第一篇：中國民營醫(yī)院的回顧和展望

一、中國民營醫(yī)院的回顧

隨著改革開放的進 程，我國確立了公有制為主體，多種所有制并存的產(chǎn)權(quán)格局。衛(wèi)生改革結(jié)合實際，探索中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生保健制度，根據(jù)城鄉(xiāng)差異，人口流動，醫(yī)療需求不同，供 給不足等特點，呈現(xiàn)公立醫(yī)院主打，民營醫(yī)院、外資醫(yī)院、合資醫(yī)院并存的醫(yī)院所有制形式。民營醫(yī)院整體上經(jīng)歷創(chuàng)業(yè)、發(fā)展、調(diào)整、提高，走到了今天這樣一個可 喜的局面。

民營醫(yī)院自上個世紀80年代（1984年廣州益壽醫(yī)院，1988年吉林市創(chuàng)傷醫(yī)院等）出現(xiàn)以來，20多年的時間，不斷成長、成熟，全國有統(tǒng)計資料的民營醫(yī)院已達1792所，民營醫(yī)院固 定資產(chǎn)投資已達４０８．３億元，床位７８０５１張；規(guī)模在擴大，很多門診部提升到醫(yī)院的檔次，更有民營醫(yī)院躋身三級醫(yī)院的行列；市場占有率上升到5%。民營醫(yī)院已成為一支不可忽視的力量，正在改變公立醫(yī)院的一統(tǒng)天下，形成多種力量辦醫(yī)的新格局。從時間段劃分，可以這樣說，上個世紀80年代——民營醫(yī)院興起階段；90年代——民營醫(yī)院發(fā)展階段；本世紀前4年——民營醫(yī)院高潮階段；目前——民營醫(yī)院調(diào)整階段。

崛起的民營醫(yī)院靠資本、體制、服務(wù)上的優(yōu)勢，積累了一定的力量，并對自己的力量有了自覺，用他們對社會主義市場經(jīng)濟的理解，維護自己的權(quán)益，發(fā)展自己的事業(yè)。單就醫(yī)院集團來說，中美華醫(yī)公司，中國鳳凰醫(yī)院集團，博愛醫(yī)療集團等，都以他們的業(yè)績贏得了社會的認可和贊譽。各地更有許多民營醫(yī)院如東莞市東華醫(yī)院等，取得患者的信任，政府的認可，部門的支持，越辦越好。

民 營醫(yī)院自創(chuàng)辦以來，發(fā)揮了以下重要作用：在政府主導下打破衛(wèi)生部門公立醫(yī)院壟斷，鼓勵社會力量辦醫(yī)，大力發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)，加強公共部門與私營部門之間的 合作；擴大與增加了醫(yī)療衛(wèi)生籌資渠道，吸引與吸收社會各方面力量參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；擴大醫(yī)療衛(wèi)生資金來源，一定程度上緩解辦醫(yī)資金難的狀況，滿足不同層次 醫(yī)療保健需求，擴大醫(yī)療保健覆蓋面；提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)效率和服務(wù)水準，引進高水平的技術(shù)設(shè)備，運用全新的服務(wù)理念和手法，提倡經(jīng)營效率和效果；提高醫(yī) 療衛(wèi)生行業(yè)資源配置效率，體現(xiàn)出市場配置資源的趨向和途徑。民營醫(yī)院發(fā)展的主要特點

1、規(guī)模相對較小。民營醫(yī)院多數(shù)投資不高、規(guī)模相對較小。目前民營醫(yī)院和合資醫(yī)院數(shù)量占整個醫(yī)療機構(gòu)的比例還不到1%，床位、醫(yī)師以及護理人員只占到總量 的1.4%、9.4%和0.8%，門診量、入院人次占總量的7.7%和2.9%；資產(chǎn)在100-500萬元的較多，資產(chǎn)在3000萬元以上的僅占7%左 右；民營醫(yī)院床位基本在50-300張，大于500張的只占1.6%；日門診量在l00人次以下的約占一半以上，年手術(shù)量大多在100-1000臺。

2、分布趨勢明顯

民營醫(yī)療機構(gòu)普遍分布在經(jīng)濟相對比較發(fā)達地區(qū)，其中華北、華中、華南、華東四區(qū)域約占總民營醫(yī)療機構(gòu)的90%以上，而江浙沿海一帶相對集中，約占總數(shù)35%以上，民營醫(yī)療機構(gòu)相對比較多的省市有：江蘇、廣東、浙江、陜西、福建、河北、河南、山西、四川、吉林、遼寧、上海、北京等；寧夏、青海、新疆、西藏等區(qū)域分布很少。

3、以“特色專科”為主

80%民營醫(yī)院走?？铺厣缆罚绠斍氨容^多的女子、男科、不孕不育、口腔、眼科、腫瘤、骨科、中醫(yī)等，風險相對較小，利潤比較高的項目；在設(shè)立“特色?？啤敝?注重分層服務(wù)，如上海出現(xiàn)了五個層次的醫(yī)療機構(gòu)：幫困醫(yī)院、基本醫(yī)保范疇醫(yī)院、高收入醫(yī)院、境外人士豪華醫(yī)院和頂級奢侈型醫(yī)院。上海民辦醫(yī)療機構(gòu)的定位主 要是服務(wù)于后三種人。據(jù)對民辦醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，它們主要是采取小綜合大特色的錯位競爭策略，憑借良好的醫(yī)療技術(shù)和全新的服務(wù)理念，奠定在醫(yī)療市場的地 位。

4、具有中國民營醫(yī)院的管理特點。民營醫(yī)院都有著嚴謹?shù)墓芾碇贫?；民營醫(yī)院有著獨特的企業(yè)文化；民營醫(yī)院有著向上的團隊精神；民營醫(yī)院有著更強的營銷意識 ；民營醫(yī)還有很強的品牌意識。

中國民營醫(yī)院的自身優(yōu)勢很明顯：

一流的服務(wù)水準是民營醫(yī)院的最大優(yōu)勢，高水平的服務(wù)質(zhì)量，人性化的服務(wù)環(huán)境，便捷溫馨的服務(wù)流程是民營醫(yī)院取勝的關(guān)鍵。大多數(shù)民營醫(yī)院在前期投入中都很注重醫(yī)院環(huán)境的改造，以“清新、舒適、典雅、潔凈”的環(huán)境來贏得患者。

許多民營醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是從國外引進的，這為迅速、準確、全面地診斷病人創(chuàng)造了極好的條件，也為民營醫(yī)院增添了品牌效應(yīng)。

民營醫(yī)院具有準確的市場定位，而這個定位包括服務(wù)對象，也指醫(yī)院自身專科特色。民營醫(yī)院“大專科多、小綜合多、專家多、特色醫(yī)療多”，這也是民營醫(yī)院在市場競爭中不敗的原因。民營醫(yī)院還具有靈活的經(jīng)營體制、特色，民營醫(yī)院的效率明顯優(yōu)于公立醫(yī)院，這也是業(yè)內(nèi)的共識。

同時，與公立醫(yī)院相比較，各有優(yōu)勢和劣勢

在產(chǎn)權(quán)制度 上：法人治理結(jié)構(gòu)的不合理和產(chǎn)權(quán)制度的不明晰一直是困擾國有醫(yī)院發(fā)展的難題，醫(yī)院產(chǎn)權(quán)的所有者和經(jīng)營者與醫(yī)院資產(chǎn)的增值和保值沒有直接的利益關(guān)系，僅靠管 理者的職業(yè)道德、事業(yè)心和責任心維系著醫(yī)院資產(chǎn)的增值和保值，這成為制約國有醫(yī)院發(fā)展和經(jīng)營管理規(guī)范化和市場化的根源。民營醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)或為獨資或為合資或 為股份制形式，有著清晰的產(chǎn)權(quán)和法人結(jié)構(gòu)，醫(yī)院產(chǎn)權(quán)的所有者與醫(yī)院資產(chǎn)的增值和保值有著直接的利益關(guān)系，同時也要求醫(yī)院的經(jīng)營管理者必須確保醫(yī)院資產(chǎn)的增 值和保值，這將成為民營醫(yī)院發(fā)展和經(jīng)營管理規(guī)范化和市場化的源動力。

在 經(jīng)營機制上：國有醫(yī)院有著半個世紀的發(fā)展歷程，從過去到現(xiàn)在都是我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的主體，在管理上有著豐富的經(jīng)驗，也具有技術(shù)、規(guī)模和品牌優(yōu)勢，但由于法 人結(jié)構(gòu)的不合理和產(chǎn)權(quán)制度的不明晰，政府行政部門對醫(yī)院干預過多，醫(yī)院的自主權(quán)難以落實，管理者和職工都抱著鐵飯碗，管理體制過于僵化，市場意識和危機意 識淡薄，各服務(wù)環(huán)節(jié)過于煩瑣，無法方便患者及坐等患者上門求醫(yī)現(xiàn)象普遍存在，醫(yī)德醫(yī)風問題成了政府和社會關(guān)注的焦點。民營醫(yī)院尚處于初級發(fā)展階段，勢單力 薄，社會影響小，醫(yī)院的危機意識極強，經(jīng)營手段靈活，受行政干預少，市場意識和自主性強，能夠緊緊圍繞社會需求和患者需要，調(diào)整自己的戰(zhàn)略方向和服務(wù)形 式。

