第一篇：0292超聲科質(zhì)量與安全管理小組職責

超聲診療科質(zhì)量與安全管理小組職責

1、組長全面負責科室工作的安排及協(xié)調(diào)，每月召集管理小組成員定期召開醫(yī)療安全質(zhì)量會議，根據(jù)醫(yī)院下達的質(zhì)量管理目標，收集、整理和分析科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)指標與數(shù)據(jù)，并能夠熟練掌握和靈活運用相關(guān)質(zhì)量管理方法與工具進行科室的質(zhì)量管理。對各環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題及時解決，并記錄到管理小組工作錄中備查，如出現(xiàn)醫(yī)療安全不良事件，必須及時上報分管院長。

2、嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，加強全員質(zhì)量、安全教育和三基培訓，強化質(zhì)量和安全意識，提高全員參與質(zhì)量管理和改進的能力。

3、嚴格做好科室診療服務(wù)過程中的質(zhì)控工作。認真聽取患者對醫(yī)療服務(wù)方面的意見和建議。對科室服務(wù)過程中不足的地方及時改進。

第二篇：超聲科質(zhì)量與安全管理小組成員及職責

超聲科質(zhì)量與安全管理小組及職責

醫(yī)療診斷組：鄒佳霖、馬端蘭 王雪梅、趙忠 曹靜 于詩香、馬琳琳 張啟波 曲雪凌 韓冰 庹菁菁、王芬、黃海生、宋海波、尹貽梅

護理組成員：龐麗君、于薩 科室質(zhì)量與安全管理小組職責：

1、嚴格遵守《超聲科質(zhì)量管理制度》

2、負責超聲檢查病人的安全監(jiān)督管理

3、負責日常工作的質(zhì)量監(jiān)督管理，統(tǒng)計記錄有關(guān)的量化指標。

4、負責超聲檢查及超聲質(zhì)量控制。

5、負責超聲報告單的質(zhì)量控制。

6、負責超聲檔案的定期抽查、審核、質(zhì)量評價。

7、負責超聲申請單的質(zhì)量審核。

8、負責超聲室的行風監(jiān)督。

超聲科醫(yī)療診斷組崗位職責

1、嚴格遵守《超聲科診斷制度》

2、負責主持日常集體會診并負責記錄。

3、負責超聲報告單的審核，審核修改后終稿打印。

4、負責超聲科資料的的保管。

5、嚴格遵守《超聲科值班制度》，負責夜班的安全保衛(wèi)工作、注意防火、防盜。

6、負責急診患者檢查，并及時出具結(jié)果。

7、嚴格遵守《超聲科病例隨訪制度》，負責有關(guān)病例的病理、手術(shù)或臨床資料隨訪并進行記錄。

8、負責選取有關(guān)重要或疑難病理進行病例討論。

超聲科護理組職責

1、嚴格遵守《超聲科病人預約登記制度》、《超聲科檔案管理制度》、《超聲檢查制度》。上班期間接診臺不能離人。

2、負責超聲病人的預約、劃價、價格審核，微機登錄、候診區(qū)巡視。

3、負責引導急診、老弱病人近檢查室。

4、負責宣傳有關(guān)的超聲檢查診斷常識，接受患者有關(guān)的咨詢。

5、負責病人在超聲科候診病情變化。

6、檢查時病人出現(xiàn)緊急情況，負責配合醫(yī)生進行搶救。

7、負責超聲介入準備工作及消毒終結(jié)事宜。

第三篇：超聲科質(zhì)量與安全管理小組

超聲科質(zhì)量與安全管理小組

組長：XXX（科主任）質(zhì)量管理員：XXX（科副主任）成員：XXX、XXX、XXX、XXX 質(zhì)量與安全管理小組專業(yè)二級組： 心血管組組長：XXX 婦科、產(chǎn)科組組長：XXX

腹部、小器官組組長：XXX（科主任代）

質(zhì)量與安全管理小組二級專項組：

“三基三嚴”培訓考核管理組：XXX、XXX、XXX、XXX 不良事件管理組：XXX、XXX 急危重癥患者搶救管理組：XXX、XXX、XXXX 超聲圖像與質(zhì)量評價小組：XXX、XXX、XXX、XXX

