第一篇：恒生醫(yī)院影像科緊急意外搶救預案2019-20修改版影像科安全

恒生醫(yī)院影像科緊急意外搶救預案

2016-9-20修改版

一、影像科安全醫(yī)療預案和防范措施

為了加強對影像科室醫(yī)療質(zhì)量和安全醫(yī)療的管理，防止發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療爭議，根據(jù)相關的法規(guī)、制度，并結(jié)合影像科的特點，主要抓好以下幾個方面的工作。

認識影像科室工作特點

1.影像科室工作量大，檢查設備和種類多，各類檢查和報告均限時完成，容易忽視檢查和診斷細節(jié)，造成不同程度的技術和診斷缺陷，甚至誤漏診。

2.各種檢查都有其適應癥和禁忌癥，禁忌癥患者易因工作疏忽接受檢查。3.各類造影、增強所使用的碘劑可能引起不同程度的過敏反應。

4.盡管各類介入診療技術創(chuàng)傷小，也都難以避免不同程度的不良反應和并發(fā)癥。5.不少影像檢查需要預約進行，有些檢查預約時間較長，可能引起病人及家屬的不理解。6.影像檢查是整個診療工作的一部分，與其他環(huán)節(jié)相互影響。其他環(huán)節(jié)的問題也可能引起對影像檢查的不理解或不滿。

二、影像科緊急意外搶救預案

為保證影像科室能妥善處理各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其它如突然停電、火災、機器故障等特殊情況，保證患者得到及時診斷和治療，更好的為患者服務，結(jié)合我科專業(yè)特點，特制定本應急預案。組織指揮機構(gòu)

成立影像科神經(jīng)專業(yè)小組。組長：冷淥清

成員：攸力 谷千山 李明

成立影像科介入中心突發(fā)應急處理小組。組長：冷淥清 成員：谷千山 曾惠珍

成立CT室突發(fā)應急處理小組。組長：冷淥清

成員：攸力 李明 曾惠珍 成立MR室突發(fā)應急處理小組。組長：冷淥清

成員：谷千山 劉軍 曾惠珍

主任對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他突發(fā)事件負領導責任?？浦魅?、科秘書都必須保證通訊工具通暢?？浦魅瓮ㄓ嵐ぞ?4小時不得關機。突發(fā)火災首先撥打火警及保衛(wèi)處電話，立即疏散病人保證安全，利用配備消防器材進行滅火。在突發(fā)醫(yī)患暴力沖突時，及時通知保衛(wèi)科及總值班，必要時撥打110。

三、對比劑不良反應的預防與應急預案

1.做好患者的心理護理，患者情緒的緊張和焦慮可誘發(fā)和加重對比劑不良反應，因此必須向患者做好耐心解釋，給患者以安全感，營造溫馨愉快的檢查氣氛，解除患者心理負擔，并提前告知患者靜脈推注對比劑后會出現(xiàn)的感覺，如發(fā)熱、惡心、發(fā)癢等，讓患者有所了解，緩解患者緊張情緒，減少不良反應的發(fā)生。

2.詳細詢問藥物或其他過敏史，特別是藥物和對比劑過敏史，了解患者全身情況，尤其是肝、腎和心臟功能，嚴格掌握適應證和禁忌證及有無高危因素。

增強檢查掃描前一般進食半飽，避免空腹或進食過飽，以免刺激或加重檢查過程中不良反應的發(fā)生。

3.對比劑使用前先做過敏試驗，掃描前預防性用藥，常規(guī)靜脈注射地塞米松10mg，可減少或減輕過敏反應的發(fā)生，提高對對比劑的耐受力。

嚴格控制對比劑的用量，掌握注射速度。對比劑的應用量應控制在能達到診斷目的的水平即可，盡量少用。

4.推注藥液過程中，嚴密觀察患者的生命體征及用藥后的反應，一旦發(fā)生過敏反應，立即停止推注，給予抗過敏處理。

5.增強掃描結(jié)束后，常規(guī)囑患者多飲水以利對比劑排泄，觀察30min方可離去。如發(fā)生輕度不良反應則要相應延長觀察時間，以防止對比劑延遲反應的發(fā)生。

輕度反應 患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心嘔吐、蕁麻疹、面部潮紅、眼瞼口唇水腫、流涕、噴嚏、流淚、胸悶氣促、呼吸困難等反應。這些反應于對比劑的用量及給藥方式無關。如出現(xiàn)上述癥狀，應立即停止注入對比劑，積極處理過敏反應。

1.首先靜脈注射地塞米松5～10mg，0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1mg，必要時15min后重復一次。

2.持續(xù)氧氣吸入，保持呼吸道通暢。3.異丙嗪25mg肌肉注射。

4.呼吸困難、喘弊者給予氨茶堿0.5g加入液體中靜脈點滴。

5.密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的變化，并做好記錄。6.碘過敏反應輕微者多能在短時間內(nèi)自行緩解，無需特殊治療處理。

重度反應 患者可出現(xiàn)喉頭水腫、脈搏細弱、口唇紫紺、呼吸困難、臉色蒼白、皮溫降低、血壓下降、中樞性抽搐，以至休克。發(fā)現(xiàn)上述情況，應立即停止檢查，就地搶救。平臥、保暖、氧氣吸入。

1.立即使用腎上腺素、地塞米松、異丙嗪等抗過敏藥物。2.針刺人中、十宣、涌泉等穴，或耳針取神門、腎上腺等穴。

3.對神經(jīng)血管性水腫著可肌注非那根25-50mg;喉頭或支氣管痙攣者，皮下或肌注0.1℅腎上腺素0.5-1.0ml，或安茶堿0.5-1.5g或喘定1-2g置于生理鹽水或葡萄糖液200-400ml中靜脈滴注；靜脈滴注氫化可的松100-400mg或肌注地塞米松5-10mg,以抑制機體的過敏反應；經(jīng)上述處理，病情不見好轉(zhuǎn)，血壓不見回升者，需補充血容量，并酌情給予多巴胺、阿拉明等升血壓藥物，呼吸受抑制者可應用尼可剎米、山梗菜堿等呼吸興奮劑，喉頭水腫者可行氣管切開，呼吸心跳驟停者行人工呼吸及胸外心臟按壓等。根據(jù)情況予以輸氧、抗顛癇和抗休克治療。

