第一篇：養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式調(diào)研報(bào)告

養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告

目錄

（一）政府推動、細(xì)化規(guī)劃

市政府成立全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“政府推動、部門聯(lián)動、政策促動、典型帶動”的四輪驅(qū)動工作機(jī)制；將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展放在社會建設(shè)和社會管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和民生工程項(xiàng)目，相繼出臺了促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施和“十二五規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。

（二）項(xiàng)目運(yùn)作、完善體系

堅(jiān)持“公辦”、“民辦”兩手抓，強(qiáng)力推進(jìn)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強(qiáng)化“兜底”保障功能，全面推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大財(cái)政投入力度，著力推進(jìn)福利院、敬老院、光榮院“三院”建設(shè)，新建和改（擴(kuò)）建相結(jié)合，擴(kuò)大床位規(guī)模，并向社會開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持市場化運(yùn)作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過招商引資，建成高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老場所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。提升軟硬件條件，強(qiáng)化示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輻射延伸功能，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化。

（三）資源整合、建設(shè)載體

積極整合資源，加強(qiáng)載體建設(shè)中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅(jiān)持組織領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、硬件設(shè)施、資金保障“五到位”，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，建立了居家養(yǎng)老組織

協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和生活服務(wù)平臺。二是打造居家養(yǎng)老服務(wù)載體。建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，整合公安、勞動、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務(wù)商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高居家老人的應(yīng)急保障和服務(wù)能力。

（四）創(chuàng)新引領(lǐng)、解危救難

整合各項(xiàng)政策資源，打好救助、福利、慈善等各項(xiàng)民生政策組合拳，切實(shí)保障社會困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會救助體系。實(shí)施分類保障，加強(qiáng)政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長效幫扶機(jī)制。

（五）培育隊(duì)伍、強(qiáng)化服務(wù)

堅(jiān)持“培養(yǎng)、選拔、使用、激勵(lì)”并重原則，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良，以專業(yè)人員為主體，慈善義工、社工和志愿者廣泛參與的人才隊(duì)伍。大力開展老年文化娛樂活動、志愿者服務(wù)活動、老年法律援助，提升老年群體的幸福指數(shù)。

二、我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的幾點(diǎn)思考

隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長，照料和護(hù)理問題日益突出，人民群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。學(xué)習(xí)先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我市實(shí)際，就加快我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出以下思考：

（一）對我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長期規(guī)劃

我市積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)取得長足發(fā)放，XX年，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)79家，床位7600張。在取得成績的同時(shí)，社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏整體性和連續(xù)性；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)低，床位不足，設(shè)施簡陋、功能單一；政府投入不足，民間投資規(guī)模有限；服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁等。我市應(yīng)當(dāng)對全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長期規(guī)劃，建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)，與老齡化發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，惠及全體老年人口，服務(wù)水平較高的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

（二）建立居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺和服務(wù)熱線電話

我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個(gè)有機(jī)部分組成。社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐。居家養(yǎng)老是符合中國國情的養(yǎng)老方式，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)。居家養(yǎng)老相對投入較入、覆蓋人群廣、社會影響好。建議建立養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺和服務(wù)熱線電話。網(wǎng)絡(luò)平臺起到服務(wù)者和老人進(jìn)行交流和溝通的作用，服務(wù)熱線電話可提供便民服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)，居民通過撥打服務(wù)熱線即可聯(lián)系衛(wèi)生保潔、家政服務(wù)、電器維修、生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)，在發(fā)生緊急情況時(shí)，可通過“一鍵式”終端獲得救援。

（三）加強(qiáng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)建設(shè)

加大財(cái)政投入，建設(shè)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的示范、引領(lǐng)和輻射作用。鼓勵(lì)和扶持社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過政策扶持、市場運(yùn)作，鼓勵(lì)社會資金建設(shè)一批標(biāo)準(zhǔn)、高要求、高起點(diǎn)的示范老年公寓，解決各類層次老年群體的養(yǎng)老需求。

（四）提升社區(qū)養(yǎng)老的支撐作用

建設(shè)一批社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和社區(qū)日間照料中心，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施，使之具備生活服務(wù)、文化娛樂、老年教育、保健康復(fù)等基本養(yǎng)老服務(wù)功能，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。

（五）提高老年人生活保障能力

實(shí)施發(fā)放高齡老人生活津貼制度；采取政府購買服務(wù)，對城市“三無”老人發(fā)放服務(wù)卷；在低保、醫(yī)保及困難救助方面，對老年人給予傾斜。

教為健全的體育健身器材，居家養(yǎng)老服務(wù)站集老年日托、配餐送餐、文體活動、休閑娛樂、康復(fù)保健于一體吸引老人從家中走進(jìn)社區(qū)，得到區(qū)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的好評，并擬申報(bào)市級居家養(yǎng)老示范點(diǎn)。

3、保障水平促步邁進(jìn)。xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站因天寧路以北舊城改造而拆除，街辦不等不靠，而是想方設(shè)法在異地重建上做文章。建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的請示經(jīng)區(qū)政府xxxx

2、人員配備不能完全到位。xx居家養(yǎng)老服務(wù)中站的服務(wù)人員主要以下崗失業(yè)人員、低齡老人為主，普遍老化，文化程度相對較低，基本沒有居家養(yǎng)老服務(wù)方面的專業(yè)技能，服務(wù)水平和質(zhì)量打了折扣。服務(wù)人員只能應(yīng)付一般的生活料理和家政服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)檔次不高，功能不全。居家養(yǎng)老服務(wù)中站存在專職管理人員少、工作任務(wù)重的窘境。

3、服務(wù)質(zhì)量不能完全到位。xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站因場地、人員等因素制約，設(shè)施相對匱乏，活動開展不經(jīng)常，服務(wù)內(nèi)容單一，接受服務(wù)的人群只有本社區(qū)居民，其他幾個(gè)社區(qū)缺乏服務(wù)用房，有的連居委會正常辦公用房都非常緊缺，加上今年各社區(qū)都接收了2-3名網(wǎng)格員，社區(qū)辦公和服務(wù)用房更顯得提襟見肘，這已經(jīng)成為社區(qū)進(jìn)一步推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的普遍難題。一些新建小區(qū)對幼兒園、會所等均進(jìn)行了配套，但老年活動場所的建設(shè)和規(guī)劃大多缺乏。有的即使預(yù)留了場地，在小區(qū)建成后便改為他用。政府購買服務(wù)的對象僅為“三無”、80歲以上、重點(diǎn)優(yōu)撫人員，許多處于邊緣的老人還不能享受此項(xiàng)服務(wù)。

4、運(yùn)作機(jī)制不到位。目前，我區(qū)設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)站的只有我街辦一家，別的鎮(zhèn)街都沒有涉足，其他社會力量沒有涉及這個(gè)領(lǐng)域，因?yàn)椴扇〉牟皇鞘袌龌\(yùn)作模式，導(dǎo)致資金投入主體單

一、數(shù)量不足。xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站僅僅在吃、醫(yī)、娛等基本生活方面提供服務(wù)，缺乏更高層次的消費(fèi)項(xiàng)目，老年人很難從市場上買到滿意的服務(wù)品種。同時(shí)因?yàn)椴捎玫牟皇鞘袌龌\(yùn)作的模式，所以很難維持它的長久性。

三、今后努力的方向。

據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，截止XX年底，我國60歲及以上老年人口已達(dá)1.49億，占總?cè)丝诘?4.3%。目前我國各級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位僅400萬個(gè)，近2億老齡人口“搶”400萬張床位，平均每50個(gè)老人才能“攤”到一個(gè)床位。據(jù)調(diào)查，有90%的老年人在養(yǎng)老方式上首選居家養(yǎng)老模式。在高度發(fā)達(dá)的美國有95%的老人過著居家養(yǎng)老生活，英國只有占2%的老人住在養(yǎng)老院里。居家養(yǎng)老，逐漸替代傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老而成為主流養(yǎng)老方式。在居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)上，政府、社會、社區(qū)、家庭均應(yīng)釋放最大的誠意和人情溫暖，要讓老人們生活得更有意義、更有尊嚴(yán)。我覺到在居家養(yǎng)老服務(wù)工作應(yīng)該在以下六個(gè)方面予以加強(qiáng)。

1、強(qiáng)化宣傳，推進(jìn)服務(wù)意識自覺化。要在擴(kuò)大宣傳的廣度、增強(qiáng)宣傳的深度上下功夫，盡快形成“政府熱心、部門齊心、群眾關(guān)心”的居家養(yǎng)老服務(wù)工作新格局。一是完善宣傳網(wǎng)絡(luò)。居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳不僅僅是街辦的獨(dú)角戲，要建立健全民政、老齡委等涉老部門單位共同參與配合的宣傳體系，完善市、區(qū)、街道、社區(qū)四級宣傳網(wǎng)絡(luò)，做到集中宣傳和經(jīng)常性宣傳相結(jié)合，切實(shí)提高社會各界的關(guān)注和參與率，盡快形成有利于居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的社會環(huán)境。二是塑造先進(jìn)典型。要開展居家養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)鎮(zhèn)街評比活動，大力宣傳各地居家養(yǎng)老服務(wù)中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在典型選取、典型塑造、典型宣傳上下功夫。每年“五一”表彰大會、各級勞模評選等要增加一批居家養(yǎng)老服務(wù)工作者的身影，扎實(shí)推動城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作深入開展。三是創(chuàng)新宣傳手段。我國自漢代以后就有了“舉孝廉”的做法，孝順父母的人經(jīng)推薦可直接入朝為官。現(xiàn)階段，要加強(qiáng)《老年人權(quán)益保障法》的宣傳，從法律層面啟發(fā)人們增強(qiáng)養(yǎng)老、助老的自覺性。要積極引導(dǎo)老年人樹立新的養(yǎng)老消費(fèi)觀念，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)需求，為發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)市場創(chuàng)造條件。在五好家庭和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的評比中，要把敬老養(yǎng)老助老列為考核內(nèi)容，各級部門務(wù)必把好入圍關(guān)口。

2、打造隊(duì)伍，推進(jìn)服務(wù)人才專業(yè)化。造就一支職業(yè)化、專業(yè)化的隊(duì)伍，是居家養(yǎng)老服務(wù)成敗的關(guān)鍵。一是打造專業(yè)化的居家養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍。這支隊(duì)伍應(yīng)具備家政服務(wù)、康復(fù)服務(wù)等專業(yè)知識，能滿足老人多方面的服務(wù)需求。可以由衛(wèi)校學(xué)生、社區(qū)下崗待業(yè)人員、居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)工等組成，由政府為他們提供公益性崗位，并適當(dāng)給予基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)等補(bǔ)貼。對這支隊(duì)伍要定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，采取持證上崗的辦法，保證為老服務(wù)的質(zhì)量。二是打造社區(qū)專職的管理人員隊(duì)伍。通過公開招考、招聘和定向培養(yǎng)，吸收一批學(xué)歷較高、年輕優(yōu)秀的人才充實(shí)到居家養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍中來。要逐步提高居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員工資標(biāo)準(zhǔn)，建議采用XX年我區(qū)招聘鎮(zhèn)敬老院院長、會計(jì)的做法，提高其待遇。只有這樣，才能吸引更多的人才愿意從事居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。三是打造社區(qū)志愿者隊(duì)伍。對社區(qū)黨員，可將其納入黨員志愿者活動，作為社區(qū)黨員必須完成的活動內(nèi)容并列入入黨積極分子、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正的“必修課“。對在校學(xué)生，可采取將為居家養(yǎng)老服務(wù)納入學(xué)生社會實(shí)踐和德育教育的重要內(nèi)容，明確規(guī)定一定的時(shí)間量。對社區(qū)低齡老人，可采用“時(shí)間銀行”的辦法，進(jìn)行“勞務(wù)儲蓄”，通過對社區(qū)高齡和困難老人服務(wù)以換取將來別人為自己的服務(wù)。