在 經(jīng)營規(guī)模上：一般規(guī)模最大的醫(yī)療機構(gòu)都是國有醫(yī)院，國有醫(yī)院憑其較大的規(guī)模和技術(shù)實力，搶占了當?shù)卮蟛糠值尼t(yī)療服務(wù)市場份額。但是國有醫(yī)院因其管理體制和 區(qū)域的限制，大都只能在當?shù)匕l(fā)展，現(xiàn)行醫(yī)院改革中所發(fā)生的兼并、重組大都在當?shù)蒯t(yī)院間進行，政府管理部門和醫(yī)院管理者較少在區(qū)域外設(shè)立分院，走市場化經(jīng)營 道路占領(lǐng)外地醫(yī)療市場。而醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的區(qū)域化限制了各級醫(yī)院的發(fā)展，同時國有醫(yī)院的大而全導致在一些細分市場中很難做細、做深、做精。民營醫(yī)院建設(shè) 之初規(guī)模較小，很難與國有醫(yī)院全面抗衡和競爭，也正因此得以生存，政府并不鼓勵民營醫(yī)院與國有醫(yī)院全面抗衡和競爭，而只希望成為國有醫(yī)院的補充。但是民營 醫(yī)院有很好的經(jīng)營機制和極強的市場意識，能夠做細、做深、做精一些細分市場，并迅速向區(qū)域外發(fā)展，在全國各地形成連鎖醫(yī)院集團，從而做大規(guī)模做強品牌。

在技術(shù)資源上：醫(yī)院是技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療技術(shù)水平的高低常常作為醫(yī)院是 否有競爭力的標志。國有醫(yī)院在長期的發(fā)展過程中培養(yǎng)了大量的醫(yī)學人材，擁有較高的醫(yī)療技術(shù)水平，在技術(shù)資源上擁有絕對的優(yōu)勢，但是醫(yī)院在重視人材培養(yǎng)和醫(yī) 療技術(shù)水平提高的同時，往往忽視了服務(wù)的提高和改善，人才成長的環(huán)境比較僵化。民營醫(yī)院雖然在技術(shù)資源擁有上處于明顯的劣勢，但可以通過引進人材來迅速擁 有技術(shù)資源，同時也可在對技術(shù)的要求并不高卻可大做服務(wù)文章的一些細分市場中尋求發(fā)展。

在資本運營 上：醫(yī)院既是技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)，也是資本密集型產(chǎn)業(yè)。醫(yī)院是為群眾提供醫(yī)療服務(wù)的場所，其選址要求人口相對密集、交通便利，這就造成了醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)設(shè)施的 投資較大，同時科技含量高的醫(yī)療設(shè)備和人材的擁有、培養(yǎng)都需要大量的資金。國有醫(yī)院在長期的發(fā)展中有了較為厚實的資本積累，其基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備等固定資 產(chǎn)規(guī)模總量很大，但因法人治理結(jié)構(gòu)的不合理和產(chǎn)權(quán)制度的不明晰，使其在資本運營上處于明顯的劣勢。民營醫(yī)院建設(shè)初期資金是其發(fā)展的瓶頸，但是民營醫(yī)院不必 與國有醫(yī)院展開全方位競爭，而在細分市場中發(fā)展，以減少資金瓶頸的制約作用，在醫(yī)院經(jīng)營走上正軌后，因其產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)明晰，較易從銀行融資或發(fā)行股票上市在社 會上融資，從而快速發(fā)展壯大。

在 人力資源上：國有醫(yī)院半個世紀發(fā)展歷程和在過去計劃經(jīng)濟體制下人事制度的特殊性，聚集了大批優(yōu)秀的高素質(zhì)醫(yī)學專業(yè)人材，其擁有的人材數(shù)量和質(zhì)量都是民營醫(yī) 院所不可比擬的，同時國有醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)模和品牌優(yōu)勢也較易吸引和培養(yǎng)人材。但是由于體制原因，醫(yī)院行政和后勤保障部門機構(gòu)人員均十分龐大，所有職工都抱著 鐵飯碗，以及不合理的薪酬制度，導致人材的激勵機制薄弱，主人翁意識淡薄。能否擁有高素質(zhì)醫(yī)學人材是民營醫(yī)院發(fā)展的又一瓶頸，現(xiàn)階段民營醫(yī)院沒有規(guī)模和品 牌優(yōu)勢，只能靠極具希望的發(fā)展前景和合理的薪酬制度、市場化的運作手段來引進和擁有人材，同時因其良好的經(jīng)營管理機制，保證了人材的進出口通道的暢通，不 斷優(yōu)化人材隊伍，使醫(yī)院和人材共同發(fā)展。

在 市場營銷方面：國有醫(yī)院憑借品牌、規(guī)模、技術(shù)優(yōu)勢全方位吸引患者，占有當?shù)蒯t(yī)療服務(wù)市場的大部分份額，規(guī)?；?、全方位的服務(wù)使其在市場營銷上難以側(cè)重，缺 乏有效的營銷機制、營銷手段和營銷人材。民營醫(yī)院在品牌、規(guī)模、技術(shù)上處于劣勢，其戰(zhàn)略定位多在細分市場，營銷戰(zhàn)略重點突出，營銷機制和營銷手段靈活多 變，營銷人材的招聘和管理方便靈活，市場開發(fā)和市場病源跟蹤管理優(yōu)勢明顯，廣告宣傳也效果顯著。

民營醫(yī)院自創(chuàng)辦以來，在發(fā)展的過程中，也存在和出現(xiàn)內(nèi)外環(huán)境兩方面的問題。從外部來看，生存處境有很多不利條件，也就是民營醫(yī)院面對的外環(huán)境有許多困惑。這主要表現(xiàn)在：

稅 收負擔重。衛(wèi)生部門已經(jīng)明確民營醫(yī)院為營利性醫(yī)院，稅務(wù)部門逐漸開始對營利性醫(yī)院征稅。如果按企業(yè)收稅，那么醫(yī)院將要上繳毛收入的5.5%，此外還有16 種稅，醫(yī)院實在難以承擔。關(guān)于營利性醫(yī)院的免稅問題，各地政策也是五花八門。民營醫(yī)院實際上在未能享受到價格優(yōu)惠的情況下，仍需納稅，造成民營醫(yī)院與公立 醫(yī)院間的不平等競爭。

醫(yī)保定點難。一是民營醫(yī)院進入醫(yī)保定點難。二是已進入定點的民營醫(yī)院反映，醫(yī)保病人起付標準低于公立醫(yī)院。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師不能注冊。衛(wèi)生部出臺的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能單地點執(zhí)業(yè)。民營醫(yī)院只能招聘公立醫(yī)院那些“有想法”的具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生，招聘不到，就只能“非法行醫(yī)”了。

專業(yè)領(lǐng)域缺少公平待遇。譬如，民營醫(yī)院反映無法了解醫(yī)學科研招標工作，更無法參與醫(yī)學科研項目投標；醫(yī)療事故鑒定時受到公立醫(yī)院專家的不公正對待等。

政府部門指導少處罰多。對民營醫(yī)院，一些衛(wèi)生監(jiān)督人員存在偏見，工作中指導少、處罰多；較少指導和幫助。

營利與非營利實行 難。由于絕大多數(shù)的民營醫(yī)院都被定位為營利性醫(yī)院，因而托管、合資、并購成為許多社會資本迂回進入公立醫(yī)院取得非營利性醫(yī)院資格的方式，以便取得醫(yī)保定點 資格，而且可以享受非營利性醫(yī)院免稅的政策。資本的意志最終將使公立醫(yī)院背離初衷，投資者可以采用多種手法轉(zhuǎn)移利潤，還可以制造更多的關(guān)聯(lián)交易，扭曲市 場。

醫(yī)療市場競爭不公平。民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同處一個醫(yī)療市場，但卻不在同一個競爭起跑線上，公立醫(yī)院為非營利性質(zhì)，有政府撥款；不少民營醫(yī)院也與公立醫(yī)院一樣，承擔了一定的社會公益任務(wù)，沒有撥款，收費也是按國家衛(wèi)生部門的統(tǒng)一標準。非營利醫(yī)院贏利多、不交稅；營利性醫(yī)院贏利少，卻要交稅。

同時，民營醫(yī)院內(nèi)部也面臨不少憂傷。比如：

獨自承擔醫(yī)療風險。從患者來講，他們對民營醫(yī)院的信任程度要比國有醫(yī)院小得多。一旦出現(xiàn)問題，他們就很容易和醫(yī)院發(fā)生糾紛。而糾紛的結(jié)果，往往是民營醫(yī)院賠錢了事。在民營醫(yī) 院流傳著“死個病人賠一年”的說法。一位不愿意透露姓名的民營醫(yī)院院長激動地說，“醫(yī)療事故”難道就只有民營醫(yī)院有，國有醫(yī)院就沒有嗎？為什么許多本屬正 常死亡的患者，在民營醫(yī)院就成了“醫(yī)療事故”，而在國有醫(yī)院就是“盡力”了？

經(jīng)營風險日夜伴隨。醫(yī)院是高投入產(chǎn)業(yè)，很多投資規(guī)模比較大的醫(yī)院，沒有5到8年是不可能盈利的。在一些大城市，公立醫(yī)院力量強大，70％的人口有醫(yī)保，而沒有醫(yī)保資格的民營醫(yī)院要在這些城市和當?shù)氐拇筢t(yī)院競爭格外難！“技術(shù)戰(zhàn)”、“價格戰(zhàn)”和“服務(wù)戰(zhàn)”連續(xù)不斷，為的是生存和能夠發(fā)展。

個別醫(yī)院自毀家門。突出表現(xiàn)在急功近利的行為，醫(yī)不了的病也要醫(yī)，無病醫(yī)成有病，小病醫(yī)成大病，開高價藥，做多項檢查，夸大其詞做虛假廣告，自身的名譽受到極大損害。行業(yè)力量還沒有形成，缺乏凝聚力。