對癥處理 煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑，肌肉軟癱無力者可肌肉注射新斯的明0.5～1mg。搶救同時應密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、一般情況的變化，并做好記錄，未脫離危險患者不宜搬動。

四、對比劑外滲的預防與應急預案

影像檢查對比劑是通過靜脈給藥的，對比劑外滲是檢查中常見的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生，對局部的刺激性大，輕者紅腫、熱痛、麻木，或產(chǎn)生水泡，重者引起皮膚組織潰瘍、壞死，一旦潰爛，愈合困難給患者帶來不必要的痛苦。臨床工作中應積極預防；發(fā)生對比劑外滲，要及時妥善處理。對比劑外滲預防

1.影像檢查中的對比劑外滲應以預防為主，預防的關鍵是遵循以下原則：

血管評估 使用前先了解可能增加對比劑外滲的因素，如靜脈血管硬化、脆性增加或血管太細，上腔靜脈壓迫綜合征、四肢水腫或放、化療后病人。

2.血管選擇 為檢查順利及病人安全，最好選用管腔大、回流好的靜脈，避開關節(jié)附近的部位，以免因病人動作導致針頭移位造成對比劑外滲。

3.建立靜脈通路 在注射對比劑前，以生理鹽水建立靜脈通路，確定穿刺成功后再用對比劑。

4.選擇正確的針頭及固定方法 選用與高壓注射器相配的專用針頭，穿刺成功后除用膠布固定穿刺針，欠合作的病人用夾板固定，并固定好頭皮針的軟管部分，以防連接高壓注射器后由于檢查床的移動造成針頭移位。

5.病人宣教 打針前告知病人對比劑外滲時的癥狀及后果，囑病人配合以保證針頭固定。在推對比劑過程中如有疼痛則立即告知醫(yī)護人員，以便及時停止對比劑注射，提高病人察覺對比劑外滲的意識。

6.嚴密觀察 在建好靜脈通路等待檢查時，要注意靜脈通路的回血情況，觀察穿刺部位有無紅、腫、疼情況。在高壓注射器開始注射對比劑時進入掃描室觀察靜脈穿刺部位及病人情況，確認無異常后才離開。在影像檢查時，從靜脈穿刺到檢查結(jié)束的每個環(huán)節(jié)都要認真確保病人安全做好檢查。對比劑外滲的處理

對對比劑外滲的處理有非藥物處理和藥物處理，如對比劑外滲量較少，局部癥狀較輕的患者可采用非藥物處理，在對比劑外滲的48小時內(nèi)抬高腫脹部位，以促使局部對比劑的吸收，一般在1-2天左右局部癥狀可消失。藥物處理多適用于對比劑外滲量稍大的患者，可用75%的酒精外濕敷或用肝素軟膏外涂于滲出部位。對比劑外滲量較大的患者一般多選用50%硫酸鎂外濕敷效果較好，也可用20%甘露醇外濕敷（三小時以內(nèi)用冷敷減少組織液滲出，三小時以后用硫酸鎂熱敷以促進滲出液的吸收）。如果患者經(jīng)上述處理癥狀好轉(zhuǎn)不明顯或合并有靜脈炎時，可在對比劑滲出24小時后給病人進行理療，做微波加神燈照射腫脹疼痛部位，2次/天，連做3-5天，消腫止痛效果明顯，一般在3~4天后滲出物完全吸收，癥狀消失。局部護理

局部皮膚腫脹 大多數(shù)的對比劑滲漏在高壓注射器開始推藥至注射完畢這一過程發(fā)生，少數(shù)是過敏因素作用下發(fā)生遲緩型外滲而引起腫脹。注藥過程中如聽到病人呼叫不適，要立即停止注藥，保留針頭回抽部分外滲的藥液，并利用原針頭，根據(jù)滲漏的不同程度用地塞米松5mg加2%普魯卡因2m1局部封閉，以緩解病人的疼痛，并用20%甘露醇紗布覆蓋濕敷10~24小時。按醫(yī)囑給予地塞米松0.75mg，苯海拉明20mg每日三次，囑病人抬高患肢，以利于靜脈及淋巴回流，并加強患肢各關節(jié)的功能鍛煉，局部禁止用藥油外搽及熱敷，一般2~3天消腫。

水泡 由于局部腫脹造成皮膚表面的張力增大，出現(xiàn)水泡，可用無菌注射器抽吸盡泡內(nèi)液體，用鹽水棉球清洗，周圍用酒精棉球清潔，保持皮膚表面干燥，表面涂紫藥水，用無菌紗布覆蓋，防止感染，每日換藥一次，如果沒有開放性傷口可用75%的酒精濕敷。

潰瘍 由于含碘對比劑的毒性作用或病人的體質(zhì)關系，病人皮膚損傷后愈合困難，進而潰瘍。此期間要積極采取措施，每天在無菌操作下，用生理鹽水清洗創(chuàng)面；如有膿液，用3%的雙氧水清洗，除去壞死組織，用干棉枝擠壓出創(chuàng)面的液體及組織內(nèi)的空氣，再用康復新濕敷；如創(chuàng)面有感染，用慶大霉素清洗，并涂上清創(chuàng)膏促進創(chuàng)面生長，增加局部血液的供應，抑制細菌生長，促進炎癥吸收和肉芽組織的生長及潰瘍的修復。心理護理

病人在檢查時一旦對比劑外滲，常使檢查中斷，并引起病人不適，不同程度地造成病人的情緒不穩(wěn)定。要主動關心體貼病人，除了及時處理不適外，還要做好病人的心理疏導工作，讓他們了解對比劑外滲的處理方法，解除思想顧慮，并積極配合和支持護理工作。離院指導

耐心教會病人如何觀察病情變化和護理，如有特殊情況要隨時就醫(yī)，并指導患者進行適當?shù)年P節(jié)、肌肉的功能鍛煉，保持樂觀的情緒，注意合理的飲食，增強抵抗力。

