第一篇：食源性疾病應(yīng)急預(yù)案

烏蘭縣人民醫(yī)院食源性疾病應(yīng)急處理預(yù)案

1．總則 1.1目的

為了規(guī)范食源性疾病的調(diào)查處理過程，保證食源性疾病事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作高效、有序進行，最大程度地減少損失，保障廣大人民群眾的身體健康與生命安全，特制訂本預(yù)案。

1.2依據(jù)

本案依據(jù)《食品安全法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《食物中毒事故處理辦法》、《食品衛(wèi)生監(jiān)督程序》、《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》、青海省衛(wèi)生廳、經(jīng)委、商務(wù)廳、質(zhì)監(jiān)局、工商局、出入境檢驗檢疫局、食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)2015年青海省食品安全風(fēng)險監(jiān)測實施方案》、《食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾嫦到y(tǒng)》等制定本預(yù)案。

1.3適用范圍

本預(yù)案適用于發(fā)生在青海省烏蘭縣區(qū)域內(nèi)，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害并造成嚴(yán)重社會影響的食源性疾病的應(yīng)急處理工作。

1.4工作原則 1.4.1預(yù)防為主，常備不懈。提高全縣對食源性疾病的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。

1.4.2統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)。根據(jù)食源性疾病事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，實行分級管理。各科室對食源性疾病事件應(yīng)急處理進行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)負(fù)責(zé)人在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好食源性疾病事件應(yīng)急處理的技術(shù)工作。

1.5食源性疾病事件的分級

根據(jù)食源性疾病事件的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍，依據(jù)《青海省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的分級標(biāo)準(zhǔn)，將食源性疾病事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四個級別：

1.5.1特別重大水性、食源性疾病事件（Ⅰ級）影響特別重大的水性、食源性疾病事件，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報國務(wù)院批準(zhǔn)后確定。

1.5.2重大水性、食源性疾病事件（Ⅱ級）

一次病例人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10例以上死亡病例。

1.5.3較大水性、食源性疾病事件（Ⅲ級）一次病例人數(shù)超過100人；或出現(xiàn)4例死亡病例。1.5.4一般水性、食源性疾病事件（Ⅳ級）一次病例人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例。2．組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)分工 2.1食源性疾病事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：賀芳（總指揮）

副組長： 呂連成（負(fù)責(zé)具體事務(wù)）

組 員：王績勝 黃俊杰 趙永萍 李芳 李永秀 韓琴 史朝輝 張啟剛 李云梅 莊麗萍

2.2應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)

醫(yī)療救治機構(gòu)在同級食源性疾病事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和現(xiàn)場應(yīng)急處理工作指揮部的領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，承擔(dān)食源性疾病事件的調(diào)查處理和醫(yī)療救治工作。其職責(zé)是：統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和水食源性疾病事件的調(diào)查處理工作。

2.3醫(yī)療救治組職責(zé)

醫(yī)療救治組負(fù)責(zé)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)食源性疾病的監(jiān)測報告工作和食源性疾病事件的應(yīng)急醫(yī)療救援工作，協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展標(biāo)本采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。

3．食源性疾病事件報告 3.1責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人

發(fā)生食源性疾病事件的診療科室接診醫(yī)師上報工作領(lǐng)導(dǎo)組組長及副組長，由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)組織院內(nèi)專家組進行會診，一經(jīng)確診為食源性疾病后，立即上報。

3.2報告時限和程序 3.2.1院屬科室發(fā)現(xiàn)食源性疾病事件應(yīng)立即上報，院辦接到事件發(fā)生后應(yīng)在2小時內(nèi)盡快向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。

3.3報告內(nèi)容

食源性疾病事件報告分為首次報告、進程報告和結(jié)案報告，要根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進程。

報告的主要內(nèi)容：發(fā)生食源性疾病單位、地點、時間、人數(shù)、主要臨床癥狀、可疑水或食物、原因的判定、危害范圍及采取的主要措施，需要解決的問題和要求等。

3.4報告方式

通過傳真、電話報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報。4．應(yīng)急響應(yīng)和終止 4.1應(yīng)急響應(yīng)

院內(nèi)專家組會診核實報告后，迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，按本預(yù)案規(guī)定的程序和時限向上級部門進行報告。并立即安排應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)人員，攜帶有關(guān)衛(wèi)生行政執(zhí)法文書、調(diào)查、取證和采樣工具、醫(yī)療救治藥械等赴現(xiàn)場進行調(diào)查處理。同時應(yīng)告知報告者，除及時搶救患者外，要保護好現(xiàn)場，保留可疑水、食品和患者吐瀉物。