3、細(xì)化政策，推進(jìn)服務(wù)支撐長期化。一是保證建設(shè)用地。根據(jù)老年人口數(shù)量，在城市建設(shè)規(guī)劃中，要予以優(yōu)先規(guī)劃居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施點(diǎn)，預(yù)留居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的面積。新建小區(qū)應(yīng)將居家養(yǎng)老服務(wù)用房統(tǒng)一納入社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配套內(nèi)容。鼓勵(lì)通過整合、置換或轉(zhuǎn)變用途等方式，將閑置的企業(yè)、學(xué)校、小旅館、小招待所等設(shè)施資源改造用于居家養(yǎng)老服務(wù)。二是實(shí)行收費(fèi)優(yōu)惠。政府主辦和特許經(jīng)營的供水、供電、供氣、通信、有線(數(shù)字)電視等經(jīng)營單位，對居家養(yǎng)老服務(wù)站一律按居民收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，電話、網(wǎng)絡(luò)、電視安裝實(shí)行半價(jià)優(yōu)惠。公辦居家養(yǎng)老服務(wù)站的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要按補(bǔ)償成本原則確定，報(bào)同級發(fā)改、財(cái)政、民政部門核準(zhǔn)。三是適當(dāng)減免稅費(fèi)。對新設(shè)立的以居家養(yǎng)老服務(wù)為主要內(nèi)容的社會服務(wù)結(jié)構(gòu)，應(yīng)參照發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、社會福利事業(yè)、老齡事業(yè)和就業(yè)再就業(yè)等有關(guān)稅費(fèi)扶持政策執(zhí)行。要按規(guī)定減免征收福利性、非營利性城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)站的營業(yè)稅，符合條件的免征企業(yè)所得稅。要通過稅收優(yōu)惠，發(fā)展龍頭服務(wù)企業(yè)，促進(jìn)開展連鎖經(jīng)營，提高居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化水平。

4、加大投入，推進(jìn)服務(wù)資金多元化。應(yīng)以財(cái)政投入為主，輔以社會資助和民間資本投入，加大對城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服(本文 來自好：)務(wù)建設(shè)的資金投入和扶持力度。一是增加財(cái)力投入。各級政府要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和老年人口增長的實(shí)際情況，安排適當(dāng)?shù)睦淆g工作經(jīng)費(fèi)，并將其列入財(cái)政預(yù)算予以保證。要明確將財(cái)政收入增長的一定比例，用于持續(xù)加大城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的投入。二是推動社會共建。建議通過發(fā)展民間資本，吸引各商家加盟等辦法，鼓勵(lì)社會各類資本多形式、多渠道地參與城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)，不斷滿足老人多層次的服務(wù)需

求。按照互惠互利的原則，通過建立準(zhǔn)入制度、項(xiàng)目管理制度，以“購買服務(wù)”、“合同外包”、“委托”等多種形式進(jìn)行鼓勵(lì)和支持。加強(qiáng)同國內(nèi)知名城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，投資設(shè)施、提供的獎(jiǎng)項(xiàng)可以冠名，充分利用其資源開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。對社會組織興辦或者運(yùn)營的，要通過政府購買服務(wù)或政府補(bǔ)貼等多種方式予以支持。三是挖掘慈善資源。積極宣傳《公益事業(yè)捐贈法》，制定具體、可操作的實(shí)施性意見，鼓勵(lì)和發(fā)動有能力的團(tuán)體和個(gè)人居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行捐資。每年都要從福利彩票公益金、體育彩票公益金中，安排一定比例用于發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。

5、整合資源，推進(jìn)服務(wù)平臺一體化。按照“政府主導(dǎo)、社會參與、多方協(xié)同”的工作思路，致力使街辦、社區(qū)單位以及個(gè)人等為老服務(wù)資源在社區(qū)各盡其能、優(yōu)勢互補(bǔ)、合理配置。一是優(yōu)化政府敬老資源。要建立完善的街道、社區(qū)運(yùn)作平臺和支持系統(tǒng)，多渠道、多形式、多方位開展居家養(yǎng)老服務(wù)。盡快整合基層民政、勞動、衛(wèi)生以及教育、體育、文化等公共服務(wù)資源，對社區(qū)老人實(shí)行免費(fèi)開放，最大程度地發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)施的功效。二是整合社會服務(wù)資源。要完善部門結(jié)對幫扶制度，鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、醫(yī)院、企事業(yè)單位結(jié)對共建，提供適當(dāng)?shù)馁Y金、場地、設(shè)施等，并定期開展法律咨詢和援助、保健知識講座、健康體檢等活動。積極挖掘社區(qū)為老服務(wù)資源，開展項(xiàng)目化簽約承諾制服務(wù)，向資質(zhì)高、信譽(yù)好的社會服務(wù)機(jī)構(gòu)購買老人日常必需的送餐、理發(fā)、洗浴等服務(wù)，拓寬居家養(yǎng)老服務(wù)的供給面。構(gòu)建信息服務(wù)平臺，將簽約單位的各類服務(wù)信息在平臺上公開，架設(shè)起社區(qū)老人與服務(wù)單位的需求對接平臺，為社區(qū)老人提供適需服務(wù)。

次“萬名干部進(jìn)萬村入萬戶”活動中，西門中學(xué)駐川店鎮(zhèn)龍山村工作組根據(jù)實(shí)際走訪和問卷調(diào)查獲得的信息，結(jié)合我國農(nóng)村老年人生活保障的現(xiàn)狀對我區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保障情況進(jìn)行了專題調(diào)研。本文擬通過對川店鎮(zhèn)農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障現(xiàn)狀的分析，提出幾點(diǎn)不成熟的意見，希望以此拋磚引玉。

一、當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀

從川店鎮(zhèn)龍山村獲得的資料來看，龍山村現(xiàn)有農(nóng)村人口1103人，其中老年人達(dá)176人(60歲以上)之多，和全國幾乎所有農(nóng)村地區(qū)一樣，龍山村的養(yǎng)老方式仍然是以家庭養(yǎng)老為主，多種養(yǎng)老方式并存。龍山村的養(yǎng)老現(xiàn)狀如下：

1．家庭養(yǎng)老是農(nóng)村最主要的養(yǎng)老方式。它也是中華民族傳統(tǒng)美德之具體體現(xiàn)。這是一種最完美的養(yǎng)老方式，它所具有的優(yōu)越性是任何其他養(yǎng)老方式都無法比擬和替代的。在現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)水平條件下及傳統(tǒng)文化模式下，家庭養(yǎng)老仍然是我國農(nóng)村的主流養(yǎng)老方式。

2．敬老院和其他公共養(yǎng)老為輔。通過公共養(yǎng)老的方式，因各種原因?qū)е律钐貏e困難的老人，可以得到政府的救助。公共養(yǎng)老的形式主要有五保制度和養(yǎng)老院制度。

3．一部分老人尚能自食其力。一些農(nóng)村老年人積極參與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，發(fā)揮余熱，他們還在從事田間生產(chǎn)，被稱為“閑不住”的人。由于絕大部分中青年離開農(nóng)業(yè)生產(chǎn)外出打工和搞經(jīng)營活動。老人們在田間勞動中承擔(dān)著“一分天下過其半”的重?fù)?dān)。家住龍山村一組的梁大昌老人，今年63歲，兒子在外地工作，他與老伴兩人在家仍然耕種著16畝地，年收入有2萬余元，完全可以做到自給自足，這樣的

情況在農(nóng)村也很普遍。

但無經(jīng)濟(jì)來源、無勞動能力、無兒無女的“三無”仍占一定比例，其中，60周歲以上的占其中的絕大多數(shù)。這部分老人的養(yǎng)老問題已逐漸成為影響構(gòu)建和諧社會的重要因素，越來越受到人們的關(guān)注。

二、農(nóng)村養(yǎng)老存在的主要問題 1.單一家庭養(yǎng)老模式存在缺欠

我國農(nóng)村還普遍采取家庭養(yǎng)老的模式，系統(tǒng)的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系仍然沒有完整地建立。但是，近年來農(nóng)村老年人口的增長速度逐年加快，危害老年人身體健康的各種疾病日益增多，微薄的農(nóng)村養(yǎng)老保障金滿足不了農(nóng)村老人生活的需要，從而不得不依靠子女來維持生活。然而農(nóng)村經(jīng)濟(jì)來源單一，農(nóng)民增收難度大，使得單一家庭養(yǎng)老矛盾突出，引發(fā)不少家庭矛盾和沖突。

2．“空巢老人”問題突出

隨著我國城市化和工業(yè)化進(jìn)程的不斷加快，農(nóng)村勞動力大量向城市轉(zhuǎn)移，促使農(nóng)村“空巢老人”不斷增多，使傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老失去了基礎(chǔ)。“空巢老人”作為一個(gè)群體已經(jīng)成為社會問題。據(jù) 競爭壓力很大的社會環(huán)境下，好多人都自顧不暇，更不用說抽出時(shí)間來照顧老人了，再有，老伴去世的話，剩下一個(gè)老人獨(dú)居生活，他們無論是在物質(zhì)上還是精神上都不能得到滿足，生活的難處是可想而知的。即使是其中的少量“五?！崩先耍钯|(zhì)量也是很低的。

3．農(nóng)村老年人醫(yī)療保障乏力

由于社會保障體系在農(nóng)村地區(qū)很不完善，使得那些勞動能力下降、收入水平普遍很低的農(nóng)村老年人的醫(yī)療費(fèi)用往往只能由家庭承擔(dān)。個(gè)別患有重病的老人只能根據(jù)自己的財(cái)力和兒女們的經(jīng)濟(jì)收入量力而行，在這種情況下，老人“小病拖、大病扛”，有病不去看的現(xiàn)象非常普遍。即使老人家庭有能力支付醫(yī)藥費(fèi)用，往往也會因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)藥資源短缺導(dǎo)致的就醫(yī)費(fèi)用相對昂貴而又使得他們“因病致貧”、“因病返貧”，陷入疾病與貧困的惡性循環(huán)之中。XX年以來，國家逐步擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)，現(xiàn)在參加人數(shù)已達(dá)8.15億人，基本實(shí)現(xiàn)了對農(nóng)業(yè)人口的全覆蓋，但補(bǔ)貼水平尚低，農(nóng)村醫(yī)療資源薄弱狀況的改變將是個(gè)長期的過程。

三、農(nóng)村人口養(yǎng)老難的原因

1．農(nóng)村發(fā)展滯后，經(jīng)濟(jì)條件相對較差。改革開放以來，我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)有了長足發(fā)展，尤其是近兩年，黨和政府的農(nóng)村政策好，農(nóng)民人均純收入增幅較大，生產(chǎn)、生活水平有了一定提高，但與城鎮(zhèn)居民生活水平相比，仍存在較大差距。特別是以種植業(yè)為主的普通農(nóng)民，幾千元的種植收入，除去衣食住行等日常花銷和子女入學(xué)等必要支出，手中沒有多少剩余錢財(cái)留作養(yǎng)老，贍養(yǎng)老人缺乏必要的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，使得老年人的家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)系數(shù)逐漸減小。

2．人口的高齡化，老年人自我養(yǎng)老能力降低。我國農(nóng)村老年人口受教育程度比較低，大部分是體力勞動者，年齡對他們的自我養(yǎng)老能力影響很大。隨著農(nóng)村生活水平的不斷提高，老年人的壽命也在不斷延長。隨著年齡增長（特別是超過 75歲之后），老年人口健康狀況有所惡化，患病率、傷殘率會上升，自理能力不斷下降，將更多地需要醫(yī)療護(hù)理、生活照料。這一切必將加重家庭負(fù)擔(dān)，也必將導(dǎo)致年輕人拒養(yǎng)老人消極情緒的增加。

3．農(nóng)村醫(yī)療保障薄弱，加重家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。在農(nóng)村，XX年享受離退休金的老

年人僅占農(nóng)村老年人的4.0％，絕大多數(shù)的老年人還是依靠家庭的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)。農(nóng)村的醫(yī)療保障總體還很薄弱，家庭在很大程度上負(fù)擔(dān)了老年人的醫(yī)藥費(fèi)。而最新推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也并沒有從根本上解決農(nóng)民長期以來存在的“看病貴、看病難”的問題。對部分老人的入戶訪談和問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的門檻高、程序復(fù)雜、就醫(yī)費(fèi)用“水漲船高”等是影響農(nóng)民從中受益的主要問題。其中不少村民反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施后，醫(yī)療費(fèi)用的漲價(jià)在很大程度上抵消了農(nóng)民能夠獲得的實(shí)際好處。

