第一篇：xxx人民醫(yī)院食源性疾病管理方案

XXX人民醫(yī)院食源性疾病管理方案

為提高食源性疾病暴發(fā)和食品安全隱患的早期識別、預(yù)警與防控能力，切實(shí)加強(qiáng)我院食源性疾病監(jiān)測工作管理，根據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《食物中毒事故處理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定及鄭州市衛(wèi)計委《關(guān)于在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展食源性疾病病例常規(guī)監(jiān)測工作的通知》（鄭衛(wèi)監(jiān)督[2016]14號）要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

一、食源性疾病概念

食源性疾病指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。

二、報告人

食源性疾病病例首診醫(yī)師為食源性疾病信息報告人。

三、監(jiān)測范圍

（一）食源性疾病病例，包括：

1、感染性病例：有可疑食物暴露史的感染性腹瀉病人，臨床表現(xiàn)為腹瀉，可伴有腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀的病例；

2、中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化學(xué)性或有毒動植物性等因素引起的相關(guān)中毒癥狀病例，如農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。

（二）食源性異常病例，指可能與食品有關(guān)并且具有以下一個或數(shù)個特征的一些疾病，包括：

1、疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果及病程）和流行病學(xué)特征（人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)無法合理解釋；

2、病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳觯瑹o法得到合理解釋；

3、同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且無法得到合理解釋；

四、報告內(nèi)容

按照《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》規(guī)定的格式和項(xiàng)目，逐項(xiàng)填寫并進(jìn)行報告，報告內(nèi)容包括：

（一）基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、發(fā)病時間、就診時間、報告單位；

（二）疾病相關(guān)信息：包括主要癥狀與體征、初步診斷、既往病史、暴露信息及生物標(biāo)本采集信息等。

五、報告程序與時限

1、危重、死亡或聚集性病例，及時組織院內(nèi)專家會診，并于2小時內(nèi)電話報告疾病預(yù)防控制科（上班時間 2354）或院總值班（非上班時間9100），同時填報食源性疾病報告卡并通過內(nèi)網(wǎng)進(jìn)行報告。

2、常規(guī)病例進(jìn)行常規(guī)診療，并于2日內(nèi)填報食源性疾病報告卡并通過內(nèi)網(wǎng)進(jìn)行報告。

3、疾控科對臨床醫(yī)生上報的報告卡信息進(jìn)行審核、訂正，確認(rèn)無誤后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。

六、實(shí)施與監(jiān)督

醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組對全院食源性疾病監(jiān)測、報告工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督和管理，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改；疾控科負(fù)責(zé)對相關(guān)科室和人員進(jìn)行日常培訓(xùn)和督導(dǎo)，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報工作中發(fā)現(xiàn)的新情況、新問題，爭取及時解決。

XXX人民醫(yī)院 2016年10月30日

第二篇：安縣人民醫(yī)院2014年食源性疾病監(jiān)測方案

安縣人民醫(yī)院2014年食源性異常病例監(jiān)測方案

一、目的

為完成綿陽市衛(wèi)生局綿衛(wèi)辦發(fā)〔2014〕101號文件關(guān)于食源性疾病監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院任務(wù)。及時發(fā)現(xiàn)目前常規(guī)疾病監(jiān)測難以覆蓋、具有潛在公共衛(wèi)生意義、與食品相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

二、監(jiān)測對象

疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)監(jiān)測對象為醫(yī)院所接診的全部就診患者，重點(diǎn)監(jiān)測對象為年齡?14周歲的嬰幼兒和兒童、年齡?65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，應(yīng)特別關(guān)注內(nèi)科（如消化內(nèi)科、腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科等）和兒科的就診者。

三、監(jiān)測內(nèi)容

1.疑似食源性異常病例/異常健康事件的定義。由于可能引起食源性疾病的致病因子種類繁多，且這些致病因子所導(dǎo)致的疾病在早期表現(xiàn)出的臨床癥狀和體征并不典型，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然能對患者所罹患的疾病進(jìn)行診斷，卻無法將這些疾病與可能的食源性致病因子聯(lián)系起來，從而延緩了公共衛(wèi)生干預(yù)措施的實(shí)施。以三鹿奶粉事件為例，像三聚氰胺這類正常情況下不應(yīng)出現(xiàn)在食品中、人為非法添加到食品中的化學(xué)物質(zhì)難以事先預(yù)測，人們難以事先獲知可能的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)。因此，需要建立新的報告機(jī)制來提高對這類疾病或事件的發(fā)現(xiàn)與報告能力。新的報告機(jī)制所針對的應(yīng)該是一組用目前的知識難以解釋的可能與食品有關(guān)的疾病或事件（命名為“疑似食源性異常病例/異常健康事件”），其定義或概念應(yīng)該是寬泛而非特定的，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個或數(shù)個特征的一些疾病/事件：