4.2應(yīng)急響應(yīng)原則

4.2.1特別重大水性、食源性疾病事件（I級）由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。4.2.2重大水性、食源性疾病事件（Ⅱ級）由省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。

4.2.3較大水性、食源性疾病事件（Ⅲ級）由市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。

4.2.4一般水性、食源性疾病事件（Ⅳ級）由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。

4.2.5上級衛(wèi)生行政部門可直接參與下級管轄的水性、食源性疾病事件的應(yīng)急響應(yīng)，必要時，也可將直接管轄的水性、食源性疾病事件指定下級衛(wèi)生行政部門管轄。

4.3響應(yīng)的終止 4.3.1終止條件

水性、食源性疾病相關(guān)危險因素已被有效控制,未出現(xiàn)新的患者且原有患者病情穩(wěn)定24小時以上。

4.3.2終止程序

水性、食源性疾病事件應(yīng)急響應(yīng)的終止堅持“誰啟動，誰終止”的原則。

重大水性、食源性疾病事件由省衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報省人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)批準(zhǔn)后實施，并向衛(wèi)生部報告。

較大水性、食源性疾病事件由市衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報市人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)批準(zhǔn)后實施，并向省衛(wèi)生行政部門報告。

一般水性、食源性疾病事件由縣衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報縣人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)批準(zhǔn)后實施，并向市衛(wèi)生行政部門報告。

上級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)下級衛(wèi)生行政部門的請求，及時組織專家對水性、食源性疾病事件應(yīng)急響應(yīng)終止的分析論證提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。

5．現(xiàn)場調(diào)查處理 5.1醫(yī)療救治

臨床醫(yī)護人員負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場搶救、運送、診斷、治療；在用藥前采集病人血液、尿液、吐瀉物等標(biāo)本，以備送檢；配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行病人的流行病學(xué)調(diào)查。

6．善后處理 6.1后期評估總結(jié)

水性、食源性疾病現(xiàn)場調(diào)查處理后，事發(fā)地衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時組織有關(guān)人員對水性、食源性疾病的處理情況進行評估總結(jié)，寫出調(diào)查報告，報本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。

6.2資料收集整理

參與調(diào)查處理的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)分別將水性、食源性疾病事件的有關(guān)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、取證、控制、查處等資料和流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測等資料進行整理分析，建立水性、食源性疾病事件檔案。

6.3責(zé)任追究

6.3.1對在水性、食源性疾病事件的預(yù)防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。

6.4信息發(fā)布

水性、食源性疾病事件的處理及進程信息，由省級衛(wèi)生行政部門或授權(quán)的市級衛(wèi)生行政部門按相關(guān)法律、法規(guī)及時向同級人民政府報告并統(tǒng)一向社會公布，涉及保密內(nèi)容的應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定。其他部門、單位和個人無權(quán)向社會發(fā)布水性、食源性疾病事件信息。

7．保障措施

水性、食源性疾病事件應(yīng)急處理應(yīng)堅持預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合的方針，各科室應(yīng)加強衛(wèi)生應(yīng)急工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織開展水性、食源性疾病事件的監(jiān)測和預(yù)警工作，加強衛(wèi)生應(yīng)急處理隊伍建設(shè)和技術(shù)研究，建立健全水性、食源性疾病事件預(yù)防控制體系，保證水性、食源性疾病事件應(yīng)急處理工作的順利開展。

7.1技術(shù)保障

建立健全功能完善、反應(yīng)迅速、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制；加強食源性疾病應(yīng)急專業(yè)隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測檢驗?zāi)芰?。采取定期和不定期相結(jié)合的形式，組織開展食源性疾病事件的應(yīng)急處理演練。

7.2物資保障

建立食源性疾病事件應(yīng)急處理的各類物資儲備（包括診斷試劑、特效藥物、消毒藥械和檢測檢驗設(shè)備等）。發(fā)生食源性疾病事件時，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用應(yīng)急儲備物資，應(yīng)急儲備物資使用后應(yīng)得到及時補充，以確保應(yīng)急供應(yīng)。

