第一篇：二甲復(fù)審1.1.1.1解讀

1.1.1.1 醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，保持適度規(guī)模，符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定二級(jí)醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

C1：

準(zhǔn)備清單： 1-二甲批準(zhǔn)文件

2-醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證

3-法人證書 C2（1）： 準(zhǔn)備清單： 1-編制床位文件

2-人員名冊(cè)

3-計(jì)算人床比資料（620張、800張床計(jì)兩個(gè)比）C2(2)：

準(zhǔn)備清單： 1-衛(wèi)計(jì)人員名冊(cè)

2-計(jì)算衛(wèi)技人員人床比資料

3-病房護(hù)士名冊(cè) 4-計(jì)算病房護(hù)士人床比資料

C3：

準(zhǔn)備清單： 1-護(hù)士名冊(cè)（含科室崗位）2-護(hù)士與衛(wèi)技人員比資料 C4：

護(hù)理部（ICU、手術(shù)室）

C5：

準(zhǔn)備清單： 1-高級(jí)職稱人員名冊(cè)

2-醫(yī)師類高級(jí)資格證

C6：

B1：

B2：

B3：

B4、B5：B6：

A1：

A2：

準(zhǔn)備清單： 各專業(yè)科室人員資質(zhì)名冊(cè)，2-醫(yī)師類中級(jí)資格證

準(zhǔn)備清單： 1-年度職工名冊(cè)（注明衛(wèi)技人員分類名錄）

準(zhǔn)備清單： 1-臨床科室設(shè)置名錄

2-臨床科主任聘任文件

3-臨床科主任技術(shù)資格證 床科主任薪酬支付證明（6年以上）

準(zhǔn)備清單： 1-護(hù)士崗位人員名冊(cè)（含學(xué)歷）2-大專及以上與總護(hù)理人員比計(jì)算資料

馮寧（雷靄雯）

準(zhǔn)備清單： 1-620張編制床位核準(zhǔn)文件

2-增加床位設(shè)置的申請(qǐng)與批復(fù)文件

準(zhǔn)備清單： 同B2 準(zhǔn)備清單： 同B3 4-臨

第二篇：二甲復(fù)審動(dòng)員

醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作是衛(wèi)生部為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提高醫(yī)院管理和服務(wù)水平而舉辦的一項(xiàng)重要活動(dòng)。

15年來(lái)，該院干部職工以“二甲”為榮，思進(jìn)取，勇創(chuàng)新，強(qiáng)管理，重服務(wù)，開創(chuàng)了醫(yī)院發(fā)展的新局面

我們要以迎接二級(jí)醫(yī)院復(fù)審為契機(jī)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作的科學(xué)管理，抓好規(guī)章制度及操作規(guī)程等的落實(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力和管理水平，進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，提高醫(yī)院整體實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，推動(dòng)我院三級(jí)綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作。

全院上下要把迎接二級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)工作作為醫(yī)院工作的抓手和主線，妥善處理好重新評(píng)審工作與醫(yī)院日常工作的關(guān)系，把復(fù)評(píng)與當(dāng)前開展的創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、“三好一滿意”、等活動(dòng)聯(lián)系起來(lái)，把各項(xiàng)工作同安排、同落實(shí)、同督查，使之相互滲透、相互促進(jìn)、相得益彰，確保通過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審，并借迎二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審之機(jī)，進(jìn)一步夯實(shí)創(chuàng)建三級(jí)綜合醫(yī)院的基礎(chǔ)，為醫(yī)院創(chuàng)造新的輝煌作貢獻(xiàn)！

二甲復(fù)審工作是醫(yī)院今年的重點(diǎn)工作，更是提升醫(yī)院品牌、深化醫(yī)改、促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的需要，希望各科室把此項(xiàng)工作融入到日常工作中去，規(guī)范的做好自己本職工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐條分解落實(shí)，把工作做足、做細(xì)，確保順利通過(guò)二甲復(fù)審

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是衛(wèi)生主管部門及行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)醫(yī)院行政管理、醫(yī)療質(zhì)量等九個(gè)部分整體實(shí)力的綜合評(píng)判。迎接等級(jí)醫(yī)院復(fù)審是我院今年工作任務(wù)的重中之重。保持二級(jí)甲等醫(yī)院稱號(hào)和水平關(guān)系到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，關(guān)乎全院職工的切身利益...最后，我相信，為了醫(yī)院的榮譽(yù)，為了事業(yè)的發(fā)展，為了我們更加美好的家園，全院職工將以高度的責(zé)任感，飽滿的工作熱情，全身心投入到醫(yī)院等級(jí)復(fù)審階段的各項(xiàng)工作中去，變壓力為動(dòng)力，以頑強(qiáng)的斗志和必勝的信心，在這場(chǎng)關(guān)乎醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的攻堅(jiān)戰(zhàn)中取得最后的勝利 ……

