第一篇：二甲復(fù)審動員講話

徐水縣中醫(yī)醫(yī)院

“二甲”復(fù)審工作動員大會院長講話

今天我們召開的即是

2012年度表彰大會也是“二甲”復(fù)審的動員大會，迎接“二甲”復(fù)審工作將作為我院近期的首要任務(wù)來抓，重中之重，全院干部職工要齊心協(xié)力、眾志成城、全身心地投入到復(fù)審工作中來。現(xiàn)就“二甲”復(fù)審工作提幾點(diǎn)要求：

一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，進(jìn)一步加強(qiáng)迎”二甲“復(fù)審的責(zé)任感和使命感。

二甲”復(fù)審賦有十分重要的實(shí)際指導(dǎo)意義，將進(jìn)一步促使我院各項(xiàng)工作再上新臺階；迎審創(chuàng)建工作是我院今年上半年工作的重中之重，對于提高我院的管理水平、職工素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)科室管理，保障醫(yī)療安全，樹立醫(yī)院品牌形象，提高醫(yī)院核心競爭力，促進(jìn)醫(yī)院更好更快地發(fā)展具有重要的意義。同時(shí)，“二甲”復(fù)審直接關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展及廣大職工的切身利益，直接關(guān)系到醫(yī)院多年來改革發(fā)展成果的鞏固和提升，直接關(guān)系到全縣衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，更為重要的是，直接關(guān)系到全縣廣大人民群眾健康權(quán)益的維護(hù)和保障。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，全力以赴，確保復(fù)審工作取得成效。

1、成立“二甲”復(fù)審工作小組。組 長：湯山會 院長 副組長：王立偉 黨支部書記

張春鵬 黨支部副書記

薛捍臣 副院長

楊永生 副院長

成 員：科室主任護(hù)士長

成立“二甲”復(fù)審工作辦公室，設(shè)在醫(yī)務(wù)科，楊永生院長為辦公室主任，全面負(fù)責(zé)復(fù)審工作。

2、強(qiáng)化執(zhí)行，順利推進(jìn)復(fù)審工作。各科室要對照評審標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真梳理、查找不足，以問題為著力點(diǎn)，逐一細(xì)化分解，明確工作內(nèi)容、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、責(zé)任人員及完成時(shí)限。醫(yī)院管理人員和醫(yī)療技術(shù)人員要嚴(yán)格按照復(fù)審小組的安排，對照標(biāo)準(zhǔn)，找差距、抓整改，有序推進(jìn)，做到“四有”，即有問題、有登記、有措施、有落實(shí)。備戰(zhàn)復(fù)審工作實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，具體負(fù)責(zé)本科室內(nèi)部迎評工作的組織和落實(shí)；

3、統(tǒng)籌兼顧，妥善處理好復(fù)審工作和日常醫(yī)療服務(wù)工作的關(guān)系。要做到兩不誤、兩促進(jìn)，所以科室主任護(hù)士長要充分發(fā)揮好先鋒模范作用，不僅要把大家的思想統(tǒng)一到一個(gè)口令、一個(gè)口號上來，心往一處想、勁往一處使，使大家始終保持昂揚(yáng)向上、拼搏進(jìn)取、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)，攻堅(jiān)克難，促進(jìn)復(fù)審目標(biāo)的勝利實(shí)現(xiàn)。

同志們，“二甲”復(fù)審工作是我院當(dāng)前工作的重中之重，復(fù)審工作將進(jìn)一步加強(qiáng)我院的內(nèi)涵建設(shè)、進(jìn)一步提升服務(wù)能力、進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競爭實(shí)力；在接下來的工作中，我們一定要全身心地投入到這項(xiàng)工作中，在總體要求上做到全院動員，人人參與；在具體工作上做到集全體之智慧，舉全院之能力，使醫(yī)院各方面工作，能夠達(dá)到一個(gè)新境界，躍上一個(gè)新臺階。

謝謝大家！

2013年3月2日

第二篇：二甲復(fù)審動員

醫(yī)院等級評審工作是衛(wèi)生部為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提高醫(yī)院管理和服務(wù)水平而舉辦的一項(xiàng)重要活動。

