第一篇：關(guān)于印發(fā)光氣及光氣化工藝安全控制指導(dǎo)意見(jiàn)的通知

關(guān)于印發(fā)光氣及光氣化、電解（氯堿）工藝安全控制指導(dǎo)意見(jiàn)的通知

魯安監(jiān)發(fā)[2010]70號(hào)

來(lái)源：山東省安監(jiān)局 發(fā)布日期:2010-6-18

各市安監(jiān)局，各縣（市、區(qū)）安監(jiān)局，各有關(guān)企業(yè)，有關(guān)設(shè)計(jì)、施工單位: 為規(guī)范、指導(dǎo)全省光氣及光氣化、電解（氯堿）工藝安全控制設(shè)計(jì)、安裝和改造工作，確保安裝改造后工藝裝置的安全運(yùn)行，省安監(jiān)局組織山東省化工研究院、山東匯智工程設(shè)計(jì)有限公司等單位和有關(guān)專(zhuān)家，依據(jù)國(guó)家安監(jiān)總局《關(guān)于公布首批重點(diǎn)監(jiān)管的危險(xiǎn)化工工藝目錄的通知》（安監(jiān)總管三[2009]116號(hào)）要求，研究制訂了光氣及光氣化、電解（氯堿）工藝安全控制指導(dǎo)意見(jiàn)，現(xiàn)印發(fā)給你們。請(qǐng)你們按照省安監(jiān)局《關(guān)于印發(fā)氯化、硝化、磺化、聚合、氟化、加氫6種危險(xiǎn)化工工藝安全控制設(shè)計(jì)指導(dǎo)方案的通知》（魯安監(jiān)發(fā)[2009]108號(hào)）的有關(guān)要求，認(rèn)真落實(shí)光氣及光氣化、電解（氯堿）工藝安全控制指導(dǎo)意見(jiàn)，工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)反饋省安監(jiān)局（危化處）。

附件1

光氣及光氣化工藝安全控制指導(dǎo)意見(jiàn)

為做好全省涉及光氣及光氣化工藝相關(guān)企業(yè)的安全控制系統(tǒng)改造工作，指導(dǎo)設(shè)計(jì)單位相應(yīng)的安全控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)工作，并為各級(jí)安監(jiān)部門(mén)的有關(guān)監(jiān)督檢查工作提供參考，依據(jù)國(guó)家安全監(jiān)管總局《關(guān)于公布首批重點(diǎn)監(jiān)管的危險(xiǎn)化工工藝目錄的通知》（安監(jiān)總管三［2009］116號(hào)）、山東省安監(jiān)局《關(guān)于推進(jìn)化工企業(yè)自動(dòng)化控制及安全聯(lián)鎖技術(shù)改造工作意見(jiàn)》（魯安監(jiān)發(fā)［2008］149號(hào)文件），制定本意見(jiàn)。

概述 1.1光氣及光氣化工藝

光氣及光氣化工藝包含光氣的制備工藝、以光氣為原料制備光氣化產(chǎn)品的工藝。光氣化工藝主要分為氣相和液相兩種。

1.2光氣及光氣化反應(yīng)類(lèi)型 1.2.1光氣

光氣（碳酰氯）的生產(chǎn)是以干燥高純度的一氧化碳與干燥的氯氣在活性炭催化下進(jìn)行一氧化碳酰氯化反應(yīng)，是氣相連續(xù)化工藝。因沸點(diǎn)7.48/8.2℃，常溫常壓下為氣態(tài)，通常叫光氣。

CO + Cl2 催化0.3MPa180℃COCl2 由于雙光氣、三光氣在我省實(shí)際生產(chǎn)中并無(wú)應(yīng)用，因此本意見(jiàn)不包含相關(guān)內(nèi)容。

1.2.2光氣化反應(yīng)的主要類(lèi)型

a.氯代酯化反應(yīng)：光氣與醇類(lèi)或酚類(lèi)的羥基進(jìn)行o-酯化反應(yīng)合成氯代甲酸酯產(chǎn)品。典型產(chǎn)品：氯甲酸甲酯，碳酸二苯酯等。反應(yīng)通式：

OROH + COCl2→ROCCl + HCl O2ArOH + COCl2→2ArOCl + 2HCl b.酰氯化反應(yīng)：光氣與熔融態(tài)羧酸或伯胺進(jìn)行酰氯化反應(yīng)，生成甲酰氯和氨基甲酰氯。典型產(chǎn)品：苯甲酰氯，十八酰氯等。反應(yīng)通式：

ORNH2 + COCl2→RNHCCl + HCl OOArCOH + COCl2→ArCCl + CO2 + HCl c.異氰酸酯化反應(yīng)：光氣與胺進(jìn)行N-酰化反應(yīng)合成氨基甲酰氯或異氰酸酯。如：六亞甲基二異氰酸酯（HD1），甲苯二異氰酸酯（TD1），二苯甲烷二異氰酸酯（MD1）。反應(yīng)通式：工藝危險(xiǎn)特性和重點(diǎn)監(jiān)控的工藝參數(shù) 2.1工藝危險(xiǎn)特性

光氣劇毒，是一種強(qiáng)刺激、窒息性氣體，在生產(chǎn)和存儲(chǔ)過(guò)程中發(fā)生泄漏，人員一旦吸入光氣會(huì)引起肺水腫、肺炎等，具有致死危險(xiǎn)。

2.2重點(diǎn)監(jiān)控的工藝參數(shù)

2.2.1一氧化碳單元：監(jiān)控一氧化碳中氫氣、氧氣、二氧化碳和水分含量。

2.2.2氯氣單元：監(jiān)控液氯汽化器的熱水溫度，氯氣中的含水量，壓力滿(mǎn)足工藝要求，設(shè)臵氯氣緩沖罐。

2.2.3光氣合成單元：監(jiān)控一氧化碳、氯氣流量和兩者配R?NH2?COCl2?R?N?C?O?2HClAr?NH2?COCl2?Ar?N?C?O?2HCl比；光氣合成器壓力、反應(yīng)溫度；冷卻水進(jìn)、出口溫度，壓力及流量。

2.2.4光氣化產(chǎn)品合成單元：監(jiān)控光氣壓力、流量，光氣化反應(yīng)釜壓力、溫度。冷卻介質(zhì)壓力、溫度。安全控制基本要求和聯(lián)鎖方式 3.1光氣及光氣化反應(yīng)過(guò)程中的控制要求

3.1.1光氣化反應(yīng)釜通入的光氣由流量計(jì)控制，設(shè)緊急切斷閥，監(jiān)控光氣及反應(yīng)釜內(nèi)壓力。

3.1.2在控制光氣流量的同時(shí)，控制反應(yīng)溫度，及時(shí)移出反應(yīng)熱，監(jiān)控冷鹽水或冷卻水的進(jìn)出口壓力和溫度。

3.1.3監(jiān)控尾氣中光氣的含量，尾氣經(jīng)尾破系統(tǒng)后高空排放。

3.1.4副產(chǎn)氯化氫用堿或水吸收，尾氣高空排放，設(shè)臵緊急冷卻系統(tǒng)，氨水或堿液噴淋系統(tǒng)，毒氣檢測(cè)系統(tǒng)和緊急停車(chē)系統(tǒng)。

3.1.5光氣裝臵采用雙重電源加應(yīng)急電源供電方案，裝臵電源由兩個(gè)回路提供，應(yīng)急電源采用柴油發(fā)電機(jī)組。

3.1.6光氣原料一氧化碳和氯氣設(shè)在線紅外線分析儀，或進(jìn)行定時(shí)取樣分析，檢測(cè)水份、H2、CnHm等雜質(zhì)。

3.1.7分別設(shè)臵流量計(jì)監(jiān)控原料一氧化碳和氯氣流量，供DCS系統(tǒng)計(jì)算調(diào)節(jié)兩者配比流量。3.1.8光氣合成車(chē)間分布式安裝多點(diǎn)環(huán)境可燃?xì)怏w(CO)檢測(cè)器、光氣檢測(cè)器和氯氣檢測(cè)器，檢測(cè)器信號(hào)由系統(tǒng)處理后按設(shè)定程序報(bào)警或啟動(dòng)預(yù)設(shè)自動(dòng)事故緊急處理程序停車(chē)及噴氨氣捕消，確保光氣生產(chǎn)安全。

3.1.9光氣化產(chǎn)品車(chē)間僅在光化反應(yīng)器（塔）周邊視需要設(shè)臵若干環(huán)境光氣檢測(cè)器。進(jìn)入光氣車(chē)間、光氣化產(chǎn)品生產(chǎn)車(chē)間人員佩帶環(huán)境光氣濃度指示試紙（或管）。

另外，光氣合成反應(yīng)釜、光氣化產(chǎn)品反應(yīng)釜等設(shè)備均安裝現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀表，重要操作參數(shù)均由相應(yīng)的變送器輸出信號(hào)至DCS控制作數(shù)據(jù)處理，工藝參數(shù)及過(guò)程控制均在控制室集中顯示、控制、管理，實(shí)時(shí)打印各種參數(shù)、報(bào)表，且設(shè)臵聯(lián)鎖保護(hù)系統(tǒng)，事故狀態(tài)下能夠?qū)崿F(xiàn)各種保證生產(chǎn)和安全的措施。實(shí)現(xiàn)對(duì)裝臵、罐區(qū)、裝車(chē)、及公用工程設(shè)施重要參數(shù)的控制、記錄、報(bào)警、聯(lián)鎖等功能。在光氣裝臵及光氣化裝臵設(shè)臵視頻監(jiān)控系統(tǒng)，將視頻信號(hào)傳送至控制室。