二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的“復(fù)審”是省衛(wèi)生廳對(duì)已通過(guò)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)核評(píng)審科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)醫(yī)院的管理、質(zhì)量和服務(wù)促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)提高醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量提升醫(yī)療服務(wù)。我院自7月10日接到XX市衛(wèi)生局《關(guān)于對(duì)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院進(jìn)行復(fù)審的通知》后立即成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的“二甲”復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組全力以赴迎接復(fù)審工作。會(huì)議總結(jié)了2012年前半年的工作醫(yī)院自去年成功通過(guò)省衛(wèi)生廳二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審以來(lái)醫(yī)院各項(xiàng)管理制度得到完善管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高醫(yī)療設(shè)備得到更新就醫(yī)環(huán)境明顯改善各項(xiàng)工作取得了顯著的成效。會(huì)議強(qiáng)調(diào)了二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的復(fù)審具有其重要的意義。要求全院干部職工要步調(diào)一致上下齊心通力合作全力迎接復(fù)審工作。全院各科室、各部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)新的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則結(jié)合各科室職能有計(jì)劃、有條理地組織自查在鞏固二級(jí)甲等醫(yī)院的基礎(chǔ)上不斷查漏補(bǔ)缺做到每分必爭(zhēng)。二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的復(fù)審工作將是我院2012年下半年的中心工作由于工作量大時(shí)間緊任務(wù)重各科室要緊緊圍繞這一中心工作統(tǒng)一思想統(tǒng)一認(rèn)識(shí)統(tǒng)一行動(dòng)嚴(yán)格按照新的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則認(rèn)真分解落實(shí)以飽滿的熱情、認(rèn)真的態(tài)度用實(shí)際行動(dòng)完成好各項(xiàng)工作確保二級(jí)甲等綜合醫(yī)院復(fù)審工作順利成功

精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、全力以赴、確?！岸住?——在“二甲”復(fù)審動(dòng)員大會(huì)上的講話 院總支書記、院長(zhǎng)*** 同志們 今天在這里召開“二甲”復(fù)審動(dòng)員大會(huì)我認(rèn)為非常及時(shí)也很有必要。迎接“二甲”復(fù)審工作將作為我院近期的首要任務(wù)來(lái)抓重中之重全院干部職工要齊心協(xié)力、眾志成城、全身心地投入到復(fù)審工作中來(lái)。下面我就“二甲”復(fù)審工作提以下三點(diǎn)意見(jiàn)

一、充分認(rèn)識(shí)復(fù)審工作的緊迫性、重要性和必要性營(yíng)造全院參與的良好氛圍。

1、迫在眉睫時(shí)不我待。今年的“二甲”復(fù)審廣德縣醫(yī)院和宿松縣醫(yī)院直接由省廳復(fù)審接到通知后我院立即成立復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)組8月初此項(xiàng)工作在我院全面啟動(dòng)隨后院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)成7人小組成員緊鑼密鼓地進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)工作10月底將進(jìn)行評(píng)審驗(yàn)收時(shí)間非常緊全體職工必須增加緊迫感利用1個(gè)多月的時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)備容不得絲毫懈怠。

2、擔(dān)當(dāng)重任完成使命。醫(yī)院評(píng)審是強(qiáng)化醫(yī)院管理的一個(gè)有效途徑它能促進(jìn)醫(yī)療工作規(guī)范化運(yùn)作促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不斷好轉(zhuǎn)最終使人民群眾得到滿意的醫(yī)療服務(wù)為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系提供保證。

二、理清重點(diǎn)難點(diǎn)堅(jiān)決打好復(fù)審攻堅(jiān)仗。針對(duì)目前的現(xiàn)狀我覺(jué)得用“快、準(zhǔn)、狠、細(xì)、活”五個(gè)字來(lái)描述比較準(zhǔn)確。“快”就是要以最快的速度迅速投入到復(fù)審準(zhǔn)備工作中來(lái)?！皽?zhǔn)”就是對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)找準(zhǔn)差距制定措施?！昂荨豹Ь褪菍?duì)待評(píng)審工作要下狠功夫對(duì)待檢查考核結(jié)果要獎(jiǎng)懲分明?！凹?xì)”就是要從細(xì)節(jié)做起將復(fù)審工作做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)、分分必爭(zhēng)?！盎睢豹Ь褪鞘煊洏?biāo)準(zhǔn)與實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合靈活運(yùn)用、想方設(shè)法在難得分的項(xiàng)目上爭(zhēng)取得分。

