第一篇：智慧醫(yī)療

智慧醫(yī)療

1、社區(qū)健康醫(yī)療

社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)以人的健康為中心，以家庭為單位，在社區(qū)范圍，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求。

招賢村健康醫(yī)療主要由健康檔案管理、社區(qū)保健醫(yī)療平臺(tái)、便民健康小屋、家具助老養(yǎng)老等部分組成，具體結(jié)構(gòu)如下圖所示：

2、功能介紹 2、1健康檔案管理

社區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)采用信息技術(shù)，為社區(qū)居民的建立完善的電子健康檔案，周期性的為社區(qū)居民進(jìn)行健康體檢、健康評(píng)估，采集信息補(bǔ)充電子健康檔案，為社區(qū)居民的健康醫(yī)療保健提供必要的信息基礎(chǔ)。

智慧社區(qū)的居民健康檔案信息除通過傳統(tǒng)的手工醫(yī)療保健及體檢外，還通過設(shè)置在居民家中的醫(yī)療監(jiān)測(cè)工具和與這些工具連接的傳感器全程對(duì)居民的身體狀況、藥品使用情況進(jìn)行記錄跟蹤，及時(shí)更新健康檔案，并采用先進(jìn)的數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，將分析結(jié)果及時(shí)通知居民、家屬和醫(yī)護(hù)人員，以便于家屬及時(shí)掌握病人情況和醫(yī)護(hù)人員及時(shí)制定有針對(duì)性的醫(yī)療方案。

社區(qū)健康檔案主要包括個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案以及社區(qū)健康檔案三部分。

◆、個(gè)人健康檔案管理

個(gè)人健康檔案是以問題為中心的個(gè)人健康問題記錄和以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性健康檢查記錄。個(gè)人健康檔案管理具有對(duì)社區(qū)居民健康檔案的上傳、修改、查詢和刪除功能，設(shè)計(jì)的信息主要包括社區(qū)居民的基本信息、健康檢查記錄、既往病史記錄、用藥記錄、就診記錄、住院記錄等。

◆、家庭健康檔案管理

家庭健康檔案管理由家庭基本資料、家庭關(guān)系和健康狀況圖、家庭生活周期、家庭衛(wèi)生保健記錄、家庭主要問題目錄及其描述等模塊組成，實(shí)現(xiàn)以家庭為單位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提升服務(wù)效率，提高服務(wù)質(zhì)量。

◆、社區(qū)健康檔案管理

社區(qū)健康檔案管理主要功能是對(duì)社區(qū)內(nèi)居民健康狀況以及醫(yī)療衛(wèi)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括對(duì)社區(qū)內(nèi)的人口按照各種構(gòu)成方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并以圖形和列表等形式顯示出來，分別統(tǒng)計(jì)本社區(qū)到目前為止出現(xiàn)頻率最高的主要疾病、主要健康問題、就診原因，并形成高危人群報(bào)告，以方便社區(qū)進(jìn)行整體性、協(xié)調(diào)性醫(yī)療保健服務(wù)。

社區(qū)健康檔案管理主要包括社區(qū)基本信息、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源、衛(wèi)生服務(wù)狀況、居民健康狀況等模塊。2、2社區(qū)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)

智慧社區(qū)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)關(guān)注社區(qū)居民綜合醫(yī)療服務(wù)，除為社區(qū)居民提供保健醫(yī)療服務(wù)外，還是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、綜合性醫(yī)院的信息和服務(wù)中轉(zhuǎn)站。

除為社區(qū)居民提供社區(qū)定點(diǎn)服務(wù)、上門服務(wù)，滿足社區(qū)居民就近保健醫(yī)療需求，可以建立“一對(duì)一”的長(zhǎng)期的保健醫(yī)療服務(wù)，可以為居民及時(shí)就診、方便就診提供幫助。保證居民無需出社區(qū)，就可以享受到優(yōu)質(zhì)保健醫(yī)療服務(wù)。

公共衛(wèi)生服務(wù)以社區(qū)居民健康檔案為核心，圍繞健康教育、空中醫(yī)院、預(yù)防接種、特殊人群健康管理、傳染病及突發(fā)衛(wèi)生事件管理、家庭監(jiān)護(hù)、雙向轉(zhuǎn)診等多項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容展開。

◆、健康教育

健康教育是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)健康教育信息進(jìn)行記錄和管理，主要實(shí)現(xiàn)健康教育對(duì)象管理、健康資料管理、健教計(jì)劃管理、健教任職評(píng)價(jià)、健教評(píng)估、健康指導(dǎo)支持、健康教育信息查詢等。

社區(qū)保健醫(yī)療平臺(tái)還可利用現(xiàn)代信息通信技術(shù)，采用遠(yuǎn)程專家講座、教育培訓(xùn)課程展播等形式對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康教育宣傳，加強(qiáng)社區(qū)居民醫(yī)療保健意識(shí)，并幫助部分患者進(jìn)行康復(fù)性治療，以降低社會(huì)醫(yī)療成本。

◆、空中醫(yī)院

“空中醫(yī)院”提供遠(yuǎn)程專業(yè)健康指導(dǎo)，以及心電圖分析服務(wù)；用戶可以通過電腦或電視直接進(jìn)行專家健康咨詢遠(yuǎn)程預(yù)約，并通過電視和專業(yè)人士進(jìn)行一對(duì)一的咨詢。

◆、預(yù)防接種

預(yù)防接種是基層衛(wèi)生服務(wù)人員依據(jù)疫苗接種程序，面向重點(diǎn)防疫的區(qū)域或人群提供的疫苗接種服務(wù)。預(yù)防接種服務(wù)主要實(shí)現(xiàn)：疫苗管理、接種程序管理、接種登記管理、接種不良反應(yīng)登記、隨訪、接種提醒以及預(yù)防接種教育等。

◆、特殊人群健康管理 兒童健康

兒童健康教育是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行健康管理，并提供

保健服務(wù)。兒童健康管理主要實(shí)現(xiàn)：兒童健康檔案管理、新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理、兒童體檢管理、健康問題處理等。

孕產(chǎn)婦健康管理

孕產(chǎn)婦健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)婦女在孕產(chǎn)期進(jìn)行的健康管理及保健服務(wù)。孕產(chǎn)婦健康管理主要實(shí)現(xiàn)：孕產(chǎn)婦健康檔案管理、孕期健康管理、產(chǎn)褥期健康管理、產(chǎn)后42天健康管理、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診等功能。

老年人健康管理

老年人健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)65歲以上的老年人進(jìn)行健康管理并提供保健服務(wù)。老年人健康管理主要實(shí)現(xiàn)老年人專項(xiàng)檔案管理、生活方式和健康狀況評(píng)估、老年人健康體檢、老年人健康指導(dǎo)、預(yù)約登記等功能。

高血壓患者管理

高血壓患者管理包括基層為服務(wù)人員為高血壓患者提供的高血壓篩查、高血壓專項(xiàng)檔案管理、高血壓分類干預(yù)記錄、健康體檢記錄、高血壓患者轉(zhuǎn)診等功能。

特殊病種管理

特殊病種管理主要包括II型糖尿病患者管理與重性精神疾病患者管理。II型糖尿病患者管理是基層衛(wèi)生服務(wù)人員為II型糖尿病患者提供的II性糖尿病篩查、II型糖尿病專項(xiàng)檔案管理、II型糖尿病分類干預(yù)記錄、II型糖尿病患者轉(zhuǎn)診等。重性精神疾病患者管理包括重性精神疾病患者專項(xiàng)檔案管理、隨訪評(píng)估、重性精神疾病干預(yù)記錄、健康體檢等。

傳染病和突發(fā)衛(wèi)生事件管理

傳染疾病管理是基層為甚該疾病預(yù)防管理人員針對(duì)傳染病進(jìn)行的一項(xiàng)管理活動(dòng)。傳染病管理服務(wù)是為基層衛(wèi)生疾病預(yù)防管理人員提供的傳染病信息、傳染病健康教育、傳染病系統(tǒng)管理提供的信息技術(shù)輔助管理服務(wù)。

同時(shí)，通過對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理、風(fēng)險(xiǎn)登記與評(píng)估、事件登記、處理等手段對(duì)突發(fā)性衛(wèi)生事件的管理提供信息服務(wù)。

家庭監(jiān)護(hù)

家庭監(jiān)護(hù)主要用于實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)可能突然發(fā)病的各種疾病患者，如心腦血管病

人等，在發(fā)生緊急情況時(shí)能夠及時(shí)報(bào)警，使家庭成員及社區(qū)醫(yī)療人員能夠及時(shí)采取救助活動(dòng)，并獲得相關(guān)的醫(yī)療數(shù)據(jù)，以最大可能的挽救病人的生命。

通過綜合利用部署與家庭內(nèi)部及病人身體的監(jiān)控設(shè)備及健康傳感器，實(shí)時(shí)采集病人的身體狀況數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，根據(jù)分析結(jié)果及時(shí)通知鄰居、家屬和醫(yī)護(hù)人員，以便家屬提前采取醫(yī)療救護(hù)。

被監(jiān)控的病人在感到身體不適或有其他征兆時(shí)，也可以采取自助報(bào)警求助的方式，向相關(guān)人員進(jìn)行緊急醫(yī)療求助。

雙向轉(zhuǎn)診

智慧社區(qū)保健醫(yī)療平臺(tái)整合患者保健醫(yī)療信息，和大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通，進(jìn)行在線預(yù)約和雙向診療。整個(gè)過程對(duì)數(shù)據(jù)的操作訪問進(jìn)行監(jiān)控，使患者資料在授權(quán)許可范圍內(nèi)訪問。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)與招賢村智慧城市醫(yī)療系統(tǒng)的無縫對(duì)接，保證社區(qū)病人醫(yī)療資料在必要時(shí)，順利轉(zhuǎn)移到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在完成治療后，再轉(zhuǎn)回社區(qū)，實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的目標(biāo) 2、3便民健康小屋

建設(shè)便民健康小屋，統(tǒng)一各類健康設(shè)備（如血壓計(jì)、心電儀等）標(biāo)準(zhǔn)接口，并與社區(qū)健康管理平臺(tái)相接，居民在社區(qū)檢測(cè)的身體指標(biāo)通過網(wǎng)絡(luò)上傳到健康管理服務(wù)器，通過平臺(tái)接收服務(wù)器分析結(jié)果及評(píng)估報(bào)告，查看個(gè)人健康狀況，平臺(tái)即時(shí)給用戶提供科學(xué)的健康指導(dǎo)。通過健康信息和健康知識(shí)發(fā)布，加強(qiáng)社區(qū)居民的整體健康意識(shí)、提高健康風(fēng)險(xiǎn)防范、減少疾病防控風(fēng)險(xiǎn)。2、4家居助老養(yǎng)老

智慧社區(qū)居家助老服務(wù)立足社區(qū)居家老年居民的養(yǎng)老服務(wù)需求，結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，依托智慧社區(qū)健康醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)居家助老信息服務(wù)，實(shí)時(shí)進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求和供給信息的提供，實(shí)現(xiàn)助老服務(wù)全流程的信息管理，實(shí)現(xiàn)社區(qū)管理機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年居民和養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)商的多方聯(lián)動(dòng)，滿足老年居民對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求。

居家助老服務(wù)以方便老年人群為基本原則，重點(diǎn)針對(duì)老年居民享受養(yǎng)老服務(wù)、應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況等需要，在社區(qū)老年家庭部署基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的養(yǎng)老服務(wù)終端，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控、實(shí)時(shí)定位、健康實(shí)時(shí)預(yù)警和機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)響應(yīng)等，為助老提供全天候服務(wù)。通過信息整合服務(wù)，將老人、親朋、政府、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員等

緊密聯(lián)系起來，全程管理養(yǎng)老服務(wù)流程、科學(xué)統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)、公正評(píng)估服務(wù)實(shí)體等目標(biāo)，使社區(qū)老人能夠幸福的安享晚年。

老人通過可穿戴設(shè)備或終端自動(dòng)采集血壓、體溫等基礎(chǔ)體征數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動(dòng)將信息發(fā)送到社區(qū)監(jiān)控平臺(tái)，由家庭醫(yī)生定期管理并維護(hù)，若信息正常，存檔入庫，若信息異常，直接與老人聯(lián)系或上門隨訪，如果是孤寡老人，發(fā)給居委會(huì)工作人員處理；如果是空巢老人，發(fā)給老人親屬處理。

第二篇：智慧醫(yī)療建設(shè)方案

智慧醫(yī)療解決方案

二零一八年一月

目錄

第一章 背景....................................................4 第二章 建設(shè)目標(biāo)................................................4 2.1 總體建設(shè)目標(biāo)......................................................4 2.2 階段建設(shè)目標(biāo)......................................................4 2.3 智慧醫(yī)療需求......................................................5 2.4 建設(shè)內(nèi)容..........................................................6 2.5總體框架...........................................................6 第三章 重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目.............................................6 3.1建設(shè)依據(jù)...........................................................6 3.2應(yīng)用項(xiàng)目建設(shè).......................................................8 3.2.1 基礎(chǔ)保障服務(wù)項(xiàng)目..............................................8 3.2.1.1 通信網(wǎng)絡(luò)保障...............................................8 3.2.1.2 計(jì)算中心...................................................8 3.2.1.3 健康卡一卡通系統(tǒng)...........................................9 3.2.1.4 建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范...............................................9 3.2.1.5 建立安全保障體系..........................................10 3.2.1.6 建立醫(yī)療衛(wèi)生感知網(wǎng)........................................10 3.2.1.7智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)......................................11 3.2.2 醫(yī)療服務(wù)類示范項(xiàng)目...........................................12 3.2.2.1 電子病歷共享..............................................12 3.2.2.2 雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)..............................................12 3.2.2.3 輔助診療系統(tǒng)..............................................13 3.2.2.4 遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)............................13 3.2.3 公共衛(wèi)生類示范項(xiàng)目...........................................15 3.2.3.1 衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)..........................................15 3.2.3.2 疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)......................................15 3.2.3.3 急救一體化管理系統(tǒng)........................................17