4．生活觀念改變，贍養(yǎng)意識淡化。隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，年輕一代的思想、道德、養(yǎng)老觀念都在發(fā)生悄然變化，以“自我為中心”的社會意識漸濃，不論是經(jīng)濟(jì)上還是精神上都不愿優(yōu)先滿足老年人。農(nóng)村青年人向往和追求城市生活，需要付出更多的精力和財(cái)力來滿足自身生活的需要，老人的晚年生活開始呈現(xiàn)邊緣化傾向。

四、關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老保障體系建設(shè)的建議

1．加快推進(jìn)農(nóng)村社會養(yǎng)老體系建設(shè)，著力解決當(dāng)前農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題。一是解決農(nóng)村養(yǎng)老資金的來源。為農(nóng)村老人提供養(yǎng)老保障，是政府對公民的權(quán)利和義務(wù)對等的體現(xiàn)。可以通過整合用于農(nóng)村的各類財(cái)政投入，加大對農(nóng)村養(yǎng)老的財(cái)政補(bǔ)貼。同時(shí)，還應(yīng)深化農(nóng)村土地制度和林權(quán)制度改革，充分發(fā)揮土地和林地的生產(chǎn)要素功能和社會保障功能，使農(nóng)村養(yǎng)老得以獲取相對穩(wěn)定的資金來源。此外，應(yīng)設(shè)立農(nóng)村養(yǎng)老基金，政府承擔(dān)一定比例的農(nóng)村社會養(yǎng)老成本，通過“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村”的方式，從公共財(cái)政中劃撥一部分資金直接作為農(nóng)村養(yǎng)老基金。

二是建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的分層次的農(nóng)村社會養(yǎng)老保障體系。首先，要整合敬老院資源，保障“五保老人”的晚年生活。一些敬老院因年久失修和養(yǎng)員的增加，住房和基礎(chǔ)設(shè)施急需完善。部分貧困地區(qū)的敬老院養(yǎng)員人數(shù)少、資金運(yùn)轉(zhuǎn)困難。因此，應(yīng)該結(jié)合地區(qū)的實(shí)際情況，精簡鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，將條件差、養(yǎng)員少的敬老院合并到條件好、供養(yǎng)能力強(qiáng)的敬老院，以利于綜合管理、優(yōu)化資源配置，實(shí)現(xiàn)資源的整合。其次，進(jìn)一步完善農(nóng)村低保的保障功能。要逐步降低農(nóng)村低保的限制條件，擴(kuò)大低保的覆蓋面，適當(dāng)提高農(nóng)村低保的補(bǔ)助金額，使農(nóng)村養(yǎng)老困難的家庭得到必要的保障。

2．分類建立和完善農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，盡早籌劃未來農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題。

一是完善被征地農(nóng)民的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市化地建設(shè)，當(dāng)?shù)卣畬⒂邢喈?dāng)一部分近郊農(nóng)民的土地被征占或征用，一次性補(bǔ)償?shù)臄?shù)額雖然可觀，而一旦被補(bǔ)助人不善理財(cái)或遭遇突

然變故，補(bǔ)償金花光后，無地、無工作，老年生活將得不到保障。因此，應(yīng)加強(qiáng)被征地農(nóng)民基本生活保障制度與城鄉(xiāng)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接，從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)適度保障、分類處理的原則，解決好被征地農(nóng)民的養(yǎng)老保障問題，使他們逐步從農(nóng)民身份向市民身份轉(zhuǎn)換。

二是加快農(nóng)民工納入社會保障體系的進(jìn)程，使他們在向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移過程中，逐步從土地保障轉(zhuǎn)換到社會保障系統(tǒng)。在制度設(shè)計(jì)上，要適應(yīng)農(nóng)民工流動性大的特點(diǎn)，使其社會保險(xiǎn)權(quán)益可以方便地轉(zhuǎn)移接續(xù)，并保證其流動就業(yè)過程中社會保障權(quán)益不受侵害。

三是對于仍然固守在農(nóng)村，以土地為主要生活來源的農(nóng)民，則需要逐步完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，提高保障能力。應(yīng)拓寬資金籌集渠道，變“個(gè)人繳費(fèi)為主、集體補(bǔ)助為輔”為“個(gè)人、集體和政府”三方共同籌資，加大公共財(cái)政對農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的扶持力度，國家財(cái)政應(yīng)明確各自責(zé)任和投資分配比例。根據(jù)各地區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民人均純收入情況逐步提高農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的籌資水平，并同步增加保險(xiǎn)的享受標(biāo)準(zhǔn)。要科學(xué)管理農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，提高基金的保值增值能力，使農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度走向持續(xù)、穩(wěn)定的發(fā)展軌道。

3．發(fā)展農(nóng)村“家政型”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建特色的農(nóng)村“居家養(yǎng)老”模式，滿足“空巢老人”的養(yǎng)老需求。

一是加強(qiáng)對發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老社會化服務(wù)的組織引導(dǎo)和輿論宣傳，逐漸在農(nóng)村形成濃厚的社會化養(yǎng)老氛圍。相應(yīng)制定對農(nóng)村養(yǎng)老中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持和優(yōu)惠政策，給予社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一定的財(cái)政補(bǔ)貼以及在貸款和稅收等方面的政策傾斜，提高政策吸引力，以調(diào)動社會力量和民間資本參與農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的積極性。

二是要根據(jù)我國農(nóng)村的環(huán)境和消費(fèi)水平，完善農(nóng)村社會化養(yǎng)老服務(wù)模式。在當(dāng)前，“家政型”的農(nóng)村“居家養(yǎng)老”服務(wù)模式是一個(gè)既易于接受又經(jīng)濟(jì)可行的方式，即由民間資本成立敬老院或“老年服務(wù)公司”，政府在政策和管理上給予優(yōu)惠和幫助，大多數(shù)農(nóng)村老人仍然住在自己家中，由家政公司派專人每天（或定期）上門為居家養(yǎng)老的老年人提供日常生活的衣、食、住、行等基本生活方面需要的家政服務(wù)，有條件的

還可以為老年人提供健康咨詢、健康檢查及醫(yī)療護(hù)理等內(nèi)容的醫(yī)療保健服務(wù)，服務(wù)人員和服務(wù)項(xiàng)目由老年人自主選擇?！熬蛹茵B(yǎng)老”主要針對生活基本能夠自理的老人，可滿足多數(shù)農(nóng)村老年人在家安度晚年的心愿和需求，經(jīng)濟(jì)成本較低，有利于實(shí)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。

三是建立家政服務(wù)隊(duì)伍。家政服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過一定的培訓(xùn)，并由公安機(jī)關(guān)備案，工資由家政公司統(tǒng)一發(fā)放。人員應(yīng)盡可能在本區(qū)域選擇，這些人容易被本地老年人接受，還可降低成本。我國許多農(nóng)民工在45歲以后由于身體不能適應(yīng)繁重的體力勞動，從城市返回農(nóng)村，因此45歲至55歲的身體健康的中老年人可以成為農(nóng)村“居家養(yǎng)老”所需要的家政服務(wù)人員的生力軍。應(yīng)針對這一群體進(jìn)行家政基本知識培訓(xùn)，既滿足了我國農(nóng)村社會化養(yǎng)老服務(wù)的需求，又增加了農(nóng)民的收入。

一、我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問題

隨著人們生活水平的普遍提高、平均壽命的延長、老年人口數(shù)量的日益增加，我國已進(jìn)入了人口老齡化的社會，解決老年人口養(yǎng)老保障問題已經(jīng)是迫在眉睫。再加上這些年計(jì)劃生育政策的推行和家庭意識的變化,獨(dú)生子女不斷增多, 家庭平均人口數(shù)量逐漸下降,家庭構(gòu)成呈現(xiàn)出小型化的趨勢, “獨(dú)子養(yǎng)老”的時(shí)代已經(jīng)悄悄來臨,空巢老人陷入了養(yǎng)老的困境。

由于家庭和人口結(jié)構(gòu)的變化，城市傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已經(jīng)很難滿足現(xiàn)代人養(yǎng)老的實(shí)際需要。在社會經(jīng)濟(jì)條件有限的情況下，社會化養(yǎng)老在相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)也不可能完全取代家庭養(yǎng)老。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為社會養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的一種輔助方式開始應(yīng)運(yùn)而生并且迅速的發(fā)展起來。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要是指老年人不脫離原來所生活的社區(qū)環(huán)境和社會環(huán)境，為了滿足老年人這個(gè)特殊年齡段人群的日常需要而提供的有關(guān)生活和精神方面的護(hù)理和照顧。涉及到老年人生活的方方面面，比如日常照顧、精神撫慰等等。

目前，我國很多地區(qū)已經(jīng)初步形成了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作體系。各地區(qū)的街道辦事處、居委會也在管理、服務(wù)方面具備了一套相對系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法。各地正在努力探索符合各地區(qū)養(yǎng)老實(shí)際的養(yǎng)老模式，已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。但是在進(jìn)步中仍舊存在著一些缺點(diǎn)和不足。

（一）養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)不健全

許多城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏相應(yīng)的政策法規(guī)和完善的服務(wù)體系來支撐。比如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的非營利組織的社會地位尚未得到政府和

社會各界的承認(rèn)，受到了諸多的限制。政府應(yīng)當(dāng)制定出相關(guān)優(yōu)惠政策以吸引更多的民間資本投入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來。只有完善養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)，才能夠更好的保障老年群體的合法權(quán)益。政府在整個(gè)城市社區(qū)養(yǎng)老中沒有發(fā)揮出應(yīng)有的主導(dǎo)作用，各級政府和領(lǐng)導(dǎo)也沒有將城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)列入到城市發(fā)展與社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃中來，這些都導(dǎo)致了很多地區(qū)城市社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的滯后，也就不能真正的滿足老年群體的需要。

（二）社會各個(gè)方面對養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識缺位

很多地區(qū)有關(guān)老年群體的管理與服務(wù)并沒有受到應(yīng)有的重視，除了資金以及物質(zhì)條件的制約外，管理部門以及全社會的老年意識比較薄弱是一個(gè)十分關(guān)鍵的因素。在客觀上，由于社區(qū)承擔(dān)了過多的行政事物，使他們無暇為包括老年人在內(nèi)的社區(qū)成員提供優(yōu)質(zhì)的管理和服務(wù)，為老年人提供服務(wù)和幫助只是社區(qū)工作內(nèi)容中很小的一部分。在主觀上，相關(guān)的管理部門對老年群體進(jìn)行社會管理和提供全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義和社會影響認(rèn)識不到位。整個(gè)社會還沒有充分的意識到，為作為社會弱勢群體的老年群體提供良好的管理和服務(wù)，本應(yīng)該是社區(qū)“以人為本”的主要發(fā)展目標(biāo)，這對于維護(hù)社會的穩(wěn)定、促進(jìn)社區(qū)和諧發(fā)展、增強(qiáng)社區(qū)的凝聚力具有十分重要的意義。

（三）社區(qū)養(yǎng)老管理混亂，缺乏資源整合

老年人口社會化養(yǎng)老的重要內(nèi)容之一就是對老年群體的社區(qū)管理，但是

有的地區(qū)現(xiàn)在實(shí)際應(yīng)用的社區(qū)管理體制其傳統(tǒng)的行政色彩仍然比較濃厚。基本上還是沿襲著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期體制下的條塊分割等基層

街道管理的格局和辦法，這就極大地制約了社區(qū)老年服務(wù)水平的提高。由于社區(qū)還不是相對獨(dú)立的組織，其日常工作內(nèi)容多以被動地完成上級交辦的任務(wù)為主，不可能從組織上、資金上、人力上自主自發(fā)的為本社區(qū)居民特別是為老人提供各種社會化的服務(wù)，這也是制約社區(qū)老年管理水平的一個(gè)重要因素。在實(shí)行社區(qū)管理時(shí)，為避免上述的問題和提高工作效率，避免出現(xiàn)多頭管理，必須要有效地利用社區(qū)現(xiàn)有的設(shè)施和資源，注重對社區(qū)資源的整合和運(yùn)用，充分發(fā)揮本社區(qū)的優(yōu)勢。