管理不規(guī)范，人才不培養(yǎng)。缺乏專業(yè)醫(yī)院管理人才，重經(jīng)濟管理，輕質(zhì)量控制，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控不力，各類規(guī)章制度不健全，措施落實不到位。對人才隊伍的培訓缺乏積極性，多采取聘請公立醫(yī)院離退休的高職稱人員作為專家隊伍，招聘剛畢業(yè)學生作為基礎(chǔ)人員，形成民營醫(yī)院隊伍“兩頭大、中間小”的現(xiàn)象。

盡管如此，民營資本高姿態(tài)進入醫(yī)療領(lǐng)域：參與國有醫(yī)院剝離改制做貢獻；推廣先進管理先進技術(shù)做媒介；幫助家鄉(xiāng)發(fā)展公益事業(yè)盡義務(wù)。功不可沒。

二、中國民營醫(yī)院的現(xiàn)況

現(xiàn)況

一、政府扶持，穩(wěn)定發(fā)展

民營醫(yī)院進醫(yī)保正在逐步得到解決。同年內(nèi)，北京市已有37家民營醫(yī)療機構(gòu)被納入醫(yī)保范疇。哈爾濱市也有17家民營醫(yī)院納入當?shù)蒯t(yī)保。上海已有43家民營醫(yī)療機構(gòu)被批量納入醫(yī)保。杭州市衛(wèi)生局宣布40家民營醫(yī)療機構(gòu)獲得杭州市醫(yī)保定點資格。

江蘇把醫(yī)療機構(gòu)增量留給民營醫(yī)院

在江蘇省政府全體會議上，江蘇省衛(wèi)生廳領(lǐng)導發(fā)言中談到，今年江蘇省將在切實履行政府職責的基礎(chǔ)上，充分引入市場機制，大力發(fā)展增量、調(diào)整存量、激活機制，努力形成更加開放、更具活力的多種所有制醫(yī)療機構(gòu)平等競爭格局。

繼續(xù)鼓勵興辦“民營醫(yī)院”。目前江蘇省醫(yī)療機構(gòu)不是嫌多而是還嫌少，因此要繼續(xù)發(fā)展增量，大力發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)，制定更加優(yōu)惠的扶持政策，毫不動搖地支持引導民間資本、境外資本興辦多種形式的醫(yī)療機構(gòu)，促進投資主體多元化。青海：在農(nóng)村牧區(qū)辦民營醫(yī)院享受5年稅收優(yōu)惠

青海省政府轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進一步發(fā)展民營醫(yī)院的若干意見》，鼓勵各類社會資本投資舉辦民營醫(yī)院，尤其鼓勵到醫(yī)療資源相對薄弱的農(nóng)村 牧區(qū)舉辦民營醫(yī)院，參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)重組或改制；鼓勵在城鎮(zhèn)舉辦具有較高水平、較大規(guī)模的綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院；鼓勵舉辦中、藏醫(yī)醫(yī)院。《意見》提出，社會資本投資舉辦民營醫(yī)院可享受十條優(yōu)惠政策，具體為：可申請醫(yī)療保險定點醫(yī)院資格；自主確定醫(yī)療服務(wù)收費價格，財務(wù)核算按企業(yè)的財務(wù)、會計制度執(zhí)行；提 供醫(yī)療服務(wù)所開具的診斷證明和收費憑證與公立醫(yī)院具有同等效力；享受相關(guān)稅收優(yōu)惠政策；除國家衛(wèi)生部專項審批許可的大型醫(yī)用設(shè)備外，可自主確定其它大型醫(yī) 用設(shè)備的購置；醫(yī)院及其職工按照國家有關(guān)規(guī)定參加當?shù)仞B(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等社會保險；可自主確定人員編制和工資標準及收入分配方式；在人才引進、科研課題招 標、人事代理、專業(yè)技術(shù)職稱職務(wù)評定、晉升、評優(yōu)選先、醫(yī)學院校實習醫(yī)院資格、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等方面享有與公立醫(yī)院相同的待遇；鼓勵城市醫(yī)療機構(gòu)離退休 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和城市富余醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村牧區(qū)投資設(shè)立民營醫(yī)院；在農(nóng)村牧區(qū)舉辦的民營醫(yī)院，自工商登記之日起，享受５年的稅收優(yōu)惠政策。

上海：通過社會辦醫(yī)構(gòu)建多元化辦醫(yī)格局

上海出臺一系列政策促進除政府以外的社會力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，特別是要發(fā)展民辦醫(yī)療機構(gòu)。通過鼓勵社會辦醫(yī)來促進上海多元化辦醫(yī)格局 的形成。上海還將鼓勵社會力量參與政府所辦公立醫(yī)療機構(gòu)的改制。上海各級政府將集中力量辦好社區(qū)服務(wù)中心、區(qū)（縣）區(qū)域醫(yī)療中心和市級三級醫(yī)院，在此主體 框架之外的政府所辦醫(yī)療機構(gòu)，尤其是資源配置不合理、區(qū)域性重復設(shè)置的，可通過多種途徑和多種形式的改革，平穩(wěn)有序地改制為社會辦公益性或經(jīng)營性醫(yī)療機 構(gòu)。此外，社會力量還可通過醫(yī)院管理公司等多種形式，參與公立醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營管理。同時，上海支持并鼓勵社會捐贈資金以及企業(yè)、基金、個人、外資等參與興 辦醫(yī)療機構(gòu)。社會投資者新辦醫(yī)療機構(gòu)或收購兼并已有的醫(yī)療機構(gòu)，需按照公益性和經(jīng)營性醫(yī)療機構(gòu)的分類原則自主申辦。社會資金或外資也可與政府所辦的二、三 級公益性醫(yī)療機構(gòu)合資合作舉辦具有獨立法人地位和獨立場所的經(jīng)營性醫(yī)療機構(gòu)。政府所辦的醫(yī)療機構(gòu)必須堅持原有公益性的基本醫(yī)療服務(wù)。

廣州申辦醫(yī)院者符合統(tǒng)一標準就發(fā)執(zhí)照

廣州市衛(wèi)生局配合衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》完善《廣州市醫(yī)療機構(gòu)準入標準》。據(jù)介紹，現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)準入制度比較概括，缺乏細化標準。為此，市衛(wèi)生局力爭在《廣州市醫(yī)療機構(gòu)準入標準》中，將社會力量辦醫(yī)療機構(gòu)的標準逐一細化，只要所 申辦醫(yī)療機構(gòu)的場地面積、資金、人員、設(shè)備等能達到規(guī)定的標準，在醫(yī)療資源布局合理的前提下就可以申領(lǐng)開辦醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)照。在《標準》出臺前已發(fā)證的醫(yī)療 機構(gòu)，一年內(nèi)也要達標，否則牌照期限屆滿將不予換證。在衛(wèi)生資源相對過剩的地區(qū)，也鼓勵投資者通過收購、重組現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的方式，辦民營醫(yī)療機構(gòu)。浙江鼓勵公立醫(yī)院改制轉(zhuǎn)為民營

由浙江省體改辦代擬的《關(guān)于發(fā)展民營醫(yī)院的若干意見》，明確提出要通過引入民間資金，投資民營醫(yī)院的辦法，促進醫(yī)療機構(gòu)之間開展公平有 序競爭，形成必要的競爭機制，最終使群眾享有質(zhì)量優(yōu)良、費用合理的醫(yī)療服務(wù)。在設(shè)立條件、資質(zhì)審核、審批程序等方面，民營醫(yī)院有望享有和一般公立醫(yī)院相同 的條件，不再另設(shè)門檻；另外，除鼓勵社會資本以多種形式投資新建民營醫(yī)院外，有關(guān)方面也鼓勵現(xiàn)有公立醫(yī)院通過改制轉(zhuǎn)為民營醫(yī)院。新政策將允許營利性民營醫(yī) 院面向全社會提供各種醫(yī)療服務(wù)，并根據(jù)市場需求自主確定醫(yī)療服務(wù)價格；在獲得執(zhí)業(yè)登記后，可享受三年有關(guān)稅收優(yōu)惠政策。國家對醫(yī)療市場多元化發(fā)展的支持態(tài) 度逐漸明朗，鼓勵發(fā)展民營醫(yī)院，吸引民間資本已經(jīng)被明確提出。除鼓勵社會資本以多種形式投資新建民營醫(yī)院外，有關(guān)方面也鼓勵現(xiàn)有公立醫(yī)院改制轉(zhuǎn)為民營醫(yī) 院。

昆明，《中共昆明市委、昆明市人民政府關(guān)于進一步加快民營 醫(yī)院發(fā)展的實施意見》（討論稿）印發(fā)給參加政協(xié)昆明市十一屆三次會議的政協(xié)委員及列席人員討論?！兑庖姟罚ㄓ懻摳澹┲荚跀U大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，引入競爭機 制，形成多元辦醫(yī)格局，解決群眾看病難、看病貴問題?！兑庖姟罚ㄓ懻摳澹╊A期，到2012年，民營醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)占全市醫(yī)療總資產(chǎn)的比例達到70％以上。