三、統(tǒng)一思想加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)責(zé)任全力以赴確保復(fù)審工作取得好效果。

1、統(tǒng)一思想激發(fā)熱情在全院掀起備戰(zhàn)“二甲”復(fù)審的熱潮。要充分利用科室早會(huì)、交接班、宣傳欄、宣傳標(biāo)語(yǔ)等多種形式大力宣傳“二甲”復(fù)審的宗旨、活動(dòng)內(nèi)容、目標(biāo)和成效使全院職工充分認(rèn)識(shí)開展這項(xiàng)活動(dòng)的重大意義增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感努力營(yíng)造“人人參與、高效務(wù)實(shí)、勇于奉獻(xiàn)”的氛圍激發(fā)職工備戰(zhàn)熱情克服麻痹應(yīng)付思想樹立良好的工作作風(fēng)扎實(shí)推進(jìn)活動(dòng)的開展。

2、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐步分解確保復(fù)審工作扎實(shí)有效。復(fù)審工作小組成員要對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真梳理、查找不足以問(wèn)題為著力點(diǎn)逐一細(xì)化分解明確工作內(nèi)容、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、責(zé)任人員及完成時(shí)限。醫(yī)院管理人員和醫(yī)療技術(shù)人員要嚴(yán)格按照復(fù)審小組的安排對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)找差距、抓整改有序推進(jìn)一級(jí)保一級(jí)形成職工?？剖摇⒖剖冶ａt(yī)院的格局全員全方位地備戰(zhàn)復(fù)審。

3、建立機(jī)制強(qiáng)化執(zhí)行順利推進(jìn)復(fù)審工作。各科室針對(duì)查找出的問(wèn)題登記匯總集中研究解決對(duì)工作中困難和難點(diǎn)問(wèn)題要及時(shí)與相關(guān)部門溝通復(fù)審工作小組成員要定期召開專題會(huì)議對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行研究和布置做到“四有”即有問(wèn)題、有登記、有措施、有落實(shí)。備戰(zhàn)復(fù)審工作實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制具體負(fù)責(zé)本科室內(nèi)部迎評(píng)工作的組織和落實(shí)全院建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制職能部門要拿出前所未有的工作熱情深入一線適時(shí)檢查科室人員對(duì)評(píng)審活動(dòng)有哪些疑惑有哪些精神把握不準(zhǔn)及時(shí)跟進(jìn)指導(dǎo)各科室要定期向復(fù)審工作小組匯報(bào)工作開展情況和進(jìn)度做到事事有落實(shí)件件有回音認(rèn)真執(zhí)行考核制度對(duì)在活動(dòng)中開展不順、措施不力、落實(shí)不到位、考核不達(dá)標(biāo)的科室或部門建立責(zé)任追究制與獎(jiǎng)懲掛鉤。

4、通力協(xié)作倡導(dǎo)配合求得復(fù)審工作整體功效。評(píng)審工作是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程涉及到醫(yī)院的方方面面不是哪一個(gè)部門、哪幾個(gè)人的事全院上下要牢固樹立“一盤棋”的思想講團(tuán)結(jié)講奉獻(xiàn)顧大局各司其職各盡其責(zé)。群策群力。形成強(qiáng)大的工作合力。同時(shí)要在準(zhǔn)確理解和把握評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上分類完善確保在管理制度、行為規(guī)范、硬件建設(shè)等方面做到不漏、不缺遇到困難不回避、不退讓要抓典型強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)和落實(shí)做到人人知曉、人人達(dá)標(biāo)。