（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果及病程）和流行病學(xué)特征（人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)無法得到合理解釋；（2）病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳?，無法得到合理解釋；

（3）同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且不能得到合理解釋；

（4）存在上述一個或數(shù)個特征，且可能與食品有關(guān)的疾??；（5）疑似食源性異常健康事件是由一個以上的個案組成。

三鹿奶粉所致嬰幼兒罹患“腎結(jié)石”事件滿足了上述特征。由于我國嬰幼兒腎結(jié)石自然發(fā)病率低于十萬分之一，因此嬰幼兒罹患“腎結(jié)石”本身就是一種罕見的健康損害事件；其次攝入三鹿奶粉后出現(xiàn)嬰幼兒死亡事件；三是短時間內(nèi)被診斷為“腎結(jié)石”的嬰幼兒病例數(shù)異常增多，與往年相比發(fā)病率異常增高（如蘭州市某醫(yī)院自2008年6月收治第一名“腎結(jié)石”患兒后的短短兩個多月內(nèi)，收治的“腎結(jié)石”患兒迅速上升到14名），原因卻無法解釋。

2.不屬于疑似食源性異常病例/異常健康事件范疇的情況。本監(jiān)測中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本次監(jiān)測的范疇：

（1）國家法定傳染??；

（2）原因明確的食源性疾病（包括食物中毒）個案或事件；（3）診斷不清的疑難雜癥；

（4）未經(jīng)試點(diǎn)醫(yī)院會診、也未經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織專家會診確定的異常病例/事件；

（5）與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

3.監(jiān)測內(nèi)容。具體見《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》（附表1）。

四、報告流程

1.臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本以上定義的、可能與食品相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

2.醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。3.院感科人員搜集和匯總報告卡。

4.醫(yī)教部、院感科組織醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確診是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件。

5.院感科將會診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件上報安縣疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件。

五、監(jiān)測原則和要求

1.資料收集要及時。當(dāng)臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的病例和事件時，要及時填寫紙質(zhì)報告卡，并上報給醫(yī)院院感科。一旦有病例上報，醫(yī)教部、院感科應(yīng)當(dāng)及時組織院內(nèi)會診，并在會診結(jié)束后的1個工作日內(nèi)上報安縣疾病預(yù)防控制中心。

2.資料搜集應(yīng)系統(tǒng)、完整和準(zhǔn)確?！兑伤剖吃葱援惓２±?異常健康事件報告卡》的填寫應(yīng)當(dāng)完整和準(zhǔn)確，尤其要準(zhǔn)確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細(xì)信息，以便開展流行病學(xué)調(diào)查或以后隨訪時有據(jù)可循。臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄應(yīng)當(dāng)詳細(xì)和完整。

3.工作積極主動。臨床醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)疑似食源性異常病例/異常健康事件后，應(yīng)當(dāng)及時主動地填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》；院感科應(yīng)當(dāng)及時搜集報告卡，并主動向分管領(lǐng)導(dǎo)報告，與醫(yī)教部共同組織院內(nèi)專家進(jìn)行會診。

醫(yī)教部、院感科

2014.4.23

附件：

食源性異常病例監(jiān)測專家組

組長：鄒興貴

副組長：李俊勇

胡建生

成員：蔣清

孫玲

陳曉蓉

肖蓉

楊華

嚴(yán)明

蒲勁梅

曾統(tǒng)軍李曉婭 胡存友 陳海燕曾貴成

第三篇：桓仁縣人民醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測工作匯報

桓仁縣人民醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測工作匯報

食源性疾病監(jiān)測是食品安全風(fēng)險監(jiān)測工作的重要內(nèi)容，為加強(qiáng)食源性疾病的監(jiān)測、報告、預(yù)警和應(yīng)急處置能力，降低食源性疾病發(fā)病率，做到早發(fā)現(xiàn)、早診治，避免健康危害，保護(hù)公眾健康，我們醫(yī)院被定為食源性疾病監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院。我院相關(guān)人員在2015年先后參加了省里和市里舉辦的食源性疾病監(jiān)測工作培訓(xùn)班；我院高度重視此項(xiàng)工作，疾控科于5月8日在小會議室對相關(guān)科室主任及部分醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容大致為：

