第一篇：輸液反應(yīng)報告處理制度

輸液反應(yīng)的處理報告制度

當(dāng)輸液病人可疑或發(fā)生輸液反應(yīng)時，及時報告當(dāng)值醫(yī)師，積配合對癥治療，如寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予冰敷，必要時吸氧，并按醫(yī)囑予藥物處理，同時做好下列工作：

1、立即停止輸液，啟用新的輸液器，改用靜脈滴注生理鹽水維持靜脈通路，并通知值班醫(yī)生。

2、配合值班醫(yī)師，對癥治療、搶救。

3、留取標(biāo)本及抽血培養(yǎng)。

4、檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；藥液、輸液器及使用的注射器的用消毒巾包好放冰箱保存，與藥劑科、檢驗科聯(lián)系，填寫藥物不良反應(yīng)報告單。藥品由藥劑科轉(zhuǎn)交相關(guān)部門抽樣檢查，輸液器等用具應(yīng)由檢驗科細(xì)菌室做相關(guān)的細(xì)菌學(xué)檢驗。同時取相同批號液體、輸液器、注射器分別送檢。

5、上述各項均應(yīng)填寫輸液反應(yīng)報告表，24 h內(nèi)上報護(hù)理部，并做好護(hù)理記錄及交班工作。

6、準(zhǔn)確記錄病情變化及處理措施。

第二篇：輸液反應(yīng)預(yù)防報告處理制度

輸液反應(yīng)預(yù)防報告處理制度

（一）輸液反應(yīng)預(yù)防制度

1.實行全面質(zhì)量管理，確保處方質(zhì)量，保證輸液用具和輸液過程的安全。

2.掌握靜脈輸注原則，有效減少靜脈輸注給藥，原則上口服能達(dá)到治療目的的則不用注射或靜滴。

3.正確選擇輸液，小容量輸液渴縮短輸液時間，減少藥物水解，保持比較高的血藥濃度。

4.輸液前要認(rèn)真檢查藥品質(zhì)量，檢查封口是否松動，是否有裂縫、長菌、異物、渾濁等異常；檢查藥品是否在有效期內(nèi)，輸液器是否破袋漏氣。

5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。仔細(xì)查對藥物和輸液用具的質(zhì)量和有效期，保證輸注穿刺過程無菌，確保輸液安全。

6.護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定配液，并注意加藥的順序。嚴(yán)禁隨意配伍，任何藥物要做到即配即用。

7.嚴(yán)格掌握輸液速度。輸注含K、Ca、Mg2+等藥物時，滴速過快可引起患者不適甚至病情惡化，也可引發(fā)內(nèi)毒素閾值低的敏感患者發(fā)生輸液反應(yīng)。輸液速度過快會使心臟負(fù)擔(dān)過重，導(dǎo)致肺水腫，或機體一時適應(yīng)不了而產(chǎn)生寒戰(zhàn)。

8.控制增加輸液反應(yīng)的途徑：內(nèi)毒素、微粒、溶液pH值改變等。凈化配藥空間，空氣消毒機定時消毒，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，保證配藥環(huán)境清潔，防止交叉感染。

9.科學(xué)安排輸液順序，有效控制輸液速度，合理調(diào)理輸液量。

（二）輸液反應(yīng)報告處理制度

當(dāng)輸液患者可疑或發(fā)生輸液反應(yīng)時應(yīng)做到：

1.應(yīng)立即停藥、停止輸液，啟用新的輸液器，改用輸液滴注生理鹽水維持靜脈通路，并通知值班醫(yī)生。

2.配合值班醫(yī)師，對癥治療、搶救。如寒戰(zhàn)者給予保暖、高熱者給予冰敷，必要時吸氧，并按醫(yī)囑予藥物處理。3.留取標(biāo)本即抽血培養(yǎng)。并對殘液、空白藥液進(jìn)行熱源檢查。如不能及時送檢，殘液要用75%乙醇棉球封閉孔道后，放冰箱冷藏保存，最好盡快送檢，及時找出輸液反應(yīng)的原因。

4.檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；記下藥液、輸液器及使用的注射器的名稱、劑量、廠家、批號，用消毒巾、膠袋，把輸液瓶（袋)連滴管、針頭包好，放冰箱保存，與藥劑科或檢驗科聯(lián)系，藥品待藥劑科轉(zhuǎn)交相關(guān)部門抽樣檢查，輸液器等用具應(yīng)由檢驗科細(xì)菌實驗室做相關(guān)的細(xì)菌學(xué)檢驗。