5、統(tǒng)籌兼顧妥善處理好復(fù)審工作和日常醫(yī)療服務(wù)工作的關(guān)系。要做到兩不誤、兩促進(jìn)廣大黨員干部要充分發(fā)揮好先鋒模范作用不僅要把大家的思想統(tǒng)一到一個(gè)口令、一個(gè)口號(hào)上來(lái)心往一處想、勁往一處使使大家始終保持昂揚(yáng)向上、拼搏進(jìn)取、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)攻堅(jiān)克難促進(jìn)復(fù)審目標(biāo)的勝利實(shí)現(xiàn)。同志們“二甲”復(fù)審工作是我院當(dāng)前工作的重中之重事關(guān)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益、事關(guān)職工的切實(shí)利益、事關(guān)群眾的健康福祉復(fù)審工作將進(jìn)一步加強(qiáng)我院的內(nèi)涵建設(shè)、進(jìn)一步提升服務(wù)能力、進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力復(fù)審工作將使醫(yī)院在管理與服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量與安全等方面能更上一個(gè)新的臺(tái)階能為老百姓帶來(lái)更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在接下來(lái)的工作中我們一定要全身心地投入到這項(xiàng)工作中在總體要求上做到全院動(dòng)員人人參與在具體工作上做到集全體之智慧舉全院之能力使醫(yī)院各方面工作能夠達(dá)到一個(gè)新境界躍上一個(gè)新臺(tái)階。

第三篇：二甲復(fù)審責(zé)任書

Xxx人民醫(yī)院

二甲復(fù)審目標(biāo)責(zé)任書

根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)實(shí)施細(xì)則》要求及我院工作安排，醫(yī)院二甲等級(jí)復(fù)審（以下簡(jiǎn)稱復(fù)審）工作是我院明年的中心工作之一，各科室必須將此項(xiàng)工作列為重點(diǎn)提上工作日程。為確保醫(yī)院順利通過(guò)復(fù)審驗(yàn)收，特制訂本目標(biāo)責(zé)任書，具體內(nèi)容如下：

一、目標(biāo)任務(wù)

2014內(nèi)完成二甲復(fù)審準(zhǔn)備工作。

二、工作要求

1、各臨床科室成立復(fù)審工作小組，科室主任和護(hù)士長(zhǎng)分別是醫(yī)療和護(hù)理的第一負(fù)責(zé)人，盡全力保證本科室順利通過(guò)復(fù)審工作。醫(yī)院其他科室（如職能、醫(yī)技、門診等）負(fù)責(zé)人為本科室復(fù)審工作小組組長(zhǎng)，保證本科室順利通過(guò)復(fù)審工作。

2、各科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)河北省《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，逐條對(duì)比，凡涉及本科室的條款，應(yīng)按《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》相應(yīng)類別要求做好自查整改及資料的收集，做好評(píng)審支撐材料準(zhǔn)備工作。

3、科室要認(rèn)真執(zhí)行、落實(shí)各級(jí)各類人員崗位職責(zé)及醫(yī)院工作制度。

4、針對(duì)醫(yī)務(wù)管理涉及考核內(nèi)容比重較大的問(wèn)題，我們要做到全面梳理完善各項(xiàng)規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、工作流程。

5、抓好單病種、臨床路徑、抗菌藥物、圍手術(shù)期、醫(yī)療投訴、不良事件、病案質(zhì)量管理等重點(diǎn)工作。

6、理順好急診綠色通道；急危重癥患者管理；檢驗(yàn)標(biāo)本的采集以及臨床危急值報(bào)告登記管理；影像檢查中患者安全和隱私的防護(hù)管理；患者安全目標(biāo)的管理；入、出院（轉(zhuǎn)科）管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)。

7、采取列清單、個(gè)案追蹤法模擬檢查，注重醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作。

8、要針對(duì)醫(yī)院管理工作中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，提出具體明確的整改目標(biāo)，堅(jiān)持重在整改、重在落實(shí)的原則，花大力氣、下大決心，堅(jiān)決整改到位。

9、各職能科室要對(duì)自己管理的科室進(jìn)行檢查、督查，提出反饋意見(jiàn)，限期整改，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

10、全員迎檢，全員參與。堅(jiān)決服從復(fù)審辦公室工作安排，及時(shí)如期、按質(zhì)按量完成復(fù)審辦公室布置的各項(xiàng)具體工作任務(wù)。

三、問(wèn)責(zé)

1、每次督察出來(lái)的問(wèn)題要限期整改，對(duì)多次出現(xiàn)同類問(wèn)題沒(méi)有整改到位的要對(duì)責(zé)任人實(shí)施勸離等措施。

2、對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改的，對(duì)科室負(fù)責(zé)人誡勉談話。

3、對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題，醫(yī)院明令個(gè)人整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改的，除按相關(guān)規(guī)定處理外，當(dāng)年不能提職、調(diào)資、評(píng)優(yōu)、評(píng)先。