二、天津市濱海新區(qū)建設(shè)社會養(yǎng)老服務(wù)體系的對策 天津市是我國首個(gè)開展社區(qū)服務(wù)的直轄市，有著二十余年的社區(qū)服務(wù)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。濱海新區(qū)是推動天津市經(jīng)濟(jì)實(shí)力發(fā)展的重要力量，是市政府旨在打造新型社區(qū)的試驗(yàn)點(diǎn)，一直以來得到政府在政策上和經(jīng)濟(jì)上的大力支持。

（一）以政府為主導(dǎo)推進(jìn)社區(qū)服務(wù)，健全養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī) 政府在養(yǎng)老服務(wù)方面應(yīng)該一直起到主導(dǎo)的作用，政府的主導(dǎo)作用主要體現(xiàn)在樹立風(fēng)尚、制定和實(shí)施政策、監(jiān)督和檢查等方面。充分發(fā)揮政府的職能, 積極扶持社區(qū)養(yǎng)老的制度建設(shè),是提高社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)水平的關(guān)鍵所在。政府應(yīng)調(diào)節(jié)資源的有效配置、整合社區(qū)資源,使原本是閑置的資源或未充分利用的資源在老年服務(wù)事業(yè)中得到充分的發(fā)揮和利用。

政府應(yīng)該及時(shí)的了解情況，有針對性的進(jìn)行指導(dǎo)。法律是一切制度的保障，完善的社會養(yǎng)老體系最終是靠健全法律法規(guī)來支撐的。泰達(dá)應(yīng)完善與老年人相關(guān)的各項(xiàng)法律法規(guī)，加大對違反者的懲罰力度，把一些道德規(guī)范上升為法律規(guī)范。同時(shí)，政府還要及時(shí)制定出相關(guān)的配套政策，以保證對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入與其他社會保障制度機(jī)制的協(xié)調(diào)配合。

（二）加強(qiáng)政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入及監(jiān)督管理力度 發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)該是政府行為，各級政府都應(yīng)高度重視這一事業(yè)的發(fā)展，將社區(qū)養(yǎng)老問題納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的總體規(guī)劃中來。泰達(dá)政府應(yīng)進(jìn)一步重視加強(qiáng)對社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，并保證每年給予政策上的支持、撥?？钣糜谏鐓^(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)方面的建設(shè)。

（三）引入市場競爭機(jī)制，加速對老年服務(wù)業(yè)專門人才的培養(yǎng) 改變傳統(tǒng)認(rèn)為養(yǎng)老主要是義務(wù)性服務(wù)和福利性服務(wù)的觀念。將市場競爭機(jī)制帶入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，逐步建立起由政府宏觀管理調(diào)控、社會中介組織經(jīng)辦運(yùn)作、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)自主經(jīng)營的管理體制。只有形成按市場規(guī)律運(yùn)作的新的發(fā)展機(jī)制，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展才能具有更強(qiáng)的生機(jī)和活力。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)內(nèi)容繁重的工作，應(yīng)盡快建立一支專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的隊(duì)伍。具體做法來說，一是以泰達(dá)社會服務(wù)中心為依托，采用公開招聘的方式在全社會范圍內(nèi)招聘專職人員，培訓(xùn)合格后進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)管理隊(duì)伍；二是設(shè)立社區(qū)公益崗位，通過政府購買專業(yè)化服務(wù)的方式，解決社區(qū)困難老人養(yǎng)老的問題；三是組織志愿者和義工隊(duì)伍，為老年人提供多層次、個(gè)性化的義務(wù)服務(wù)。

同時(shí)，對現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)對其職業(yè)道德、責(zé)任感的培養(yǎng)和提高。有關(guān)職能部門要制定出老年服務(wù)職

業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)高級專門人才的培養(yǎng)。泰達(dá)地區(qū)有條件的院?？稍O(shè)學(xué)位培養(yǎng)老年學(xué)高級專門人才，以便為社區(qū)工作輸送更多的專業(yè)人才。還要提高社區(qū)管理工作的水平，制定老年服務(wù)業(yè)社區(qū)服務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn)，提高社區(qū)老年服務(wù)業(yè)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的政策并認(rèn)真加以實(shí)施，要求其全面的達(dá)到對老年人的生活、心理、經(jīng)濟(jì)、日常起居等全方面的照顧。

（四）加強(qiáng)和完善社區(qū)養(yǎng)老信息化建設(shè)，按需求發(fā)展差異性服務(wù) 要加強(qiáng)社區(qū)信息化建設(shè)，按年齡段為老年人進(jìn)行登記。60歲退休人員的基本養(yǎng)老信息，實(shí)現(xiàn)區(qū)街共享；60歲以上退休人員，進(jìn)行登記建檔，對社會孤老、空巢老人、80歲以上高齡老人、不能自理和半自理老人以及經(jīng)濟(jì)困難老人進(jìn)行重點(diǎn)登記。要完善社區(qū)內(nèi)的電信電話設(shè)施，使居民小區(qū)內(nèi)部遇急呼叫、購物求助、醫(yī)療求助等通話更加的便捷。

探索和建設(shè)多層次的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，首先, 要建設(shè)多樣化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要從老人的不同實(shí)際需求出發(fā)。其次, 要探索新型的社區(qū)養(yǎng)老方式。隨著人口老齡化的日益加劇和老年人需求的日益多樣性, 需要我們不斷探索新的服務(wù)方式。

（五）城市社區(qū)的管理模式應(yīng)該系統(tǒng)化、科學(xué)化

社區(qū)工作的有序開展離不開社區(qū)有效的管理運(yùn)作。只有正視在社區(qū)中存在的問題，才能夠采取更加合理和科學(xué)的辦法進(jìn)行解決。老年人口社會化養(yǎng)老的重要內(nèi)容之一就是對老年群體的社區(qū)管理。由于城市社區(qū)組織還不是相對獨(dú)立的組織，在為本社區(qū)居民提供服務(wù)時(shí)就會

帶來諸多的問題，這是嚴(yán)重的制約社區(qū)老年人管理水平的一個(gè)重要因素。在實(shí)行社區(qū)管理時(shí)，管理模式應(yīng)該更加的科學(xué)合理，根據(jù)本社區(qū)具體的實(shí)際情況、因地制宜。為了提高工作效率和社區(qū)資源的有效整合，避免出現(xiàn)多頭管理，有效的利用社區(qū)現(xiàn)有的設(shè)施和資源，注重對社區(qū)資源的整合和運(yùn)用，充分發(fā)揮本社區(qū)的優(yōu)勢，真正的做到為本社區(qū)的居民特別是老年群體提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)服務(wù)。

區(qū)域發(fā)展不平衡的形勢下發(fā)生的，并伴有家庭逐漸小型化帶來的家庭養(yǎng)老功能弱化等問題，社會養(yǎng)老服務(wù)壓力不斷加重。加快發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，有效應(yīng)對人口老齡化問題，已成為各級黨委政府關(guān)心、社

會廣泛關(guān)注、群眾迫切期待解決的重大民生問題。【標(biāo)準(zhǔn)表述】 [原因] 進(jìn)入新世紀(jì)以來，我國綜合國力不斷增強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民收入持續(xù)增長，公共財(cái)政更多投向保障與改善民生領(lǐng)域，養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)逐步建立，多元化投入格局逐漸形成，服務(wù)能力持續(xù)加強(qiáng)，惠及老年人范圍不斷擴(kuò)大，奠定了社會養(yǎng)老服務(wù)體系的良好基礎(chǔ)。但是，與日益嚴(yán)峻的人口老齡化形勢、不斷增長的社會養(yǎng)老服務(wù)需求和老年群眾過上美好晚年生活的新期待相比，我國社會養(yǎng)老服務(wù)無論是供給總量、資金投入、社會分布、服務(wù)水平，還是政策落實(shí)、監(jiān)督管理等方面都明顯滯后，迫切需要加快推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，有效滿足不斷增長的社會養(yǎng)老服務(wù)需求。

[意義] 在加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式中，在積極應(yīng)對人口老齡化的舉措中，把社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)擺在優(yōu)先發(fā)展的位置上，是中央審時(shí)度勢的正確決策。積極貫徹這一決策，按照優(yōu)先發(fā)展來制定政策、增加投入、改革體制、改善管理，將有利于增強(qiáng)應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的能力、提高廣大老年人的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，有利于拓展服務(wù)業(yè)新領(lǐng)域、發(fā)展新業(yè)態(tài)、擴(kuò)大內(nèi)需和促進(jìn)就業(yè)，有利于弘揚(yáng)中華民族敬老愛老優(yōu)良傳

統(tǒng)、促進(jìn)代際和諧、培育社會公德，對于深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的奮斗目 標(biāo)，具有非常重要的意義。

[措施] 中公教育總結(jié)以下措施：

一方面，按優(yōu)先發(fā)展方針推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)過多年的實(shí)踐，我國社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)已經(jīng)形成了較為明確的努力方向和基本途徑，這就是立足基本國情，著力構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相符合、與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，資金保障與服務(wù)提供相匹配，無償、低償和有償服務(wù)相結(jié)合，政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與、公眾互助的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)，就是要加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系。要在城市全面推行居家養(yǎng)老，在農(nóng)村逐步發(fā)展居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老不同于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，它立足家庭，以社會服務(wù)進(jìn)家庭為標(biāo)志。居家養(yǎng)老是絕大多數(shù)老年人的意愿和實(shí)際選擇，也是世界各國通行的主要養(yǎng)老方式。發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，需要建立社會化的服務(wù)機(jī)構(gòu)和機(jī)制，培養(yǎng)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)員、家政服務(wù)員、病患護(hù)理員，配置必要的設(shè)備和器具，制定統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明確補(bǔ)貼對象，進(jìn)行定期評估。居家養(yǎng)老要以社區(qū)服務(wù)為依托。養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)服務(wù)的重要組成部分，在社區(qū)建設(shè)中要注重社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年人社會組織和信息平臺建設(shè)，加快發(fā)展日托服務(wù)、餐飲服務(wù)、文體活動服務(wù)和志愿服務(wù)、互助服務(wù)，為居家老

年人營造舒適、便利的生活環(huán)境和服務(wù)條件。

加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系，要落實(shí)政策和完善政策。國發(fā)〔XX〕19號、國辦發(fā)〔XX〕6號等文件，對發(fā)展社會福利事業(yè)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在土地供應(yīng)、資金投入、稅費(fèi)減免、財(cái)政補(bǔ)

助、社會融資、供水供電供熱、免費(fèi)服務(wù)等方面出臺了一系列優(yōu)惠政策和優(yōu)待老年人的政策，要繼續(xù)采取有力措施抓好落實(shí)；隨著形勢的發(fā)展，要盡快制定政府補(bǔ)貼、購買服務(wù)、高齡補(bǔ)助等新

政策，并把行之有效的政策及時(shí)上升為法規(guī)和規(guī)章。

加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系，關(guān)鍵是要廣泛動員、真抓實(shí)干。各級民政部門要爭取加大政府基建投入，積極擴(kuò)大福彩公益金投入，努力吸引慈善資金投入，加快興建公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。要大力支持社會力量投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，興辦面向家庭和社區(qū)的非營利性社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)展義務(wù)為老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍。要抓緊擴(kuò)大相關(guān)職業(yè)技術(shù)教育和崗位正規(guī)培訓(xùn)，培養(yǎng)大批合格的、持證上崗的養(yǎng)老護(hù)理員，盡快適應(yīng)廣泛的養(yǎng)老服務(wù)需求。在廣泛進(jìn)行社會動員中，要弘揚(yáng)孝親敬老的傳統(tǒng)

美德，鞏固家庭養(yǎng)老的意識和行為。

另一方面，依靠科學(xué)管理提高社會養(yǎng)老服務(wù)水平

管理社會養(yǎng)老服務(wù)，一直是民政主管的社會福利事業(yè)的組成部分。在新一輪機(jī)構(gòu)改革中，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《民政部主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》進(jìn)一步明確，民政部具有“指導(dǎo)老年人、孤兒和殘疾人等特殊群體權(quán)益保障工作”的職責(zé)。相應(yīng)地，各級政府也規(guī)定了民政部門同樣的職責(zé)。因此，在發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中，各級民政部門都要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)行業(yè)管

理，提高服務(wù)水平。

一是要加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，把加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系當(dāng)作民政工作的重要任務(wù)、社會福利事業(yè)的首要工作，加強(qiáng)民政系統(tǒng)內(nèi)部力量和資源整合，加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通、協(xié)調(diào)，形成推動社