DCS畫(huà)面根據(jù)報(bào)警級(jí)別的高低分別選擇不同的顏色閃爍或報(bào)警音來(lái)提醒操作人員，操作鍵盤(pán)上預(yù)組態(tài)的報(bào)警指示燈可以提供非當(dāng)前畫(huà)面的報(bào)警信息。

3.2報(bào)警和安全聯(lián)鎖控制

3.2.1光氣合成車(chē)間主要聯(lián)鎖緊急停車(chē)，以下任一因素(信號(hào))即可執(zhí)行光氣自動(dòng)緊急停車(chē)。

▲自動(dòng)緊急停車(chē)聯(lián)鎖參量： a.CO總管壓力下下限 b.CL2總管壓力上限及下限 c.CO、CL2混合器出口溫度上限 d.光氣反應(yīng)器出口溫度上限 e.光氣清潔器出口溫度上限 f.光氣清潔器出口壓力上限

g.光氣反應(yīng)器循環(huán)冷卻水壓力下下限 h.儀表空氣壓力下下限 i.A、B二路總電源停電 j.DCS控制室緊急停車(chē)按鈕 k.裝臵現(xiàn)場(chǎng)手動(dòng)緊急停車(chē)按鈕

以上聯(lián)鎖有任一信號(hào)輸入，系統(tǒng)可執(zhí)行以下操作： a.CO主閥關(guān)閉 b.CL2主閥關(guān)閉 c.緊急停車(chē)報(bào)警啟動(dòng)

d.各光氣化裝臵停車(chē)報(bào)警啟動(dòng) e.關(guān)閉液氯蒸發(fā)器進(jìn)口主閥 f.關(guān)閉液氯蒸發(fā)器熱水進(jìn)口閥

g.啟動(dòng)通風(fēng)排毒系統(tǒng)，將事故部位的有毒氣體排至處理系統(tǒng)。該系統(tǒng)的裝臵處理能力應(yīng)在30min內(nèi)消除事故部位絕大部分的有毒氣體。

3.2.2緊急堿破壞系統(tǒng)獨(dú)立為液氯存儲(chǔ)單元設(shè)臵，由于液氯一旦大量泄露，危害程度高，因此宜對(duì)液氯封閉存儲(chǔ)，由管線與緊急堿破壞系統(tǒng)連接。

緊急堿破壞系統(tǒng)啟動(dòng)聯(lián)鎖參量： a.液氯蒸發(fā)器壓力上上限

b.環(huán)境氣體檢測(cè)到氯氣、光氣超標(biāo)(可設(shè)定上限報(bào)警，上上限啟動(dòng))c.現(xiàn)場(chǎng)及控制室手動(dòng)按鈕

以上聯(lián)鎖有任一信號(hào)輸入，系統(tǒng)可執(zhí)行以下操作： a.關(guān)閉環(huán)境緊急排放總管旁通閥 b.環(huán)境風(fēng)總管進(jìn)堿破塔主閥 c.堿液大流量待機(jī)循環(huán)泵啟動(dòng)

d.事故槽進(jìn)入閥門(mén)打開(kāi)，將發(fā)生事故設(shè)備內(nèi)的劇毒物料導(dǎo)入

e.堿液冷卻器循環(huán)冷卻水總閥打開(kāi) f.大風(fēng)量抽風(fēng)機(jī)啟動(dòng) g.大風(fēng)量抽風(fēng)機(jī)進(jìn)口閥開(kāi)啟 h.液氯引風(fēng)總管閥門(mén)開(kāi)啟

i.報(bào)警啟動(dòng)后，由人工進(jìn)入手動(dòng)調(diào)整、檢查系統(tǒng)閥位、流量、溫度、壓力等。

3.3主要安全設(shè)計(jì)措施

3.3.1光氣合成及光氣化反應(yīng)裝臵設(shè)應(yīng)急破壞處理系統(tǒng)，在正常生產(chǎn)狀況下應(yīng)保持運(yùn)行；另宜對(duì)氯氣存儲(chǔ)單元密閉，設(shè)臵緊急堿破壞系統(tǒng)，對(duì)氯氣泄漏進(jìn)行獨(dú)立吸收處理。

3.3.2光氣及光氣化裝臵控制室需隔離設(shè)臵，控制室內(nèi)應(yīng)保持良好的正壓通風(fēng)狀態(tài)，取風(fēng)口應(yīng)遠(yuǎn)離污染源處。

3.3.3光氣生產(chǎn)車(chē)間設(shè)臵噴氨或噴蒸汽管線，便于現(xiàn)場(chǎng)破壞有毒氣體。在可能泄漏光氣部位設(shè)臵可移動(dòng)式彈性軟管負(fù)壓抽氣系統(tǒng)，將有毒氣體送至破壞處理系統(tǒng)。

3.3.4光氣化裝臵處于密閉廠房時(shí)應(yīng)設(shè)機(jī)械排氣系統(tǒng)，重要設(shè)備如光氣化反應(yīng)器等，宜設(shè)局部排風(fēng)罩，排氣接入應(yīng)急破壞處理系統(tǒng)。

3.3.5光氣及光氣化產(chǎn)品生產(chǎn)車(chē)間配備洗眼器和淋洗設(shè)備。

3.3.6輸送含光氣物料應(yīng)采用無(wú)縫鋼管，并宜采用套管。3.3.7含光氣物料管道連接應(yīng)采用對(duì)焊焊接，管道系統(tǒng)應(yīng)做氣密試驗(yàn)，焊縫要求100％射線探傷檢驗(yàn)并做消除應(yīng)力處理。

3.3.8對(duì)含光氣物料的管道系統(tǒng)應(yīng)劃分區(qū)域，設(shè)臵事故緊急切斷閥，室外的氣態(tài)光氣輸送管道宜有伴熱保溫設(shè)施，輸送管道不宜安設(shè)放凈閥。輸送液態(tài)光氣及含光氣物料管道不宜設(shè)臵玻璃視鏡。

3.3.9劇毒品儲(chǔ)槽的出料管不宜側(cè)接或底接，劇毒品貯槽裝設(shè)安全閥，在安全閥前裝設(shè)爆破片，安全閥后接至應(yīng)急破壞系統(tǒng)，在爆破片與安全閥之間裝超壓報(bào)警器。3.3.10劇毒品儲(chǔ)槽設(shè)事故槽。

3.3.11液氯與反應(yīng)器間設(shè)臵止回閥和緩沖罐。3.3.12光氣總管給多個(gè)工序供光氣時(shí)，應(yīng)從分配罐上分別送至用戶(hù)。

3.3.13設(shè)臵有毒、易爆氣體泄漏監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。有氯氣、CO和光氣泄漏時(shí)，可進(jìn)行報(bào)警或啟動(dòng)預(yù)設(shè)的緊急處臵程序。

3.3.14液態(tài)光氣和異氰酸甲酯等裝臵要嚴(yán)格控制水混入。

3.3.15計(jì)劃停車(chē)時(shí)，必須在停車(chē)前將設(shè)備內(nèi)的物料全部處理完畢。

第二篇：山東省安監(jiān)局關(guān)于印發(fā)蒸餾系統(tǒng)安全控制指導(dǎo)意見(jiàn)的通知

關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《山東省安監(jiān)局關(guān)于印發(fā)蒸餾系統(tǒng)

安全控制指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》

青安監(jiān)[2011]147號(hào)

各區(qū)、市安全監(jiān)管局，保稅港區(qū)安全監(jiān)管局，高新區(qū)安全城管執(zhí)法局，各有關(guān)企業(yè)，各安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)：

現(xiàn)將《山東省安全監(jiān)管局關(guān)于印發(fā)蒸餾系統(tǒng)安全控制指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(魯安監(jiān)發(fā)〔2011〕140號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)你們，并提出如下要求，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

各區(qū)、市安全監(jiān)管局要認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)家安全監(jiān)管總局工業(yè)和信息化部關(guān)于危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)貫徹落實(shí)<國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知>的實(shí)施意見(jiàn)》(安監(jiān)總管三〔2010〕186號(hào))有關(guān)要求，切實(shí)加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目安全管理，督促重點(diǎn)危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)(劇毒化學(xué)品、易燃易爆化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)和涉及危險(xiǎn)工藝的企業(yè))積極開(kāi)展工藝過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)分析、大力提高工藝自動(dòng)化控制與安全儀表水平，鼓勵(lì)和指導(dǎo)企業(yè)采用新技術(shù)，改造提升現(xiàn)有裝置，以滿(mǎn)足安全生產(chǎn)的需要。

涉及蒸餾操作的化工、醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)根據(jù)本企業(yè)生產(chǎn)操作的物料和工藝特點(diǎn)，嚴(yán)格按照《蒸餾系統(tǒng)安全控制指導(dǎo)意見(jiàn)》的要求，落實(shí)完善重點(diǎn)監(jiān)控工藝參數(shù)和安全控制措施，完善危險(xiǎn)化學(xué)品安全措施和應(yīng)急處置準(zhǔn)備，提高裝備安全控制設(shè)施(措施)及相應(yīng)的自動(dòng)控制水平；工藝技術(shù)自動(dòng)控制水平較低的重點(diǎn)危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)，要制定技術(shù)改造計(jì)劃，盡快完成自動(dòng)化控制技術(shù)改造，通過(guò)裝備基本控制系統(tǒng)和安全儀表系統(tǒng)，提高生產(chǎn)裝置本質(zhì)安全化水平。