3.2.4 綜合管理類示范項(xiàng)目...........................................17 3.2.5 居民健康自助門戶.............................................18

第一章 背景

智慧醫(yī)療衛(wèi)生體現(xiàn)了“以患者為中心”、“以居民為根本”和“以行政為支撐”的醫(yī)療衛(wèi)生理念，通過更深入的智能化、更全面的互聯(lián)互通、更透徹的感知，實(shí)現(xiàn)居民與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，構(gòu)建基于無所不在的全生命周期醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)的國(guó)民健康體系。

智慧醫(yī)療衛(wèi)生通過建設(shè)基于居民健康檔案的區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，整合現(xiàn)有衛(wèi)生信息資源、覆蓋城市圈衛(wèi)生系統(tǒng)，形成信息高度集成的醫(yī)療衛(wèi)生指揮、應(yīng)急、管理、監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

智慧醫(yī)療衛(wèi)生解決居民“看病難、就醫(yī)貴”和“三長(zhǎng)一短”的醫(yī)療問題，使居民獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、完整詳實(shí)的健康檔案信息和全生命周期的自我健康醫(yī)療管理，形成“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，健康進(jìn)家庭”的新型就診觀念；提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率；輔助公共衛(wèi)生防疫部門有效開展慢病管控、急救管理、衛(wèi)生防疫管理、突發(fā)事件及應(yīng)急災(zāi)情的快速反應(yīng)管理、婦幼醫(yī)療保健管理、血液管理、健康教育與綜合行政管理等工作；提升衛(wèi)生行政部門服務(wù)質(zhì)量、事務(wù)效率，強(qiáng)化績(jī)效考核，加強(qiáng)監(jiān)管力度。實(shí)現(xiàn)與社保、藥監(jiān)、計(jì)生、公安、民政、應(yīng)急等部門的快速協(xié)作和智慧決策。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的繁榮發(fā)展。

第二章 建設(shè)目標(biāo) 2.1 總體建設(shè)目標(biāo)

智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的建設(shè)目標(biāo)是：智慧醫(yī)療衛(wèi)生框架體系，為醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生和行政監(jiān)管等方面提供全天候、全覆蓋、全方位的技術(shù)支撐，打造無所不在的全生命周期自我健康醫(yī)療管理服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“大智慧、大醫(yī)療、大衛(wèi)生、大發(fā)展”的宏偉目標(biāo)。

2.2 階段建設(shè)目標(biāo)

智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)目標(biāo)通過以下兩個(gè)階段實(shí)現(xiàn)：

第一階段：進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)信息化基礎(chǔ)設(shè)施，努力提高醫(yī)療服務(wù)信息化水平，同步開展公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)，以疾病控制為切入點(diǎn)，在跨業(yè)務(wù)、跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域資源整合、共享交換和協(xié)同應(yīng)用方面取得突破性進(jìn)展，以物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、三網(wǎng)融合等新一代信息技術(shù)應(yīng)用環(huán)境，統(tǒng)籌智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)、智慧醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)等一批示范試點(diǎn)應(yīng)用項(xiàng)目建設(shè)，協(xié)同推進(jìn)以居民電子健康檔案核心，初步建立智慧醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)支撐體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和安全保障體系，構(gòu)建智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)所轄范圍內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以電子病歷、居民電子健康檔案為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，健康卡醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“一卡通”，醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的協(xié)同管理，從而切實(shí)改善和緩解市民“看病難，就醫(yī)貴”的問題。加快醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化，以重大項(xiàng)目支撐醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，促進(jìn)行業(yè)技術(shù)開發(fā)和成果工程化、產(chǎn)業(yè)化。

第二階段：進(jìn)一步提升醫(yī)療領(lǐng)域信息化的深度開發(fā)與綜合利用水平，深化完善各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)智慧與決策的反應(yīng)能力。在各社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)安裝各種生理數(shù)據(jù)傳感器，實(shí)現(xiàn)全面的遠(yuǎn)程醫(yī)療與應(yīng)急救助，深化城市基礎(chǔ)設(shè)施體系和醫(yī)療服務(wù)體系，從而擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。形成完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，真正實(shí)現(xiàn)居民 “小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，健康進(jìn)家庭” 的醫(yī)療服務(wù)新格局。形成集共享、發(fā)布、調(diào)度、指揮、決策為一體的，全面、高效、便捷、快速的市級(jí)、智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)信息聯(lián)通與共享服務(wù)架構(gòu)。

2.3 智慧醫(yī)療需求

智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域體現(xiàn)四個(gè)方面的智慧：

（1）對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的智慧內(nèi)容：科學(xué)的輔助治療和資源的優(yōu)化及共享利用。通過對(duì)區(qū)域電子病歷的共享，可方便醫(yī)務(wù)人員跨機(jī)構(gòu)快速全面掌握患者的診療信息。結(jié)合各種醫(yī)學(xué)專家知識(shí)庫并應(yīng)用計(jì)算機(jī)人工智能、通訊技術(shù)等科學(xué)手段來輔助基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提供最佳就診流程及提高診療醫(yī)技的同時(shí)，可最大化的減少誤診率，規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量，節(jié)約醫(yī)療成本。

（2）對(duì)于公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的智慧內(nèi)容：快速應(yīng)急指揮響應(yīng)。衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)疾控系統(tǒng)、急救一體化系統(tǒng)、婦幼醫(yī)療保健管理系統(tǒng)、現(xiàn)代血站信息系統(tǒng)，使相關(guān)機(jī)構(gòu)的資源信息互通，利用GIS、GPS衛(wèi)星定位技術(shù)、傳感技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、現(xiàn)代通信技術(shù)、信息處理技術(shù)等各種高科技手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急突發(fā)事件的快速反應(yīng)、統(tǒng)一調(diào)度、準(zhǔn)確救援。

（3）對(duì)于公眾的智慧內(nèi)容：無所不在的全生命周期自我健康醫(yī)療服務(wù)，無論居民身處城市的任何角落，均可以利用各類先進(jìn)的感知終端、通過全面覆蓋的各種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，搭乘智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，享受全程的“一站式”醫(yī)療服務(wù)，以及個(gè)性化的健康保健服務(wù)。從而緩解了居民“看病難，就醫(yī)貴”的問題，進(jìn)而真正實(shí)現(xiàn)“知未病、治未病”。

（4）對(duì)于衛(wèi)生管理部門的智慧內(nèi)容：系統(tǒng)的分析、科學(xué)的決策、優(yōu)化的管理，通過對(duì)海量、真實(shí)、有效的數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘，利用分析決策系統(tǒng)，為衛(wèi)生局對(duì)全市的醫(yī)療資源的規(guī)劃、各類疾病的控制、健康教育的宣傳、慢病的防治、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救援、保障與處理等工作提供科學(xué)、及時(shí)的輔助和支持。

2.4 建設(shè)內(nèi)容

以居民健康卡為紐帶，根據(jù)“1135規(guī)劃”的藍(lán)圖，構(gòu)建智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系。? ? 1張網(wǎng)絡(luò)：智慧醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)；

1個(gè)平臺(tái)：智慧城市應(yīng)用支撐平臺(tái)。運(yùn)用云計(jì)算、云存儲(chǔ)技術(shù)構(gòu)建智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，基于電子病歷和居民健康檔案兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫向醫(yī)療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務(wù)； ? ? 3套體系：基礎(chǔ)支撐體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和安全保障體系；

5類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)：醫(yī)療服務(wù)類、公共衛(wèi)生類、醫(yī)療保障類、用藥監(jiān)管類、綜合管理類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。

2.5總體框架

智慧醫(yī)療衛(wèi)生總體架構(gòu)如圖所示

第三章 重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目 3.1建設(shè)依據(jù)

? 必要性：響應(yīng)國(guó)家、省、十二五規(guī)劃建設(shè)綱領(lǐng) ? 迫切性：緩解社會(huì)民生當(dāng)前突出存在的問題

? 擇優(yōu)性：擇優(yōu)選取領(lǐng)域內(nèi)具有帶動(dòng)及示范效果的重點(diǎn)項(xiàng)目 ? 效益性：選擇符合領(lǐng)域發(fā)展動(dòng)向、技術(shù)含量高、見效快的項(xiàng)目

? 易操作性：選擇醫(yī)療信息化發(fā)展較快、技術(shù)基礎(chǔ)較好的地區(qū)作為試點(diǎn)，便于實(shí)施示范工程項(xiàng)目

根據(jù)以上因素綜合分析，最終選取包括基礎(chǔ)建設(shè)、平臺(tái)建設(shè)、業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)等12個(gè)項(xiàng)目，并挑選信息化基礎(chǔ)較好的試點(diǎn)區(qū)域，開展以下示范項(xiàng)目的建設(shè)：

以醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)，公衛(wèi)服務(wù)同步建設(shè)，圍繞電子病歷和電子健康檔案，建立云計(jì)算中心，構(gòu)建市、區(qū)兩級(jí)智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)；

建立方便居民的集掛號(hào)、就診、收費(fèi)、發(fā)藥、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)與報(bào)告查詢、網(wǎng)上及電話預(yù)約掛號(hào)等“一站式”服務(wù)為一體的健康卡醫(yī)療“一卡通服務(wù)”；

建設(shè)市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾控、急救、婦幼醫(yī)療保健、血液管理等公衛(wèi)機(jī)構(gòu)及資源的精確空間分析管理與綜合性展示；

建設(shè)居民健康自助門戶網(wǎng)站，同時(shí)對(duì)省廳建設(shè)完成后的預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)進(jìn)行集成； 拓展急救服務(wù)，建設(shè)急救一體化管理系統(tǒng)，構(gòu)建更加完善的院前急救全景管理，配合專家遠(yuǎn)程會(huì)診，從而形成院內(nèi)外醫(yī)療信息共享，資源互通；

拓展醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診、輔助診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)，從而增強(qiáng)居民就醫(yī)保健幸福感、緩解居民就醫(yī)難，費(fèi)用高等問題，提高醫(yī)生的診療工作效率，切實(shí)改善醫(yī)患之間的關(guān)系。

3.2應(yīng)用項(xiàng)目建設(shè)

3.2.1 基礎(chǔ)保障服務(wù)項(xiàng)目 3.2.1.1 通信網(wǎng)絡(luò)保障

實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)村服務(wù)站的網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，深延伸，支持多種方式查詢到底（同時(shí)保證了疾控網(wǎng)絡(luò)覆蓋全面），并將與下屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的業(yè)務(wù)全部移送到醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)，通過邊界接入放到外網(wǎng)用于對(duì)外使用。3.2.1.2 計(jì)算中心

智慧醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)算中心是智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施支撐，部署在衛(wèi)生局，使用和運(yùn)維的主體單位是衛(wèi)生局。主要包括：機(jī)房、通用和專用基礎(chǔ)設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、配電、照明、綜合布線。

計(jì)算中心主要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲(chǔ)與共享，業(yè)務(wù)統(tǒng)一整合與互融，并支持后續(xù)的擴(kuò)展應(yīng)用；實(shí)現(xiàn)對(duì)基礎(chǔ)運(yùn)行支撐平臺(tái)運(yùn)行的監(jiān)控管理；實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)定時(shí)備份管理；實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)通信的監(jiān)控管理。

3.2.1.3 健康卡一卡通系統(tǒng)

居民健康卡是計(jì)算機(jī)可識(shí)別的CPU卡，可以作為個(gè)人信息基礎(chǔ)載體。居民健康卡的申領(lǐng)受理與發(fā)放工作由基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)來承擔(dān)，在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，首先對(duì)居民個(gè)人基本身份信息進(jìn)行采集，之后將信息通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)浇】悼ㄗ?cè)管理中心進(jìn)行審核和處理，注冊(cè)管理中心將對(duì)信息進(jìn)行審核，審核通過后，再經(jīng)金融機(jī)構(gòu)按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)審核，并為用戶辦理個(gè)人金融賬戶；處理完畢后，信息返回注冊(cè)管理中心進(jìn)行再次審核，最后由注冊(cè)管理中心將制卡信息傳輸?shù)街瓶ㄖ行倪M(jìn)行制卡；同時(shí)，個(gè)人信息數(shù)據(jù)和密鑰也被寫入卡中，制作好的居民健康卡由基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)放給轄區(qū)居民。

居民健康卡一卡通系統(tǒng)主要包括醫(yī)院就診、新農(nóng)合應(yīng)用、社區(qū)保健、金融支付和個(gè)人健康管理五類主要功能，具體說明如下：