15年來，該院干部職工以“二甲”為榮，思進(jìn)取，勇創(chuàng)新，強(qiáng)管理，重服務(wù)，開創(chuàng)了醫(yī)院發(fā)展的新局面

我們要以迎接二級醫(yī)院復(fù)審為契機(jī)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作的科學(xué)管理，抓好規(guī)章制度及操作規(guī)程等的落實(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力和管理水平，進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，提高醫(yī)院整體實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，推動我院三級綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作。

全院上下要把迎接二級醫(yī)院復(fù)評工作作為醫(yī)院工作的抓手和主線，妥善處理好重新評審工作與醫(yī)院日常工作的關(guān)系，把復(fù)評與當(dāng)前開展的創(chuàng)先爭優(yōu)、“三好一滿意”、等活動聯(lián)系起來，把各項(xiàng)工作同安排、同落實(shí)、同督查，使之相互滲透、相互促進(jìn)、相得益彰，確保通過二級甲等醫(yī)院復(fù)審，并借迎二級甲等醫(yī)院復(fù)審之機(jī)，進(jìn)一步夯實(shí)創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院的基礎(chǔ)，為醫(yī)院創(chuàng)造新的輝煌作貢獻(xiàn)！

二甲復(fù)審工作是醫(yī)院今年的重點(diǎn)工作，更是提升醫(yī)院品牌、深化醫(yī)改、促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的需要，希望各科室把此項(xiàng)工作融入到日常工作中去，規(guī)范的做好自己本職工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)，對照標(biāo)準(zhǔn)逐條分解落實(shí)，把工作做足、做細(xì)，確保順利通過二甲復(fù)審

等級醫(yī)院評審是衛(wèi)生主管部門及行業(yè)協(xié)會對醫(yī)院行政管理、醫(yī)療質(zhì)量等九個(gè)部分整體實(shí)力的綜合評判。迎接等級醫(yī)院復(fù)審是我院今年工作任務(wù)的重中之重。保持二級甲等醫(yī)院稱號和水平關(guān)系到醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，關(guān)乎全院職工的切身利益...最后，我相信，為了醫(yī)院的榮譽(yù)，為了事業(yè)的發(fā)展，為了我們更加美好的家園，全院職工將以高度的責(zé)任感，飽滿的工作熱情，全身心投入到醫(yī)院等級復(fù)審階段的各項(xiàng)工作中去，變壓力為動力，以頑強(qiáng)的斗志和必勝的信心，在這場關(guān)乎醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的攻堅(jiān)戰(zhàn)中取得最后的勝利 ……

二級甲等綜合醫(yī)院的“復(fù)審”是省衛(wèi)生廳對已通過二級甲等綜合醫(yī)院評審的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)核評審科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確地評價(jià)醫(yī)院的管理、質(zhì)量和服務(wù)促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)提高醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量提升醫(yī)療服務(wù)。我院自7月10日接到XX市衛(wèi)生局《關(guān)于對二級甲等綜合醫(yī)院進(jìn)行復(fù)審的通知》后立即成立了以院長為組長副院長為副組長各科室主任、護(hù)士長為成員的“二甲”復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組全力以赴迎接復(fù)審工作。會議總結(jié)了2012年前半年的工作醫(yī)院自去年成功通過省衛(wèi)生廳二級甲等綜合醫(yī)院評審以來醫(yī)院各項(xiàng)管理制度得到完善管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高醫(yī)療設(shè)備得到更新就醫(yī)環(huán)境明顯改善各項(xiàng)工作取得了顯著的成效。會議強(qiáng)調(diào)了二級甲等綜合醫(yī)院的復(fù)審具有其重要的意義。要求全院干部職工要步調(diào)一致上下齊心通力合作全力迎接復(fù)審工作。全院各科室、各部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)新的評審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則結(jié)合各科室職能有計(jì)劃、有條理地組織自查在鞏固二級甲等醫(yī)院的基礎(chǔ)上不斷查漏補(bǔ)缺做到每分必爭。二級甲等綜合醫(yī)院的復(fù)審工作將是我院2012年下半年的中心工作由于工作量大時(shí)間緊任務(wù)重各科室要緊緊圍繞這一中心工作統(tǒng)一思想統(tǒng)一認(rèn)識統(tǒng)一行動嚴(yán)格按照新的評審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則認(rèn)真分解落實(shí)以飽滿的熱情、認(rèn)真的態(tài)度用實(shí)際行動完成好各項(xiàng)工作確保二級甲等綜合醫(yī)院復(fù)審工作順利成功