五、碘過敏性休克搶救方案

應立即停止造影檢查，病人平臥，頭側(cè)位，松解衣領及褲帶，清除口、咽、氣管分泌物。

立即皮下、肌肉或靜脈注射0．1％腎上腺素0．5-1ml，小兒0.1ml。如癥狀不緩解，每20-30分鐘繼續(xù)應用一次，直至脫離危險。1.吸氧、保溫，如有喉頭水腫、呼吸困難時應行環(huán)甲膜穿刺術或氣管切開術。2.肌注或靜注地塞米松5-10mg或靜滴氫化考的松200-400mg或肌注異丙嗪25-50mg。3.迅速建立靜脈通道，適當補充血容量，首次輸液宜快速輸入500ml。4.酌情使用血管活性藥物。如：阿拉明10-20mg、多巴胺10-20mg等。5.注意糾正酸堿中毒及電解質(zhì)失衡。

6.緩解氣管痙攣，伴有哮喘發(fā)作者應用氨茶堿靜注或用異丙腎上腺素。7.應立即通知經(jīng)治醫(yī)師，嚴重者請麻醉科醫(yī)師共同搶救。8.注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，等病情平穩(wěn)后送回病房。

重要聯(lián)系電話：

急診科 8240（主任）8243（內(nèi)科）麻醉科8370

六、醫(yī)護人員針刺傷應急預案及程序

【應急預案】

醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。被乙肝、丙肝、HIV污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)去預防保健科抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月復查，同時口服賀普丁（拉米呋定）每日1片，并通知醫(yī)教科、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪等。

【程序】

擠出傷口血液—反復沖洗—消毒—傷口處理—抽血化驗檢查—注射乙肝免疫高價球蛋白—通知醫(yī)教科、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪

七、患者安全管理

1、護理人員應全面了解病人病情，及早發(fā)現(xiàn)潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。

2、嚴格執(zhí)行各項查對制度，每日核對醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關人員反饋。未經(jīng)核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行，一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤，不得隱瞞，立即通知醫(yī)師并采取補救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時，護士必須復述并保留藥物空瓶，以便搶救完畢后核對。

3、加強對昏迷及意識不清病人的管理，24小時內(nèi)必須有專人陪護，躁動不安者應使用床檔或四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發(fā)生。

4、對有精神癥狀的患者應放在單人房間，房間內(nèi)不得有銳器等危險物品，以防自殺或傷及他人。

5、有自殺傾向的患者應通知家屬、值班醫(yī)生、護士長并做好記錄，加強心理護理、嚴格床頭交接及巡視制度，實施24小時監(jiān)護。

6、嚴格執(zhí)行護理分級管理的相關制度，按時巡視病房。

7、嚴格遵守毒麻藥物管理制度，杜絕不安全隱患。

8、加強消防安全管理及消防知識的宣傳，責任落實到人，隨時查除不安全隱患，所有工作有員必須掌握消防應急事件的處理。

9、保持地面清潔干燥，必要時放置“防滑警示”，以防病人摔傷。

10、加強急救物品、藥品、器械、設備的管理，時時處于應急狀態(tài)，以確保急救措施的順利實施。

八、輻射安全事故應急預案

為提高本單位對突發(fā)輻射事故的處理能力，最大程度地預防和減少突發(fā)輻射事故的損害，保護環(huán)境，保障工作人員和公眾的生命財產(chǎn)安全，維護社會穩(wěn)定，特制定本預案。

一、輻射事故分級

根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個等級。

1、特別重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導致3人以上（含3人）急性死亡。

2、重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官殘疾。

3、較大輻射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。

4、一般輻射事故，是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限值的照射。

二、本預案適應范圍

凡單位內(nèi)發(fā)生的放射源丟失、被盜、失控或人員超劑量照射等所致輻射事故均適用本應急預案。

三、輻射事故的預防

輻射事故多數(shù)是人為因素造成的責任事故，嚴格放射防護管理，做好預防工作，是防止輻射事故發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)。

1、健全放射防護管理體制和規(guī)章制度，放射源使用和保管落實到人，紀律要嚴肅，獎懲要分明。

2、組織放射防護知識培訓，不準無證上崗，嚴格操作規(guī)程。

3、定期檢查放射防護設施，發(fā)現(xiàn)問題，及時檢修。

四、組織機構(gòu)及職能

1、輻射事故應急處理領導小組

組長：甄勝西

成員：張偉 朱洪兵

2、技術專家組

組 長：冷淥清

副組長： 谷千山 攸力 李明 曾惠珍 成 員：

3、應急處理領導小組職責

（1）組織制定醫(yī)院輻射事故應急處理預案；（2）負責組織協(xié)調(diào)輻射事故應急處理工作。

4、應急辦公室（設醫(yī)教科）的職責

（1）按照輻射事故應急處理預案的要求，落實應急處理的各項日常工作；

（2）組織輻射事故應急人員的培訓；

（3）負責與技術專家組、現(xiàn)場處置組的聯(lián)絡工作；

（4）負責與行政主管部門、環(huán)保、公安、衛(wèi)生等相關部門的聯(lián)絡、報告應急處理工作；

（5）負責輻射事故應急處理期間的后勤保障工作；

（6）完成應急處理領導小組交辦的其它工作；

應急值班電話：0755-27907655（總值班 內(nèi)線8137）27793862（醫(yī)教部 內(nèi)線8161）

五、輻射事故的報告

發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)輻射事故的科室和個人，必須立即向醫(yī)教部（或總值班）報告。醫(yī)教部（或總值班）應立即向主管領導匯報，并及時收集整理相關處理情況。向衛(wèi)生局、環(huán)保局、市公安局報告，最遲不得超過2小時；同時，醫(yī)務外需在24小時內(nèi)報出《輻射事故報告卡》。

六、輻射事故的處理

1．立即撤離有關工作人員，封鎖現(xiàn)場，控制事故源，切斷一切可能擴大污染范圍的環(huán)節(jié)，防止事故擴大和蔓延。放射源丟失，要全力追回，對放射源脫出，要將源迅速轉(zhuǎn)移至容器內(nèi)。

2．對可能受放射性核素污染或者損傷的人員，立即采取暫時隔離和應急救援措施，在采取有效個人防護措施的情況下組織人員徹底清除污染并根據(jù)需要實施醫(yī)學檢查和醫(yī)學處理。

