第一篇：醫(yī)務科管理與自身建設

醫(yī)務科管理與自身建設

醫(yī)政管理(Medical Administration)依照法律法規(guī)及有關規(guī)定對醫(yī)院各個科室、醫(yī)療技術人員、醫(yī)療服務及其相關領域實施的行政管理活動。主 要 職 能

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擬定醫(yī)院臨床和醫(yī)技科室發(fā)展規(guī)劃、管理制度和醫(yī)療服務的目標和標準，并監(jiān)督實施 ?

擬定醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)標準、服務規(guī)范，并監(jiān)督實施

?

依法對機構、人員、技術、設備、藥品等服務要素進行準入控制

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監(jiān)督管理醫(yī)療服務質量，促進醫(yī)療服務質量的改進 ?

組織醫(yī)療風險防范，保障患者安全

?

依法監(jiān)督管理醫(yī)院感染控制、血液供應及臨床用血質量等 ?

組織實施各種公共衛(wèi)生事件的緊急救護 ?

負責其它相關醫(yī)療政務的綜合管理

一、審勢、度人、謀事

（一）全面掌握醫(yī)院的定位和現(xiàn)有資源、掌握醫(yī)院的整體發(fā)展形勢

（二）掌握主要影響醫(yī)院、科室醫(yī)療活動的人

（三）建立臨床?？瓢l(fā)展和人才培養(yǎng)體制和機制

二、優(yōu)化醫(yī)療運行的軟環(huán)境

所謂醫(yī)療運行的軟環(huán)境，主要包括醫(yī)務人員共有的價值和信念體系、高品質醫(yī)療服務觀念、保障醫(yī)療活動高效高質運行的法規(guī)、規(guī)范等。

（一）在醫(yī)政管理中注重樹立醫(yī)務人員的榮譽感和責任意識

（二）醫(yī)療組織管理體系建設

（三）醫(yī)政管理規(guī)章制度的體系化建設

（四）組織全面務實的培訓，提高人員素質

? “三基三嚴”培訓制度

? 《 “三基三嚴”培訓合格證》

? 住院醫(yī)師培訓制度

? 24小時住院醫(yī)師培訓 ? 住院總醫(yī)師培訓

? 應急儲備人員定期培訓 ? 醫(yī)療法律法規(guī)培訓

? 科室主任行政管理能力培訓

三、監(jiān)督管理醫(yī)療服務質量，促進質量持續(xù)改進

（一）確定管理目標，實施綜合目標管理

? 建立完整的質量數(shù)據(jù)分析、信息反饋和改進機制

? 《醫(yī)療信息統(tǒng)計報表》日報、月報、季報、年報 ? 科主任指標收錄數(shù)據(jù)、醫(yī)生不良數(shù)據(jù)庫 ? 病歷終末質量分析

? 數(shù)據(jù)分析反饋給醫(yī)療管理部門 ? 每月召開全院質量評估與分析會議 ? 向科室下達質量缺陷通知書

（二）制定醫(yī)療服務標準 采用標準化管理 ? ISO標準化管理——管理思想的普遍意義近乎一種哲理

? 把握現(xiàn)代質量管理的基本規(guī)律 ? 國際標準國情化、醫(yī)院化、個性化

? 行業(yè)要求、醫(yī)院評審及基本現(xiàn)代化醫(yī)院標準結合 ? 與咨詢公司相結合

? 推進流程管理 ? 推行臨床路徑管理

? 與績效考核掛鉤、質量大獎與標桿 ? JCI標準與《等級醫(yī)院評審實施細則》 ? 6標準差（6 Sigma

四、依法控制服務要素的準入

（一）依法管理醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)準入

? 《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 ? 《醫(yī)師定期考核管理辦法》 ? 《醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評》

? 住院總醫(yī)師嚴格的準入和準出管理制度 ? 高風險醫(yī)療技術如手術、麻醉、介入等準

（二）制定全面的醫(yī)療服務和操作規(guī)范

? 《診療規(guī)范》 ? 《服務規(guī)范》

? 窗口人員服務規(guī)范

? 《流程管理規(guī)范》 ?