精誠團(tuán)結(jié)、全力以赴、確保“二甲” ——在“二甲”復(fù)審動員大會上的講話 院總支書記、院長*** 同志們 今天在這里召開“二甲”復(fù)審動員大會我認(rèn)為非常及時(shí)也很有必要。迎接“二甲”復(fù)審工作將作為我院近期的首要任務(wù)來抓重中之重全院干部職工要齊心協(xié)力、眾志成城、全身心地投入到復(fù)審工作中來。下面我就“二甲”復(fù)審工作提以下三點(diǎn)意見

一、充分認(rèn)識復(fù)審工作的緊迫性、重要性和必要性營造全院參與的良好氛圍。

1、迫在眉睫時(shí)不我待。今年的“二甲”復(fù)審廣德縣醫(yī)院和宿松縣醫(yī)院直接由省廳復(fù)審接到通知后我院立即成立復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)組8月初此項(xiàng)工作在我院全面啟動隨后院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)成7人小組成員緊鑼密鼓地進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)工作10月底將進(jìn)行評審驗(yàn)收時(shí)間非常緊全體職工必須增加緊迫感利用1個(gè)多月的時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)備容不得絲毫懈怠。

2、擔(dān)當(dāng)重任完成使命。醫(yī)院評審是強(qiáng)化醫(yī)院管理的一個(gè)有效途徑它能促進(jìn)醫(yī)療工作規(guī)范化運(yùn)作促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不斷好轉(zhuǎn)最終使人民群眾得到滿意的醫(yī)療服務(wù)為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系提供保證。

二、理清重點(diǎn)難點(diǎn)堅(jiān)決打好復(fù)審攻堅(jiān)仗。針對目前的現(xiàn)狀我覺得用“快、準(zhǔn)、狠、細(xì)、活”五個(gè)字來描述比較準(zhǔn)確?！翱臁豹Ь褪且宰羁斓乃俣妊杆偻度氲綇?fù)審準(zhǔn)備工作中來。“準(zhǔn)”就是對照標(biāo)準(zhǔn)找準(zhǔn)差距制定措施。“狠”就是對待評審工作要下狠功夫對待檢查考核結(jié)果要獎懲分明。“細(xì)”就是要從細(xì)節(jié)做起將復(fù)審工作做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)、分分必爭?！盎睢豹Ь褪鞘煊洏?biāo)準(zhǔn)與實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合靈活運(yùn)用、想方設(shè)法在難得分的項(xiàng)目上爭取得分。

三、統(tǒng)一思想加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)責(zé)任全力以赴確保復(fù)審工作取得好效果。

1、統(tǒng)一思想激發(fā)熱情在全院掀起備戰(zhàn)“二甲”復(fù)審的熱潮。要充分利用科室早會、交接班、宣傳欄、宣傳標(biāo)語等多種形式大力宣傳“二甲”復(fù)審的宗旨、活動內(nèi)容、目標(biāo)和成效使全院職工充分認(rèn)識開展這項(xiàng)活動的重大意義增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感努力營造“人人參與、高效務(wù)實(shí)、勇于奉獻(xiàn)”的氛圍激發(fā)職工備戰(zhàn)熱情克服麻痹應(yīng)付思想樹立良好的工作作風(fēng)扎實(shí)推進(jìn)活動的開展。

2、對照標(biāo)準(zhǔn)逐步分解確保復(fù)審工作扎實(shí)有效。復(fù)審工作小組成員要對照評審標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真梳理、查找不足以問題為著力點(diǎn)逐一細(xì)化分解明確工作內(nèi)容、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、責(zé)任人員及完成時(shí)限。醫(yī)院管理人員和醫(yī)療技術(shù)人員要嚴(yán)格按照復(fù)審小組的安排對照標(biāo)準(zhǔn)找差距、抓整改有序推進(jìn)一級保一級形成職工?？剖?、科室保醫(yī)院的格局全員全方位地備戰(zhàn)復(fù)審。