會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的強(qiáng)大合力。

二是要統(tǒng)籌抓好社會養(yǎng)老服務(wù)的政策研究、規(guī)劃編制、標(biāo)準(zhǔn)制定和信息化建設(shè)，達(dá)到政策有促進(jìn)力度，規(guī)劃有前瞻和可行性，按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和實(shí)施規(guī)范化管理，加快建立綜合信息平臺，提高服

務(wù)效能。

三是指導(dǎo)、推動公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)改革經(jīng)營管理機(jī)制，實(shí)行經(jīng)營者聘任、員工聘用、公建民營、服務(wù)功能承包經(jīng)營等新的體

制機(jī)制，增強(qiáng)內(nèi)在活力和發(fā)展動力。

四是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)和服務(wù)監(jiān)管，把所有社會養(yǎng)老類服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)、居家服務(wù)都納入監(jiān)管范圍，從本地實(shí)際出發(fā)，抓緊完善具體的監(jiān)管辦法、充實(shí)監(jiān)管力量。要依托社會組織，開展

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式調(diào)研報(bào)告

目錄

集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個(gè)人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。

非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財(cái)政、市慈善總會、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因?yàn)闂l件好、收費(fèi)低，老人常常排隊(duì)等候人住，床位供不應(yīng)求。

民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70-80位，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動中心等，是一個(gè)設(shè)計(jì)超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3-4億元。

縱觀以上四種興辦模式，我們以為 離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費(fèi)用，每月僅需開支XX元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點(diǎn)是扶危濟(jì)困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用?？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價(jià)獲得超值的服務(wù)，實(shí)際上是社會福利享受對象的錯(cuò)位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實(shí)上的再分配不公。

隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為 受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。

集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個(gè)人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房。現(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。

非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財(cái)政、市慈善總會、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因?yàn)闂l件好、收費(fèi)低，老人常常排隊(duì)等候人住，床位供不應(yīng)求。

民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70-80位，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動中心等，是

一個(gè)設(shè)計(jì)超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3-4億元。

縱觀以上四種興辦模式，我們以為 照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費(fèi)用，每月僅需開支XX元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點(diǎn)是扶危濟(jì)困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用?？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價(jià)獲得超值的服務(wù)，實(shí)際上是社會福利享受對象的錯(cuò)位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實(shí)上的再分配不公。

隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為 標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分營利養(yǎng)老企業(yè)或非營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的文件以后，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記，這樣就需要補(bǔ)交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會轉(zhuǎn)嫁到人住在該山莊的老人頭上，無形中把政府推到了山莊老人的對立面，導(dǎo)致政府與老年人的直接對立。對此當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門深表憂慮。

存在國際化養(yǎng)老的誤區(qū)。浙江省有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了增加收入，提出吸收港、澳、臺甚至外國老年人來人住。如果該機(jī)構(gòu)是按完全成本計(jì)價(jià)接收入住，則無可厚非，但如果是按目前通行的不計(jì)地價(jià)和造價(jià)，僅按運(yùn)營成本計(jì)價(jià)的方式接納入住，就值得商榷。

資本投入，自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧，既彌補(bǔ)了政府社會福利的不足，又為社會老人提供了養(yǎng)老服務(wù)，滿足了日益增長的老年人的需求，同時(shí)也吸納了很多下崗女工和民工，完全符合我國政府大力發(fā)展社會服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)思想，理應(yīng)給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國家的優(yōu)惠政策，可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對夫婦，以公寓為家，吃住在公寓，親自買菜、做飯，慘淡經(jīng)營，年盈余僅六七千元。即便如此，按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個(gè)人。奉化的99老人樂園因?yàn)榈怯洖槊褶k非企業(yè)，受政策限制，投入大量資金蓋好的房產(chǎn)成為“福利機(jī)構(gòu)所有”(寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明)，資金問題凸現(xiàn)，舉債無門，經(jīng)營陷入困境。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，建設(shè)總投資約需3—4億元。由于臺州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業(yè)單位”，土地不能抵押貸款，將來土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業(yè)資金運(yùn)作困難，且其投入資金將不能收回，投資商如今是進(jìn)退維谷，騎虎難下。

我們發(fā)現(xiàn)各地對什么是社會福利、什么是老齡產(chǎn)業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都看作是老齡產(chǎn)業(yè)，也有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(老年公寓、老年住宅區(qū))都視為社會福利事業(yè)；有的以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)；有的又以營利或非營利來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)。我們認(rèn)為上述看法都是錯(cuò)誤的。

首先，社會福利與老齡產(chǎn)業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。社會福利是國家在

法律和政策范圍內(nèi)，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務(wù)的社會制度。它表現(xiàn)為國家及社會團(tuán)體興辦的多種福利設(shè)施、提供的社會服務(wù)以及各項(xiàng)社會福利事業(yè)，講求的是公平與公正，是不計(jì)成本和盈利的。比如國家辦的養(yǎng)老院、福利院，國家投入了土地、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利，而是為了扶危濟(jì)困，穩(wěn)定社會。而產(chǎn)業(yè)則不同，產(chǎn)業(yè)是指生產(chǎn)事業(yè)，是經(jīng)營活動，提供的是商品，追求的是利潤和效益。老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè)，是為老年人提供特殊商品、設(shè)施和服務(wù)，滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動的集合。

其次，以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)，不僅不科學(xué)，而且容易造成混亂。比如，寧波市的頤樂園組建了管理公司，在工商局進(jìn)行了登記，對外介紹其經(jīng)營是盈利的。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呢?結(jié)論是否定的。因?yàn)樗耐顿Y主體是國家、非營利機(jī)構(gòu)(寧波慈善分會)和社會捐贈(大紅鷹集團(tuán))，仍然是社會福利的性質(zhì)。所謂的盈利是建立在對原始投入不計(jì)成本、不計(jì)利息、不算折舊、不求回報(bào)的基礎(chǔ)之上的，是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運(yùn)營成本為起算點(diǎn)的盈利，并不是真正意義上的盈利。極而言之，不過是福利機(jī)構(gòu)管理方式的改進(jìn)、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應(yīng)該定性為老齡產(chǎn)業(yè)，也是國家應(yīng)該重點(diǎn)扶持的對象。

通過調(diào)研，我們感到：國家出臺政策扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展很有必要。適時(shí)出臺相關(guān)政策，吸引大量民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)、扶持以養(yǎng)老服務(wù)為主體的老齡產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，既可以彌補(bǔ)國家福利資

金投入的不足，又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)社會服務(wù)業(yè)的發(fā)展，保持社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，對于提高老年人的生命、生活質(zhì)量，拉動經(jīng)濟(jì)增長，促進(jìn)社會就業(yè)，都具有極其重要的意義。

政策扶持的重點(diǎn)和對象應(yīng)該是民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。有投入，有產(chǎn)出，才能稱之為產(chǎn)業(yè)。如果只有投入而不求回報(bào)，不計(jì)成本，不講產(chǎn)出，那是慈善事業(yè)，而不是老齡產(chǎn)業(yè)。經(jīng)濟(jì)學(xué)原理告訴我們，資本是具有逐利性的。民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，獲取合理的經(jīng)營利潤。既然我們認(rèn)定老齡產(chǎn)業(yè)是 資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，“要實(shí)行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”，采取政府購買公益性崗位、購買服務(wù)的辦法，發(fā)揮資金使用的最大效應(yīng)，讓老年人獲取優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。上海、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務(wù)，使老年人和下崗職工雙受益的經(jīng)典模式，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實(shí)行投資與經(jīng)營分離、辦管分離、公開招聘經(jīng)營管理人員，有效地盤活了福利機(jī)構(gòu)存量資產(chǎn)，提高了資本利用效能，既減輕了政府管理負(fù)擔(dān)，又使老年人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，建議相關(guān)部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機(jī)構(gòu)、管辦一體的實(shí)施方法，改為以甄別、確定福利對象，實(shí)行貨幣化補(bǔ)助養(yǎng)老。對于已建好的社會福利設(shè)施，也應(yīng)參照溫州的做法，實(shí)行辦管分離，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會福利設(shè)施的投資效能。這樣，不僅可以使國家節(jié)約大量的固定資產(chǎn)投資，還可以充分利用稀缺的社會福利資源，讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

20張，其中民辦45家，床位8500張，分別占總數(shù)的29%、40%，全部是民辦非企業(yè)單位。僅XX年，鄭州市新增民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家、床位XX多張，分別占民辦總量的13%、24%，民辦機(jī)構(gòu)發(fā)展勢頭明顯加快。

鄭州市的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，鄭州市扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最給力的 政策是對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼。XX年，鄭州市在河南省率先出臺補(bǔ)貼政策，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予3000元/床的一次性建設(shè)補(bǔ)貼、150元/月/床的運(yùn)營補(bǔ)貼,截止目前已發(fā)放養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼資金共計(jì)1158萬元。其它扶持政策則基本沒有，有的市級文件雖有規(guī)定，但均難以落實(shí)。如鄭州市在土地供應(yīng)方面，至今沒有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的年度用地計(jì)劃，用地問題是制約該市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的首要障礙。在稅費(fèi)方面，鄭州市目前有30%的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有享受水、電、氣、寬帶與居民同價(jià)政策。在投融資方面，“貸款難”一直困擾著鄭州的民辦養(yǎng)

老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼制度也是剛剛建立，標(biāo)準(zhǔn)偏低。在人才培養(yǎng)方面，鄭州市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚未引入公益性崗位，補(bǔ)貼力度不夠，致使養(yǎng)老護(hù)理員難招難留，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定、服務(wù)人員流動快，這直接影響了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。在組織領(lǐng)導(dǎo)方面，目前，鄭州市的養(yǎng)老服務(wù)工作由老齡辦牽頭負(fù)責(zé)，但由于多數(shù)縣（市、區(qū)）老齡辦（或老齡科）都是掛牌機(jī)構(gòu)、虛設(shè)單位，老齡工作人員身兼數(shù)職，工作繁重，有的縣市區(qū)只有一人從事老齡工作，嚴(yán)重制約了該市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

鄭州市的這種情況在我國不少地方尤其是中部地區(qū)具有代表

性、典型性。在座談互動中，我們了解到除了地方和基層財(cái)力有限，從而限制財(cái)力對養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的支持外，關(guān)鍵是地方領(lǐng)導(dǎo)的思想認(rèn)識，在財(cái)力有限的情況下，錢往哪里投，主要取決于領(lǐng)導(dǎo)同志的主觀認(rèn)識和政績標(biāo)準(zhǔn)。

鄭州市的老年人口已經(jīng)突破百萬，民營養(yǎng)老院存在價(jià)位偏高的 狀況，而醫(yī)療不對口，飯菜質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量的提升難度較大，成為制約的瓶頸。

鄭州還需要建多少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、增加多少養(yǎng)老床位，才能實(shí)現(xiàn) “每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標(biāo)？這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建在哪里更合適？這些事關(guān)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的導(dǎo)向性問題，很快將有“指路明燈”。昨天，大河報(bào)記者從鄭州市老齡辦獲悉，鄭州市專門成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施規(guī)劃。

“鄭州每千名老人大致?lián)碛叙B(yǎng)老床位20張，離目標(biāo)還有差距?！编嵵菔欣淆g辦工作人員說，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施包含社會福利院、敬老院、老年養(yǎng)護(hù)院、老年公寓、光榮院、托老所、老年人日間照料中心等。根據(jù)目前的測算，鄭州市有60歲以上老人108萬人，隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)需要。

統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施規(guī)劃，首先需要統(tǒng)計(jì)部門統(tǒng)計(jì)、預(yù)測各縣（市、區(qū)）的人口數(shù)量，尤其是老年人口，以及到XX年末會有多少老年人。

同時(shí)，由民政部門統(tǒng)計(jì)、調(diào)查各區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施現(xiàn)狀，已有 和籌建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)，比照“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標(biāo)，規(guī)劃下一步如何建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

此外，土地、規(guī)劃、建委等部門，要根據(jù)土地性質(zhì)和相關(guān)規(guī) 定，預(yù)留并規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，確保能滿足本區(qū)域內(nèi)老年人的養(yǎng)老及服務(wù)需求，并向民政部門提供每個(gè)區(qū)域規(guī)劃和預(yù)留的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地情況。這對有意投身養(yǎng)老行業(yè)者來說，有很大指導(dǎo)意義。