各安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)要認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家、省相關(guān)文件要求，有針對(duì)性地加強(qiáng)重點(diǎn)危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)和相關(guān)建設(shè)項(xiàng)目的安全評(píng)價(jià)，嚴(yán)格按照國(guó)家安全監(jiān)管總局和省安監(jiān)局的要求，不斷規(guī)范安全評(píng)價(jià)，指導(dǎo)企業(yè)提高本質(zhì)安全水平。

附件：《關(guān)于印發(fā)蒸餾系統(tǒng)安全控制指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(魯安監(jiān)發(fā)〔2011〕140號(hào))

二○一一年九月十三日

附件：

關(guān)于印發(fā)蒸餾系統(tǒng)安全控制指導(dǎo)意見(jiàn)的通知

各市安監(jiān)局，各縣(市、區(qū))安監(jiān)局，各有關(guān)企業(yè)，有關(guān)設(shè)計(jì)、安全評(píng)價(jià)單位：

近年來(lái)，我省化工、醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品后處理過(guò)程特別是蒸餾過(guò)程的事故時(shí)有發(fā)生，主要原因是，一些企業(yè)涉及高溫、高壓、易燃、易爆和有毒有害物料(特別是硝基化合物)蒸餾系統(tǒng)的安全控制措施不完善，安全操作規(guī)程執(zhí)行不嚴(yán)格。為此，省安監(jiān)局組織濟(jì)南石油化工設(shè)計(jì)院和有關(guān)專(zhuān)家，研究制訂了《蒸餾系統(tǒng)安全控制指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)，以規(guī)范、指導(dǎo)全省化工、醫(yī)藥產(chǎn)品蒸餾系統(tǒng)的安全控制設(shè)計(jì)、改造和安全操作規(guī)程的修訂工作，提升蒸餾操作系統(tǒng)的本質(zhì)安全水平，有效防范蒸餾過(guò)程中事故的發(fā)生?，F(xiàn)將《意見(jiàn)》印發(fā)給你們，并提出如下要求，請(qǐng)一并貫徹落實(shí)。

一、全省涉及蒸餾操作的化工、醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)要按照《意見(jiàn)》的要求，根據(jù)本企業(yè)蒸餾操作的物料和工藝特點(diǎn)，研究提出重點(diǎn)監(jiān)控的工藝參數(shù)和安全控制措施，裝備和完善安全控制設(shè)施(措施)及相應(yīng)的自動(dòng)控制系統(tǒng)，修訂和完善蒸餾系統(tǒng)安全操作規(guī)程，并認(rèn)真執(zhí)行。

二、有關(guān)設(shè)計(jì)、安全評(píng)價(jià)單位要按照《意見(jiàn)》的要求，結(jié)合企業(yè)實(shí)際，對(duì)相應(yīng)的建設(shè)項(xiàng)目和在役裝置的蒸餾系統(tǒng)安全控制設(shè)施(措施)的建設(shè)、配備和改造進(jìn)行設(shè)計(jì)和安全評(píng)價(jià)。

三、各級(jí)安監(jiān)部門(mén)要依據(jù)《意見(jiàn)》的要求，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)有關(guān)企業(yè)蒸餾裝置安全控制設(shè)施(措施)改造工作的指導(dǎo)和檢查，督促有關(guān)企業(yè)和設(shè)計(jì)、安全評(píng)價(jià)單位落實(shí)《意見(jiàn)》要求。凡不落實(shí)《意見(jiàn)》要求的，一律按照《安全生產(chǎn)事故隱患排查治理暫行規(guī)定》(國(guó)家安監(jiān)總局令第16號(hào))的規(guī)定予以處理。

四、對(duì)于萃取、結(jié)晶、干燥、蒸發(fā)、過(guò)濾等化工、醫(yī)藥產(chǎn)品的后處理操作，各有關(guān)企業(yè)要參照《意見(jiàn)》的要求，結(jié)合本企業(yè)實(shí)際，認(rèn)真分析這些單元操作存在的危險(xiǎn)性，制定和落實(shí)有針對(duì)性的安全控制措施，嚴(yán)防事故發(fā)生。

各有關(guān)單位如果發(fā)現(xiàn)《意見(jiàn)》存在問(wèn)題，請(qǐng)認(rèn)真研究提出處理意見(jiàn)，并及時(shí)反饋省安監(jiān)局(?；?。附件： 蒸餾系統(tǒng)安全控制指導(dǎo)意見(jiàn)

二〇一一年九月一日

附件：

蒸餾系統(tǒng)安全控制指導(dǎo)意見(jiàn)

為有效防范涉及易燃、易爆和有毒有害物料的蒸餾過(guò)程事故的發(fā)生，指導(dǎo)全省化工、醫(yī)藥企業(yè)蒸餾操作安全控制系統(tǒng)的改造和安全操作規(guī)程的修訂工作，提升蒸餾操作的本質(zhì)安全水平，并為有關(guān)設(shè)計(jì)單位相應(yīng)的安全控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)提供參考，依據(jù)國(guó)務(wù)院安委會(huì)辦公室《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)危險(xiǎn)化學(xué)品安全生產(chǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(安委辦[2008]26號(hào))、省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)危險(xiǎn)化學(xué)品安全生產(chǎn)工作的意見(jiàn)》(魯政辦發(fā)[2008]68號(hào))和有關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，制訂本意見(jiàn)。1.概述 1.1工藝簡(jiǎn)介

蒸餾是指利用液體混合物中各組分揮發(fā)性能的不同，通過(guò)部分氣化或部分冷凝，來(lái)達(dá)到組分相對(duì)分離的一類(lèi)化工單元操作。蒸餾操作廣泛應(yīng)用于化工、醫(yī)藥等行業(yè)，如：石油煉制的常減壓蒸餾，基本有機(jī)化工產(chǎn)品的提純，精細(xì)化工產(chǎn)品的精制，化學(xué)制藥過(guò)程的溶劑回收，空氣分離等。1.2分類(lèi)

1.2.1按組分，可分為雙組分和多組分蒸餾。

1.2.2按操作壓力，可分為常壓蒸餾，減壓蒸餾(用于常壓下沸點(diǎn)較高、難揮發(fā)或高溫下蒸餾能引起分解、爆炸、聚合等的熱敏性物質(zhì)的混合物，減壓可以降低物料的沸點(diǎn)，借以降低蒸餾溫度，增加安全性，如硝基甲苯在高溫下分解爆炸、苯乙烯在高溫下易聚合；還可用于劇毒物料蒸餾，防止泄漏到空氣中)，加壓蒸餾(用于常壓下為氣體的物系)。

1.2.3按生產(chǎn)連續(xù)性，可分為連續(xù)蒸餾和間歇蒸餾。

1.2.4按操作方式，可分為無(wú)回流、有回流蒸餾；其中，無(wú)回流的又分為簡(jiǎn)單蒸餾和平衡蒸餾，有回流的蒸餾稱(chēng)為精餾；精餾又可分為一般精餾和恒沸精餾、萃取精餾、水蒸汽精餾等。1.3裝置組成

一套完整的蒸餾系統(tǒng)一般由蒸餾塔、再沸器、冷凝冷卻器、回流罐、物料泵、產(chǎn)品儲(chǔ)罐等部分組成，也可能是其中兩個(gè)或幾個(gè)部分的組合。簡(jiǎn)單蒸餾系統(tǒng)通常是由蒸餾釜及其加熱裝置、冷凝冷卻器及受液槽組成。釜式蒸餾的加熱裝置有釜外夾套式，釜內(nèi)盤(pán)管式，有些物料還采用釜外直接火加熱式或電熱式。2.危險(xiǎn)性分析

蒸餾的物料，絕大多數(shù)易燃、易爆、有毒或有腐蝕性；蒸餾過(guò)程中，還涉及系統(tǒng)(設(shè)備)內(nèi)壓力的變化。因此，蒸餾系統(tǒng)的主要危險(xiǎn)性有：火災(zāi)、爆炸、中毒、窒息、灼燙等。2.1危險(xiǎn)物料可能引發(fā)的事故

2.1.1爆炸危險(xiǎn)性雜質(zhì)在塔內(nèi)某一位置富集積聚可能引起爆炸，如硝基物中的多硝基物、液氧中的烴類(lèi)、能引起環(huán)氧乙烷聚合的催化劑等。2.1.2蒸餾過(guò)程中，體系內(nèi)始終呈現(xiàn)氣液共存狀態(tài)，若易燃、易爆的物料外泄或吸入空氣，可形成爆炸性氣體混合物。特別是高溫下蒸餾自燃點(diǎn)低的物料時(shí)，一旦高溫物料泄漏出來(lái)，遇空氣即能發(fā)生自燃導(dǎo)致火災(zāi)事故。

2.1.3蒸餾釜底的殘留物，特別是間歇蒸餾過(guò)程的殘留物，如果是高沸點(diǎn)、高粘度、高溫下容易分解或發(fā)生聚合反應(yīng)的成分復(fù)雜的混合物，極易在高溫下發(fā)生熱分解、自聚或積熱自燃。當(dāng)殘留物中含有熱敏性、燃燒爆炸性的物質(zhì)時(shí)，則火災(zāi)爆炸危險(xiǎn)性更大。

