第一篇：養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告與養(yǎng)老院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告

目錄

（一）政府推動(dòng)、細(xì)化規(guī)劃

市政府成立全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“政府推動(dòng)、部門聯(lián)動(dòng)、政策促動(dòng)、典型帶動(dòng)”的四輪驅(qū)動(dòng)工作機(jī)制；將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展放在社會(huì)建設(shè)和社會(huì)管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和民生工程項(xiàng)目，相繼出臺(tái)了促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施和“十二五規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。

（二）項(xiàng)目運(yùn)作、完善體系

堅(jiān)持“公辦”、“民辦”兩手抓，強(qiáng)力推進(jìn)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強(qiáng)化“兜底”保障功能，全面推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大財(cái)政投入力度，著力推進(jìn)福利院、敬老院、光榮院“三院”建設(shè)，新建和改（擴(kuò)）建相結(jié)合，擴(kuò)大床位規(guī)模，并向社會(huì)開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持市場(chǎng)化運(yùn)作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過招商引資，建成高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老場(chǎng)所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。提升軟硬件條件，強(qiáng)化示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輻射延伸功能，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化。

（三）資源整合、建設(shè)載體

積極整合資源，加強(qiáng)載體建設(shè)中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅(jiān)持組織領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)設(shè)臵、人員配備、硬件設(shè)施、資金保障“五到位”，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，建立了居家養(yǎng)老組織

協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和生活服務(wù)平臺(tái)。二是打造居家養(yǎng)老服務(wù)載體。建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，整合公安、勞動(dòng)、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務(wù)商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高居家老人的應(yīng)急保障和服務(wù)能力。

（四）創(chuàng)新引領(lǐng)、解危救難

整合各項(xiàng)政策資源，打好救助、福利、慈善等各項(xiàng)民生政策組合拳，切實(shí)保障社會(huì)困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會(huì)救助體系。實(shí)施分類保障，加強(qiáng)政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長(zhǎng)效幫扶機(jī)制。

（五）培育隊(duì)伍、強(qiáng)化服務(wù)

堅(jiān)持“培養(yǎng)、選拔、使用、激勵(lì)”并重原則，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良，以專業(yè)人員為主體，慈善義工、社工和志愿者廣泛參與的人才隊(duì)伍。大力開展老年文化娛樂活動(dòng)、志愿者服務(wù)活動(dòng)、老年法律援助，提升老年群體的幸福指數(shù)。

二、我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的幾點(diǎn)思考

隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長(zhǎng)，照料和護(hù)理問題日益突出，人民群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。學(xué)習(xí)先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我市實(shí)際，就加快我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出以下思考：

（一）對(duì)我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長(zhǎng)期規(guī)劃

我市積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)放，XX年，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)79家，床位7600張。在取得成績(jī)的同時(shí)，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢(shì)、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏整體性和連續(xù)性；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)低，床位不足，設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一；政府投入不足，民間投資規(guī)模有限；服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁等。我市應(yīng)當(dāng)對(duì)全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長(zhǎng)期規(guī)劃，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，與老齡化發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，惠及全體老年人口，服務(wù)水平較高的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

（二）建立居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和服務(wù)熱線電話

我國的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個(gè)有機(jī)部分組成。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐。居家養(yǎng)老是符合中國國情的養(yǎng)老方式，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)。居家養(yǎng)老相對(duì)投入較入、覆蓋人群廣、社會(huì)影響好。建議建立養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和服務(wù)熱線電話。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)起到服務(wù)者和老人進(jìn)行交流和溝通的作用，服務(wù)熱線電話可提供便民服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)，居民通過撥打服務(wù)熱線即可聯(lián)系衛(wèi)生保潔、家政服務(wù)、電器維修、生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)，在發(fā)生緊急情況時(shí)，可通過“一鍵式”終端獲得救援。

（三）加強(qiáng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)建設(shè)

加大財(cái)政投入，建設(shè)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的示范、引領(lǐng)和輻射作用。鼓勵(lì)和扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過政策扶持、市場(chǎng)運(yùn)作，鼓勵(lì)社會(huì)資金建設(shè)一批標(biāo)準(zhǔn)、高要求、高起點(diǎn)的示范老年公寓，解決各類層次老年群體的養(yǎng)老需求。

（四）提升社區(qū)養(yǎng)老的支撐作用

建設(shè)一批社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和社區(qū)日間照料中心，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施，使之具備生活服務(wù)、文化娛樂、老年教育、保健康復(fù)等基本養(yǎng)老服務(wù)功能，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。

（五）提高老年人生活保障能力

實(shí)施發(fā)放高齡老人生活津貼制度；采取政府購買服務(wù)，對(duì)城市“三無”老人發(fā)放服務(wù)卷；在低保、醫(yī)保及困難救助方面，對(duì)老年人給予傾斜。

教為健全的體育健身器材，居家養(yǎng)老服務(wù)站集老年日托、配餐送餐、文體活動(dòng)、休閑娛樂、康復(fù)保健于一體吸引老人從家中走進(jìn)社區(qū)，得到區(qū)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，并擬申報(bào)市級(jí)居家養(yǎng)老示范點(diǎn)。

3、保障水平促步邁進(jìn)。xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站因天寧路以北舊城改造而拆除，街辦不等不靠，而是想方設(shè)法在異地重建上做文章。建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的請(qǐng)示經(jīng)區(qū)政府xxxx

2、人員配備不能完全到位。xx居家養(yǎng)老服務(wù)中站的服務(wù)人員主要以下崗失業(yè)人員、低齡老人為主，普遍老化，文化程度相對(duì)較低，基本沒有居家養(yǎng)老服務(wù)方面的專業(yè)技能，服務(wù)水平和質(zhì)量打了折扣。服務(wù)人員只能應(yīng)付一般的生活料理和家政服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)檔次不高，功能不全。居家養(yǎng)老服務(wù)中站存在專職管理人員少、工作任務(wù)重的窘境。

3、服務(wù)質(zhì)量不能完全到位。xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站因場(chǎng)地、人員等因素制約，設(shè)施相對(duì)匱乏，活動(dòng)開展不經(jīng)常，服務(wù)內(nèi)容單一，接受服務(wù)的人群只有本社區(qū)居民，其他幾個(gè)社區(qū)缺乏服務(wù)用房，有的連居委會(huì)正常辦公用房都非常緊缺，加上今年各社區(qū)都接收了2-3名網(wǎng)格員，社區(qū)辦公和服務(wù)用房更顯得提襟見肘，這已經(jīng)成為社區(qū)進(jìn)一步推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的普遍難題。一些新建小區(qū)對(duì)幼兒園、會(huì)所等均進(jìn)行了配套，但老年活動(dòng)場(chǎng)所的建設(shè)和規(guī)劃大多缺乏。有的即使預(yù)留了場(chǎng)地，在小區(qū)建成后便改為他用。政府購買服務(wù)的對(duì)象僅為“三無”、80歲以上、重點(diǎn)優(yōu)撫人員，許多處于邊緣的老人還不能享受此項(xiàng)服務(wù)。

4、運(yùn)作機(jī)制不到位。目前，我區(qū)設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)站的只有我街辦一家，別的鎮(zhèn)街都沒有涉足，其他社會(huì)力量沒有涉及這個(gè)領(lǐng)域，因?yàn)椴扇〉牟皇鞘袌?chǎng)化運(yùn)作模式，導(dǎo)致資金投入主體單

一、數(shù)量不足。xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站僅僅在吃、醫(yī)、娛等基本生活方面提供服務(wù)，缺乏更高層次的消費(fèi)項(xiàng)目，老年人很難從市場(chǎng)上買到滿意的服務(wù)品種。同時(shí)因?yàn)椴捎玫牟皇鞘袌?chǎng)化運(yùn)作的模式，所以很難維持它的長(zhǎng)久性。

三、今后努力的方向。

據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，截止XX年底，我國60歲及以上老年人口已達(dá)1.49億，占總?cè)丝诘?4.3%。目前我國各級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位僅400萬個(gè)，近2億老齡人口“搶”400萬張床位，平均每50個(gè)老人才能“攤”到一個(gè)床位。據(jù)調(diào)查，有90%的老年人在養(yǎng)老方式上首選居家養(yǎng)老模式。在高度發(fā)達(dá)的美國有95%的老人過著居家養(yǎng)老生活，英國只有占2%的老人住在養(yǎng)老院里。居家養(yǎng)老，逐漸替代傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老而成為主流養(yǎng)老方式。在居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)上，政府、社會(huì)、社區(qū)、家庭均應(yīng)釋放最大的誠意和人情溫暖，要讓老人們生活得更有意義、更有尊嚴(yán)。我覺到在居家養(yǎng)老服務(wù)工作應(yīng)該在以下六個(gè)方面予以加強(qiáng)。

1、強(qiáng)化宣傳，推進(jìn)服務(wù)意識(shí)自覺化。要在擴(kuò)大宣傳的廣度、增強(qiáng)宣傳的深度上下功夫，盡快形成“政府熱心、部門齊心、群眾關(guān)心”的居家養(yǎng)老服務(wù)工作新格局。一是完善宣傳網(wǎng)絡(luò)。居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳不僅僅是街辦的獨(dú)角戲，要建立健全民政、老齡委等涉老部門單位共同參與配合的宣傳體系，完善市、區(qū)、街道、社區(qū)四級(jí)宣傳網(wǎng)絡(luò)，做到集中宣傳和經(jīng)常性宣傳相結(jié)合，切實(shí)提高社會(huì)各界的關(guān)注和參與率，盡快形成有利于居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的社會(huì)環(huán)境。二是塑造先進(jìn)典型。要開展居家養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)鎮(zhèn)街評(píng)比活動(dòng)，大力宣傳各地居家養(yǎng)老服務(wù)中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在典型選取、典型塑造、典型宣傳上下功夫。每年“五一”表彰大會(huì)、各級(jí)勞模評(píng)選等要增加一批居家養(yǎng)老服務(wù)工作者的身影，扎實(shí)推動(dòng)城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作深入開展。三是創(chuàng)新宣傳手段。我國自漢代以后就有了“舉孝廉”的做法，孝順父母的人經(jīng)推薦可直接入朝為官?，F(xiàn)階段，要加強(qiáng)《老年人權(quán)益保障法》的宣傳，從法律層面啟發(fā)人們?cè)鰪?qiáng)養(yǎng)老、助老的自覺性。要積極引導(dǎo)老年人樹立新的養(yǎng)老消費(fèi)觀念，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)需求，為發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)創(chuàng)造條件。在五好家庭和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的評(píng)比中，要把敬老養(yǎng)老助老列為考核內(nèi)容，各級(jí)部門務(wù)必把好入圍關(guān)口。

2、打造隊(duì)伍，推進(jìn)服務(wù)人才專業(yè)化。造就一支職業(yè)化、專業(yè)化的隊(duì)伍，是居家養(yǎng)老服務(wù)成敗的關(guān)鍵。一是打造專業(yè)化的居家養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍。這支隊(duì)伍應(yīng)具備家政服務(wù)、康復(fù)服務(wù)等專業(yè)知識(shí)，能滿足老人多方面的服務(wù)需求。可以由衛(wèi)校學(xué)生、社區(qū)下崗待業(yè)人員、居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)工等組成，由政府為他們提供公益性崗位，并適當(dāng)給予基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)等補(bǔ)貼。對(duì)這支隊(duì)伍要定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，采取持證上崗的辦法，保證為老服務(wù)的質(zhì)量。二是打造社區(qū)專職的管理人員隊(duì)伍。通過公開招考、招聘和定向培養(yǎng)，吸收一批學(xué)歷較高、年輕優(yōu)秀的人才充實(shí)到居家養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍中來。要逐步提高居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員工資標(biāo)準(zhǔn)，建議采用XX年我區(qū)招聘鎮(zhèn)敬老院院長(zhǎng)、會(huì)計(jì)的做法，提高其待遇。只有這樣，才能吸引更多的人才愿意從事居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。三是打造社區(qū)志愿者隊(duì)伍。對(duì)社區(qū)黨員，可將其納入黨員志愿者活動(dòng)，作為社區(qū)黨員必須完成的活動(dòng)內(nèi)容并列入入黨積極分子、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正的“必修課“。對(duì)在校學(xué)生，可采取將為居家養(yǎng)老服務(wù)納入學(xué)生社會(huì)實(shí)踐和德育教育的重要內(nèi)容，明確規(guī)定一定的時(shí)間量。對(duì)社區(qū)低齡老人，可采用“時(shí)間銀行”的辦法，進(jìn)行“勞務(wù)儲(chǔ)蓄”，通過對(duì)社區(qū)高齡和困難老人服務(wù)以換取將來別人為自己的服務(wù)。

3、細(xì)化政策，推進(jìn)服務(wù)支撐長(zhǎng)期化。一是保證建設(shè)用地。根據(jù)老年人口數(shù)量，在城市建設(shè)規(guī)劃中，要予以優(yōu)先規(guī)劃居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施點(diǎn)，預(yù)留居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的面積。新建小區(qū)應(yīng)將居家養(yǎng)老服務(wù)用房統(tǒng)一納入社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配套內(nèi)容。鼓勵(lì)通過整合、臵換或轉(zhuǎn)變用途等方式，將閑臵的企業(yè)、學(xué)校、小旅館、小招待所等設(shè)施資源改造用于居家養(yǎng)老服務(wù)。二是實(shí)行收費(fèi)優(yōu)惠。政府主辦和特許經(jīng)營的供水、供電、供氣、通信、有線(數(shù)字)電視等經(jīng)營單位，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)站一律按居民收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，電話、網(wǎng)絡(luò)、電視安裝實(shí)行半價(jià)優(yōu)惠。公辦居家養(yǎng)老服務(wù)站的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要按補(bǔ)償成本原則確定，報(bào)同級(jí)發(fā)改、財(cái)政、民政部門核準(zhǔn)。三是適當(dāng)減免稅費(fèi)。對(duì)新設(shè)立的以居家養(yǎng)老服務(wù)為主要內(nèi)容的社會(huì)服務(wù)結(jié)構(gòu)，應(yīng)參照發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、社會(huì)福利事業(yè)、老齡事業(yè)和就業(yè)再就業(yè)等有關(guān)稅費(fèi)扶持政策執(zhí)行。要按規(guī)定減免征收福利性、非營利性城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)站的營業(yè)稅，符合條件的免征企業(yè)所得稅。要通過稅收優(yōu)惠，發(fā)展龍頭服務(wù)企業(yè)，促進(jìn)開展連鎖經(jīng)營，提高居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化水平。

4、加大投入，推進(jìn)服務(wù)資金多元化。應(yīng)以財(cái)政投入為主，輔以社會(huì)資助和民間資本投入，加大對(duì)城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服(本文 來自好：)務(wù)建設(shè)的資金投入和扶持力度。一是增加財(cái)力投入。各級(jí)政府要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和老年人口增長(zhǎng)的實(shí)際情況，安排適當(dāng)?shù)睦淆g工作經(jīng)費(fèi)，并將其列入財(cái)政預(yù)算予以保證。要明確將財(cái)政收入增長(zhǎng)的一定比例，用于持續(xù)加大城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的投入。二是推動(dòng)社會(huì)共建。建議通過發(fā)展民間資本，吸引各商家加盟等辦法，鼓勵(lì)社會(huì)各類資本多形式、多渠道地參與城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)，不斷滿足老人多層次的服務(wù)需

求。按照互惠互利的原則，通過建立準(zhǔn)入制度、項(xiàng)目管理制度，以“購買服務(wù)”、“合同外包”、“委托”等多種形式進(jìn)行鼓勵(lì)和支持。加強(qiáng)同國內(nèi)知名城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，投資設(shè)施、提供的獎(jiǎng)項(xiàng)可以冠名，充分利用其資源開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。對(duì)社會(huì)組織興辦或者運(yùn)營的，要通過政府購買服務(wù)或政府補(bǔ)貼等多種方式予以支持。三是挖掘慈善資源。積極宣傳《公益事業(yè)捐贈(zèng)法》，制定具體、可操作的實(shí)施性意見，鼓勵(lì)和發(fā)動(dòng)有能力的團(tuán)體和個(gè)人居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行捐資。每年都要從福利彩票公益金、體育彩票公益金中，安排一定比例用于發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。

5、整合資源，推進(jìn)服務(wù)平臺(tái)一體化。按照“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、多方協(xié)同”的工作思路，致力使街辦、社區(qū)單位以及個(gè)人等為老服務(wù)資源在社區(qū)各盡其能、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、合理配臵。一是優(yōu)化政府敬老資源。要建立完善的街道、社區(qū)運(yùn)作平臺(tái)和支持系統(tǒng)，多渠道、多形式、多方位開展居家養(yǎng)老服務(wù)。盡快整合基層民政、勞動(dòng)、衛(wèi)生以及教育、體育、文化等公共服務(wù)資源，對(duì)社區(qū)老人實(shí)行免費(fèi)開放，最大程度地發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)施的功效。二是整合社會(huì)服務(wù)資源。要完善部門結(jié)對(duì)幫扶制度，鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、醫(yī)院、企事業(yè)單位結(jié)對(duì)共建，提供適當(dāng)?shù)馁Y金、場(chǎng)地、設(shè)施等，并定期開展法律咨詢和援助、保健知識(shí)講座、健康體檢等活動(dòng)。積極挖掘社區(qū)為老服務(wù)資源，開展項(xiàng)目化簽約承諾制服務(wù)，向資質(zhì)高、信譽(yù)好的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)購買老人日常必需的送餐、理發(fā)、洗浴等服務(wù)，拓寬居家養(yǎng)老服務(wù)的供給面。構(gòu)建信息服務(wù)平臺(tái)，將簽約單位的各類服務(wù)信息在平臺(tái)上公開，架設(shè)起社區(qū)老人與服務(wù)單位的需求對(duì)接平臺(tái)，為社區(qū)老人提供適需服務(wù)。

次“萬名干部進(jìn)萬村入萬戶”活動(dòng)中，西門中學(xué)駐川店鎮(zhèn)龍山村工作組根據(jù)實(shí)際走訪和問卷調(diào)查獲得的信息，結(jié)合我國農(nóng)村老年人生活保障的現(xiàn)狀對(duì)我區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保障情況進(jìn)行了專題調(diào)研。本文擬通過對(duì)川店鎮(zhèn)農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障現(xiàn)狀的分析，提出幾點(diǎn)不成熟的意見，希望以此拋磚引玉。

一、當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀

從川店鎮(zhèn)龍山村獲得的資料來看，龍山村現(xiàn)有農(nóng)村人口1103人，其中老年人達(dá)176人(60歲以上)之多，和全國幾乎所有農(nóng)村地區(qū)一樣，龍山村的養(yǎng)老方式仍然是以家庭養(yǎng)老為主，多種養(yǎng)老方式并存。龍山村的養(yǎng)老現(xiàn)狀如下：

1．家庭養(yǎng)老是農(nóng)村最主要的養(yǎng)老方式。它也是中華民族傳統(tǒng)美德之具體體現(xiàn)。這是一種最完美的養(yǎng)老方式，它所具有的優(yōu)越性是任何其他養(yǎng)老方式都無法比擬和替代的。在現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)水平條件下及傳統(tǒng)文化模式下，家庭養(yǎng)老仍然是我國農(nóng)村的主流養(yǎng)老方式。

2．敬老院和其他公共養(yǎng)老為輔。通過公共養(yǎng)老的方式，因各種原因?qū)е律钐貏e困難的老人，可以得到政府的救助。公共養(yǎng)老的形式主要有五保制度和養(yǎng)老院制度。

3．一部分老人尚能自食其力。一些農(nóng)村老年人積極參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，發(fā)揮余熱，他們還在從事田間生產(chǎn)，被稱為“閑不住”的人。由于絕大部分中青年離開農(nóng)業(yè)生產(chǎn)外出打工和搞經(jīng)營活動(dòng)。老人們?cè)谔镩g勞動(dòng)中承擔(dān)著“一分天下過其半”的重?fù)?dān)。家住龍山村一組的梁大昌老人，今年63歲，兒子在外地工作，他與老伴兩人在家仍然耕種著16畝地，年收入有2萬余元，完全可以做到自給自足，這樣的

情況在農(nóng)村也很普遍。

但無經(jīng)濟(jì)來源、無勞動(dòng)能力、無兒無女的“三無”仍占一定比例，其中，60周歲以上的占其中的絕大多數(shù)。這部分老人的養(yǎng)老問題已逐漸成為影響構(gòu)建和諧社會(huì)的重要因素，越來越受到人們的關(guān)注。

二、農(nóng)村養(yǎng)老存在的主要問題 1.單一家庭養(yǎng)老模式存在缺欠

我國農(nóng)村還普遍采取家庭養(yǎng)老的模式，系統(tǒng)的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系仍然沒有完整地建立。但是，近年來農(nóng)村老年人口的增長(zhǎng)速度逐年加快，危害老年人身體健康的各種疾病日益增多，微薄的農(nóng)村養(yǎng)老保障金滿足不了農(nóng)村老人生活的需要，從而不得不依靠子女來維持生活。然而農(nóng)村經(jīng)濟(jì)來源單一，農(nóng)民增收難度大，使得單一家庭養(yǎng)老矛盾突出，引發(fā)不少家庭矛盾和沖突。

2．“空巢老人”問題突出

隨著我國城市化和工業(yè)化進(jìn)程的不斷加快，農(nóng)村勞動(dòng)力大量向城市轉(zhuǎn)移，促使農(nóng)村“空巢老人”不斷增多，使傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老失去了基礎(chǔ)?！翱粘怖先恕弊鳛橐粋€(gè)群體已經(jīng)成為社會(huì)問題。據(jù) 競(jìng)爭(zhēng)壓力很大的社會(huì)環(huán)境下，好多人都自顧不暇，更不用說抽出時(shí)間來照顧老人了，再有，老伴去世的話，剩下一個(gè)老人獨(dú)居生活，他們無論是在物質(zhì)上還是精神上都不能得到滿足，生活的難處是可想而知的。即使是其中的少量“五?！崩先?，生活質(zhì)量也是很低的。

3．農(nóng)村老年人醫(yī)療保障乏力

由于社會(huì)保障體系在農(nóng)村地區(qū)很不完善，使得那些勞動(dòng)能力下降、收入水平普遍很低的農(nóng)村老年人的醫(yī)療費(fèi)用往往只能由家庭承擔(dān)。個(gè)別患有重病的老人只能根據(jù)自己的財(cái)力和兒女們的經(jīng)濟(jì)收入量力而行，在這種情況下，老人“小病拖、大病扛”，有病不去看的現(xiàn)象非常普遍。即使老人家庭有能力支付醫(yī)藥費(fèi)用，往往也會(huì)因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)藥資源短缺導(dǎo)致的就醫(yī)費(fèi)用相對(duì)昂貴而又使得他們“因病致貧”、“因病返貧”，陷入疾病與貧困的惡性循環(huán)之中。XX年以來，國家逐步擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)，現(xiàn)在參加人數(shù)已達(dá)8.15億人，基本實(shí)現(xiàn)了對(duì)農(nóng)業(yè)人口的全覆蓋，但補(bǔ)貼水平尚低，農(nóng)村醫(yī)療資源薄弱狀況的改變將是個(gè)長(zhǎng)期的過程。

三、農(nóng)村人口養(yǎng)老難的原因

1．農(nóng)村發(fā)展滯后，經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較差。改革開放以來，我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)有了長(zhǎng)足發(fā)展，尤其是近兩年，黨和政府的農(nóng)村政策好，農(nóng)民人均純收入增幅較大，生產(chǎn)、生活水平有了一定提高，但與城鎮(zhèn)居民生活水平相比，仍存在較大差距。特別是以種植業(yè)為主的普通農(nóng)民，幾千元的種植收入，除去衣食住行等日常花銷和子女入學(xué)等必要支出，手中沒有多少剩余錢財(cái)留作養(yǎng)老，贍養(yǎng)老人缺乏必要的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，使得老年人的家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)系數(shù)逐漸減小。