規(guī)范化意識的培養(yǎng)

找準關鍵環(huán)節(jié)，落實精細化規(guī)范管理

? 術前麻醉評估管理、圍手術期管理 ? 危重癥患者管理、ICU的轉入轉出管理 ? 臨床技術應用管理

? 會診管理、出院評估管理

? 耗材臨床應用、藥物使用監(jiān)控和分級管理 ? ??

開展處方點評 強化合理用藥

（三）醫(yī)療技術的準入

? 一般診療技術

? 規(guī)范化管理

? 醫(yī)院優(yōu)先發(fā)展的技術

? 每年制定醫(yī)療業(yè)務增長點即優(yōu)先扶持技術

? 新技術準入

? 鼓勵新技術開展

? 醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料的準入

? 耗材二級庫管理

? 醫(yī)療方案的準入

? 特殊病人、VIP、復雜疑難病人醫(yī)療方案的準入

五、構建高效安全的急救體系

（一）推動科室急危重癥處置能力提高

? 制度化、規(guī)范化應急儲備人員培訓

? 自行編寫培訓教材 ? 實戰(zhàn)式培訓、演練并同時進行考核

疾病救治綠色通道

? 高危孕產(chǎn)婦救治綠色通道

（二）建立區(qū)域性轉診分流機制

六、構建滿意服務體系

醫(yī)院服務是指醫(yī)院醫(yī)務人員在病人就醫(yī)期間所作的診療處置和生活服務，包括技術性醫(yī)療照顧和人際關系的醫(yī)療照顧。由三個基本層次構成，即核心醫(yī)療服務、形式醫(yī)療服務和附加醫(yī)療服務

醫(yī)院服務的價值鏈表明，醫(yī)院的獲益能力是最終取決于病人對服務滿意而忠誠于醫(yī)院------醫(yī)院滿意服務：滿足病人的現(xiàn)實需求、開發(fā)病人的潛在需求、適應病人需求的變化------醫(yī)院感動服務（忠誠度戰(zhàn)略）：滿意服務基礎上的互動服務，創(chuàng)造超過病人期望的顧客服務；用心溝通、用情呵護，病人沒有想到的，我們能為病人想到、做到、患者就會從滿意到感動------醫(yī)院完美服務：感覺、感受、感情層層推進，追求完美境界

1、深化預約診療服務

2、無假日門診、夏時制門診

3、優(yōu)化窗口服務減少患者排隊

4、實施“提高患者滿意度工程

七、建立醫(yī)療風險管理機制

醫(yī)療風險——在事情發(fā)生之前

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醫(yī)療過程中的不確定性危害因素，直接或間接導致患者死亡或傷殘的可能性。(遭受損害的可能性——杜克大學）

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是醫(yī)院醫(yī)療服務行為可能導致病人機體、生理、心理等遭受損失的不確定事件，包括并發(fā)癥、醫(yī)療意外、醫(yī)院感染、醫(yī)療缺陷、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故。?

當前的醫(yī)療風險管理納入全面質量管理體系。

1、患者安全管理中心——“社工辦”