2.1.4蒸餾易燃液體，特別是不易導(dǎo)電的液體時(shí)，物料在管道內(nèi)高速流動(dòng)，蒸餾釜內(nèi)液體激烈攪拌、摩擦、噴濺，均可能產(chǎn)生靜電且易積聚，存在靜電放電引起火災(zāi)的可能性。

2.1.5高溫下操作的蒸餾設(shè)備內(nèi)，如進(jìn)入冷水或其他低沸點(diǎn)物質(zhì)，瞬間會(huì)引起大量氣化造成設(shè)備內(nèi)壓力驟升，導(dǎo)致容器爆炸事故。2.1.6蒸餾凝固點(diǎn)較高的物質(zhì)，設(shè)備的出口管道被凝結(jié)、堵塞，會(huì)造成設(shè)備內(nèi)壓力升高，發(fā)生容器爆炸。

2.1.7蒸餾有毒或腐蝕性物料時(shí)，發(fā)生設(shè)備泄漏則容易引發(fā)中毒或化學(xué)灼傷事故。2.1.8蒸餾過(guò)程中一旦存在高、低溫物料，防護(hù)不當(dāng)則造成燙傷或凍傷。

2.2違反操作規(guī)程可能引發(fā)的事故 2.2.1連續(xù)蒸餾

連續(xù)蒸餾一般操作比較復(fù)雜，輔助設(shè)備多，蒸餾過(guò)程某一控制指標(biāo)或某一操作環(huán)節(jié)出現(xiàn)偏差，都會(huì)影響整個(gè)蒸餾系統(tǒng)的平衡，導(dǎo)致事故發(fā)生。

如果蒸餾溫度過(guò)高，有造成超壓爆炸、泛液、沖料、過(guò)熱分解及自燃的危險(xiǎn)；若溫度過(guò)低，則有淹塔的危險(xiǎn)。

若加料量超負(fù)荷，對(duì)于塔式蒸餾，則可使氣化量增大，使未冷凝的蒸氣進(jìn)入受液槽，導(dǎo)致槽體超壓爆炸。

當(dāng)回流量增大時(shí)，不但會(huì)降低體系內(nèi)的操作溫度，而且容易出現(xiàn)淹塔致使操作失控。2.2.2間歇蒸餾

對(duì)于易燃易爆物料，因周期性的加料放料，易置換不徹底而混入氧氣引發(fā)事故。

一旦加熱介質(zhì)流量過(guò)大，會(huì)造成汽化過(guò)量，導(dǎo)致設(shè)備超壓。若蒸餾釜液位過(guò)低，導(dǎo)致燒干蒸餾釜，引發(fā)事故。因加料量超負(fù)荷，可造成沸溢性火災(zāi)。

如果餾出物放料閥關(guān)閉即開(kāi)始加熱，易造成系統(tǒng)超壓。2.2.3減壓蒸餾

因各種原因造成壓力上升，會(huì)導(dǎo)致物料沸點(diǎn)升高，可能造成超溫而引發(fā)事故。

生產(chǎn)中出現(xiàn)違章操作使大量空氣吸入減壓塔內(nèi)，可能發(fā)生火災(zāi)，甚至減壓塔發(fā)生爆炸事故。2.2.4平衡蒸餾 如果進(jìn)料溫度過(guò)高，造成液體過(guò)熱度太大，在閃蒸塔內(nèi)急劇閃蒸而發(fā)生超壓事故。

2.3設(shè)備、設(shè)施缺陷引發(fā)的事故

2.3.1蒸餾大都在高溫下進(jìn)行，設(shè)備與管線等會(huì)出現(xiàn)金屬疲勞，如選材不當(dāng)，會(huì)引起高溫蠕變破裂。

2.3.2高溫、高壓設(shè)備及法蘭密封不好，會(huì)造成危險(xiǎn)物料泄漏。2.3.3含腐蝕性物料的蒸餾操作，易造成設(shè)備及管道的腐蝕穿孔、壁厚減薄、結(jié)焦速度加快，進(jìn)而失去承載能力，可能發(fā)生泄漏釀成火災(zāi)。2.3.4直接火加熱的蒸餾釜下部有明火或火花產(chǎn)生，遇可燃物料會(huì)引發(fā)火災(zāi)或爆炸事故。

2.3.5減壓操作時(shí)，設(shè)備、設(shè)施密封不嚴(yán)造成空氣或其他氧化劑進(jìn)入，形成爆炸性混合物。

另外，還有公用工程[供水、供配電、供汽(氣)、供冷、通風(fēng)等]突然停供，導(dǎo)致蒸餾操作的工藝條件改變，可能引發(fā)超壓泄漏事故等。3.重點(diǎn)監(jiān)控的工藝參數(shù)

3.1蒸餾塔(釜)：塔釜溫度、液位，重點(diǎn)塔板溫度、組分，進(jìn)料流量、溫度，塔頂溫度、壓力(真空度)、回流量。

3.2再沸器：溫度、壓力(真空度)，加熱介質(zhì)流量、溫度、壓力。3.3冷凝器：溫度，冷卻介質(zhì)流量、溫度、壓力。3.4回流罐：液位、壓力(真空度)。4.主要安全控制要求

蒸餾過(guò)程中，重點(diǎn)是嚴(yán)格控制溫度、壓力、液位、進(jìn)料量、回流量等操作參數(shù)，還要注意它們之間的相互制約、相互影響，盡量使用自動(dòng)控制操作系統(tǒng)，減少人為操作失誤。4.1共性要求 4.1.1塔內(nèi)存在危險(xiǎn)物料(硝基物中的多硝基物、液氧中的烴類(lèi)、能引起環(huán)氧乙烷聚合的催化劑等)富集的重點(diǎn)部位應(yīng)進(jìn)行組分檢測(cè)，如設(shè)置組分分析儀器即時(shí)或定期分析組分含量，或采取人工定期取樣分析等，并應(yīng)采取定期排放措施。

4.1.2采用蒸汽或其他高溫氣體加熱的再沸器，蒸汽或高溫氣管道上設(shè)置流量集中顯示、控制閥，根據(jù)釜溫調(diào)節(jié)汽(氣)量；立式再沸器殼程走蒸汽時(shí)，也可在冷凝水管道上設(shè)置控制閥。采用液體加熱的再沸器，加熱液體的管道上設(shè)置控制閥，依據(jù)加熱液體溫度和釜溫來(lái)調(diào)節(jié)加熱液體流量，在控制閥前設(shè)置過(guò)濾器。

4.1.3冷凝器冷卻水管設(shè)置流量集中顯示、報(bào)警，冷卻水流量低低聯(lián)鎖停加熱介質(zhì)。

4.1.4塔頂設(shè)置壓力(或真空度)集中顯示，頂部最高操作壓力大于0.03MPa的蒸餾設(shè)備，應(yīng)設(shè)置安全閥或爆破片等防爆泄壓系統(tǒng)。安全閥設(shè)在設(shè)備頂部或頂部氣相餾出管道上。

4.1.5使用加熱爐加熱時(shí)，應(yīng)設(shè)置蒸餾加熱介質(zhì)的溫度顯示，設(shè)置燃料或空氣流量自動(dòng)控制，并設(shè)置加熱爐熄火保護(hù)裝置。4.2個(gè)性要求

4.2.1常壓蒸餾塔和加壓蒸餾塔設(shè)置塔釜壓力高限報(bào)警、高高聯(lián)鎖切斷加熱物料。

4.2.2加壓蒸餾系統(tǒng)物料側(cè)放空管道設(shè)置壓力自動(dòng)調(diào)節(jié)。

4.2.3減壓蒸餾塔設(shè)置塔釜真空度低限報(bào)警。因真空度降低致使溫度升高而造成物料有爆炸危險(xiǎn)的，設(shè)置塔釜真空度低低聯(lián)鎖切斷加熱物料。

4.2.4連續(xù)蒸餾設(shè)置塔進(jìn)料流量集中顯示及自動(dòng)控制閥。

4.2.5間歇蒸餾應(yīng)設(shè)置餾出物料出料閥一旦關(guān)閉時(shí)，保證塔內(nèi)壓力處于正常范圍的安全措施。4.2.6間歇蒸餾應(yīng)設(shè)置蒸餾釜高、低液位報(bào)警，設(shè)置蒸餾釜低低液位聯(lián)鎖切斷加熱介質(zhì)系統(tǒng)。

4.2.7平衡蒸餾設(shè)置進(jìn)料溫度集中顯示及報(bào)警。4.3其他安全設(shè)計(jì)要求

4.3.1有爆炸危險(xiǎn)的蒸餾裝置設(shè)置安全聯(lián)鎖停車(chē)系統(tǒng)或具有安全聯(lián)鎖停車(chē)功能的其他系統(tǒng)，以保證操作人員及設(shè)備運(yùn)行的安全。4.3.2應(yīng)有防止管道被凝固點(diǎn)較高的物質(zhì)凝結(jié)堵塞，使塔內(nèi)壓增高而引起爆炸的措施，如管道伴熱，設(shè)置雙壓力表，安全閥前串聯(lián)爆破片等。

4.3.3可燃、易燃液體的蒸餾不宜采用明火或電熱器具作為熱源，宜利用蒸汽、過(guò)熱水或其他載熱體等方法加熱。

4.3.4蒸餾可與水產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)的物料時(shí)，不宜采用水及蒸汽作為加熱載體或致冷劑，以免發(fā)生泄漏引起反應(yīng)失控導(dǎo)致火災(zāi)或爆炸。4.3.5蒸餾裝置宜采取露天或敞開(kāi)式布置，盡量靠近生產(chǎn)區(qū)的邊沿，蒸餾裝置上方不宜設(shè)置其它裝置或房間，爆炸危險(xiǎn)性較大的蒸餾釜宜采用防爆墻與其它部位相隔。