規(guī)劃預留民營空間。《意見》（討論稿）鼓勵社會力量興辦民營醫(yī)院。將通過修訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，為民營醫(yī)院發(fā)展預留充分的空間。要求各級政府在修訂區(qū)域衛(wèi)生 規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃設(shè)點布局中，對民營醫(yī)院的數(shù)量和資源量都要留有一定比例。鼓勵社會力量規(guī)模辦醫(yī)，根據(jù)規(guī)劃分地區(qū)、分類別確定設(shè)置標準支持社會資本 興辦各類醫(yī)療機構(gòu)。在昆明主城區(qū)二環(huán)路以外、主城4區(qū)以外的縣市區(qū)政府所在地以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下申辦醫(yī)院的，固定投資規(guī)模（不含土地）分別不少于2000萬元、1000萬元和200萬元。鼓勵各類資本以多種方式參與公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)多元化改造、重組。鼓勵公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員、具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)人 才，領(lǐng)辦、創(chuàng)辦各級各類民營醫(yī)療機構(gòu)；鼓勵現(xiàn)有民營醫(yī)院靠大、靠外、靠強，與省內(nèi)外合作興辦高水平的醫(yī)療機構(gòu)，引進先進的管理模式，提高自身管理水平和醫(yī) 療服務(wù)能力。

民營可獲醫(yī)保定點?！兑庖姟罚ㄓ懻摳澹┟鞔_支持民營醫(yī)院發(fā)展，并給出了十分利好的稅費政策。醫(yī)療服務(wù)市場向民營醫(yī)院平等開放。所有依法準入的民營醫(yī)院，均可依照程序申請作為 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點醫(yī)療機構(gòu)。民營醫(yī)院可以自主選擇營利或非營利醫(yī)院性質(zhì)，并按照有關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)的稅 費優(yōu)惠。非營利性醫(yī)院的用地可申請劃撥或政府土地零收益協(xié)議方式出讓；其建設(shè)過程中免收建設(shè)規(guī)費的地方留存部分，服務(wù)性收費按最低標準減半收取。非營利性 醫(yī)院按照國家規(guī)定的收費項目和價格標準取得的醫(yī)療服務(wù)收入，免征各項稅收。營利性醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收入直接用于改善本院醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自取得執(zhí)業(yè)登記之日 起，3年內(nèi)免征醫(yī)療服務(wù)收入營業(yè)稅；對其自用的房產(chǎn)、土地、車船，3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅；3年免稅期滿后恢復征稅，恢復征稅起5 年內(nèi)，地方留存部分先征后返還，6－10年減半返還。并將建立公共財政激勵辦醫(yī)機制。對固定資產(chǎn)投資（不含土地）在3000萬元以上的新建民營醫(yī)院，政府按投資額8－10?給予一次性獎勵，用于該院添置醫(yī)療 設(shè)備和改善醫(yī)療服務(wù)設(shè)施。市級財政每年安排300萬元專項經(jīng)費，根據(jù)民營醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、履行社會責任、群眾滿意度等考評結(jié)果，對成績突出者給予獎勵。

門 診病歷全市通用。《意見》（討論稿）鼓勵和支持衛(wèi)生技術(shù)人才合理流動。公辦、民辦醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)技人員可以相互流動。對自愿走出公立體制到民營醫(yī)院工作的衛(wèi) 技人員或民營醫(yī)院職工流動到公立醫(yī)院的，在原單位工作期間的工齡、社會保障等可連續(xù)計算，衛(wèi)生、勞動、人事部門應(yīng)為其辦理相關(guān)手續(xù)。要求民營醫(yī)院及其從業(yè) 人員在資格認定、職稱評定、業(yè)務(wù)培訓、學術(shù)活動等方面，與公立醫(yī)院同等對待。鼓勵民營醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才申報學術(shù)技術(shù)帶頭人及后備人選。要求落實民營醫(yī)院從 業(yè)人員社會保障，并隨人員流動及時轉(zhuǎn)接。《意見》（討論稿）要求改進民營醫(yī)院行政許可審批管理。還準備建立民營醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評體系、考核評審制度、信息 公示制度、醫(yī)德醫(yī)風和誠信服務(wù)考核制度。各類醫(yī)院使用昆明市統(tǒng)一的門診通用病歷。實行全行業(yè)統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)院管理評價標準。溫州民營醫(yī)院享受公立醫(yī)院同等政策待遇

日前，《溫州市民營醫(yī)療機構(gòu)審批管理暫行辦 法》頒布?！稌盒修k法》不僅對辦醫(yī)主體、辦醫(yī)類別、興辦數(shù)量、設(shè)置區(qū)域不作任何限制，而且還附有多項誘人的優(yōu)惠政策：民營醫(yī)療機構(gòu)可自愿選擇核定為營利性 或非營利性，非營利性醫(yī)院投資者可從辦醫(yī)結(jié)余中提取合理回報，營利性醫(yī)院可自主確定分配方式；民資、外資興辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，符合條件的均可申請為醫(yī) 保定點醫(yī)院，用地采用行政劃撥方式供應(yīng)；在醫(yī)院等級評定、人才引進、技術(shù)職稱評定、參加學術(shù)組織及學術(shù)活動、政策知情等方面，均享有和公立醫(yī)療機構(gòu)相同的 待遇。福州八大政策鼓勵發(fā)展民營醫(yī)院

福建省福州市將倡導獨資興辦民營醫(yī)院，鼓勵民營醫(yī)院做精做強做大，并從以下八方面鼓勵發(fā)展民營醫(yī)院：

一、積極鼓勵社會資金（含外資）以多種形式興辦醫(yī)療機構(gòu)。

二、民營醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的限制。

三、衛(wèi)生行政部門要公開民營醫(yī)療機構(gòu)準入標準和審批程序，簡化審批環(huán)節(jié)，不得設(shè)置任何審批障礙。

四、民營醫(yī)療機構(gòu)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，工商、民政、稅務(wù)部門應(yīng)根據(jù)營利和非營利性質(zhì)分別予以登記，并核發(fā)相應(yīng)證明。

五、民營醫(yī)院按照不同類別，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策，基本建設(shè)項目減半征收城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費。

六、非營利性民辦醫(yī)院的用地可申請劃撥使用。

七、民營醫(yī)院在人才引進、技術(shù)職稱評定、參加學術(shù)組織及學術(shù)活動等業(yè)務(wù)方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇，可申請城市職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

八、民營醫(yī)院可自主招聘工作人員，依據(jù)聘用合同協(xié)商確定薪酬，職工可按照國家有關(guān)規(guī)定參加當?shù)仞B(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育等社會保險。

安徽民營醫(yī)院承擔公共衛(wèi)生職責政府給予補貼

為鼓勵和加快民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā) 展，安徽省專門出臺了《關(guān)于加快發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)的意見》。從政策上予以保駕護航。由省政府辦公廳下發(fā)的這份《意見》，首先對民營醫(yī)院職工的各種待遇等提 出了明確要求。如公辦醫(yī)療機構(gòu)分離到民營醫(yī)療機構(gòu)工作的事業(yè)單位職工，民營醫(yī)療機構(gòu)職工被機關(guān)、事業(yè)單位錄用的，其在民營醫(yī)療機構(gòu)的工作經(jīng)歷可連續(xù)合并計 算工齡；民營醫(yī)療機構(gòu)職工在職稱評定、參與學術(shù)活動、參加學術(shù)組織和行業(yè)協(xié)會、科研課題招標等方面不再“矮三分”，而將和公立醫(yī)院職工“平起平坐”。

給予民營醫(yī)院的優(yōu)惠政策還有：民營醫(yī)院可以自主選擇成為營利性或非營利性醫(yī)院；公辦醫(yī)院改制分離為民營醫(yī)院并成建制接收原有人員的，3年內(nèi)可以繼續(xù)按 照改制前的補助水平和資金渠道給予財政補助或企業(yè)補貼，補助經(jīng)費按改制前的水平每年遞減三分之一。營利性民營醫(yī)院自登記之日起，3年內(nèi)免征醫(yī)療服務(wù)收入營 業(yè)稅；免征自制自用制劑增值稅；免征自用房產(chǎn)、土地、車船的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅。同時，民營醫(yī)院在確定基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院、醫(yī)學院校教 學醫(yī)院、道路交通事故傷員救治定點醫(yī)院資格等方面，享有和公立醫(yī)院同等的待遇。《意見》還規(guī)定，民營醫(yī)院應(yīng)承擔預防保健、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、特困病人和無 主病人救治等任務(wù)，但政府要給予合理補貼。

河南洛陽市人民政府辦公室〔2007〕92號文件，就民營醫(yī)院發(fā)展提出如下意見：

充分認識促進民營醫(yī) 院發(fā)展的重要意義。我市民營醫(yī)療機構(gòu)自1989年開始起步，發(fā)展速度較快，形勢較好。近年來，市委、市政府認真貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與 發(fā)展的決定》、衛(wèi)生部等四部委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2000）233號），在鼓勵社會辦醫(yī)的政策指導下，我市民營醫(yī)療機構(gòu)迅 速崛起，不斷發(fā)展壯大，給醫(yī)療服務(wù)市場注入了新的活力，一定程度上彌補了醫(yī)療資源配置不合理和服務(wù)能力欠缺的不足，為廣大人民群眾提供了更多的就醫(yī)途徑，為全市人民的健康生活做出了重要貢獻。但是，由于政策環(huán)境、自身管理、社會環(huán)境、政府監(jiān)管等原因，我市民營醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模較小，技術(shù)力量薄弱，業(yè)務(wù)量也較 少，還不能與公立醫(yī)療機構(gòu)形成有力競爭。因此，加快發(fā)展民營醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)自身發(fā)展的要求，是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要舉措，是主動適應(yīng)人民群眾對 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)多層次需求的重要途徑，對于關(guān)注民生、構(gòu)建和諧社會，解決群眾看病難、看病貴問題具有十分重要的意義。各級、各有關(guān)部門要解放思想，更新觀 念，正確認識民營醫(yī)院在促進我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和保障廣大人民群眾健康中的重要作用，為民間資本參與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)積極創(chuàng)造條件，積極支持和鼓勵民營醫(yī)院發(fā) 展，為民營醫(yī)院創(chuàng)造寬松的發(fā)展環(huán)境，努力促進民營醫(yī)院健康快速發(fā)展。