3．對受照人員要及時估算受照劑量。

4．污染現(xiàn)場未達到安全水平之前，不得解除封鎖，將事故的后果和影響控制在最低限度。

九、影像科危重病人搶救預案

一、對危重患者，應做到詳細詢問病史，準確掌握體征，密切觀察病情變化，及時進行搶救。

二、搶救工作應由臨床醫(yī)生護士、科主任、護士長負責組織和指揮，并將病情及時報告醫(yī)教部、護理部。對重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟來源者）須立即報告醫(yī)教部、護理部及分管院長。

三、在搶救過程中，應按規(guī)定做好各項搶救紀錄，須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。

四、專人保管急救、搶救藥品、器械，隨時檢查，隨時補充。確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進行。

五、搶救時，護理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到以前，應根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應復述一遍，認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實補寫醫(yī)囑。危重病人就地搶救，病情穩(wěn)定后，方可移動。

六、搶救時，非搶救人員及病人家屬一律不得進入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點搶救藥品，及時補充，急救物品完好率要達到100%。

七、認真書寫危重患者護理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。

八、凡遇有重大災害、事故搶救，應服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準備，隨叫隨到?？剖抑g支持支援配合，必要時成立臨時搶救組織，加強搶救工作。

十、停電和設備故障應急方案

停電

1.發(fā)生各種意外停電，立即告知當前正接受檢查患者，使用應急燈等應急設施，保證當前正2.檢查患者的安全與撤離。

3.立即電話咨詢當班電工，了解停電原因。

4.根據(jù)可能停電時間長短，妥善做好等待檢查患者的安置工作。5.及時向科室負責人匯報，并做好相關交接班工作。

6.確認供電恢復正常后，按操作規(guī)程恢復所有應正常運轉(zhuǎn)設備的供電。

7.發(fā)現(xiàn)因突然停電引起的設備故障，及時通知電工、醫(yī)學工程部，并向科室負責人匯報。設備故障

1.發(fā)生各種故障時，立即告知正接受檢查患者，保證患者安全。2.立即向班組長或/和維修工程師匯報、電話咨詢，了解并協(xié)助排除故障原因。3.根據(jù)排除故障所需時間長短，妥善安置待檢患者。4.及時向科室負責人匯報，并做好相關交接班工作。

5.故障排除后，按操作規(guī)程恢復設備正常運轉(zhuǎn)并做好相關記錄。

6.故障排除后，及時通知科室負責人、相關工作人員和待檢患者，作好工作安排。7.設備故障無法排除時，及時向院辦、醫(yī)學工程部和科室負責人匯報。

十一、急性心包填塞處理預案

1.一旦確定診斷立即處理，遵醫(yī)囑迅速靜脈注入搶救藥物：阿托品、多巴胺維持正常心率、血壓，同時補充液體。2.高流量吸氧（6-8）L。

3.立即心包穿刺：為臺上提供6F動脈鞘，豬尾導管或中心靜脈引流管，穿刺針及50ml注射器。

4.配合X線透視指引，對比劑指示下進行劍突下心包穿刺迅速可靠，成功后記錄引流量。5.抽血驗血型，備血。

6.備好臨時起搏器和起搏電極，必要時用。

7.若冠脈穿孔封堵處理時，準備相應球囊遞與臺上，采用灌注或普通球囊延時加8.壓封閉損傷處，使其局部形成血拴，可防止更嚴重的填塞。

9.準備魚精蛋白，必要時冠脈內(nèi)使用10-30mg。同時觀察凝血時間。

準備帶膜支架冠脈血管局部封堵，一般適合冠脈血管直徑大，彎曲小，無大分支處。10.及時與心臟外科聯(lián)系，經(jīng)緊急處理后觀察，如繼續(xù)出血，血壓降低難以維持正常水平、癥狀惡化時，立即協(xié)助轉(zhuǎn)入外科手術。

11.經(jīng)過以上措施癥狀緩解，血壓穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入CCU繼續(xù)治療、監(jiān)護至拔出引流管。

十二、影像科患者墜床/跌倒防范措施及處理流程

【防范措施】

1、預見患者墜床/跌倒的潛在危險因素。

2、加強與患者及家屬的有效溝通及宣教。

3、對神志不清、煩躁、偏癱等患者，必要時使用保護性約束。

4、保持地面清潔干燥，囑患者穿穩(wěn)定性好、防滑的鞋子。

5、保持人行通道暢通及足夠的照明。

【處理流程】

患者突然發(fā)生墜床/跌倒→將患者移至檢查床 →通知醫(yī)生 →判斷患者情況 → 協(xié)助醫(yī)生進行檢查 → 遵醫(yī)囑處理 →移送病房 → 認真交接 →向上級匯報 →記錄

第二篇：超聲影像科危重癥患者搶救預案

超聲影像科危重癥患者搶救預案

為了防范患者進行超聲影像檢查、治療過程中突發(fā)性疾?。ㄐ奶?、呼吸驟停）能得到有效、規(guī)范、快速的搶救，特制訂本預案。

一、超聲影像科每位醫(yī)護人員必須熟練掌握搶救流程（見附圖）。

二、在超聲影像科進行超聲檢查、介入治療的患者一旦病情突變出現(xiàn)各種危重情況（心跳驟停等），立即按流程啟動搶救過程。

三、負責檢查、介入治療的醫(yī)師立即原地實施心肺復蘇等基本搶救措施，其他醫(yī)護人員配合搶救（通知急會診、給患者開通靜脈通道及吸氧等）。

四、通知通知科主任到場參與搶救工作，按病情通知ICU、心內(nèi)科、麻醉科、呼吸科等相關科室醫(yī)師急會診，協(xié)助、指導搶救。

五、一旦患者病情允許，應在保證安全的情況下立即轉(zhuǎn)送至ICU/急診搶救室/手術室等處繼續(xù)診治。

六、科室內(nèi)定期組織醫(yī)護人員進行各種基本搶救技能（心肺復蘇等）的培訓及演練，以不斷提高實戰(zhàn)能力及搶救成功率。

七、病房患者介入超聲治療，必須要求臨床醫(yī)生在場陪同，便于搶救及協(xié)調(diào)。患者出現(xiàn)危重情況由陪同臨床醫(yī)生負責原地搶救，檢查醫(yī)師予以協(xié)助（通知急會診、給患者開通靜脈通道及吸氧等）。