5.上述各項應(yīng)填寫輸液反應(yīng)報告表，上報護(hù)理部，感染管理科，醫(yī)務(wù)科，并做好護(hù)理記錄集交班工作。

6.準(zhǔn)確記錄病情變化及處理措施。

第三篇：輸血、輸液反應(yīng)的處理報告制度

輸血、輸液反應(yīng)的處理報告制度

(1)輸液反應(yīng)的處理報告制度

當(dāng)輸液病人可疑或發(fā)生輸液反應(yīng)時，及時報告當(dāng)值醫(yī)師，積極配合對癥治療，如寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予冰敷，必要時吸氧，并按醫(yī)囑予藥物處理，同時做好下列檢查工作：

1)立即停止輸液，啟用新的輸液器，改用靜脈滴注生理鹽水維持靜脈通路，并通知值班醫(yī)生。

2)配合值班醫(yī)師，對癥治療、搶救。

3)留取標(biāo)本及抽血培養(yǎng)。

4)檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；記下藥液、輸液器及使用的注射器的名稱、劑量、廠家、批號，用消毒巾、膠袋把輸液瓶(袋)連輸液器包好放冰箱保存，與藥劑科檢驗科聯(lián)系，填寫藥物不良反應(yīng)報告單。藥品由藥劑科轉(zhuǎn)交相關(guān)部門抽樣檢查，輸液器等用具應(yīng)由檢驗科細(xì)菌室做相關(guān)的細(xì)菌學(xué)檢驗。

5）上述各項均應(yīng)填寫輸液反應(yīng)報告表，24h內(nèi)上報護(hù)理部，并做好護(hù)理記錄及交班工作。

6)準(zhǔn)確記錄病情變化及處理措施。

(2)輸血反應(yīng)的報告處理制度

輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。

1)減慢或停止輸血，用新的輸液管靜脈注射生理鹽水維持靜脈通道。

2)立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，報告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

3)疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，啟用新的滴管滴注靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：

① 核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄。

② 盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白，如懷疑細(xì)菌污染，除上述處理外，應(yīng)做血液細(xì)菌培養(yǎng)。

③ 將血袋連輸血管包好送血庫做細(xì)菌學(xué)檢驗。

④ 準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。

第四篇：輸液反應(yīng)預(yù)防處理

輸液反應(yīng)預(yù)防及處理護(hù)理規(guī)范

一、輸液反應(yīng)的預(yù)防： 1． 加強液體管理：一是減少藥物貯存（一般備2-3天的量）。二是在使用上做到先領(lǐng)先用。三是護(hù)士長要每周檢查科室液體、藥品情況，確保無過期、變質(zhì)的藥品及液體。

2． 加強治療室規(guī)范管理：按治療室管理規(guī)定執(zhí)行。要求做到藥品分類放置，標(biāo)簽明顯；每日的清潔、消毒工作落實；無關(guān)人員不得隨意進(jìn)入；各類醫(yī)療垃圾處理規(guī)范。

3．（1）加強護(hù)士的規(guī)范化操作管理：

護(hù)士在執(zhí)行輸液醫(yī)囑時認(rèn)真把好藥品查對關(guān)。嚴(yán)格查對藥品的有效期及質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)藥品過期或質(zhì)量有問題、液體過期、微粒、絮狀物、混濁、輸液瓶（袋）有裂縫、漏液等不合格液體不得使用。

（2）把好加藥關(guān)。

① 環(huán)境合要求：加藥前要注意開窗通風(fēng)、清潔臺面、整理好治療車。② 嚴(yán)肅認(rèn)真：不可一邊加藥一邊談笑、打鬧等。

③ 規(guī)范操作：加藥前洗手、戴口罩，認(rèn)真檢查藥品質(zhì)量、注意藥物配伍禁忌。加藥時嚴(yán)格遵守查對制度、無菌原則，按規(guī)范操作。操作中禁忌：使用過粗針頭加藥、多次穿刺瓶塞、一根棉簽連續(xù)消毒瓶口（超過3個）、鋸安瓿前不消毒、持注射器不規(guī)范污染注射器活塞、注射器反復(fù)使用長時間不更換。一次拔安瓿的量超過一個注射器的容量。