8．附則

本預(yù)案由烏蘭縣人民醫(yī)院院辦負(fù)責(zé)解釋。本預(yù)案自2015年4月15日起實施。

烏蘭縣人民醫(yī)院 2015年4月15日

第二篇：食源性疾病應(yīng)急預(yù)案

食源性疾病應(yīng)急預(yù)案

一、成立食源性疾病突發(fā)事件應(yīng)急處置小組，組長由單位法人代表或負(fù)責(zé)人擔(dān)任，副組長由食品安全管理員擔(dān)任，應(yīng)急處置小組嚴(yán)格履行各自職責(zé)，開展食源性疾病事件應(yīng)急處置工作。

二、發(fā)生食源性疾病事件應(yīng)急處置措施及相關(guān)要求：

1、食源性疾病事故發(fā)生（發(fā)現(xiàn)）后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報告本單位法人或負(fù)責(zé)人，本單位法人或負(fù)責(zé)人接到報告后，立即向食品安全委員會辦公室、食品藥品監(jiān)督管理局及有關(guān)部門報告，并啟動應(yīng)急處置預(yù)案。報告內(nèi)容包括發(fā)生食源性疾病事故的時間、地點、單位、發(fā)病人數(shù)、住院人數(shù)、救治醫(yī)療機構(gòu)和死亡人數(shù)、病人主要癥狀、可能發(fā)生的原因和已采取的應(yīng)急措施等。不得瞞報、遲報、謊報或者授意他人瞞報、遲報、謊報，不阻礙他人報告。并做到按相關(guān)部門規(guī)定的時間報告事故處置動態(tài)情況。

2、立即撥打急救電話，組織人員將發(fā)生食源性疾病的病人或疑似發(fā)生食源性疾病的人員及時送往就近醫(yī)療機構(gòu)進行救治。與就診醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系，并派專人到醫(yī)院守護病人，及時解決有關(guān)問題。做好相關(guān)善后工作，防止事態(tài)擴大和不穩(wěn)定事件發(fā)生。

3、立即停止食用可疑食品；立即封存原有的加工現(xiàn)場、食品留樣樣本、食用過的所有剩余食物及食品加工有關(guān)原料、輔料等；立即封存加工現(xiàn)場的工具及用具；禁止擅自銷毀和破壞現(xiàn)場，追回已售出的可疑食品。

4、收集當(dāng)日（餐）就餐人員信息（包括就餐人員名單、住址、去向、聯(lián)系電話等）。

5、及時、準(zhǔn)確做好信息公開，保障消費者在事故發(fā)生處理過程中的知情權(quán)。

6、協(xié)助配合食品安全委員會辦公室、食品藥品監(jiān)督管理局及有關(guān)部門調(diào)查處理，如實提供相關(guān)信息。

三、總結(jié)：

認(rèn)真做好食品安全突發(fā)事件的總結(jié)，分析、查找食品安全突發(fā)事件發(fā)生的原因和存在的問題，總結(jié)教訓(xùn)，認(rèn)真整改。進一步做好餐飲服務(wù)單位食品安全工作，堵塞危及食品衛(wèi)生安全的漏洞，確保食品安全各項工作落到實處，進一步加強管理，明確責(zé)任、杜絕類似事件的再次發(fā)生。并向相關(guān)部門書面報送整改措施及總結(jié)。

四、責(zé)任追究：

對突發(fā)事件中玩忽職守、失職、瀆職、推委拖延、擅離職守者，對造成或?qū)ν话l(fā)事件處理不力的責(zé)任者按相關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理，直至追究法律責(zé)任。對造成食源性疾病事件的責(zé)任人按本單位及相關(guān)的管理規(guī)定進行處理，并向相關(guān)部門報送處理結(jié)果。

第三篇：食源性疾病應(yīng)急預(yù)案

興平市人民醫(yī)院 食源性疾病事件應(yīng)急預(yù)案

為進一步加強對我院食源性疾病應(yīng)急處置工作，有效預(yù)防、及時控制和消除事件及其危害，根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》，根據(jù)《2014年陜西省食品安全風(fēng)險監(jiān)測方案的通知》結(jié)合本院的實際情況，特制定本預(yù)案。

一、目的

確保一旦發(fā)生食源性疾病事件，及時采取有效措施，迅速控制和處理。

二、應(yīng)急組織體系及職責(zé)

（一）應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長： 王 聯(lián)

副組長：李 君

史亞峰

杜 慧

成 員： 何存才

朱創(chuàng)洲

呂 文

焦衛(wèi)平

竇從讓

康耿華

上官寧娟 門海龍 張明輝

（二）應(yīng)急專業(yè)組

組 長：

李 君

副組長：何存才

焦衛(wèi)平

史亞峰

成 員： 朱創(chuàng)洲

呂 文

焦衛(wèi)平

王東月

竇從讓

康耿華

門海龍

上官寧娟 陳 燁

岳望現(xiàn)