八、護理部安排到超聲影像科的護士負責定期檢查搶救設施、設備及藥品的完好情況，發(fā)現(xiàn)損壞及藥品過期等，及時通知有關部門進行維修及更換。

第三篇：醫(yī)院影像科工作制度

影像科工作制度

1、各項線、CT、MRI 檢查憑臨床醫(yī)師詳細填寫申請單進行檢查。

急診病人隨到隨檢即時報告。各種特殊造影檢查應事先預約。

2、工作人員要嚴格執(zhí)行患者識別規(guī)范、查對程序和技術操作常規(guī)并要了解病情。

3.建立與完善醫(yī)學影像操作常規(guī)與圖像質(zhì)量控制標準重要攝片由醫(yī)師和技術員共同確定投照部位及技術。特檢攝片和重要攝片待觀察濕片合格后方囑病人離開。建立病人確認程序確保檢查正確無誤保障病人安全。

4.、重危或做特殊造影的病人必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢

查對不宜搬動的病人應到床旁檢查要確認病人造影劑過敏史。

5、按規(guī)定的時限由執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)范書寫診斷報告線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)師應在上級醫(yī)師指導下工作不得獨立執(zhí)業(yè)。

6、X線是醫(yī)院工作的原始記錄對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部住院患者線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責。院外借片除經(jīng)醫(yī)務科批準外應有一定手續(xù)以保證歸還

7.注意用電安全嚴防差錯事故。線機應指定專人保養(yǎng)定期進行檢修。

第四篇：醫(yī)學影像科緊急意外搶救預案及流程

醫(yī)學影像科緊急意外搶救預案

一、目的： 為了有效應對醫(yī)學影像科各類突發(fā)事故（事件），力爭早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制、早解決，更好地維護患者和醫(yī)護人員的人身安全，將火災、觸電以及放射性等事故造成的損失降低到最低限度，特編制本預案。應急處置遵循“以人為本、救人優(yōu)先”、“統(tǒng)一指揮，各負其責”、“反應迅速、處理果斷”、“防患未然，消滅除險”、“及時上報，如實準確”的原則。

二、基本情況： 普通放射科位于醫(yī)院門診樓東側(cè)一樓內(nèi)，其西側(cè)、東側(cè)、南側(cè)分別與醫(yī)院正門、東院門、急診科院門相連接。距最遠的醫(yī)院正門約90M。普通放射科1—6號照相室及胃腸造影室分別設置X光機、胃腸機等。CT/MRI室位于醫(yī)院門診樓東側(cè)一樓內(nèi)，南北走向，北側(cè)與普通放射科相鄰，南側(cè)通往急診室院門，走廊東側(cè)為雙排CT室及MRI室，接診護士站及診斷室，走廊西側(cè)是64排CT室。中間通道向東是醫(yī)院門診大廳。診斷報告室配有醫(yī)院工作站及電腦。各機房均配置鉛防護門和滅火器。

三、事故類型 根據(jù)放射科危險因素分析，可預見的事故（事件）分為：輻射、觸電、火災等。

四、應急組織機構(gòu)：負責人：嚴慶宣 1.正常班：當班組長

成員：值班技師 醫(yī)師 2.節(jié)假日值班：組長：值班技師

成員：值班醫(yī)師 3.夜班時：值班技師 醫(yī)師。4.急救藥品及器材專崗管理：當值護師

五、事故處置程序：

（一）觸電事故應急處置 1.正常班時 1.1 預警、報警程序：由第1發(fā)現(xiàn)發(fā)生觸電事故的工作人員以大聲呼救的方式通知臨近工作人員，明確發(fā)生觸電事故的地點，各崗位人員聽到呼救后立即到達事故地點。并以最快的方式通知科主任，同時電話通知急診科 作好急救準備?？浦魅瘟⒓聪虮Ｐl(wèi)科及有關領導匯報； 1.2 應急指揮：放射科主任為應急指揮（第一責任人不在現(xiàn)場時，由現(xiàn)場最高職務人員為應急指揮），具體組織指揮現(xiàn)場人員進行疏散撤離、人員救護、搶險、上報等工作； 1.3 人員疏散與救護：發(fā)生觸電事故時由照相崗及診斷報告崗工作人員帶領待檢患者及無關人員向放射科南側(cè)通道進行疏散，撤離至開闊安全地帶。1.4 應急搶險程序：第1發(fā)現(xiàn)發(fā)生觸電事故的工作人員立即切斷有關電源，救護人員到位后在絕緣情況下把觸電者移開。如無法切斷電源或觸電者靠近高壓電，不要盲目施救，應等待電工到場關掉總閘再行施救。當傷員脫離電源后，立即檢查傷員全身情況，進行必要處理后送急診室搶救，如出現(xiàn)呼吸心跳停止，則一邊對其進行人工呼吸

和胸外按壓一邊移送急診室。

2.節(jié)假日及夜間值班時 由第1發(fā)現(xiàn)發(fā)生觸電事故的工作人員以大聲呼救的方式通知另一值班人員，由另一值班人員立即用手機通知科主任，同時電話通知急診科作好急救準備?？浦魅瘟⒓聪虮Ｐl(wèi)科及有關領導匯報；發(fā)現(xiàn)者立即切斷有關電源，在絕緣情況下把觸電者移開。如無法切斷電源或觸電者靠近高壓電，不要盲目施救，應等待電工到場關掉總閘再行施救。當傷員脫離電源后，立即檢查傷員全身情況，進行必要處理后送急診室搶救，如出現(xiàn)呼吸心跳停止，則一邊對其進行人工呼吸和胸外按壓一邊移送急診室。