（1）醫(yī)院就診：預(yù)約及自助掛號(hào)、門診就診、先診療后結(jié)算和急診四項(xiàng)服務(wù)。（2）新農(nóng)合應(yīng)用：持有健康卡農(nóng)民在所屬省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就醫(yī)出院時(shí)，可以憑卡及時(shí)結(jié)算診療費(fèi)用，還可以憑卡和外地就診醫(yī)院詳細(xì)費(fèi)用清單在所屬新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。

（3）社區(qū)保?。焊鶕?jù)病情發(fā)展需要，提供預(yù)約掛號(hào)、電子轉(zhuǎn)診服務(wù)，及與上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作，還可以使持有健康卡居民及時(shí)獲得國(guó)家免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)。除此之外，由于健康卡唯一身份識(shí)別，可以與居民電子健康檔案進(jìn)行信息整合。

（4）金融支付：持卡人在醫(yī)院付費(fèi)窗口或編寫POS機(jī)上實(shí)時(shí)支付診療費(fèi)用，還可從儲(chǔ)蓄賬戶中預(yù)撥部分資金到醫(yī)院指定結(jié)算賬戶。除此之外，有銀聯(lián)標(biāo)志的居民健康卡被激活以后，居民健康卡將具有合作銀行儲(chǔ)蓄卡功能。

（5）個(gè)人健康管理：居民通過網(wǎng)絡(luò)或自助終端可在線查詢和預(yù)約醫(yī)院號(hào)源、計(jì)劃免疫、兒童體檢等服務(wù)項(xiàng)目，并通過健康卡實(shí)現(xiàn)電子支付，瀏覽個(gè)人健康檔案，動(dòng)態(tài)查詢就診記錄、化驗(yàn)報(bào)告等信息，自助打印預(yù)約掛號(hào)單、檢查化驗(yàn)單、健康指導(dǎo)文檔等。

3.2.1.4 建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

遵循“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”的原則，建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，真正實(shí)現(xiàn)信息資源的充分共享和利用。

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范應(yīng)該是貫穿于醫(yī)院信息化建設(shè)的整個(gè)過程，系統(tǒng)建設(shè)必須遵循相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)來加以實(shí)施，保證多部門（單位）、多系統(tǒng)、多技術(shù)、以及異構(gòu)平臺(tái)環(huán)境下的信息互聯(lián)互通，確保整個(gè)系統(tǒng)的成熟性、拓展性和適應(yīng)性，規(guī)避系統(tǒng)建設(shè)的風(fēng)險(xiǎn)。

（1）有國(guó)家（行業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)的，優(yōu)先遵循國(guó)家（行業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)；

（2）即將形成國(guó)家（行業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)的，爭(zhēng)取在標(biāo)準(zhǔn)基本成熟時(shí)，將該標(biāo)準(zhǔn)率先引入試用；

（3）無國(guó)家（行業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)，等效采用或約束使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；（4）無參照標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)范，自行進(jìn)行研制；

（5）在編寫衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需特別考慮到未來的發(fā)展和變化；（6）在此基礎(chǔ)上形成醫(yī)療衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)。

通訊標(biāo)準(zhǔn)使來自于不同廠商的產(chǎn)品能夠容易地交換醫(yī)療信息，提高各種醫(yī)療信息系統(tǒng)間的互操作性;標(biāo)準(zhǔn)刺激競(jìng)爭(zhēng)一從而降低費(fèi)用;使用標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以從單個(gè)科室的低門檻的系統(tǒng)開始，逐步建立更大的系統(tǒng)，直至覆蓋整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合集成解決方案;與投資私有解決方案的巨大風(fēng)險(xiǎn)相比，標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品可以很容易地被替換或升級(jí)。3.2.1.5 建立安全保障體系

從六個(gè)方面建設(shè)安全防護(hù)體系，包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全和安全管理，為智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全防護(hù)提供有力技術(shù)支持，通過采用多層次、多方面的技術(shù)手段和方法，實(shí)現(xiàn)信息安全保障，整個(gè)體系的構(gòu)建遵循系統(tǒng)安全工程過程開展。

3.2.1.6 建立醫(yī)療衛(wèi)生感知網(wǎng)

智慧醫(yī)療衛(wèi)生感知網(wǎng)涉及到不同種類的傳感器及傳感網(wǎng)關(guān)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)象的識(shí)別與醫(yī)療衛(wèi)生資源的采集；按照服務(wù)對(duì)象的不同，主要分為以下幾類：

（1）政府用戶

? 智能終端：移動(dòng)通信設(shè)備、一體式電腦設(shè)備、PDA

? 攝像機(jī)（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶

? 智能終端：移動(dòng)通信設(shè)備、一體式電腦設(shè)備、PDA ? 標(biāo)簽：一維/二維條形碼標(biāo)簽、RFID標(biāo)簽 ? 攝像機(jī) ? GPS ? 自助預(yù)約掛號(hào)終端（3）居民用戶

? 智能終端：移動(dòng)通信設(shè)備、PDA ? 標(biāo)簽：一維/二維條形碼標(biāo)簽、RFID標(biāo)簽 ? GPS ? 其它：耳麥、項(xiàng)圈襯衫、短褲、腰帶、電子腕表、運(yùn)動(dòng)檢測(cè)傳感器、智能藥瓶等。

實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)象的識(shí)別與醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)一采集與核心共享數(shù)據(jù)信息抽取。3.2.1.7智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)

智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)是智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的“大腦”，概括為“兩級(jí)三類”，即，運(yùn)用云計(jì)算、云存儲(chǔ)技術(shù)構(gòu)建市、區(qū)“兩級(jí)”智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，基于電子病歷和居民健康檔案兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫提供醫(yī)療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務(wù)。

智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)主要包括：智慧云服務(wù)平臺(tái)和智慧云數(shù)據(jù)中心兩個(gè)部分。其中智慧云數(shù)據(jù)中心需要建立包括基礎(chǔ)信息庫、目錄資源、共享資源、數(shù)據(jù)倉庫在內(nèi)的多種基礎(chǔ)信息資源庫；智慧云服務(wù)平臺(tái)則應(yīng)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務(wù)，基于各類數(shù)據(jù)資源向應(yīng)用服務(wù)層提供醫(yī)療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務(wù)。

智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)可以建設(shè)為市、區(qū)分兩級(jí)。

（1）市級(jí)智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)：通過提供統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務(wù)支撐，實(shí)現(xiàn)“以居民健康檔案為核心，電子病歷為基礎(chǔ)，慢病防治為重點(diǎn)，決策分析為保證”的智慧云服務(wù)平臺(tái)（醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)、公共衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)和衛(wèi)生管理服務(wù)信息平臺(tái)）分別對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息、公共衛(wèi)生服務(wù)信息和衛(wèi)生行政管理信息的接收、分析、使用和狀態(tài)預(yù)警監(jiān)控，以及對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)在內(nèi)部平臺(tái)之間共享與業(yè)務(wù)互通。

（2）區(qū)級(jí)智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)：實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)基于居民電子健康檔案、電子病歷為基礎(chǔ)的信息采集、存儲(chǔ)更新，通過自動(dòng)產(chǎn)生、分發(fā)、推送工作任務(wù)清單，為區(qū)內(nèi)醫(yī)院、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)提供支撐；實(shí)現(xiàn)區(qū)之間信息平臺(tái)，區(qū)級(jí)與市級(jí)信息平臺(tái)信息的互聯(lián)互通、共建共用、業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)和共享協(xié)同；實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的綜合管理，包括對(duì)應(yīng)急突發(fā)事件的輔助決策分析等工作。3.2.2 醫(yī)療服務(wù)類示范項(xiàng)目 3.2.2.1 電子病歷共享

電子病歷共享系統(tǒng)是基于接口引擎，實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療各個(gè)分系統(tǒng)之間互聯(lián)，將分散在不同系統(tǒng)的數(shù)據(jù)在醫(yī)護(hù)人員需要的時(shí)候能夠被快速地訪問，達(dá)到信息共享和綜合利用的目標(biāo)。

電子病歷共享系統(tǒng)采用開源的接口引擎，可以實(shí)現(xiàn)異構(gòu)消息的轉(zhuǎn)換和路由，而且它將消息的接收、過濾、轉(zhuǎn)換和轉(zhuǎn)發(fā)邏輯完全分開，確保各模塊可以獨(dú)立開發(fā)和獨(dú)立維護(hù)，而不會(huì)互相影響。它的接口模型由四部分組成：

（1）源連接器用于從外部系統(tǒng)接收各種消息(如HL7、SQL、SOAP和XML等);（2）過濾器基于一系列規(guī)則決定哪些消息該接收，哪些消息該拒絕；（3）轉(zhuǎn)換器通過一系列步驟將源消息轉(zhuǎn)換成目標(biāo)消息;（4）目標(biāo)連接器將轉(zhuǎn)換后的消息輸出到外部系統(tǒng)。3.2.2.2 雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)

雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)是跨越醫(yī)院與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)間的橋梁。雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)構(gòu)成主要包括核心服務(wù)模塊、公眾健康服務(wù)模塊、社區(qū)預(yù)防保健管理模塊、決策支持模塊、監(jiān)督考核模塊。

雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)主要功能：

（1）提供診療信息共享、既住信息查閱、合理用藥提醒、遠(yuǎn)程會(huì)診、轉(zhuǎn)診指征智能提示、雙向轉(zhuǎn)診流程管理、對(duì)轉(zhuǎn)診各方的適時(shí)定量考核等；

（2）以居民健康檔案為基礎(chǔ)，提供包括電子病歷、居民健康檔案、轉(zhuǎn)診會(huì)診醫(yī)療信息、檢查影像等數(shù)據(jù)流通和共享渠道，檔案信息的授權(quán)使用和分級(jí)隱私安全管理，病人隨訪等；

（3）公共衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)與發(fā)布，能對(duì)雙向轉(zhuǎn)診各方行為進(jìn)行監(jiān)督評(píng)估和考核，并向公眾及時(shí)公布考評(píng)結(jié)果的決策支持與監(jiān)督考核模塊等；

（4）向公眾普及基本健康知識(shí)，提供慢病自我康復(fù)保健在線咨詢，提供專家咨詢及檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、用藥咨詢、疾病預(yù)防提醒；

（5）轉(zhuǎn)診受理：對(duì)轉(zhuǎn)入本醫(yī)療單位的病人進(jìn)行受理，表示此病人在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)受理接收了，接診治療后并給予回傳單，同時(shí)給到相關(guān)的建議及方案；

（6）轉(zhuǎn)診登記：需要從本醫(yī)療單位轉(zhuǎn)往其它醫(yī)療單位的病人進(jìn)行登記。如果以前進(jìn)行過轉(zhuǎn)診過登記就可以點(diǎn)擊“查詢”按鈕，查詢以前登記的信息，選中勾上之后可以點(diǎn)“確定”，將以前登記過的病人基本信息作為本次轉(zhuǎn)診的登記信息進(jìn)行登記；

（7）統(tǒng)計(jì)各社區(qū)服務(wù)中心（站）每月(年)的雙向轉(zhuǎn)診情況并形成報(bào)表。3.2.2.3 輔助診療系統(tǒng)

輔助診療系統(tǒng)可以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)流程及記錄格式，使醫(yī)囑、診斷說明、診療及用藥建議等簡(jiǎn)明扼要，同時(shí)也為構(gòu)建和完善電子病歷及患者健康檔案打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

輔助診療系統(tǒng)主要功能如下：

（1）推薦用藥模塊：患者在就診時(shí)，醫(yī)生通過使用醫(yī)生工作站（包括門診工作站和住院工作站）給患者開出診斷以后，系統(tǒng)根據(jù)診斷給出醫(yī)生建議使用藥品的功能；

（2）安全用藥模塊：門診處方和住院醫(yī)囑兩個(gè)功能頁面，對(duì)醫(yī)生開具的處方和醫(yī)囑進(jìn)行安全檢查。安全用藥檢查會(huì)對(duì)醫(yī)生處方或醫(yī)囑上的所有藥品進(jìn)行安全檢查，不僅僅檢查推薦用藥列表中的藥品，也檢查不再推薦用藥列表中的其他藥品；安全用藥檢查功能除了藥品與患者情況的交互檢查外，還會(huì)對(duì)處方中的藥品之間的禁忌作用進(jìn)行檢查；

（3）醫(yī)療咨詢報(bào)告模塊：該模塊集成在醫(yī)生工作站中，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，為患者提供全面的醫(yī)療健康咨詢報(bào)告。包括診療缺失提示等臨床醫(yī)療質(zhì)量提示、慢性病管理、疾病預(yù)防等民眾基本醫(yī)療健康咨詢功能。3.2.2.4 遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)

遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)，是指通過通信網(wǎng)絡(luò)將遠(yuǎn)端的居民生理學(xué)信號(hào)和醫(yī)學(xué)信號(hào)傳送到監(jiān)護(hù)中心進(jìn)行分析，并給出相應(yīng)的診斷意見和建議或及時(shí)采取醫(yī)療措施的一種技術(shù)手段。遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)管理應(yīng)用包括：在全程健康監(jiān)護(hù)服務(wù)方面，全程監(jiān)護(hù)服務(wù)平臺(tái)、健康預(yù)警、用藥跟蹤；在健康指導(dǎo)干預(yù)方面，健康干預(yù)、健康在線指導(dǎo)、健康數(shù)據(jù)智能實(shí)時(shí)分析、家庭成員提醒。

遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)主要功能如下：

（1）全程監(jiān)護(hù)服務(wù)平臺(tái)：居民可通過登錄服務(wù)平臺(tái)，查詢監(jiān)護(hù)信息及自己的健康檔案信息；

（2）健康預(yù)警：平臺(tái)對(duì)全程監(jiān)護(hù)的數(shù)據(jù)，使用已有的醫(yī)學(xué)分析模型進(jìn)行綜合分析患者的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)，當(dāng)出現(xiàn)身體異常時(shí)會(huì)發(fā)出預(yù)警信息，提醒專業(yè)的醫(yī)護(hù)服務(wù)人員進(jìn)行鑒別和干預(yù)。此外，系統(tǒng)還會(huì)結(jié)合一些其他的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)患者進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)保護(hù)，比如：當(dāng)患者出現(xiàn)在房間突然向下跌倒的時(shí)候，結(jié)合血壓、脈搏等狀況，系統(tǒng)會(huì)分析出患者可能已經(jīng)跌倒，同樣會(huì)發(fā)出預(yù)警信息，提醒醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行確認(rèn)；

（3）用藥跟蹤：對(duì)特殊人群服用的藥品，通過智能化的RFID識(shí)別技術(shù)，實(shí)現(xiàn)智能化的用藥跟蹤服務(wù)，、如服藥時(shí)間、服藥劑量等；

（4）健康干預(yù)：專業(yè)的醫(yī)護(hù)服務(wù)人員根據(jù)系統(tǒng)發(fā)出的預(yù)警信息，首先對(duì)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)進(jìn)行人工分析，在必要的時(shí)候，通過網(wǎng)絡(luò)向患者或者家屬核實(shí)患者身體狀況，并可以指導(dǎo)患者或家屬進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急急救。針對(duì)不同的用戶身體情況，系統(tǒng)提供可定制化的監(jiān)護(hù)計(jì)劃管理功能；

（5）健康在線指導(dǎo)：專業(yè)醫(yī)護(hù)人員可以在線通過語音、文字、視頻等手段指導(dǎo)老年人或其親人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的健康指導(dǎo)；

（6）健康數(shù)據(jù)智能實(shí)時(shí)分析：基于積累的個(gè)人健康服務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，在分析以往歷史數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上提取個(gè)人的個(gè)性化數(shù)據(jù)，再疊加實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，利用醫(yī)學(xué)理論、健康評(píng)估模型、智能挖掘和分析技術(shù)，由系統(tǒng)綜合自動(dòng)評(píng)判個(gè)人健康狀況，對(duì)健康預(yù)警等功能提供數(shù)據(jù)分析支持；

（7）家庭成員提醒：特殊人群可能存在自理能力差、患病較為嚴(yán)重需照顧等問題，故智慧的特殊人群健康監(jiān)護(hù)還將患者與家庭成員進(jìn)行綁定，通過短信、郵件等多種方式對(duì)患者的家庭成員進(jìn)行各類提醒。如患者復(fù)診相關(guān)信息、定期隨訪檢查提醒以及季節(jié)性注意事項(xiàng)等智能化貼心服務(wù)，使得特殊人群的照顧者也可以依托智能化平臺(tái)，給予患者悉心的照料。

3.2.3 公共衛(wèi)生類示范項(xiàng)目 3.2.3.1 衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)

衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)是突發(fā)事件監(jiān)測(cè)和信息報(bào)告管理平臺(tái)。衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)主要構(gòu)成：在綜合管理方面，應(yīng)急資源管理系統(tǒng)、評(píng)估系統(tǒng)、綜合信息展示系統(tǒng)；在虛擬應(yīng)急方面，應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急演練；在應(yīng)急監(jiān)測(cè)方面，信息采集系統(tǒng)、信息分析系統(tǒng)；在綜合指揮方面，研判系統(tǒng)、指揮調(diào)度系統(tǒng)。

衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)主要功能如下：

（1）應(yīng)急資源管理系統(tǒng)：對(duì)應(yīng)急資源（車輛、通信設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、急救人員等）的管理和調(diào)度；

（2）應(yīng)急評(píng)估系統(tǒng)：對(duì)應(yīng)急預(yù)案和實(shí)際應(yīng)急結(jié)果的一個(gè)評(píng)估和改進(jìn)；

（3）綜合信息展示系統(tǒng)：利用GIS和GPS技術(shù)，對(duì)靜態(tài)和動(dòng)態(tài)的建筑、車輛、人員的集中、統(tǒng)籌的展示；

（4）應(yīng)急預(yù)案：對(duì)虛擬應(yīng)急事件的應(yīng)急管理、指揮、救援計(jì)劃等的方案規(guī)劃；（5）應(yīng)急演練：對(duì)虛擬應(yīng)急事件的應(yīng)急管理、指揮、救援計(jì)劃等的聯(lián)合演練；（6）信息采集系統(tǒng)：對(duì)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（血液中心、急救中心、應(yīng)急中心、婦幼中心）等的相關(guān)信息的采集和提?。?/p>

（7）信息分析系統(tǒng)：對(duì)采集和提取信息的分析，從而提煉出需要的數(shù)據(jù)，為衛(wèi)生應(yīng)急事件提前做出預(yù)警；

（8）研判系統(tǒng)：對(duì)當(dāng)前發(fā)生的衛(wèi)生應(yīng)急事件，對(duì)各類靜態(tài)的數(shù)據(jù)和動(dòng)態(tài)的信息進(jìn)行綜合的研究，以便判斷出一個(gè)最佳的處理手段；

（9）指揮調(diào)度系統(tǒng)：利用各種通信、計(jì)算機(jī)、GIS、GPS、信息處理等高科技技術(shù)，統(tǒng)一指揮調(diào)度各類急救資源，快速、高效、準(zhǔn)確的解決突發(fā)事件。3.2.3.2 疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)

疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)可以經(jīng)平臺(tái)實(shí)時(shí)從各醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）獲取疾病個(gè)案信息，智能分析出區(qū)域群體疫情信息，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)完善傳染病的上報(bào)流程和模式，提高上報(bào)效率和質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)傳染病、慢病、精神病等疾病的實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警報(bào)告。

疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)內(nèi)容涉及疾控業(yè)務(wù)防病地理信息系統(tǒng)專項(xiàng)工作平臺(tái)、傳染病

管理、慢性病管理、職業(yè)病管理、精神病管理、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)告、免疫預(yù)防接種、實(shí)驗(yàn)室樣品檢驗(yàn)檢測(cè)、疾病信息在線填報(bào)等系統(tǒng)。

疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)主要功能如下：

（1）慢性病管理系統(tǒng)：實(shí)現(xiàn)從個(gè)人到人群的慢性非傳染性疾病管理，如高血壓、糖尿病等專項(xiàng)信息的管理，個(gè)人及人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，干預(yù)措施如體重管理、膳食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等的實(shí)施，干預(yù)效果的評(píng)價(jià)；

（2）傳染病管理系統(tǒng)：通過各類疾病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)，分析疾病的流行態(tài)勢(shì)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的病原，制訂針對(duì)性的防治措施提供科學(xué)依據(jù)；

（3）職業(yè)病管理系統(tǒng)：法規(guī)性文件、數(shù)據(jù)編輯、系統(tǒng)設(shè)置、健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病登記及數(shù)據(jù)處理；

（4）精神病管理系統(tǒng)：患者基本信息登記錄入、患者隨訪、肇事登記、評(píng)估、注銷登記，通過社區(qū)服務(wù)中心對(duì)社區(qū)精神病患者的基本信息和日常隨訪、管理工作情況進(jìn)行記錄，并通過查詢統(tǒng)計(jì)模塊隨時(shí)可列出患者信息一覽表、肇事信息一覽表、全區(qū)患者情況統(tǒng)計(jì)表；

（5）免疫預(yù)防接種管理系統(tǒng)：建立完整的免疫預(yù)防接種記錄數(shù)據(jù)庫，具有強(qiáng)大的疫苗接種提示和查詢功能，實(shí)現(xiàn)了免疫工作的數(shù)字化管理，增強(qiáng)了免疫預(yù)防接種工作的計(jì)劃性，能有效避免疫苗的漏種，同時(shí)利于免疫跟蹤和數(shù)據(jù)分析研究；

（6）統(tǒng)計(jì)報(bào)告模塊：可實(shí)現(xiàn)以信息化手段通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，統(tǒng)計(jì)各類關(guān)鍵病種及分析報(bào)告，例如：生命統(tǒng)計(jì)、重點(diǎn)慢病病歷報(bào)告、惡性腫瘤報(bào)告、死亡原因分析報(bào)告等；

（7）疾病信息在線填報(bào)：擴(kuò)展疾控系統(tǒng)疾病信息在線填報(bào)系統(tǒng)，完善目前已有疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)的信息直報(bào)效能；

（8）衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理：提供針對(duì)各機(jī)構(gòu)、領(lǐng)域及特殊人群（職業(yè)、環(huán)境、學(xué)校、食品、水資源、營(yíng)養(yǎng)等）的相關(guān)衛(wèi)生異樣狀況的實(shí)時(shí)監(jiān)控及管理服務(wù)；

（9）疾控業(yè)務(wù)防病地理信息系統(tǒng)專項(xiàng)工作平臺(tái)：結(jié)合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)各類相關(guān)機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)提交至平臺(tái)的數(shù)據(jù)，幫助分析出各類疾病分布的地理特點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高發(fā)地區(qū)，有針對(duì)性的提出預(yù)警及防控措施；

（10）實(shí)驗(yàn)室樣品檢驗(yàn)檢測(cè)：承擔(dān)組織、管理、提升各項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)、能力，來向客戶提供可靠、有效的檢測(cè)數(shù)據(jù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。加強(qiáng)中心實(shí)驗(yàn)室管理體系和技術(shù)運(yùn)作的有

效性。系統(tǒng)可提供快速、有效且具有權(quán)威性的各種檢驗(yàn)結(jié)果。3.2.3.3 急救一體化管理系統(tǒng)

急救一體化管理系統(tǒng)是為各種突發(fā)緊急事件提供醫(yī)療緊急救援服務(wù)。急救一體化管理系統(tǒng)，按系統(tǒng)功能及所處位置區(qū)分，包含以下分系統(tǒng)：有線無線通信系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)急救受理系統(tǒng)、社區(qū)特別服務(wù)系統(tǒng)、急救信息管理系統(tǒng)、地理信息系統(tǒng)、大屏幕投影控制系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)調(diào)度信息系統(tǒng)、院前院內(nèi)信息互通系統(tǒng)。

急救一體化管理系統(tǒng)的軟件部署在急救中心，硬件部署在車載的通信設(shè)備、車載傳感設(shè)備、中心的硬件設(shè)施、醫(yī)院的通信設(shè)備等。

急救一體化管理系統(tǒng)主要功能如下：

（1）有線無線通信系統(tǒng)：所有的有線無線的音視頻通信；

（2）計(jì)算機(jī)急救受理系統(tǒng)：包括求救接受、求救識(shí)別、出車單方案編制、出車指令下達(dá)、求救出車實(shí)時(shí)記錄、計(jì)算機(jī)輔助決策、求救受理臺(tái)管理等；

（3）社區(qū)特別服務(wù)系統(tǒng)：對(duì)社區(qū)內(nèi)人員的健康狀況進(jìn)行分類，重點(diǎn)病人的病情、醫(yī)療手段、護(hù)理要點(diǎn)、家庭住址、住宅電話及相關(guān)親屬的聯(lián)系電話等都預(yù)先備案，存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)內(nèi)，當(dāng)這些用戶打電話給“120”急救中心時(shí)，所有的原始資料都顯示在計(jì)算機(jī)屏幕上，為救護(hù)病人、服務(wù)病人爭(zhēng)取了更多的時(shí)間，同時(shí)做到有的放矢；

（4）急救信息管理系統(tǒng)：提供錄音、錄時(shí)和系統(tǒng)受理、調(diào)度、出警等關(guān)聯(lián)信息，以便于對(duì)院前醫(yī)療糾紛進(jìn)行判定；

（5）地理信息系統(tǒng)：對(duì)區(qū)域內(nèi)的建筑和車輛、人員的展示；大屏幕投影控制系統(tǒng)：通過大屏幕投影，可實(shí)時(shí)掌握急救動(dòng)態(tài)；

（6）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)調(diào)度系統(tǒng)：系統(tǒng)能夠?yàn)橐话悴∪?、特殊病人及重大?zāi)難救援提供處置預(yù)案，系統(tǒng)能夠根據(jù)求救地點(diǎn)自動(dòng)確定轄區(qū)醫(yī)院，系統(tǒng)能夠根據(jù)求救地點(diǎn)、病情性質(zhì)等自動(dòng)生成出動(dòng)方案，系統(tǒng)根據(jù)求救地點(diǎn)，自動(dòng)打印出車路線圖;（7）院前院內(nèi)信息互通系統(tǒng)：急救車可通過車載系統(tǒng)和醫(yī)院進(jìn)行實(shí)時(shí)的互通，為急救患者提供及時(shí)有效的院內(nèi)資源。3.2.4 綜合管理類示范項(xiàng)目