? 醫(yī)療差錯研究、舉辦質量論壇、醫(yī)療質量提高活動、病人安全情況報告、病人安全教育和交流活動

2、建立醫(yī)療差錯報告系統(tǒng)——不良事件報告機制

? 由強制和志愿兩種差錯報告系統(tǒng)結合形成

3、制定醫(yī)療安全執(zhí)行及評價標準和體系

? 嚴格執(zhí)行準入制度

? 制定醫(yī)療安全評價標準等以形成完整的評價體系

4、安全使用藥物和醫(yī)療設備

? 執(zhí)行不安全用藥的零容忍政策

5、故障模式影響分析法

? 定期公布的最頻繁發(fā)生的警戒事件信息

6、構建差錯管理方案

? 將醫(yī)療差錯分類、對結果進行分析、反饋和學習，形成差錯管理模式

八、積極推進醫(yī)改 提高管理水平“一”個服務

——改善醫(yī)療服務 “二”個分開

——管辦分開、醫(yī)藥分開 “三”個機制

——醫(yī)保預付費機制、醫(yī)院補償機制、內部運行機制

第二篇：醫(yī)務科管理工作總結

醫(yī)務科管理工作總結

在院領導的正確指導下，依靠醫(yī)務科“一班人”的密切配合，依靠全院各臨床科室主任、護士長的鼎力支持和醫(yī)護人員的無私幫助，在醫(yī)務管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫(yī)療質量，個人素質、工作能力和業(yè)務水平等各方面都有了較大的提高。

從四個方面匯報如下：

一、嚴抓醫(yī)療護理質量，保障醫(yī)療安全

醫(yī)療護理質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療護理質量管理、全面提高醫(yī)療護理服務質量是醫(yī)務科的首要任務。近一年中，醫(yī)務科建立健全醫(yī)院、科室、個人三級質量控制網(wǎng)絡，調加大了對醫(yī)護質量的指導、監(jiān)督，重新制定或修訂醫(yī)療工作制度，形成醫(yī)療工作制度匯編，并建立由醫(yī)務科、護理部、外1至外4科等相關科室主要負責人組成的行政查房領導小組，對全院醫(yī)療護理質量、優(yōu)質服務質量、醫(yī)德醫(yī)風情況進行全面細致的月績效考核，并將考評結果與獎金考核掛鉤。近月邀請市醫(yī)療行政檢查小組領導進行全體醫(yī)生病歷書寫規(guī)范授課，并重新制訂下發(fā)了病歷和病程記錄、各項醫(yī)療表格、處方的書寫規(guī)范，確保病案的書寫質量；制訂了危急值制度、傳染病管理制度等各項醫(yī)療制度，規(guī)范了臨床病歷操作工作行為。在此前提之下，醫(yī)院的醫(yī)療工作得以順利進行。

二、努力創(chuàng)建六型科室

1.學習型科室。自覺帶領全科學習政治理論知識和業(yè)務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的頭腦，不斷增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。

2.實干型科室。醫(yī)務科工作任務重、頭緒多、壓力大、責任強，溝通上下，聯(lián)系左右，突發(fā)事件隨時出現(xiàn)。工作中，我們也曾經(jīng)彷徨過失落過氣餒過，但是領導的信任，科室的支持，員工的理解，使我們充滿了信心，義無反顧地飽滿的熱情、昂揚的斗志投入工作，務實開拓。

3.創(chuàng)新型科室。抓住機遇，與時俱進，建章立制，依法管理，臨床路徑、卓越績效管理新方法，努力實現(xiàn)由經(jīng)驗管理向科學管理轉變，由人情管理向制度管理轉變。

4.服務性科室。轉變工作作風，強化服務意識，徹底改變坐等推靠壞習慣，拋棄生冷硬頂舊作風。變變動為主動，變催著干為搶著干。千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導不滿意。

三、希望改進醫(yī)療服務模式，提高醫(yī)療工作效率，營造精神家園。

1.希望通過進行病人滿意度調查，及時反饋，知道科室轉變服務理念，改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，努力爭創(chuàng)零投訴無糾紛科室。

2.圍繞患者需要開展工作，努力縮短術前等待日，縮短住院時間，加快床位周轉，減少住院費用，方便患者就醫(yī)。

3.加強醫(yī)患溝通，提高醫(yī)患溝通技巧，密切醫(yī)患關系。

4.倡導“愛崗敬業(yè)、患者至上”的醫(yī)院精神，打造仁心妙術、博大精深的人文環(huán)境，創(chuàng)建蓬勃向上、昂揚奮進的長城醫(yī)院文化。大力宣傳強化院徽、院訓、醫(yī)院精神，悉心創(chuàng)造無形資產(chǎn)和醫(yī)院品牌。