民營醫(yī)院發(fā)展指導思 想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，積極探索發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的多種形式和投資來源的多種渠道，鼓勵興辦 集體、私營、中外合資合作、股份制等形式的醫(yī)療機構(gòu)，進一步加大對民營醫(yī)院的扶持力度，促進民營醫(yī)院規(guī)范、有序、健康發(fā)展。

科學規(guī)劃設(shè)置民營醫(yī) 院。民營醫(yī)院設(shè)置應(yīng)符合《洛陽市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》的基本要求，合理規(guī)劃，科學設(shè)置，并按管理權(quán)限進行設(shè)置審批；在城市區(qū)，鼓勵社會團體及個人在新區(qū)投資建設(shè) 起點高、規(guī)模大、設(shè)施設(shè)備先進、醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先的二級甲等以上綜合醫(yī)院，支持社會力量興辦全市目前缺少的專科醫(yī)院，如腫瘤、心血管、胸科、血液病、皮膚病、醫(yī)療美容、整形外科、康復、肛腸病等?？漆t(yī)院，引導社會力量對現(xiàn)有中小規(guī)模醫(yī)院進行投資改造；大力發(fā)展農(nóng)村民營醫(yī)院。積極鼓勵社會力量到偏遠、貧困及醫(yī)療 資源相對短缺的農(nóng)村投資，興建民營醫(yī)院。鼓勵城市醫(yī)療機構(gòu)離退休衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和城市富余醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村民營醫(yī)院工作；城市區(qū)相同科目的民營專 科醫(yī)院，按照公平擇優(yōu)的原則設(shè)1—2所，以避免造成資源浪費和無序競爭。

加大對民營醫(yī)院的政策扶持。根據(jù)國家、省有關(guān)規(guī)定，對民營醫(yī)院取得的收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自取得執(zhí)業(yè)許可證登記之日起，3年內(nèi)受享以下優(yōu) 惠政策：對其取得的醫(yī)療服務(wù)收入免征營業(yè)稅、對其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅，對自用的房產(chǎn)、土地、車船，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅；民營醫(yī) 院可根據(jù)國家、省、市有關(guān)規(guī)定，申請城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點醫(yī)院；民營醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)所出具的診斷證明和收費憑證，與公立醫(yī)院具有同等效力；民營醫(yī)院自主 確定醫(yī)療服務(wù)收費價格，實行市場調(diào)節(jié)價，收費價格應(yīng)及時向社會公示。財務(wù)核算按企業(yè)的財務(wù)會計制度執(zhí)行；除國家規(guī)定須依法專項審批許可的醫(yī)用設(shè)備外，民營 醫(yī)院可自主確定其它設(shè)備的購置；民營醫(yī)院及其職工按照國家有關(guān)政策參加當?shù)仞B(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)等社會保險，并按規(guī)定簽訂勞動合同。民營醫(yī)院可自主確定 其人員編制、工資標準及收入分配方式，但不得違反國家有關(guān)規(guī)定及低于我市最低工資標準。衛(wèi)生技術(shù)和管理人員的人事檔案及其它人事代理事項可委托人才市場管 理；民營醫(yī)院在人才引進、衛(wèi)生技術(shù)和管理人員參加學術(shù)團體開展學術(shù)活動、科研課題立項、專業(yè)技術(shù)職稱（務(wù)）評聘、評優(yōu)選先、醫(yī)學院校臨床帶教實習、開展社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等方面，依據(jù)有關(guān)規(guī)定享有與公立醫(yī)療機構(gòu)同等的待遇；民營醫(yī)院和公立醫(yī)院可以建設(shè)廣泛的業(yè)務(wù)交流協(xié)作關(guān)系，組織開展多種形式的學術(shù)交流與業(yè)務(wù)合 作；民營醫(yī)院可申請加入市醫(yī)學會民營醫(yī)院分會，加強行業(yè)自律，增強規(guī)范經(jīng)營、誠信辦院意識，調(diào)動行業(yè)力量，按照法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，實行自我管理，全面提 高民營醫(yī)院的社會信譽度；對民營醫(yī)療機構(gòu)開展面向弱勢群體的基本醫(yī)療服務(wù)、急診急救及其他社會公益性活動給予合理補償。

切實加大民營醫(yī)院的監(jiān)督管理力度。各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)《中華人民共和國 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、法規(guī)和規(guī)章，對民營醫(yī)院的設(shè)置、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)務(wù)人員實行準入制度，并依法監(jiān) 督規(guī)范其醫(yī)療行為。民營醫(yī)院內(nèi)部專業(yè)設(shè)置必須符合國家規(guī)定的診療科目名錄，要嚴格按照衛(wèi)生部門核定的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，嚴格遵守診療技術(shù)規(guī)范和各項規(guī) 章制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。民營醫(yī)院應(yīng)當承擔當?shù)卣晦k的預防保健、衛(wèi)生支農(nóng)、衛(wèi)生救援等公益性服務(wù)任務(wù)，發(fā)揚人道主義精神，對無主病人、特困病人等給 予力所能及的救治和幫助。要依法監(jiān)管，搞好服務(wù)。堅持對公立和民營醫(yī)療機構(gòu)一視同仁，依法行政，引導各類醫(yī)療機構(gòu)依法、規(guī)范、誠信從醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量。對 民營醫(yī)療機構(gòu)布局、發(fā)展和運營與其他醫(yī)院一并考慮，掌握民營醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)勢和特長，努力為其提供信息服務(wù)、政策咨詢，協(xié)助他們引進或培養(yǎng)學術(shù)骨干，幫助他 們改善醫(yī)療條件，指導他們正確規(guī)避各種風險。要開展“凈化就醫(yī)環(huán)境，弘揚高尚醫(yī)德，打造誠信品牌”活動，嚴厲打擊非法行醫(yī)，不能出現(xiàn)為了經(jīng)濟利益，損害老 百姓身體健康，甚至危害到生命的事情。堅決取締非法醫(yī)療廣告，營造良好的醫(yī)療秩序，保障廣大患者的合法權(quán)益。

現(xiàn)況

二、嚴格自律，樹立民營醫(yī)院正面形象

新 疆 有記者從新疆民營醫(yī)院管理年會暨民營醫(yī)院誠信發(fā)展論壇上獲悉：全區(qū)百家民營醫(yī)院共同簽名“新疆民營醫(yī)院誠信自律規(guī)范”倡議書，作出“不對患者進行過度誘導 醫(yī)療服務(wù)”等12項承諾。要依法執(zhí)業(yè)，保證醫(yī)生、護士以及醫(yī)技人員持證上崗，堅決杜絕無證行醫(yī)，確保醫(yī)療安全；堅決杜絕自立收費項目，做到收費項目和標準 公開、透明；保證醫(yī)院所用藥品、設(shè)備和耗材均由正規(guī)、合法渠道采購，堅決杜絕使用假冒偽劣藥品、設(shè)備和耗材；抵制和不發(fā)布虛假廣告、不以變相宣傳或其他方 式誤導患者；不以回扣、醫(yī)托等非法手段欺騙、招攬病人。

常德 十余家民營醫(yī)院承諾誠信服務(wù)

為促進民營醫(yī)院有序競爭和健康發(fā)展，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，為廣大市民提供更多可選擇的醫(yī)療服務(wù)資源，8月8日，在全市民營醫(yī)院發(fā)展座談會上，10余家民營醫(yī)院聯(lián)合向社會作出6項誠信服務(wù)承諾。這6項承諾包括：不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)；不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告；合理檢查、合理用藥，努力避免過度醫(yī)療；搞好價格公示，規(guī)范收費管理；加強醫(yī)療質(zhì)量控制，落實安全防范措施；尊重患者就醫(yī)選擇權(quán)。

福建 擬出新醫(yī)療機構(gòu)標準 醫(yī)院將名副其實

福建省衛(wèi)生廳下發(fā)《福建省醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》征求意見稿。意見稿中，省衛(wèi)生廳要求：“凡以‘醫(yī)院’命名的醫(yī)療機構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在50張(含)以上?！币患夅t(yī)院最少必須有15名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。在臨床科室：至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦(產(chǎn))科、預防保健科；在醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、消毒供應(yīng)室。

人 員安排方面，每10個床位至少配備7名衛(wèi)生技術(shù)人員；至少有15名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、20名注冊護士和相應(yīng)的藥劑、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像等衛(wèi)生技術(shù)人員；至少有4名 具有副主任醫(yī)師以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。每科室至少有一名取得中級以上職稱相應(yīng)專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。必設(shè)科目以外每增加一個臨床科室，應(yīng)增加2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和相應(yīng)的 衛(wèi)生技術(shù)人員及業(yè)務(wù)用房。

房屋使用方面，每床業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于60平方米，總建筑面積不少于3500平方米。具有關(guān)人員分析，文件落實后，將有一半以上民營醫(yī)院變成門診部。

各地舉辦民營醫(yī)院誠信論壇，自我約束

民 營醫(yī)院遭遇的嚴重誠信危機，導致了其經(jīng)營環(huán)境的惡劣。許多有遠見的出資人和管理者已經(jīng)認識到這個問題的嚴重性，采取多項措施改進。民營醫(yī)院與國有醫(yī)院相比 有很多優(yōu)勢，專家上的優(yōu)勢、設(shè)備上的優(yōu)勢、服務(wù)上的優(yōu)勢等等。但現(xiàn)在民營醫(yī)院品質(zhì)的良莠不齊，給其發(fā)展帶來了障礙，甚至出現(xiàn)了誠信危機。誠信是全社會各行各業(yè)發(fā)展的“基本點”。誠信的行業(yè)大環(huán)境對民營醫(yī)院的發(fā)展非常的重要，民營醫(yī)院在與國有醫(yī)院的競爭中，特別需要在誠信的問題上狠下工夫，才有趕上和趕超的希望。否則，即便在其他方面做得再好，也會因為在誠信上的欠缺而功虧一簣。