1我院進(jìn)行食源性疾病監(jiān)測的重要意義及工作目的。

2為加強(qiáng)食品安全風(fēng)險管理，我院成立安全風(fēng)險監(jiān)測管理組織，由院長及臨床副院長擔(dān)任組長及副組長，相關(guān)科室主任擔(dān)任組員開展相關(guān)工作，明確工作職責(zé)。

3主要監(jiān)測的臨床科室為急診科、兒科病房、神經(jīng)內(nèi)科病房、消化內(nèi)科病房及傳染科病房、兒科門診、內(nèi)科門診、感染科門診等，重點(diǎn)監(jiān)測對象為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人及妊娠和哺乳期婦女。網(wǎng)報科室為疾病預(yù)防控制科。

4食源性疾病及食源性異常病例／異常健康事件定義，監(jiān)測內(nèi)容及監(jiān)測報告流程。

5醫(yī)務(wù)科、疾病預(yù)防控制科組織對監(jiān)測點(diǎn)臨床科室的監(jiān)測、報告等情況進(jìn)行督導(dǎo)，及時解決工作中存在的問題，保證監(jiān)測的各項(xiàng)工作落到實(shí)處。對以上人員培訓(xùn)后，要求科室主任對科室人員進(jìn)行二次培訓(xùn)，落實(shí)此項(xiàng)工作，培訓(xùn)后進(jìn)行考試，共參加培訓(xùn)人員84人，考試均在90分以上，達(dá)到培訓(xùn)目的。

至2015年8月6日，疾病預(yù)防控制科共上報食源性疾病101例，其中包括急性胃炎、山野菜中毒、感染性腹瀉、非感染性腹瀉、蕓豆中毒、酒精中毒、蘑菇中毒等，均已及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。上報病例中無重癥病例；無死亡病例；有兩起食物中毒事件，我們及時電話上報縣疾控中心。目前我們已經(jīng)完成上級規(guī)定的100例任務(wù)指標(biāo)；但我院要求有關(guān)食源性疾病病例繼續(xù)上報，有多少要上報多少。在完成數(shù)量的同時更要嚴(yán)格要求上報的質(zhì)量，認(rèn)真完整填寫報卡。

總之，在上級部門及院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我院食源性疾病監(jiān)測工作逐步走向正規(guī)，誠懇希望各位領(lǐng)導(dǎo)多多給予指導(dǎo)及監(jiān)督檢查，以利于日后工作。

桓仁縣人民醫(yī)院 2015.8.6

第四篇：食源性疾病監(jiān)測方案

天愿醫(yī)院文件

天醫(yī)發(fā)[2017]1號

關(guān)于印發(fā)《天愿醫(yī)院醫(yī)院食源性疾?。ò?食物中毒）監(jiān)測與報告工作方案》的通知

各科室、各部門：

為進(jìn)一步做好食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測與報告工作，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定《天愿醫(yī)院食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測與報告工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并按要求落實(shí)。

2017年1月6日 天愿醫(yī)院醫(yī)院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆?/p>

監(jiān)測與報告工作方案

為了進(jìn)一步提高對食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑谋O(jiān)測預(yù)警能力，加強(qiáng)對食源性疾病（包括食物中毒）數(shù)據(jù)的收集、報告和管理，建立起食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測與報告信息管理平臺，落實(shí)預(yù)防為主、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早處置的原則，保障人民群眾的身體健康和生命安全。根據(jù)我院實(shí)際情況，特制定本方案。

一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

成立天愿醫(yī)院“食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測與報告工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長：劉漢云

副組長：楊 帆 高漢武

成 員：劉 東 王 莉 高茂強(qiáng) 高成鮫 冷火軍 鄧艷紅 李 潔 馬 悅 信息網(wǎng)報員：高漢武

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對實(shí)施過程進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在預(yù)防保健科，高漢武同志任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施。

領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑谋O(jiān)測工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對實(shí)施過程進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。醫(yī)務(wù)科職責(zé)：制定我院監(jiān)測方案，改進(jìn)監(jiān)測措施及流程。

門診醫(yī)生職責(zé)：填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》。

檢驗(yàn)科職責(zé)：指導(dǎo)臨床正確采集標(biāo)本送檢。

信息網(wǎng)報員職責(zé)：收集《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》、《疑似食源性異常事件報告卡》及上報

綜合門診、急診門診、住院內(nèi)科、腸道門診：發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病，及時報告院“食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測與報告工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。