合理用藥電子預(yù)警管理平臺(tái)

合理用藥電子預(yù)警管理平臺(tái)已經(jīng)在中心醫(yī)院試用，平臺(tái)功能主要實(shí)現(xiàn)藥品使用和歸

總等環(huán)節(jié)的管理，即事前預(yù)警、事中控制、事后分析，從而為醫(yī)生在看病診療過程中對(duì)藥品的使用提供輔助。

合理用藥電子預(yù)警管理平臺(tái)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的主要功能：

（1）用藥預(yù)警監(jiān)測(cè)：實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)藥處方監(jiān)測(cè)審查和提示，及時(shí)預(yù)警藥品安全問題，并對(duì)異常信號(hào)自動(dòng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)預(yù)警可疑藥品不良反應(yīng)、假藥劣藥和異常用藥；例如，單張?zhí)幏讲荒艹^500元，除非到醫(yī)師或主任去特殊批復(fù)；抗生素流程級(jí)用量使用限制等；

（2）醫(yī)藥記錄審計(jì)：可以在事后根據(jù)實(shí)時(shí)開藥記錄進(jìn)行審計(jì)管理；

（3）醫(yī)藥查詢統(tǒng)計(jì)：實(shí)現(xiàn)對(duì)例如醫(yī)院和內(nèi)部人員的抗生素使用排名等信息統(tǒng)計(jì)與詳細(xì)內(nèi)容查詢；通過對(duì)關(guān)鍵數(shù)據(jù)比較，從而發(fā)現(xiàn)開藥用藥的問題及原因，例如藥物異常情況等；

（4）對(duì)醫(yī)療行為全過程、全方位的動(dòng)態(tài)管理與監(jiān)督；

（5）整合醫(yī)學(xué)科研資源，使醫(yī)務(wù)人員快速掌握最新醫(yī)療技術(shù)和方法。

通過與智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)的集成，實(shí)現(xiàn)對(duì)全市醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品采購、開方、使用、歸檔過程中的預(yù)警信息進(jìn)行掌控。3.2.5 居民健康自助門戶

居民健康自助門戶可以使居民隨時(shí)隨地通過網(wǎng)上掛號(hào)預(yù)約節(jié)省掛號(hào)和候診時(shí)間，獲知醫(yī)療資源信息以及健康教育知識(shí)，還可以通過在線醫(yī)生直接進(jìn)行健康咨詢。

居民健康自助門戶系統(tǒng)的主要構(gòu)成是：

在管理類服務(wù)方面，統(tǒng)一登錄、個(gè)人設(shè)置、安全認(rèn)證；在查詢類服務(wù)方面，健康卡查詢/醫(yī)療資源（床位、醫(yī)生門診、急救、慢病、婦幼、血液）查詢/政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、健康知識(shí)教育；

在互動(dòng)類服務(wù)方面，預(yù)約掛號(hào)集成、意見反饋、在線醫(yī)生、支付清算、個(gè)性化健康服務(wù)。居民健康自助門戶系統(tǒng)的硬件/軟件部署在衛(wèi)生局計(jì)算中心。

居民健康自助門戶系統(tǒng)的主要功能如下：

（1）統(tǒng)一登錄:實(shí)現(xiàn)個(gè)人身份證號(hào)、健康卡號(hào)、登錄賬號(hào)統(tǒng)一認(rèn)證；（2）個(gè)人設(shè)置:包括個(gè)人信息、密碼等的設(shè)置和修改，個(gè)性化需求的設(shè)置；（3）安全認(rèn)證:包括個(gè)人賬戶與手機(jī)、郵箱、健康卡號(hào)和個(gè)人身份證綁定等安全措施；

（4）健康卡查詢:根據(jù)個(gè)人的登錄賬號(hào)查詢自身的健康檔案信息；

（5）醫(yī)療資源查詢:可查詢?nèi)嗅t(yī)療機(jī)構(gòu)信息、實(shí)時(shí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位、醫(yī)生、專家等醫(yī)療資源信息查詢；

（6）政策法規(guī)查詢:可查詢國(guó)家、省、市發(fā)布的一系列政策法規(guī)； 健康知識(shí)查詢:可查詢一些醫(yī)療知識(shí)和養(yǎng)生信息；（7）網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào):可進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)；（8）意見反饋:可進(jìn)行網(wǎng)上投訴；

（9）在線醫(yī)生:可與在線醫(yī)生進(jìn)行網(wǎng)上互動(dòng)；

（10）支付清算:可進(jìn)行網(wǎng)上醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支付和查詢；（11）個(gè)性化健康服務(wù)：可定制優(yōu)質(zhì)特色的健康和保健服務(wù)。

第三篇：智慧健康遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)

(內(nèi)部匯報(bào)版）

關(guān)于啟遠(yuǎn)程可視加面對(duì)面診療醫(yī)聯(lián)體

民生項(xiàng)目的報(bào)告

提綱

一、項(xiàng)目背景

（一）全國(guó)形勢(shì)和發(fā)展趨勢(shì)，主要遠(yuǎn)程醫(yī)療企業(yè)業(yè)務(wù)、運(yùn)作模式和產(chǎn)品模式分析； 1.1 現(xiàn)狀分析

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人民生活水平不斷提高，過去粗放型的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式，帶來了環(huán)境問題和食品安全問題，引起了全社會(huì)對(duì)個(gè)人健康的關(guān)注和對(duì)大健康的追求，加之我國(guó)老齡化和慢病水平不斷加劇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的服務(wù)項(xiàng)目和質(zhì)量難以滿足居民日益增長(zhǎng)的“防病、養(yǎng)病、治病”需求。再有當(dāng)前我國(guó)總體醫(yī)療資源不足，醫(yī)療資源分配不均衡，居民“大病小病”往三甲醫(yī)院就診，三甲醫(yī)院的醫(yī)療資源用于應(yīng)對(duì)各種門診疾病，導(dǎo)致大醫(yī)院的關(guān)鍵醫(yī)療資源不能得到有效的利用。

醫(yī)院資源結(jié)構(gòu)配置和應(yīng)用的不合理，導(dǎo)致中國(guó)60%以上群體得不到及時(shí)、有效的治療。其

一、導(dǎo)致來大醫(yī)院就醫(yī)的患者“一號(hào)好難求”，醫(yī)務(wù)人員工作量過大，容易引發(fā)各種形式的“醫(yī)患矛盾”；其

二、由于關(guān)鍵資源的浪費(fèi)，導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)效益增長(zhǎng)瓶頸和醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力下降的問題；其

三、地市級(jí)以下尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)療水平低下，三甲醫(yī)院大都在省會(huì)以上城市，無法把醫(yī)療延伸和覆蓋到廣大鄉(xiāng)村，占中國(guó)人口比例最大的農(nóng)民群體得不到好的醫(yī)療，嚴(yán)重影響了醫(yī)院醫(yī)療資源的發(fā)揮和效益。1.2政策分析

為了解決上述問題，國(guó)家相繼出臺(tái)了遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢病管理、分級(jí)診療、公衛(wèi)服務(wù)、扶持健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)等政策，鼓勵(lì)醫(yī)院提高信息化、遠(yuǎn)程化、智能化水平，提升醫(yī)院的工作效率和資源的優(yōu)化配置，解決醫(yī)院效益增長(zhǎng)瓶頸、醫(yī)療資源浪費(fèi)、患者看病難看病貴、醫(yī)患矛盾等迫切的民生問題。相關(guān)政策如下：

1、《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕51號(hào)），鼓勵(lì)醫(yī)院與下級(jí)醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診，遠(yuǎn)程診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，提高醫(yī)院的信息化、遠(yuǎn)程化水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用信息化技術(shù)，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供的診療服務(wù)，屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目包括：遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像（含影像、超聲、核醫(yī)學(xué)、心電圖、肌電圖、腦電圖等）診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程病例討論及省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他項(xiàng)目。

2、《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2012〕34號(hào)）要求醫(yī)院建立慢性病監(jiān)測(cè)與信息管理制度，提高慢性病防治能力，努力構(gòu)建社會(huì)支持環(huán)境，落實(shí)部門職責(zé)，降低人群慢性病危險(xiǎn)因素水平，減少過早死亡和致殘，控制由慢性病造成的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)水平。到2015年達(dá)到以下具體目標(biāo)：

——慢性病防控核心信息人群知曉率達(dá)50%以上，35歲以上成人血壓和血糖知曉率分別達(dá)到70%和50%。

——全民健康生活方式行動(dòng)覆蓋全國(guó)50%的縣（市、區(qū)），國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋全國(guó)10%以上縣（市、區(qū)）。——高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到40%，管理人群血壓、血糖控制率達(dá)到60%；腦卒中發(fā)病率上升幅度控制在5%以內(nèi)，死亡率下降5%；

3、《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕38號(hào)）要求醫(yī)院面向區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)，支持遠(yuǎn)程會(huì)診、預(yù)約掛號(hào)、雙向轉(zhuǎn)診、健康咨詢、健康教育等服務(wù)，支持傳染病防控、慢病防治與居民個(gè)人健康管理，實(shí)現(xiàn)患者電子病歷與居民電子健康檔案信息共享。各地可以根據(jù)人口數(shù)量和地域特點(diǎn)，因地制宜建立縣級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)（或數(shù)據(jù)中心）。

（二）云南形式和發(fā)展趨勢(shì)，主要遠(yuǎn)程醫(yī)療企業(yè)業(yè)務(wù)、運(yùn)作模式和產(chǎn)品模式；

（三）實(shí)力、產(chǎn)品，目前在云南市運(yùn)作情況(渠道建設(shè)、平臺(tái)搭建），其它企業(yè)可切入的空白點(diǎn)和發(fā)展面。

二、前景綜述（遠(yuǎn)程防病、治病、養(yǎng)病，遠(yuǎn)程教育、養(yǎng)生、美容，遠(yuǎn)程，遠(yuǎn)程物聯(lián)等）

（一）遠(yuǎn)程醫(yī)療和醫(yī)聯(lián)體發(fā)展前景

（二）發(fā)展前景

三、醫(yī)聯(lián)體運(yùn)作可行性分析

（一）政府 4.2、社會(huì)效益

遠(yuǎn)程慢病監(jiān)護(hù)從國(guó)家的高度上看，是一項(xiàng)“功在一時(shí)，志在春秋”的重大民生工程，符合國(guó)家大健康、慢病管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療、分級(jí)診療、公衛(wèi)服務(wù)等政策。該項(xiàng)目能夠緩解了看病難、看病貴的社會(huì)問題，加強(qiáng)了醫(yī)患之間的溝通和信任，有利于緩解醫(yī)患矛盾。特別是對(duì)老人、慢病患者等弱勢(shì)群體的關(guān)注和關(guān)愛，配合政府解決人口老齡化和慢病水平加劇的社會(huì)問題，承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)責(zé)任，樹立醫(yī)院的公益形象，從而提升了醫(yī)院影響力和知名度，產(chǎn)生的社會(huì)效益同樣可以帶動(dòng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)。

（1）老有所“醫(yī)”、弱有所“醫(yī)”，夯實(shí)民生工程，構(gòu)建福利社會(huì)。慢性病遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)倡導(dǎo)政府利用再分配的杠桿使社會(huì)總財(cái)富能向老人年、弱勢(shì)群體傾斜，通過為他們購買基礎(chǔ)性服務(wù)，讓老年人、弱勢(shì)群體安心居家防病、治病、養(yǎng)病，體現(xiàn)社會(huì)公平正義，強(qiáng)化政府社會(huì)保障功能，從而夯實(shí)民生工程，構(gòu)建福利社會(huì)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院權(quán)威的樹立，強(qiáng)化了醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任與美譽(yù)度。

（2）分層次社會(huì)醫(yī)療服務(wù)體系建立，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療資源效率

通過搭建智能衛(wèi)生信息化平臺(tái)，打通醫(yī)療衛(wèi)生信息孤島，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)部門信息交流，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息共享，用戶健康信息自助查詢，使病人能“身在社區(qū)，診在知名醫(yī)院”，促進(jìn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”醫(yī)療格局的形成，從而突破時(shí)間和空間的約束，高效利用配置有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立多層次社會(huì)醫(yī)療服務(wù)體系。

（3）多渠道健康醫(yī)療體系建立，極大方便用戶，緩解“看病難、看病貴”矛盾

物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)模式能增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)患者的主動(dòng)性和覆蓋面，有利于建立即時(shí)預(yù)警、及時(shí)治療和長(zhǎng)期隨訪的新型就醫(yī)模式，做到易防病、易診斷、易治療、易與醫(yī)務(wù)人員交流，從而為用戶帶來便利，緩解“看病難、看病貴”難題。

（4）社會(huì)服務(wù)資源接入，豐富健康醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，帶動(dòng)健康醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展

慢性病遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)符合國(guó)家建設(shè)以政府為主導(dǎo)、居家為基礎(chǔ)、醫(yī)院為依托、企業(yè)為支撐的新型醫(yī)療模式，通過引導(dǎo)社會(huì)服務(wù)資源向健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)傾斜，促進(jìn)居民自助健康管理，拓展社區(qū)醫(yī)院服務(wù)功能，緩解中心醫(yī)院壓力，形成老年病、慢性病患者等長(zhǎng)期病患者居家享受醫(yī)療服務(wù)，重大疾病進(jìn)院救治的格局，從而刺激社會(huì)生產(chǎn)、帶動(dòng)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1、創(chuàng)新醫(yī)院業(yè)務(wù)模式，擴(kuò)寬服務(wù)覆蓋范圍，提高醫(yī)院業(yè)務(wù)的增值收入。