4.3.6應(yīng)注意塔板、填料材料、塔底泵和換熱設(shè)備與物料的相容性，如：物料組合對(duì)特定材料的應(yīng)力腐蝕，介質(zhì)與設(shè)備材料的是否相互反應(yīng)等。

4.3.7易燃物料減壓蒸餾的真空泵應(yīng)裝有止回閥。

4.3.8極度危害(Ⅰ級(jí))、高級(jí)危害(Ⅱ級(jí))的職業(yè)性接觸毒物和高溫及強(qiáng)腐蝕性物料的液面指示，不得采用玻璃管液面計(jì)。承載易燃、爆炸和毒性為中度的危險(xiǎn)性介質(zhì)的容器一般不得采用玻璃管液面計(jì)。4.3.9根據(jù)工藝過(guò)程要求，向塔頂餾出管道注入與操作介質(zhì)不同的添加劑時(shí)，其接管上應(yīng)設(shè)置止回閥和切斷閥。4.3.10冷凝液管道要有坡度要求，坡向回流罐。4.3.11需要設(shè)置安全聯(lián)鎖停車(chē)系統(tǒng)的蒸餾裝置應(yīng)配置備用電源或應(yīng)急電源，以保證在主供電源停電時(shí)仍能正常啟動(dòng)。

4.3.12蒸餾裝置中，很多屬于操作溫度等于或高于自燃點(diǎn)的設(shè)備、使用明火加熱爐的設(shè)備，這些設(shè)備在布置中與其他設(shè)備的防火間距，應(yīng)符合《石油化工企業(yè)設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50160-2008的規(guī)定。4.4主要設(shè)備安全監(jiān)控的基本要求 青安監(jiān)〔2011〕147號(hào)附件.doc

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第三篇：關(guān)于印發(fā)《2010年全省食品藥品安全應(yīng)急管理工作指導(dǎo)意見(jiàn)》的通知

關(guān)于印發(fā)《2010年全省食品藥品安全應(yīng)急管理工作指導(dǎo)意見(jiàn)》的通知

各市食品藥品監(jiān)督管理局：

為深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》和《關(guān)于印發(fā)安徽省人民政府應(yīng)急管理辦公室2009年工作總結(jié)和2010年工作要點(diǎn)的通知》(皖應(yīng)急?2010?11號(hào))，省局制定了《2010年全省食品藥品安全應(yīng)急管理工作指導(dǎo)意見(jiàn)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)

際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二〇一〇年四月二十二日

2010年全省食品藥品安全應(yīng)急管理工作指導(dǎo)意見(jiàn)

為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》和《關(guān)于印發(fā)安徽省人民政府應(yīng)急管理辦公室2009年工作總結(jié)和2010年工作要點(diǎn)的通知》(皖應(yīng)急?2010?11號(hào))，加強(qiáng)對(duì)全省食品藥品安全應(yīng)急管理工作的指導(dǎo)，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)提出2010年全省食品藥品安全應(yīng)急管理工作指導(dǎo)意見(jiàn)。

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

(一)指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本、預(yù)防為主、依法規(guī)范、科學(xué)處置的方針，以提升能力建設(shè)為核心，以建立健全相關(guān)應(yīng)急工作機(jī)制為關(guān)鍵，以信息化建設(shè)為支撐，全面加強(qiáng)食品藥品安全應(yīng)急管理工作，有效預(yù)防、及時(shí)控制和最大限度地減少食品藥品安全突發(fā)事件的危害，保障公眾身體健康和生命安全。

(二)工作目標(biāo)。通過(guò)努力，初步建立統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、屬地為主的食品藥品安全應(yīng)急管理體制，建立健全應(yīng)急管理制度和工作機(jī)制，形成層次清晰、銜接配套、范圍全面、操作性強(qiáng)的應(yīng)急預(yù)案體系，促進(jìn)應(yīng)急支撐保障能力、突發(fā)事件處理能力的明顯提高。

二、建立健全食品藥品安全應(yīng)急管理體系

(三)健全應(yīng)急管理體制和機(jī)制。建立健全省、市、縣三級(jí)食品藥品安全應(yīng)急管理組織體系，落實(shí)應(yīng)急管理工作機(jī)構(gòu)、人員及其職責(zé)，建立完善辦公室牽頭協(xié)調(diào)，相關(guān)業(yè)務(wù)處(科、室)分工負(fù)責(zé)、協(xié)作配合的應(yīng)急管理工作機(jī)制。在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，建立健全食品藥品安全應(yīng)急處置指揮機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu)，確保食品藥品安全應(yīng)急處置工作指揮有力、協(xié)調(diào)有序、科學(xué)高效。

(四)完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案。順應(yīng)食品藥品監(jiān)管體制的變化，總結(jié)近年來(lái)應(yīng)對(duì)食品藥品安全突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)，修訂、完善藥品和醫(yī)療器械安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并爭(zhēng)取由部門(mén)預(yù)案上升為當(dāng)?shù)卣膶?zhuān)項(xiàng)預(yù)案。根據(jù)本級(jí)政府食品安全事故應(yīng)急預(yù)案，制定餐飲服務(wù)食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置辦法。建立完善藥品、醫(yī)療器械以及餐飲服務(wù)食品安全應(yīng)急檢測(cè)檢測(cè)預(yù)案，為處置突發(fā)事件提供技術(shù)保障。積極推進(jìn)企業(yè)預(yù)案建設(shè)和管理，采取先試點(diǎn)再全面推行等方式，督促、指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)高風(fēng)險(xiǎn)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，大型藥品批發(fā)企業(yè)，大型保健食品、化妝品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)以及大型餐飲單位建立健全食品藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)工作實(shí)際，編印《全省食品藥品安全應(yīng)急管理工作手冊(cè)》。

三、切實(shí)做好突發(fā)事件的防范和處置工作

(五)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和隱患排查。利用藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、投訴舉報(bào)網(wǎng)絡(luò)等，建立健全食品藥品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系，加大對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)和重點(diǎn)餐飲服務(wù)單位的監(jiān)測(cè)力度，加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)信息的研究分析，提高監(jiān)測(cè)水平。堅(jiān)持“關(guān)口前移、預(yù)防為主”的方針，組織力量定期或不定期開(kāi)展藥品、醫(yī)療器械和餐飲服務(wù)食品的風(fēng)險(xiǎn)隱患排查、分析，全面掌握各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)隱患情況，落實(shí)綜合防范和處置措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早處置。

(六)加強(qiáng)應(yīng)急值守和突發(fā)事件信息報(bào)告。進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)各單位辦公室承擔(dān)突發(fā)事件信息報(bào)告主體責(zé)任的要求，強(qiáng)化應(yīng)急值守，建立健全24小時(shí)值班制度和節(jié)假日領(lǐng)導(dǎo)帶班制，保證值班工作條件，明確值班人員責(zé)任，規(guī)范值班工作流程，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各單位的值守抽查。按照省局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范食品藥品安全突發(fā)事件信息報(bào)告工作的通知》(皖食藥監(jiān)辦?2009?128號(hào))的規(guī)定，完善突發(fā)事件信息報(bào)告工作機(jī)制，及時(shí)上報(bào)食品藥品安全突發(fā)事件信息。建立食品藥品安全網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)控機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告苗頭性、預(yù)警性信息。探索建立突發(fā)事件信息報(bào)告考評(píng)制度，確保信息報(bào)告反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效。

(七)全力做好突發(fā)事件的應(yīng)急處置。突發(fā)事件發(fā)生后，要及時(shí)掌握、研判事件發(fā)展趨勢(shì)，第一時(shí)間作出反應(yīng)，按照預(yù)案立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)措施，控制事態(tài)發(fā)展。在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)與配合，科學(xué)、及時(shí)、有效地開(kāi)展事件的調(diào)查處理工作，查明原因，最大限度地減少危害。

(八)加強(qiáng)信息發(fā)布和輿論引導(dǎo)。高度重視突發(fā)事件信息發(fā)布、輿論引導(dǎo)和輿情分析，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)評(píng)論員隊(duì)伍建設(shè)，建立健全信息發(fā)布機(jī)制、輿情收集和分析機(jī)制。食品藥品安全突發(fā)事件發(fā)生后，要在當(dāng)?shù)匦麄鞑块T(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，及時(shí)、準(zhǔn)確、統(tǒng)一、權(quán)威發(fā)布信息，為事件處置營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。

四、著力加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)

(九)加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。按照常態(tài)與非常態(tài)、兼職和專(zhuān)職相結(jié)合的原則，分級(jí)分類(lèi)建立藥品、醫(yī)療器械和餐飲服務(wù)食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置隊(duì)伍和應(yīng)急管理隊(duì)伍。建立食品藥品應(yīng)急檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，制定應(yīng)急檢驗(yàn)制度和程序，發(fā)揮應(yīng)急檢驗(yàn)結(jié)果在突發(fā)事件處置中的重要作用。完善專(zhuān)家咨詢(xún)制度，建立健全應(yīng)急管理專(zhuān)家?guī)?。健全?yīng)急隊(duì)伍經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，加大經(jīng)費(fèi)保障力度，加強(qiáng)裝備建設(shè)，建立健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系。