2．人口的高齡化，老年人自我養(yǎng)老能力降低。我國農(nóng)村老年人口受教育程度比較低，大部分是體力勞動(dòng)者，年齡對(duì)他們的自我養(yǎng)老能力影響很大。隨著農(nóng)村生活水平的不斷提高，老年人的壽命也在不斷延長(zhǎng)。隨著年齡增長(zhǎng)（特別是超過 75歲之后），老年人口健康狀況有所惡化，患病率、傷殘率會(huì)上升，自理能力不斷下降，將更多地需要醫(yī)療護(hù)理、生活照料。這一切必將加重家庭負(fù)擔(dān)，也必將導(dǎo)致年輕人拒養(yǎng)老人消極情緒的增加。

3．農(nóng)村醫(yī)療保障薄弱，加重家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。在農(nóng)村，XX年享受離退休金的老

年人僅占農(nóng)村老年人的4.0％，絕大多數(shù)的老年人還是依靠家庭的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)。農(nóng)村的醫(yī)療保障總體還很薄弱，家庭在很大程度上負(fù)擔(dān)了老年人的醫(yī)藥費(fèi)。而最新推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也并沒有從根本上解決農(nóng)民長(zhǎng)期以來存在的“看病貴、看病難”的問題。對(duì)部分老人的入戶訪談和問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的門檻高、程序復(fù)雜、就醫(yī)費(fèi)用“水漲船高”等是影響農(nóng)民從中受益的主要問題。其中不少村民反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施后，醫(yī)療費(fèi)用的漲價(jià)在很大程度上抵消了農(nóng)民能夠獲得的實(shí)際好處。

4．生活觀念改變，贍養(yǎng)意識(shí)淡化。隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，年輕一代的思想、道德、養(yǎng)老觀念都在發(fā)生悄然變化，以“自我為中心”的社會(huì)意識(shí)漸濃，不論是經(jīng)濟(jì)上還是精神上都不愿優(yōu)先滿足老年人。農(nóng)村青年人向往和追求城市生活，需要付出更多的精力和財(cái)力來滿足自身生活的需要，老人的晚年生活開始呈現(xiàn)邊緣化傾向。

四、關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老保障體系建設(shè)的建議

1．加快推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)，著力解決當(dāng)前農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題。一是解決農(nóng)村養(yǎng)老資金的來源。為農(nóng)村老人提供養(yǎng)老保障，是政府對(duì)公民的權(quán)利和義務(wù)對(duì)等的體現(xiàn)?？梢酝ㄟ^整合用于農(nóng)村的各類財(cái)政投入，加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老的財(cái)政補(bǔ)貼。同時(shí)，還應(yīng)深化農(nóng)村土地制度和林權(quán)制度改革，充分發(fā)揮土地和林地的生產(chǎn)要素功能和社會(huì)保障功能，使農(nóng)村養(yǎng)老得以獲取相對(duì)穩(wěn)定的資金來源。此外，應(yīng)設(shè)立農(nóng)村養(yǎng)老基金，政府承擔(dān)一定比例的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老成本，通過“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村”的方式，從公共財(cái)政中劃撥一部分資金直接作為農(nóng)村養(yǎng)老基金。

二是建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的分層次的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障體系。首先，要整合敬老院資源，保障“五保老人”的晚年生活。一些敬老院因年久失修和養(yǎng)員的增加，住房和基礎(chǔ)設(shè)施急需完善。部分貧困地區(qū)的敬老院養(yǎng)員人數(shù)少、資金運(yùn)轉(zhuǎn)困難。因此，應(yīng)該結(jié)合地區(qū)的實(shí)際情況，精簡(jiǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，將條件差、養(yǎng)員少的敬老院合并到條件好、供養(yǎng)能力強(qiáng)的敬老院，以利于綜合管理、優(yōu)化資源配臵，實(shí)現(xiàn)資源的整合。其次，進(jìn)一步完善農(nóng)村低保的保障功能。要逐步降低農(nóng)村低保的限制條件，擴(kuò)大低保的覆蓋面，適當(dāng)提高農(nóng)村低保的補(bǔ)助金額，使農(nóng)村養(yǎng)老困難的家庭得到必要的保障。

2．分類建立和完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，盡早籌劃未來農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題。

一是完善被征地農(nóng)民的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市化地建設(shè)，當(dāng)?shù)卣畬⒂邢喈?dāng)一部分近郊農(nóng)民的土地被征占或征用，一次性補(bǔ)償?shù)臄?shù)額雖然可觀，而一旦被補(bǔ)助人不善理財(cái)或遭遇突

然變故，補(bǔ)償金花光后，無地、無工作，老年生活將得不到保障。因此，應(yīng)加強(qiáng)被征地農(nóng)民基本生活保障制度與城鄉(xiāng)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接，從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)適度保障、分類處理的原則，解決好被征地農(nóng)民的養(yǎng)老保障問題，使他們逐步從農(nóng)民身份向市民身份轉(zhuǎn)換。

二是加快農(nóng)民工納入社會(huì)保障體系的進(jìn)程，使他們?cè)谙蚍寝r(nóng)產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移過程中，逐步從土地保障轉(zhuǎn)換到社會(huì)保障系統(tǒng)。在制度設(shè)計(jì)上，要適應(yīng)農(nóng)民工流動(dòng)性大的特點(diǎn)，使其社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益可以方便地轉(zhuǎn)移接續(xù)，并保證其流動(dòng)就業(yè)過程中社會(huì)保障權(quán)益不受侵害。

三是對(duì)于仍然固守在農(nóng)村，以土地為主要生活來源的農(nóng)民，則需要逐步完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，提高保障能力。應(yīng)拓寬資金籌集渠道，變“個(gè)人繳費(fèi)為主、集體補(bǔ)助為輔”為“個(gè)人、集體和政府”三方共同籌資，加大公共財(cái)政對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的扶持力度，國家財(cái)政應(yīng)明確各自責(zé)任和投資分配比例。根據(jù)各地區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民人均純收入情況逐步提高農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的籌資水平，并同步增加保險(xiǎn)的享受標(biāo)準(zhǔn)。要科學(xué)管理農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，提高基金的保值增值能力，使農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度走向持續(xù)、穩(wěn)定的發(fā)展軌道。

3．發(fā)展農(nóng)村“家政型”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建特色的農(nóng)村“居家養(yǎng)老”模式，滿足“空巢老人”的養(yǎng)老需求。

一是加強(qiáng)對(duì)發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)的組織引導(dǎo)和輿論宣傳，逐漸在農(nóng)村形成濃厚的社會(huì)化養(yǎng)老氛圍。相應(yīng)制定對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持和優(yōu)惠政策，給予社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一定的財(cái)政補(bǔ)貼以及在貸款和稅收等方面的政策傾斜，提高政策吸引力，以調(diào)動(dòng)社會(huì)力量和民間資本參與農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的積極性。

二是要根據(jù)我國農(nóng)村的環(huán)境和消費(fèi)水平，完善農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)模式。在當(dāng)前，“家政型”的農(nóng)村“居家養(yǎng)老”服務(wù)模式是一個(gè)既易于接受又經(jīng)濟(jì)可行的方式，即由民間資本成立敬老院或“老年服務(wù)公司”，政府在政策和管理上給予優(yōu)惠和幫助，大多數(shù)農(nóng)村老人仍然住在自己家中，由家政公司派專人每天（或定期）上門為居家養(yǎng)老的老年人提供日常生活的衣、食、住、行等基本生活方面需要的家政服務(wù)，有條件的

還可以為老年人提供健康咨詢、健康檢查及醫(yī)療護(hù)理等內(nèi)容的醫(yī)療保健服務(wù)，服務(wù)人員和服務(wù)項(xiàng)目由老年人自主選擇。“居家養(yǎng)老”主要針對(duì)生活基本能夠自理的老人，可滿足多數(shù)農(nóng)村老年人在家安度晚年的心愿和需求，經(jīng)濟(jì)成本較低，有利于實(shí)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。

三是建立家政服務(wù)隊(duì)伍。家政服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過一定的培訓(xùn)，并由公安機(jī)關(guān)備案，工資由家政公司統(tǒng)一發(fā)放。人員應(yīng)盡可能在本區(qū)域選擇，這些人容易被本地老年人接受，還可降低成本。我國許多農(nóng)民工在45歲以后由于身體不能適應(yīng)繁重的體力勞動(dòng)，從城市返回農(nóng)村，因此45歲至55歲的身體健康的中老年人可以成為農(nóng)村“居家養(yǎng)老”所需要的家政服務(wù)人員的生力軍。應(yīng)針對(duì)這一群體進(jìn)行家政基本知識(shí)培訓(xùn)，既滿足了我國農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的需求，又增加了農(nóng)民的收入。

一、我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問題

隨著人們生活水平的普遍提高、平均壽命的延長(zhǎng)、老年人口數(shù)量的日益增加，我國已進(jìn)入了人口老齡化的社會(huì)，解決老年人口養(yǎng)老保障問題已經(jīng)是迫在眉睫。再加上這些年計(jì)劃生育政策的推行和家庭意識(shí)的變化,獨(dú)生子女不斷增多, 家庭平均人口數(shù)量逐漸下降,家庭構(gòu)成呈現(xiàn)出小型化的趨勢(shì), “獨(dú)子養(yǎng)老”的時(shí)代已經(jīng)悄悄來臨,空巢老人陷入了養(yǎng)老的困境。

由于家庭和人口結(jié)構(gòu)的變化，城市傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已經(jīng)很難滿足現(xiàn)代人養(yǎng)老的實(shí)際需要。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件有限的情況下，社會(huì)化養(yǎng)老在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)也不可能完全取代家庭養(yǎng)老。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為社會(huì)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的一種輔助方式開始應(yīng)運(yùn)而生并且迅速的發(fā)展起來。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要是指老年人不脫離原來所生活的社區(qū)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，為了滿足老年人這個(gè)特殊年齡段人群的日常需要而提供的有關(guān)生活和精神方面的護(hù)理和照顧。涉及到老年人生活的方方面面，比如日常照顧、精神撫慰等等。

目前，我國很多地區(qū)已經(jīng)初步形成了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作體系。各地區(qū)的街道辦事處、居委會(huì)也在管理、服務(wù)方面具備了一套相對(duì)系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法。各地正在努力探索符合各地區(qū)養(yǎng)老實(shí)際的養(yǎng)老模式，已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。但是在進(jìn)步中仍舊存在著一些缺點(diǎn)和不足。

（一）養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)不健全

許多城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏相應(yīng)的政策法規(guī)和完善的服務(wù)體系來支撐。比如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的非營利組織的社會(huì)地位尚未得到政府和

社會(huì)各界的承認(rèn)，受到了諸多的限制。政府應(yīng)當(dāng)制定出相關(guān)優(yōu)惠政策以吸引更多的民間資本投入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來。只有完善養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)，才能夠更好的保障老年群體的合法權(quán)益。政府在整個(gè)城市社區(qū)養(yǎng)老中沒有發(fā)揮出應(yīng)有的主導(dǎo)作用，各級(jí)政府和領(lǐng)導(dǎo)也沒有將城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)列入到城市發(fā)展與社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃中來，這些都導(dǎo)致了很多地區(qū)城市社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的滯后，也就不能真正的滿足老年群體的需要。

（二）社會(huì)各個(gè)方面對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)缺位

很多地區(qū)有關(guān)老年群體的管理與服務(wù)并沒有受到應(yīng)有的重視，除了資金以及物質(zhì)條件的制約外，管理部門以及全社會(huì)的老年意識(shí)比較薄弱是一個(gè)十分關(guān)鍵的因素。在客觀上，由于社區(qū)承擔(dān)了過多的行政事物，使他們無暇為包括老年人在內(nèi)的社區(qū)成員提供優(yōu)質(zhì)的管理和服務(wù)，為老年人提供服務(wù)和幫助只是社區(qū)工作內(nèi)容中很小的一部分。在主觀上，相關(guān)的管理部門對(duì)老年群體進(jìn)行社會(huì)管理和提供全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義和社會(huì)影響認(rèn)識(shí)不到位。整個(gè)社會(huì)還沒有充分的意識(shí)到，為作為社會(huì)弱勢(shì)群體的老年群體提供良好的管理和服務(wù)，本應(yīng)該是社區(qū)“以人為本”的主要發(fā)展目標(biāo)，這對(duì)于維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定、促進(jìn)社區(qū)和諧發(fā)展、增強(qiáng)社區(qū)的凝聚力具有十分重要的意義。

（三）社區(qū)養(yǎng)老管理混亂，缺乏資源整合

老年人口社會(huì)化養(yǎng)老的重要內(nèi)容之一就是對(duì)老年群體的社區(qū)管理，但是

有的地區(qū)現(xiàn)在實(shí)際應(yīng)用的社區(qū)管理體制其傳統(tǒng)的行政色彩仍然比較濃厚。基本上還是沿襲著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期體制下的條塊分割等基層

街道管理的格局和辦法，這就極大地制約了社區(qū)老年服務(wù)水平的提高。由于社區(qū)還不是相對(duì)獨(dú)立的組織，其日常工作內(nèi)容多以被動(dòng)地完成上級(jí)交辦的任務(wù)為主，不可能從組織上、資金上、人力上自主自發(fā)的為本社區(qū)居民特別是為老人提供各種社會(huì)化的服務(wù)，這也是制約社區(qū)老年管理水平的一個(gè)重要因素。在實(shí)行社區(qū)管理時(shí)，為避免上述的問題和提高工作效率，避免出現(xiàn)多頭管理，必須要有效地利用社區(qū)現(xiàn)有的設(shè)施和資源，注重對(duì)社區(qū)資源的整合和運(yùn)用，充分發(fā)揮本社區(qū)的優(yōu)勢(shì)。

二、天津市濱海新區(qū)建設(shè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的對(duì)策 天津市是我國首個(gè)開展社區(qū)服務(wù)的直轄市，有著二十余年的社區(qū)服務(wù)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。濱海新區(qū)是推動(dòng)天津市經(jīng)濟(jì)實(shí)力發(fā)展的重要力量，是市政府旨在打造新型社區(qū)的試驗(yàn)點(diǎn)，一直以來得到政府在政策上和經(jīng)濟(jì)上的大力支持。

（一）以政府為主導(dǎo)推進(jìn)社區(qū)服務(wù)，健全養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī) 政府在養(yǎng)老服務(wù)方面應(yīng)該一直起到主導(dǎo)的作用，政府的主導(dǎo)作用主要體現(xiàn)在樹立風(fēng)尚、制定和實(shí)施政策、監(jiān)督和檢查等方面。充分發(fā)揮政府的職能, 積極扶持社區(qū)養(yǎng)老的制度建設(shè),是提高社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)水平的關(guān)鍵所在。政府應(yīng)調(diào)節(jié)資源的有效配臵、整合社區(qū)資源,使原本是閑臵的資源或未充分利用的資源在老年服務(wù)事業(yè)中得到充分的發(fā)揮和利用。

政府應(yīng)該及時(shí)的了解情況，有針對(duì)性的進(jìn)行指導(dǎo)。法律是一切制度的保障，完善的社會(huì)養(yǎng)老體系最終是靠健全法律法規(guī)來支撐的。泰達(dá)應(yīng)完善與老年人相關(guān)的各項(xiàng)法律法規(guī)，加大對(duì)違反者的懲罰力度，把一些道德規(guī)范上升為法律規(guī)范。同時(shí)，政府還要及時(shí)制定出相關(guān)的配套政策，以保證對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入與其他社會(huì)保障制度機(jī)制的協(xié)調(diào)配合。

（二）加強(qiáng)政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入及監(jiān)督管理力度 發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)該是政府行為，各級(jí)政府都應(yīng)高度重視這一事業(yè)的發(fā)展，將社區(qū)養(yǎng)老問題納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃中來。泰達(dá)政府應(yīng)進(jìn)一步重視加強(qiáng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，并保證每年給予政策上的支持、撥?？钣糜谏鐓^(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)方面的建設(shè)。

（三）引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，加速對(duì)老年服務(wù)業(yè)專門人才的培養(yǎng) 改變傳統(tǒng)認(rèn)為養(yǎng)老主要是義務(wù)性服務(wù)和福利性服務(wù)的觀念。將市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制帶入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，逐步建立起由政府宏觀管理調(diào)控、社會(huì)中介組織經(jīng)辦運(yùn)作、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)自主經(jīng)營的管理體制。只有形成按市場(chǎng)規(guī)律運(yùn)作的新的發(fā)展機(jī)制，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展才能具有更強(qiáng)的生機(jī)和活力。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)內(nèi)容繁重的工作，應(yīng)盡快建立一支專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的隊(duì)伍。具體做法來說，一是以泰達(dá)社會(huì)服務(wù)中心為依托，采用公開招聘的方式在全社會(huì)范圍內(nèi)招聘專職人員，培訓(xùn)合格后進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)管理隊(duì)伍；二是設(shè)立社區(qū)公益崗位，通過政府購買專業(yè)化服務(wù)的方式，解決社區(qū)困難老人養(yǎng)老的問題；三是組織志愿者和義工隊(duì)伍，為老年人提供多層次、個(gè)性化的義務(wù)服務(wù)。

同時(shí)，對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)其職業(yè)道德、責(zé)任感的培養(yǎng)和提高。有關(guān)職能部門要制定出老年服務(wù)職

業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)高級(jí)專門人才的培養(yǎng)。泰達(dá)地區(qū)有條件的院校可設(shè)學(xué)位培養(yǎng)老年學(xué)高級(jí)專門人才，以便為社區(qū)工作輸送更多的專業(yè)人才。還要提高社區(qū)管理工作的水平，制定老年服務(wù)業(yè)社區(qū)服務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn)，提高社區(qū)老年服務(wù)業(yè)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的政策并認(rèn)真加以實(shí)施，要求其全面的達(dá)到對(duì)老年人的生活、心理、經(jīng)濟(jì)、日常起居等全方面的照顧。

（四）加強(qiáng)和完善社區(qū)養(yǎng)老信息化建設(shè)，按需求發(fā)展差異性服務(wù) 要加強(qiáng)社區(qū)信息化建設(shè)，按年齡段為老年人進(jìn)行登記。60歲退休人員的基本養(yǎng)老信息，實(shí)現(xiàn)區(qū)街共享；60歲以上退休人員，進(jìn)行登記建檔，對(duì)社會(huì)孤老、空巢老人、80歲以上高齡老人、不能自理和半自理老人以及經(jīng)濟(jì)困難老人進(jìn)行重點(diǎn)登記。要完善社區(qū)內(nèi)的電信電話設(shè)施，使居民小區(qū)內(nèi)部遇急呼叫、購物求助、醫(yī)療求助等通話更加的便捷。

探索和建設(shè)多層次的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，首先, 要建設(shè)多樣化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要從老人的不同實(shí)際需求出發(fā)。其次, 要探索新型的社區(qū)養(yǎng)老方式。隨著人口老齡化的日益加劇和老年人需求的日益多樣性, 需要我們不斷探索新的服務(wù)方式。

（五）城市社區(qū)的管理模式應(yīng)該系統(tǒng)化、科學(xué)化

社區(qū)工作的有序開展離不開社區(qū)有效的管理運(yùn)作。只有正視在社區(qū)中存在的問題，才能夠采取更加合理和科學(xué)的辦法進(jìn)行解決。老年人口社會(huì)化養(yǎng)老的重要內(nèi)容之一就是對(duì)老年群體的社區(qū)管理。由于城市社區(qū)組織還不是相對(duì)獨(dú)立的組織，在為本社區(qū)居民提供服務(wù)時(shí)就會(huì)

帶來諸多的問題，這是嚴(yán)重的制約社區(qū)老年人管理水平的一個(gè)重要因素。在實(shí)行社區(qū)管理時(shí)，管理模式應(yīng)該更加的科學(xué)合理，根據(jù)本社區(qū)具體的實(shí)際情況、因地制宜。為了提高工作效率和社區(qū)資源的有效整合，避免出現(xiàn)多頭管理，有效的利用社區(qū)現(xiàn)有的設(shè)施和資源，注重對(duì)社區(qū)資源的整合和運(yùn)用，充分發(fā)揮本社區(qū)的優(yōu)勢(shì)，真正的做到為本社區(qū)的居民特別是老年群體提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)服務(wù)。

區(qū)域發(fā)展不平衡的形勢(shì)下發(fā)生的，并伴有家庭逐漸小型化帶來的家庭養(yǎng)老功能弱化等問題，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)壓力不斷加重。加快發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，有效應(yīng)對(duì)人口老齡化問題，已成為各級(jí)黨委政府關(guān)心、社

會(huì)廣泛關(guān)注、群眾迫切期待解決的重大民生問題?！緲?biāo)準(zhǔn)表述】 [原因] 進(jìn)入新世紀(jì)以來，我國綜合國力不斷增強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民收入持續(xù)增長(zhǎng)，公共財(cái)政更多投向保障與改善民生領(lǐng)域，養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)逐步建立，多元化投入格局逐漸形成，服務(wù)能力持續(xù)加強(qiáng)，惠及老年人范圍不斷擴(kuò)大，奠定了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的良好基礎(chǔ)。但是，與日益嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)、不斷增長(zhǎng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求和老年群眾過上美好晚年生活的新期待相比，我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)無論是供給總量、資金投入、社會(huì)分布、服務(wù)水平，還是政策落實(shí)、監(jiān)督管理等方面都明顯滯后，迫切需要加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，有效滿足不斷增長(zhǎng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求。

[意義] 在加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式中，在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的舉措中，把社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)擺在優(yōu)先發(fā)展的位臵上，是中央審時(shí)度勢(shì)的正確決策。積極貫徹這一決策，按照優(yōu)先發(fā)展來制定政策、增加投入、改革體制、改善管理，將有利于增強(qiáng)應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的能力、提高廣大老年人的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，有利于拓展服務(wù)業(yè)新領(lǐng)域、發(fā)展新業(yè)態(tài)、擴(kuò)大內(nèi)需和促進(jìn)就業(yè)，有利于弘揚(yáng)中華民族敬老愛老優(yōu)良傳

統(tǒng)、促進(jìn)代際和諧、培育社會(huì)公德，對(duì)于深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目 標(biāo)，具有非常重要的意義。

[措施] 中公教育總結(jié)以下措施：

一方面，按優(yōu)先發(fā)展方針推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)過多年的實(shí)踐，我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)已經(jīng)形成了較為明確的努力方向和基本途徑，這就是立足基本國情，著力構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相符合、與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，資金保障與服務(wù)提供相匹配，無償、低償和有償服務(wù)相結(jié)合，政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與、公眾互助的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

優(yōu)先發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，就是要加快構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。要在城市全面推行居家養(yǎng)老，在農(nóng)村逐步發(fā)展居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老不同于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，它立足家庭，以社會(huì)服務(wù)進(jìn)家庭為標(biāo)志。居家養(yǎng)老是絕大多數(shù)老年人的意愿和實(shí)際選擇，也是世界各國通行的主要養(yǎng)老方式。發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，需要建立社會(huì)化的服務(wù)機(jī)構(gòu)和機(jī)制，培養(yǎng)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)員、家政服務(wù)員、病患護(hù)理員，配臵必要的設(shè)備和器具，制定統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明確補(bǔ)貼對(duì)象，進(jìn)行定期評(píng)估。居家養(yǎng)老要以社區(qū)服務(wù)為依托。養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)服務(wù)的重要組成部分，在社區(qū)建設(shè)中要注重社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年人社會(huì)組織和信息平臺(tái)建設(shè)，加快發(fā)展日托服務(wù)、餐飲服務(wù)、文體活動(dòng)服務(wù)和志愿服務(wù)、互助服務(wù)，為居家老