騰元護

（三）職能與工作

1、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在市食品安全委員會的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)下，組織落實各項預(yù)防與控制措施，確保各項預(yù)防與控制措施落到實處。

2、應(yīng)急專業(yè)組職責(zé)（1）負(fù)責(zé)重大食源性疾病事件搶救、會診、病例討論。進行衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)調(diào)查分析、對病人和可疑食品樣品進行采集、實驗室檢驗查找致病原因及提出疫情控制措施、劃定中毒場所區(qū)域并指導(dǎo)消毒；

（2）負(fù)責(zé)我院食源性疾病事件應(yīng)急信息的統(tǒng)計、分析、上報；

（3）負(fù)責(zé)組織開展應(yīng)急工作培訓(xùn)、應(yīng)急演練及物資準(zhǔn)備；（4）組織指導(dǎo)開展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)的健康教育活動；

三、食源性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

食源性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要以流行病學(xué)調(diào)查資料及病人的潛伏期和中毒的特有表現(xiàn)為依據(jù)，實驗室診斷是為了確定中毒的病因而進行的。

（一）中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒。停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止。

（二）潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程亦較短。

（三）所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。

（四）一般無人與人之間的直接傳染。

（五）食源性疾病的確定應(yīng)盡可能有實驗室診斷資料，由于采樣不及時或已用藥或其他原因而未能取得實驗室診斷資料時，可判定為原因不明食源性疾病。

四、食源性疾病事件報告

（一）報告范圍及內(nèi)容

接到食源性疾病事件報告后，應(yīng)在初步核實情況后立即向醫(yī)院總值班醫(yī)務(wù)科及防?？茍蟾?。信息報告按照事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程，分首次報告、進程報告、結(jié)案報告。

首次報告應(yīng)說明信息來源、初步判定的事件類別和性質(zhì)、可能原因、波及范圍、已采取的措施、報告單位、報告人及通訊方式等。進程報告和結(jié)案報告按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》要求進行。

（二）報告方式和時限

接到重大食源性疾病事件或者疑似重大食源性疾病信息報告后，積極組織應(yīng)急專業(yè)組半小時內(nèi)集結(jié)會診，到達現(xiàn)場后半小時完成事件性質(zhì)的初步核實、確認(rèn)，并在接到報告后1小時內(nèi)（不含路途時間）向市衛(wèi)生局做初步匯報，電話報告。

五、現(xiàn)場調(diào)查處置

（一）現(xiàn)場調(diào)查處置程序

1、接到食源性疾病事件報告時防?？埔J(rèn)真詢問記錄，并填寫《食物中毒事故報告登記表》，詳細(xì)記錄和核實發(fā)生事件的單位、地址、時間、中毒人數(shù)、可疑食物和臨床表現(xiàn)等有關(guān)內(nèi)容。同時應(yīng)告知報告者，除及時搶救患者外，要告知患者或家屬保護好現(xiàn)場，保留可疑中毒食品和患者吐泄物。待有關(guān)部門檢測。

2、開啟檢驗快速通道對采集樣品進行檢驗，由于技術(shù)原因需上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或其他檢驗機構(gòu)協(xié)助檢驗的，由疾病預(yù)防控制中心直接提交采集的樣品進行檢驗。情況特殊需延長出具檢驗報告時限的，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門報告。

（二）現(xiàn)場調(diào)查處置工作內(nèi)容

1、流行病學(xué)調(diào)查(主管醫(yī)師配合防?？?（1）了解72小時的食譜，特別是共同飲食食譜，有無續(xù)發(fā)病例，對與中毒病人有共同飲食史而未發(fā)病的人，人群中有對照意義的健康人同樣也要做好個案調(diào)查。

（2）向病人和接診醫(yī)生了解中毒發(fā)生的經(jīng)過以及事故相關(guān)的情況，病人的癥狀、體征，發(fā)病人數(shù)、經(jīng)過，嘔吐物、排泄物的性狀，特別是首發(fā)病例的情況。

（3）調(diào)查內(nèi)容一般應(yīng)由患者自述，病重或無力表達者，可由其監(jiān)護人代述。

2、樣本采集與送檢

（1）采集中毒患者的嘔吐物、排泄物、洗胃液、中毒病人發(fā)病期與恢復(fù)期雙份血清，選擇發(fā)病者中未用藥或較晚用

藥的病人采集肛拭樣品。無冷藏條件的，于采樣后立即送達化驗室，化驗室在檢樣送達后必須立即進行化驗。所采集的樣品我院因技術(shù)原因不能檢測的，檢驗科做好標(biāo)本收集、保存待上級部門檢測