繼著名的“廣州誠信宣言”之后，全國各地又有許多次同行集會，研討民營醫(yī)院誠信經(jīng)營。比如

2007年12月15日~16日在浙江省溫州市召開的“全國誠信民營醫(yī)院”萬里行第二次會議暨民營醫(yī)院發(fā)展與稅收問題論壇

2007-05-山東濟南召開的第五屆全國中西醫(yī)結(jié)合男科學術(shù)會議暨民營醫(yī)院發(fā)展方向論壇。

北京晨報聯(lián)合多家北京高端專科醫(yī)院聯(lián)合舉辦“高端?？?醫(yī)院院長論壇”。旨在對民營?？漆t(yī)院如何與公立醫(yī)院相輔相成、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)觀念以及民營醫(yī)院面臨的機遇和挑戰(zhàn)等方面進行深層次探討。

上海民營醫(yī)院高峰論壇”，邀請包括上海仁愛醫(yī)院、上海博愛醫(yī)院、上海真愛女子醫(yī)院、民航上海醫(yī)院、上海虹橋醫(yī)院、上海富華醫(yī)療美容醫(yī)院、上海國賓醫(yī)療中心、上海博康醫(yī)院等在內(nèi)的11家上海代表性民營醫(yī)院出席會議。

2007-6江蘇省醫(yī)院協(xié)會口腔醫(yī)院分會民營醫(yī)院發(fā)展論壇在蘇洲舉行

石家莊成功舉辦了“石家莊民營醫(yī)院營銷高峰論壇”

北京民營醫(yī)院高峰論壇隆重舉行

首屆四川民營醫(yī)院品牌發(fā)展論壇

“江蘇品牌民營醫(yī)院發(fā)展高峰論壇”在南京舉行等等

現(xiàn)況

三、優(yōu)化資產(chǎn)，自我調(diào)整。調(diào)查顯示相當數(shù)量民營醫(yī)院面臨倒閉（2007年 12月05日 市場報）社會資本參與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競爭必然會起到一定的積極作用，甚至會改變整個醫(yī)療服務(wù)“冰冷的臉”，一些民辦醫(yī)院就是例證。但是，南京市某報刊推 出的《南京民營醫(yī)院調(diào)查》顯示，南京有相當數(shù)量的民營醫(yī)院面臨倒閉??前不久，各省開展的民營醫(yī)院投資者、管理者研討峰會也給出了這樣的結(jié)論：投資者們認 為民營醫(yī)院的發(fā)展形勢不容樂觀，有些投資者還直言不諱的表示，現(xiàn)已考慮撤資另謀出路；而談起民營醫(yī)院目前的生存狀態(tài)，民營醫(yī)院的院長們也都毫不諱言：“日 子難過?！?/p>

一位不愿透露姓名的民營醫(yī)院負責人告訴《市場報》記者：“民營醫(yī)院因為經(jīng)營不下去而關(guān)門歇業(yè)的，每天都有！”

福 州市“同德醫(yī)院”自動降級。位于倉山上三路的同德門診部，前身是同德醫(yī)院，是福州市24家民營醫(yī)院之一。負責人主動到福州市衛(wèi)生局，請求將民營醫(yī)院降級為 門診部?！捌鋵?，我一直是按門診部的模式來經(jīng)營民營醫(yī)院?！弊鳛楦Ｖ菔型顺雒駹I醫(yī)院經(jīng)營模式的第一人，接受記者采訪時說，從2002年2月成立同德醫(yī)院至 今，醫(yī)院月月都有虧損。作為投資人，她已無法承擔，自動降級為門診部，反而有利于增加收入。

醫(yī)院內(nèi)部優(yōu)良資產(chǎn)的優(yōu)化組合。中國鳳凰醫(yī)療集團從1988年創(chuàng)業(yè)到2005年已擁有六家直營醫(yī)院,2000張病床,分布在深圳、北京、吉林、無錫、大連等城市，是中國大陸最大的民營醫(yī)院集團之一。它的成長軌跡和發(fā)展走向，對研究和觀察中國大陸民營醫(yī)院的生存發(fā)展及產(chǎn)業(yè)政策調(diào)整具有一定的實證價值。當2005年 下半年中國進行醫(yī)療改革的全社會大討論，醫(yī)療改革的“市場化”遭到質(zhì)疑，民營醫(yī)院的生存環(huán)境發(fā)生重大變化時，鳳凰醫(yī)院集團也隨著政策環(huán)境、市場環(huán)境的變化 做了重大改革，由擴張轉(zhuǎn)向收縮，進入一個新的戰(zhàn)略調(diào)整期，實施了“鳳凰涅??、進退前行”的轉(zhuǎn)型策略，采取了一系列的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型措施。首先，在經(jīng)營跨度上，從 二線城市退出，向北京一線城市集中，降低公共關(guān)系和連鎖運營的成本；二是在醫(yī)院數(shù)量規(guī)模上，從400張床位以下的一、二級醫(yī)院退出，向500張 床位以上的三級醫(yī)院集中，減少直營醫(yī)院數(shù)量，使醫(yī)療產(chǎn)業(yè)資源的配置和質(zhì)量得到進一步優(yōu)化，逐步實現(xiàn)了區(qū)域規(guī)模優(yōu)勢。三是在技術(shù)路線上，從綜合性醫(yī)院的綜合 醫(yī)療技術(shù)服務(wù)向綜合性醫(yī)院?？铺亻L發(fā)展，建立了“鳳凰醫(yī)院集團萬峰心臟外科中心”，提高了醫(yī)院的技術(shù)競爭力；四是從投資結(jié)構(gòu)上，由民營控股向混合多元投資 轉(zhuǎn)型，拓寬了融資渠道，分散和降低了投資風險。先后引入了國有企業(yè)和海內(nèi)外著名的金融財團加盟，隨著中信集團和力寶集團的參股，鳳凰醫(yī)療繼續(xù)拓展的資本平臺已經(jīng)搭建成熟；五是在產(chǎn)業(yè)發(fā)展定位上，進一步明確了民營醫(yī)療服務(wù)與政府主導的關(guān)系。要堅持政府主導，發(fā)揮市場機制，在改革中調(diào)整好自己的定位，有進有 退，在完成對中央直屬企業(yè)北京燕化公司三級醫(yī)院重組改制的“國退民進”之后，鳳凰醫(yī)院集團將旗下的大連新世紀醫(yī)院整體轉(zhuǎn)讓給了大連市政府，寫下了“國進民 退”的成功之作。通過這一系列的調(diào)整轉(zhuǎn)型，鳳凰醫(yī)院集團再次經(jīng)歷了“鳳凰涅??”的洗禮。它的生存能力、應(yīng)變能力、適應(yīng)能力和抗風險能力都得到了進一步提 升，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的資金、人才、經(jīng)營、管理優(yōu)勢，在現(xiàn)有的北京健宮醫(yī)院和燕化鳳凰醫(yī)院的平臺基礎(chǔ)上得到進一步整合和提高，較充分集聚了適應(yīng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的 經(jīng)驗和力量，將沿著堅持政府主導、發(fā)揮市場機制的改革方向，在城市醫(yī)院改革和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展上探索前行，有所突破。

現(xiàn)況

四、媒體報道的幾起典型案例

案例

1、幾個民工醫(yī)院的遭遇。杭州退休女醫(yī)生趙華瓊自己出資開辦了一家民工醫(yī)院，然而，記者走訪杭州市西湖區(qū)衛(wèi)生局時，衛(wèi)生局領(lǐng)導告訴記者，趙華瓊經(jīng)營的這家診所已經(jīng)被衛(wèi)生局查處過4次，其中甚至還有比跨科給兒童看病性質(zhì)更嚴重的違規(guī)行為！

安徽首家農(nóng)民工醫(yī)院日前亮相合肥。醫(yī)院對農(nóng)民工門診、治療、住院一律按核定價格減半收費，并實行24小時隨叫隨到式醫(yī)療服務(wù)。為讓農(nóng)民工也能享受與市民同樣的健康醫(yī)療保障，解決農(nóng)民工看病難、費用高的問題，在合肥市建管局的支持下，安徽長征醫(yī)院與安徽三建華力勞務(wù)公還簽訂了農(nóng)民工醫(yī)療合作協(xié)議。

徐州市首家農(nóng)民工工會優(yōu)惠醫(yī)院。徐州獲得愛心卡的農(nóng)民工在交通醫(yī)院農(nóng)民工工會醫(yī)院救診將享受9項減免9項減半的優(yōu)惠政策：免掛號費、注射費、護理費、觀察費、專家門診費、胸透、血型鑒定、血糖尿糖檢查，減免費用可以節(jié)省32元3毛錢。

費用減半的9項檢查為肝功能及三對半檢查，血脂及血黏度的檢查，腎功能檢查，血糖檢查，血常規(guī)檢查和B超檢查，心電圖檢查等。記者注意到，這些名義上的減半項目，實際價格比原價一半還要低。

西安市新城區(qū)將該區(qū)屬下的中醫(yī)醫(yī)院和西安市第六醫(yī)院設(shè)為農(nóng)民工定點醫(yī)院，從農(nóng) 民工的實際出發(fā)，采取了一系列優(yōu)惠措施，為農(nóng)民工看病就醫(yī)，辦好事辦實事?！稗r(nóng)民工醫(yī)院”的設(shè)立，不僅在西安，就是在全省也屬首創(chuàng)。創(chuàng)辦伊始，受到農(nóng)民工 的歡迎、新聞媒體的熱捧。但遺憾的是，如今一年多時間過去了，兩家“農(nóng)民工醫(yī)院”，卻很少有農(nóng)民工問津。