年人營造舒適、便利的生活環(huán)境和服務(wù)條件。

加快構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，要落實(shí)政策和完善政策。國發(fā)?XX?19號(hào)、國辦發(fā)?XX?6號(hào)等文件，對(duì)發(fā)展社會(huì)福利事業(yè)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在土地供應(yīng)、資金投入、稅費(fèi)減免、財(cái)政補(bǔ)

助、社會(huì)融資、供水供電供熱、免費(fèi)服務(wù)等方面出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策和優(yōu)待老年人的政策，要繼續(xù)采取有力措施抓好落實(shí)；隨著形勢(shì)的發(fā)展，要盡快制定政府補(bǔ)貼、購買服務(wù)、高齡補(bǔ)助等新

政策，并把行之有效的政策及時(shí)上升為法規(guī)和規(guī)章。

加快構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，關(guān)鍵是要廣泛動(dòng)員、真抓實(shí)干。各級(jí)民政部門要爭(zhēng)取加大政府基建投入，積極擴(kuò)大福彩公益金投入，努力吸引慈善資金投入，加快興建公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。要大力支持社會(huì)力量投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，興辦面向家庭和社區(qū)的非營利性社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)展義務(wù)為老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍。要抓緊擴(kuò)大相關(guān)職業(yè)技術(shù)教育和崗位正規(guī)培訓(xùn)，培養(yǎng)大批合格的、持證上崗的養(yǎng)老護(hù)理員，盡快適應(yīng)廣泛的養(yǎng)老服務(wù)需求。在廣泛進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員中，要弘揚(yáng)孝親敬老的傳統(tǒng)

美德，鞏固家庭養(yǎng)老的意識(shí)和行為。

另一方面，依靠科學(xué)管理提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)水平

管理社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，一直是民政主管的社會(huì)福利事業(yè)的組成部分。在新一輪機(jī)構(gòu)改革中，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《民政部主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》進(jìn)一步明確，民政部具有“指導(dǎo)老年人、孤兒和殘疾人等特殊群體權(quán)益保障工作”的職責(zé)。相應(yīng)地，各級(jí)政府也規(guī)定了民政部門同樣的職責(zé)。因此，在發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中，各級(jí)民政部門都要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)行業(yè)管

理，提高服務(wù)水平。

一是要加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，把加快構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系當(dāng)作民政工作的重要任務(wù)、社會(huì)福利事業(yè)的首要工作，加強(qiáng)民政系統(tǒng)內(nèi)部力量和資源整合，加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通、協(xié)調(diào)，形成推動(dòng)社

會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的強(qiáng)大合力。

二是要統(tǒng)籌抓好社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的政策研究、規(guī)劃編制、標(biāo)準(zhǔn)制定和信息化建設(shè)，達(dá)到政策有促進(jìn)力度，規(guī)劃有前瞻和可行性，按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和實(shí)施規(guī)范化管理，加快建立綜合信息平臺(tái)，提高服

務(wù)效能。

三是指導(dǎo)、推動(dòng)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)改革經(jīng)營管理機(jī)制，實(shí)行經(jīng)營者聘任、員工聘用、公建民營、服務(wù)功能承包經(jīng)營等新的體

制機(jī)制，增強(qiáng)內(nèi)在活力和發(fā)展動(dòng)力。

四是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)和服務(wù)監(jiān)管，把所有社會(huì)養(yǎng)老類服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)、居家服務(wù)都納入監(jiān)管范圍，從本地實(shí)際出發(fā)，抓緊完善具體的監(jiān)管辦法、充實(shí)監(jiān)管力量。要依托社會(huì)組織，開展

養(yǎng)老院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

目錄

國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)的時(shí)代下，不幸于不能體會(huì)到過去人們創(chuàng)造這一傳奇歷史的艱辛．我們所能做的或許在某個(gè)夜晚仰望天空，看著那被歷史刻上的漫天繁星．

大學(xué)是一座象牙塔，可我們走出象牙塔，要像紅軍一樣去追求某種精神。

尊老愛幼是中華民族的傳統(tǒng)美德，為進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生的此種思想道德教育建設(shè)，弘揚(yáng)中華民族尊老、敬老的傳統(tǒng)美德，努力營造社會(huì)和諧的良好氛圍，讓大學(xué)生們以實(shí)際行動(dòng)為老人家送溫暖、獻(xiàn)愛心，為創(chuàng)建全國文明城市貢獻(xiàn)青春力量。

今年8月的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)我班組織了大家前去獻(xiàn)血宣傳，和去敬老院慰問兩件大事，大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)歷來是強(qiáng)化高校思想政治教育，引導(dǎo)在校大學(xué)生接觸社會(huì)、鍛煉自我、樹立理想，培養(yǎng)和提高當(dāng)代大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐綜合能力的重要途徑和手段。

我們選擇周浦敬老院，主要有兩個(gè)原因：一是關(guān)心老人還是應(yīng)該從身邊做起，我們身邊就有老人。二是我們以為敬老院里可能會(huì)有過去參加紅軍的老黨員，想去采訪他們，這一點(diǎn)引起大多數(shù)同學(xué)的興趣。

在許多人眼里，敬老院是孤寡老人的棲息之所。而現(xiàn)在，許多子女成群的老人主動(dòng)走進(jìn)了敬老院。他們有的以前是教師、工程師、干部，也有藝術(shù)工作者。選擇敬老院，因?yàn)樽优ぷ髅?、家里樓層高、沒人陪自己聊天；更因?yàn)樵谶@里與同齡人朝夕相伴，共同的興趣愛好，相近的人生觀念，讓他們更能感到夕陽無限好。

XX年8月23日我們到周浦敬老院，門外碩大的銅字刻著周浦敬老院幾個(gè)大字。走進(jìn)大門一位熱心的阿姨接待了我們，還一邊給我

們講解敬老院的概況：

浦東南匯周浦敬老院位于浦東十八鎮(zhèn)，周浦 已經(jīng)準(zhǔn)備了點(diǎn)水果，點(diǎn)心，還有月餅?？蛇h(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，那些學(xué)生用自己平時(shí)的零花錢給老人們買吃的。這一幕深深印在我心里。

我們一行人從早上到中午12點(diǎn)，走了部分老人房間。慰問了老人們。到了老人吃飯的時(shí)間，大家就跟著負(fù)責(zé)分飯的管理員一起一邊慰問一邊幫助老人們進(jìn)行就餐。有的老人就餐很不方便，一定需要一邊喂才行。這時(shí)大家早已沒有先前的拘謹(jǐn)同學(xué)們都爭(zhēng)著給老人喂飯，雖然動(dòng)作顯的笨拙?？梢灰姷嚼先说男δ槾蠹揖托Φ暮荛_心。感覺像一家人似的其樂融融。下午1點(diǎn)多,等我們吃完飯,一般這時(shí)老人們都出來散步和鍛煉身體了.敬老院有個(gè)很大的院子,里面有很多鍛煉身體用的運(yùn)動(dòng)器械.有相當(dāng)多的老人們?cè)谏⒉胶湾憻捝眢w,看見我們來了.就和我們一起玩些小游戲.通過聊天，我們了解了老人們?nèi)粘５纳?。老人們有些是在家呆不住，子女工作繁忙，有些是被子女送過來的。雖然有的剛剛不太習(xí)慣，不過時(shí)間長(zhǎng)了逐漸習(xí)慣起來。

老人家在這里都過得很開心，他們有時(shí)間的時(shí)候會(huì)在樓下的樹陰或者是樓上先房字里看一下電視或玩一下麻將，也有是到樓下做一些簡(jiǎn)單的鍛煉的。因此，老人在這里也可算是可以晚年安康。

通過這次跟老人家的聊天，是我們明白的很多，明白到他們過去的經(jīng)歷，明白他們的辛勞，明白他們對(duì)他們兒女的記盼，更明白他們對(duì)我們的希望……

敬老院的1樓住的老人大多是行動(dòng)較為不便的。2樓的老人有相當(dāng)部分是剛住進(jìn)來沒一年的。我們上了2樓，發(fā)現(xiàn)有些老人在和他們的子女聊天，有的老人在下像棋。

我們慰問到一個(gè)老婆婆，她居然哭了出來。很是傷心難過。我們耐心的和她聊天，聽她說她把她的退休養(yǎng)老金都給了她的子女，她子女不管她就把她送到這里來，而且很少來看望她。有一位同學(xué)和阿婆說“我們都是您的子女?！安⒔o阿婆表演節(jié)目，阿婆才破涕為笑，我們才依依不舍的離開。

到下午3點(diǎn)了，我們依舊不忘初來的目的，尋訪老紅軍。我們?nèi)ラT訪找到了那位阿姨，問了她敬老院里是否有老紅軍。很可惜，沒有。我們頓時(shí)感到有點(diǎn)失望?？砂⒁谈嬖V我們有一位過百歲的黨員。大家興致一下子高了起來想去訪問下那位百歲老人。

我們來到那位老人住的蓬屋頂房，我們等候在門口阿姨進(jìn)去和老人說了聲，我們健步迎上去，用雙手?jǐn)v扶著老人，跟他做介紹：“我們是建橋?qū)W院大二的學(xué)生’，今天我們來看看您！”，百歲高齡的他，慈眉善目，顯得十分和藹可親。他笑著說“好！好！”，我們一一做了自我介紹。他一一點(diǎn)頭表示歡迎。

這是一個(gè)幾米大的房子，地是水泥地，旁邊有個(gè)寫字臺(tái)和幾個(gè)水杯。墻壁上掛著一副“毛主席萬歲，共產(chǎn)黨萬歲“的行書字。字體顯的各位蒼勁有力道，落款有點(diǎn)模糊不清了。

我馬上發(fā)現(xiàn)一張靠近門口的舊藤椅，估計(jì)這是老人平常坐的椅子，于是大家將老人扶到藤椅上坐下，同時(shí)我們將水果根據(jù)老人的意思放在旁屋的地上。聽老人跟我們講他過去的事情。當(dāng)我們說起長(zhǎng)征的事，老人眼里泛出的了光芒。他說道：“雖然他沒實(shí)際性參加過長(zhǎng)征，可對(duì)長(zhǎng)征十分了解。

老人說到說：“過去的長(zhǎng)征很艱苦的！現(xiàn)在的年輕人還沒有經(jīng)歷

過艱苦的鍛煉?！?/p>

老人很為自己是黨員而感到驕傲，他說：“如果沒有共產(chǎn)黨就沒有現(xiàn)在的中國，沒有可以讓老人們安度晚年的家”。

我們一邊慰問老人的日常生活一邊有的同學(xué)幫老人整理了下房間。

老人家說完，我們不禁從心里充滿了敬佩！后來我們問他：“您做為中國共產(chǎn)黨員認(rèn)為當(dāng)年長(zhǎng)征最重要是什么？”時(shí)，使我驚訝的是，老人家居然頭頭是道地說了四條：不怕犧牲；艱苦奮斗；官兵團(tuán)結(jié)，關(guān)心群眾．．．．．．一個(gè)百歲的老人思維還那么清晰這不得不叫人尊敬和佩服！我們和老人在一起侃侃而談,和我們講述著他當(dāng)黨員和長(zhǎng)征的故事，相處的非常融洽，不知不覺好幾個(gè)小時(shí)過去了。

臨走我們部分同學(xué)和老人一起合影留念。照完相以后，老人對(duì)我們說：“你們照片洗出來后能不能給我一張？上面寫上你們的名字。”“好的，好的，沒問題。我們過兩天洗好后給您送來！”我們爭(zhēng)著答道。

就這樣，我們以這樣一個(gè)結(jié)尾，告別了老黨員，告別了敬老院，告別了這里曾幾 何時(shí)擁有和我們一樣夢(mèng)想的老人們。我們回去的時(shí)候和來的時(shí)候擁有著兩種別樣 的心境。

或許我們慰問敬老院，已經(jīng)不是單純的來敬老院看望老人。而是懷著一顆赤誠之 心訪問亙古時(shí)代老一輩革命家老一輩人夢(mèng)想的深邃。

我想那個(gè)時(shí)候已成我人生中重要的回憶，那些可愛老人的笑臉。我們拍了一疊照片回來，每次翻開相冊(cè)一幕幕感人的現(xiàn)象：一位

老人拉住了我們 志愿者的手，在志愿者親自給他們喂飯穿衣時(shí)的喜悅，說出的那句話：不是“兒 女勝似兒女”。我心中有點(diǎn)酸酸的，老人們畢竟還是孤獨(dú)的，他們需要人關(guān)心，愛護(hù)，敬老院的 設(shè)施好并不是最主要的，而是更加需要社會(huì)上的一些關(guān)注。因?yàn)檎悄切├先嗽?就了我們今天的幸福生活，他們是歷史的功臣。而他們現(xiàn)在僅僅需要我們的關(guān)愛，僅此而已。

老人們平日里很孤獨(dú),兒女大多不在身邊,有的甚至沒有兒女,他們要的也許不再是簡(jiǎn)單的金錢所能代替的,在生活的溫飽要求之上,有人在身邊那是最最開心的了.

我們現(xiàn)在自己的爺爺奶奶，外公外婆很多都已經(jīng)不在了，所以看到老年人，我們可能會(huì)特別的想念自己已故的親人，不自覺得就想和老年人們親近親近，就像對(duì)自己的爺爺奶奶，外公外婆一樣，想要關(guān)心他們，照顧他們，而他們也會(huì)把我們當(dāng)成孫女，孫子一樣，拉著你的手，把他們的那份慈祥加注在你身上，而我們也欣然地接受了。

我們每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷從孩童到青年，從青年到老年的過程，經(jīng)歷生與死。我們現(xiàn)在還是青年階段，未來亦還有相當(dāng)長(zhǎng)的一段要走，如何走下去，我想，每個(gè)人都應(yīng)該心中有數(shù)。也許當(dāng)我們走完我們的人生旅程，該休息時(shí)，是否也會(huì)象敬老院的老人那樣快樂開心地度過自己的晚年呢？

在某個(gè)敬老院的墻壁上有這樣一段話：孩子！當(dāng)你還很小的時(shí)候，我花了很多時(shí)間，教你慢慢用湯匙、用筷子吃東西。教你系鞋帶、扣扣子、溜滑梯、教你穿衣服、梳頭發(fā)、擰鼻涕。這些和你在一起的點(diǎn)

點(diǎn)滴滴，是多么的令我懷念不已。所以，當(dāng)我想不起來，接不上話時(shí)，請(qǐng)給我一點(diǎn)時(shí)間，等我一下，讓我再想一想……極可能最后連要說什么，我也一并忘記。孩子！你忘記我們練習(xí)了好幾百回，才學(xué)會(huì)的 神，一種為他人服務(wù)，為創(chuàng)造和諧美好社會(huì)的一種精神。志愿者------一個(gè)新時(shí)代的名詞，那是一幫有志青年，懷著自己的夢(mèng)想前進(jìn)，但與過去相比不變的依舊是那長(zhǎng)征精神。

從意義上來說，這時(shí)我們成長(zhǎng)了。一次敬老院的慰問，使我們跨越時(shí)間和空間的局限訪問了那些老人年輕時(shí)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。我想那就是生命所創(chuàng)造的財(cái)富，異常珍貴。

十年，二十年，三年，四十年……當(dāng)我們老的時(shí)候，是否可能在那個(gè)時(shí)候又會(huì)想起那時(shí)候的老人，是否又能過的比他們幸福呢？這一切都是問號(hào)，自己的人生由自己來把握。那個(gè)時(shí)候或許我們也成為歷史的功臣，成為新中國歷史長(zhǎng)流中璀璨的一個(gè)顆心

極易受到改革大潮的沖擊，社會(huì)機(jī)制轉(zhuǎn)型中觀念更新的影響。他們的感情和思想觀念豐富多彩，但缺乏穩(wěn)定性，自發(fā)性、樸素性、盲目性和沖動(dòng)性尤為突出。

為此，教學(xué)實(shí)踐性活動(dòng)的選擇，必須針對(duì)學(xué)生的思想實(shí)際來確定，不搞形式主義。

2、指導(dǎo)教師： 各課程任課教師

3、確定調(diào)查的主題、內(nèi)容、方向。

調(diào)查對(duì)象選擇要有針對(duì)性、典型性、可操作性。社會(huì)實(shí)踐主題可以圍繞幾大板塊：

在社會(huì)實(shí)踐前首先確定小組名單；其次確定實(shí)踐方向和內(nèi)容，寫出實(shí)踐提綱，包括主題、方式、問題、思考等；作出時(shí)間課題，再參加具體的社會(huì)實(shí)踐；最后撰寫實(shí)踐報(bào)告。

5、社會(huì)實(shí)踐基地建設(shè)

社會(huì)實(shí)踐基地以固定基地和流動(dòng)基地相結(jié)合、本地基地與外地基地相結(jié)合。固定基地可以通過團(tuán)委就近聯(lián)系曹路鎮(zhèn)團(tuán)委到相關(guān)企業(yè)或居委會(huì)，流動(dòng)基地可以由同學(xué)自行聯(lián)系自己居家附近的居委會(huì)、企業(yè)或其他方式。本地基地指廣州地區(qū)，外地基地指走出廣州如汕頭惠州韶關(guān)等地。（后者由教師組織少數(shù)人參加）。

四、社會(huì)實(shí)踐的考核、考核內(nèi)容 社會(huì)實(shí)踐考核內(nèi)容應(yīng)該包括社會(huì)實(shí)踐的全過程，從提綱的草擬到采訪調(diào)查的具體經(jīng)過、到最后實(shí)踐報(bào)告的完成等。因此，考核時(shí)必須提交的材料有：小組參加人名單（寫

明每個(gè)人的具體分工）、社會(huì)實(shí)踐提綱或計(jì)劃書、訪問記錄、實(shí)踐報(bào)告（XX 字左右）等。、考核方式 社會(huì)實(shí)踐的考核方式應(yīng)該與四六評(píng)價(jià)相結(jié)合。四六評(píng)價(jià)體系可以進(jìn)一步推進(jìn)，即40％成績(jī)由指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生提交的社會(huì)實(shí)踐材料進(jìn)行實(shí)踐過程的考核，60％成績(jī)由指導(dǎo)教師對(duì)研究報(bào)告進(jìn)行評(píng)定，最終得出本課程的實(shí)踐分?jǐn)?shù)。既保障督促了對(duì)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的考察，又避免了對(duì)學(xué)生總評(píng)過程中任課教師盲目不可知現(xiàn)象的發(fā)生。

五、經(jīng)費(fèi)安排

1、設(shè)備、社會(huì)實(shí)踐常用設(shè)備有錄像機(jī)、照相機(jī)等，由教師帶隊(duì)

小組配備和學(xué)生自己準(zhǔn)備。

2、經(jīng)費(fèi)問題 如果到廣州其他地區(qū)社會(huì)實(shí)踐則需要一定的經(jīng)費(fèi)。

七、寒假對(duì)孤寡老人或兒童（包括留守兒童）生存狀況調(diào)查活動(dòng)計(jì)劃書

1．寫一份研究方案

2．調(diào)查地點(diǎn)：養(yǎng)老院、孤兒院、家庭 3．調(diào)查內(nèi)容：

（1）了解孤寡老人或兒童（包括留守兒童）的生活和學(xué)習(xí)情況。（2）了解孤寡老人或兒童（包括留守兒童）對(duì)社會(huì)的期望。4．調(diào)查方式：

（1）至少調(diào)查3名以上人員。

（2）調(diào)查過程中可以進(jìn)行采訪、訪談、座談、問卷等形式。（3）調(diào)查過程中注意收集資料：包括 a.采訪、訪談、座談的錄音或錄像； b.與被調(diào)查對(duì)象的合影照片； c.被調(diào)查對(duì)象的生活環(huán)境照片； d.被訪談?wù)吆灻C明或被訪談單位蓋章。

5．必須調(diào)查的問題：（除以下問題外可以增加其它問題）（1）經(jīng)濟(jì)收入情況如何?（2）身體狀況情況如何?（3）親情情況如何?（4）娛樂或?qū)W習(xí)情況如何?（5）對(duì)自己的未來有什么設(shè)想，對(duì)家人、社會(huì)或?qū)W校有什么期

望如何? 6．研究成果：

（1）錄音或錄像及其內(nèi)容整理的文字稿、照片、簽名或蓋章證明等資料

（2）1000字研究報(bào)告 7．調(diào)研經(jīng)費(fèi)：

（1）對(duì)廣東農(nóng)村學(xué)校信息化建設(shè)現(xiàn)狀的考察（2）.對(duì)廣東農(nóng)村教師生活現(xiàn)狀的考察（3）.對(duì)廣州公園免費(fèi)使用現(xiàn)狀的考察（4）.對(duì)廣州房地產(chǎn)價(jià)格現(xiàn)狀的考察（5）.對(duì)廣州珠江新城的治安現(xiàn)狀的考察（6）.對(duì)我院學(xué)生環(huán)保意識(shí)與時(shí)政意識(shí)的調(diào)查

（7）.對(duì)我院學(xué)生參與志愿活動(dòng)意識(shí)與參加志愿者組織情況的調(diào)查

2．社會(huì)調(diào)查采用指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制。

3．調(diào)查將采用自主調(diào)查的形式，學(xué)生在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下針對(duì)一些具體的現(xiàn)象或問題進(jìn)行調(diào)研。

4．學(xué)生必須按3-4人小組形式參加社會(huì)調(diào)查。

5．應(yīng)注重實(shí)地調(diào)查，重視數(shù)據(jù)、材料的分析，使用問卷法、觀察法、座談法等調(diào)查方法。作好調(diào)查過程記錄。切忌網(wǎng)上直接下載或照抄有關(guān)部門、單位資料，調(diào)查過程中盡量拍攝照片以增加調(diào)查的真實(shí)性。

6．撰寫調(diào)查報(bào)告，必須讓事實(shí)說話，通過對(duì)調(diào)查對(duì)象的分析得出結(jié)論，提出建議。調(diào)查報(bào)告字?jǐn)?shù)原則上XX字以上。

大學(xué)生的身份？思考了兩天，我背上背包，帶上相機(jī)，去上?！粋€(gè)在我心中年輕，活力，充滿夢(mèng)想的城市。

姐姐在楊浦區(qū)一所醫(yī)院工作，由于工作比較繁忙，所以我的好朋友，就讀于上海體育學(xué)院的xxx同學(xué)就擔(dān)當(dāng)了我的全職導(dǎo)游。特別感謝他的陪伴。叮囑爺爺奶奶們平時(shí)多吃水果，保重身體。爺爺奶奶們接過水果，開心的稱謝，夸我們是好孩子。一位老奶奶還愛撫地?fù)崦业氖?，點(diǎn)頭微笑。一片歡樂的氣氛。

接下來就是為爺爺奶奶們的表演時(shí)間了，契合著墻上“慶祝建黨91周年，老年朋友唱紅歌”的標(biāo)語，我們集體大合唱，為老人們奉上了一首《北京的金山上》和《唱支山歌給黨