5.廉潔型科室。不斷強化內部約束和外部監(jiān)督機制，內強素質，外樹形象，清正廉潔，絕不以權謀私、以醫(yī)謀私。堅決與不良作風斗爭。

四、希望加強規(guī)章制度建設。

加強規(guī)章制度建設，有利于醫(yī)院提高管理水平規(guī)章制度具有行政法規(guī)性和約束力，以統(tǒng)一的規(guī)定和程序規(guī)范工作人員行為，統(tǒng)一思想，保證醫(yī)院能沿著正確的軌道進行可持續(xù)發(fā)展，實現(xiàn)管理目標。規(guī)章制度將醫(yī)院各項工作程序化、規(guī)范化，使資源優(yōu)化組合，合理分配，保證管理工作能有效、有序運行。再者，醫(yī)院的規(guī)章制度是在多年實踐的基礎上，在教訓中不斷學習積累而修改健全的，為領導者從經(jīng)驗管理走向科學管理提供了依據(jù)。能有效地防止經(jīng)驗主義，保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，不會因為個別部門領導的更換而影響工作的正常進行。另外，規(guī)章制度對各職能科室、各業(yè)務部門的職責和工作規(guī)范都有詳細和明確的說明，醫(yī)院領導可適當下放權力，從繁瑣的行政事務當中解脫出來，把更多的精力放在抓全局，抓重點，制定全院性戰(zhàn)略計劃，保證在競爭激烈的醫(yī)療市場上穩(wěn)步發(fā)展。

雖然我院已經(jīng)完成各項規(guī)章制度的制訂，可是制度的制訂只是第一步，規(guī)章制度出臺后要付諸實施，在實施的過程中要不斷檢查與監(jiān)督，保證各項工作都能按規(guī)定和條款去執(zhí)行和完成，并對落實情況分析反饋，以便在今后的工作實踐中，結合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展進 行修訂和完善。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)深化改革和發(fā)展，對醫(yī)療行業(yè)提出更高的要求，在實踐中要不斷修正完善規(guī)章制度，還要適時創(chuàng)新，科學創(chuàng)新的制度必定對全院管理工作的有序進行發(fā)揮重要的作用。

醫(yī)務科

2012年10月30日

第三篇：醫(yī)務科管理要點

醫(yī)務科管理要點1、2、3、4、5、6、7、8、9、發(fā)揮醫(yī)療質量與安全管理等委員會的作用 建立與執(zhí)行醫(yī)療質量管理制度、操作規(guī)范、診療指南 三基培訓與考核 確立醫(yī)療風險防范確?；颊甙踩捏w制 醫(yī)療技術管理 臨床路徑與單病種質量管理與持續(xù)改進 堅持推進預約診療服務 優(yōu)化門診流程增加便民措施 改善住院、轉診、轉科服務流程，提高服務水平

10、加強精細化管理提高服務績效

11、落實患者安全指標推進醫(yī)療質量持續(xù)改進

12、對住院病歷質量實施監(jiān)控與評價

13、加強投訴管理

14、對重點部門的監(jiān)管評價

第四篇：醫(yī)務科工作管理

醫(yī)務科工作管理（目錄）

一、2011年醫(yī)院科工作總結、2012年工作計劃

二、2009-2011年醫(yī)務科工作計劃

三、2008-2010年醫(yī)務科工作總結

四、醫(yī)務科工作制度

五、醫(yī)務科科長崗位職責

六、醫(yī)務科干事崗位職責

七、醫(yī)療質量管理人員崗位職責

八、病案管理人員崗位職責

九、外出進修管理制度

十、診斷證明書管理規(guī)定

十一、知情同意管理制度

十二、加強病歷管理若干規(guī)定（樂中醫(yī)發(fā)[2007]號）

十三、醫(yī)療文書管理條例（草稿）

十四、人才梯隊建設及繼續(xù)醫(yī)學教育制度

十五、進修、培訓、學習的有關規(guī)定（在職人員外出進修合同書）

十六、手術質量管理制度

第五篇：醫(yī)務科管理心得

2011年醫(yī)務科管理心得

經(jīng)歷了一年多的醫(yī)務科工作，心里感慨萬千！從臨床工作中脫穎而出，從事管理崗位，這是自己的一大進步！但是在這個特殊的崗位上，經(jīng)歷了太多的艱辛和歷練，多少次想有回歸臨床的沖動，多少次想離開這個科室！但是理智的思想讓我堅持到現(xiàn)在。原因有以下幾點：