（二）火災事故應急處置 1.正常班時 1.1預警、報警程序：由第1發(fā)現(xiàn)火災事故的工作人員以大聲呼救的方式通知臨近工作人員，明確發(fā)生火災事故的地點，并立即撥打火警電話“119”說明具體地點、時間及燃燒物。各崗位人員聽到呼救后立即到達事故地點。并立即手機通知科主任，同時電話通知急診科作好急救準備。科主任立即向保衛(wèi)科及有關領導匯報。1.2應急指揮：放射科主任為應急指揮（第一責任人不在現(xiàn)場時，由現(xiàn)場最高職務人員為應急指揮），具體組織指揮現(xiàn)場人員進行疏散撤離、人員救護、搶險、上報等工作； 1.3人員疏散與救護：發(fā)生火災事故時由在崗工作人員帶領待檢患者及無關人員向放射科南側(cè)通道進行疏散，撤離至開闊安全地帶。1.4應急搶險程序：第1發(fā)現(xiàn)發(fā)生火災事故的工作人員立即切斷有關電源，停止一切作業(yè)。報警后應立即使用滅火器滅火，如發(fā)現(xiàn)危 險則立即撤離，禁止盲目行動。登記室工作人員馬上趕往醫(yī)院西門接應、引導消防車。救護人員到位后立即將傷者移送急診科觀察、診治，如火勢較大無法施救則立即撤離現(xiàn)場，等待消防人員處理。2.節(jié)假日及夜間值班時 第1發(fā)現(xiàn)發(fā)生火災事故的工作人員立即切斷有關電源，停止一切作業(yè)，以大聲呼救的方式通知另一值班人員，由另一值班人員立即用手機通知科主任，并立即撥打火警電話“119”說明具體地點、時間及燃燒物。同時電話通知急診科作好急救準備?？浦魅瘟⒓聪虮Ｐl(wèi)科及有關領導匯報；第1發(fā)現(xiàn)發(fā)生火災事故的工作人員報警后應立即使用滅火器滅火，如發(fā)現(xiàn)危險則立即撤離，禁止盲目行動。另一工作人員疏散人員后，馬上趕往醫(yī)院西門接應、引導消防車。救護人員到位后立即將傷者移送急診科觀察、診治，如火勢較大無法施救則立即撤離現(xiàn)場，等待消防人員處理。

（三）放射性事故應急處置 1.正常班時： 1.1預警、報警程序：由第1發(fā)現(xiàn)放射性事故的工作人員以大聲呼救的方式通知臨近其他工作人員，明確發(fā)生事故的地點，各崗位人員聽到呼救后立即到達事故地點。并立即手機通知科主任，同時電話通知急診科作好急救準備?？浦魅瘟⒓聪虮Ｐl(wèi)科及有關領導匯報； 1.2應急指揮：放射科主任為應急指揮（第一責任人不在現(xiàn)場時，由現(xiàn)場最高職務人員為應急指揮），具體組織指揮現(xiàn)場人員進行疏散撤離、人員救護、搶險、上報等工作； 1.3人員疏散與救護：發(fā)生放射性事故時由在崗工作人員帶領待檢患者及無關人員向放射科南側(cè)通道進行疏散，撤離至開闊安全地

帶。1.4應急搶險程序：第1發(fā)現(xiàn)發(fā)生放射性事故的工作人員立即切斷有關電源，停止一切作業(yè)，關閉防護門窗，防止事態(tài)擴大，把事故危害降到最低限度。救護人員到位后在立即將傷者移送急診科觀察、診治，如傷者出現(xiàn)呼吸心跳停止，則一邊對其進行人工呼吸和胸外按壓一邊移送急診室。所有工作人員撤離現(xiàn)場。由醫(yī)院有關領導及部門組織防疫部門工作人員佩帶放射防護用品進入事故現(xiàn)場對設備及周圍環(huán)境進行檢測并排除險情。2.節(jié)假日及夜間值班時 第1發(fā)現(xiàn)發(fā)生放射性事故的工作人員立即切斷有關電源，停止一切作業(yè)，以大聲呼救的方式通知另一值班人員，由另一值班人員立即用手機通知科主任，同時電話通知急診科作好急救準備?？浦魅瘟⒓聪虮Ｐl(wèi)科及有關領導匯報；第1發(fā)現(xiàn)發(fā)生放射性事故的工作人員報警后同另一值班人員疏散檢查患者，撤離現(xiàn)場。由醫(yī)院有關領導及部門組織防疫部門工作人員佩帶放射防護用品進入事故現(xiàn)場對設備及周圍環(huán)境進行檢測并排除險情。

（四）MRI失超的定義及應急措施 1.定義：即一旦超導體因某種原因突然失去超導特性而進入正常態(tài)，即為失超。此時溫度MRI磁體內(nèi)容器溫度急劇升高，其內(nèi)液氦迅速的大量揮發(fā)。2.應急措施：出現(xiàn)失超后應迅速撤離到磁體間外，確認磁體間無人后禁止任何人進入。與院內(nèi)、外聯(lián)系，避免被誤認為是火災。關閉冷凍機，并關機。并嚴禁磁體間周圍煙火。等待工程師進一步的措施。

六、應急終止 當事故險情得到有效控制，受傷人員都得到妥善救治和安置，危險源得到及時隔離后，應急行動應終止（行動終止命令聽從上級指示安排）。

七、善后處理 1.組長組織相關人員核對各物品數(shù)量，填報損失清單，并由核對人員簽字上報醫(yī)院應急領導小組，同時組織人員保護好事故現(xiàn)場，積極配合事故調(diào)查分析。2.及時收集、清理和處理污染物，對事故情況、征用資源情況、重建能力、可利用資源等做出評估，并在專用緊急搶救記錄本進行記錄，要求搶救結(jié)束后6小時內(nèi)做好搶救記錄，搶救器材及藥品包裝材料就地封裝并記錄封存時間和執(zhí)行人員簽字備查，搶救結(jié)束48小時內(nèi)進行討論并記錄。并向應急領導小組匯報人員和事故損失情況，同時上報傷亡人員的家庭聯(lián)系方式。3.應急小組其他成員負責對整個現(xiàn)場進行巡查，發(fā)現(xiàn)并消除可能產(chǎn)生二次事故的危險因素，并將巡查結(jié)果及時報告組長。4.應急小組依據(jù)事故處置過程的具體情況，對本預案的有效性進行評審，必要時對本預案進行修訂和完善。應急聯(lián)絡方式: 保衛(wèi)科：8241381