聽》兩首歌曲。一位同學(xué)因?yàn)橼s時(shí)間為老人們制作小短片沒有時(shí)間好好練歌，就把歌詞全都抄在手上，滿滿的，一手黑，但我企業(yè)著實(shí)感受到了那顆熾熱的紅心，歌曲唱罷，老人們都顯得很欣喜和激動(dòng)，不知道是不是勾起了他們對(duì)往事，對(duì)那段青蔥歲月的回憶，雖然我不曾經(jīng)歷過，但那段時(shí)間肯定格外的動(dòng)人，美好……在一位較為年輕的奶奶的倡導(dǎo)下，老人們也要為我們演唱一曲《團(tuán)結(jié)就是力量》。那位染著棕色頭發(fā)的看上去比較“潮”的年輕奶奶打開鋼琴，一段激昂的旋律想起，又有一位身著紫紅色衣服的胖奶奶起身為老人們打拍指揮，一場(chǎng)在我看來精彩絕倫，無與倫比的演唱就這樣開始了。也許聲音并不洪亮，也許合唱并不夠齊整，但卻讓我心潮澎湃，仿佛讓我看到他們?cè)?jīng)走過的那段激情燃燒的歲月。接下來，三名男生圍老人們表演了一段健身操，動(dòng)感的旋律張揚(yáng)著青春的活力，我們希望通過這段舞蹈給老人們帶去年輕的朝氣。

隨后，那位“滿手小抄”的同學(xué)打開電腦，播放了一個(gè)短片，展示了改革開放，人們的生活逐步變化，一天天，越來越好，社會(huì)越來越繁榮的景象。這位細(xì)心的同學(xué)還搜集了許多老人們?cè)陴B(yǎng)老院的生活照，制作成動(dòng)感影集，許多并沒有接觸過網(wǎng)絡(luò)，電腦的爺爺奶奶們一

下子被吸引住了，目不轉(zhuǎn)睛地盯著屏幕。一位老爺爺還情不自禁地感慨到：“現(xiàn)在的日子過得好呀……”

活動(dòng)展示告一段落，接下來我們自由的和爺爺奶奶們交談，我來到一位頭發(fā)花白的老奶奶身旁。問她今年高壽，奶奶只是一個(gè)勁的沖我笑，指了指自己的耳朵，搖了搖頭，原來奶奶的聽力有障礙，我貼近奶奶的耳朵跟她交談。奶奶告訴我他已經(jīng)82歲了，我一邊比劃著一邊貼著奶奶的耳朵說:”您一定會(huì)長(zhǎng)命百歲的！”奶奶被逗得樂呵呵的。從交談中我了解到奶奶她原來也是江蘇人，聽說我也來自江蘇，奶奶顯得有些激動(dòng)，只是感慨自己已經(jīng)有三十年沒有回去過了。當(dāng)我講到我來自徐州師范大學(xué)，給她講到那里曾經(jīng)發(fā)生的淮海戰(zhàn)役后，奶奶的眼睛里閃過一絲淚花，原來奶奶的一個(gè)哥哥也曾經(jīng)參加過淮海戰(zhàn)役，兵荒馬亂的年代，失去了聯(lián)系，至今不知道哥哥是生是死，身在何方。我一邊幫奶奶擦拭著淚水，一邊安慰著她。我的心也在隱隱落淚。革命先輩們用鮮血為我們換來了今天的一切，卻不能親眼看著中國慢慢強(qiáng)大，不能享受如今的幸福生活。現(xiàn)在的我們還有什么理由去抱怨，去不滿，還有什么理由不去拼搏，奮斗！想到這里，我更加堅(jiān)定了心中的夢(mèng)想：好好讀書，回報(bào)社會(huì)，為我們的祖國建設(shè)添磚加瓦！

爺爺奶奶們娓娓的講述著他們的故事，我們靜靜的聆聽，聽一個(gè)時(shí)代的故事，我們也向爺爺奶奶們講述如今社會(huì)的點(diǎn)滴變化。敬老院里一片祥和。充滿著愛的味道。這時(shí)我又注意到一位身穿紅色上衣，戴紅色鴨舌帽的叔叔坐在角落里，時(shí)不時(shí)的沖著我們一個(gè)勁的笑，但眼神卻顯得有些呆滯，經(jīng)過了解，原來這位叔叔是為智障人士，腿腳也不是很靈便。我走過去，想跟叔叔進(jìn)行簡(jiǎn)單的交談，但是叔叔只是

一個(gè)勁的沖著我笑，我剝了個(gè)香蕉遞給叔叔，他像個(gè)孩子一般樂開了花，我的心里卻是很酸楚，祝福他一切安好吧。

一個(gè)上午的時(shí)光很快就過去了，將近午飯時(shí)間，為了不打擾老人們的正常作息，我們拍完照后不舍的離去，爺爺奶奶們緊緊地抓住我們手，同樣不舍得我們的離去……

“樹欲靜而風(fēng)不止，子欲養(yǎng)而親不待”，趁我們的父母，爺爺奶奶還健在，盡盡我們想孝道吧，也許就是一句關(guān)切的話語，也許就是一個(gè)在乎的眼神，也許正如那首歌里唱的一樣：?；丶铱纯?，回家看看，哪怕給媽媽刷刷筷子洗洗碗……”不要讓他們孤寂，不要讓他們哭泣。讓他們感受到子女滿滿的愛……

活時(shí)阿姨拉過我們，給我們講這些日漸年邁的老人，給我們講他們的思念，給我們講他們的傷心，給我們講他們的病痛。這些都與他們的孩子，一個(gè)個(gè)出門在外，一個(gè)個(gè)以賺錢為借口的不孝子。而這些老人之所以選擇養(yǎng)老院，因?yàn)樽优ぷ髅Α⒓依飿菍痈?、沒人陪自己聊天，一人自說自話，在孤獨(dú)中老死；更因?yàn)樵谶@里與同齡人朝夕相伴，共同的興趣愛好，相近的人生觀念，讓他們更能感到夕陽無限好。而那些子女卻不曉得，待到“子欲養(yǎng)而親不待”之時(shí)才知道為時(shí)已晚。他們何時(shí)才會(huì)明白這些守候他們的父母希望的是每天見到自己。

小時(shí)候，父母牽著我們的手，教你慢慢用湯匙、用筷子吃東西、教你系鞋帶、扣扣子、溜滑梯、教你穿衣服、梳頭發(fā)、擰鼻涕。從不厭煩，從不要求什么回報(bào)，他們只是一心的希望我們好。怎么當(dāng)他們老了，我們卻厭煩他們的抱怨，厭煩他們的遲鈍了呢？曾看到過一句話：孩子！當(dāng)你還很小的時(shí)候，我花了很多時(shí)間。這些和你在一起的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，是多么的令我懷念不已。所以，當(dāng)我想不起來，接不上話時(shí)，請(qǐng)給我一點(diǎn)時(shí)間，等我一下，讓我再想一想〃〃〃〃〃〃正如古代先賢所提倡的，“老吾老以及人之老”要像對(duì)待自己長(zhǎng)輩一樣，善待天下所有的老人，尊老愛幼是我們應(yīng)該做的事。

下午三點(diǎn)左右，天開始刮起了大風(fēng)，烏云也慢慢遮住了天。老人們開始催促我們可以回家了，天要下雨了，要晚了。其實(shí)今天天氣預(yù)報(bào)報(bào)道說多云，而這些老人就是擔(dān)心，害怕我們淋了雨感冒，緊張我們晚了路上會(huì)有危險(xiǎn)。他們就是這樣總是時(shí)時(shí)刻刻在為著每個(gè)人擔(dān)心著，為了出門在外的孩子擔(dān)心，為著每一個(gè)忙碌的人擔(dān)心，為著每一個(gè)善良的人擔(dān)心。因?yàn)樗麄兌际且蝗荷屏嫉娜?，可是這個(gè)世態(tài)炎涼的

社會(huì)有過擔(dān)心他們嗎，有過為他們做什么嗎？答案似毫沒有，他們給善良的他們是冷眼觀看。

老人，是我們這個(gè)社會(huì)的弱勢(shì)群體。“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”。我們應(yīng)身肩重?fù)?dān)，將尊老愛幼的中華民族傳統(tǒng)美德發(fā)揚(yáng)光大。這次社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)不僅提高了我們的社會(huì)實(shí)踐能力，增加了同學(xué)們的愛心，并且通過這次的活動(dòng)我深刻的理解了雷鋒精神的偉大意義，大家都希望下次還有機(jī)會(huì)參加這樣的活動(dòng)，把雷鋒精神繼續(xù)傳揚(yáng)下去。

結(jié)果：雖然這次敬老院之旅只有短短一天。我們卻受益匪淺。雖然我們不能從根本 上解決老人的孤單問題，但我們確實(shí)給老人帶去歡樂。并且從老人身上我們學(xué)到了很多東西。更加體會(huì)到了父母時(shí)刻為子女著想的心。

總結(jié)體會(huì)。：政府應(yīng)履行號(hào)提供社會(huì)公共服務(wù)的職能。加強(qiáng)公共基礎(chǔ)設(shè)施、公共衛(wèi)生設(shè)施、建立養(yǎng)老院基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。提供老人健康水平。還應(yīng)堅(jiān)持從群眾中到群眾中的去的工作方法。誠心誠意為老人服務(wù)。盡心盡力解難事。堅(jiān)持不懈做好事。我們作為高中生也要發(fā)揮自己的作用、。弘揚(yáng)中華民族尊老愛幼的傳統(tǒng)美德。不僅要尊重那些孤寡老人，更要尊重家中的父母。父母為我們做了很多事情。我們不能對(duì)父母大聲呵斥。我們應(yīng)該與父母好好相處。即使有所謂的代溝。我們也應(yīng)該靜下心和父母溝通。而不是火冒三丈得去和父母較真。父母對(duì)我們的愛是世界上最無私的愛。對(duì)于他們的愛我們?cè)趺茨軅Γ?/p>

第二篇：養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告

養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告

國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10％，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7％作為國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《XX市2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》，全市常住人口中，65歲及以上人口為XX人，占9.27%。同2000年第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個(gè)百分點(diǎn)。按照國際標(biāo)準(zhǔn)，我市早已邁入老齡化社會(huì)，進(jìn)入快速老齡化階段，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)日益繁重。

一、XX、XX養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的做法

XX、XX積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機(jī)構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會(huì)養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的新路子。

（一）政府推動(dòng)、細(xì)化規(guī)劃

市政府成立全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“政府推動(dòng)、部門聯(lián)動(dòng)、政策促動(dòng)、典型帶動(dòng)”的四輪驅(qū)動(dòng)工作機(jī)制；將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展放在社會(huì)建設(shè)和社會(huì)管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和民生工程項(xiàng)目，相繼出臺(tái)了促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施和“十二五規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。

（二）項(xiàng)目運(yùn)作、完善體系

堅(jiān)持“公辦”、“民辦”兩手抓，強(qiáng)力推進(jìn)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強(qiáng)化“兜底”保障功能，全面推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大財(cái)政投入力度，著力推進(jìn)福利院、敬老院、光榮院“三院”建設(shè)，新建和改（擴(kuò)）建相結(jié)合，擴(kuò)大床位規(guī)模，并向社會(huì)開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持市場(chǎng)化運(yùn)作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過招商引資，建成高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老場(chǎng)所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。提升軟硬件條件，強(qiáng)化示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輻射延伸功能，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化。

（三）資源整合、建設(shè)載體

積極整合資源，加強(qiáng)載體建設(shè)中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅(jiān)持組織領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、硬件設(shè)施、資金保障“五到位”，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和生活服務(wù)平臺(tái)。二是打造居家養(yǎng)老服務(wù)載體。建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，整合公安、勞動(dòng)、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務(wù)商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高居家老人的應(yīng)急保障和服務(wù)能力。

（四）創(chuàng)新引領(lǐng)、解危救難

整合各項(xiàng)政策資源，打好救助、福利、慈善等各項(xiàng)民生政策組合拳，切實(shí)保障社會(huì)困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會(huì)救助體系。實(shí)施分類保障，加強(qiáng)政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長(zhǎng)效幫扶機(jī)制。

（五）培育隊(duì)伍、強(qiáng)化服務(wù)

堅(jiān)持“培養(yǎng)、選拔、使用、激勵(lì)”并重原則，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良，以專業(yè)人員為主體，慈善義工、社工和志愿者廣泛參與的人才隊(duì)伍。大力開展老年文化娛樂活動(dòng)、志愿者服務(wù)活動(dòng)、老年法律援助，提升老年群體的幸福指數(shù)。

二、我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的幾點(diǎn)思考

隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長(zhǎng)，照料和護(hù)理問題日益突出，人民群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。學(xué)習(xí)先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我市實(shí)際，就加快我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出以下思考：

（一）對(duì)我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長(zhǎng)期規(guī)劃

我市積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)放，2011年，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)79家，床位7600張。在取得成績(jī)的同時(shí)，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢(shì)、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏整體性和連續(xù)性；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)低，床位不足，設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一；政府投入不足，民間投資規(guī)模有限；服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁等。我市應(yīng)當(dāng)對(duì)全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長(zhǎng)期規(guī)劃，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，與老齡化發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，惠及全體老年人口，服務(wù)水平較高的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

（二）建立居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和服務(wù)熱線電話

我國的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個(gè)有機(jī)部分組成。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐。居家養(yǎng)老是符合中國國情的養(yǎng)老方式，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)。居家養(yǎng)老相對(duì)投入較入、覆蓋人群廣、社會(huì)影響好。建議建立養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和服務(wù)熱線電話。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)起到服務(wù)者和老人進(jìn)行交流和溝通的作用，服務(wù)熱線電話可提供便民服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)，居民通過撥打服務(wù)熱線即可聯(lián)系衛(wèi)生保潔、家政服務(wù)、電器維修、生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)，在發(fā)生緊急情況時(shí)，可通過“一鍵式”終端獲得救援。

（三）加強(qiáng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)建設(shè)

加大財(cái)政投入，建設(shè)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的示范、引領(lǐng)和輻射作用。鼓勵(lì)和扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過政策扶持、市場(chǎng)運(yùn)作，鼓勵(lì)社會(huì)資金建設(shè)一批標(biāo)準(zhǔn)、高要求、高起點(diǎn)的示范老年公寓，解決各類層次老年群體的養(yǎng)老需求。

（四）提升社區(qū)養(yǎng)老的支撐作用

建設(shè)一批社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和社區(qū)日間照料中心，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施，使之具備生活服務(wù)、文化娛樂、老年教育、保健康復(fù)等基本養(yǎng)老服務(wù)功能，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。

（五）提高老年人生活保障能力

實(shí)施發(fā)放高齡老人生活津貼制度；采取政府購買服務(wù)，對(duì)城市“三無”老人發(fā)放服務(wù)卷；在低保、醫(yī)保及困難救助方面，對(duì)老年人給予傾斜。

第三篇：全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告2021年

全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告2021年

x月下旬至xx月上旬，市人大調(diào)研組，赴xx縣開展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研，實(shí)地察看養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、運(yùn)營情況。采用“四不兩直”的方式，調(diào)研xx縣、xx區(qū)農(nóng)村敬老院管理和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老人生活起居情況，詳細(xì)了解我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀及存在的問題。同時(shí)，委托xx縣人大常委會(huì)進(jìn)行調(diào)研，提交調(diào)研報(bào)告?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、工作成效和做法

近年來，市政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，不斷強(qiáng)化養(yǎng)老基本服務(wù)保障，積極推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深入發(fā)展，建立“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系，有力推動(dòng)了全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。截至20xx年底，全市戶籍人口xxx.xx萬人，其中：xx周歲以上老人xx萬人，占總?cè)丝诘膞x.x%；xx歲以上老人xx.x萬人，占總?cè)丝诘膞x%，已邁入老齡化社會(huì)。全市現(xiàn)有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xxx家，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xxx家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含公建民營）xx家，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xxx家，共擁有養(yǎng)老床位xxxxx張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)xx.x張。

（一）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制日趨完善。市政府將養(yǎng)老服務(wù)工作作為保障和改善民生的重要舉措，編制了《xx市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》《xx市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點(diǎn)專項(xiàng)規(guī)劃》，保障養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)順利實(shí)施。將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局納入總體規(guī)劃，采取多種方式保障專業(yè)規(guī)劃的養(yǎng)老設(shè)施用地需求。健全完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼制度，對(duì)在市中心城區(qū)城市規(guī)劃區(qū)競(jìng)買土地新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張床位給予x.xx-x.xx萬元的補(bǔ)貼；對(duì)社會(huì)資本投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，給予建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼等補(bǔ)助。深化農(nóng)村敬老院改革，把農(nóng)村敬老院管理服務(wù)人員工資報(bào)酬和管理服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，保障公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）養(yǎng)老服務(wù)投入不斷增加?！笆濉币詠恚塾?jì)投入養(yǎng)老資金x.x億元，福彩公益金投入x.xx億元。加大養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施投入，撥付資金xxxx余萬元，對(duì)全市xx家農(nóng)村敬老院實(shí)施提檔升級(jí)和消防設(shè)施改造。強(qiáng)化失能失智老人服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障，發(fā)放運(yùn)營補(bǔ)貼資金xxxx.x萬元，將失能五保老人供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年x.x萬元（原標(biāo)準(zhǔn)x.xx萬元），較原有標(biāo)準(zhǔn)提高xxx%。落實(shí)高齡津貼和特困供養(yǎng)政策，在全省率先建立高齡津貼普惠制度，累計(jì)發(fā)放高齡津貼xxxx余萬元。xx縣建成老年人日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心，為居家老人提供多功能社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（三）養(yǎng)老服務(wù)能力逐步提高。注重養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，開展養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)xx場(chǎng)次，培訓(xùn)從業(yè)人員xxx人次。加快推進(jìn)智慧養(yǎng)老信息建設(shè)，建成全市智慧養(yǎng)老信息服務(wù)系統(tǒng)，積極開展智慧化養(yǎng)老試點(diǎn)建設(shè)工作，市社會(huì)福利中心被評(píng)為省級(jí)示范智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，xx縣xx鎮(zhèn)xx社區(qū)被評(píng)為省級(jí)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老示范項(xiàng)目。著力提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)質(zhì)量，全市現(xiàn)有三星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xx家、四星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)x家。注重提高醫(yī)養(yǎng)服務(wù)水平，全市現(xiàn)有護(hù)理型養(yǎng)老床位xxxxx張，占比為xx.x%，家庭醫(yī)生簽約老人xx.x萬，為xx.x萬xx歲以上老人提供健康管理，xx.x萬xx歲以上老人進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)服務(wù)指導(dǎo)。不斷加大對(duì)失能五保老人的服務(wù)保障力度，提高集中供養(yǎng)服務(wù)水平，我市集中供養(yǎng)特困人員xxxx人，集中供養(yǎng)率達(dá)到xx.x%。

（四）養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備不斷完善。全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xxx家，配套床位xxxxx張，配備管理服務(wù)人員xxxx人，購置活動(dòng)器材和設(shè)施xx套。積極扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，全市現(xiàn)有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xx家，床位xxxxx張。居家養(yǎng)老模式穩(wěn)步推進(jìn)，已建成縣級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心x所，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務(wù)中心xx所，城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站xx所，開通xxxxx“養(yǎng)老服務(wù)熱線”，xx小時(shí)為居家老人提供服務(wù)。加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，全市共有醫(yī)養(yǎng)集合示范單位xx家，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家設(shè)置老年病區(qū)和老年病科，老年醫(yī)療護(hù)理體系初步形成。

二、存在的主要問題

（一）社會(huì)養(yǎng)老觀念仍需進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位使用率為xx.xx%，xx區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位使用率僅為xx.xx%。主要因?yàn)榫蛹茵B(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，多數(shù)空巢老人不愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，或子女怕被說不孝順而不愿讓老人去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。事實(shí)上，部分空巢老人的日間照料服務(wù)需求較大，從入住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員來看，大部分為失能、半失能的老人，迫不得已送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧。xx縣xx家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，收住老人xxx人，x/x以上的老人為失能、半失能人員。調(diào)研走訪的xx家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，入住的失能、半失能老人占比xx%。

（二）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)配備不足。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)滯后。全市已建住宅小區(qū)中，配有養(yǎng)老服務(wù)用房的不多，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房不足，服務(wù)開展缺乏基礎(chǔ)平臺(tái)。以xx縣為例，xx縣共有xx個(gè)城市社區(qū)，已建成住宅小區(qū)xx個(gè)，住戶xxxxx戶，現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房xxxx方米。按照每百戶xx平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)，應(yīng)建設(shè)xxxx方米，尚缺xxxx方米。老舊小區(qū)適老化改造工作深度不夠，我市老舊小區(qū)適老化改造工作，只是增加樓梯扶手、斜坡道等無障礙設(shè)施，無法滿足老年人多層次、個(gè)性化的改造需求。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施資源相對(duì)缺乏，基礎(chǔ)設(shè)施配備尚不完善，養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作相對(duì)薄弱。居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)有供給能力不高，服務(wù)內(nèi)容單一。全市xx家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，可提供日托、康復(fù)護(hù)理的有xx家。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站作用沒有充分發(fā)揮，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金投入不足，運(yùn)營服務(wù)缺少標(biāo)準(zhǔn)，多元化的服務(wù)模式尚未形成，服務(wù)能力與老年人需求還存在一定的差距。居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)保障不足，缺乏醫(yī)療護(hù)理和精神慰籍，特困老年人的健康管理和上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)難以開展，不能滿足高齡、失能老年人生活照料和醫(yī)療護(hù)理疊加的服務(wù)需求。

（四）養(yǎng)老服務(wù)保障政策落實(shí)不夠到位。根據(jù)要求，新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要實(shí)行“四同步”（同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付），調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，我市新建住宅小區(qū)有不少未按照“四同步”要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)用房。敬老院經(jīng)費(fèi)保障落實(shí)不到位，個(gè)別縣區(qū)財(cái)政向敬老院撥付xx萬元運(yùn)行管理經(jīng)費(fèi)不夠及時(shí)。稅費(fèi)減免扶持政策落實(shí)力度不夠，一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未能享受用電、用水、用氣居民價(jià)格優(yōu)惠政策。

（五）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作用尚未真正發(fā)揮。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策沒有完全落實(shí)到位，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的銜接需要進(jìn)一步加強(qiáng)，在服務(wù)資源整合、合作機(jī)制建設(shè)等方面仍需完善。進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家的醫(yī)療衛(wèi)生資源不足，納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍的醫(yī)療型、康復(fù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)偏少，醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡診養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的協(xié)作協(xié)議有的還停留在紙面上。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)xxxx家，開設(shè)老年人綠色通道的xxx家，占比x.x%，開設(shè)康復(fù)保健康科的xx家，占比x.x%，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)資源供給仍需進(jìn)一步優(yōu)化。

（六）養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)。養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才缺口大，養(yǎng)老護(hù)理人員整體年齡偏大，專業(yè)知識(shí)不足，護(hù)理技能單一。養(yǎng)老護(hù)理員年齡大多在xx歲左右，調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一家農(nóng)村敬老院聘請(qǐng)的醫(yī)護(hù)人員xx歲，多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有資質(zhì)的護(hù)理人員占比低于xx%，缺乏專業(yè)型管理和服務(wù)人員。養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員待遇偏低，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員待遇平均在xxxx元左右，城區(qū)xxxx元左右。護(hù)理人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，護(hù)理人員缺崗率在xx%以上，人難招、人難留的問題突出?，F(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍整體職業(yè)水平與實(shí)際需求還有較大差距。