3、建立機(jī)制強(qiáng)化執(zhí)行順利推進(jìn)復(fù)審工作。各科室針對查找出的問題登記匯總集中研究解決對工作中困難和難點(diǎn)問題要及時(shí)與相關(guān)部門溝通復(fù)審工作小組成員要定期召開專題會議對相關(guān)問題進(jìn)行研究和布置做到“四有”即有問題、有登記、有措施、有落實(shí)。備戰(zhàn)復(fù)審工作實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制具體負(fù)責(zé)本科室內(nèi)部迎評工作的組織和落實(shí)全院建立聯(lián)動機(jī)制職能部門要拿出前所未有的工作熱情深入一線適時(shí)檢查科室人員對評審活動有哪些疑惑有哪些精神把握不準(zhǔn)及時(shí)跟進(jìn)指導(dǎo)各科室要定期向復(fù)審工作小組匯報(bào)工作開展情況和進(jìn)度做到事事有落實(shí)件件有回音認(rèn)真執(zhí)行考核制度對在活動中開展不順、措施不力、落實(shí)不到位、考核不達(dá)標(biāo)的科室或部門建立責(zé)任追究制與獎懲掛鉤。

4、通力協(xié)作倡導(dǎo)配合求得復(fù)審工作整體功效。評審工作是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程涉及到醫(yī)院的方方面面不是哪一個(gè)部門、哪幾個(gè)人的事全院上下要牢固樹立“一盤棋”的思想講團(tuán)結(jié)講奉獻(xiàn)顧大局各司其職各盡其責(zé)。群策群力。形成強(qiáng)大的工作合力。同時(shí)要在準(zhǔn)確理解和把握評審標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上分類完善確保在管理制度、行為規(guī)范、硬件建設(shè)等方面做到不漏、不缺遇到困難不回避、不退讓要抓典型強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)加強(qiáng)對各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)和落實(shí)做到人人知曉、人人達(dá)標(biāo)。

5、統(tǒng)籌兼顧妥善處理好復(fù)審工作和日常醫(yī)療服務(wù)工作的關(guān)系。要做到兩不誤、兩促進(jìn)廣大黨員干部要充分發(fā)揮好先鋒模范作用不僅要把大家的思想統(tǒng)一到一個(gè)口令、一個(gè)口號上來心往一處想、勁往一處使使大家始終保持昂揚(yáng)向上、拼搏進(jìn)取、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)攻堅(jiān)克難促進(jìn)復(fù)審目標(biāo)的勝利實(shí)現(xiàn)。同志們“二甲”復(fù)審工作是我院當(dāng)前工作的重中之重事關(guān)醫(yī)院的長遠(yuǎn)利益、事關(guān)職工的切實(shí)利益、事關(guān)群眾的健康福祉復(fù)審工作將進(jìn)一步加強(qiáng)我院的內(nèi)涵建設(shè)、進(jìn)一步提升服務(wù)能力、進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競爭實(shí)力復(fù)審工作將使醫(yī)院在管理與服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量與安全等方面能更上一個(gè)新的臺階能為老百姓帶來更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在接下來的工作中我們一定要全身心地投入到這項(xiàng)工作中在總體要求上做到全院動員人人參與在具體工作上做到集全體之智慧舉全院之能力使醫(yī)院各方面工作能夠達(dá)到一個(gè)新境界躍上一個(gè)新臺階。

第三篇：二甲復(fù)審責(zé)任書

Xxx人民醫(yī)院

二甲復(fù)審目標(biāo)責(zé)任書

根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)實(shí)施細(xì)則》要求及我院工作安排，醫(yī)院二甲等級復(fù)審（以下簡稱復(fù)審）工作是我院明年的中心工作之一，各科室必須將此項(xiàng)工作列為重點(diǎn)提上工作日程。為確保醫(yī)院順利通過復(fù)審驗(yàn)收，特制訂本目標(biāo)責(zé)任書，具體內(nèi)容如下：

一、目標(biāo)任務(wù)