有完全超越傳統(tǒng)的“居家養(yǎng)老”和“社會養(yǎng)老”模式，而僅僅是體現(xiàn)在養(yǎng)老地點(diǎn)的不同以及看護(hù)人員的區(qū)分。①而且，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為一種補(bǔ)充性的養(yǎng)老模式，它的發(fā)展起步較晚，基礎(chǔ)較為薄弱，相關(guān)的法律法規(guī)不盡完善。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營能力較弱，常年處于虧損的邊緣。在實(shí)際運(yùn)行過程中，由于財(cái)政投入力度有限，在機(jī)構(gòu)設(shè)施上的配置較差，缺少相應(yīng)的醫(yī) 1 療服務(wù)條件，而且國家對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的稅收優(yōu)惠力度有限，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)較高，養(yǎng)老服務(wù)水平較低，加上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所處的地理位置偏僻，老年人的入住率常年在較低水平徘徊，機(jī)構(gòu)的生存壓力巨大。所以，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往通過壓低看護(hù)人員工資福利，降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，減少服務(wù)數(shù)量的辦法來縮減巨大的營業(yè)開支，這在很大程度上制約了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，形成了一個(gè)“營業(yè)能力差—降低服務(wù)質(zhì)量—入不敷出—虧損—退出養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”的惡性循環(huán)。

專業(yè)養(yǎng)老看護(hù)人員的職業(yè)地位較低，護(hù)理人才十分短缺。首先，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員所享受的工資較低，大多處于XX元左右的水平；其次，工作十分辛苦，工作量很大，而且工作環(huán)境較差； 開發(fā)產(chǎn)生制約作用。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的功能過于單一，不能滿足老年人多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。廣義上的養(yǎng)老服務(wù)是指一切為滿足老年人特殊需要而提供產(chǎn)品和服務(wù)的行業(yè)總稱，包括家政服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、保險(xiǎn)、老年理財(cái)、老年休閑、老年用品、旅游、教育、文化、心理咨詢和體育等行業(yè)。此外，湖南省 活會讓老年人覺得缺少必要的親情。三是由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于虧本邊緣，其住院收費(fèi)較高，迫使有意愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人選擇其他養(yǎng)老方式。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療配置低下，缺少疾病治療功能模塊。依據(jù)XX年中國老齡科研中心發(fā)布的《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》的專題報(bào)告中數(shù)據(jù)顯示：現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有醫(yī)療衛(wèi)生室的比例小于60%，擁有疾病康復(fù)理療功能的比例低于20%；而且有超過50%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有醫(yī)生的配置，擁有護(hù)理專業(yè)的人員以及接受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士的機(jī)構(gòu)比例低于

30%。學(xué)者何文炯對浙江省內(nèi)杭州市、溫州市等地進(jìn)行調(diào)研分析，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法提供老年人最需要的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例在浙江省低于20%。②

我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式加快發(fā)展的政策建議

針對目前日趨增長的養(yǎng)老服務(wù)需求和面臨困境的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，我們需要在全社會樹立起積極的養(yǎng)老觀，體現(xiàn)古代社會的“老吾老，以及人之老”的社會理念，要通過實(shí)踐，通過規(guī)范化、科學(xué)化和專業(yè)化的模式，充分調(diào)動福利三角模式中的各方力量，解決老年人多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求，探索出一條符合我國特殊國情的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展路徑。筆者認(rèn)為，要加快我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展，必須要做好以下幾點(diǎn)：

政府要加大對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的宣傳，引導(dǎo)老年人合理選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。針對目前老年人對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的認(rèn)同度較低的現(xiàn)狀，政府需要加大對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的宣傳力度，在全社會創(chuàng)造一種支持機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的氛圍，加強(qiáng)對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的認(rèn)可度，弱化傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，進(jìn)一步消除對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的誤解和偏見，引導(dǎo)老年人合理地選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。進(jìn)一步鼓勵(lì)社會資本投資，調(diào)動市場力量推動力機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展。政府要進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入門檻，鼓勵(lì)社會資本參與到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的活動中來，充分調(diào)動民間力量，壯大機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的規(guī)模。政府要借助民間資本和社會資本的元素，通過政策法規(guī)的杠桿作用，進(jìn)行行政監(jiān)督，來協(xié)調(diào)各方力量參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展。比如，上海市積極調(diào)動社會力量參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)615家，其中有321家是由社會資本經(jīng)營辦理，對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展起到了重要的作用。③

強(qiáng)化養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化和規(guī)范化。首先，政府要加大力度進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理的職業(yè)化和專業(yè)化，即在衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)、職業(yè)院校開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，強(qiáng)化其職業(yè)化屬性，加大力度推進(jìn)老年護(hù)理專業(yè)的教學(xué)和研究工作，為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的發(fā)展提供優(yōu)秀的人才。其次，針對現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)低、缺少正式護(hù)理培訓(xùn)的現(xiàn)狀，政府要聯(lián)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會教育培訓(xùn)部門，加大對現(xiàn)有工作人員的培訓(xùn)力度，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)理念，完善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)體系。最后，要加大財(cái)政投入力度，改善現(xiàn)有護(hù)理人員的工作待遇和工作環(huán)境，在全社會樹立起尊敬養(yǎng)老護(hù)理人員的社會氛圍，提升其職業(yè)形象和社會地位，使得護(hù)理人員的工作得到社會的尊重和認(rèn)可，使其“體面”地工作。

政府要對有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人提供一定的補(bǔ)助。針對目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住收費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通老年人的收入水平的現(xiàn)狀，可以考慮根據(jù)各地財(cái)政能力、物價(jià)指數(shù)、人均收入水平等指標(biāo)的變動情況，適當(dāng)給予老年人一定的補(bǔ)助，為老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式提供必要的

經(jīng)濟(jì)支持和物質(zhì)基礎(chǔ)，進(jìn)一步緩解社會養(yǎng)老壓力。

家庭養(yǎng)老也要配合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，一起履行養(yǎng)老的責(zé)任。從嚴(yán)格意義上說，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老社會化的體現(xiàn)，是家庭養(yǎng)老的進(jìn)一步延伸，并不意味著家庭作為養(yǎng)老的主體之一就不再承擔(dān)養(yǎng)老的責(zé)任了。而且，家庭的某些養(yǎng)老功能是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所無法取代的，也是無法超越的。家人的關(guān)懷和精神鼓勵(lì)，對于提高老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的生活質(zhì)量具有明顯的相關(guān)性，可以在很大程度上降低老年人的死亡率和發(fā)病率，提高老年人的養(yǎng)老滿意度。

有哪些：

7、您的機(jī)構(gòu)的床位數(shù)（）長期入住的老人數(shù)（）您認(rèn)為對床位的需求是（）a供不應(yīng)求b 供需相當(dāng)c供低于求

8、您認(rèn)為老人選擇貴機(jī)構(gòu)的主要原因是：

9、養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn): 9.您的機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施

（1）土地面積（）土地產(chǎn)權(quán)期限（）是否有獨(dú)立的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu) ：()a是b 否

提供哪些醫(yī)療服務(wù)：（）a 一般的感冒等小病b定期的醫(yī)療檢查 c 嚴(yán)重的病 其他：

相對于社會的醫(yī)院，養(yǎng)老院內(nèi)部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品的費(fèi)用如何:()a相同b 略低c 高

政府對您的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有補(bǔ)助：（）a是b 否 表現(xiàn)為何種形式：（3）基礎(chǔ)設(shè)施有哪些： 10.您的機(jī)構(gòu)的軟件設(shè)施

（1）是否有綠色通道（）a是b否

(2）您的養(yǎng)老院是否為老人提供精神文化服務(wù)（）a是b否 有哪些：

11.您的機(jī)構(gòu)運(yùn)營狀況如何（）a盈利較好b 略有盈余c收支相抵d運(yùn)營艱難

12.您的機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理存在哪些問題（）

a 資金運(yùn)營困難b 服務(wù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定c 服務(wù)人員質(zhì)量較低 d 老人不積極配合 其他：

13.您們是否注重向社會大眾宣傳自己的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（）a是b 否 通過何種方式：

主要針對的范圍： 政府是否對您的機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理（）a 是b否 采取何種方式：

主要由政府的那個(gè)部門管理：

15、政府平常對您的機(jī)構(gòu)是否有政策性支持()a是b 否 主要采取何種方式:

16、相對于本地區(qū)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您的機(jī)構(gòu)具有哪些劣勢()a 政府的資金、政策性支持不平等 b.自身的經(jīng)營管理情況略有欠缺 c.老人傾向性選擇公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu) d.其他 :

17、相比于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您的機(jī)構(gòu)具有哪些優(yōu)勢：

18、為了使得養(yǎng)老院更好地發(fā)展，您覺得國家社會應(yīng)該再做些什么呢？（可以從政策、法律、財(cái)政等方面進(jìn)行闡述）。

政策： 法律： 財(cái)政：

第二篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式調(diào)研報(bào)告

近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在鼓勵(lì)民營資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項(xiàng)中，進(jìn)行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實(shí)地考察調(diào)研，有了一些新的思考。

浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種：

國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運(yùn)營水平，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府給予補(bǔ)貼)的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。

集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個(gè)人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。

非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財(cái)政、市慈善總會、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因?yàn)闂l件好、收費(fèi)低，老人常常排隊(duì)等候人住，床位供不應(yīng)求。

民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70-80位，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動中心等，是一個(gè)設(shè)計(jì)超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3-4億元。

縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機(jī)構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。因?yàn)檫@兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問題：

國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護(hù)極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù)，即自己動手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。

導(dǎo)致不當(dāng)受益?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計(jì)人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價(jià)，這部分差價(jià)構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費(fèi)即可。還有一位老人以每平方米1200元的價(jià)格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨(dú)立別墅的使用權(quán)，裝修費(fèi)卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。

社會再分配不公?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費(fèi)用，每月僅需開支2000元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點(diǎn)是扶危濟(jì)困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用?？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價(jià)獲得超值的服務(wù)，實(shí)際上是社會福利享受對象的錯(cuò)位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實(shí)上的再分配不公。

隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為

標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分營利養(yǎng)老企業(yè)或非營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的文件以后，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記，這樣就需要補(bǔ)交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會轉(zhuǎn)嫁到人住在該山莊的老人頭上，無形中把政府推到了山莊老人的對立面，導(dǎo)致政府與老年人的直接對立。對此當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門深表憂慮。

存在國際化養(yǎng)老的誤區(qū)。浙江省有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了增加收入，提出吸收港、澳、臺甚至外國老年人來人住。如果該機(jī)構(gòu)是按完全成本計(jì)價(jià)接收入住，則無可厚非，但如果是按目前通行的不計(jì)地價(jià)和造價(jià)，僅按運(yùn)營成本計(jì)價(jià)的方式接納入住，就值得商榷。

第四種模式恰恰是應(yīng)該大力提倡和推廣的。因?yàn)樗钦嬲拿耖g資本投入，自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧，既彌補(bǔ)了政府社會福利的不足，又為社會老人提供了養(yǎng)老服務(wù)，滿足了日益增長的老年人的需求，同時(shí)也吸納了很多下崗女工和民工，完全符合我國政府大力發(fā)展社會服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)思想，理應(yīng)給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國家的優(yōu)惠政策，可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對夫婦，以公寓為家，吃住在公寓，親自買菜、做飯，慘淡經(jīng)營，年盈余僅六七千元。即便如此，按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個(gè)人。奉化的99老人樂園因?yàn)榈怯洖槊褶k非企業(yè)，受政策限制，投入大量資金蓋好的房產(chǎn)成為“福利機(jī)構(gòu)所有”(寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明)，資金問題凸現(xiàn)，舉債無門，經(jīng)營陷入困境。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，建設(shè)總投資約需3—4億元。由于臺州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業(yè)單位”，土地不能抵押貸款，將來土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業(yè)資金運(yùn)作困難，且其投入資金將不能收回，投資商如今是進(jìn)退維谷，騎虎難下。

我們發(fā)現(xiàn)各地對什么是社會福利、什么是老齡產(chǎn)業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都看作是老齡產(chǎn)業(yè)，也有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(老年公寓、老年住宅區(qū))都視為社會福利事業(yè)；有的以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)；有的又以營利或非營利來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)。我們認(rèn)為上述看法都是錯(cuò)誤的。