二、監(jiān)測細(xì)則

（一）定義：食源性疾病（包括食物中毒）是指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性疾病。

（二）重點(diǎn)監(jiān)測科室：綜合內(nèi)科、住院內(nèi)科、腸道門診、急診科、婦產(chǎn)科等科室。

（三）監(jiān)測對象：本院接診的全部就診患者，重點(diǎn)為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，特別關(guān)注綜合內(nèi)科、急診科和腸道門診的就診者。

（四）監(jiān)測內(nèi)容

許多食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┏尸F(xiàn)慢性或亞急性集體損害，疾病不具有特征性表現(xiàn)，病例在人群中的累積過程緩慢、分布散在，特別是對于未來新出現(xiàn)的食源性健康損害，由于無法預(yù)知其所致疾病的臨床特征，因而很難采用特定疾病報告的方式進(jìn)行監(jiān)測。針對這類可能在人群中發(fā)生的食源性健康損害，所以建立異常病例/異常健康事件報告機(jī)制。主要監(jiān)測內(nèi)容如下：

1、疑似食源性異常病例/異常健康事件定義 本監(jiān)測方案所指疑似食源性異常病例/異常健康事件針對的是一組用目前的知識難以解釋的、可能與食品有關(guān)的疾病或事件，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個或數(shù)個特征的一些疾病/事件：

（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果及病程）及流行病學(xué)特征（如發(fā)病年齡、人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與診療經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)、流行病學(xué)知識等無法解釋；

（2）病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳?，未能找到相關(guān)病因；（3）同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且未能明確相關(guān)原因；

（4）存在上述一個或數(shù)個特征，并且可能與食品有關(guān)的疾病。

2、不屬于疑似食源性異常病例/異常健康事件范疇的情況 本方案中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本方案監(jiān)測的范疇：

（1）國家法定傳染?。唬?）原因明確的食物中毒；

（3）診斷和鑒別診斷不清的疑難雜癥；

（4）未經(jīng)試點(diǎn)醫(yī)院會 診、也未經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織專家會診確定的異常病例/異常健康事件；

（5）與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

3、具體內(nèi)容

疑似食源性異常病例/異常健康事件相關(guān)就診患者的一般信息、主要臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及輔助檢查結(jié)果等，具體見附表《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。

三、監(jiān)測流程

（一）符合監(jiān)測的對象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的可能與食品相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

（二）臨床醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》，上報預(yù)防保健科，報告卡填寫時字跡應(yīng)清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準(zhǔn)確，尤其要準(zhǔn)確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細(xì)信息，以便開展流行病學(xué)調(diào)查或以后隨訪時有據(jù)可循。臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄應(yīng)當(dāng)詳細(xì)和完整。

（三）接診科室立即通知醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確認(rèn)是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件，專家會診確認(rèn)異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件會診登記表》。

（四）醫(yī)務(wù)科將病歷復(fù)印件（含全部實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查）交由預(yù)防保健處，預(yù)防保健科將會診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知天全縣疾病預(yù)防控制中心及天全縣衛(wèi)生局，并將“異常病例/異常健康事件報告卡”、《疑似食源性異常病例/異常健康事件會診登記表》、病歷復(fù)印件1個工作日內(nèi)及時報告縣疾病預(yù)防控制中心。

（五）為確保信息的準(zhǔn)確性，預(yù)防保健科在向當(dāng)?shù)乜h疾控中心提交上述材料前，須對報告內(nèi)容進(jìn)行逐一核實(shí)。

（六）配合縣疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

四、救治流程

1、確認(rèn)為異常病例者，醫(yī)務(wù)人員要積極實(shí)施救治，必要時醫(yī)務(wù)科組織專家會診。

2、如果為群體性突發(fā)事件，立即啟動我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，按照應(yīng)急預(yù)案實(shí)施救治。

五、信息報送

信息網(wǎng)報員收到《食源性疾病報告表》、《疑似食源性疾病病例》1個工作日內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上錄入、上報到天全縣疾控中心進(jìn)行食源疾病主動監(jiān)測的審核。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識。

全院醫(yī)務(wù)人員要本著對人民健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，提高對疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作重要性和復(fù)雜性的認(rèn)識，認(rèn)真履行職責(zé)，落實(shí)工作措施。