（2）對疑似化學(xué)性食物中毒的，應(yīng)盡可能進行現(xiàn)場快速檢測或上報上級部門檢測。

六、獎懲與后勤

1、獎勵

在處置重大食品安全事件中信息準(zhǔn)確、預(yù)警及時、預(yù)案周密、處置有力、措施得當(dāng)、成績顯著的科室和個人，將按照有關(guān)規(guī)定，給予表彰獎勵。

2、責(zé)任追究

對在食源性疾病事件的報告、調(diào)查、控制和處置過程中，有玩忽職守、麻痹大意、隱瞞實情、措施不當(dāng)、工作不力行為的，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，追究當(dāng)事人的責(zé)任。對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。對應(yīng)急專業(yè)組成員在通知后無故未按時參與救治的追究當(dāng)事人的責(zé)任。

3、后勤

對所有參加食源性疾病事故處理的工作人員，按規(guī)定給予補助。

興平市人民醫(yī)院 2014年7月5日

第四篇：食源性疾病應(yīng)急預(yù)案

××縣疾病預(yù)防控制中心 食源性疾病事件監(jiān)測應(yīng)急預(yù)案

為進一步加強對我縣食源性疾病應(yīng)急處臵工作，有效預(yù)防、及時控制和消除事件及其危害，根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》，結(jié)合本縣的實際情況，特制定本預(yù)案。

一、目的

確保一旦發(fā)生食源性疾病事件，及時采取有效措施，迅速控制和處理。

二、應(yīng)急組織體系及職責(zé)

（一）食源性疾病事件監(jiān)測管理組織

1、應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：×× 副組長：×× ××

成 員：×× ×× ×× ×× ××

2、應(yīng)急專業(yè)組 組 長：×× 副組長：××

成 員：×× ×× ×× ×× ××

（二）職能與工作

1、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在縣食品安全委員會的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)下，組織落實各項預(yù)防與控制措施，確保各項預(yù)防與控制措施落到實處。

2、應(yīng)急專業(yè)組職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)進行衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)調(diào)查分析、對病人和可疑食品樣品進行采集、實驗室檢驗查找致病原因及提出疫情控制措施、劃定中毒場所區(qū)域并指導(dǎo)消毒；

（2）負(fù)責(zé)全縣食源性疾病事件應(yīng)急信息的統(tǒng)計、分析、上報；

（3）負(fù)責(zé)縣疾控中心食源性疾病事件應(yīng)急處臵的日常管理工作；

（4）負(fù)責(zé)組織開展應(yīng)急工作培訓(xùn)、應(yīng)急演練及物資準(zhǔn)備；

（5）組織指導(dǎo)開展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)的健康教育活動；（6）負(fù)責(zé)縣疾控中心應(yīng)急工作檔案管理；

三、食源性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

食源性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要以流行病學(xué)調(diào)查資料及病人的潛伏期和中毒的特有表現(xiàn)為依據(jù)，實驗室診斷是為了確定中毒的病因而進行的。

（一）中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒。停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止。

（二）潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程亦較短。

（三）所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。

（四）一般無人與人之間的直接傳染。

（五）食源性疾病的確定應(yīng)盡可能有實驗室診斷資料，由于采樣不及時或已用藥或其他原因而未能取得實驗室診斷資料時，可判定為原因不明食源性疾病。

四、食源性疾病事件報告

（一）報告范圍及內(nèi)容

接到食源性疾病事件報告后，應(yīng)在初步核實情況后立即向同級衛(wèi)生行政部門和上級業(yè)務(wù)部門報告。信息報告按照事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程，分首次報告、進程報告、結(jié)案報告。

首次報告應(yīng)說明信息來源、初步判定的事件類別和性質(zhì)、可能原因、波及范圍、已采取的措施、報告單位、報告人及通訊方式等。進程報告和結(jié)案報告按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》要求進行。

（二）報告方式和時限

接到重大食源性疾病事件或者疑似重大食源性疾病信息報告后，組織應(yīng)急專業(yè)組半小時內(nèi)集結(jié)出發(fā)，到達現(xiàn)場后半

小時完成事件性質(zhì)的初步核實、確認(rèn)，并在接到報告后1小時內(nèi)（不含路途時間）向縣衛(wèi)生局做初步調(diào)查，電話或傳真報告。