4、對(duì)復(fù)審工作持相反態(tài)度的科室或個(gè)人，工作不力，重視不夠，時(shí)間觀念不強(qiáng)造成影響全院此項(xiàng)工作進(jìn)度及嚴(yán)重后果者，給予全院通報(bào)批評(píng)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行一票否決并追究責(zé)任。

5、在評(píng)審工作中明顯影響了醫(yī)院評(píng)審工作的科室在年終綜合目標(biāo)考核中取消一切評(píng)優(yōu)、評(píng)先資格。

四、獎(jiǎng)勵(lì)政策

在此項(xiàng)工作成績(jī)突出的科室和個(gè)人，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)及政策獎(jiǎng)勵(lì)。

院

長(zhǎng)：

目標(biāo)責(zé)任科室科主任：

目標(biāo)責(zé)任人護(hù)士：

日期：

日期：

第四篇：二甲復(fù)審發(fā)言

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：下午好！

今天，我們緊鑼密鼓的在這里召開“天柱縣人民醫(yī)院二甲復(fù)審迎評(píng)誓師大會(huì)”。很榮幸受命院黨委的安排，在這里代表醫(yī)技科室作誓師發(fā)言。

今天這次會(huì)議的召開，標(biāo)志著我們醫(yī)院二甲復(fù)審工作已進(jìn)入沖刺階段。根據(jù)這次大會(huì)的目的，是要集全院之力，聚全員之智，高標(biāo)準(zhǔn)，高境界地順利完成這次二甲復(fù)審工作。復(fù)審工作它既是一項(xiàng)龐雜的系統(tǒng)工程，也是對(duì)我們醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療服務(wù)水平，綜合管理水平的一次綜合展示，更是我們每一位醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，精神面貌，工作能力的一次大檢查。復(fù)審的結(jié)果將直接影響到我們醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)，社會(huì)形象，并直接影響到今后醫(yī)院的業(yè)務(wù)建設(shè)和發(fā)展。由此，在這緊迫、嚴(yán)峻的形勢(shì)面前，我們?nèi)w同仁必須在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全力以赴做好這次復(fù)審迎評(píng)工作。為了推動(dòng)二甲復(fù)審工作的順利進(jìn)行并取得優(yōu)異成績(jī)，作為我們醫(yī)技科室更應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)工作：

一、醫(yī)技科室各相關(guān)部門這段時(shí)間工作重點(diǎn)必須緊密地以二級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)展開；

二、必須嚴(yán)格按照醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求開拓思路，重點(diǎn)突破，按質(zhì)按量按時(shí)做好各項(xiàng)工作；

三、切實(shí)做好迎接二甲復(fù)審前的各項(xiàng)準(zhǔn)備，完善所有質(zhì)量管理資料，及時(shí)糾正缺陷，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的，不丟失在評(píng)審時(shí)應(yīng)得的每一分。

我堅(jiān)信全院同仁上下同心，攻堅(jiān)克難，樹立一盤棋思想，干部與職工，部門與個(gè)人，臨床與職能部門之間相互支持，相互配合，摒棄本位思想，服從、服務(wù)當(dāng)前大局，做到既分工明確，各盡其職，又密切配合，以形成強(qiáng)大的工作合力，心往一處想，勁往一處使，我們一定能順利通過(guò)這次“二甲復(fù)審”的大檢閱！

我的發(fā)言完畢！

誓師發(fā)言人：吳聲中

2018.05.28

第五篇：二甲復(fù)審學(xué)習(xí)心得

門診部二甲復(fù)評(píng)實(shí)施方案

今年，是我院二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)的一年，門診部在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)前往XXXX醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)綜合醫(yī)院等級(jí)復(fù)評(píng)工作。

通過(guò)參觀學(xué)習(xí)，我深深感覺(jué)到自身的差距和不足，體會(huì)如下：

1、兩個(gè)上級(jí)醫(yī)院門診部明亮、整潔，一切以病人為中心。標(biāo)識(shí)標(biāo)牌統(tǒng)一，指引路標(biāo)清晰，各項(xiàng)警示牌、禁煙標(biāo)志等合理、醒目。