(十)加強(qiáng)應(yīng)急管理培訓(xùn)。建立和完善應(yīng)急管理培訓(xùn)機(jī)制，將應(yīng)急管理納入培訓(xùn)計(jì)劃，分級(jí)、分類(lèi)開(kāi)展培訓(xùn)。加強(qiáng)理論和實(shí)踐的結(jié)合，采取桌面演練、實(shí)戰(zhàn)演練等形式開(kāi)展應(yīng)急演習(xí)演練，提高應(yīng)急管理和處置人員的理論水平和實(shí)戰(zhàn)能力。

(十一)加強(qiáng)應(yīng)急管理信息化建設(shè)。加快省局至17個(gè)市局的視頻會(huì)議暨突發(fā)事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度，爭(zhēng)取下半年建成并投入使用。強(qiáng)化藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)等各專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的應(yīng)急功能，利用信息化技術(shù)和手段，提高事件調(diào)查、產(chǎn)品控制、產(chǎn)品溯源的效率。

五、加強(qiáng)對(duì)食品藥品安全應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

(十二)加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急管理工作的領(lǐng)導(dǎo)。各地食品藥品監(jiān)管部門(mén)要在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)食品藥品安全應(yīng)急管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，按照預(yù)防和應(yīng)急并重相結(jié)合的原則，抓好各項(xiàng)應(yīng)急管理制度的組織實(shí)施和逐級(jí)落實(shí)工作，把各項(xiàng)預(yù)防和應(yīng)急措施落到實(shí)處。

(十三)加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急管理工作的監(jiān)督檢查和考核。省局將把突發(fā)事件信息報(bào)告等應(yīng)急管理工作列入對(duì)市局綜合考核的內(nèi)容。各市局要加大對(duì)所轄縣局應(yīng)急管理工作的檢查、指導(dǎo)和考核力度，探索制定應(yīng)急管理工作考核辦法，完善考核指標(biāo)體系，促進(jìn)全省應(yīng)急管理工作開(kāi)展。

第四篇：關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)通知(全文)

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衛(wèi)醫(yī)管發(fā)?2010?20號(hào)

關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

指導(dǎo)意見(jiàn)的通知

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)：

衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部制定的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合本地實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。各地在試點(diǎn)過(guò)程中的重要情況和問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)向衛(wèi)生部和相關(guān)部門(mén)報(bào)告。

衛(wèi) 生 部

中 央 編 辦 國(guó)家發(fā)展改革委

財(cái) 政 部 人力資源社會(huì)保障部

二〇一〇年二月十一日

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（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)

為貫徹《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)?2009?6號(hào)）和國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》（國(guó)發(fā)?2009?12號(hào)），指導(dǎo)各地切實(shí)做好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，制定本指導(dǎo)意見(jiàn)。

一、指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想。

堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，努力讓群眾看好病。按照“適度規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”的要求，堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，統(tǒng)籌配置城鄉(xiāng)之間和區(qū)域之間醫(yī)療資源，促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展，滿(mǎn)足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實(shí)緩解群眾看病貴、看病難問(wèn)題。

（二）基本原則。

堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合；堅(jiān)持公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，鼓勵(lì)多元化辦醫(yī)，推動(dòng)不同所有巢湖小嘛蝦

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制和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展；堅(jiān)持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合，完善服務(wù)體系，創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部管理；堅(jiān)持總體設(shè)計(jì)，有序推進(jìn)，重點(diǎn)突破，系統(tǒng)總結(jié)；堅(jiān)持中央確定改革方向和原則，立足我國(guó)國(guó)情，鼓勵(lì)地方解放思想，因地制宜，大膽探索創(chuàng)新。

二、試點(diǎn)的總體目標(biāo)、主要任務(wù)和實(shí)施步驟

（三）總體目標(biāo)。

構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系，探索建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機(jī)制，加快形成多元化辦醫(yī)格局，形成比較科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，促使公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策措施，為全面推動(dòng)公立醫(yī)院改革奠定基礎(chǔ)。

（四）主要任務(wù)。

——強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量和規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局，完善服務(wù)體系。

——改革公立醫(yī)院管理體制。探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，科學(xué)界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，探索建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化建設(shè)。巢湖小嘛蝦

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——改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。探索實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開(kāi)的具體途徑，改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)度依賴(lài)藥品銷(xiāo)售收入維持運(yùn)轉(zhuǎn)的局面，逐步取消藥品加成政策，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，完善基本醫(yī)療保障支付方式，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策。落實(shí)中醫(yī)藥扶持政策。

——改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。深化公立醫(yī)院人事制度和收入分配制度改革，改進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)管理制度；加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院管理制度，制訂疾病診療規(guī)程并推廣實(shí)施，加快推進(jìn)信息化建設(shè)，保障醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，控制醫(yī)療費(fèi)用，方便群眾就醫(yī)。

——健全公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。實(shí)施醫(yī)院信息公開(kāi)，完善公立醫(yī)院績(jī)效考核制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管。

——形成多元化辦醫(yī)格局。鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，完善政策體系，為非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，引導(dǎo)、鼓勵(lì)和支持非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，促進(jìn)不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相互合作和有序競(jìng)爭(zhēng)，滿(mǎn)足群眾不同層次醫(yī)療服務(wù)需求。

（五）實(shí)施步驟。

2009年，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009年工作安排》（國(guó)辦函?2009?75號(hào)）的要求，各省、自治區(qū)、直轄市已經(jīng)分別選擇1-2個(gè)城市（城區(qū)）作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。國(guó)家在各地試點(diǎn)城市范圍內(nèi)，選出巢湖小嘛蝦

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16個(gè)有代表性的城市，作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。

2010年開(kāi)始推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)城市的調(diào)研督導(dǎo)，及時(shí)研究解決存在的問(wèn)題，加強(qiáng)信息交流和指導(dǎo)培訓(xùn)，適時(shí)開(kāi)展評(píng)估工作。不斷總結(jié)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，完善公立醫(yī)院改革總體思路和主要政策措施，在全國(guó)逐步推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

三、試點(diǎn)的主要內(nèi)容

（六）完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。

加強(qiáng)公立醫(yī)院的規(guī)劃和調(diào)控。省級(jí)人民政府制訂衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。合理確定各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院的功能定位。設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門(mén)依據(jù)各自職責(zé)，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，研究制訂本級(jí)政府負(fù)責(zé)舉辦公立醫(yī)院的設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃，在認(rèn)真測(cè)算的基礎(chǔ)上明確各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院的類(lèi)別、數(shù)量、規(guī)模、布局、結(jié)構(gòu)和大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。對(duì)部分公立醫(yī)院，可有計(jì)劃、按步驟地遷建、整合、轉(zhuǎn)型和改制等，推動(dòng)公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局的優(yōu)化調(diào)整。

建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。城市一級(jí)、部分二級(jí)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生巢湖小嘛蝦

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規(guī)劃改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院通過(guò)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，使公立醫(yī)院改革與健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系緊密配合、相互促進(jìn)。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，實(shí)行分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診，在明確二級(jí)以上公立醫(yī)院的功能定位、著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平的同時(shí)，發(fā)揮價(jià)格、基本醫(yī)療保障支付政策等的引導(dǎo)和調(diào)控作用，引導(dǎo)一般診療下沉到基層。有條件的地區(qū)，醫(yī)院可以通過(guò)合作、托管、重組等方式，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)等延續(xù)服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)急、慢性病分治。

重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改善縣級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房和裝備條件。完善城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援制度，多形式、多渠道加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，逐步提高縣級(jí)醫(yī)院的人員素質(zhì)和能力水平。

（七）改革公立醫(yī)院管理體制。

明確各級(jí)政府舉辦公立醫(yī)院的職責(zé)。中央和省級(jí)人民政府負(fù)責(zé)舉辦承擔(dān)疑難危重病癥診治、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)綜合功能的國(guó)家級(jí)或省級(jí)醫(yī)學(xué)中心；縣（市、區(qū)）級(jí)人民政府主要負(fù)責(zé)舉辦縣級(jí)公立醫(yī)院；其他公立醫(yī)院均由設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府負(fù)責(zé)舉辦。

積極探索管辦分開(kāi)的有效形式。按照醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能分開(kāi)的原則，推進(jìn)政府衛(wèi)生及其他部門(mén)、巢湖小嘛蝦

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國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的屬地化管理，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理。有條件的地區(qū)可以設(shè)立專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。政府有關(guān)部門(mén)按照職責(zé)，制訂并落實(shí)按規(guī)劃設(shè)置的公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價(jià)格、收入分配等政策措施，為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能提供保障條件。衛(wèi)生、教育等行政部門(mén)要積極研究探索高校附屬醫(yī)院管理體制改革。

（八）改革公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。

明確政府辦醫(yī)主體，科學(xué)界定所有者和管理者責(zé)權(quán)；探索建立以理事會(huì)等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確在重大事項(xiàng)方面的職責(zé)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，強(qiáng)化具體經(jīng)營(yíng)管理職能和責(zé)任，增強(qiáng)公立醫(yī)院的生機(jī)活力。

制定公立醫(yī)院院長(zhǎng)任職資格、選拔任用等方面的管理制度，推進(jìn)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化建設(shè)。建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核管理制度，探索建立醫(yī)院院長(zhǎng)激勵(lì)約束機(jī)制。

（九）改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。

完善醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。按照法人治理結(jié)構(gòu)的規(guī)定履行管理職責(zé)，重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報(bào)批、執(zhí)行。實(shí)施院務(wù)公開(kāi)，巢湖小嘛蝦