第四篇：超聲科質(zhì)量控制小組

超聲科質(zhì)量控制小組

組長：楊彬

監(jiān)督員：李愛華 組員：李素芝、李淼

一、質(zhì)量控制的范圍

1、專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

2、儀器設(shè)備性能及調(diào)節(jié)水平

3、操作手法及觀察分析

4、記錄與報告

5、隨訪

二、質(zhì)量控制的起點與提高

1、在立足于中等醫(yī)院（二級醫(yī)院）的基礎(chǔ)上，帶動基層（一級）醫(yī)院。

2、參照國內(nèi)外新技術(shù)的開拓、進展和應(yīng)用情況，不斷提高質(zhì)量控制要求，修訂內(nèi)容，逐步提高質(zhì)量控制水平。

三、質(zhì)量控制原則

1、質(zhì)量控制的內(nèi)容必須對多數(shù)人具可操作性；而且必須考慮到超聲檢查的病人數(shù)量與占用時間。應(yīng)刪繁就簡，又不遺漏要點。

2、超聲質(zhì)量檢查的具體內(nèi)容主要包括：操作手法、記錄報告與隨訪制度等方面。

3、在檢查過程中，應(yīng)同時核查該科室的學習計劃和學習記錄；并對其不規(guī)范術(shù)語進行糾正，使術(shù)語科學化、標準化。

4、普查與抽查互相結(jié)合，普查由科室內(nèi)醫(yī)生自查，抽查由質(zhì)控組負責。

四、質(zhì)量控制的具體內(nèi)容

1、人員專業(yè)素質(zhì)

1）接受醫(yī)學教育情況、臨床專業(yè)工作期限。

2）具有超聲物理基礎(chǔ)、超聲解剖基礎(chǔ)，熟悉超聲設(shè)備并經(jīng)過正規(guī)培訓；操作者須持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證及大型儀器設(shè)備上崗證。

3）對超聲診斷專業(yè)的繼續(xù)教育積分記錄或考試分數(shù)。

2、儀器設(shè)備性能及應(yīng)用中具體調(diào)節(jié)

1）主要掌握調(diào)節(jié)深度增益補償（DGC）、放大器動態(tài)范圍、前處理、后處理、總增益、幀平均、或機內(nèi)已設(shè)置的不同臟器專用軟件，使圖像的細微分辨力、對比分辨力與圖像均勻度達到最佳狀態(tài)。在啟用超聲彩色血流成像之前，應(yīng)預選彩標量程、彩色靈敏度、濾波等參數(shù)。在使用頻譜多普勒流速曲線顯示時，應(yīng)適當調(diào)節(jié)流速量程及濾波器。在檢查眼球或胚胎時，應(yīng)注意聲功率的輸出（mW/em2或TI、MI 數(shù)）不超過規(guī)定范圍。只會使用電源開關(guān)、總增益等幾個簡單調(diào)節(jié)鈕者，不符合專業(yè)人員的標準。2）超聲探頭 @原有性能指標

@電纜斷線或圖形黑條情況 @探頭表面開裂或磨損情況 @仿體（標準模塊）測試

凡性能降至原指標參數(shù)75%以下者；或者@-@條中具1條，明顯不合格者，定為不合格探頭，由計量監(jiān)測部門開具鑒定不合格證，即行報廢，不得作診斷使用。

3)圖像打印、記錄設(shè)備

對診斷有關(guān)的陽性或陰性切面，應(yīng)作圖像打印或其他圖形記錄提供臨床資料并存檔。

3、操作手法、圖像記錄與觀察分析

必須觀察標準切面及特寫切面。前者主要查詢臟器整體結(jié)構(gòu)，依靠超聲解剖學作病灶的定位；后者則針對病灶放大、細察，分析其物理性能等。如做超聲血流成像，則進一步分析其血流動力學的改變。在觀察過程中，必須經(jīng)常調(diào)節(jié)儀器面板上有關(guān)功能鈕，使之呈現(xiàn)最佳顯示。