三、意見建議

（一）切實(shí)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)社會(huì)養(yǎng)老觀念。廣泛宣傳國家養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)和新型的養(yǎng)老模式，引導(dǎo)全社會(huì)關(guān)注和支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，切實(shí)轉(zhuǎn)變廣大群眾的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。做好居家老人的宣傳教育工作，逐步轉(zhuǎn)變老年人傳統(tǒng)的生活觀念和消費(fèi)觀念，增進(jìn)老年人對(duì)社會(huì)的認(rèn)同感和信任感，鼓勵(lì)更多的老年人主動(dòng)融入社區(qū)大家庭，樂于接受服務(wù)。以養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的社會(huì)化、市場(chǎng)化為背景，有效利用國家和社會(huì)提供的相關(guān)資源，凝聚各方力量共同做好養(yǎng)老事業(yè)，制定切實(shí)可行的養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)規(guī)劃。堅(jiān)持應(yīng)對(duì)人口老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相結(jié)合，積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，以老年人及其家庭的養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，努力提升老年人的獲得感、幸福感。

（二）著力加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配備。高度重視社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，按照“立足實(shí)際、需求導(dǎo)向、合理布局、綜合利用”的原則建設(shè)完善老年人活動(dòng)場(chǎng)所，有效落實(shí)新建住宅小區(qū)配套建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)用房政策。統(tǒng)籌資源配置，科學(xué)規(guī)劃社區(qū)各類公共服務(wù)設(shè)施配備，加強(qiáng)社區(qū)老年人活動(dòng)場(chǎng)所與社區(qū)文化、體育、教育等公共服務(wù)設(shè)施功能的銜接，不斷滿足老年人活動(dòng)需求。著力推進(jìn)適老化環(huán)境改造，開展老舊住宅加裝電梯等適老化改造工作，改善老年人居家生活環(huán)境。充分利用農(nóng)村現(xiàn)有的設(shè)施資源，優(yōu)化改善農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備條件，不斷增加農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)有效供給。

（三）突出做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。加快構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，推進(jìn)“助餐、助浴、助醫(yī)、助潔”等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目發(fā)展，制定服務(wù)流程、實(shí)際操作、服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范有序。發(fā)揮城鄉(xiāng)三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)中心作用，形成兼具行業(yè)監(jiān)管、資源鏈接、直接服務(wù)功能的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)路，積極打造xx分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。加強(qiáng)信息資源整合，提升居家養(yǎng)老服務(wù)需求的收集、分析能力，實(shí)現(xiàn)居家服務(wù)管理科學(xué)有效。優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)資源供給，更好地與市場(chǎng)導(dǎo)向相協(xié)調(diào)，引入專業(yè)社會(huì)組織、專業(yè)服務(wù)商參與居家養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)供給主體多元化，切實(shí)滿足老年人多樣化居家服務(wù)需求。

（四）不斷加大養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管力度。嚴(yán)格執(zhí)行新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付的要求，加大對(duì)各地各部門養(yǎng)老服務(wù)政策落實(shí)的監(jiān)管力度。按照國家發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱享受居民價(jià)格政策。建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管機(jī)制，制定養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管部門責(zé)任清單，形成養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管齊抓共管的工作格局。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量定期發(fā)布機(jī)制，健全獎(jiǎng)優(yōu)罰劣機(jī)制。

（五）持續(xù)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展。制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程，建立參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社會(huì)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、考核、退出機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化。完善“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”布局，鼓勵(lì)社會(huì)力量開展專業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。依托大數(shù)據(jù)運(yùn)用和互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，整合養(yǎng)老和醫(yī)療信息資源，提高服務(wù)質(zhì)量。研究制定社區(qū)居家養(yǎng)老中基本醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等與醫(yī)保銜接的具體辦法，做實(shí)做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，強(qiáng)化簽約履約，保障簽約老年人就醫(yī)取藥。積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，結(jié)合xx“世界中醫(yī)藥之都”建設(shè)，構(gòu)建中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)新模式，探索設(shè)立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)專區(qū)，推動(dòng)xx中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)快速發(fā)展。

（六）高度重視養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。加大養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)培養(yǎng)力度，引導(dǎo)高職院校在人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)計(jì)劃制定、學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)等方面與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展深入合作。開展對(duì)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的中醫(yī)藥知識(shí)專業(yè)教育，探索在xx高校和職業(yè)院校教育規(guī)劃中增設(shè)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)。針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)管理人員、基層養(yǎng)老服務(wù)工作人員、社會(huì)服務(wù)組織開展分類培訓(xùn)，積極構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)分級(jí)分類培訓(xùn)體系。探索建立職業(yè)技能等級(jí)與薪酬待遇掛鉤機(jī)制，強(qiáng)化職業(yè)保障，切實(shí)解決養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍人難招、人難留問題。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理員隊(duì)伍及服務(wù)老年人的家政人員規(guī)范化培訓(xùn)，提高專業(yè)護(hù)理技能和服務(wù)水平。

第四篇：養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式調(diào)研報(bào)告

養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告

目錄

（一）政府推動(dòng)、細(xì)化規(guī)劃

市政府成立全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“政府推動(dòng)、部門聯(lián)動(dòng)、政策促動(dòng)、典型帶動(dòng)”的四輪驅(qū)動(dòng)工作機(jī)制；將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展放在社會(huì)建設(shè)和社會(huì)管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和民生工程項(xiàng)目，相繼出臺(tái)了促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施和“十二五規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。

（二）項(xiàng)目運(yùn)作、完善體系

堅(jiān)持“公辦”、“民辦”兩手抓，強(qiáng)力推進(jìn)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強(qiáng)化“兜底”保障功能，全面推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大財(cái)政投入力度，著力推進(jìn)福利院、敬老院、光榮院“三院”建設(shè)，新建和改（擴(kuò)）建相結(jié)合，擴(kuò)大床位規(guī)模，并向社會(huì)開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持市場(chǎng)化運(yùn)作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過招商引資，建成高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老場(chǎng)所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。提升軟硬件條件，強(qiáng)化示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輻射延伸功能，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化。

（三）資源整合、建設(shè)載體

積極整合資源，加強(qiáng)載體建設(shè)中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅(jiān)持組織領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、硬件設(shè)施、資金保障“五到位”，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，建立了居家養(yǎng)老組織

協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和生活服務(wù)平臺(tái)。二是打造居家養(yǎng)老服務(wù)載體。建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，整合公安、勞動(dòng)、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務(wù)商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高居家老人的應(yīng)急保障和服務(wù)能力。

（四）創(chuàng)新引領(lǐng)、解危救難

整合各項(xiàng)政策資源，打好救助、福利、慈善等各項(xiàng)民生政策組合拳，切實(shí)保障社會(huì)困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會(huì)救助體系。實(shí)施分類保障，加強(qiáng)政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長(zhǎng)效幫扶機(jī)制。

（五）培育隊(duì)伍、強(qiáng)化服務(wù)

堅(jiān)持“培養(yǎng)、選拔、使用、激勵(lì)”并重原則，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良，以專業(yè)人員為主體，慈善義工、社工和志愿者廣泛參與的人才隊(duì)伍。大力開展老年文化娛樂活動(dòng)、志愿者服務(wù)活動(dòng)、老年法律援助，提升老年群體的幸福指數(shù)。

二、我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的幾點(diǎn)思考

隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長(zhǎng)，照料和護(hù)理問題日益突出，人民群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。學(xué)習(xí)先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我市實(shí)際，就加快我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出以下思考：

（一）對(duì)我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長(zhǎng)期規(guī)劃

我市積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)放，XX年，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)79家，床位7600張。在取得成績(jī)的同時(shí)，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢(shì)、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏整體性和連續(xù)性；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)低，床位不足，設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一；政府投入不足，民間投資規(guī)模有限；服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁等。我市應(yīng)當(dāng)對(duì)全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行中長(zhǎng)期規(guī)劃，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，與老齡化發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，惠及全體老年人口，服務(wù)水平較高的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

（二）建立居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和服務(wù)熱線電話

我國的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個(gè)有機(jī)部分組成。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐。居家養(yǎng)老是符合中國國情的養(yǎng)老方式，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)。居家養(yǎng)老相對(duì)投入較入、覆蓋人群廣、社會(huì)影響好。建議建立養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和服務(wù)熱線電話。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)起到服務(wù)者和老人進(jìn)行交流和溝通的作用，服務(wù)熱線電話可提供便民服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)，居民通過撥打服務(wù)熱線即可聯(lián)系衛(wèi)生保潔、家政服務(wù)、電器維修、生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)，在發(fā)生緊急情況時(shí)，可通過“一鍵式”終端獲得救援。

（三）加強(qiáng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)建設(shè)

加大財(cái)政投入，建設(shè)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的示范、引領(lǐng)和輻射作用。鼓勵(lì)和扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過政策扶持、市場(chǎng)運(yùn)作，鼓勵(lì)社會(huì)資金建設(shè)一批標(biāo)準(zhǔn)、高要求、高起點(diǎn)的示范老年公寓，解決各類層次老年群體的養(yǎng)老需求。

（四）提升社區(qū)養(yǎng)老的支撐作用

建設(shè)一批社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和社區(qū)日間照料中心，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施，使之具備生活服務(wù)、文化娛樂、老年教育、保健康復(fù)等基本養(yǎng)老服務(wù)功能，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。

（五）提高老年人生活保障能力

實(shí)施發(fā)放高齡老人生活津貼制度；采取政府購買服務(wù)，對(duì)城市“三無”老人發(fā)放服務(wù)卷；在低保、醫(yī)保及困難救助方面，對(duì)老年人給予傾斜。

教為健全的體育健身器材，居家養(yǎng)老服務(wù)站集老年日托、配餐送餐、文體活動(dòng)、休閑娛樂、康復(fù)保健于一體吸引老人從家中走進(jìn)社區(qū)，得到區(qū)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，并擬申報(bào)市級(jí)居家養(yǎng)老示范點(diǎn)。

3、保障水平促步邁進(jìn)。xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站因天寧路以北舊城改造而拆除，街辦不等不靠，而是想方設(shè)法在異地重建上做文章。建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的請(qǐng)示經(jīng)區(qū)政府xxxx

2、人員配備不能完全到位。xx居家養(yǎng)老服務(wù)中站的服務(wù)人員主要以下崗失業(yè)人員、低齡老人為主，普遍老化，文化程度相對(duì)較低，基本沒有居家養(yǎng)老服務(wù)方面的專業(yè)技能，服務(wù)水平和質(zhì)量打了折扣。服務(wù)人員只能應(yīng)付一般的生活料理和家政服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)檔次不高，功能不全。居家養(yǎng)老服務(wù)中站存在專職管理人員少、工作任務(wù)重的窘境。

3、服務(wù)質(zhì)量不能完全到位。xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站因場(chǎng)地、人員等因素制約，設(shè)施相對(duì)匱乏，活動(dòng)開展不經(jīng)常，服務(wù)內(nèi)容單一，接受服務(wù)的人群只有本社區(qū)居民，其他幾個(gè)社區(qū)缺乏服務(wù)用房，有的連居委會(huì)正常辦公用房都非常緊缺，加上今年各社區(qū)都接收了2-3名網(wǎng)格員，社區(qū)辦公和服務(wù)用房更顯得提襟見肘，這已經(jīng)成為社區(qū)進(jìn)一步推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的普遍難題。一些新建小區(qū)對(duì)幼兒園、會(huì)所等均進(jìn)行了配套，但老年活動(dòng)場(chǎng)所的建設(shè)和規(guī)劃大多缺乏。有的即使預(yù)留了場(chǎng)地，在小區(qū)建成后便改為他用。政府購買服務(wù)的對(duì)象僅為“三無”、80歲以上、重點(diǎn)優(yōu)撫人員，許多處于邊緣的老人還不能享受此項(xiàng)服務(wù)。

4、運(yùn)作機(jī)制不到位。目前，我區(qū)設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)站的只有我街辦一家，別的鎮(zhèn)街都沒有涉足，其他社會(huì)力量沒有涉及這個(gè)領(lǐng)域，因?yàn)椴扇〉牟皇鞘袌?chǎng)化運(yùn)作模式，導(dǎo)致資金投入主體單

一、數(shù)量不足。xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站僅僅在吃、醫(yī)、娛等基本生活方面提供服務(wù)，缺乏更高層次的消費(fèi)項(xiàng)目，老年人很難從市場(chǎng)上買到滿意的服務(wù)品種。同時(shí)因?yàn)椴捎玫牟皇鞘袌?chǎng)化運(yùn)作的模式，所以很難維持它的長(zhǎng)久性。

三、今后努力的方向。

據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，截止XX年底，我國60歲及以上老年人口已達(dá)1.49億，占總?cè)丝诘?4.3%。目前我國各級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位僅400萬個(gè)，近2億老齡人口“搶”400萬張床位，平均每50個(gè)老人才能“攤”到一個(gè)床位。據(jù)調(diào)查，有90%的老年人在養(yǎng)老方式上首選居家養(yǎng)老模式。在高度發(fā)達(dá)的美國有95%的老人過著居家養(yǎng)老生活，英國只有占2%的老人住在養(yǎng)老院里。居家養(yǎng)老，逐漸替代傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老而成為主流養(yǎng)老方式。在居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)上，政府、社會(huì)、社區(qū)、家庭均應(yīng)釋放最大的誠意和人情溫暖，要讓老人們生活得更有意義、更有尊嚴(yán)。我覺到在居家養(yǎng)老服務(wù)工作應(yīng)該在以下六個(gè)方面予以加強(qiáng)。

1、強(qiáng)化宣傳，推進(jìn)服務(wù)意識(shí)自覺化。要在擴(kuò)大宣傳的廣度、增強(qiáng)宣傳的深度上下功夫，盡快形成“政府熱心、部門齊心、群眾關(guān)心”的居家養(yǎng)老服務(wù)工作新格局。一是完善宣傳網(wǎng)絡(luò)。居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳不僅僅是街辦的獨(dú)角戲，要建立健全民政、老齡委等涉老部門單位共同參與配合的宣傳體系，完善市、區(qū)、街道、社區(qū)四級(jí)宣傳網(wǎng)絡(luò)，做到集中宣傳和經(jīng)常性宣傳相結(jié)合，切實(shí)提高社會(huì)各界的關(guān)注和參與率，盡快形成有利于居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的社會(huì)環(huán)境。二是塑造先進(jìn)典型。要開展居家養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)鎮(zhèn)街評(píng)比活動(dòng)，大力宣傳各地居家養(yǎng)老服務(wù)中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在典型選取、典型塑造、典型宣傳上下功夫。每年“五一”表彰大會(huì)、各級(jí)勞模評(píng)選等要增加一批居家養(yǎng)老服務(wù)工作者的身影，扎實(shí)推動(dòng)城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作深入開展。三是創(chuàng)新宣傳手段。我國自漢代以后就有了“舉孝廉”的做法，孝順父母的人經(jīng)推薦可直接入朝為官。現(xiàn)階段，要加強(qiáng)《老年人權(quán)益保障法》的宣傳，從法律層面啟發(fā)人們?cè)鰪?qiáng)養(yǎng)老、助老的自覺性。要積極引導(dǎo)老年人樹立新的養(yǎng)老消費(fèi)觀念，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)需求，為發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)創(chuàng)造條件。在五好家庭和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的評(píng)比中，要把敬老養(yǎng)老助老列為考核內(nèi)容，各級(jí)部門務(wù)必把好入圍關(guān)口。

2、打造隊(duì)伍，推進(jìn)服務(wù)人才專業(yè)化。造就一支職業(yè)化、專業(yè)化的隊(duì)伍，是居家養(yǎng)老服務(wù)成敗的關(guān)鍵。一是打造專業(yè)化的居家養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍。這支隊(duì)伍應(yīng)具備家政服務(wù)、康復(fù)服務(wù)等專業(yè)知識(shí)，能滿足老人多方面的服務(wù)需求?？梢杂尚l(wèi)校學(xué)生、社區(qū)下崗待業(yè)人員、居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)工等組成，由政府為他們提供公益性崗位，并適當(dāng)給予基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)等補(bǔ)貼。對(duì)這支隊(duì)伍要定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，采取持證上崗的辦法，保證為老服務(wù)的質(zhì)量。二是打造社區(qū)專職的管理人員隊(duì)伍。通過公開招考、招聘和定向培養(yǎng)，吸收一批學(xué)歷較高、年輕優(yōu)秀的人才充實(shí)到居家養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍中來。要逐步提高居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員工資標(biāo)準(zhǔn)，建議采用XX年我區(qū)招聘鎮(zhèn)敬老院院長(zhǎng)、會(huì)計(jì)的做法，提高其待遇。只有這樣，才能吸引更多的人才愿意從事居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。三是打造社區(qū)志愿者隊(duì)伍。對(duì)社區(qū)黨員，可將其納入黨員志愿者活動(dòng)，作為社區(qū)黨員必須完成的活動(dòng)內(nèi)容并列入入黨積極分子、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正的“必修課“。對(duì)在校學(xué)生，可采取將為居家養(yǎng)老服務(wù)納入學(xué)生社會(huì)實(shí)踐和德育教育的重要內(nèi)容，明確規(guī)定一定的時(shí)間量。對(duì)社區(qū)低齡老人，可采用“時(shí)間銀行”的辦法，進(jìn)行“勞務(wù)儲(chǔ)蓄”，通過對(duì)社區(qū)高齡和困難老人服務(wù)以換取將來別人為自己的服務(wù)。

3、細(xì)化政策，推進(jìn)服務(wù)支撐長(zhǎng)期化。一是保證建設(shè)用地。根據(jù)老年人口數(shù)量，在城市建設(shè)規(guī)劃中，要予以優(yōu)先規(guī)劃居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施點(diǎn)，預(yù)留居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的面積。新建小區(qū)應(yīng)將居家養(yǎng)老服務(wù)用房統(tǒng)一納入社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配套內(nèi)容。鼓勵(lì)通過整合、置換或轉(zhuǎn)變用途等方式，將閑置的企業(yè)、學(xué)校、小旅館、小招待所等設(shè)施資源改造用于居家養(yǎng)老服務(wù)。二是實(shí)行收費(fèi)優(yōu)惠。政府主辦和特許經(jīng)營的供水、供電、供氣、通信、有線(數(shù)字)電視等經(jīng)營單位，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)站一律按居民收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，電話、網(wǎng)絡(luò)、電視安裝實(shí)行半價(jià)優(yōu)惠。公辦居家養(yǎng)老服務(wù)站的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要按補(bǔ)償成本原則確定，報(bào)同級(jí)發(fā)改、財(cái)政、民政部門核準(zhǔn)。三是適當(dāng)減免稅費(fèi)。對(duì)新設(shè)立的以居家養(yǎng)老服務(wù)為主要內(nèi)容的社會(huì)服務(wù)結(jié)構(gòu)，應(yīng)參照發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、社會(huì)福利事業(yè)、老齡事業(yè)和就業(yè)再就業(yè)等有關(guān)稅費(fèi)扶持政策執(zhí)行。要按規(guī)定減免征收福利性、非營利性城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)站的營業(yè)稅，符合條件的免征企業(yè)所得稅。要通過稅收優(yōu)惠，發(fā)展龍頭服務(wù)企業(yè)，促進(jìn)開展連鎖經(jīng)營，提高居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化水平。

4、加大投入，推進(jìn)服務(wù)資金多元化。應(yīng)以財(cái)政投入為主，輔以社會(huì)資助和民間資本投入，加大對(duì)城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服(本文 來自好：)務(wù)建設(shè)的資金投入和扶持力度。一是增加財(cái)力投入。各級(jí)政府要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和老年人口增長(zhǎng)的實(shí)際情況，安排適當(dāng)?shù)睦淆g工作經(jīng)費(fèi)，并將其列入財(cái)政預(yù)算予以保證。要明確將財(cái)政收入增長(zhǎng)的一定比例，用于持續(xù)加大城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的投入。二是推動(dòng)社會(huì)共建。建議通過發(fā)展民間資本，吸引各商家加盟等辦法，鼓勵(lì)社會(huì)各類資本多形式、多渠道地參與城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)，不斷滿足老人多層次的服務(wù)需

求。按照互惠互利的原則，通過建立準(zhǔn)入制度、項(xiàng)目管理制度，以“購買服務(wù)”、“合同外包”、“委托”等多種形式進(jìn)行鼓勵(lì)和支持。加強(qiáng)同國內(nèi)知名城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，投資設(shè)施、提供的獎(jiǎng)項(xiàng)可以冠名，充分利用其資源開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。對(duì)社會(huì)組織興辦或者運(yùn)營的，要通過政府購買服務(wù)或政府補(bǔ)貼等多種方式予以支持。三是挖掘慈善資源。積極宣傳《公益事業(yè)捐贈(zèng)法》，制定具體、可操作的實(shí)施性意見，鼓勵(lì)和發(fā)動(dòng)有能力的團(tuán)體和個(gè)人居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行捐資。每年都要從福利彩票公益金、體育彩票公益金中，安排一定比例用于發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。

5、整合資源，推進(jìn)服務(wù)平臺(tái)一體化。按照“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、多方協(xié)同”的工作思路，致力使街辦、社區(qū)單位以及個(gè)人等為老服務(wù)資源在社區(qū)各盡其能、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、合理配置。一是優(yōu)化政府敬老資源。要建立完善的街道、社區(qū)運(yùn)作平臺(tái)和支持系統(tǒng)，多渠道、多形式、多方位開展居家養(yǎng)老服務(wù)。盡快整合基層民政、勞動(dòng)、衛(wèi)生以及教育、體育、文化等公共服務(wù)資源，對(duì)社區(qū)老人實(shí)行免費(fèi)開放，最大程度地發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)施的功效。二是整合社會(huì)服務(wù)資源。要完善部門結(jié)對(duì)幫扶制度，鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、醫(yī)院、企事業(yè)單位結(jié)對(duì)共建，提供適當(dāng)?shù)馁Y金、場(chǎng)地、設(shè)施等，并定期開展法律咨詢和援助、保健知識(shí)講座、健康體檢等活動(dòng)。積極挖掘社區(qū)為老服務(wù)資源，開展項(xiàng)目化簽約承諾制服務(wù)，向資質(zhì)高、信譽(yù)好的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)購買老人日常必需的送餐、理發(fā)、洗浴等服務(wù)，拓寬居家養(yǎng)老服務(wù)的供給面。構(gòu)建信息服務(wù)平臺(tái)，將簽約單位的各類服務(wù)信息在平臺(tái)上公開，架設(shè)起社區(qū)老人與服務(wù)單位的需求對(duì)接平臺(tái)，為社區(qū)老人提供適需服務(wù)。

次“萬名干部進(jìn)萬村入萬戶”活動(dòng)中，西門中學(xué)駐川店鎮(zhèn)龍山村工作組根據(jù)實(shí)際走訪和問卷調(diào)查獲得的信息，結(jié)合我國農(nóng)村老年人生活保障的現(xiàn)狀對(duì)我區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保障情況進(jìn)行了專題調(diào)研。本文擬通過對(duì)川店鎮(zhèn)農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障現(xiàn)狀的分析，提出幾點(diǎn)不成熟的意見，希望以此拋磚引玉。

一、當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀

從川店鎮(zhèn)龍山村獲得的資料來看，龍山村現(xiàn)有農(nóng)村人口1103人，其中老年人達(dá)176人(60歲以上)之多，和全國幾乎所有農(nóng)村地區(qū)一樣，龍山村的養(yǎng)老方式仍然是以家庭養(yǎng)老為主，多種養(yǎng)老方式并存。龍山村的養(yǎng)老現(xiàn)狀如下：

1．家庭養(yǎng)老是農(nóng)村最主要的養(yǎng)老方式。它也是中華民族傳統(tǒng)美德之具體體現(xiàn)。這是一種最完美的養(yǎng)老方式，它所具有的優(yōu)越性是任何其他養(yǎng)老方式都無法比擬和替代的。在現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)水平條件下及傳統(tǒng)文化模式下，家庭養(yǎng)老仍然是我國農(nóng)村的主流養(yǎng)老方式。