2014內(nèi)完成二甲復(fù)審準(zhǔn)備工作。

二、工作要求

1、各臨床科室成立復(fù)審工作小組，科室主任和護(hù)士長分別是醫(yī)療和護(hù)理的第一負(fù)責(zé)人，盡全力保證本科室順利通過復(fù)審工作。醫(yī)院其他科室（如職能、醫(yī)技、門診等）負(fù)責(zé)人為本科室復(fù)審工作小組組長，保證本科室順利通過復(fù)審工作。

2、各科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)河北省《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，逐條對比，凡涉及本科室的條款，應(yīng)按《評審標(biāo)準(zhǔn)》相應(yīng)類別要求做好自查整改及資料的收集，做好評審支撐材料準(zhǔn)備工作。

3、科室要認(rèn)真執(zhí)行、落實(shí)各級各類人員崗位職責(zé)及醫(yī)院工作制度。

4、針對醫(yī)務(wù)管理涉及考核內(nèi)容比重較大的問題，我們要做到全面梳理完善各項(xiàng)規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、工作流程。

5、抓好單病種、臨床路徑、抗菌藥物、圍手術(shù)期、醫(yī)療投訴、不良事件、病案質(zhì)量管理等重點(diǎn)工作。

6、理順好急診綠色通道；急危重癥患者管理；檢驗(yàn)標(biāo)本的采集以及臨床危急值報(bào)告登記管理；影像檢查中患者安全和隱私的防護(hù)管理；患者安全目標(biāo)的管理；入、出院（轉(zhuǎn)科）管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)。

7、采取列清單、個(gè)案追蹤法模擬檢查，注重醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作。

8、要針對醫(yī)院管理工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，對照評審標(biāo)準(zhǔn)，提出具體明確的整改目標(biāo)，堅(jiān)持重在整改、重在落實(shí)的原則，花大力氣、下大決心，堅(jiān)決整改到位。

9、各職能科室要對自己管理的科室進(jìn)行檢查、督查，提出反饋意見，限期整改，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

10、全員迎檢，全員參與。堅(jiān)決服從復(fù)審辦公室工作安排，及時(shí)如期、按質(zhì)按量完成復(fù)審辦公室布置的各項(xiàng)具體工作任務(wù)。

三、問責(zé)

1、每次督察出來的問題要限期整改，對多次出現(xiàn)同類問題沒有整改到位的要對責(zé)任人實(shí)施勸離等措施。

2、對查找出來的問題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改的，對科室負(fù)責(zé)人誡勉談話。

3、對查找出來的問題，醫(yī)院明令個(gè)人整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改的，除按相關(guān)規(guī)定處理外，當(dāng)年不能提職、調(diào)資、評優(yōu)、評先。

4、對復(fù)審工作持相反態(tài)度的科室或個(gè)人，工作不力，重視不夠，時(shí)間觀念不強(qiáng)造成影響全院此項(xiàng)工作進(jìn)度及嚴(yán)重后果者，給予全院通報(bào)批評，科主任、護(hù)士長實(shí)行一票否決并追究責(zé)任。