首先，社會福利與老齡產(chǎn)業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。社會福利是國家在法律和政策范圍內(nèi)，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務(wù)的社會制度。它表現(xiàn)為國家及社會團(tuán)體興辦的多種福利設(shè)施、提供的社會服務(wù)以及各項(xiàng)社會福利事業(yè)，講求的是公平與公正，是不計(jì)成本和盈利的。比如國家辦的養(yǎng)老院、福利院，國家投入了土地、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利，而是為了扶危濟(jì)困，穩(wěn)定社會。而產(chǎn)業(yè)則不同，產(chǎn)業(yè)是指生產(chǎn)事業(yè)，是經(jīng)營活動，提供的是商品，追求的是利潤和效益。老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè)，是為老年人提供特殊商品、設(shè)施和服務(wù)，滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動的集合。

其次，以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)，不僅不科學(xué)，而且容易造成混亂。比如，寧波市的頤樂園組建了管理公司，在工商局進(jìn)行了登記，對外介紹其經(jīng)營是盈利的。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呢?結(jié)論是否定的。因?yàn)樗耐顿Y主體是國家、非營利機(jī)構(gòu)(寧波慈善分會)和社會捐贈(大紅鷹集團(tuán))，仍然是社會福利的性質(zhì)。所謂的盈利是建立在對原始投入不計(jì)成本、不計(jì)利息、不算折舊、不求回報(bào)的基礎(chǔ)之上的，是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運(yùn)營成本為起算點(diǎn)的盈利，并不是真正意義上的盈利。極而言之，不過是福利機(jī)構(gòu)管理方式的改進(jìn)、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應(yīng)該定性為老齡產(chǎn)業(yè)，也是國家應(yīng)該重點(diǎn)扶持的對象。

通過調(diào)研，我們感到：國家出臺政策扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展很有必要。適時(shí)出臺相關(guān)政策，吸引大量民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)、扶持以養(yǎng)老服務(wù)為主體的老齡產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，既可以彌補(bǔ)國家福利資金投入的不足，又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)社會服務(wù)業(yè)的發(fā)展，保持社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，對于提高老年人的生命、生活質(zhì)量，拉動經(jīng)濟(jì)增長，促進(jìn)社會就業(yè)，都具有極其重要的意義。

政策扶持的重點(diǎn)和對象應(yīng)該是民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。有投入，有產(chǎn)出，才能稱之為產(chǎn)業(yè)。如果只有投入而不求回報(bào)，不計(jì)成本，不講產(chǎn)出，那是慈善事業(yè)，而不是老齡產(chǎn)業(yè)。經(jīng)濟(jì)學(xué)原理告訴我們，資本是具有逐利性的。民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，獲取合理的經(jīng)營利潤。既然我們認(rèn)定老齡產(chǎn)業(yè)是第三產(chǎn)業(yè)和社會服務(wù)業(yè)的重要組成部分，就應(yīng)當(dāng)把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當(dāng)作產(chǎn)業(yè)來對待，就應(yīng)當(dāng)出臺真正意義上的“老齡產(chǎn)業(yè)政策”，重點(diǎn)扶持民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。其最終目的就是吸引大量民營資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，讓所有熱心為老服務(wù)，積極投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的民營業(yè)主明明白白辦企業(yè)，在市場調(diào)節(jié)、公平競爭的基礎(chǔ)上，在講求社會效益的同時(shí)，堂堂正正地賺取合理的利潤，為日益增多的老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，最終使更多的老人受惠。

現(xiàn)行老年社會福利實(shí)施方式很有改革的必要。我國現(xiàn)行社會福利制度及其實(shí)施方式是在長期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下形成的，基本上是由國家投資興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不計(jì)成本，管辦一體。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)國辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有進(jìn)入市場，沒有競爭，經(jīng)營者沒有壓力，其經(jīng)營狀況往往不如非公有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?？傮w來說投資大，經(jīng)營效益差，并存在不當(dāng)享受社會福利、社會二次分配不公的現(xiàn)象。許多地方民政部門已經(jīng)覺察端倪，開始探索社會福利實(shí)施的新方式、新辦法，如遼寧省提出，要“轉(zhuǎn)變政府投資觀念，今后政府原則上不再興辦國有獨(dú)資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，“要實(shí)行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”，采取政府購買公益性崗位、購買服務(wù)的辦法，發(fā)揮資金使用的最大效應(yīng)，讓老年人獲取優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。上海、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務(wù)，使老年人和下崗職工雙受益的經(jīng)典模式，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實(shí)行投資與經(jīng)營分離、辦管分離、公開招聘經(jīng)營管理人員，有效地盤活了福利機(jī)構(gòu)存量資產(chǎn)，提高了資本利用效能，既減輕了政府管理負(fù)擔(dān)，又使老年人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，建議相關(guān)部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機(jī)構(gòu)、管辦一體的實(shí)施方法，改為以甄別、確定福利對象，實(shí)行貨幣化補(bǔ)助養(yǎng)老。對于已建好的社會福利設(shè)施，也應(yīng)參照溫州的做法，實(shí)行辦管分離，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會福利設(shè)施的投資效能。這樣，不僅可以使國家節(jié)約大量的固定資產(chǎn)投資，還可以充分利用稀缺的社會福利資源，讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第三篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式調(diào)研報(bào)告

近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在鼓勵(lì)民營資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項(xiàng)工作中，進(jìn)行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實(shí)地考察調(diào)研，有了一些新的思考。

浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種：

國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運(yùn)營水平，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府給予補(bǔ)貼)的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。

集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個(gè)人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。

非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財(cái)政、市慈善總會、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因?yàn)闂l件好、收費(fèi)低，老人常常排隊(duì)等候人住，床位供不應(yīng)求。

民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70-80位，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動中心等，是一個(gè)設(shè)計(jì)超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3-4億元。

縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機(jī)構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。因?yàn)檫@兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問題：

國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護(hù)極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù)，即自己動手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。

導(dǎo)致不當(dāng)受益?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計(jì)人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價(jià)，這部分差價(jià)構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費(fèi)即可。還有一位老人以每平方米1200元的價(jià)格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨(dú)立別墅的使用權(quán)，裝修費(fèi)卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。

社會再分配不公?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費(fèi)用，每月僅需開支2000元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點(diǎn)是扶危濟(jì)困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用?？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價(jià)獲得超值的服務(wù)，實(shí)際上是社會福利享受對象的錯(cuò)位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實(shí)上的再分配不公。

隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為

第四篇：養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告

養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告

國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10％，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7％作為國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《XX市2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》，全市常住人口中，65歲及以上人口為XX人，占9.27%。同2000年第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個(gè)百分點(diǎn)。按照國際標(biāo)準(zhǔn)，我市早已邁入老齡化社會，進(jìn)入快速老齡化階段，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)日益繁重。

一、XX、XX養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的做法

XX、XX積極應(yīng)對人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機(jī)構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的新路子。

（一）政府推動、細(xì)化規(guī)劃

市政府成立全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“政府推動、部門聯(lián)動、政策促動、典型帶動”的四輪驅(qū)動工作機(jī)制；將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展放在社會建設(shè)和社會管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和民生工程項(xiàng)目，相繼出臺了促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施和“十二五規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。

（二）項(xiàng)目運(yùn)作、完善體系

堅(jiān)持“公辦”、“民辦”兩手抓，強(qiáng)力推進(jìn)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強(qiáng)化“兜底”保障功能，全面推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大財(cái)政投入力度，著力推進(jìn)福利院、敬老院、光榮院“三院”建設(shè)，新建和改（擴(kuò)）建相結(jié)合，擴(kuò)大床位規(guī)模，并向社會開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持市場化運(yùn)作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過招商引資，建成高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老場所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。提升軟硬件條件，強(qiáng)化示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輻射延伸功能，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化。

（三）資源整合、建設(shè)載體

積極整合資源，加強(qiáng)載體建設(shè)中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅(jiān)持組織領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、硬件設(shè)施、資金保障“五到位”，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和生活服務(wù)平臺。二是打造居家養(yǎng)老服務(wù)載體。建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，整合公安、勞動、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務(wù)商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高居家老人的應(yīng)急保障和服務(wù)能力。

（四）創(chuàng)新引領(lǐng)、解危救難

整合各項(xiàng)政策資源，打好救助、福利、慈善等各項(xiàng)民生政策組合拳，切實(shí)保障社會困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會救助體系。實(shí)施分類保障，加強(qiáng)政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長效幫扶機(jī)制。

（五）培育隊(duì)伍、強(qiáng)化服務(wù)

堅(jiān)持“培養(yǎng)、選拔、使用、激勵(lì)”并重原則，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良，以專業(yè)人員為主體，慈善義工、社工和志愿者廣泛參與的人才隊(duì)伍。大力開展老年文化娛樂活動、志愿者服務(wù)活動、老年法律援助，提升老年群體的幸福指數(shù)。

二、我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的幾點(diǎn)思考

隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長，照料和護(hù)理問題日益突出，人民群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。學(xué)習(xí)先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我市實(shí)際，就加快我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出以下思考：

（一）對我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長期規(guī)劃

我市積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)取得長足發(fā)放，2011年，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)79家，床位7600張。在取得成績的同時(shí)，社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏整體性和連續(xù)性；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)低，床位不足，設(shè)施簡陋、功能單一；政府投入不足，民間投資規(guī)模有限；服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁等。我市應(yīng)當(dāng)對全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長期規(guī)劃，建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)，與老齡化發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，惠及全體老年人口，服務(wù)水平較高的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

（二）建立居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺和服務(wù)熱線電話

我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個(gè)有機(jī)部分組成。社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐。居家養(yǎng)老是符合中國國情的養(yǎng)老方式，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)。居家養(yǎng)老相對投入較入、覆蓋人群廣、社會影響好。建議建立養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺和服務(wù)熱線電話。網(wǎng)絡(luò)平臺起到服務(wù)者和老人進(jìn)行交流和溝通的作用，服務(wù)熱線電話可提供便民服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)，居民通過撥打服務(wù)熱線即可聯(lián)系衛(wèi)生保潔、家政服務(wù)、電器維修、生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)，在發(fā)生緊急情況時(shí)，可通過“一鍵式”終端獲得救援。

（三）加強(qiáng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)建設(shè)

加大財(cái)政投入，建設(shè)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的示范、引領(lǐng)和輻射作用。鼓勵(lì)和扶持社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過政策扶持、市場運(yùn)作，鼓勵(lì)社會資金建設(shè)一批標(biāo)準(zhǔn)、高要求、高起點(diǎn)的示范老年公寓，解決各類層次老年群體的養(yǎng)老需求。

（四）提升社區(qū)養(yǎng)老的支撐作用

建設(shè)一批社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和社區(qū)日間照料中心，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施，使之具備生活服務(wù)、文化娛樂、老年教育、保健康復(fù)等基本養(yǎng)老服務(wù)功能，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。

（五）提高老年人生活保障能力

實(shí)施發(fā)放高齡老人生活津貼制度；采取政府購買服務(wù)，對城市“三無”老人發(fā)放服務(wù)卷；在低保、醫(yī)保及困難救助方面，對老年人給予傾斜。

第五篇：全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告2021年

全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告2021年

x月下旬至xx月上旬，市人大調(diào)研組，赴xx縣開展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研，實(shí)地察看養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、運(yùn)營情況。采用“四不兩直”的方式，調(diào)研xx縣、xx區(qū)農(nóng)村敬老院管理和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老人生活起居情況，詳細(xì)了解我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀及存在的問題。同時(shí)，委托xx縣人大常委會進(jìn)行調(diào)研，提交調(diào)研報(bào)告?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、工作成效和做法

近年來，市政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，不斷強(qiáng)化養(yǎng)老基本服務(wù)保障，積極推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深入發(fā)展，建立“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系，有力推動了全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。截至20xx年底，全市戶籍人口xxx.xx萬人，其中：xx周歲以上老人xx萬人，占總?cè)丝诘膞x.x%；xx歲以上老人xx.x萬人，占總?cè)丝诘膞x%，已邁入老齡化社會。全市現(xiàn)有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xxx家，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xxx家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含公建民營）xx家，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xxx家，共擁有養(yǎng)老床位xxxxx張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)xx.x張。