4、圖像記錄

對疾病有關(guān)的聲像圖表現(xiàn)或?qū)εR床擬診不符的圖像表現(xiàn)，檢查者應(yīng)給予記錄。記錄媒體可采用熱敏打印，計算機打印，CD盤存儲，工作站存儲，光盤刻錄等。1)觀察分析后特征認定。2)圖像中病變（要點）加注釋。

3)寫出重要觀察記錄結(jié)果，重點指出圖像特征。

5、超聲檢查報告單的書寫要求（另附）

6、超聲檢查報告應(yīng)注意工整、清晰、易于識認，不應(yīng)涂改，避免錯別字。我院現(xiàn)統(tǒng)一采用計算機打印報告單。在任何情況下不得出具假報告。

7、隨訪

常規(guī)、重點或?qū)ｎ}。

隨訪期分為單次、不定期、定期。隨訪記錄。

（附）：超聲報告單的書寫要求

通常，超聲檢查時就診病人較多，無法追詢病史并進行體檢。故要求臨床填寫超聲檢查申請單應(yīng)逐項認真填寫。特別對簡要病情、體檢發(fā)現(xiàn)、其他醫(yī)學影像報告與有關(guān)檢驗結(jié)果填寫完整，并寫清楚檢查目的、要求和部位。

超聲檢查報告單（以下簡稱“報告單”）為一次檢查的結(jié)論。臨床上作為診斷的客觀依據(jù)；也是將實際情況用文字（或圖像）告訴受檢者的憑據(jù)。

報告單上分上項、中項及下項： 1）上項為一般項目。填寫病人姓名、性別、年齡等。必要時，需加填儀器型號、探頭類型與頻率，檢查方法與途徑（如：經(jīng)直腸法），記錄媒體的編號。

2）中項記述檢查時的發(fā)現(xiàn)，應(yīng)細致、客觀、文字簡練，描述全面，不需加入任何主觀判斷。一般描述為外形、輪廓、支持結(jié)構(gòu)、管道及臟器實質(zhì)回聲，以及必要的測量數(shù)據(jù)。病變描述首先敘述為彌漫性或局灶性，以及各種臟器中各類聲像圖的不同表現(xiàn)。局灶性病變應(yīng)作定位、測量及其他重點描述。

3）下項為超聲檢查后提示的診斷意見，包括有無病變以及病變的性質(zhì)。

@病變部位或臟器。

@病變在超聲聲像圖上所表現(xiàn)的物理性質(zhì)（液性、實質(zhì)性、混合性、氣體、纖維化、鈣化等）。

@能從圖形資料做出疾病確定診斷者，可提示病名診斷（或可能診斷）。

@如不能從圖形資料做出疾病確定診斷者，不提示病名診斷。

@考慮可能為多種疾病者，按可能性大小依次提示。

@必要的建議如：超聲隨訪和建議進行的其他檢查。

@簽名與日期。報告單必須由獲得超聲診斷上崗證的超聲檢查者親自簽名。技術(shù)員或進修醫(yī)師檢查后的報告，必須由上述規(guī)定的上級醫(yī)師加簽。日期按年、月、日排列，簡寫時可用“年/月/日”（如：03/01/07）代表。

黑山縣中醫(yī)院超聲科

第五篇：0293超聲科感染管理小組職責

超聲科感染管理小組職責

超聲科感染管理小組由科主任、醫(yī)生組成，在科主任領(lǐng)導下工作。

1、負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度或措施，并組織實施。

2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，24小時內(nèi)上報感染辦，并積極采取有效控制措施。

3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件時，立即報告科主任、醫(yī)務(wù)科、護理部，并積極協(xié)助調(diào)查，制定控制措施。

4、對本科室醫(yī)院感染工作進行質(zhì)控檢查，并對存在問題進行分析，制定整改措施。

5、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、手衛(wèi)生管理制度、職業(yè)防護制度等醫(yī)院感染規(guī)章制度。

6、負責本科室新進人員及在職人員的醫(yī)院感染知識培訓。

7、指導醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療廢物處理工作。