（二）突出重點(diǎn)，積極主動

臨床醫(yī)生在日常診療活動中，須具備高度的責(zé)任心，工作細(xì)致，發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事件，應(yīng)及時主動地填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》并上報預(yù)防保健科，相關(guān)職能科室人員應(yīng)主動向主管院領(lǐng)導(dǎo)報告，并組織院內(nèi)專家進(jìn)行會診并及時報市疾控中心及市衛(wèi)生局。

（三）強(qiáng)化督導(dǎo)，狠抓落實(shí)

工作領(lǐng)導(dǎo)小組要認(rèn)真調(diào)查研究，加強(qiáng)對疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作的檢查指導(dǎo)，及時解決工作中存在的問題，保證監(jiān)測工作的各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

附件：1.食源性疾病病例監(jiān)測信息表 2.食源性異常病例報告卡

第五篇：2018年食源性疾病方案

義馬市人民醫(yī)院

2018年食源性疾病監(jiān)測實(shí)施方案

一、目的

全面提高我院醫(yī)務(wù)人員對食源性疾病的識別、處置能力和報告意識，使食源性疾病病例、食源性異常病例、食源性疾病暴發(fā)事件能夠早發(fā)現(xiàn)、早診治，避免健康危害，保護(hù)公眾健康。

二、病例定義。

1、食源性疾病病例：指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。

2、食源性異常病例：由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例或事件。

3、食源性疾病暴發(fā)：所有發(fā)病人數(shù)在2人及以上或死亡1人及以上的食源性疾病暴發(fā)事件。

三、監(jiān)測對象。

對由食品或懷疑由食品引起的生物性、化學(xué)性、有毒動植物的感染性或中毒性病例、異常病例進(jìn)行監(jiān)測。重點(diǎn)監(jiān)測對象包括：

1、感染性病例：有可疑食物暴露史的感染性腹瀉病人，臨床表現(xiàn)為腹瀉，可伴有腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀的病例。

2、中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化學(xué)性或有毒動植物性等因素引起的相關(guān)中毒癥狀病例，如農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。

3、異常病例：有可疑食物暴露史，無法做出明確診斷的病例，如三聚氰胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結(jié)石病例。

四、監(jiān)測內(nèi)容。

1、食源性疾病病例。

臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)病例信息的采集，填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》，主要內(nèi)容包括病例基本信息、臨床癥狀與體征、初步診斷、飲食暴露史及標(biāo)本采集信息等。

2、食源性異常病例。

臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似食源性異常病例后，填寫《食源性異常病例報告卡》，主要內(nèi)容包括基本信息、臨床癥狀與體征、檢查結(jié)果、主要診斷、可疑病因、可疑食品及上報原因等。

3、食源性疾病暴發(fā)。

在日常診療中發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)后，報告我院疾控科。疾控科通知我市疾控中心，配合疾控中心進(jìn)行調(diào)查。

五、信息報送。

1、食源性疾病病例信息。

醫(yī)院應(yīng)在病例就診后2個工作日內(nèi)通過“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”報送監(jiān)測信息。

2、食源性異常病例信息。

臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的食源性異常病例后，醫(yī)院應(yīng)及時組織專家會診，確認(rèn)后將《食源性異常病例報告卡》及病歷復(fù)印件上報至所在地疾病預(yù)防控制中心。

疑似食源性異常病例/異常健康事件，重點(diǎn)監(jiān)測對象為年齡?14周歲的嬰幼兒和兒童、年齡?65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，應(yīng)特別關(guān)注內(nèi)科和兒科的就診者。

3、食源性疾病暴發(fā)。

臨床醫(yī)生在日常診療中發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)后，報告我院疾控科。疾控科通知我市疾控中心，配合疾控中心進(jìn)行調(diào)查。

六、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）食源性疾病監(jiān)測工作上報領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長： 王照海 高榮菊

副組長： 邢 燕

成 員：趙建鵬 張姚紅 田朋 侯利康 張永濤 胡莎莎 牛犇 王 燕（兒科）張 芳 姚朋朋

（二）食源性異常病例專家鑒定小組 組長：王照海

成員：周華平治軍 韓朝欣 郭新民 李進(jìn)京 王冠超 郭蘭芳 許躍偉 韓星 趙文靜

職 責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)食源性疾病的監(jiān)測工作的順利開展，發(fā)生疑似食源性異常病例時負(fù)責(zé)組織院內(nèi)會診，每年組織醫(yī)生培訓(xùn)，全面落實(shí)食源性疾病監(jiān)測方案。辦公室設(shè)在疾控科，負(fù)責(zé)搜集和匯總報告卡及日常工作。

二〇一七年十二月十九日