④ 輸液液體要現(xiàn)用現(xiàn)配：最多可配制500ml的一袋備用或100ml的兩袋備用。（3）嚴(yán)格把好輸液器材關(guān)。輸液前認(rèn)真檢查輸液器、輸液針頭（留置針、中心靜脈導(dǎo)管）、三通管、肝素帽（正壓接頭）、棉簽、敷貼有無過期及質(zhì)量問題。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行三查七對及無菌操作規(guī)范。加藥、打針、接瓶前均應(yīng)戴口罩、洗手。輸液瓶口、病人的皮膚按規(guī)范嚴(yán)格消毒。

（5）（6）按醫(yī)囑、病情、輸注藥物的要求控制好輸液速度。

嚴(yán)密觀察病情：輸液前觀察深靜脈、PICC、留置針穿刺處有無紅、腫、熱、痛、分泌物等感染征象，如有感染征象應(yīng)及時處理及報告，必要性拔管。輸液過程中每15-30分鐘巡視一次，嚴(yán)密觀察。（7）嚴(yán)格帶教。未取得護(hù)士執(zhí)照的護(hù)士、實習(xí)護(hù)士須有帶教老師從旁帶教方可加藥、輸液、接瓶。

4． 加強臨床輸液管理：加強與醫(yī)生的溝通。凡發(fā)現(xiàn)醫(yī)生所開醫(yī)囑與藥物說明書要求的溶媒不符，或一袋液體加入多種藥物、有藥物配伍禁忌等要及時與醫(yī)生溝通。

二、輸液反應(yīng)的處理：

1． 一旦病人出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等輸液反應(yīng)癥狀，應(yīng)立即報告醫(yī)生，立即停止輸液、更換輸液器，注意保暖，密切觀察。對高熱者予以物理降溫或藥物降溫，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理，必要時抽血做血培養(yǎng)。

2． 立即報告護(hù)士長，將殘余液體送細(xì)菌培養(yǎng)及藥劑科檢驗。及時填寫輸液反應(yīng)報告單，通過電子證務(wù)發(fā)至醫(yī)療科、護(hù)理部、感染控制科、藥劑科、總護(hù)士長。

3． 4． 做好病人的解釋工作，跟蹤病人的病情變化。

注意證據(jù)的保留。護(hù)理記錄要記錄出現(xiàn)輸液反應(yīng)組液體滴注的時間、速度、余液量；護(hù)士在輸注過程中巡視的時間和病人的狀況；出現(xiàn)輸液反應(yīng)的時間、癥狀、治療和護(hù)理措施及效果。護(hù)士長檢查輸液執(zhí)行單的執(zhí)行時間、護(hù)士簽名是否按規(guī)范，妥善保管好輸液執(zhí)行單。護(hù)士長要及時查看液體、血培養(yǎng)等檢驗結(jié)果，并及時打印化驗結(jié)果保存。

5． 科室護(hù)士長應(yīng)對輸液反應(yīng)進(jìn)行分析，以確定是否存在護(hù)理責(zé)任：若存在護(hù)理責(zé)任，應(yīng)明確責(zé)任后按績效管理規(guī)定處理，制定改進(jìn)措施，認(rèn)真抓好整改。

第五篇：常見輸液反應(yīng)及處理

常見輸液反應(yīng)及處理

主講人：王麗榮

輸液是臨床上搶救和治療病人的重要措施之一。作為一名護(hù)士必須掌握輸液的理論和技術(shù)操作，正確評估病人的身心狀況，及時發(fā)現(xiàn)和處理輸液過程中的反應(yīng)和并發(fā)癥。使病人獲得安全、有效的治療。應(yīng)舉行和了解反應(yīng)的種類過敏和藥物不良反應(yīng)等鑒別。

一、發(fā)熱反應(yīng)：

是輸液常見的一種反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)引起，多由于輸液器和藥品不合格，環(huán)境不潔，無菌操作不嚴(yán)格使致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)引起。

1、臨床表現(xiàn)：發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，于停止輸液后數(shù)小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常，重者初起寒戰(zhàn)，繼之體溫可打40℃以上，伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速等。

2、護(hù)理措施：

（1）減慢或停止輸液，通知醫(yī)生。

（2）監(jiān)測生命體征，并每30分鐘量體溫一次，直至病情平穩(wěn)。（3）對癥、寒戰(zhàn)時加蓋被或熱水袋保暖、高熱時給市物理降溫。（4）按醫(yī)囑給抗過敏藥或激素。