農(nóng)民工定點醫(yī)院南昌遇冷。06-2月底，我省首家農(nóng)民工定點醫(yī)院掛牌賺足了大家的“眼球”；一個月后，不足百名農(nóng)民工持卡求診的陣勢卻讓人大跌眼鏡。一項扶貧濟困的善舉做得這么冷場

哈爾濱市道里區(qū)建國街道辦事處與一家醫(yī)院聯(lián)合創(chuàng)辦了該市第 一家農(nóng)民工醫(yī)院，有消息表明這家醫(yī)院目前運營得非常順暢，上門求診的農(nóng)民工絡(luò)繹不絕。有關(guān)專家分析認為，街辦與轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民工的聯(lián)系較為密切，街辦可以為農(nóng) 民工做一些實在、繁瑣的事務(wù)性工作，所以在運作手段上，街辦與醫(yī)院攜手合作的模式似乎更切合農(nóng)民工醫(yī)院發(fā)展的需要。

案例

2、全國首創(chuàng)“自揭成本”

2007年 7月24日，有關(guān)長沙中山醫(yī)院的這條新聞出現(xiàn)在了湖南省的各種大小報紙和網(wǎng)絡(luò)上。一時之間，中山醫(yī)院“自揭醫(yī)療成本”成了全國性的話題。中山醫(yī)院方面提供 的數(shù)據(jù)顯示，“在短短的幾天內(nèi)，網(wǎng)絡(luò)的跟帖已經(jīng)達到了4萬，而百度上關(guān)于醫(yī)院的新聞搜索也有3萬多”。而策劃出來的前一天，這些數(shù)字幾乎為零。

他 們公布20多種常見病的醫(yī)療成本，都是易于診斷、療效肯定且可操作性很強的常見病，這些病種的患者占總患者流量的60%以上，醫(yī)院將向社會公布這些病種在 分解后的具體治療收費項目及成本，召開一次聽證會，請醫(yī)療主管部門、物價部門、媒體和公開招募市民等參與價格討論，制定出讓老百姓滿意的醫(yī)療項目收費標 準。比如，醫(yī)院首先設(shè)計某一個疾病的臨床治療方案，包括診療常規(guī)、手術(shù)方法、手術(shù)當中使用的材料、住院時間等細節(jié)，然后再根據(jù)方案設(shè)計出一個透明價格。這 樣，病人在手術(shù)之前就可對治療中該做哪些檢查、該用什么藥物一目了然。醫(yī)院說，提出論證的23個項目全數(shù)通過。即便如此，成本價還有15%～20%利潤。

案例

3、多家民營醫(yī)院投資者大多來自一個鎮(zhèn)

對 很多人來說，莆田東莊無疑是個陌生的地名。但兩組數(shù)據(jù)可以凸顯東莊鎮(zhèn)的優(yōu)勢：有人說，全國至少80％以上的民營醫(yī)院是東莊人創(chuàng)辦的；莆田秀嶼區(qū)在全國各省 市從事醫(yī)療行業(yè)的企業(yè)共有1萬家（東莊鎮(zhèn)占93％），資產(chǎn)總數(shù)達360億元，年營業(yè)額3050億元，員工總數(shù)63萬人；在外醫(yī)藥和醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)500 家（東莊鎮(zhèn)占80％），資產(chǎn)總數(shù)25億元，年營業(yè)額50億元，員工總數(shù)5萬人。也就是說，東莊鎮(zhèn)人所辦的民營醫(yī)院及相關(guān)企業(yè)創(chuàng)造的產(chǎn)值，超過了中國中西部 個別省的生產(chǎn)總值。

案例

4、杭州華夏醫(yī)院發(fā)布虛假醫(yī)療廣告。稱該院“首家引進香港國際類風濕病研究院獨創(chuàng)的‘免疫平衡調(diào)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)’，治療類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎，手術(shù)安全可靠，無痛苦，術(shù)后無須長期服藥??”“??經(jīng)臨床驗證，一般術(shù)后24小時疼痛減輕，腫脹消失??”“只需一次手術(shù)，還您終身健康??”打出如此誘人廣告的杭州華夏醫(yī)院卻治不好病，許多接受手術(shù)的患者病情反而加重，更有人因此變得生活起居無法自理。２６位患者索賠近５００萬元。浙 江省工商局通過深入調(diào)查，認為杭州華夏醫(yī)院的行為屬于典型的發(fā)布虛假醫(yī)療廣告違法行為，并符合最高人民檢察院、公安部《關(guān)于經(jīng)濟犯罪案件追訴標準的規(guī)定》 的國家追訴標準，已將案件移送公安部門。一旦司法機關(guān)認定其刑事責任成立，該醫(yī)院將成為中國因虛假醫(yī)療廣告獲罪第一人。

案例

5、運城民營醫(yī)院現(xiàn)狀調(diào)查 存在諸多違規(guī)問題

山西電視臺記者先后幾次到民營醫(yī)院數(shù)量占全省近四分之一的運城市進行調(diào)查采訪。

據(jù)說，這家醫(yī)院研制的肝腎回春丹不僅對治療肝腎病有神奇療效，而且還遠銷國內(nèi)外。院長向記者拍著胸脯保證，來他這里看病是包看包好。那么這家醫(yī)院的治 療效果到底如何呢？在花費450元之后，記者買到兩小包和一小瓶藥，翻開說明書，上面標注的“國內(nèi)首創(chuàng)療效神奇”的廣告語引人注目，于是記者分別把這藥送 到運城市和山西省兩級食品藥品監(jiān)督管理局進行檢測。山西省藥監(jiān)局組織相關(guān)專家對運城建國肝腎病?？漆t(yī)院配制的肝腎回春丹處方進行藥理分析后發(fā)現(xiàn)，處方中竟 然含有對肝腎功能有嚴重影響的朱砂！在今年第二批醫(yī)療機構(gòu)制劑再評價意見中，專家最后的鑒定意見是處方與主治不符，處方中朱砂不能用于肝腎功能不全的疾 病，不同意配制。

在采訪中記者還發(fā)現(xiàn)，這家醫(yī)院除了院長以外，另外三名主治醫(yī)生兩個是院長的兩個兒子一個是親戚。同時在運城市衛(wèi)生局醫(yī)政科記者也了解到，包括院長在內(nèi)的四名所謂主治醫(yī)生，都沒按國家規(guī)定進行執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊，是非法行醫(yī)。

運城市夏縣縣城里一家名為“夏縣殘聯(lián)骨壞死病?？漆t(yī)院”的民營醫(yī)院，只有一間平房，里面沒有一件治療設(shè)備和儀器，這又怎么治療像骨頭壞死這種目前連國內(nèi)大醫(yī)院都很難治愈的疾病呢？這家?？漆t(yī)院有沒有合法手續(xù)，又是怎樣給病人看病 呢？當記者以病人的身份提出想看看這家醫(yī)院的手續(xù)時，這位主治大夫以記者帶的材料不全為由，拒絕了記者的要求。

走出這家醫(yī)院，在夏縣縣城的另外一條街道，記者竟然又看到一家夏縣殘聯(lián)骨 壞死病?？漆t(yī)院，一了解，原來這家醫(yī)院的主治大夫和剛才那家骨壞死病?？漆t(yī)院的主治大夫竟然是父子關(guān)系，這兩家所謂的骨壞死病?？漆t(yī)院竟然父親和兒子共用 一套手續(xù)，在縣城里開了兩家骨壞死病?？漆t(yī)院。在夏縣衛(wèi)生局經(jīng)記者核查，這兩家專科醫(yī)院共用的手續(xù)竟然是一個個體診所的手續(xù)。也就是說，這兩家醫(yī)院都屬于 未經(jīng)醫(yī)療行政機構(gòu)審批注冊的非法醫(yī)院。

合法“研究所”的數(shù)量不到十分之一，運城市掛著“研究所”的民營?？漆t(yī)院、診所少說也有400多家，但在運城市科技局和民政局記者了解到，經(jīng)過審核注冊的合法研究所只有30幾家。這也就是說，在運城市合法的“研究所”的數(shù)量不到十分之一。

案例

6、上海協(xié)和醫(yī)院被處“極刑”。2007年1月8日，新華社播發(fā)題為《是手術(shù)還是騙術(shù)———上海協(xié)和醫(yī)院婦科診療案》的報道，質(zhì)疑“協(xié)和”給無病女子王洪艷做假手術(shù)。

繼新華社報道后，央視又于1月31日跟進，多位患者面對鏡頭訴說他們的遭遇。這讓正準備積極應(yīng)對的協(xié)和醫(yī)院，陷入兩面夾擊中。而上海市衛(wèi)生局幾乎每天 都要迎來多名前來投訴此醫(yī)院的患者。協(xié)和繼“媒體危機”之后，又迎來患者“投訴危機”。

“上海協(xié)和醫(yī)院假手術(shù)”事件進程表

2006年10月31日，未婚女子王洪艷被上海協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生祝新革診斷為“不孕癥”，并實施“宮－腹腔鏡聯(lián)合術(shù)”。隨后其妹也被作出同樣診斷，同樣被實施該手術(shù)，二人共花費8萬元左右。