五、現(xiàn)場調(diào)查處置

（一）現(xiàn)場調(diào)查處臵程序

1、接到食源性疾病事件報告時要認(rèn)真詢問記錄，并填寫《食物中毒事故報告登記表》，詳細(xì)記錄和核實發(fā)生事件的單位、地址、時間、中毒人數(shù)、可疑食物和臨床表現(xiàn)等有關(guān)內(nèi)容。同時應(yīng)告知報告者，除及時搶救患者外，要保護好現(xiàn)場，保留可疑中毒食品和患者吐泄物。組織人員核實后，按本預(yù)案規(guī)定的程序和時限進行報告。

2、在得到縣衛(wèi)生行政部門開展現(xiàn)場調(diào)查處臵命令后，立即派出應(yīng)急專業(yè)組，攜帶有關(guān)調(diào)查文書和采樣工具等趕赴食源性疾病事件現(xiàn)場進行調(diào)查處臵。

3、開啟檢驗快速通道對采集樣品進行檢驗，由于技術(shù)原因需上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或其他檢驗機構(gòu)協(xié)助檢驗的，由疾病預(yù)防控制中心直接提交采集的樣品進行檢驗。情況特殊需延長出具檢驗報告時限的，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門報告。

4、組織開展流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查結(jié)束后，撰寫技術(shù)分析報告，一周內(nèi)報送衛(wèi)生行政部門。

（二）現(xiàn)場調(diào)查處臵工作內(nèi)容

1、流行病學(xué)調(diào)查

（1）了解72小時的食譜，特別是共同飲食食譜，有無續(xù)發(fā)病例，對與中毒病人有共同飲食史而未發(fā)病的人，人群中有對照意義的健康人同樣也要做好個案調(diào)查。

（2）向病人和接診醫(yī)生了解中毒發(fā)生的經(jīng)過以及事故相關(guān)的情況，病人的癥狀、體征，發(fā)病人數(shù)、經(jīng)過，嘔吐物、排泄物的性狀，特別是首發(fā)病例的情況。

（3）調(diào)查內(nèi)容一般應(yīng)由患者自述，病重或無力表達者，可由其監(jiān)護人代述。

（4）對中毒患者進行個案調(diào)查，中毒人數(shù)30人以內(nèi)的（含30人）個案調(diào)查數(shù)量應(yīng)不少于80%；中毒人數(shù)30人以上的個案調(diào)查數(shù)量應(yīng)不少于70%；中毒人數(shù)100人以上的個案調(diào)查數(shù)量應(yīng)不少于60%。兩名調(diào)查人員和被調(diào)查者分別簽字。

2、樣本采集與送檢

（1）采集中毒患者的嘔吐物、排泄物、洗胃液、中毒病人發(fā)病期與恢復(fù)期雙份血清，選擇發(fā)病者中未用藥或較晚用藥的病人采集肛拭樣品。必要時可做動物試驗，觀察毒性強度及主要受損器官和臨床表現(xiàn)。

（2）對剩余食品、食品原料、食品添加劑分別取樣，對熟食間操作臺面，存放熟食品冰柜、熟食，常用工具、刀具、容器，熟食操作人員的手、肛拭、使用的抹布、可疑昆蟲等視情況采樣檢測。所采集的樣品在冷藏條件下，4小時

內(nèi)送達化驗室；無冷藏條件的，于采樣后2小時內(nèi)送達化驗室?；炇以跈z樣送達后必須立即進行化驗。

（3）對疑似化學(xué)性食物中毒的，應(yīng)盡可能進行現(xiàn)場快速檢測。

六、資料收集整理

由應(yīng)急辦將食源性疾病事件的有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實驗室檢測等資料進行整理分析，建立食源性疾病事件檔案。事件終結(jié)7天內(nèi)，撰寫出專題調(diào)查報告并報至同級衛(wèi)生行政部門,專題調(diào)查報告內(nèi)容至少要包括：①事件主要經(jīng)過；②臨床資料分析；③流行病學(xué)調(diào)查分析；④實驗室檢驗結(jié)果；⑤結(jié)論；⑥控制和預(yù)防措施；⑦工作建議及改進措施等。

七、獎懲與后勤

1、獎勵

在處臵重大食品安全事件中信息準(zhǔn)確、預(yù)警及時、預(yù)案周密、處臵有力、措施得當(dāng)、成績顯著的科室和個人，將按照有關(guān)規(guī)定，給予表彰獎勵。