5、在評審工作中明顯影響了醫(yī)院評審工作的科室在年終綜合目標(biāo)考核中取消一切評優(yōu)、評先資格。

四、獎勵(lì)政策

在此項(xiàng)工作成績突出的科室和個(gè)人，給予一定的物質(zhì)獎勵(lì)及政策獎勵(lì)。

院

長：

目標(biāo)責(zé)任科室科主任：

目標(biāo)責(zé)任人護(hù)士：

日期：

日期：

第四篇：二甲復(fù)審發(fā)言

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：下午好！

今天，我們緊鑼密鼓的在這里召開“天柱縣人民醫(yī)院二甲復(fù)審迎評誓師大會”。很榮幸受命院黨委的安排，在這里代表醫(yī)技科室作誓師發(fā)言。

今天這次會議的召開，標(biāo)志著我們醫(yī)院二甲復(fù)審工作已進(jìn)入沖刺階段。根據(jù)這次大會的目的，是要集全院之力，聚全員之智，高標(biāo)準(zhǔn)，高境界地順利完成這次二甲復(fù)審工作。復(fù)審工作它既是一項(xiàng)龐雜的系統(tǒng)工程，也是對我們醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療服務(wù)水平，綜合管理水平的一次綜合展示，更是我們每一位醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，精神面貌，工作能力的一次大檢查。復(fù)審的結(jié)果將直接影響到我們醫(yī)院的社會聲譽(yù)，社會形象，并直接影響到今后醫(yī)院的業(yè)務(wù)建設(shè)和發(fā)展。由此，在這緊迫、嚴(yán)峻的形勢面前，我們?nèi)w同仁必須在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全力以赴做好這次復(fù)審迎評工作。為了推動二甲復(fù)審工作的順利進(jìn)行并取得優(yōu)異成績，作為我們醫(yī)技科室更應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)工作：

一、醫(yī)技科室各相關(guān)部門這段時(shí)間工作重點(diǎn)必須緊密地以二級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)展開；

二、必須嚴(yán)格按照醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求開拓思路，重點(diǎn)突破，按質(zhì)按量按時(shí)做好各項(xiàng)工作；

三、切實(shí)做好迎接二甲復(fù)審前的各項(xiàng)準(zhǔn)備，完善所有質(zhì)量管理資料，及時(shí)糾正缺陷，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的，不丟失在評審時(shí)應(yīng)得的每一分。

我堅(jiān)信全院同仁上下同心，攻堅(jiān)克難，樹立一盤棋思想，干部與職工，部門與個(gè)人，臨床與職能部門之間相互支持，相互配合，摒棄本位思想，服從、服務(wù)當(dāng)前大局，做到既分工明確，各盡其職，又密切配合，以形成強(qiáng)大的工作合力，心往一處想，勁往一處使，我們一定能順利通過這次“二甲復(fù)審”的大檢閱！

我的發(fā)言完畢！

誓師發(fā)言人：吳聲中

2018.05.28

第五篇：二甲復(fù)審實(shí)施方案

2013年內(nèi)三科

“二甲”護(hù)理復(fù)審工作實(shí)施方案

根據(jù)省衛(wèi)生廳及我院《2013年二甲復(fù)審》實(shí)施方案以及護(hù)理部下發(fā)的《護(hù)理部2013年二甲復(fù)審工作實(shí)施方案》的總體部署和要求，本著持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理服務(wù)，保證醫(yī)療護(hù)理安全，更好地履行社會職責(zé)和義務(wù)，提高服務(wù)水平與服務(wù)能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)要求，結(jié)合我科護(hù)理工作的重點(diǎn)和要求，特制定內(nèi)三科護(hù)理“二甲”復(fù)審工作實(shí)施方案如下。

一、指導(dǎo)思想

認(rèn)真按照衛(wèi)生部《二級醫(yī)院綜合評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》的標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理工作，促進(jìn)科室護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理安全，提高技術(shù)水平，提高病人及社會滿意度，持續(xù)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建和諧科室、和諧醫(yī)院。通過等級復(fù)審工作，進(jìn)一步完善科室護(hù)理管理長效機(jī)制，提升醫(yī)院整體實(shí)力，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)、全面發(fā)展。

二、組織保證

成立科室“二甲”復(fù)審護(hù)理小組，明確復(fù)審中的護(hù)理工作任務(wù)，確保我科各項(xiàng)護(hù)理復(fù)審工作落到實(shí)處。組

長：

肖紅麗

副組長：

張會珍

孫倩

李流玲 成員：

代康霞

陳莉莉

劉鮮亭

王娟

王姣

李曉丹

韓春靜

姚佳

周曦

李順靜

三、工作內(nèi)容

1、根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的《護(hù)理部2013年二甲復(fù)審工作實(shí)施方案》的工作內(nèi)容執(zhí)行，落實(shí)病人安全目標(biāo)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。使本科護(hù)理人員認(rèn)識到二甲復(fù)審工作的重要性，明白醫(yī)院二甲復(fù)審，人人都是評審對象，增強(qiáng)自覺性，從而為二甲復(fù)審奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2、按醫(yī)院及護(hù)理部的要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)本科室護(hù)理的各類指標(biāo)。組長及副組長首先深刻學(xué)習(xí)和領(lǐng)會標(biāo)準(zhǔn)，吃透精神，隨后組織小組成員逐條學(xué)習(xí)、逐條領(lǐng)會，各述已見，發(fā)揮群策群力，直到正確解讀細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，組織科室人員進(jìn)行學(xué)習(xí)講解，根據(jù)具體情況必要時(shí)采取走出去或邀請護(hù)理部負(fù)責(zé)人來科進(jìn)行講解，幫助大家理清思路，找準(zhǔn)問題，明確重點(diǎn)和方向，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