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推進(jìn)民主管理。完善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責(zé)，推進(jìn)醫(yī)院管理的制度化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。

完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。積極推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度改革，嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控制，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。

深化公立醫(yī)院人事制度改革，完善分配激勵(lì)機(jī)制?？茖W(xué)合理核定公立醫(yī)院人員編制。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。以專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評(píng)定制度。合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，完善人員績(jī)效考核制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。探索實(shí)行并規(guī)范注冊(cè)醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方式，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)。

（十）改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。

推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助由各地根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，考慮醫(yī)院功能定位、醫(yī)療保障基金承受能力、本地財(cái)政能力、城鄉(xiāng)居民收入水平和對(duì)價(jià)格調(diào)整的承受能力等因素合理確定。巢湖小嘛蝦

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合理調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格，逐步取消藥品加成政策。在成本核算的基礎(chǔ)上，合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，降低藥品和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，加強(qiáng)醫(yī)用耗材的價(jià)格管理。逐步取消藥品加成政策，對(duì)公立醫(yī)院由此而減少的合理收入，采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等措施，通過(guò)醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。藥事服務(wù)費(fèi)原則上按照藥事服務(wù)成本，并綜合考慮社會(huì)承受能力等因素合理確定，納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)范圍。也可以對(duì)醫(yī)院銷(xiāo)售藥品開(kāi)展差別加價(jià)試點(diǎn)，引導(dǎo)醫(yī)院合理用藥。

完善醫(yī)療保障支付制度改革。完善基本醫(yī)療保障費(fèi)用支付方式，積極探索實(shí)行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等方式，及時(shí)足額支付符合醫(yī)療保障政策和協(xié)議規(guī)定的費(fèi)用；落實(shí)醫(yī)療救助、公益慈善事業(yè)的項(xiàng)目管理和支付制度；完善補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)和道路交通保險(xiǎn)支付方式，有效減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在加強(qiáng)政府指導(dǎo)，合理確定醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費(fèi)用、次均費(fèi)用的前提下，探索由醫(yī)院（醫(yī)院代表）和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。

加大政府投入。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊巢湖小嘛蝦

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和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)醫(yī)院）、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以?xún)A斜。

（十一）加強(qiáng)公立醫(yī)院管理。

加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。健全和落實(shí)醫(yī)院管理規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，推行疾病診療規(guī)范和藥物臨床應(yīng)用指南，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類(lèi)醫(yī)療器械行為，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。要規(guī)范各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院配備使用國(guó)家基本藥物的比例，建立健全國(guó)家基本藥物采購(gòu)供應(yīng)管理制度，促進(jìn)公立醫(yī)院優(yōu)先配備和合理使用基本藥物。推廣應(yīng)用適宜技術(shù)和基本藥物，在加強(qiáng)規(guī)范和保障質(zhì)量的基礎(chǔ)上逐步實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，降低醫(yī)療服務(wù)成本。研究制訂疾病診療規(guī)程并推廣實(shí)施，推動(dòng)病種規(guī)范化治療。

改善醫(yī)院服務(wù)。通過(guò)采取提供預(yù)約診療服務(wù)，暢通急診綠色通道，優(yōu)化服務(wù)流程，按病情分類(lèi)診療等措施，努力縮短病人等候時(shí)間。建立患者投訴管理機(jī)制，及時(shí)有效處理患者投訴和醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

提高醫(yī)院信息化水平。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，提高管理和服務(wù)水平。研究制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息管理的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，充分利用現(xiàn)有資源逐步巢湖小嘛蝦

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建立醫(yī)院之間、上級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通機(jī)制，構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺(tái)。

（十二）改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。

實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。加強(qiáng)衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門(mén)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門(mén)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，依法實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。

加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管。充分依托現(xiàn)有的具有較高診療技術(shù)水平和質(zhì)量管理水平的公立醫(yī)院，建立完善國(guó)家、省、市（地）三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)體系和各級(jí)各專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)組織，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)控制工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。完善各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度，繼續(xù)做好醫(yī)院管理評(píng)審評(píng)價(jià)工作。

加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃的監(jiān)管。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置管理?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度，加強(qiáng)公立醫(yī)院巢湖小嘛蝦

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財(cái)務(wù)監(jiān)管。建立健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。

建立社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，充分發(fā)揮社會(huì)各方面對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督作用。全面推進(jìn)醫(yī)院信息公開(kāi)制度，接受社會(huì)監(jiān)督。強(qiáng)化醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督制約作用，依照協(xié)議對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，并納入公立醫(yī)院考核和評(píng)價(jià)內(nèi)容中。充分發(fā)揮會(huì)計(jì)師事務(wù)所的審計(jì)監(jiān)督作用，加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)(學(xué)會(huì))在公立醫(yī)院自律管理監(jiān)督中的作用。建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為。

（十三）建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

逐步探索建立符合醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律、適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，把住院醫(yī)師培訓(xùn)作為全科醫(yī)生、專(zhuān)科醫(yī)生培養(yǎng)的必經(jīng)環(huán)節(jié)。通過(guò)試點(diǎn)，探索完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度模式、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、體制機(jī)制和配套政策，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，完善編制管理、崗位設(shè)置、人員聘用和工資保障等人事保障機(jī)制和其他相關(guān)政策。試點(diǎn)期間重點(diǎn)為縣級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)專(zhuān)科方向的住院醫(yī)師，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。

（十四）加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局。巢湖小嘛蝦

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鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。完善政策措施，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中，要給非公立醫(yī)院留出足夠空間。非公立醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱(chēng)評(píng)定、繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享有同等待遇，在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。政府可采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式由非公立醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和公共服務(wù)。落實(shí)非營(yíng)利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營(yíng)利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策。加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)院的監(jiān)管，引導(dǎo)非公立醫(yī)院依法經(jīng)營(yíng)、加強(qiáng)管理、嚴(yán)格自律、健康發(fā)展。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，確定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制的范圍、條件、程序和配套政策措施，積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)院，確保國(guó)有資產(chǎn)保值和職工合法權(quán)益。公立醫(yī)院改制方案必須充分征求職工意見(jiàn)。允許商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制重組。

四、試點(diǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)

（十五）試點(diǎn)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。

公立醫(yī)院改革試點(diǎn)任務(wù)重、難度大，要充分認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院改革的重要性、復(fù)雜性和艱巨性，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的領(lǐng)導(dǎo)。試點(diǎn)工作由國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，試點(diǎn)城巢湖小嘛蝦

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市人民政府和所在地省級(jí)人民政府負(fù)責(zé)實(shí)施，衛(wèi)生部組織推動(dòng)試點(diǎn)工作，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)城市工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)、評(píng)估和監(jiān)督，其他有關(guān)部門(mén)積極支持配合。

（十六）試點(diǎn)的組織實(shí)施。

試點(diǎn)城市人民政府應(yīng)建立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督。根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）》和本《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見(jiàn)，制訂試點(diǎn)實(shí)施方案。實(shí)施方案應(yīng)在堅(jiān)持中央確定的方向和原則基礎(chǔ)上，努力細(xì)化、實(shí)化、具體化，突出重點(diǎn)方面和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)體制機(jī)制創(chuàng)新，深入探索，大膽嘗試，力求有所突破，取得實(shí)效。試點(diǎn)實(shí)施方案由省級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審核后組織實(shí)施，并報(bào)衛(wèi)生部和國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。制訂并落實(shí)試點(diǎn)的配套政策措施，協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)將重大問(wèn)題向省級(jí)人民政府和國(guó)家有關(guān)部門(mén)報(bào)告。

（十七）試點(diǎn)的指導(dǎo)、評(píng)估和監(jiān)督。

各省級(jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)城市的指導(dǎo)和支持。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)各負(fù)其責(zé)，密切配合，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)和評(píng)估，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)情況，完善有關(guān)政策措施，推進(jìn)試點(diǎn)工作積極穩(wěn)妥地開(kāi)展。

（十八）創(chuàng)造良好試點(diǎn)環(huán)境。巢湖小嘛蝦

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試點(diǎn)地區(qū)要做好輿論宣傳工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作重要意義、指導(dǎo)思想、基本原則、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性，爭(zhēng)取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解和支持。衛(wèi)生部門(mén)與宣傳部門(mén)要緊密配合，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的輿情監(jiān)測(cè)與研判，積極引導(dǎo)社會(huì)輿論，堅(jiān)定改革信心，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。

第五篇：關(guān)于印發(fā)開(kāi)展收費(fèi)審計(jì)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知

北京市通州區(qū)教育委員會(huì)文件

通教發(fā)[2004]47號(hào)

關(guān)于印發(fā)開(kāi)展收費(fèi)審計(jì)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知

各中小學(xué)、幼兒園，職業(yè)學(xué)校，教委直屬各單位：

現(xiàn)將《關(guān)于開(kāi)展收費(fèi)審計(jì)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)各單位結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。

附件：關(guān)于開(kāi)展收費(fèi)審計(jì)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)

二○○四年五月十七日

主題詞：教育

收費(fèi)審計(jì)

通知

北京市通州區(qū)教育委員會(huì)辦公室 2004年5月17日印發(fā)

共印110份

附件：

關(guān)于開(kāi)展收費(fèi)審計(jì)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)