2、責(zé)任追究

對在食源性疾病事件的報告、調(diào)查、控制和處臵過程中，有玩忽職守、麻痹大意、隱瞞實情、措施不當(dāng)、工作不力行為的，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，追究當(dāng)事人的責(zé)任。對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分

3、后勤

對所有參加食源性疾病事故處理的工作人員，單位解決交通費并按規(guī)定給予補助。

第五篇：食源性疾病制度

蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測、報告工作管理制度

嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，臨床醫(yī)生做好有關(guān)食源性疾病的登記、報告。不得瞞報、遲報、謊報或授權(quán)他人瞞報、遲報、謊報。

一、分管院長負(fù)責(zé)食源性疾病監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)，防?？啤⑹自\醫(yī)師具體負(fù)責(zé)監(jiān)測工作，防保科負(fù)責(zé)全院臨床醫(yī)師的全員培訓(xùn)工作。

二、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好登記工作，填寫有關(guān)項目和登記卡，要項目齊全、字跡清楚，住址寫到具體門牌號，要留聯(lián)系方式及聯(lián)系人姓名，不得有缺項、漏項。

三、發(fā)現(xiàn)食品安全事故或食源性疾病，除采取搶救措施外，24小時內(nèi)向防保科電話報告，接到報告后及時向疾控中心報告。

四、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生應(yīng)立即報告聯(lián)系防保科、檢驗科等相關(guān)科室，食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組迅速組織專家小組會診并及時報告衛(wèi)生行政部門，封存導(dǎo)致食品安全事故的食品及原料。做好登記、搶救記錄等資料保存。防?？茖９苋藛T搜集和匯總報告卡，上報疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件。

五、防?？泼吭聦υ簝?nèi)的門診登記日志進行一次檢查核對。配合有關(guān)部門做好流行病學(xué)調(diào)查工作。

六、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中，對疑似或確診食源性疾病不按要求上報，瞞報、緩報、謊報者，一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟處罰，并及時補報，情節(jié)嚴(yán)重者按《食品安全法》、《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》、《食物中毒事故處理辦法》等規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。

關(guān)于印發(fā)《食源性疾病監(jiān)測、報告工作管理制度》的通知

臨床各科室：

為了響應(yīng)蚌埠市衛(wèi)生計生委的號召，通過對個案病例信息的采集、匯總和分析以及病原學(xué)檢驗，了解重要食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢，及時發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例及暴發(fā)線索，以提高食源性疾病暴發(fā)和食品安全隱患的早期識別、預(yù)警與防控能力?，F(xiàn)結(jié)合我院實際，制定了《食源性疾病監(jiān)測、報告工作管理制度》并印發(fā)如下，望遵照執(zhí)行。特此通知

附：《蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測、報告工作管理制度》

關(guān)于成立蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測與報告工作方案的通知

臨床各科室：

我院為蚌埠市新增食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院，為了進一步做好食源性疾病的監(jiān)測與報告工作，結(jié)合我院實際，經(jīng)研究決定，制定《蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測與報告工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并按要求落實。

附件：蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測與報告工作方案

2016年5月6日

蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測與報告工作方案

為了提高對食源性疾病的監(jiān)測預(yù)警能力，加強對食源性疾病數(shù)據(jù)的收集、報告和管理，落實預(yù)防為主、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早處置的原則，保障人民群眾的身體健康和生命安全。根據(jù)我院實際情況，特制定本方案。

一、成立食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：孫玉貴

成 員：宋 偉 潘菱芳

張書妹 徐玉林 趙德好 張建國

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院食源性疾病病例工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對實施過程進行檢查、督導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在防保科，具體負(fù)責(zé)項目實施。

二、成立食源性疾病監(jiān)測專家救治小組

組 長：徐玉林

成 員：王黎明 周道峰 魏艷 繆云鵬 于志國 徐士文 水慶云 沈慧東 吳守英 李 康 唐 峰 杜翠華 劉金鳳

二、監(jiān)測細(xì)則

（一）定義：食源性疾病病例：主訴由食品或懷疑由食品引起的感染性、中毒性的就診病例，包括生物性、化學(xué)性、有毒動植物性及毒蘑菇等所有病例。

疑似食源性異常病例/異常健康事件：由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例或事件。

（二）重點監(jiān)測科室：消化內(nèi)科、兒科、感染性疾病科、急診科等科室。

（三）監(jiān)測對象：本院接診的全部就診患者，重點為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，特別關(guān)注內(nèi)科、急診科和兒科的就診者。