一、一定要沉住氣。韓信曾有胯下之辱，而率領百萬之師，成就垓下之圍！相比之下，面臨同事的譏笑這些許小事，礙不了自己發(fā)展大計，一定要心理素質過關，做到不發(fā)火，不泄憤，不紅臉，不自卑，不自棄，只要青山在，哪怕沒柴燒。

二、一定加強學習。強化自己在分管領域的專業(yè)權威，要樹立起自己堅實的工作基礎，始終把醫(yī)院賦予的權力用好，要底氣足，膽子實，在分管的工作上有話語權，決定權。

三、一定要和分管領導和主要領導處理好關系。擺正自己的位置，當好綠葉，使他們在用你時感到放心，用起來舒心，不用你擔心，借助他們的威信，同時樹立自己工作中的威信，這不是狐假虎威，這是借力用力。

四、一定心胸開闊。不能在工作中伺機報復，二級班子，是中心的中層干部，都是有一定肚量的人，要講宰相肚里能撐船，睚眥必報，只能扭曲自己的心靈，影響自己的公正，降低自己的威信。要講風格、講大局，講正直，在工作考核方面公平公正，以人品正官品。

五、一定謹言慎行。吃不準的事情，打死不說。做到年輕的時候，憋得住話也憋得住尿，到年老的時候，憋不住尿也要憋得住話。相信話沒有說出口的時候，自己是話的主人，話一旦說出口，自己就成為話的奴隸！

六、一定不要學那些刁蠻的職工。圣經(jīng)上有句話：上帝要叫你滅亡，先叫你瘋狂！多硬氣的刁蠻職工，小瞧再軟弱的分管領導或主要領導，都是極其危險的。在官場，也行將不遠。最著名的是原上海市委書記陳良玉，對中央的政策不當一回事，對中央領導陽奉陰違，甚至公然敵對，最后被判18年，打入18層地獄。我們系統(tǒng)原有一位區(qū)級單位的一把手，飛揚跋扈，自恃財大氣粗，對上級領導也漠然置之，去年因受賄罪被依法查處，判了9年。所以，做官首先要做人，為官永遠有比自己職位更高的，不要得罪上級，哪怕微不足道的上級，樹立對立面，對一個基層的醫(yī)護工作的人來說，更是自取其辱。

七、把自己當上級。在工作上，講原則，講落實，敢抓敢管，雷厲風行，對事不對人，即是得罪人，也是為了事，為了人民的事業(yè)，在再刁蠻的職工面前，始終挺起胸脯，把自己當上級，別人可以看不起自己，但自己一定要看起人民賦予的權力！

在我們重慶兩江新區(qū)工作，有很多優(yōu)勢別的地方是比不上的，氣候好，風氣正，干部整體素質高！我到我們醫(yī)務科工作后，也遇到過好多次被普通的職工背地里說小話，解決糾紛時被患者辱罵或毆打，在繁忙的工作中耽誤不能吃上飯，甚至連一件為家分憂的事情都

干不了！這樣的情況，我都一笑了之。在我們單位，我的上級對我非常關心，非常支持，工作中出現(xiàn)的問題，要在工作中融通感情，逐步解決，剛到科室后，科室的同事對我特別的照顧，基于這些，我以能成為江北衛(wèi)生人而深感自豪！我熱愛江北，也將繼續(xù)為我們的江北衛(wèi)生而永不放棄！