利用“智慧健康醫(yī)療綜合服務(wù)云平臺(tái)”中的云計(jì)算技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程體征監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程查床功能，把醫(yī)院的服務(wù)延伸到了患者家里，甚至可以為全國(guó)范圍內(nèi)的患者提供醫(yī)療服務(wù)，克服了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)只能在固定時(shí)間固定地點(diǎn)為患者看病的缺陷，實(shí)現(xiàn)全新的智慧醫(yī)療服務(wù)模式。有效地解放醫(yī)院的資源和高端資源的合理利用，擴(kuò)大了醫(yī)院業(yè)務(wù)的增值收入。

佛山市禪城區(qū)朝陽醫(yī)院采用智慧健康醫(yī)療云服務(wù)平臺(tái)一年以來，僅家庭病床科管理的床位就由以前累計(jì)的427張?jiān)黾拥?100余張；管理的居民健康檔案由原來的5萬人增加到13萬人，領(lǐng)先于全國(guó)同類醫(yī)院。根據(jù)《廣東省醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目<

一、綜合醫(yī)療服務(wù)類>》規(guī)定的服務(wù)價(jià)格，自采用景聯(lián)科技“智慧健康醫(yī)療綜合服務(wù)云平臺(tái)”后，就家庭病床服務(wù)一項(xiàng)，朝陽醫(yī)院僅在一年內(nèi)便增加收益近876.26萬元，上述費(fèi)用尚不包括藥品、護(hù)理、診療等常規(guī)醫(yī)療服務(wù)收入，同時(shí)家庭病床的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式將大大加大了患者對(duì)朝陽醫(yī)院黏性，增大了患者對(duì)朝陽醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員的信任度，大大提升病患者前往朝陽醫(yī)院就診的可能性，從而為院方帶來持續(xù)的可觀的收益，整體而言，朝陽醫(yī)院和景聯(lián)科技的合作，將為院方帶來醫(yī)療效率提高100%以上，經(jīng)濟(jì)效益提高30%以上。而朝陽醫(yī)院作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，僅覆蓋區(qū)內(nèi)約110.47萬人，便可獲得如此顯著的經(jīng)濟(jì)效益提升；而昆明市作為地級(jí)市有726萬人口，而建設(shè)完善的慢病遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)管理中心則可將輻射范圍拓寬至整個(gè)云南省，慢病遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)中心將為云南省廣大的慢病患者提供專家團(tuán)隊(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)、術(shù)后康復(fù)治療、遠(yuǎn)程預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程預(yù)約就診、慢病隨訪精細(xì)治療、建立居民健康檔案、醫(yī)生定期網(wǎng)上咨詢等優(yōu)質(zhì)服務(wù)，服務(wù)種類、范圍和效率得到進(jìn)一步的提升。以遠(yuǎn)程會(huì)診為例，醫(yī)生在監(jiān)護(hù)中心便可通過可視視頻電話、用戶體檢終端、云平臺(tái)等實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程化、網(wǎng)絡(luò)化、精細(xì)化的居家康復(fù)治療，同時(shí)為急、危、重患者提供綠色通道，在便民惠民的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)院方多種類、寬領(lǐng)域、高水平的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)而提高醫(yī)院、醫(yī)院人員的收益。

此外，患者每購買由院方和愛通科技精心打造的服務(wù)套餐，醫(yī)院都會(huì)獲得相應(yīng)的收益分成。醫(yī)院為患者提供服務(wù)的過程中，給醫(yī)院帶來的住院費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)等費(fèi)用收入也會(huì)顯著增加。

2、提高醫(yī)院慢性病管理的信息化、遠(yuǎn)程化、智能化水平，提升醫(yī)務(wù)人員的工作效率和服務(wù)態(tài)度。

利用云計(jì)算技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建設(shè)慢性病、老年病、術(shù)后康復(fù)等患者的遠(yuǎn)程慢病管理大平臺(tái)，結(jié)合遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)所需的可穿戴式體測(cè)設(shè)備和可視化通訊設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程慢病監(jiān)護(hù)、診治與管理；可自動(dòng)對(duì)各相關(guān)科室各項(xiàng)事務(wù)的統(tǒng)計(jì)和計(jì)算，大幅度提高管理數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和實(shí)時(shí)性；同時(shí)數(shù)據(jù)高度共享，無紙化信息傳遞，減少人為因素的失誤，縮短病患就診時(shí)間，便于醫(yī)生診療方案的有效執(zhí)行，能有效規(guī)避醫(yī)務(wù)人員重復(fù)工作，從而整體上提高了院方醫(yī)療服務(wù)水平、慢病管理能力和醫(yī)務(wù)人員的工作效率。

建設(shè)完善的遠(yuǎn)程慢病監(jiān)護(hù)管理中心，能夠顯著提升醫(yī)院的信息化、智能化水平，形成多層次、寬廣度的管理網(wǎng)絡(luò)體系，從而有效地整合醫(yī)院衛(wèi)生資源，讓稀缺的專家資源專心救治危急病重患者，而普通醫(yī)生則可專注于日常診療任務(wù)和慢病的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，從而實(shí)現(xiàn)分工明確、權(quán)責(zé)清晰的管理目標(biāo)；通過遠(yuǎn)程化手段，還可以緩解病患過度擁擠給醫(yī)院帶來的基礎(chǔ)設(shè)施壓力，擴(kuò)大醫(yī)院的接待患者的容量，有利于醫(yī)院資源的有效利用和醫(yī)院的服務(wù)能力的提升。

3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通和信任，改善行醫(yī)環(huán)境，提高病患黏性和穩(wěn)固患者群體。

遠(yuǎn)程慢病管理中心嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，以信息化的手段（標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、規(guī)范化）嚴(yán)格控制收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高了醫(yī)院收費(fèi)透明度，有利于進(jìn)一步緩解醫(yī)院與患者的矛盾；而預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約就診、預(yù)約住院、雙向轉(zhuǎn)診和綠色通道機(jī)制等的實(shí)施則能縮短前臺(tái)業(yè)務(wù)處理時(shí)間，直接體現(xiàn)以病人為中心；通過實(shí)現(xiàn)類似于“劃價(jià)收費(fèi)一條龍服務(wù)”的管理，減少病人重復(fù)排隊(duì)現(xiàn)象，改善服務(wù)質(zhì)量；同時(shí)防泄堵漏，減少病人拖欠費(fèi)用現(xiàn)象，保證了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入（信息化的建設(shè)縮短了病人排隊(duì)等待時(shí)間50%以上，減少了住院欠費(fèi)無法及時(shí)追繳造成的損失50%以上）。

遠(yuǎn)程慢病監(jiān)護(hù)管理中心提供醫(yī)患互動(dòng)通道和便利就診通道，如遠(yuǎn)程預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程預(yù)約就診、遠(yuǎn)程預(yù)約住院，遠(yuǎn)程查看檢查結(jié)果，遠(yuǎn)程在線咨詢、遠(yuǎn)程會(huì)診、慢病隨訪精細(xì)治療、危急病重患者綠色通道等等，實(shí)現(xiàn)普通患者居家便可享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，節(jié)約患者時(shí)間成本及非醫(yī)療成本，同時(shí)隨時(shí)可獲得醫(yī)生及時(shí)的診療和建議，隨著醫(yī)療服務(wù)水平的提高，患者接受度和認(rèn)可度也會(huì)相應(yīng)提高，從而提高醫(yī)院的形象和美譽(yù)度，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的粘性，減少醫(yī)療糾紛和緩解醫(yī)患矛盾，不僅改善行醫(yī)環(huán)境，更加擴(kuò)大和穩(wěn)固醫(yī)院的病源，為醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益。

4、促進(jìn)有關(guān)科室的信息互聯(lián)互通，提高綜合管理水平，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。

患者上傳的體征數(shù)據(jù)經(jīng)過云計(jì)算中心分析處理后，將數(shù)據(jù)保存在醫(yī)院系統(tǒng)，可以為醫(yī)院科研建立大數(shù)據(jù)庫（患者體征數(shù)據(jù)變換匯總、患者就醫(yī)成本/次數(shù)統(tǒng)計(jì)、患者體征實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)等數(shù)據(jù)）。通過大數(shù)據(jù)庫支撐醫(yī)院的臨床實(shí)驗(yàn)，對(duì)于醫(yī)療水平的提高和醫(yī)院決策有重要的意義，以大數(shù)據(jù)為支撐的信息化管理能從根本上改變管理者決策的方式和手段，讓決策者能及時(shí)調(diào)整各種人員和物資的安排，降低管理成本。

遠(yuǎn)程慢病監(jiān)護(hù)管理中心還加強(qiáng)了對(duì)患者掛號(hào)、病歷、處方的管理，不僅可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的考核管理，動(dòng)態(tài)了解醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況等，同時(shí)也從側(cè)面減少了醫(yī)院處方的流失，提高了醫(yī)院的綜合管理效益與經(jīng)濟(jì)效益；實(shí)現(xiàn)了各相關(guān)部門之間的數(shù)據(jù)通信，自動(dòng)把信息送到各有關(guān)科室，易于實(shí)現(xiàn)全院性的各種統(tǒng)計(jì)、檢索和分析； 醫(yī)療文書和醫(yī)療行為得到規(guī)范，在加速培養(yǎng)高水平醫(yī)務(wù)人員上起到了極大的作用；而慢病管理信息化所帶來的“條碼標(biāo)識(shí)”技術(shù)，可以極大提高信息傳遞速度和減少錯(cuò)誤，同時(shí)使業(yè)務(wù)更加透明化，從而杜絕許多管理中的人為因素，減少了醫(yī)療糾紛。

（三）患者

1、降低患者的發(fā)病率、并發(fā)癥。

通過用戶端（支持PC、電話、APP等多種形式）和智能可穿戴式電子醫(yī)療產(chǎn)品，用戶足不出戶可進(jìn)行自助體檢和自我健康管理。設(shè)備采集體征數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳到云平臺(tái)，云平臺(tái)對(duì)用戶的體征數(shù)據(jù)進(jìn)行智能分析，在醫(yī)院系統(tǒng)自動(dòng)建立健康檔案，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行智能分析和異常告警，并將告警和檢測(cè)結(jié)果實(shí)時(shí)通知患者家屬及醫(yī)生。

患者可以在用戶端上隨時(shí)了解自己檢測(cè)結(jié)果的健康評(píng)估，還可以接受醫(yī)生遠(yuǎn)程病情診斷和用藥指導(dǎo)，通過APP遠(yuǎn)程咨詢醫(yī)生，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，為患者制定精細(xì)治療方案，從而顯著降低患者的發(fā)病率、并發(fā)癥；

2、降低患者就診時(shí)間成本和非醫(yī)療成本。

患者需要到醫(yī)院就診時(shí)，通過用戶端和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)便可以遠(yuǎn)程預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約就診、預(yù)約住院等，在家就可以了解到醫(yī)院相關(guān)科室的候診數(shù)量、候診隊(duì)列、醫(yī)生擅長(zhǎng)診治方向等信息，合理安排去醫(yī)院的時(shí)間。

同時(shí)患者可通過用戶端和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，在家遠(yuǎn)程咨詢醫(yī)生，在家遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)體征變化，在家查看在醫(yī)院的檢查結(jié)果，避免了來回醫(yī)院舟車勞頓和患者家屬的陪護(hù)成本，不需要在醫(yī)院排隊(duì)擁擠的煎熬。大幅度降低了患者時(shí)間成本和非醫(yī)療成本，為患者就診帶來便利，緩解了患者就醫(yī)看病的急躁情緒和不安。

3、患者在發(fā)病期間可獲得醫(yī)生及家屬人文關(guān)懷，改善就醫(yī)環(huán)境。當(dāng)前城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu)，獨(dú)居老人、空巢老人現(xiàn)象嚴(yán)重，患者對(duì)家屬關(guān)愛的渴望強(qiáng)烈，遠(yuǎn)程慢病監(jiān)護(hù)管理中心為患者提供患者與家屬、醫(yī)生的互動(dòng)通道。

患者在發(fā)病期間，設(shè)備檢測(cè)后的異常結(jié)果短信通知親友，家屬親友可以在異地可了解患者的健康情況，對(duì)患者進(jìn)行問候和親情關(guān)愛，特別是重癥病人臨近病終時(shí)，可以得到社會(huì)、醫(yī)生、家屬的人文關(guān)懷。建立了患者與醫(yī)生、患者與家屬的溝通渠道，享受醫(yī)生的遠(yuǎn)程慢病隨訪，增進(jìn)了醫(yī)患之間的信任，有利于緩解醫(yī)患矛盾，從而改善了就醫(yī)環(huán)境。在佛山禪城區(qū)朝陽醫(yī)院試點(diǎn)過程中，患者家屬可以遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)獲取患者體檢信息和健康告警信息，及時(shí)了解親屬病情，對(duì)系統(tǒng)所提供的服務(wù)滿意度超過98%。

