳，從中加以鼓勵(lì)，使學(xué)生能有更多正面的行為。??鑒定問題

o 透過對(duì)行為的描述來鑒定問題會(huì)較為清晰，對(duì)介入工作亦較有幫助。對(duì)行為的描述越具體和仔細(xì)，便越能準(zhǔn)確地反映問題所在。??培育「替代行為」

o 對(duì)于處理自閉癥學(xué)生的問題行為，可采用「替代行為」策略?！柑娲袨椤故且哉娴氖址ü膭?lì)自閉癥學(xué)生作出其它行為，藉以代替有問題的行為，這種做法較直接阻止問題行為更為有效。先考慮自閉癥學(xué)生的專長(zhǎng)、興趣、能力和喜好，嘗試以他們喜好的事物作為獎(jiǎng)勵(lì)，引導(dǎo)他們以適當(dāng)?shù)摹柑娲袨椤箒肀磉_(dá)自己。??有意義的獎(jiǎng)勵(lì)

o 揀選出對(duì)學(xué)生最具影響力的事物，作為獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)如要奏效，必須讓學(xué)生明白個(gè)中的意義，并知道所得的獎(jiǎng)勵(lì)是可靠和可預(yù)計(jì)的。??循序漸進(jìn)

o 自閉癥學(xué)生的固執(zhí)，往往令他們難于適應(yīng)轉(zhuǎn)變。因此，要改變他們的行為，最好是循序漸進(jìn)。例如，小明每逢集會(huì)時(shí)間都會(huì)尖叫，教師可以先嘗試找出小明尖叫的原因，例如禮堂的人數(shù)眾多而為小明帶來壓迫感。教師初時(shí)每逢集會(huì)時(shí)間可陪同小明在禮堂外遠(yuǎn)處看書。過了一段日子之后，教師逐漸拉近學(xué)生與禮堂入口的距離，直到小明能安坐于禮堂內(nèi)的邊緣。