（5）保留余液或輸液器，必要時送檢驗室作細(xì)菌培養(yǎng)，（6）預(yù)防，輸液前嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量，輸液用具的包裝及無菌有效期，防止政熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。

例：二次沖水封口的問題。

二、循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）

與輸液速度過快，輸液量過多有關(guān)。

1、臨床表現(xiàn)：輸液中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促、哆嗦、咯分紅色泡泡樣痰。

嚴(yán)重時泡沫痰液以口鼻涌出，兩肺可聞及溫羅音。

2、護(hù)理措施：（1）立即停止輸液，及時與醫(yī)生聯(lián)系，配合搶救，安慰病人。

（2）協(xié)助病人取端坐位，兩腿下重，減少靜脈回流，減輕心脈負(fù)擔(dān)。

（3）加壓給氧，可使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生，同時給予20%~30%乙醇濕化液，因乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。

（4）按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴血管藥物和強心劑（如詳?shù)攸S）利尿利等。

（5）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，并指導(dǎo)病人進(jìn)行有效呼吸。

（6）必要時用止血常進(jìn)行四肢輪雜（適當(dāng)加壓），以阻斷靜脈四流，但動脈血流的通暢，每隔5——10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶,可有效地減少靜脈器心血量,待癥狀緩解后逐漸解除止血帶。

（7）預(yù)防：嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，對有心、肺疾病的病人以及老年、兒童尤應(yīng)慎重。

三、靜脈炎

常于長期輸入高濃度和刺激性較強的藥物，輸液導(dǎo)管長時間留置，輸液中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作有關(guān)。

1、臨床表現(xiàn)：病人輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅，腫脹，灼熱，疼痛，有時伴有畏寒，發(fā)人等全身癥狀。

2、護(hù)理措施：（1）患肢抬高制動，局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷。

（2）進(jìn)行藥短波理療。

（3）合并感染時，遵醫(yī)囑給予全身或局部抗生素治療。

（4）預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激的藥物應(yīng)充分稀釋

后應(yīng)用，并防止藥物溢出血管外。同時要有計劃的更換注射部位，以保護(hù)靜脈。

四、空氣栓塞：

常于大量空氣經(jīng)靜脈輸液管進(jìn)入血凝循環(huán)有關(guān)。

1、臨床表現(xiàn)：輸液過程中，病變感心并壓異常不適，呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)泄，后背痛伴窒息感。聽診心并壓，可聞及響亮，持續(xù)的“水泡聲”。

由于空氣進(jìn)入靜脈后隨血液循環(huán)經(jīng)右心房到右心室，如空氣量小，則被右心室壓入肺A并分散進(jìn)入肺小A內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害小。

如空氣量大，則阻塞肺A口，妨礙血流進(jìn)肺內(nèi)，反射性37起肺A和冠狀A(yù)病率，導(dǎo)致急性心力衰竭，嚴(yán)重缺氧，可危急生命。

2、護(hù)理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救，安慰病人。

②立即為病人置左側(cè)的位和頭低足高位。（頭低足高位時可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入V1左側(cè)臥位可使肺A的位置低于右心室，氣泡則向上漂移到右心室，避開肺AD，由于心臟搏動將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺A內(nèi)）。

③氧氣吸入，市高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧。

④每隔15分鐘觀察病人神志，監(jiān)測生命體征，直至平穩(wěn)。

⑤預(yù)防：輸液前輸液管內(nèi)空氣絕對排盡，輸液過程中密切改變加壓輸液或輸血時專人守護(hù)，及時更換輸液瓶，技*較粗近胸腔的靜脈導(dǎo)管時，必須嚴(yán)密封閉穿刺點。

輸液故障及排除法

1、溶液不滴：①針頭滑出血管時，應(yīng)另選靜脈更換針頭重新穿刺

②針頭*血緊貼血方壁調(diào)正針頭位置

③針頭堵塞：另選V變換針頭重新穿刺。

④壓力過低：提高輸液瓶位置。

⑤靜脈痙攣：可用熱毛巾或熱水袋敷注射部位上端血管，以解除痙攣。

2、取下輸液瓶（傾斜、使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待溶液緩緩流下，直至滴管內(nèi)液面露出1/2，再將輸液瓶執(zhí)行架上。

3、滴管液面過低：夾管下端輸液管，接壓滴管，迫使液體充滿1/2滴管后再恢復(fù)滴注。

4、滴管內(nèi)凝面自行下降：檢查輸液裝置有無漏氣和裂隙情況存在，必要時更換輸液器。