（四）企業(yè)

四、首先運(yùn)作老慢病的理由

（一）運(yùn)作程序分析（從政府關(guān)心、民眾關(guān)注、醫(yī)療企業(yè)收益、社會(huì)影響四方面簡(jiǎn)單分析，得出答案；

（二）運(yùn)作老慢病的具體理由。

1、家庭醫(yī)療保健工程（HHCE）

社會(huì)的進(jìn)步和科技的發(fā)展，人類的健康觀念、健康方式和途徑都發(fā)生著深刻的變化，科學(xué)技術(shù)的革命必將推動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的變革。家庭醫(yī)療保健工程（Home Health Care Engineering）簡(jiǎn)稱HHCE，是一門新興的邊緣技術(shù)學(xué)科，是當(dāng)代高科技和醫(yī)療結(jié)合的產(chǎn)物。它最早于70年代，在90年代得到了迅速的發(fā)展，并已成為當(dāng)今世界醫(yī)療領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。HHCE的主要內(nèi)容是，將千家萬戶和醫(yī)療聯(lián)系起來，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療進(jìn)入家庭，在配備先進(jìn)適宜的醫(yī)療設(shè)備的條件下，在病人家中實(shí)施監(jiān)護(hù)、診斷、治療、康復(fù)和保健。由于HHCE的出現(xiàn)符合21世紀(jì)的社會(huì)老齡化、醫(yī)療費(fèi)用日益高漲以及人們生活健康質(zhì)量高要求的趨勢(shì)，同時(shí)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享，并能提高邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療水平，因此具有生命力。

2、HCCE興起的背景

隨著人民生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，人類的疾病譜發(fā)生了很大變化，感染性疾病得到有效控制，而癌癥和心腦血管病呈上升趨勢(shì)，現(xiàn)代醫(yī)療的重心由原來的治療為主轉(zhuǎn)為預(yù)防和提高身體素質(zhì)為主，其中也包括疾病的早期預(yù)報(bào)。這種預(yù)防和預(yù)報(bào)往往要基于連續(xù)的數(shù)據(jù)記錄和發(fā)展趨勢(shì)的觀測(cè)，這需要在家庭環(huán)境中進(jìn)行。例如，心臟病的異常心電常常在夜間或凌晨出現(xiàn)，待病人去醫(yī)院檢查時(shí)則不易發(fā)現(xiàn)。因此，未來理想的檢查亦應(yīng)發(fā)展為連續(xù)的可在日常生活中進(jìn)行的形式，醫(yī)療方式和重心從單純依賴醫(yī)院治療，轉(zhuǎn)變到治療、預(yù)防、保健和提高身體素質(zhì)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)病前預(yù)防和保健、病中醫(yī)院診治、病后康復(fù)的綜合治療方式。這就是需要家庭承擔(dān)起病前病后的大部分醫(yī)療任務(wù)，這正HHCE興起的醫(yī)學(xué)發(fā)展背景。

世界人口的老齡化帶來了一系列社會(huì)問題：許多國(guó)家已進(jìn)入或即將進(jìn)入老齡社會(huì)，越來越少的年輪人將要面對(duì)照顧越來越多老年人的現(xiàn)實(shí)；年輕人的學(xué)歷和平均文化程度越來越高，護(hù)士不足現(xiàn)象日益嚴(yán)重；現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展的同時(shí)帶來了醫(yī)療費(fèi)用的上漲，醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)成為現(xiàn)代人的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這些都構(gòu)成了發(fā)展和實(shí)現(xiàn)可自理的HHCE的迫切需要，是推動(dòng)HHCE發(fā)展的社會(huì)背景。

現(xiàn)代科技的發(fā)展為發(fā)展HHCE設(shè)備提供了技術(shù)基礎(chǔ)，人們有可能為了提高自身的生存能力和生活質(zhì)量，高科技成就應(yīng)用于新興的健康事業(yè)，這是HHCE發(fā)展的科技背景。

HHCE可使患者在和諧的家庭環(huán)境中得到及時(shí)的、持續(xù)的服務(wù)，使身心疾病患者能夠得到更好的健康護(hù)理，從而使醫(yī)療效果和患者生活質(zhì)量都得到提高和改善，并且可以在一定程度上減少醫(yī)療費(fèi)用。

五、計(jì)劃運(yùn)作辦法

（一）首先抓住以前運(yùn)作意向，加快運(yùn)作落實(shí)省老干部醫(yī)院、云南老年康復(fù)中心（市第二人民醫(yī)院）、省老年病醫(yī)院、康泉老年病醫(yī)院等；

（二）加緊聯(lián)系落實(shí)以前運(yùn)作結(jié)果好的醫(yī)院；一附、二附、昆華、省傳染病醫(yī)院和紅會(huì)、延安、市一院，爭(zhēng)取首先有一家三甲醫(yī)院作為省內(nèi)依托；

（三）抓緊聯(lián)系五華區(qū)、盤龍區(qū)、官渡區(qū)、高新區(qū)、經(jīng)開區(qū)區(qū)級(jí)醫(yī)院，杜絕其它企業(yè)切入前路；

（四）在抓住老年病醫(yī)院、區(qū)級(jí)醫(yī)院后，立即“以健康昆明，服務(wù)民生，全市免費(fèi)體檢建檔活動(dòng)”報(bào)昆明市政府、市衛(wèi)計(jì)委，在全市以區(qū)級(jí)醫(yī)院、老年病醫(yī)院作為配合，展開免費(fèi)體檢活動(dòng)，同時(shí)簽訂醫(yī)院與患者、醫(yī)生和患者年服務(wù)協(xié)議和銷售患者居家可使用檢測(cè)設(shè)備，使三級(jí)醫(yī)院——二級(jí)醫(yī)院——區(qū)縣級(jí)醫(yī)院——社區(qū)醫(yī)院——患者醫(yī)聯(lián)體模式落到實(shí)處，公司賺錢，政府、醫(yī)院、患者得到實(shí)惠；同時(shí)封閉競(jìng)爭(zhēng)者的切入點(diǎn)和運(yùn)作渠道。

六、進(jìn)軍地區(qū)

（一）運(yùn)作思路

地區(qū)均采用向政府提交民生項(xiàng)目報(bào)告的方式，先接觸昆明周邊州市，那里政府取得支持，就先運(yùn)作哪個(gè)州市。還以老年病科室為切入點(diǎn)，再圖全面發(fā)展。州市采用州市醫(yī)院——縣區(qū)醫(yī)院——鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)、民營(yíng)）醫(yī)院——患者（鄉(xiāng)村診所）的運(yùn)作程序。

（二）地區(qū)發(fā)展

打造一典范地區(qū)，再圖其它州市發(fā)展。

第四篇：綠色智慧醫(yī)療最新技術(shù)研究報(bào)告

1.背景

現(xiàn)階段，大多大型的綜合醫(yī)院都已經(jīng)進(jìn)行了信息化建設(shè)，搭建了各自的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS），大幅度地提高了醫(yī)院的管理水平，但是在醫(yī)療服務(wù)上，因?yàn)閷?shí)時(shí)性缺失、資源管理紊亂、信息采集不夠全面等一系列問題，病患就醫(yī)困難，并且醫(yī)療事故仍然時(shí)有發(fā)生。綜合研究大型醫(yī)院的實(shí)際情況，存在以下幾個(gè)方面問題急需解決：醫(yī)院資源分配不合理，醫(yī)院之間信息共享度不夠；臨床護(hù)理管理不夠完善，無法跟蹤和記錄醫(yī)囑信息的執(zhí)行過程；病人治療動(dòng)態(tài)管理體系缺失，治療階段進(jìn)程容易出現(xiàn)差錯(cuò)，臨床護(hù)理對(duì)象也容易混淆；病人與藥品的確認(rèn)不夠準(zhǔn)確，難度大；護(hù)理人員工作復(fù)雜等。

隨著無線通信技術(shù)的發(fā)展以及手持終端設(shè)備的普及，數(shù)字化，移動(dòng)無線所提供的實(shí)時(shí)而準(zhǔn)確的信息服務(wù)將是未來醫(yī)院的主流改革趨勢(shì)。在新的醫(yī)療模式下，基于醫(yī)院與醫(yī)院之間，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體，共同搭建病患大數(shù)據(jù)庫并實(shí)現(xiàn)信息共享與醫(yī)療合作；基于病患與醫(yī)院之間，實(shí)現(xiàn)無線會(huì)診，基于醫(yī)院管理，實(shí)現(xiàn)電子病歷管理、無線查房、移動(dòng)護(hù)理、藥品數(shù)字化管理分發(fā)等?？傮w來說，需要解決的是完善現(xiàn)階段已有的醫(yī)院信息系統(tǒng)，使系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息共享，并且更具移動(dòng)性和靈活性，達(dá)到簡(jiǎn)化人為工作，科學(xué)化管理，提高醫(yī)院活動(dòng)的準(zhǔn)確率和工作效率。

為了解決這樣的一系列問題，完成上述的目標(biāo)功能，結(jié)合現(xiàn)有的技術(shù)可以將醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)搭建HIS系統(tǒng)的同時(shí)，完善IBMS系統(tǒng)，通過互聯(lián)網(wǎng)，與外界（包括了聯(lián)合體其他醫(yī)院、居民、病人、不在醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員等）與云平臺(tái)完成數(shù)據(jù)共享。結(jié)構(gòu)體系如圖1.1所示。

圖1.1 結(jié)構(gòu)體系圖

2.醫(yī)療聯(lián)合體的建立

所謂“醫(yī)療聯(lián)合體”，即由一所三級(jí)醫(yī)院，聯(lián)合一定區(qū)域范圍內(nèi)的二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，組成“醫(yī)療聯(lián)合體”，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各合作單位雙向轉(zhuǎn)診。廣義上來說醫(yī)療聯(lián)合體不僅僅局限于三級(jí)醫(yī)院聯(lián)合其區(qū)域內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院或二級(jí)醫(yī)院，也可以是同級(jí)之間的聯(lián)合，或跨地域的聯(lián)合。

2.1云服務(wù)平臺(tái)的基礎(chǔ)模式

實(shí)現(xiàn)聯(lián)合體數(shù)據(jù)共享的基礎(chǔ)是與平臺(tái)的搭建。在合適的地點(diǎn)建立云服務(wù)資源池，通過虛擬化技術(shù)給各個(gè)醫(yī)院提供計(jì)算、存儲(chǔ)、查詢等服務(wù)。由云資源池承載所有的IT服務(wù)運(yùn)行，一方面方便維護(hù)管理，另一方面實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。由云平臺(tái)存儲(chǔ)的大量數(shù)據(jù)，后期做大數(shù)據(jù)分析的價(jià)值也是不可估量的。

在聯(lián)合體內(nèi)部，利用云計(jì)算來整合醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的所有醫(yī)院的資源。在聯(lián)合體內(nèi)，所有醫(yī)院共用同一套管理系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡(luò)訪問分布在大型計(jì)算機(jī)構(gòu)成的資源池上，完成所需的計(jì)算任務(wù)，使各種應(yīng)用系統(tǒng)能夠根據(jù)需要獲取計(jì)算力、存儲(chǔ)空間和各種軟件服務(wù)。由此搭建一套醫(yī)療聯(lián)合體的服務(wù)平臺(tái)，并提供對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理和對(duì)外開放注冊(cè)的接口。

在病人尋求就醫(yī)層面，3G（向4G發(fā)展）移動(dòng)技術(shù)是當(dāng)前最流行的高速數(shù)據(jù)傳輸?shù)囊苿?dòng)通信技術(shù)，借助移動(dòng)技術(shù)以及無線網(wǎng)絡(luò)，手持設(shè)備可以隨時(shí)隨地快速訪問醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。因此通過醫(yī)療聯(lián)合體服務(wù)平臺(tái)的電子病歷共享、遠(yuǎn)程會(huì)診、網(wǎng)上掛號(hào)和預(yù)約門診等高效服務(wù)，可以減少病患排隊(duì)、報(bào)銷的復(fù)雜程序，節(jié)約社會(huì)資源；同時(shí)可以有效分流各類患者，普通患者將被科學(xué)地分流到聯(lián)合醫(yī)院的分部點(diǎn)得到就近便利的服務(wù)，而大型綜合性醫(yī)院更專注于疑難雜癥和危重病人的治療；而壓力相對(duì)減輕的大醫(yī)院也得以通過云平臺(tái)上的遠(yuǎn)程診斷幫助聯(lián)合體內(nèi)下屬醫(yī)院提升醫(yī)療水平。

在醫(yī)院面向社會(huì)層面，通過醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，一方面提供移動(dòng)醫(yī)療和移動(dòng)藥店等服務(wù)。另一方面，也能夠以流媒體等介質(zhì)來播放遠(yuǎn)程醫(yī)療中的視頻資源，或推送醫(yī)院動(dòng)態(tài)信息，各門診會(huì)診情況，預(yù)防疾病的小知識(shí)等，在惠民的同時(shí)提升醫(yī)院整體形象，在社會(huì)贏得好的口碑。

由此可見，云服務(wù)器體系的搭建是基礎(chǔ)，移動(dòng)技術(shù)和服務(wù)器的無間隙鏈接是醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)構(gòu)建得以實(shí)施的技術(shù)基礎(chǔ)。系統(tǒng)構(gòu)架如圖2.1所示。