2．敬老院和其他公共養(yǎng)老為輔。通過公共養(yǎng)老的方式，因各種原因?qū)е律钐貏e困難的老人，可以得到政府的救助。公共養(yǎng)老的形式主要有五保制度和養(yǎng)老院制度。

3．一部分老人尚能自食其力。一些農(nóng)村老年人積極參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，發(fā)揮余熱，他們還在從事田間生產(chǎn)，被稱為“閑不住”的人。由于絕大部分中青年離開農(nóng)業(yè)生產(chǎn)外出打工和搞經(jīng)營活動(dòng)。老人們?cè)谔镩g勞動(dòng)中承擔(dān)著“一分天下過其半”的重?fù)?dān)。家住龍山村一組的梁大昌老人，今年63歲，兒子在外地工作，他與老伴兩人在家仍然耕種著16畝地，年收入有2萬余元，完全可以做到自給自足，這樣的

情況在農(nóng)村也很普遍。

但無經(jīng)濟(jì)來源、無勞動(dòng)能力、無兒無女的“三無”仍占一定比例，其中，60周歲以上的占其中的絕大多數(shù)。這部分老人的養(yǎng)老問題已逐漸成為影響構(gòu)建和諧社會(huì)的重要因素，越來越受到人們的關(guān)注。

二、農(nóng)村養(yǎng)老存在的主要問題 1.單一家庭養(yǎng)老模式存在缺欠

我國農(nóng)村還普遍采取家庭養(yǎng)老的模式，系統(tǒng)的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系仍然沒有完整地建立。但是，近年來農(nóng)村老年人口的增長(zhǎng)速度逐年加快，危害老年人身體健康的各種疾病日益增多，微薄的農(nóng)村養(yǎng)老保障金滿足不了農(nóng)村老人生活的需要，從而不得不依靠子女來維持生活。然而農(nóng)村經(jīng)濟(jì)來源單一，農(nóng)民增收難度大，使得單一家庭養(yǎng)老矛盾突出，引發(fā)不少家庭矛盾和沖突。

2．“空巢老人”問題突出

隨著我國城市化和工業(yè)化進(jìn)程的不斷加快，農(nóng)村勞動(dòng)力大量向城市轉(zhuǎn)移，促使農(nóng)村“空巢老人”不斷增多，使傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老失去了基礎(chǔ)?！翱粘怖先恕弊鳛橐粋€(gè)群體已經(jīng)成為社會(huì)問題。據(jù) 競(jìng)爭(zhēng)壓力很大的社會(huì)環(huán)境下，好多人都自顧不暇，更不用說抽出時(shí)間來照顧老人了，再有，老伴去世的話，剩下一個(gè)老人獨(dú)居生活，他們無論是在物質(zhì)上還是精神上都不能得到滿足，生活的難處是可想而知的。即使是其中的少量“五?！崩先?，生活質(zhì)量也是很低的。

3．農(nóng)村老年人醫(yī)療保障乏力

由于社會(huì)保障體系在農(nóng)村地區(qū)很不完善，使得那些勞動(dòng)能力下降、收入水平普遍很低的農(nóng)村老年人的醫(yī)療費(fèi)用往往只能由家庭承擔(dān)。個(gè)別患有重病的老人只能根據(jù)自己的財(cái)力和兒女們的經(jīng)濟(jì)收入量力而行，在這種情況下，老人“小病拖、大病扛”，有病不去看的現(xiàn)象非常普遍。即使老人家庭有能力支付醫(yī)藥費(fèi)用，往往也會(huì)因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)藥資源短缺導(dǎo)致的就醫(yī)費(fèi)用相對(duì)昂貴而又使得他們“因病致貧”、“因病返貧”，陷入疾病與貧困的惡性循環(huán)之中。XX年以來，國家逐步擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)，現(xiàn)在參加人數(shù)已達(dá)8.15億人，基本實(shí)現(xiàn)了對(duì)農(nóng)業(yè)人口的全覆蓋，但補(bǔ)貼水平尚低，農(nóng)村醫(yī)療資源薄弱狀況的改變將是個(gè)長(zhǎng)期的過程。

三、農(nóng)村人口養(yǎng)老難的原因

1．農(nóng)村發(fā)展滯后，經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較差。改革開放以來，我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)有了長(zhǎng)足發(fā)展，尤其是近兩年，黨和政府的農(nóng)村政策好，農(nóng)民人均純收入增幅較大，生產(chǎn)、生活水平有了一定提高，但與城鎮(zhèn)居民生活水平相比，仍存在較大差距。特別是以種植業(yè)為主的普通農(nóng)民，幾千元的種植收入，除去衣食住行等日常花銷和子女入學(xué)等必要支出，手中沒有多少剩余錢財(cái)留作養(yǎng)老，贍養(yǎng)老人缺乏必要的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，使得老年人的家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)系數(shù)逐漸減小。

2．人口的高齡化，老年人自我養(yǎng)老能力降低。我國農(nóng)村老年人口受教育程度比較低，大部分是體力勞動(dòng)者，年齡對(duì)他們的自我養(yǎng)老能力影響很大。隨著農(nóng)村生活水平的不斷提高，老年人的壽命也在不斷延長(zhǎng)。隨著年齡增長(zhǎng)（特別是超過 75歲之后），老年人口健康狀況有所惡化，患病率、傷殘率會(huì)上升，自理能力不斷下降，將更多地需要醫(yī)療護(hù)理、生活照料。這一切必將加重家庭負(fù)擔(dān)，也必將導(dǎo)致年輕人拒養(yǎng)老人消極情緒的增加。

3．農(nóng)村醫(yī)療保障薄弱，加重家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。在農(nóng)村，XX年享受離退休金的老

年人僅占農(nóng)村老年人的4.0％，絕大多數(shù)的老年人還是依靠家庭的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)。農(nóng)村的醫(yī)療保障總體還很薄弱，家庭在很大程度上負(fù)擔(dān)了老年人的醫(yī)藥費(fèi)。而最新推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也并沒有從根本上解決農(nóng)民長(zhǎng)期以來存在的“看病貴、看病難”的問題。對(duì)部分老人的入戶訪談和問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的門檻高、程序復(fù)雜、就醫(yī)費(fèi)用“水漲船高”等是影響農(nóng)民從中受益的主要問題。其中不少村民反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施后，醫(yī)療費(fèi)用的漲價(jià)在很大程度上抵消了農(nóng)民能夠獲得的實(shí)際好處。

4．生活觀念改變，贍養(yǎng)意識(shí)淡化。隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，年輕一代的思想、道德、養(yǎng)老觀念都在發(fā)生悄然變化，以“自我為中心”的社會(huì)意識(shí)漸濃，不論是經(jīng)濟(jì)上還是精神上都不愿優(yōu)先滿足老年人。農(nóng)村青年人向往和追求城市生活，需要付出更多的精力和財(cái)力來滿足自身生活的需要，老人的晚年生活開始呈現(xiàn)邊緣化傾向。

四、關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老保障體系建設(shè)的建議

1．加快推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)，著力解決當(dāng)前農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題。一是解決農(nóng)村養(yǎng)老資金的來源。為農(nóng)村老人提供養(yǎng)老保障，是政府對(duì)公民的權(quán)利和義務(wù)對(duì)等的體現(xiàn)?？梢酝ㄟ^整合用于農(nóng)村的各類財(cái)政投入，加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老的財(cái)政補(bǔ)貼。同時(shí)，還應(yīng)深化農(nóng)村土地制度和林權(quán)制度改革，充分發(fā)揮土地和林地的生產(chǎn)要素功能和社會(huì)保障功能，使農(nóng)村養(yǎng)老得以獲取相對(duì)穩(wěn)定的資金來源。此外，應(yīng)設(shè)立農(nóng)村養(yǎng)老基金，政府承擔(dān)一定比例的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老成本，通過“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村”的方式，從公共財(cái)政中劃撥一部分資金直接作為農(nóng)村養(yǎng)老基金。

二是建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的分層次的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障體系。首先，要整合敬老院資源，保障“五保老人”的晚年生活。一些敬老院因年久失修和養(yǎng)員的增加，住房和基礎(chǔ)設(shè)施急需完善。部分貧困地區(qū)的敬老院養(yǎng)員人數(shù)少、資金運(yùn)轉(zhuǎn)困難。因此，應(yīng)該結(jié)合地區(qū)的實(shí)際情況，精簡(jiǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，將條件差、養(yǎng)員少的敬老院合并到條件好、供養(yǎng)能力強(qiáng)的敬老院，以利于綜合管理、優(yōu)化資源配置，實(shí)現(xiàn)資源的整合。其次，進(jìn)一步完善農(nóng)村低保的保障功能。要逐步降低農(nóng)村低保的限制條件，擴(kuò)大低保的覆蓋面，適當(dāng)提高農(nóng)村低保的補(bǔ)助金額，使農(nóng)村養(yǎng)老困難的家庭得到必要的保障。

2．分類建立和完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，盡早籌劃未來農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題。

一是完善被征地農(nóng)民的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市化地建設(shè)，當(dāng)?shù)卣畬⒂邢喈?dāng)一部分近郊農(nóng)民的土地被征占或征用，一次性補(bǔ)償?shù)臄?shù)額雖然可觀，而一旦被補(bǔ)助人不善理財(cái)或遭遇突

然變故，補(bǔ)償金花光后，無地、無工作，老年生活將得不到保障。因此，應(yīng)加強(qiáng)被征地農(nóng)民基本生活保障制度與城鄉(xiāng)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接，從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)適度保障、分類處理的原則，解決好被征地農(nóng)民的養(yǎng)老保障問題，使他們逐步從農(nóng)民身份向市民身份轉(zhuǎn)換。

二是加快農(nóng)民工納入社會(huì)保障體系的進(jìn)程，使他們?cè)谙蚍寝r(nóng)產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移過程中，逐步從土地保障轉(zhuǎn)換到社會(huì)保障系統(tǒng)。在制度設(shè)計(jì)上，要適應(yīng)農(nóng)民工流動(dòng)性大的特點(diǎn)，使其社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益可以方便地轉(zhuǎn)移接續(xù)，并保證其流動(dòng)就業(yè)過程中社會(huì)保障權(quán)益不受侵害。

三是對(duì)于仍然固守在農(nóng)村，以土地為主要生活來源的農(nóng)民，則需要逐步完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，提高保障能力。應(yīng)拓寬資金籌集渠道，變“個(gè)人繳費(fèi)為主、集體補(bǔ)助為輔”為“個(gè)人、集體和政府”三方共同籌資，加大公共財(cái)政對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的扶持力度，國家財(cái)政應(yīng)明確各自責(zé)任和投資分配比例。根據(jù)各地區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民人均純收入情況逐步提高農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的籌資水平，并同步增加保險(xiǎn)的享受標(biāo)準(zhǔn)。要科學(xué)管理農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，提高基金的保值增值能力，使農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度走向持續(xù)、穩(wěn)定的發(fā)展軌道。

3．發(fā)展農(nóng)村“家政型”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建特色的農(nóng)村“居家養(yǎng)老”模式，滿足“空巢老人”的養(yǎng)老需求。

一是加強(qiáng)對(duì)發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)的組織引導(dǎo)和輿論宣傳，逐漸在農(nóng)村形成濃厚的社會(huì)化養(yǎng)老氛圍。相應(yīng)制定對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持和優(yōu)惠政策，給予社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一定的財(cái)政補(bǔ)貼以及在貸款和稅收等方面的政策傾斜，提高政策吸引力，以調(diào)動(dòng)社會(huì)力量和民間資本參與農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的積極性。

二是要根據(jù)我國農(nóng)村的環(huán)境和消費(fèi)水平，完善農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)模式。在當(dāng)前，“家政型”的農(nóng)村“居家養(yǎng)老”服務(wù)模式是一個(gè)既易于接受又經(jīng)濟(jì)可行的方式，即由民間資本成立敬老院或“老年服務(wù)公司”，政府在政策和管理上給予優(yōu)惠和幫助，大多數(shù)農(nóng)村老人仍然住在自己家中，由家政公司派專人每天（或定期）上門為居家養(yǎng)老的老年人提供日常生活的衣、食、住、行等基本生活方面需要的家政服務(wù)，有條件的

還可以為老年人提供健康咨詢、健康檢查及醫(yī)療護(hù)理等內(nèi)容的醫(yī)療保健服務(wù)，服務(wù)人員和服務(wù)項(xiàng)目由老年人自主選擇?！熬蛹茵B(yǎng)老”主要針對(duì)生活基本能夠自理的老人，可滿足多數(shù)農(nóng)村老年人在家安度晚年的心愿和需求，經(jīng)濟(jì)成本較低，有利于實(shí)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。

三是建立家政服務(wù)隊(duì)伍。家政服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過一定的培訓(xùn)，并由公安機(jī)關(guān)備案，工資由家政公司統(tǒng)一發(fā)放。人員應(yīng)盡可能在本區(qū)域選擇，這些人容易被本地老年人接受，還可降低成本。我國許多農(nóng)民工在45歲以后由于身體不能適應(yīng)繁重的體力勞動(dòng)，從城市返回農(nóng)村，因此45歲至55歲的身體健康的中老年人可以成為農(nóng)村“居家養(yǎng)老”所需要的家政服務(wù)人員的生力軍。應(yīng)針對(duì)這一群體進(jìn)行家政基本知識(shí)培訓(xùn)，既滿足了我國農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的需求，又增加了農(nóng)民的收入。

一、我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問題

隨著人們生活水平的普遍提高、平均壽命的延長(zhǎng)、老年人口數(shù)量的日益增加，我國已進(jìn)入了人口老齡化的社會(huì)，解決老年人口養(yǎng)老保障問題已經(jīng)是迫在眉睫。再加上這些年計(jì)劃生育政策的推行和家庭意識(shí)的變化,獨(dú)生子女不斷增多, 家庭平均人口數(shù)量逐漸下降,家庭構(gòu)成呈現(xiàn)出小型化的趨勢(shì), “獨(dú)子養(yǎng)老”的時(shí)代已經(jīng)悄悄來臨,空巢老人陷入了養(yǎng)老的困境。

由于家庭和人口結(jié)構(gòu)的變化，城市傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已經(jīng)很難滿足現(xiàn)代人養(yǎng)老的實(shí)際需要。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件有限的情況下，社會(huì)化養(yǎng)老在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)也不可能完全取代家庭養(yǎng)老。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為社會(huì)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的一種輔助方式開始應(yīng)運(yùn)而生并且迅速的發(fā)展起來。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要是指老年人不脫離原來所生活的社區(qū)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，為了滿足老年人這個(gè)特殊年齡段人群的日常需要而提供的有關(guān)生活和精神方面的護(hù)理和照顧。涉及到老年人生活的方方面面，比如日常照顧、精神撫慰等等。

目前，我國很多地區(qū)已經(jīng)初步形成了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作體系。各地區(qū)的街道辦事處、居委會(huì)也在管理、服務(wù)方面具備了一套相對(duì)系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法。各地正在努力探索符合各地區(qū)養(yǎng)老實(shí)際的養(yǎng)老模式，已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。但是在進(jìn)步中仍舊存在著一些缺點(diǎn)和不足。

（一）養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)不健全

許多城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏相應(yīng)的政策法規(guī)和完善的服務(wù)體系來支撐。比如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的非營利組織的社會(huì)地位尚未得到政府和

社會(huì)各界的承認(rèn)，受到了諸多的限制。政府應(yīng)當(dāng)制定出相關(guān)優(yōu)惠政策以吸引更多的民間資本投入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來。只有完善養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)，才能夠更好的保障老年群體的合法權(quán)益。政府在整個(gè)城市社區(qū)養(yǎng)老中沒有發(fā)揮出應(yīng)有的主導(dǎo)作用，各級(jí)政府和領(lǐng)導(dǎo)也沒有將城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)列入到城市發(fā)展與社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃中來，這些都導(dǎo)致了很多地區(qū)城市社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的滯后，也就不能真正的滿足老年群體的需要。

（二）社會(huì)各個(gè)方面對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)缺位

很多地區(qū)有關(guān)老年群體的管理與服務(wù)并沒有受到應(yīng)有的重視，除了資金以及物質(zhì)條件的制約外，管理部門以及全社會(huì)的老年意識(shí)比較薄弱是一個(gè)十分關(guān)鍵的因素。在客觀上，由于社區(qū)承擔(dān)了過多的行政事物，使他們無暇為包括老年人在內(nèi)的社區(qū)成員提供優(yōu)質(zhì)的管理和服務(wù)，為老年人提供服務(wù)和幫助只是社區(qū)工作內(nèi)容中很小的一部分。在主觀上，相關(guān)的管理部門對(duì)老年群體進(jìn)行社會(huì)管理和提供全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義和社會(huì)影響認(rèn)識(shí)不到位。整個(gè)社會(huì)還沒有充分的意識(shí)到，為作為社會(huì)弱勢(shì)群體的老年群體提供良好的管理和服務(wù)，本應(yīng)該是社區(qū)“以人為本”的主要發(fā)展目標(biāo)，這對(duì)于維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定、促進(jìn)社區(qū)和諧發(fā)展、增強(qiáng)社區(qū)的凝聚力具有十分重要的意義。

（三）社區(qū)養(yǎng)老管理混亂，缺乏資源整合

老年人口社會(huì)化養(yǎng)老的重要內(nèi)容之一就是對(duì)老年群體的社區(qū)管理，但是

有的地區(qū)現(xiàn)在實(shí)際應(yīng)用的社區(qū)管理體制其傳統(tǒng)的行政色彩仍然比較濃厚?；旧线€是沿襲著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期體制下的條塊分割等基層

街道管理的格局和辦法，這就極大地制約了社區(qū)老年服務(wù)水平的提高。由于社區(qū)還不是相對(duì)獨(dú)立的組織，其日常工作內(nèi)容多以被動(dòng)地完成上級(jí)交辦的任務(wù)為主，不可能從組織上、資金上、人力上自主自發(fā)的為本社區(qū)居民特別是為老人提供各種社會(huì)化的服務(wù)，這也是制約社區(qū)老年管理水平的一個(gè)重要因素。在實(shí)行社區(qū)管理時(shí)，為避免上述的問題和提高工作效率，避免出現(xiàn)多頭管理，必須要有效地利用社區(qū)現(xiàn)有的設(shè)施和資源，注重對(duì)社區(qū)資源的整合和運(yùn)用，充分發(fā)揮本社區(qū)的優(yōu)勢(shì)。

二、天津市濱海新區(qū)建設(shè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的對(duì)策 天津市是我國首個(gè)開展社區(qū)服務(wù)的直轄市，有著二十余年的社區(qū)服務(wù)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。濱海新區(qū)是推動(dòng)天津市經(jīng)濟(jì)實(shí)力發(fā)展的重要力量，是市政府旨在打造新型社區(qū)的試驗(yàn)點(diǎn)，一直以來得到政府在政策上和經(jīng)濟(jì)上的大力支持。

（一）以政府為主導(dǎo)推進(jìn)社區(qū)服務(wù)，健全養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī) 政府在養(yǎng)老服務(wù)方面應(yīng)該一直起到主導(dǎo)的作用，政府的主導(dǎo)作用主要體現(xiàn)在樹立風(fēng)尚、制定和實(shí)施政策、監(jiān)督和檢查等方面。充分發(fā)揮政府的職能, 積極扶持社區(qū)養(yǎng)老的制度建設(shè),是提高社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)水平的關(guān)鍵所在。政府應(yīng)調(diào)節(jié)資源的有效配置、整合社區(qū)資源,使原本是閑置的資源或未充分利用的資源在老年服務(wù)事業(yè)中得到充分的發(fā)揮和利用。

政府應(yīng)該及時(shí)的了解情況，有針對(duì)性的進(jìn)行指導(dǎo)。法律是一切制度的保障，完善的社會(huì)養(yǎng)老體系最終是靠健全法律法規(guī)來支撐的。泰達(dá)應(yīng)完善與老年人相關(guān)的各項(xiàng)法律法規(guī)，加大對(duì)違反者的懲罰力度，把一些道德規(guī)范上升為法律規(guī)范。同時(shí)，政府還要及時(shí)制定出相關(guān)的配套政策，以保證對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入與其他社會(huì)保障制度機(jī)制的協(xié)調(diào)配合。

（二）加強(qiáng)政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入及監(jiān)督管理力度 發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)該是政府行為，各級(jí)政府都應(yīng)高度重視這一事業(yè)的發(fā)展，將社區(qū)養(yǎng)老問題納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃中來。泰達(dá)政府應(yīng)進(jìn)一步重視加強(qiáng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，并保證每年給予政策上的支持、撥?？钣糜谏鐓^(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)方面的建設(shè)。

（三）引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，加速對(duì)老年服務(wù)業(yè)專門人才的培養(yǎng) 改變傳統(tǒng)認(rèn)為養(yǎng)老主要是義務(wù)性服務(wù)和福利性服務(wù)的觀念。將市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制帶入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，逐步建立起由政府宏觀管理調(diào)控、社會(huì)中介組織經(jīng)辦運(yùn)作、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)自主經(jīng)營的管理體制。只有形成按市場(chǎng)規(guī)律運(yùn)作的新的發(fā)展機(jī)制，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展才能具有更強(qiáng)的生機(jī)和活力。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)內(nèi)容繁重的工作，應(yīng)盡快建立一支專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的隊(duì)伍。具體做法來說，一是以泰達(dá)社會(huì)服務(wù)中心為依托，采用公開招聘的方式在全社會(huì)范圍內(nèi)招聘專職人員，培訓(xùn)合格后進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)管理隊(duì)伍；二是設(shè)立社區(qū)公益崗位，通過政府購買專業(yè)化服務(wù)的方式，解決社區(qū)困難老人養(yǎng)老的問題；三是組織志愿者和義工隊(duì)伍，為老年人提供多層次、個(gè)性化的義務(wù)服務(wù)。

同時(shí)，對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)其職業(yè)道德、責(zé)任感的培養(yǎng)和提高。有關(guān)職能部門要制定出老年服務(wù)職

業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)高級(jí)專門人才的培養(yǎng)。泰達(dá)地區(qū)有條件的院?？稍O(shè)學(xué)位培養(yǎng)老年學(xué)高級(jí)專門人才，以便為社區(qū)工作輸送更多的專業(yè)人才。還要提高社區(qū)管理工作的水平，制定老年服務(wù)業(yè)社區(qū)服務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn)，提高社區(qū)老年服務(wù)業(yè)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的政策并認(rèn)真加以實(shí)施，要求其全面的達(dá)到對(duì)老年人的生活、心理、經(jīng)濟(jì)、日常起居等全方面的照顧。

（四）加強(qiáng)和完善社區(qū)養(yǎng)老信息化建設(shè)，按需求發(fā)展差異性服務(wù) 要加強(qiáng)社區(qū)信息化建設(shè)，按年齡段為老年人進(jìn)行登記。60歲退休人員的基本養(yǎng)老信息，實(shí)現(xiàn)區(qū)街共享；60歲以上退休人員，進(jìn)行登記建檔，對(duì)社會(huì)孤老、空巢老人、80歲以上高齡老人、不能自理和半自理老人以及經(jīng)濟(jì)困難老人進(jìn)行重點(diǎn)登記。要完善社區(qū)內(nèi)的電信電話設(shè)施，使居民小區(qū)內(nèi)部遇急呼叫、購物求助、醫(yī)療求助等通話更加的便捷。

探索和建設(shè)多層次的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，首先, 要建設(shè)多樣化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要從老人的不同實(shí)際需求出發(fā)。其次, 要探索新型的社區(qū)養(yǎng)老方式。隨著人口老齡化的日益加劇和老年人需求的日益多樣性, 需要我們不斷探索新的服務(wù)方式。