3、按照《衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中要求逐條梳理認(rèn)真理解，組長切實(shí)肩負(fù)起護(hù)理組工作“第一責(zé)任人”職責(zé)，限時(shí)組織實(shí)施，確?？剖矣杏?jì)劃、有步驟的按期完成任務(wù)，整體推進(jìn)科室二甲復(fù)審工作。

四、實(shí)施步驟

（一）4月26日 成立二甲護(hù)理復(fù)審小組，組織學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部《2013年二甲復(fù)審工作實(shí)施方案》和《衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任。

（二）4月27日完成首次自查工作并將結(jié)果反饋給護(hù)理部；召開科室護(hù)士會議，組織學(xué)習(xí)或?qū)ｎ}講座，力爭達(dá)到人人掌握標(biāo)準(zhǔn)。

（三）全面規(guī)范階段

4月28日—5月15日每日晨會及專題講座上反復(fù)學(xué)習(xí)二甲復(fù)審相關(guān)內(nèi)容，完善護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作計(jì)劃及實(shí)施方案，完善我科各項(xiàng)護(hù)理管理制度，修訂我科常見各種護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范流程與護(hù)理服務(wù)規(guī)范。

（四）全面實(shí)施階段

5月15日—30日進(jìn)行復(fù)查工作，制定整改措施，書寫自查報(bào)告，制定科室護(hù)理實(shí)施方案。并根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)要求及自查結(jié)果，逐項(xiàng)對照檢查，及時(shí)整改，整理出所需準(zhǔn)備材料（包括各種擋案夾、記錄本及其他材料），詳細(xì)作好原始資料的記錄、整理，分類存放保管。

（五）檢查階段

6月迎接院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部督導(dǎo)檢查。7月—10月迎接上級部門專家組對我院“二級甲等綜合醫(yī)院”復(fù)審檢查。

（六）整改提高階段

10月—11月對復(fù)評檢查中存在的問題進(jìn)行整改，認(rèn)真總結(jié)。進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長效預(yù)警、反饋、處理機(jī)制。

（七）科室護(hù)理小組職責(zé)

1.組長職責(zé)：負(fù)責(zé)制定二甲護(hù)理復(fù)審實(shí)施方案；制定和完善各項(xiàng)護(hù)理工作計(jì)劃及護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理服務(wù)規(guī)范及流程等，并組織實(shí)施與督察反饋，書寫自查自糾總結(jié)報(bào)告等。

2.副組長職責(zé)：負(fù)責(zé)制定和完善各項(xiàng)護(hù)理工作計(jì)劃及護(hù)理規(guī)章制度、危重癥患者護(hù)理常規(guī)和搶救流程等，并組織實(shí)施與督察反饋；發(fā)放健康教育宣傳手冊及召開病人工休會；協(xié)助組長開展護(hù)理管理及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等工作。

3.組員職責(zé)： 負(fù)責(zé)督察在職護(hù)理技術(shù)人員和輪轉(zhuǎn)護(hù)士及護(hù)生的培訓(xùn)考核工作，并按計(jì)劃落實(shí)及記錄； 負(fù)責(zé)督察指導(dǎo)病區(qū)護(hù)理人員落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范，以及病區(qū)的護(hù)理安全管理； 負(fù)責(zé)制定和完善康復(fù)護(hù)理組的工作計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn)，并組織落實(shí)及檢查反饋。做好總結(jié)，撰寫自查報(bào)告，配合醫(yī)院做好迎接二甲復(fù)審工作。

內(nèi)三科二甲復(fù)審護(hù)理小組

二○一三年五月十七日