（一）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制日趨完善。市政府將養(yǎng)老服務(wù)工作作為保障和改善民生的重要舉措，編制了《xx市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》《xx市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點(diǎn)專項(xiàng)規(guī)劃》，保障養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)順利實(shí)施。將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局納入總體規(guī)劃，采取多種方式保障專業(yè)規(guī)劃的養(yǎng)老設(shè)施用地需求。健全完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼制度，對在市中心城區(qū)城市規(guī)劃區(qū)競買土地新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張床位給予x.xx-x.xx萬元的補(bǔ)貼；對社會資本投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，給予建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼等補(bǔ)助。深化農(nóng)村敬老院改革，把農(nóng)村敬老院管理服務(wù)人員工資報(bào)酬和管理服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，保障公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）養(yǎng)老服務(wù)投入不斷增加?！笆濉币詠?，累計(jì)投入養(yǎng)老資金x.x億元，福彩公益金投入x.xx億元。加大養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施投入，撥付資金xxxx余萬元，對全市xx家農(nóng)村敬老院實(shí)施提檔升級和消防設(shè)施改造。強(qiáng)化失能失智老人服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障，發(fā)放運(yùn)營補(bǔ)貼資金xxxx.x萬元，將失能五保老人供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年x.x萬元（原標(biāo)準(zhǔn)x.xx萬元），較原有標(biāo)準(zhǔn)提高xxx%。落實(shí)高齡津貼和特困供養(yǎng)政策，在全省率先建立高齡津貼普惠制度，累計(jì)發(fā)放高齡津貼xxxx余萬元。xx縣建成老年人日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心，為居家老人提供多功能社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（三）養(yǎng)老服務(wù)能力逐步提高。注重養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，開展養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)xx場次，培訓(xùn)從業(yè)人員xxx人次。加快推進(jìn)智慧養(yǎng)老信息建設(shè)，建成全市智慧養(yǎng)老信息服務(wù)系統(tǒng)，積極開展智慧化養(yǎng)老試點(diǎn)建設(shè)工作，市社會福利中心被評為省級示范智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，xx縣xx鎮(zhèn)xx社區(qū)被評為省級智慧社區(qū)居家養(yǎng)老示范項(xiàng)目。著力提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)質(zhì)量，全市現(xiàn)有三星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xx家、四星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)x家。注重提高醫(yī)養(yǎng)服務(wù)水平，全市現(xiàn)有護(hù)理型養(yǎng)老床位xxxxx張，占比為xx.x%，家庭醫(yī)生簽約老人xx.x萬，為xx.x萬xx歲以上老人提供健康管理，xx.x萬xx歲以上老人進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)服務(wù)指導(dǎo)。不斷加大對失能五保老人的服務(wù)保障力度，提高集中供養(yǎng)服務(wù)水平，我市集中供養(yǎng)特困人員xxxx人，集中供養(yǎng)率達(dá)到xx.x%。

（四）養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備不斷完善。全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xxx家，配套床位xxxxx張，配備管理服務(wù)人員xxxx人，購置活動器材和設(shè)施xx套。積極扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，全市現(xiàn)有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xx家，床位xxxxx張。居家養(yǎng)老模式穩(wěn)步推進(jìn)，已建成縣級居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心x所，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務(wù)中心xx所，城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站xx所，開通xxxxx“養(yǎng)老服務(wù)熱線”，xx小時(shí)為居家老人提供服務(wù)。加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，全市共有醫(yī)養(yǎng)集合示范單位xx家，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家設(shè)置老年病區(qū)和老年病科，老年醫(yī)療護(hù)理體系初步形成。

二、存在的主要問題

（一）社會養(yǎng)老觀念仍需進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位使用率為xx.xx%，xx區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位使用率僅為xx.xx%。主要因?yàn)榫蛹茵B(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，多數(shù)空巢老人不愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，或子女怕被說不孝順而不愿讓老人去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。事實(shí)上，部分空巢老人的日間照料服務(wù)需求較大，從入住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員來看，大部分為失能、半失能的老人，迫不得已送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧。xx縣xx家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，收住老人xxx人，x/x以上的老人為失能、半失能人員。調(diào)研走訪的xx家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，入住的失能、半失能老人占比xx%。

（二）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)配備不足。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)滯后。全市已建住宅小區(qū)中，配有養(yǎng)老服務(wù)用房的不多，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房不足，服務(wù)開展缺乏基礎(chǔ)平臺。以xx縣為例，xx縣共有xx個(gè)城市社區(qū)，已建成住宅小區(qū)xx個(gè)，住戶xxxxx戶，現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房xxxx方米。按照每百戶xx平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)，應(yīng)建設(shè)xxxx方米，尚缺xxxx方米。老舊小區(qū)適老化改造工作深度不夠，我市老舊小區(qū)適老化改造工作，只是增加樓梯扶手、斜坡道等無障礙設(shè)施，無法滿足老年人多層次、個(gè)性化的改造需求。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施資源相對缺乏，基礎(chǔ)設(shè)施配備尚不完善，養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作相對薄弱。居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)有供給能力不高，服務(wù)內(nèi)容單一。全市xx家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，可提供日托、康復(fù)護(hù)理的有xx家。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站作用沒有充分發(fā)揮，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金投入不足，運(yùn)營服務(wù)缺少標(biāo)準(zhǔn)，多元化的服務(wù)模式尚未形成，服務(wù)能力與老年人需求還存在一定的差距。居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)保障不足，缺乏醫(yī)療護(hù)理和精神慰籍，特困老年人的健康管理和上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)難以開展，不能滿足高齡、失能老年人生活照料和醫(yī)療護(hù)理疊加的服務(wù)需求。

（四）養(yǎng)老服務(wù)保障政策落實(shí)不夠到位。根據(jù)要求，新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要實(shí)行“四同步”（同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付），調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，我市新建住宅小區(qū)有不少未按照“四同步”要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)用房。敬老院經(jīng)費(fèi)保障落實(shí)不到位，個(gè)別縣區(qū)財(cái)政向敬老院撥付xx萬元運(yùn)行管理經(jīng)費(fèi)不夠及時(shí)。稅費(fèi)減免扶持政策落實(shí)力度不夠，一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未能享受用電、用水、用氣居民價(jià)格優(yōu)惠政策。

（五）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作用尚未真正發(fā)揮。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策沒有完全落實(shí)到位，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的銜接需要進(jìn)一步加強(qiáng)，在服務(wù)資源整合、合作機(jī)制建設(shè)等方面仍需完善。進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家的醫(yī)療衛(wèi)生資源不足，納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍的醫(yī)療型、康復(fù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)偏少，醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡診養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的協(xié)作協(xié)議有的還停留在紙面上。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)xxxx家，開設(shè)老年人綠色通道的xxx家，占比x.x%，開設(shè)康復(fù)保健康科的xx家，占比x.x%，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)資源供給仍需進(jìn)一步優(yōu)化。

（六）養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)。養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才缺口大，養(yǎng)老護(hù)理人員整體年齡偏大，專業(yè)知識不足，護(hù)理技能單一。養(yǎng)老護(hù)理員年齡大多在xx歲左右，調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一家農(nóng)村敬老院聘請的醫(yī)護(hù)人員xx歲，多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有資質(zhì)的護(hù)理人員占比低于xx%，缺乏專業(yè)型管理和服務(wù)人員。養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員待遇偏低，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員待遇平均在xxxx元左右，城區(qū)xxxx元左右。護(hù)理人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，護(hù)理人員缺崗率在xx%以上，人難招、人難留的問題突出?，F(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍整體職業(yè)水平與實(shí)際需求還有較大差距。

三、意見建議

（一）切實(shí)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)社會養(yǎng)老觀念。廣泛宣傳國家養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)和新型的養(yǎng)老模式，引導(dǎo)全社會關(guān)注和支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，切實(shí)轉(zhuǎn)變廣大群眾的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。做好居家老人的宣傳教育工作，逐步轉(zhuǎn)變老年人傳統(tǒng)的生活觀念和消費(fèi)觀念，增進(jìn)老年人對社會的認(rèn)同感和信任感，鼓勵(lì)更多的老年人主動融入社區(qū)大家庭，樂于接受服務(wù)。以養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的社會化、市場化為背景，有效利用國家和社會提供的相關(guān)資源，凝聚各方力量共同做好養(yǎng)老事業(yè)，制定切實(shí)可行的養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)規(guī)劃。堅(jiān)持應(yīng)對人口老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相結(jié)合，積極推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，以老年人及其家庭的養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，努力提升老年人的獲得感、幸福感。

（二）著力加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配備。高度重視社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，按照“立足實(shí)際、需求導(dǎo)向、合理布局、綜合利用”的原則建設(shè)完善老年人活動場所，有效落實(shí)新建住宅小區(qū)配套建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)用房政策。統(tǒng)籌資源配置，科學(xué)規(guī)劃社區(qū)各類公共服務(wù)設(shè)施配備，加強(qiáng)社區(qū)老年人活動場所與社區(qū)文化、體育、教育等公共服務(wù)設(shè)施功能的銜接，不斷滿足老年人活動需求。著力推進(jìn)適老化環(huán)境改造，開展老舊住宅加裝電梯等適老化改造工作，改善老年人居家生活環(huán)境。充分利用農(nóng)村現(xiàn)有的設(shè)施資源，優(yōu)化改善農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備條件，不斷增加農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)有效供給。

（三）突出做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。加快構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，推進(jìn)“助餐、助浴、助醫(yī)、助潔”等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目發(fā)展，制定服務(wù)流程、實(shí)際操作、服務(wù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范有序。發(fā)揮城鄉(xiāng)三級養(yǎng)老服務(wù)中心作用，形成兼具行業(yè)監(jiān)管、資源鏈接、直接服務(wù)功能的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)路，積極打造xx分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。加強(qiáng)信息資源整合，提升居家養(yǎng)老服務(wù)需求的收集、分析能力，實(shí)現(xiàn)居家服務(wù)管理科學(xué)有效。優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)資源供給，更好地與市場導(dǎo)向相協(xié)調(diào)，引入專業(yè)社會組織、專業(yè)服務(wù)商參與居家養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)供給主體多元化，切實(shí)滿足老年人多樣化居家服務(wù)需求。

（四）不斷加大養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管力度。嚴(yán)格執(zhí)行新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付的要求，加大對各地各部門養(yǎng)老服務(wù)政策落實(shí)的監(jiān)管力度。按照國家發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱享受居民價(jià)格政策。建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管機(jī)制，制定養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管部門責(zé)任清單，形成養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管齊抓共管的工作格局。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量定期發(fā)布機(jī)制，健全獎(jiǎng)優(yōu)罰劣機(jī)制。

（五）持續(xù)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展。制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程，建立參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社會機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、考核、退出機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化。完善“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”布局，鼓勵(lì)社會力量開展專業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。依托大數(shù)據(jù)運(yùn)用和互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，整合養(yǎng)老和醫(yī)療信息資源，提高服務(wù)質(zhì)量。研究制定社區(qū)居家養(yǎng)老中基本醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等與醫(yī)保銜接的具體辦法，做實(shí)做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，強(qiáng)化簽約履約，保障簽約老年人就醫(yī)取藥。積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，結(jié)合xx“世界中醫(yī)藥之都”建設(shè)，構(gòu)建中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)新模式，探索設(shè)立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)專區(qū)，推動xx中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)快速發(fā)展。

（六）高度重視養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。加大養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)培養(yǎng)力度，引導(dǎo)高職院校在人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)計(jì)劃制定、學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)等方面與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展深入合作。開展對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的中醫(yī)藥知識專業(yè)教育，探索在xx高校和職業(yè)院校教育規(guī)劃中增設(shè)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)。針對養(yǎng)老服務(wù)管理人員、基層養(yǎng)老服務(wù)工作人員、社會服務(wù)組織開展分類培訓(xùn)，積極構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)分級分類培訓(xùn)體系。探索建立職業(yè)技能等級與薪酬待遇掛鉤機(jī)制，強(qiáng)化職業(yè)保障，切實(shí)解決養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍人難招、人難留問題。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理員隊(duì)伍及服務(wù)老年人的家政人員規(guī)范化培訓(xùn)，提高專業(yè)護(hù)理技能和服務(wù)水平。