（五）城市社區(qū)的管理模式應(yīng)該系統(tǒng)化、科學(xué)化

社區(qū)工作的有序開展離不開社區(qū)有效的管理運(yùn)作。只有正視在社區(qū)中存在的問題，才能夠采取更加合理和科學(xué)的辦法進(jìn)行解決。老年人口社會(huì)化養(yǎng)老的重要內(nèi)容之一就是對(duì)老年群體的社區(qū)管理。由于城市社區(qū)組織還不是相對(duì)獨(dú)立的組織，在為本社區(qū)居民提供服務(wù)時(shí)就會(huì)

帶來諸多的問題，這是嚴(yán)重的制約社區(qū)老年人管理水平的一個(gè)重要因素。在實(shí)行社區(qū)管理時(shí)，管理模式應(yīng)該更加的科學(xué)合理，根據(jù)本社區(qū)具體的實(shí)際情況、因地制宜。為了提高工作效率和社區(qū)資源的有效整合，避免出現(xiàn)多頭管理，有效的利用社區(qū)現(xiàn)有的設(shè)施和資源，注重對(duì)社區(qū)資源的整合和運(yùn)用，充分發(fā)揮本社區(qū)的優(yōu)勢(shì)，真正的做到為本社區(qū)的居民特別是老年群體提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)服務(wù)。

區(qū)域發(fā)展不平衡的形勢(shì)下發(fā)生的，并伴有家庭逐漸小型化帶來的家庭養(yǎng)老功能弱化等問題，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)壓力不斷加重。加快發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，有效應(yīng)對(duì)人口老齡化問題，已成為各級(jí)黨委政府關(guān)心、社

會(huì)廣泛關(guān)注、群眾迫切期待解決的重大民生問題?！緲?biāo)準(zhǔn)表述】 [原因] 進(jìn)入新世紀(jì)以來，我國綜合國力不斷增強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民收入持續(xù)增長(zhǎng)，公共財(cái)政更多投向保障與改善民生領(lǐng)域，養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)逐步建立，多元化投入格局逐漸形成，服務(wù)能力持續(xù)加強(qiáng)，惠及老年人范圍不斷擴(kuò)大，奠定了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的良好基礎(chǔ)。但是，與日益嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)、不斷增長(zhǎng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求和老年群眾過上美好晚年生活的新期待相比，我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)無論是供給總量、資金投入、社會(huì)分布、服務(wù)水平，還是政策落實(shí)、監(jiān)督管理等方面都明顯滯后，迫切需要加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，有效滿足不斷增長(zhǎng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求。

[意義] 在加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式中，在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的舉措中，把社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)擺在優(yōu)先發(fā)展的位置上，是中央審時(shí)度勢(shì)的正確決策。積極貫徹這一決策，按照優(yōu)先發(fā)展來制定政策、增加投入、改革體制、改善管理，將有利于增強(qiáng)應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的能力、提高廣大老年人的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，有利于拓展服務(wù)業(yè)新領(lǐng)域、發(fā)展新業(yè)態(tài)、擴(kuò)大內(nèi)需和促進(jìn)就業(yè)，有利于弘揚(yáng)中華民族敬老愛老優(yōu)良傳

統(tǒng)、促進(jìn)代際和諧、培育社會(huì)公德，對(duì)于深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目 標(biāo)，具有非常重要的意義。

[措施] 中公教育總結(jié)以下措施：

一方面，按優(yōu)先發(fā)展方針推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)過多年的實(shí)踐，我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)已經(jīng)形成了較為明確的努力方向和基本途徑，這就是立足基本國情，著力構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相符合、與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，資金保障與服務(wù)提供相匹配，無償、低償和有償服務(wù)相結(jié)合，政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與、公眾互助的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

優(yōu)先發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，就是要加快構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。要在城市全面推行居家養(yǎng)老，在農(nóng)村逐步發(fā)展居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老不同于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，它立足家庭，以社會(huì)服務(wù)進(jìn)家庭為標(biāo)志。居家養(yǎng)老是絕大多數(shù)老年人的意愿和實(shí)際選擇，也是世界各國通行的主要養(yǎng)老方式。發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，需要建立社會(huì)化的服務(wù)機(jī)構(gòu)和機(jī)制，培養(yǎng)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)員、家政服務(wù)員、病患護(hù)理員，配置必要的設(shè)備和器具，制定統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明確補(bǔ)貼對(duì)象，進(jìn)行定期評(píng)估。居家養(yǎng)老要以社區(qū)服務(wù)為依托。養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)服務(wù)的重要組成部分，在社區(qū)建設(shè)中要注重社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年人社會(huì)組織和信息平臺(tái)建設(shè)，加快發(fā)展日托服務(wù)、餐飲服務(wù)、文體活動(dòng)服務(wù)和志愿服務(wù)、互助服務(wù)，為居家老

年人營造舒適、便利的生活環(huán)境和服務(wù)條件。

加快構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，要落實(shí)政策和完善政策。國發(fā)〔XX〕19號(hào)、國辦發(fā)〔XX〕6號(hào)等文件，對(duì)發(fā)展社會(huì)福利事業(yè)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在土地供應(yīng)、資金投入、稅費(fèi)減免、財(cái)政補(bǔ)

助、社會(huì)融資、供水供電供熱、免費(fèi)服務(wù)等方面出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策和優(yōu)待老年人的政策，要繼續(xù)采取有力措施抓好落實(shí)；隨著形勢(shì)的發(fā)展，要盡快制定政府補(bǔ)貼、購買服務(wù)、高齡補(bǔ)助等新

政策，并把行之有效的政策及時(shí)上升為法規(guī)和規(guī)章。

加快構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，關(guān)鍵是要廣泛動(dòng)員、真抓實(shí)干。各級(jí)民政部門要爭(zhēng)取加大政府基建投入，積極擴(kuò)大福彩公益金投入，努力吸引慈善資金投入，加快興建公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。要大力支持社會(huì)力量投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，興辦面向家庭和社區(qū)的非營利性社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)展義務(wù)為老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍。要抓緊擴(kuò)大相關(guān)職業(yè)技術(shù)教育和崗位正規(guī)培訓(xùn)，培養(yǎng)大批合格的、持證上崗的養(yǎng)老護(hù)理員，盡快適應(yīng)廣泛的養(yǎng)老服務(wù)需求。在廣泛進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員中，要弘揚(yáng)孝親敬老的傳統(tǒng)

美德，鞏固家庭養(yǎng)老的意識(shí)和行為。

另一方面，依靠科學(xué)管理提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)水平

管理社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，一直是民政主管的社會(huì)福利事業(yè)的組成部分。在新一輪機(jī)構(gòu)改革中，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《民政部主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》進(jìn)一步明確，民政部具有“指導(dǎo)老年人、孤兒和殘疾人等特殊群體權(quán)益保障工作”的職責(zé)。相應(yīng)地，各級(jí)政府也規(guī)定了民政部門同樣的職責(zé)。因此，在發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中，各級(jí)民政部門都要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)行業(yè)管

理，提高服務(wù)水平。

一是要加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，把加快構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系當(dāng)作民政工作的重要任務(wù)、社會(huì)福利事業(yè)的首要工作，加強(qiáng)民政系統(tǒng)內(nèi)部力量和資源整合，加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通、協(xié)調(diào)，形成推動(dòng)社

會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的強(qiáng)大合力。

二是要統(tǒng)籌抓好社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的政策研究、規(guī)劃編制、標(biāo)準(zhǔn)制定和信息化建設(shè)，達(dá)到政策有促進(jìn)力度，規(guī)劃有前瞻和可行性，按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和實(shí)施規(guī)范化管理，加快建立綜合信息平臺(tái)，提高服

務(wù)效能。

三是指導(dǎo)、推動(dòng)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)改革經(jīng)營管理機(jī)制，實(shí)行經(jīng)營者聘任、員工聘用、公建民營、服務(wù)功能承包經(jīng)營等新的體

制機(jī)制，增強(qiáng)內(nèi)在活力和發(fā)展動(dòng)力。

四是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)和服務(wù)監(jiān)管，把所有社會(huì)養(yǎng)老類服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)、居家服務(wù)都納入監(jiān)管范圍，從本地實(shí)際出發(fā)，抓緊完善具體的監(jiān)管辦法、充實(shí)監(jiān)管力量。要依托社會(huì)組織，開展

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式調(diào)研報(bào)告

目錄

集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個(gè)人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動(dòng)資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房。現(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。

非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財(cái)政、市慈善總會(huì)、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因?yàn)闂l件好、收費(fèi)低，老人常常排隊(duì)等候人住，床位供不應(yīng)求。

民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對(duì)熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70-80位，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺(tái)州市崇德山莊由臺(tái)州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動(dòng)中心等，是一個(gè)設(shè)計(jì)超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3-4億元。

縱觀以上四種興辦模式，我們以為 離休的局級(jí)干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費(fèi)用，每月僅需開支XX元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會(huì)福利屬于社會(huì)再分配的范疇，其出發(fā)點(diǎn)是扶危濟(jì)困，是幫助社會(huì)上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會(huì)的作用?？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價(jià)獲得超值的服務(wù)，實(shí)際上是社會(huì)福利享受對(duì)象的錯(cuò)位，既違背了社會(huì)福利的本意，也造成了事實(shí)上的再分配不公。

隱含著不安定因素。溫州出臺(tái)以在工商登記和在民政登記為 受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤(rùn)。

集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個(gè)人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動(dòng)資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房。現(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。

非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財(cái)政、市慈善總會(huì)、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因?yàn)闂l件好、收費(fèi)低，老人常常排隊(duì)等候人住，床位供不應(yīng)求。

民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對(duì)熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70-80位，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺(tái)州市崇德山莊由臺(tái)州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動(dòng)中心等，是

一個(gè)設(shè)計(jì)超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3-4億元。

縱觀以上四種興辦模式，我們以為 照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級(jí)干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費(fèi)用，每月僅需開支XX元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會(huì)福利屬于社會(huì)再分配的范疇，其出發(fā)點(diǎn)是扶危濟(jì)困，是幫助社會(huì)上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會(huì)的作用?？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價(jià)獲得超值的服務(wù)，實(shí)際上是社會(huì)福利享受對(duì)象的錯(cuò)位，既違背了社會(huì)福利的本意，也造成了事實(shí)上的再分配不公。

隱含著不安定因素。溫州出臺(tái)以在工商登記和在民政登記為 標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分營利養(yǎng)老企業(yè)或非營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的文件以后，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記，這樣就需要補(bǔ)交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會(huì)轉(zhuǎn)嫁到人住在該山莊的老人頭上，無形中把政府推到了山莊老人的對(duì)立面，導(dǎo)致政府與老年人的直接對(duì)立。對(duì)此當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門深表憂慮。

存在國際化養(yǎng)老的誤區(qū)。浙江省有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了增加收入，提出吸收港、澳、臺(tái)甚至外國老年人來人住。如果該機(jī)構(gòu)是按完全成本計(jì)價(jià)接收入住，則無可厚非，但如果是按目前通行的不計(jì)地價(jià)和造價(jià)，僅按運(yùn)營成本計(jì)價(jià)的方式接納入住，就值得商榷。

資本投入，自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧，既彌補(bǔ)了政府社會(huì)福利的不足，又為社會(huì)老人提供了養(yǎng)老服務(wù)，滿足了日益增長(zhǎng)的老年人的需求，同時(shí)也吸納了很多下崗女工和民工，完全符合我國政府大力發(fā)展社會(huì)服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)思想，理應(yīng)給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國家的優(yōu)惠政策，可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對(duì)夫婦，以公寓為家，吃住在公寓，親自買菜、做飯，慘淡經(jīng)營，年盈余僅六七千元。即便如此，按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個(gè)人。奉化的99老人樂園因?yàn)榈怯洖槊褶k非企業(yè)，受政策限制，投入大量資金蓋好的房產(chǎn)成為“福利機(jī)構(gòu)所有”(寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明)，資金問題凸現(xiàn)，舉債無門，經(jīng)營陷入困境。臺(tái)州市崇德山莊由臺(tái)州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，建設(shè)總投資約需3—4億元。由于臺(tái)州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業(yè)單位”，土地不能抵押貸款，將來土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業(yè)資金運(yùn)作困難，且其投入資金將不能收回，投資商如今是進(jìn)退維谷，騎虎難下。

我們發(fā)現(xiàn)各地對(duì)什么是社會(huì)福利、什么是老齡產(chǎn)業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都看作是老齡產(chǎn)業(yè)，也有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(老年公寓、老年住宅區(qū))都視為社會(huì)福利事業(yè)；有的以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會(huì)福利和老齡產(chǎn)業(yè)；有的又以營利或非營利來區(qū)分社會(huì)福利和老齡產(chǎn)業(yè)。我們認(rèn)為上述看法都是錯(cuò)誤的。

首先，社會(huì)福利與老齡產(chǎn)業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。社會(huì)福利是國家在

法律和政策范圍內(nèi)，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務(wù)的社會(huì)制度。它表現(xiàn)為國家及社會(huì)團(tuán)體興辦的多種福利設(shè)施、提供的社會(huì)服務(wù)以及各項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)，講求的是公平與公正，是不計(jì)成本和盈利的。比如國家辦的養(yǎng)老院、福利院，國家投入了土地、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利，而是為了扶危濟(jì)困，穩(wěn)定社會(huì)。而產(chǎn)業(yè)則不同，產(chǎn)業(yè)是指生產(chǎn)事業(yè)，是經(jīng)營活動(dòng)，提供的是商品，追求的是利潤(rùn)和效益。老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè)，是為老年人提供特殊商品、設(shè)施和服務(wù)，滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的集合。

其次，以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會(huì)福利和老齡產(chǎn)業(yè)，不僅不科學(xué)，而且容易造成混亂。比如，寧波市的頤樂園組建了管理公司，在工商局進(jìn)行了登記，對(duì)外介紹其經(jīng)營是盈利的。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呢?結(jié)論是否定的。因?yàn)樗耐顿Y主體是國家、非營利機(jī)構(gòu)(寧波慈善分會(huì))和社會(huì)捐贈(zèng)(大紅鷹集團(tuán))，仍然是社會(huì)福利的性質(zhì)。所謂的盈利是建立在對(duì)原始投入不計(jì)成本、不計(jì)利息、不算折舊、不求回報(bào)的基礎(chǔ)之上的，是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運(yùn)營成本為起算點(diǎn)的盈利，并不是真正意義上的盈利。極而言之，不過是福利機(jī)構(gòu)管理方式的改進(jìn)、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應(yīng)該定性為老齡產(chǎn)業(yè)，也是國家應(yīng)該重點(diǎn)扶持的對(duì)象。

通過調(diào)研，我們感到：國家出臺(tái)政策扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展很有必要。適時(shí)出臺(tái)相關(guān)政策，吸引大量民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)、扶持以養(yǎng)老服務(wù)為主體的老齡產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，既可以彌補(bǔ)國家福利資

金投入的不足，又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)服務(wù)業(yè)的發(fā)展，保持社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，對(duì)于提高老年人的生命、生活質(zhì)量，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，促進(jìn)社會(huì)就業(yè)，都具有極其重要的意義。

政策扶持的重點(diǎn)和對(duì)象應(yīng)該是民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。有投入，有產(chǎn)出，才能稱之為產(chǎn)業(yè)。如果只有投入而不求回報(bào)，不計(jì)成本，不講產(chǎn)出，那是慈善事業(yè)，而不是老齡產(chǎn)業(yè)。經(jīng)濟(jì)學(xué)原理告訴我們，資本是具有逐利性的。民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，獲取合理的經(jīng)營利潤(rùn)。既然我們認(rèn)定老齡產(chǎn)業(yè)是 資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，“要實(shí)行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”，采取政府購買公益性崗位、購買服務(wù)的辦法，發(fā)揮資金使用的最大效應(yīng)，讓老年人獲取優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。上海、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務(wù)，使老年人和下崗職工雙受益的經(jīng)典模式，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實(shí)行投資與經(jīng)營分離、辦管分離、公開招聘經(jīng)營管理人員，有效地盤活了福利機(jī)構(gòu)存量資產(chǎn)，提高了資本利用效能，既減輕了政府管理負(fù)擔(dān)，又使老年人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，建議相關(guān)部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機(jī)構(gòu)、管辦一體的實(shí)施方法，改為以甄別、確定福利對(duì)象，實(shí)行貨幣化補(bǔ)助養(yǎng)老。對(duì)于已建好的社會(huì)福利設(shè)施，也應(yīng)參照溫州的做法，實(shí)行辦管分離，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會(huì)福利設(shè)施的投資效能。這樣，不僅可以使國家節(jié)約大量的固定資產(chǎn)投資，還可以充分利用稀缺的社會(huì)福利資源，讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

20張，其中民辦45家，床位8500張，分別占總數(shù)的29%、40%，全部是民辦非企業(yè)單位。僅XX年，鄭州市新增民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家、床位XX多張，分別占民辦總量的13%、24%，民辦機(jī)構(gòu)發(fā)展勢(shì)頭明顯加快。

鄭州市的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，鄭州市扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最給力的 政策是對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼。XX年，鄭州市在河南省率先出臺(tái)補(bǔ)貼政策，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予3000元/床的一次性建設(shè)補(bǔ)貼、150元/月/床的運(yùn)營補(bǔ)貼,截止目前已發(fā)放養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼資金共計(jì)1158萬元。其它扶持政策則基本沒有，有的市級(jí)文件雖有規(guī)定，但均難以落實(shí)。如鄭州市在土地供應(yīng)方面，至今沒有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的用地計(jì)劃，用地問題是制約該市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的首要障礙。在稅費(fèi)方面，鄭州市目前有30%的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有享受水、電、氣、寬帶與居民同價(jià)政策。在投融資方面，“貸款難”一直困擾著鄭州的民辦養(yǎng)

老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼制度也是剛剛建立，標(biāo)準(zhǔn)偏低。在人才培養(yǎng)方面，鄭州市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚未引入公益性崗位，補(bǔ)貼力度不夠，致使養(yǎng)老護(hù)理員難招難留，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定、服務(wù)人員流動(dòng)快，這直接影響了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。在組織領(lǐng)導(dǎo)方面，目前，鄭州市的養(yǎng)老服務(wù)工作由老齡辦牽頭負(fù)責(zé)，但由于多數(shù)縣（市、區(qū)）老齡辦（或老齡科）都是掛牌機(jī)構(gòu)、虛設(shè)單位，老齡工作人員身兼數(shù)職，工作繁重，有的縣市區(qū)只有一人從事老齡工作，嚴(yán)重制約了該市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

鄭州市的這種情況在我國不少地方尤其是中部地區(qū)具有代表

性、典型性。在座談互動(dòng)中，我們了解到除了地方和基層財(cái)力有限，從而限制財(cái)力對(duì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的支持外，關(guān)鍵是地方領(lǐng)導(dǎo)的思想認(rèn)識(shí)，在財(cái)力有限的情況下，錢往哪里投，主要取決于領(lǐng)導(dǎo)同志的主觀認(rèn)識(shí)和政績(jī)標(biāo)準(zhǔn)。

鄭州市的老年人口已經(jīng)突破百萬，民營養(yǎng)老院存在價(jià)位偏高的 狀況，而醫(yī)療不對(duì)口，飯菜質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量的提升難度較大，成為制約的瓶頸。

鄭州還需要建多少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、增加多少養(yǎng)老床位，才能實(shí)現(xiàn) “每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標(biāo)？這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建在哪里更合適？這些事關(guān)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的導(dǎo)向性問題，很快將有“指路明燈”。昨天，大河報(bào)記者從鄭州市老齡辦獲悉，鄭州市專門成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施規(guī)劃。

“鄭州每千名老人大致?lián)碛叙B(yǎng)老床位20張，離目標(biāo)還有差距?！编嵵菔欣淆g辦工作人員說，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施包含社會(huì)福利院、敬老院、老年養(yǎng)護(hù)院、老年公寓、光榮院、托老所、老年人日間照料中心等。根據(jù)目前的測(cè)算，鄭州市有60歲以上老人108萬人，隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)需要。

統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施規(guī)劃，首先需要統(tǒng)計(jì)部門統(tǒng)計(jì)、預(yù)測(cè)各縣（市、區(qū)）的人口數(shù)量，尤其是老年人口，以及到XX年末會(huì)有多少老年人。

同時(shí)，由民政部門統(tǒng)計(jì)、調(diào)查各區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施現(xiàn)狀，已有 和籌建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)，比照“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標(biāo)，規(guī)劃下一步如何建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

此外，土地、規(guī)劃、建委等部門，要根據(jù)土地性質(zhì)和相關(guān)規(guī) 定，預(yù)留并規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，確保能滿足本區(qū)域內(nèi)老年人的養(yǎng)老及服務(wù)需求，并向民政部門提供每個(gè)區(qū)域規(guī)劃和預(yù)留的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地情況。這對(duì)有意投身養(yǎng)老行業(yè)者來說，有很大指導(dǎo)意義。

有完全超越傳統(tǒng)的“居家養(yǎng)老”和“社會(huì)養(yǎng)老”模式，而僅僅是體現(xiàn)在養(yǎng)老地點(diǎn)的不同以及看護(hù)人員的區(qū)分。①而且，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為一種補(bǔ)充性的養(yǎng)老模式，它的發(fā)展起步較晚，基礎(chǔ)較為薄弱，相關(guān)的法律法規(guī)不盡完善。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營能力較弱，常年處于虧損的邊緣。在實(shí)際運(yùn)行過程中，由于財(cái)政投入力度有限，在機(jī)構(gòu)設(shè)施上的配置較差，缺少相應(yīng)的醫(yī) 1 療服務(wù)條件，而且國家對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的稅收優(yōu)惠力度有限，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)較高，養(yǎng)老服務(wù)水平較低，加上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所處的地理位置偏僻，老年人的入住率常年在較低水平徘徊，機(jī)構(gòu)的生存壓力巨大。所以，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往通過壓低看護(hù)人員工資福利，降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，減少服務(wù)數(shù)量的辦法來縮減巨大的營業(yè)開支，這在很大程度上制約了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，形成了一個(gè)“營業(yè)能力差—降低服務(wù)質(zhì)量—入不敷出—虧損—退出養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”的惡性循環(huán)。

專業(yè)養(yǎng)老看護(hù)人員的職業(yè)地位較低，護(hù)理人才十分短缺。首先，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員所享受的工資較低，大多處于XX元左右的水平；其次，工作十分辛苦，工作量很大，而且工作環(huán)境較差； 開發(fā)產(chǎn)生制約作用。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的功能過于單一，不能滿足老年人多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。廣義上的養(yǎng)老服務(wù)是指一切為滿足老年人特殊需要而提供產(chǎn)品和服務(wù)的行業(yè)總稱，包括家政服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、保險(xiǎn)、老年理財(cái)、老年休閑、老年用品、旅游、教育、文化、心理咨詢和體育等行業(yè)。此外，湖南省 活會(huì)讓老年人覺得缺少必要的親情。三是由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于虧本邊緣，其住院收費(fèi)較高，迫使有意愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人選擇其他養(yǎng)老方式。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療配置低下，缺少疾病治療功能模塊。依據(jù)XX年中國老齡科研中心發(fā)布的《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》的專題報(bào)告中數(shù)據(jù)顯示：現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有醫(yī)療衛(wèi)生室的比例小于60%，擁有疾病康復(fù)理療功能的比例低于20%；而且有超過50%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有醫(yī)生的配置，擁有護(hù)理專業(yè)的人員以及接受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士的機(jī)構(gòu)比例低于

30%。學(xué)者何文炯對(duì)浙江省內(nèi)杭州市、溫州市等地進(jìn)行調(diào)研分析，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法提供老年人最需要的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例在浙江省低于20%。②