圖2.2 系統(tǒng)構(gòu)架圖

其中，基礎(chǔ)設(shè)施虛擬化和應(yīng)用程序虛擬化的實(shí)現(xiàn)方法如下：

1)基礎(chǔ)設(shè)施虛擬化。基礎(chǔ)設(shè)施虛擬化的核心是服務(wù)器虛擬化，可采用Xen VMM技術(shù)來實(shí)現(xiàn)服務(wù)器虛擬化。Xen VMM（virtual machine monitor）是由劍橋大學(xué)計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室開發(fā)的一個(gè)Open Source項(xiàng)目，主要目的是為了建立更多的虛擬機(jī)器。采用Xen的服務(wù)器虛擬化技術(shù)，可以使得基礎(chǔ)設(shè)施變成一個(gè)資源池，簡(jiǎn)化云服務(wù)平臺(tái)的資源共享和擴(kuò)展。2)應(yīng)用程序虛擬化。首先要對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的重新設(shè)計(jì)，對(duì)主要的實(shí)體增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)的屬性，使得醫(yī)療信息系統(tǒng)可以為多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)共享使用。通過SOA技術(shù)對(duì)醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行架構(gòu)上的優(yōu)化。SOA與SaaS被稱作攣生姐妹，SOA與SaaS是現(xiàn)代軟件服務(wù)領(lǐng)域的二架馬車。SaaS是一種通過Internet提供軟件服務(wù)的模式，其核心是共享。SOA是實(shí)現(xiàn)SaaS平臺(tái)的最理想的軟件架構(gòu)。SOA架構(gòu)的核心就是模塊化，模塊之間松散耦合，資源共享。采用開源SOA項(xiàng)目Mule ESB(Enterprise Service Bus)對(duì)醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行架構(gòu)上的優(yōu)化，Mule ESB是MuleSource推出的產(chǎn)品。

3)業(yè)務(wù)連續(xù)性。共享的醫(yī)療信息系統(tǒng)的云服務(wù)平臺(tái)，同時(shí)為多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，保存多個(gè)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)信息。一旦云服務(wù)平臺(tái)出現(xiàn)故障，影響范圍是非常大的。因此，提升云服務(wù)平臺(tái)的業(yè)務(wù)連續(xù)性顯得非常重要。

2.2結(jié)構(gòu)功能

該體系結(jié)構(gòu)下，應(yīng)提供一下幾個(gè)核心功能。

1)移動(dòng)醫(yī)療定位服務(wù)。當(dāng)居民出現(xiàn)病痛，有就醫(yī)傾向，可以通過登錄該平臺(tái)查詢自己所在地址，以及就近聯(lián)合體內(nèi)部醫(yī)院地址信息，各門診就診開放信息，提供最短路線查詢，以便病患以最快的速度就醫(yī)。2)網(wǎng)上掛號(hào)服務(wù)。當(dāng)?shù)卿涍M(jìn)入平臺(tái)系統(tǒng)之后，能進(jìn)行掛號(hào)，不必去醫(yī)院排隊(duì)，提高效率；查詢專家就診的時(shí)間安排表，能進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約。3)電子病歷。在醫(yī)院進(jìn)行就診之后，創(chuàng)建自己的電子病歷，病人可以查詢自己的病情描述、治療進(jìn)展以及治療所用藥品。方便下次病發(fā)自查，也可以輔助醫(yī)生診治。

4)付費(fèi)功能。提供醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算功能，在多個(gè)醫(yī)院治療，統(tǒng)一劃費(fèi)結(jié)算，同時(shí)支持醫(yī)?？▓?bào)銷功能。

5)信息推送服務(wù)。通過平臺(tái)給居民推送醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，例如傳染病防護(hù)、急救處理常識(shí)、先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)研究動(dòng)態(tài)等信息。

3.移動(dòng)醫(yī)療的構(gòu)建

對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療信息化的需求，概括為三點(diǎn)。首先是，信息數(shù)字化，由電子病歷、電子醫(yī)囑取代傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷、口頭醫(yī)囑，由先進(jìn)的信息設(shè)備處理相應(yīng)存儲(chǔ)工作，通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行共享，并能不斷更新補(bǔ)充。其次是實(shí)時(shí)性的實(shí)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員能夠隨時(shí)隨地使用信息系統(tǒng)，在應(yīng)對(duì)緊急事故、或者不在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)能及時(shí)處理。最后，是提升醫(yī)療質(zhì)量，改善病人安全，在提高醫(yī)院工作效率的同時(shí)，也給病人帶來了安全保障，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部管理更為方便簡(jiǎn)單。

在系統(tǒng)搭建過程中，主要涉及臨床護(hù)理、移動(dòng)查房?jī)纱竽K。通過通信網(wǎng)絡(luò)訪問本醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)上傳與查詢。在醫(yī)院內(nèi)部，通過內(nèi)網(wǎng)的無線AP就可以輕松訪問系統(tǒng)；在醫(yī)院外，可以通過移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)或者互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入系統(tǒng)。

1)移動(dòng)工作站。

移動(dòng)工作站由移動(dòng)醫(yī)生工作站與移動(dòng)護(hù)士工作站組成。移動(dòng)醫(yī)生工作站是在傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)中醫(yī)生工作站基礎(chǔ)之上升級(jí)，搭載在醫(yī)生的手持終端上，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)辦公和診療。在功能上，醫(yī)生可以綜合處理HIS、CIS、EMR等系統(tǒng)中的臨床數(shù)據(jù)的采集、錄入、查詢、匯總，實(shí)現(xiàn)診斷數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)更新。護(hù)士移動(dòng)工作站則是以傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)中護(hù)士工作站升級(jí)，搭載在護(hù)士的手持終端設(shè)備上，實(shí)現(xiàn)護(hù)士的移動(dòng)辦公與護(hù)理。在于移動(dòng)醫(yī)生工作站比較起來，實(shí)現(xiàn)方式基本相同，由于工作職能不一樣，所以訪問權(quán)限以及功能不盡相同。移動(dòng)護(hù)士工作站是將護(hù)士工作站的延伸和擴(kuò)展到病人床頭，實(shí)時(shí)采集病患的病情（各項(xiàng)生命特征）信息，上傳數(shù)據(jù)庫，簡(jiǎn)化傳統(tǒng)查房繁瑣過程。顯示所有的醫(yī)囑信息，確認(rèn)執(zhí)行人與執(zhí)行時(shí)間，跟蹤實(shí)施。2)臨床護(hù)理。

建立無線床頭卡系統(tǒng)，采用平板電腦代替?zhèn)鹘y(tǒng)的紙質(zhì)床頭卡，通過接入醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)。一方面，采集病人的生命特征信息并上傳護(hù)士站；另一方面，從護(hù)士站獲取患者的相關(guān)基本信息并顯示，直觀供醫(yī)護(hù)人員查房時(shí)查看。通過電子床頭卡，病患也可以查看自己的主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、治療計(jì)劃方案、飲食注意事項(xiàng)、醫(yī)生醫(yī)囑等，協(xié)助護(hù)士進(jìn)行后期的康復(fù)治療。

4.擬解決的技術(shù)問題

在系統(tǒng)搭建過程中，功能實(shí)現(xiàn)必須有技術(shù)支持。擬解決的問題有：

（1）安全問題。通過終端設(shè)備的接入控制、用戶認(rèn)證、無線入侵檢測(cè)機(jī)數(shù)據(jù)傳輸加密等關(guān)鍵技術(shù)，來保證移動(dòng)醫(yī)療的安全性。

（2）接口問題。通過手持設(shè)備通過移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)或者互聯(lián)網(wǎng)接入與云平臺(tái)，必然要解決平臺(tái)系統(tǒng)與終端服務(wù)軟件的接口問題，以及醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)接入平臺(tái)，HIS等信息系統(tǒng)與平臺(tái)的接口問題，都是必須解決的。

（3）云服務(wù)虛擬化。在醫(yī)療綜合體的模式下，必須解決服務(wù)器的虛擬化以及程序虛擬化的問題，實(shí)現(xiàn)各個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)能共用云平臺(tái)。

（4）數(shù)據(jù)庫權(quán)限管理。一方面，因?yàn)橛捎卺t(yī)生、護(hù)士、病人的立場(chǎng)不盡相同，在數(shù)據(jù)訪問的權(quán)限上必須進(jìn)行一個(gè)管理。另一方面，病人的身份也決定了數(shù)據(jù)的機(jī)密程度，涉密的病人資料權(quán)限管理尤為重要。

第五篇：智慧醫(yī)療服務(wù)窗

上午9時(shí)，杭州市第一人民醫(yī)院一樓門診大廳。正值醫(yī)院一天中最擁擠的時(shí)候，記者發(fā)現(xiàn)，大廳右側(cè)的各個(gè)窗口隊(duì)伍并不長(zhǎng)，而相比之下窗口前走廊另一側(cè)自助服務(wù)機(jī)區(qū)域反倒更加熱鬧，那里擺放著七八臺(tái)自助掛(取)號(hào)機(jī)和一臺(tái)智慧醫(yī)療多功能自助機(jī)，不斷有病人前來掛號(hào)取號(hào)，志愿者在一旁和其他患者講解如何操作。

“這個(gè)都是智慧醫(yī)療的功勞?！笔幸会t(yī)院門診辦公室主任徐立宇介紹說，“我們醫(yī)院的日門診量在9000至10000人次，平時(shí)排隊(duì)都要拐過大廳擠到放射科過道里，但是現(xiàn)在完全不同了。自去年10月杭州市屬醫(yī)院實(shí)施智慧醫(yī)療以來，我們醫(yī)院每天在窗口排隊(duì)掛號(hào)的人少了一大半?！?/p>

在杭州市最早開展智慧醫(yī)療試點(diǎn)的杭州市紅會(huì)醫(yī)院，院長(zhǎng)何革告訴記者，“智慧醫(yī)療的優(yōu)點(diǎn)就是掛號(hào)快，付費(fèi)快。”按照過去的診療模式，患者來看病時(shí)，掛號(hào)取號(hào)、檢查化驗(yàn)、取藥，都要花費(fèi)大量的時(shí)間去排隊(duì)付費(fèi)。而現(xiàn)在，患者只要帶上市民卡，看病時(shí)掛號(hào)更快了，各種費(fèi)用還能在看病時(shí)當(dāng)場(chǎng)付掉，免去了排隊(duì)付費(fèi)等候之苦。當(dāng)然，這張市民卡要先開通智慧醫(yī)療功能并充值才行。開通充值辦法也很簡(jiǎn)單，持卡到各家醫(yī)院窗口，找工作人員辦理就行。

智慧醫(yī)療掛號(hào)快，是因?yàn)榛颊呖梢酝ㄟ^各種方式進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)：登錄網(wǎng)絡(luò)省級(jí)預(yù)約平臺(tái)預(yù)約，撥打電話114或者12580預(yù)約，到醫(yī)院大廳自助掛號(hào)機(jī)預(yù)約，現(xiàn)場(chǎng)收費(fèi)掛號(hào)處預(yù)約，將來還可以到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約。其中網(wǎng)絡(luò)預(yù)約最為快捷，患者在網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，電腦會(huì)給出取號(hào)的時(shí)間。來做B超的蔣女士說：“我網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)后電腦建議我上午9時(shí)來，我不放心8時(shí)半就來了，剛才9時(shí)20分就取到號(hào)就診了，非常方便?！?/p>

“我覺得智慧醫(yī)療的付費(fèi)比掛號(hào)更加方便。”來自蕭山的范先生說，“現(xiàn)在用市民卡結(jié)算，需要付錢時(shí)直接在醫(yī)生桌子上的讀卡器上刷卡就行了。我以前來看病總是趕不上回蕭山的末班車，現(xiàn)在好多了?！?/p>

這樣的智慧醫(yī)療服務(wù)正在被杭州市民快速接受。杭州市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人介紹說，自去年10月杭州市衛(wèi)生局聯(lián)合杭州市民卡服務(wù)中心，在杭州市屬醫(yī)院推出市民卡“智慧醫(yī)療”服務(wù)以來，到目前為止，全市9家市屬醫(yī)院，包括市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市三醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、市紅會(huì)醫(yī)院、西溪醫(yī)院、市七醫(yī)院、市中醫(yī)院、市兒童醫(yī)院都實(shí)行了智慧醫(yī)療服務(wù)。在這9家醫(yī)院，持市民卡看病的人群中，智慧醫(yī)療的平均使用率已經(jīng)達(dá)到37%。

據(jù)介紹，今年年底前，杭州主城區(qū)的48家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也將開通智慧醫(yī)療，到時(shí)候市民就診就更加方便了。不僅如此，智慧醫(yī)療的功能也將進(jìn)一步擴(kuò)大。市紅會(huì)醫(yī)院院長(zhǎng)何革說，醫(yī)院將完成出院結(jié)算“床邊化”，也就是病人辦理出院手續(xù)時(shí)，在病床前就能進(jìn)行刷卡結(jié)算。此外，患者在醫(yī)院的停車、訂餐、超市購物也都可以用市民卡結(jié)算，真正實(shí)現(xiàn)“一卡走遍醫(yī)院”，給患者提供人性化、舒心化的醫(yī)療服務(wù)。