配電室：8241342 總值班：8241309

火警電話：電話119

普通放射科危險點源圖和逃生路線圖

CT/MRI室危險點源圖及逃生路線圖

電力中斷應急預案

電力突然中斷 病房 醫(yī)技科室 當班人員 當班護士 當班醫(yī)生

1、立即開啟應急燈或電 筒照明

2、通知配電室值班人員

1、立即為上呼吸機病

1、立即開啟應急燈或電 /夜間及節(jié)假日通知人改用簡易呼吸器筒照明 總值班（8208），了解 輔助呼吸供氧

2、通知配電室值班人斷電原因及恢復情 員，了解停電情況/

2、密切巡視本病區(qū)急況，必要時通知科主

夜間及節(jié)假日通知總危重癥患者，并做任 值班（8208）出及時處理

3、檢察使用中的儀器設 將停電情況及時與醫(yī)

3、根據(jù)情況決定是否備，必要時以人工方 生及總值班溝通指派護士通知總值 式維持設備正常運轉(zhuǎn) 班、二線醫(yī)生、科

3、協(xié)助醫(yī)生處理患者

4、關閉精密儀器電源開主任及聯(lián)系急會診 關，以免因突然通電

4、維持病區(qū)秩序、安撫

4、電

力恢復后，對急造成設備損壞和資料

患者情緒 危重癥患者情況應丟失 持續(xù)觀察

5、電力恢復后，檢查急

5、維持機房內(nèi)秩序及安 危重癥患者監(jiān)護儀器

5、當日交班時將患者全 工作情況 情況與接班醫(yī)生詳細

6、電力恢復后，再次檢 交接

6、再次巡視病區(qū) 查儀器，確保正常運 轉(zhuǎn) 于當日交班時將斷電

7、及處理情況匯報護士于當日交班時將斷電

7、長 及處理情況匯報科主 任

失火應急預案

1、突發(fā)火災時,應立即使用消防滅火器滅火,同時通知當班醫(yī)生、護士看護或轉(zhuǎn)移病人,同步通知院保衛(wèi)處及院辦,夜間及節(jié)假日通知總值班,同時撥打119。

2、火勢大時立即打開防火通道,迅速組織病人疏散, 同時采取緊急措施(關閉門窗、封閉通道、封閉火災現(xiàn)場)阻止火勢蔓延。

3、切斷火災現(xiàn)場氧氣設備及電源開關。

4、讓病人保持鎮(zhèn)靜,聽從負責醫(yī)生和負責護士的指揮,待保衛(wèi)處或119到場后聽從相關人員的統(tǒng)一指揮。

5、疏散人員時盡量靠近承重墻或承重構(gòu)件部位行走,以防墜物砸傷。

6、在逃生過程中,囑病人避免大聲呼叫,低位逃生,防止煙霧進入口腔。穿越煙霧區(qū)時以濕毛巾(如身邊無毛巾,可用床單,衣物打濕代替)捂住口鼻。

7、逃離煙霧區(qū)時,注意朝明亮處跑,并盡量往樓下疏散,危重病人及行走不便者須由專人照看,先疏散到安全的房間內(nèi)并及時關閉門窗,防止火勢蔓延以贏取逃生時間等待救援。醫(yī)學影像科對比劑過敏搶救預案

有過敏史及腎功能異常者嚴禁做造影增強檢查

1、輕度副反應的處理： 使患者安靜休息，吸入新鮮空氣或低流量給氧，觀察病情進展。大量飲水，口服抗組胺藥物（撲爾敏或苯海拉明）。靜脈注射地塞米松10mg。

2、中度副反應的處理： 無高血壓、心臟病、甲亢者：腎上腺素 0.3～0.5 mg，皮下注射靜注地塞米松10-20mg或氫化考的松50mg，5～10％葡萄糖鹽水100ml＋氫化考的松100mg 靜脈滴注，給氧。喉頭水腫者：加用地塞米松5mg及腎上腺素1mg做喉頭噴霧。

3、重度毒副反應的處理： 一般處理： 即刻平臥位，松解褲帶、領帶等。呼吸困難者，適當抬高上半身。意識喪失者：頭側(cè)位，抬起下頜，以防舌根后墜堵塞氣道；吸氧；清除口、鼻、咽及氣管分泌物。藥物治療： 首選0.1％腎上腺素0.5～1mg立即肌肉或皮下注射，嚴重者可用0.5ml＋50％GS40ml靜脈注射。如以上處理無效，可3～5min后重復注射腎上腺素。糖皮質(zhì)激素：地塞米松5～10mg或氫化考的松200～300mg＋5～10％葡萄糖 500ml靜脈滴注。鈣制劑：10％葡萄糖酸鈣10～20ml緩慢靜脈注射。升壓藥：阿拉明20～60mg＋5－10％葡萄糖500ml靜脈滴注。中分子或低分子右旋糖酐或平衡鹽水；補充血容量：先500～1000ml，以后酌情補充，注意并發(fā)肺水腫可能。

4、其它緊急處理： 心臟驟停：立即心臟按壓；嚴重喉頭水腫：氣管切開術；無法緩解的氣管痙攣：氣管插管或輔助人工呼吸； 防治并發(fā)癥防治并發(fā)的肺水腫、腦水腫、心臟驟停、代謝性酸中毒等。一旦發(fā)生對比劑過敏反應掃描醫(yī)生立即配合護士搶救，首先告知急診室，準確告知發(fā)生過敏地點，同時告知手術麻醉科配合搶救，完成以上任務后主動配合護士給予患者吸氧，對心臟驟停的患者給予心臟按壓。急診科內(nèi)線：1277 配電室內(nèi)線：1342