我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式加快發(fā)展的政策建議

針對(duì)目前日趨增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求和面臨困境的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，我們需要在全社會(huì)樹立起積極的養(yǎng)老觀，體現(xiàn)古代社會(huì)的“老吾老，以及人之老”的社會(huì)理念，要通過實(shí)踐，通過規(guī)范化、科學(xué)化和專業(yè)化的模式，充分調(diào)動(dòng)福利三角模式中的各方力量，解決老年人多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求，探索出一條符合我國特殊國情的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展路徑。筆者認(rèn)為，要加快我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展，必須要做好以下幾點(diǎn)：

政府要加大對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的宣傳，引導(dǎo)老年人合理選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。針對(duì)目前老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的認(rèn)同度較低的現(xiàn)狀，政府需要加大對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的宣傳力度，在全社會(huì)創(chuàng)造一種支持機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的氛圍，加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的認(rèn)可度，弱化傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，進(jìn)一步消除對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的誤解和偏見，引導(dǎo)老年人合理地選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。進(jìn)一步鼓勵(lì)社會(huì)資本投資，調(diào)動(dòng)市場(chǎng)力量推動(dòng)力機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展。政府要進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入門檻，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的活動(dòng)中來，充分調(diào)動(dòng)民間力量，壯大機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的規(guī)模。政府要借助民間資本和社會(huì)資本的元素，通過政策法規(guī)的杠桿作用，進(jìn)行行政監(jiān)督，來協(xié)調(diào)各方力量參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展。比如，上海市積極調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)615家，其中有321家是由社會(huì)資本經(jīng)營辦理，對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展起到了重要的作用。③

強(qiáng)化養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化和規(guī)范化。首先，政府要加大力度進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理的職業(yè)化和專業(yè)化，即在衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)、職業(yè)院校開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，強(qiáng)化其職業(yè)化屬性，加大力度推進(jìn)老年護(hù)理專業(yè)的教學(xué)和研究工作，為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的發(fā)展提供優(yōu)秀的人才。其次，針對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)低、缺少正式護(hù)理培訓(xùn)的現(xiàn)狀，政府要聯(lián)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會(huì)教育培訓(xùn)部門，加大對(duì)現(xiàn)有工作人員的培訓(xùn)力度，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)理念，完善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)體系。最后，要加大財(cái)政投入力度，改善現(xiàn)有護(hù)理人員的工作待遇和工作環(huán)境，在全社會(huì)樹立起尊敬養(yǎng)老護(hù)理人員的社會(huì)氛圍，提升其職業(yè)形象和社會(huì)地位，使得護(hù)理人員的工作得到社會(huì)的尊重和認(rèn)可，使其“體面”地工作。

政府要對(duì)有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人提供一定的補(bǔ)助。針對(duì)目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住收費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通老年人的收入水平的現(xiàn)狀，可以考慮根據(jù)各地財(cái)政能力、物價(jià)指數(shù)、人均收入水平等指標(biāo)的變動(dòng)情況，適當(dāng)給予老年人一定的補(bǔ)助，為老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式提供必要的

經(jīng)濟(jì)支持和物質(zhì)基礎(chǔ)，進(jìn)一步緩解社會(huì)養(yǎng)老壓力。

家庭養(yǎng)老也要配合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，一起履行養(yǎng)老的責(zé)任。從嚴(yán)格意義上說，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老社會(huì)化的體現(xiàn)，是家庭養(yǎng)老的進(jìn)一步延伸，并不意味著家庭作為養(yǎng)老的主體之一就不再承擔(dān)養(yǎng)老的責(zé)任了。而且，家庭的某些養(yǎng)老功能是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所無法取代的，也是無法超越的。家人的關(guān)懷和精神鼓勵(lì)，對(duì)于提高老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的生活質(zhì)量具有明顯的相關(guān)性，可以在很大程度上降低老年人的死亡率和發(fā)病率，提高老年人的養(yǎng)老滿意度。

有哪些：

7、您的機(jī)構(gòu)的床位數(shù)（）長(zhǎng)期入住的老人數(shù)（）您認(rèn)為對(duì)床位的需求是（）a供不應(yīng)求b 供需相當(dāng)c供低于求

8、您認(rèn)為老人選擇貴機(jī)構(gòu)的主要原因是：

9、養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn): 9.您的機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施

（1）土地面積（）土地產(chǎn)權(quán)期限（）是否有獨(dú)立的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu) ：()a是b 否

提供哪些醫(yī)療服務(wù)：（）a 一般的感冒等小病b定期的醫(yī)療檢查 c 嚴(yán)重的病 其他：

相對(duì)于社會(huì)的醫(yī)院，養(yǎng)老院內(nèi)部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品的費(fèi)用如何:()a相同b 略低c 高

政府對(duì)您的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有補(bǔ)助：（）a是b 否 表現(xiàn)為何種形式：（3）基礎(chǔ)設(shè)施有哪些： 10.您的機(jī)構(gòu)的軟件設(shè)施

（1）是否有綠色通道（）a是b否

(2）您的養(yǎng)老院是否為老人提供精神文化服務(wù)（）a是b否 有哪些：

11.您的機(jī)構(gòu)運(yùn)營狀況如何（）a盈利較好b 略有盈余c收支相抵d運(yùn)營艱難

12.您的機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理存在哪些問題（）

a 資金運(yùn)營困難b 服務(wù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定c 服務(wù)人員質(zhì)量較低 d 老人不積極配合 其他：

13.您們是否注重向社會(huì)大眾宣傳自己的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（）a是b 否 通過何種方式：

主要針對(duì)的范圍： 政府是否對(duì)您的機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理（）a 是b否 采取何種方式：

主要由政府的那個(gè)部門管理：

15、政府平常對(duì)您的機(jī)構(gòu)是否有政策性支持()a是b 否 主要采取何種方式:

16、相對(duì)于本地區(qū)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您的機(jī)構(gòu)具有哪些劣勢(shì)()a 政府的資金、政策性支持不平等 b.自身的經(jīng)營管理情況略有欠缺 c.老人傾向性選擇公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu) d.其他 :

17、相比于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您的機(jī)構(gòu)具有哪些優(yōu)勢(shì)：

18、為了使得養(yǎng)老院更好地發(fā)展，您覺得國家社會(huì)應(yīng)該再做些什么呢？（可以從政策、法律、財(cái)政等方面進(jìn)行闡述）。

政策： 法律： 財(cái)政：

第五篇：關(guān)于寧夏社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告

關(guān)于寧夏社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告

李治貴 岳秀霞 朱 蕾 彭妍暉

根據(jù)自治區(qū)黨委、政府的工作部署和廳黨組的安排，自治區(qū)老齡辦組織專題調(diào)研組就我區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況進(jìn)行了專題調(diào)研。調(diào)研組先后赴全區(qū)五市及轄區(qū)各市、縣（區(qū)）實(shí)地察看了部分社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站、老年活動(dòng)中心等養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)工作開展情況，并與基層廣大干部群眾、老齡工作者及部分老年人進(jìn)行了面對(duì)面的交流和座談，形成了一些意見和建議?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。

一、基本情況

我區(qū)于2009年進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，雖然比全國晚了10年，卻以每年5.0%（全國3.2%）的速度遞增。目前，我區(qū)60歲以上老年人口已達(dá)80.7萬，占總?cè)丝诘?2.2%，其中80周歲以上老年人口6.6萬，占老年人口的8.2%；失能失智老人14.98萬，占老年人總數(shù)的18.56%。據(jù)測(cè)算，到“十二五”末，全區(qū)60歲以上老年人口將達(dá)到90萬以上，占屆時(shí)總?cè)丝诘?3%以上，其中80周歲以上老年人口將達(dá)到7.8萬，占老年人口的8.7%，且老年人口的失能失智化、空巢化將進(jìn)一步加劇。

二、取得成效

在自治區(qū)黨委、政府的高度重視下，在相關(guān)部門的積極配合下，我區(qū)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了明顯成效。

（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，科學(xué)制定規(guī)劃。國務(wù)院第三次全國老齡工作會(huì)議后，自治區(qū)人民政府分別召開了第三次全區(qū)老齡工作會(huì)議、政府常務(wù)會(huì)議，專題研究和部署我區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作，2012年4月印發(fā)了《寧夏回族自治區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《寧夏回族自治區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015）》和《關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，提出了構(gòu)建“9073”（的養(yǎng)老服務(wù)模式，到2015年，基本形成制度完善、組織健全、運(yùn)營良好、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，全區(qū)城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，農(nóng)村50%以上的社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)，各類機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到2.5萬張，每千名老人擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張的目標(biāo)。圍繞這一目標(biāo)，各級(jí)政府將養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展納入民生計(jì)劃，充分發(fā)揮政府和市場(chǎng)在資源配置中的作用，加強(qiáng)規(guī)劃指導(dǎo)，加大投入力度，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)水平，逐步建立健全與人口老齡化程度相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，投資主體多元化、服務(wù)方式多樣化、服務(wù)對(duì)象公眾化、服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化，覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

（二）加大政府投入，推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。一是加快城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。按照“爭(zhēng)取納入一批、抓緊建設(shè)一批、論證儲(chǔ)備一批”的要求，積極籌措資金，新建和改擴(kuò)建了一批養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，投資建設(shè)了寧夏老年人服務(wù)中心；實(shí)施了全國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目，加快推進(jìn)老年護(hù)理院建設(shè)步伐，新建、改擴(kuò)建老年護(hù)理院5所、社區(qū)老年人日間照料中心19所。二是推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。按照“撤小并大、撤弱并強(qiáng)”的建設(shè)思路，利用撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的閑置資產(chǎn)，新建和改擴(kuò)建了一批農(nóng)村敬老院。目前，全區(qū)五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)61所，床位5693張，集中供養(yǎng)率32%。按照自治區(qū)黨委、政府實(shí)施生態(tài)移民工程、打造“黃河善谷”的決策部署，投資建設(shè)了陶樂幸福園項(xiàng)目，新增機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位600張，為生態(tài)移民區(qū)的五保老人打造了幸福家園。三是加強(qiáng)老年活動(dòng)中心建設(shè)。將老年活動(dòng)中心建設(shè)納入政府為民辦30件實(shí)事之一，采取“財(cái)政補(bǔ)助一點(diǎn)、福利彩票公益金安排一點(diǎn)、地方政府配套一點(diǎn)”的辦法，投資5000余萬元，在全區(qū)規(guī)劃建設(shè)了16所老年活動(dòng)中心，搭建了“老有所樂”的平臺(tái)。

（三）強(qiáng)化政策扶持，引導(dǎo)社會(huì)參與。堅(jiān)持“政府支持、政策引導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)營”的原則，積極引導(dǎo)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在土地、稅收、用水、用電等方面給予優(yōu)惠。同時(shí)，對(duì)按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的非營利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照核定的床位數(shù)給予每張床位5000元的一次性開辦補(bǔ)助和每年1200元的運(yùn)營補(bǔ)貼。2010年以來，自治區(qū)財(cái)政共安排848.5萬元資金，用于民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一次性床位補(bǔ)貼，極大地調(diào)動(dòng)了社會(huì)力量參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的積極性。目前，全區(qū)民辦公助養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)12所，建筑面積76056平方米，總投資13342.4萬元，設(shè)置床位2579張；新建和改擴(kuò)建的6所，計(jì)劃設(shè)置床位2000張。

（四）整合各類資源，創(chuàng)新發(fā)展模式。充分利用現(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站、社區(qū)便民服務(wù)中心、轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年活動(dòng)中心（站）等多種資源，依托社區(qū)建設(shè)了一批具有日間托管、醫(yī)療保健、文化娛樂等功能的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），探索多種形式的服務(wù)模式，為老年人提供日托、就餐、洗衣、保健、休閑、娛樂、學(xué)習(xí)等多種服務(wù)。目前已建成規(guī)范運(yùn)作、管理有序、服務(wù)優(yōu)良的城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站445個(gè)，其中城鎮(zhèn)社區(qū)353個(gè)，覆蓋率達(dá)到了79.5%，農(nóng)村社區(qū)和幸福院共200個(gè)，覆蓋率接近10%。自治區(qū)財(cái)政預(yù)算資金和福彩公益金補(bǔ)助481.2萬元，通過政府購買服務(wù)和慈善資助等形式，累計(jì)為5000余名困難老年人購買服務(wù)，為5萬多名老年人提供了多種形式的服務(wù)。采取社會(huì)力量投資、市場(chǎng)化運(yùn)作、政府和慈善公益組織資助并監(jiān)管的方式，委托寧夏援通眾合信息科技有限公司投資900余萬元、自治區(qū)資助418萬元，建設(shè)了集為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和“一鍵式”緊急呼叫服務(wù)為一體的寧夏智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，開通便民服務(wù)熱線和心理咨詢熱線，開展社區(qū)居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)和緊急求救等多種延伸服務(wù)，用戶滿意度達(dá)到90%以上。

（五）注重制度建設(shè)，規(guī)范管理服務(wù)。近年來，通過不斷探索研究，建立健全了一批職責(zé)明確、管理規(guī)范的制度，提升了養(yǎng)老服務(wù)功能。先后出臺(tái)了《寧夏回族自治區(qū)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理辦法》、《寧夏回族自治區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化建設(shè)考評(píng)辦法（試行）》、《寧夏回族自治區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資格準(zhǔn)入制度（試行）》、寧夏回族自治區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)單位質(zhì)量評(píng)估制度（試行）》和《寧夏回族自治區(qū)老年活動(dòng)中心管理辦法》等制度，明確了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件、登記程序、考評(píng)辦法等，確保各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展。同時(shí)，自治區(qū)民政、發(fā)改、財(cái)政等部門對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、資金投入和使用情況及時(shí)跟蹤檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題督促整改，確保了政府補(bǔ)助資金的安全高效使用。

三、存在的主要問題

我區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)雖然取得了明顯成效，但也還存在一些不容忽視的問題。

（一）重視程度不夠，發(fā)展不平衡。有的市、縣（區(qū)）對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻性認(rèn)識(shí)不足，未能把社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)真正擺上位置，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。有的地方和部門對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃和綜合協(xié)調(diào)不夠，加之，受經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、地域、思想觀念等制約，致使社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡。如固原市的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位僅占老年人口的11‰，而石嘴山市的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位已達(dá)20‰以上。

（二）資金投入不足，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位缺口大。2012年4月，自治區(qū)人民政府出臺(tái)的《關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》明確要求：“到2015年，各類機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到2.5萬張，每千名老人擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張?！?，“農(nóng)村敬老院床位數(shù)達(dá)到1.2萬張以上，集中供養(yǎng)率達(dá)到70%?！薄５珡恼{(diào)研情況看，目前我區(qū)每千名老人擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位僅13.9張，農(nóng)村敬老院五保對(duì)象集中供養(yǎng)率32%。如果要實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，到“十二五”末需新增機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位1.58萬張，其中農(nóng)村敬老院需新增8000張床位。因此，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)十分艱巨。

（三）服務(wù)功能不全，社區(qū)居家養(yǎng)老推進(jìn)難度大。我區(qū)雖已建成城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站445個(gè)，但由于缺乏長(zhǎng)效的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，資金短缺，人力不足，服務(wù)設(shè)施差，功能不齊全，日間照料中心、托護(hù)中心發(fā)展慢，致使居家養(yǎng)老綜合服務(wù)總體上推進(jìn)遲緩。目前，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平不高，內(nèi)容單一，大多只能提供一些簡(jiǎn)單的文體活動(dòng)、日托生活照料和衛(wèi)生保健服務(wù)，多元化服務(wù)模式尚未形成，難以滿足社區(qū)老人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求。特別是農(nóng)村養(yǎng)老形勢(shì)嚴(yán)峻，除敬老院收養(yǎng)五保老人之外，農(nóng)村老年人只能依靠子女或親戚朋友的照料。

（四）政策落實(shí)不到位，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢。近年來，國家和自治區(qū)在土地、稅費(fèi)、用水、用電、用氣、民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的一次性床位補(bǔ)助和年運(yùn)營管理費(fèi)等方面出臺(tái)了一些優(yōu)惠扶持政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。但由于認(rèn)識(shí)不到位，配合協(xié)調(diào)不力，加上一些政策措施剛性不夠，地方配套措施跟不上，許多政策落實(shí)困難。特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少、規(guī)模小，普遍存在設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一等問題。目前，固原市還沒有一所投入運(yùn)營的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（五）從業(yè)人員短缺，專業(yè)化服務(wù)水平較低。從事養(yǎng)老服務(wù)人員較少、服務(wù)水平參差不齊、專業(yè)化程度低。據(jù)了解，全區(qū)各級(jí)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員720名，取得專業(yè)證書的只有69人，持證率不足10%。由于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員大都沒有受過專業(yè)培訓(xùn)，缺乏基本的護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技能，只能為老人提供日常性的生活照料。如大武口逢干老年公寓收養(yǎng)123位老人，護(hù)理員23人，只有4人取得國家認(rèn)定的養(yǎng)老護(hù)理員從業(yè)資格證書。

（六）體制機(jī)制不健全，行業(yè)監(jiān)管力度不夠。目前，國家和自治區(qū)尚未出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的專項(xiàng)行政法規(guī)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入機(jī)制尚未建立，民政部門對(duì)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺乏法律法規(guī)依據(jù)。有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和小型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未在任何部門登記，游離于政府監(jiān)管范圍之外，缺乏有效的監(jiān)管。

四、幾點(diǎn)建議

針對(duì)上述存在的突出問題，就加快推進(jìn)我區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出如下建議。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。目前，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已進(jìn)入關(guān)鍵階段，建議自治區(qū)進(jìn)一步加強(qiáng)頂層規(guī)劃指導(dǎo)和統(tǒng)籌管理。組織力量深入全區(qū)就各市、縣（區(qū)）貫徹落實(shí)自治區(qū)人民政府出臺(tái)的《意見》和《規(guī)劃》等情況進(jìn)行全面的督導(dǎo)檢查，促使各地和相關(guān)部門高度重視社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，切實(shí)將其納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和計(jì)劃，納入政府工作目標(biāo)管理和效能考核，納入政府重點(diǎn)工作和為民辦實(shí)事項(xiàng)目，明確建設(shè)目標(biāo)，細(xì)化配套措施，強(qiáng)化部門職責(zé)，加大推進(jìn)力度，確保取得實(shí)效。

（二）加大投入力度，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用。各級(jí)政府要把社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為公共服務(wù)的重點(diǎn)領(lǐng)域和重要民生工程，加大公共財(cái)政投入力度，建立長(zhǎng)效經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展。要充分發(fā)揮托底作用，辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。通過新建、改（擴(kuò)）建和購置等多種方式，推進(jìn)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，特別是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的關(guān)愛護(hù)理院建設(shè)，為“三無”老人（無勞動(dòng)能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人或其贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和撫養(yǎng)能力）、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)護(hù)理服務(wù)。要切實(shí)解決農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金不足的問題。經(jīng)調(diào)研，如要達(dá)到“十二五”農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)率的目標(biāo)，需新增床位8000張，按35m2/床、3000元/m2計(jì)算（包括簡(jiǎn)單裝修、設(shè)備配套和美化、綠化、亮化、硬化），共需資金8.4億元。除爭(zhēng)取國家項(xiàng)目資金30%，即2.52億元外，需地方投入近6億元資金。建議自治區(qū)和各級(jí)財(cái)政每年安排2億元，支持農(nóng)村敬老院建設(shè)，提高集中供養(yǎng)率，確保滿足“五?！惫B(yǎng)對(duì)象入住需求。

（三）健全服務(wù)功能，推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。要認(rèn)真貫徹國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。凡新建城區(qū)和新建居住區(qū)，要按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用；凡老城區(qū)和已建成居住區(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施沒有達(dá)到規(guī)劃和建設(shè)指標(biāo)要求的，限期通過購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和農(nóng)村幸福院的建設(shè)，將會(huì)為居家老年人提供短期托養(yǎng)、日間照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉以及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助購等生活服務(wù)，能夠最大限度地滿足老年人多元化、多層次的服務(wù)需求。因此，要在鞏固城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)成果的同時(shí)，大力推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老幸福院建設(shè)，加大對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心、托老所、老年中心、醫(yī)療服務(wù)站的扶持力度，完善居家養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施，強(qiáng)化服務(wù)功能，拓展服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新服務(wù)模式，提升服務(wù)水平，加快全區(qū)智能化社區(qū)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，建立以企業(yè)和機(jī)構(gòu)為主體、社區(qū)為紐帶、滿足老年人各種服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)筑沒有圍墻的養(yǎng)老院，彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之不足。從今年起，國家民政部、財(cái)政部將給予每個(gè)建成的農(nóng)村養(yǎng)老幸福院3萬元的資助，主要用于設(shè)施修繕、設(shè)備購置。因此，我們建議自治區(qū)財(cái)政和區(qū)本級(jí)福利公益再各給予1萬元資助。

（四）完善相關(guān)政策，鼓勵(lì)支持社會(huì)力量參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。加大落實(shí)國家有關(guān)鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展政策，加強(qiáng)對(duì)我區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策研究和制度設(shè)計(jì)。消除體制機(jī)制障礙，在強(qiáng)制落實(shí)土地、稅收、用水、用電、用氣、用熱等方面優(yōu)惠政策的同時(shí)，提高對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一次性床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)營補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。建議將民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一次性床位補(bǔ)助由目前的每張床位5000元提高到10000元，運(yùn)營補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由目前的每年1200元提高到1800元。提高后的一次性床位補(bǔ)助費(fèi)采取自治區(qū)財(cái)政50%，區(qū)本級(jí)福彩公益金30%，市和市轄區(qū)各10%，縣（市）20%的辦法解決；運(yùn)營管理費(fèi)由所在縣（市、區(qū)）政府解決。通過采取公建民營、民辦公助、民辦民營、政府補(bǔ)貼、財(cái)政貼息、購買服務(wù)等多元資金投入和經(jīng)營運(yùn)作方式，支持企業(yè)、慈善組織、民間資本等社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開展養(yǎng)老服務(wù)，逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。

（五）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升專業(yè)化服務(wù)水平。建立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員崗前培訓(xùn)和持證上崗制度。支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，依托院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，分期分批對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)。采取有效措施，引導(dǎo)院校畢業(yè)生、城鎮(zhèn)和農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)者到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)；在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中積極引入社會(huì)工作者，廣泛開展養(yǎng)老志愿者服務(wù)。通過多措并舉，加快養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)，建立一支以養(yǎng)老專業(yè)人才為支撐、社工和志愿者為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化隊(duì)伍。根據(jù)國家和自治區(qū)《規(guī)劃》要求，到“十二五”末養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員持證上崗率達(dá)到80%的要求，需要對(duì)4000余名養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。除市、縣（區(qū)）就地培訓(xùn)外，建議自治區(qū)財(cái)政廳、人社廳每年專門給民政廳安排500名養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的培訓(xùn)，經(jīng)費(fèi)列入全區(qū)的就業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃中，具體由民政廳按程序組織實(shí)施，培訓(xùn)后報(bào)請(qǐng)人社廳審核后將所需費(fèi)用撥付培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。

（六）理順體制機(jī)制，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理。制定完善我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的地方性法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，建立健全養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管機(jī)制。制定社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估辦法，實(shí)行等級(jí)評(píng)定制度。完善居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)評(píng)估體系，建立相應(yīng)的認(rèn)證體系，推行養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。強(qiáng)化監(jiān)管工作，加大執(zhí)法力度，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)行為。理順農(nóng)村敬老院管理體制，解決其機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)問題，逐步提高“五保”老人生活救助標(biāo)準(zhǔn)，促使農(nóng)村敬老院規(guī)范有序發(fā)展。