2、各項(xiàng)規(guī)章制度健全，實(shí)用性和操作性強(qiáng)，特別是核心制度落實(shí)到位；搶救用品擺放合理、容易取放。

3、為了減少病人排隊(duì)時(shí)間，合理安排導(dǎo)診人員，充足的人員配置，避免門診部“三短一長(zhǎng)現(xiàn)象”；

4、每個(gè)職工明確并遵守自己的崗位職責(zé)和操作流程；

5、門診部主任熟練掌握和運(yùn)用管理工具，通過(guò)PDCA檢查、評(píng)價(jià)、整改、追蹤，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，種文字記錄資料統(tǒng)一、規(guī)范和完善；做到管理有痕跡、有成效。

通過(guò)參觀學(xué)習(xí)，我們開闊了視野，領(lǐng)略了該院的管理水平及風(fēng)采，對(duì)二甲醫(yī)院復(fù)評(píng)任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)有了更深入的理解，并通過(guò)學(xué)習(xí)市委相關(guān)文件要求開展“思想大解放、能力大提升、工作見(jiàn)成效”的大討論活動(dòng)，我對(duì)以后的工作有了更清晰的思路，目前我科存在問(wèn)題：

一、門診管理方面存在問(wèn)題：、門診部各科室標(biāo)示、標(biāo)牌，防滑等警示牌欠缺或不醒目。無(wú)門診樓層示意圖，病人找不到科室。我院患者多數(shù)來(lái)自折西地區(qū)，沒(méi)有導(dǎo)醫(yī)指引時(shí)，對(duì)就診流程不熟悉，不知道要掛號(hào)，掛了號(hào)不知道去哪里，開了檢查單不知道去哪里檢查，檢查完了不知道找醫(yī)生完善治療?；?yàn)室牌子、門診婦產(chǎn)科牌子不醒目，無(wú)指示牌，病人找不到。心電圖室牌子的掛在值班室，每次病人按指示牌找不到醫(yī)生。

2、缺少專門的導(dǎo)醫(yī)疏導(dǎo)、分流患者，導(dǎo)致排隊(duì)長(zhǎng)、掛號(hào)窗口擁堵。掛號(hào)、收費(fèi)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)，與住院部共用窗口，大多數(shù)醫(yī)院門診管理出現(xiàn)的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象，在我院也有發(fā)生。病人“掛號(hào)排隊(duì)長(zhǎng)、就診排隊(duì)長(zhǎng)、繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短”。

3、門診管理人員管理時(shí)間缺乏，幾家上級(jí)醫(yī)院的門診主任、護(hù)士長(zhǎng)除了上業(yè)務(wù)班另外每周固定3天管理班，管理班用于高峰期在門診大廳幫助患者、分流引導(dǎo)患者以及日常管理工作。而目前我院暫無(wú)專門管理時(shí)間，主任、護(hù)士長(zhǎng)在科室上業(yè)務(wù)班，門診投訴只能直接反應(yīng)到院領(lǐng)導(dǎo)處。

4、不能按照二甲標(biāo)準(zhǔn)做到一個(gè)病人一個(gè)ID,給患者隨訪造成很多困難。

二、門診各診室存在問(wèn)題：

1.部分科室尤其門診外科長(zhǎng)期無(wú)人坐診，造成病人的流失和病人的投訴。2.門診病歷不完善，沒(méi)有做到及時(shí)書寫。3.沒(méi)有完全做到手衛(wèi)生，“一人一消”。

三、門診護(hù)理部門存在問(wèn)題缺少便民措施，輪椅、紙杯、充電器……等。二樓缺少搶救設(shè)備，如遇就診患者發(fā)生意外無(wú)法及時(shí)給與救治。

2、根據(jù)學(xué)習(xí)后

1、制定門診部二甲醫(yī)院復(fù)評(píng)實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求；

2、合理優(yōu)化我院門診部排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，具體措施如下：向院部申請(qǐng)銀行卡刷卡業(yè)務(wù)，避免患者排隊(duì)到了窗口，現(xiàn)金不足的情況；高峰期盡量分流患者，避免星期一患者堆積現(xiàn)象；申請(qǐng)?jiān)黾尤藛T，增加窗口，緩解排隊(duì)現(xiàn)象。

3、對(duì)精準(zhǔn)扶貧患者做到免掛號(hào)診療，解決患者因貧困無(wú)錢就醫(yī)的困境。

4、在院領(lǐng)導(dǎo)、創(chuàng)建辦指導(dǎo)下，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)整改，不斷完善，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，爭(zhēng)取圓滿完成順復(fù)評(píng)任務(wù)。

XXXXXXXXXXXXXXXX

2017-3-25