為了落實(shí)《北京市教委關(guān)于印發(fā)開(kāi)展收費(fèi)審計(jì)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》及區(qū)教委《關(guān)于開(kāi)展收費(fèi)審計(jì)工作的實(shí)施方案》的要求，在全區(qū)教育系統(tǒng)開(kāi)展2004年收費(fèi)審計(jì)工作，力求取得預(yù)期的審計(jì)效果，根據(jù)市教委有關(guān)工作部署，結(jié)合我區(qū)教育系統(tǒng)的實(shí)際，對(duì)收費(fèi)審計(jì)工作提出如下意見(jiàn)：

一、開(kāi)展收費(fèi)審計(jì)的指導(dǎo)思想

從規(guī)范教育收費(fèi)管理的實(shí)際需要出發(fā)，貫徹“糾防并舉”、“多管齊下”的方針，發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督與評(píng)價(jià)職能，以促進(jìn)教育事業(yè)單位內(nèi)部建立收費(fèi)管理自我約束機(jī)制、完善相關(guān)財(cái)務(wù)管理為目的，堅(jiān)持審計(jì)與審計(jì)調(diào)查并舉，“以審促改、以審促治”，為治理教育亂收費(fèi)發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)應(yīng)有的作用。

二、收費(fèi)審計(jì)的基本目標(biāo)

（一）促進(jìn)中小學(xué)內(nèi)部加強(qiáng)收費(fèi)管理，規(guī)范收費(fèi)財(cái)務(wù)核算，使代收性費(fèi)用使用更為合理，防止學(xué)校在與收費(fèi)相關(guān)的財(cái)務(wù)管理方面發(fā)現(xiàn)新的違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題。

（二）防止各單位收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理的違規(guī)行為。特別是自立項(xiàng)目和提高標(biāo)準(zhǔn)亂收費(fèi)，使各項(xiàng)收費(fèi)全部納入單位財(cái)務(wù)收支統(tǒng)一核算，按“收支兩條線”規(guī)定管理，堅(jiān)決杜絕“帳外賬”現(xiàn)象。

三、收費(fèi)審計(jì)的組織領(lǐng)導(dǎo)與實(shí)施方式

（一）各單位主要領(lǐng)導(dǎo)是開(kāi)展收費(fèi)審計(jì)工作的第一責(zé)任人，要確保本單位收費(fèi)審計(jì)自查工作的有效開(kāi)展。

（二）區(qū)教委審計(jì)科將按照職責(zé)范圍，負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、檢查各單位的收費(fèi)審計(jì)自查工作。

（三）各單位要結(jié)合收費(fèi)管理工作的需要和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，采取相應(yīng)的方式，實(shí)施內(nèi)部審計(jì)自查工作：

1、各中小學(xué)成立內(nèi)審小組開(kāi)展收費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)自查。

2、各直屬單位要根據(jù)實(shí)際建立內(nèi)審小組，開(kāi)展收費(fèi)審計(jì)自查。

（四）要求各中小學(xué)（含公辦體制改革學(xué)校）及直屬單位內(nèi)部審計(jì)自查覆蓋面達(dá)到100％，區(qū)教委重點(diǎn)審計(jì)覆蓋率不低于10％；重點(diǎn)審計(jì)要求是市、區(qū)級(jí)重點(diǎn)學(xué)校和有舉報(bào)違規(guī)收費(fèi)的學(xué)校。

四、收費(fèi)審計(jì)自查的主要內(nèi)容

（一）各單位收費(fèi)管理制度及相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度是否健全。

1、各單位要按照通教發(fā)［2003］81號(hào)文件規(guī)定的“三個(gè)嚴(yán)格”的內(nèi)容結(jié)合本單位的實(shí)際，建立收費(fèi)管理制度及財(cái)務(wù)管理制度。

2、各單位建立收費(fèi)管理制度及財(cái)務(wù)管理制度是否落實(shí)。

（二）各單位收費(fèi)行為及相關(guān)財(cái)務(wù)管理是否規(guī)范，其中：

1、各中小學(xué)收費(fèi)審計(jì)自查主要內(nèi)容：

（1）各項(xiàng)收費(fèi)是否符合《北京市中小學(xué)統(tǒng)一收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)卡》和義務(wù)教育階段“一費(fèi)制”的規(guī)定。

（2）學(xué)校收取的規(guī)定性收費(fèi)和代收性收費(fèi)是否全部納入學(xué)校財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算，其中規(guī)定性收費(fèi)是否按“收支兩條線”規(guī)定及時(shí)上繳財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。

（3）學(xué)校收取的代收性收費(fèi)是否按其用途專(zhuān)款專(zhuān)用，是否按規(guī)定及時(shí)結(jié)清。

（4）是否按規(guī)定先審批后收費(fèi)，是否違反規(guī)定跨學(xué)期收費(fèi)的。（5）公辦高中招收擇校生的“擇校費(fèi)”是否嚴(yán)格按照“三限”政策規(guī)定收取。

2、直屬單位收費(fèi)審計(jì)自查主要內(nèi)容：

（1）單位各項(xiàng)收費(fèi)是否經(jīng)過(guò)物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)，是否存在擅自立項(xiàng)或超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)問(wèn)題。（2）單位收取各項(xiàng)收費(fèi)是否全部納入單位財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算，是否按“收支兩條線”規(guī)定及時(shí)上繳財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。

（3）單位所屬部門(mén)是否存在亂收費(fèi)和截留私分問(wèn)題。

五、收費(fèi)審計(jì)的一般程序

（一）查閱學(xué)校《收費(fèi)許可證》、《北京市中小學(xué)統(tǒng)一收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)卡》和義務(wù)教育階段“一費(fèi)制”的規(guī)定，確認(rèn)應(yīng)當(dāng)收取的收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)。

（二）查閱統(tǒng)一收費(fèi)票據(jù)的使用情況，檢查收費(fèi)票據(jù)載明的收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)與《收費(fèi)許可證》是否一致。

（三）查閱統(tǒng)一銀錢(qián)收據(jù)的使用情況，檢查銀錢(qián)收據(jù)是否按規(guī)定使用，有無(wú)利用銀錢(qián)收據(jù)亂收費(fèi)的問(wèn)題。

（四）查閱有關(guān)會(huì)計(jì)帳戶(hù)記錄，并與收費(fèi)票據(jù)和銀錢(qián)收據(jù)核對(duì)，檢查帳、證是否一致。

（五）向教職工和學(xué)生（包括學(xué)生家長(zhǎng)）代表發(fā)放《收費(fèi)審計(jì)調(diào)查問(wèn)卷》，《＜收費(fèi)許可證＞規(guī)定的收費(fèi)情況表》和《代收性收費(fèi)及其他收費(fèi)情況表》；學(xué)校負(fù)責(zé)匯總并反饋情況；（9－10月份區(qū)教委具體布置）。

（六）根據(jù)調(diào)查反饋情況，對(duì)有關(guān)部門(mén)和當(dāng)事人進(jìn)行訪問(wèn)，確認(rèn)是否存在收費(fèi)不入帳和亂收費(fèi)問(wèn)題。

（七）查閱有關(guān)帳戶(hù)記錄，確認(rèn)“收支兩條線”政策落實(shí)和代收性費(fèi)用的使用情況。

（八）根據(jù)審計(jì)的情況，對(duì)各單位收費(fèi)管理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)存在的主要問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)，并提出審計(jì)意見(jiàn)和建議。

六、收費(fèi)審計(jì)的時(shí)間安排

（一）上半年開(kāi)展收費(fèi)審計(jì)調(diào)查。(5－6月)以各單位自查為主，區(qū)教委進(jìn)行抽查。目的是了解收費(fèi)管理現(xiàn)狀，促進(jìn)各單位通過(guò)審計(jì)調(diào)查進(jìn)行整改，為規(guī)范新學(xué)年收費(fèi)和相關(guān)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)造條件。

（二）下半年實(shí)施收費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)。（9－10月）各學(xué)校和直屬單位要對(duì)本收費(fèi)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，檢查各項(xiàng)收費(fèi)情況和相關(guān)財(cái)務(wù)管理情況；在此基礎(chǔ)上區(qū)教委和市教委進(jìn)行重點(diǎn)抽查審計(jì)。目的是對(duì)2004學(xué)校收費(fèi)及其管理情況進(jìn)行審計(jì)，防止亂收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理不規(guī)范等問(wèn)題的發(fā)生。收費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)結(jié)束后，各單位要在10月20日前向區(qū)教委審計(jì)科上報(bào)收費(fèi)審計(jì)自查報(bào)告。

七、收費(fèi)審計(jì)的總體要求

（一）各單位要貫徹求真務(wù)實(shí)的精神，確保收費(fèi)審計(jì)工作的落實(shí)，要根據(jù)今年收費(fèi)審計(jì)自查的內(nèi)容和時(shí)間安排，結(jié)合本單位實(shí)際情況，研究制定開(kāi)展此項(xiàng)工作的具體實(shí)施方案，采取有效方式，認(rèn)真開(kāi)展收費(fèi)審計(jì)自查。

（二）各單位領(lǐng)導(dǎo)要充分重視收費(fèi)審計(jì)工作，發(fā)揮收費(fèi)審計(jì)的作用。對(duì)審計(jì)查出的違規(guī)亂收費(fèi)要堅(jiān)決糾正；對(duì)發(fā)現(xiàn)的違紀(jì)問(wèn)題要嚴(yán)肅處理；對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)提出的審計(jì)建議和意見(jiàn)要認(rèn)真研究和整改。

（三）各單位將制定的收費(fèi)審計(jì)方案于5 月31日前報(bào)到教委審計(jì)科。

二○○四年五月十七日