（四）監(jiān)測內(nèi)容

1、食源性疾病病例監(jiān)測。

臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)對符合食源性疾病病例定義的病人進行信息采集，內(nèi)容包括癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結(jié)果、臨床診斷等個案信息。填寫食源性疾病監(jiān)測報告卡，防保科負(fù)責(zé)登錄“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”填報監(jiān)測信息。

2、疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測。

臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例》。預(yù)保科的專管人員搜集和匯總報告卡，及時上報疾病預(yù)防控制中心。

(五)信息報送

1、食源性疾病病例信息。醫(yī)院應(yīng)通過“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”直接報送監(jiān)測信息。

2、疑似食源性異常病例/異常健康事件信息。

（1）臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事件后，醫(yī)院應(yīng)組織專家會診，填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》（附2）。

（2）醫(yī)院的專管人員搜集和匯總報告卡，及時上報疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病例的復(fù)印件。

三、監(jiān)測流程

（一）符合監(jiān)測的對象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的可能與食品相關(guān)的 食源性疾病病例。

（二）臨床醫(yī)生填寫紙質(zhì)《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》、，上報防?？?，報告卡填寫時字跡應(yīng)清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準(zhǔn)確，尤其要準(zhǔn)確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細(xì)信息，以便開展流行病學(xué)調(diào)查或以后隨訪時有據(jù)可循。臨床癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄應(yīng)當(dāng)詳細(xì)和完整。

（三）發(fā)現(xiàn)疑似食源性異常病例，接診科室應(yīng)立即通知防保科組織醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確認(rèn)是否為疑似食源性異常病例，專家會診確認(rèn)異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例登記表》。

（四）防保科將會診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知疾病預(yù)防控制中心，并將“異常病例/異常健康事件報告卡” 1個工作日內(nèi)及時報告疾病預(yù)防控制中心。

（五）為確保信息的準(zhǔn)確性，防保科在向當(dāng)?shù)丶部刂行奶峤簧鲜霾牧锨?，須對報告?nèi)容進行逐一核實。

四、救治流程

1、確認(rèn)為食源性疾病或異常食源性病例者，醫(yī)務(wù)人員要積極實施救治，醫(yī)務(wù)科組織專家會診。

2、如果為群體性突發(fā)事件，立即啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，按照應(yīng)急預(yù)案實施救治。

五、工作要求

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識。

全院醫(yī)務(wù)人員要本著對人民健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，提高對食源性疾病病例監(jiān)測工作重要性和復(fù)雜性的認(rèn)識，認(rèn)真履行職責(zé)，落實工作措施。

（二）突出重點，積極主動

臨床醫(yī)生在日常診療活動中，須具備高度的責(zé)任心，工作細(xì)致，發(fā)現(xiàn)符合定義的食源性疾病病例（包括疑似食源性異常病例）應(yīng)及時主動地填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》并上報

防?？?，相關(guān)職能科室人員應(yīng)主動向主管院領(lǐng)導(dǎo)報告，并組織院內(nèi)專家進行會診并及時報疾控中心。

蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測工作總結(jié)

為切實做好食源性疾病監(jiān)測工作，達到食源性疾病（包括食物中毒）的早發(fā)現(xiàn)、早診治的目的，避免健康危害，保護公眾健康，加強我院食源性疾病的監(jiān)測、報告、預(yù)警和應(yīng)急處置能力，降低食源性疾病發(fā)病率。根據(jù)市衛(wèi)計委有關(guān)文件精神，主要做了以下幾方面的工作：

一、制定了食源性疾病監(jiān)測方案及工作制度；成立了食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組。制定了各組工作職責(zé)。

二、按照院有關(guān)制度，認(rèn)真做好監(jiān)測工作，在日常接診過程中一旦發(fā)現(xiàn)符合定義的異常病例/異常健康事件，按照要求填寫紙質(zhì)食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录畔蟾婵?，并及時組織院內(nèi)會診，按規(guī)定及時報送疾病預(yù)防控制中心。

三、積極參加與食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測工作及防治工作相關(guān)的培訓(xùn)；并組織開展對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的知識培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)人員識別和診斷食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑犬惓２±?異常健康事件的能力。

四、指定專人具體負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录膱蟾婵ǖ乃鸭⒃簝?nèi)組織會診、填寫報告卡、食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录涗洝⑴c疾病預(yù)防控制機構(gòu)聯(lián)絡(luò)等工作。