麻醉科內(nèi)線：0686 總值班：1309 火警電話：119 醫(yī)務科內(nèi)線：1396 醫(yī)學影像科與臨床緊急呼救機制與流程 1.危重病人做影像學檢查時，需有臨床主治醫(yī)師陪同檢查。2.在檢查過程中，隨時觀察患者病情變化。如患者接受檢查時出現(xiàn)意外，應立即停止檢查，并投入搶救。由科主任或當班的最高職稱醫(yī)務人員主持搶救工作。工作人員應在第一時間通知急診科及患者所在病區(qū)的值班醫(yī)師，請求協(xié)助搶救。3.搶救時，護士按照各種疾病的搶救程序進行工作，在醫(yī)生未到以前，應根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。4.醫(yī)學影像科醫(yī)生應具有初步的搶救知識，在?？漆t(yī)生到來前，能給 予必要的搶救藥品。要求放射工作人員熟練掌握心肺復蘇。5.在臨床醫(yī)生到達后及時匯報搶救過程中采取的措施及臨時用搶救藥品的情況。6.搶救結(jié)束后，做好相關記錄，組織科室人員進行原因分析、討論。7.醫(yī)學影像科備有搶救藥品并由專人保管。8.科室人員定期檢查搶救藥物是否到期，設備是否可用。9.醫(yī)學影像科與臨床科室開展緊急呼救的支援流程：各臨床科室送檢病人病情穩(wěn)定，危重病人待病情穩(wěn)定后由當值班醫(yī)生、護理人員陪同送檢，并符合醫(yī)學影像科各項檢查前要求，當病人在科內(nèi)發(fā)生緊急意外搶救時，醫(yī)學影像科工作人員立即啟動緊急意外搶救預案，并通知所屬科室和急診科人員參與搶救。特殊情況應及時報醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院總值班和業(yè)務副院長，以便組織有關科室共同進行搶救工作。醫(yī)學影像科危重病人急救流程圖—醫(yī)生為指揮，護士和技術員配合。10.為保證緊急搶救的有效性，科內(nèi)應定期對相關人員進行急救培訓并考核（徒手心肺復蘇技能），并做相應記錄。

緊急意外搶救流程 病人在檢查過程遇突發(fā)事件導致 意識喪失，應立即停止檢查 護士立即準備急救器技術員推床、適當降低醫(yī)生初步評估病人生命體征（呼

械及藥品，并開放靜床高，并立即電話向臨吸、頸動脈搏動）脈通道。床救援。心臟、呼吸驟停 心臟、自主呼吸存在 心臟按壓 腎上腺人工呼吸 兩定位于一般支持 抗休克 抗過敏 素1mg靜清理口鼻異乳頭連線生命體征生理鹽水 脈注射；物，開放氣道； 中點：深度監(jiān)測；吸500ml, 靜地塞米松 無效加呼吸囊+氧氣；至少5cm；氧；保持呼脈滴注；腎1020mg靜壓/放（2/3）倍使用 ~ 不少于100吸道通暢，上腺素脈推注 頻率10~12次次/分 必要時吸0.5~1 mg/分 痰 靜脈注射 直到臨床救援到達 附電話：急診科：麻醉科：醫(yī)務科： 1277 0686 1396

第五篇：影像科放射科安全管理制度及緊急處理預案

中心X光室防護應急預案

X射線穿透人體將產(chǎn)生一定的生物效應，如果劑量過大或接觸時間過長，對人體將產(chǎn)生一定程度的損害；因此，為了保證放射安全，特制定本預案。

一、定期自查和監(jiān)測制度

在中心防護管理領導小組的領導下，與中心防護相關的科室的責任人每周一次檢查各自場所的射線警示標志和安全指示燈是否完好，否則及時更換；每年進行一次射線裝置檢查；每個季度進行一次從放工作人員的個人劑量監(jiān)測，建立個人劑量檔案集中統(tǒng)一保存；每年最后一個季度對本射線裝置放射防護安全進行管理評審，制定下一工作計劃與目標，對存在的內(nèi)容提出改進措施；每兩年安排從放射工作人員輪訓一次放射防護知識及相關法律法規(guī)；在省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊和省環(huán)保局的領導下，并根據(jù)輻射劑量的大小與工齡長短，組織相關從放工作人員進行保健或療養(yǎng)。

二、事件報告制度

1、如果個人輻射劑量超標，立即向中心領導小組匯報，安排超標人員脫崗休息，分析原因，分類處理。

2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)放射事故的科室和個人，必須立即向醫(yī)務科報告。

3、中心必須立即向環(huán)境保護部門、衛(wèi)生行政部門報告。

三、應急控制措施

1、如果射線裝置出現(xiàn)故障，應立即切斷裝置電源，并迅速向放射防護領導小組匯報。

2、若發(fā)生人體受超劑量照射事故時，中心位應當迅速安排受照人員接受醫(yī)學檢查或者在指定的醫(yī)療機構(gòu)救治，同時對危險源采取應急安全處理措施。

五、保障措施

1、登記預約人員要熱情接待患者及其家屬，細心介紹檢查流程，耐心解釋其所關心的問題，告知其X線穿透人體將產(chǎn)生一定的生物效應，對人體將產(chǎn)生一定程度的損害，但其產(chǎn)生只是在X線發(fā)生器電源開啟的瞬間，與可見光一樣，當開關關閉之后，沒有射線的殘留，檢查的受益（盡早診斷和治療疾?。┻h遠超過可能產(chǎn)生損害的風險，而且我們放射科的醫(yī)生和技師已經(jīng)接受過嚴格的培訓，將使用最小的曝射劑量和最小的曝射范圍可得到一幅可供診斷的影像資料；溫馨提示其在放射科候診期間注意人身財產(chǎn)的安全。

2、照片技術人員或醫(yī)生必須按照《放射科醫(yī)技人員培訓及準入程序》培訓合格之后方可進行臨床操作，對所操作的機器應十分熟悉；對遙控診斷床或機架機械臂的操作，應嚴格遵守操作規(guī)程，并密切注意機件的動作和病人的情況；必須熟悉各機器的應急停止開關，并能對應急情況做出判斷。操作中必須注意對患者敏感部位的防護及家屬的防護，原則上檢查時不需要陪護，確需陪護者請穿鉛衣防護，絕對禁止無關人員停留，杜絕不必要的曝射。如果有疑問，立即向科主任咨詢。

3、保證全體放射工作人員定期參加培訓，全面掌握放射防護法律法規(guī)及其相關知識。醫(yī)院放射防護領導小組成員每周檢查一次放射防護警示標志和放射安全指示燈是否正常工作，個人劑量監(jiān)測儀是否正常佩戴，場所門窗有無關閉不嚴的情況。放射防護領導小組成員的聯(lián)系電話 必須隨時保持通暢。

4、應定期對各機器，特別是帶電動步進設備如診斷床、機械臂、機架等的限位開關、鎖死機件和運動情況進行檢查，防止機件意外失靈。定期對球管管套、高壓電纜與高壓易擊穿部件進行檢查，嚴防高壓電擊事故的發(fā)生。日常維護由陳光富技師負責，如果發(fā)現(xiàn)疑問，請立即向科主任匯報，并與設備物資部聯(lián)系維修事宜。