2007年1月5日，上海市藥監(jiān)局接到舉報，對“協(xié)和”進行突擊稽查，發(fā)現(xiàn)該院存有多項違規(guī)違法行為。

1月8日，新華社以《是手術(shù)還是騙術(shù)》為題，播發(fā)記者劉丹、仇逸的報道。1月9日，上海市衛(wèi)監(jiān)所介入對上海協(xié)和醫(yī)院開展調(diào)查。

1月10日，上海某報分別以《投訴人言行讓人看不懂》、《“王洪艷從未以此向醫(yī)院索賠”》為題，質(zhì)疑王洪艷的投訴動機。

同日，上海協(xié)和醫(yī)院致函新華社，對記者劉丹、仇逸的報道提出十三點質(zhì)疑。

1月18日，北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)布聲明，稱該醫(yī)院與全國各地所有冠有“協(xié)和”二字的醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)，均無“技術(shù)協(xié)作”、“業(yè)務(wù)支持”和“分院或連鎖醫(yī)院”關(guān)系。

1月19日，上海市衛(wèi)生局發(fā)布初步調(diào)查結(jié)論，認為“協(xié)和”在王的診療過程中存在過度檢查和不當治療行為。

1月31日，央視以《手術(shù)刀還是宰人刀》為題，報道上海協(xié)和醫(yī)院給多名患者實施“宮－腹腔鏡手術(shù)”黑幕。

2月6日，上海市衛(wèi)生局認定“協(xié)和”手術(shù)過程中存在違法違規(guī)之處，吊銷上海協(xié)和醫(yī)院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

2月9日，上海市藥監(jiān)局有關(guān)負責人對記者表示，因為執(zhí)法過程中發(fā)現(xiàn)上海協(xié)和醫(yī)院涉嫌貴稀中藥材詐騙，已正式將該案移送至上海市公安局。

案例

7、深 圳市龍崗區(qū)山廈醫(yī)院于2007年12月26日向法院遞交民事起訴狀，狀告云南省政府和深圳市龍崗區(qū)平湖街道辦。要求判決兩被告兌現(xiàn)承諾，落實和解決為討千 元工資自焚的楊增朝在該醫(yī)院拖欠的73萬元醫(yī)療費。深圳市龍崗區(qū)人民法院向山廈醫(yī)院下達了《受理案件通知書》，立案審理該案。

在民事案件中，一家民營醫(yī)院將省一級人民政府做為被告，并且被法院立案受理，這在中國審判史上很少見。法院稱起訴符合受理條件。

在醫(yī)院繳納案件受理費之后，法院將會向被告云南省政府及深圳市平湖街道辦送達通知書，隨后將進入司法審理階段。

深圳市山廈醫(yī)院是一 家成立于2002年初的民營醫(yī)院，此次將省級行政單位云南省政府告上法庭，并被作為區(qū)級人民法院的深圳市龍崗區(qū)人民法院立案受理，令一些法律界人士頗為驚 訝?！耙患颐駹I醫(yī)院在民事訴訟中狀告省級行政單位的省政府，并獲得受理，這在中國審判史上是很少見的?！弊蛉障挛?，北京市煒衡律師事務(wù)所深圳分所律師肖文 全如此感慨。事實上，在山廈醫(yī)院將民事起訴書遞交龍崗區(qū)人民法院之后，部分人士分析認為由于案件的法理依據(jù)和外在壓力，法院可能會選擇不予立案，此次結(jié)果 因此也令人矚目。

現(xiàn)況

六、“雙非”——非公辦、非營利醫(yī)院的出現(xiàn)。

營利性醫(yī)院轉(zhuǎn)為非營利性醫(yī)院的民營醫(yī)院早已存在，并且在深圳、上海、山東、溫州等地為數(shù)不少。期間，更是出現(xiàn)過爭轉(zhuǎn)非營利醫(yī)院的高潮。與此同時，公眾對它們的熱議、質(zhì)疑也從未停止過。

一份爭當“非營利”的申請報告

山東省濟南市某醫(yī)院的院長很是著急，他在忙碌著自己醫(yī)院“轉(zhuǎn)型”的事情。這 是一家民營醫(yī)院，開辦時是營利性醫(yī)院。這里說的醫(yī)院“轉(zhuǎn)型”，就是從營利性醫(yī)院轉(zhuǎn)為非營利性醫(yī)院。而按照有關(guān)規(guī)定，非營利性醫(yī)院即“要為社會公眾利益服 務(wù)，不以營利為目的，執(zhí)行政府制定的指導價，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。其收入用于彌補醫(yī)療服務(wù)成本，實際運營中的收支結(jié)余，只能用于自身的發(fā)展，投資者不 得受益”。那么，從投資商的角度來講，他們?yōu)槭裁丛敢馔娣矫婵繑n呢？在給濟南市衛(wèi)生局的一份報告中，是這樣闡述理由的：隨著安徽省廬江縣民營非營利性醫(yī)院的開業(yè)，全國醫(yī)療行業(yè)拉開了新一輪醫(yī)療體制改革的序幕。有 關(guān)醫(yī)療專家說，民營醫(yī)院是發(fā)達地區(qū)比較通行的醫(yī)院管理模式，基本上分為三種：一種是營利性醫(yī)院，一種是非營利性醫(yī)院，這兩類好像橄欖球的兩個尖部，中間隆 起的大部分是另外一種模式，就是非政府投資非營利性醫(yī)院，即“雙非”醫(yī)院，今后的醫(yī)療服務(wù)絕大部分是由‘雙非’醫(yī)院承擔。而營利性醫(yī)院就是高標準、高價格 的服務(wù)，而非營利醫(yī)院則是純福利性醫(yī)院。在我國目前的醫(yī)療現(xiàn)狀下，“雙非”醫(yī)院的發(fā)展將是大趨勢。報告中還介紹了如果被批準為非營利性醫(yī)院后，他們醫(yī)院的發(fā)展計劃。他們針對群眾看病難、看病貴的情況，每年從醫(yī)院的純收入中拿出100萬 元設(shè)立幫扶資金，讓貧困患者渡過難關(guān)，感受到社會大家庭的溫暖，緩解國家和社會醫(yī)療保障壓力。同時，制定醫(yī)院的長期發(fā)展規(guī)劃，嚴格按照國家有關(guān)非營利性醫(yī) 院的規(guī)定，完全遵照“為大眾利益服務(wù)，不以營利為目的，執(zhí)行政府制定的指導價，實際運營中的收支結(jié)余，只能用于自身的發(fā)展”。他們將把醫(yī)院的剩余利潤主要 用于人才引進、科研開發(fā)和設(shè)備升級等事項，以期實現(xiàn)醫(yī)院后續(xù)發(fā)展的良性循環(huán)。其實醫(yī)院非常明白這一點。按照國家稅收規(guī)定，醫(yī)療服務(wù)的稅收被納入到“服務(wù)業(yè) 稅目”領(lǐng)域中，而這一領(lǐng)域必須征收總收入5％的營業(yè)稅。以一個年營業(yè)額3000萬元的中型民營醫(yī)院為例，其一年的營業(yè)稅必須繳納150萬元。另外，作為服務(wù)性行業(yè)，職工工資凡超過960元的，除了繳納個人所得稅外，企業(yè)還必須為超過部分支付33％的稅款。按照上述醫(yī)院的規(guī)模，醫(yī)護人員和其余工作人員大約共150人，按人均年薪5萬元計算，醫(yī)院必須每年再支付近200萬元的稅款。另一方面，醫(yī)院還必須繳納車船稅、房產(chǎn)稅，以及其余一系列零星稅收，這部分稅收大約占到總收入的3％左右。他們認為“如此一來，一個年營業(yè)額3000萬元的民營醫(yī)院，一年納稅總額接近500萬元，幾乎占到總收入的20％。”更讓民營醫(yī)院擔心的是，醫(yī)院一旦正式進入征稅期，除了繳稅外，其他各種各樣的收費項目也接踵而來，按照工商企業(yè)稅收政策，要繳的其他各類稅費有很多種。

“我覺得稅收方面不太可能調(diào)整，現(xiàn)在惟一的辦法就是朝非營利性醫(yī)院轉(zhuǎn)變?！蹦趁駹I醫(yī)院董事長說。

“民營醫(yī)院紛紛爭取非營利醫(yī)院也是無奈之舉?！毙l(wèi)生部醫(yī)院管理活動辦公室研究員趙淳說。“非營利”機構(gòu)要名副其實，并非民營醫(yī)院，一些體育館、圖書館往往也打著非營利的旗號，做著營利的買賣。民營醫(yī)院從營利性轉(zhuǎn)為非營利性醫(yī)院，這本身意味著民營醫(yī)院要遵照“為大眾利益服務(wù)，不以營利為目的，執(zhí)行政府制定的指導價，運營中的結(jié)余只能用于自身的發(fā)展”的規(guī)定，放棄了營利性醫(yī)院所擁有的“藥品自主定價權(quán)利”等多項自主權(quán)。

民營醫(yī)院此次看似善意的舉動，并沒有引來大眾的贊揚，相反招來了嚴厲的批評：民營醫(yī)院不是慈善機構(gòu)，他們這樣做的目的是為了避稅。該怎樣看待民營醫(yī)院此次爭當非營利性醫(yī)院的舉動？民營醫(yī)院此舉在法律上有無不妥？有記者對話中南財經(jīng)政法大學法學院教授喬新生。

記者：此次，眾多民營醫(yī)院紛紛從營利性向非營利性醫(yī)院轉(zhuǎn)型，其態(tài)度可謂是爭先恐后、急不可待。非營利性醫(yī)院性質(zhì)為何有那么大的吸引力？

喬 新生：從目前稅收政策來看，非營利性醫(yī)院享有國家稅收減免等優(yōu)惠政策，而營利性醫(yī)院過了免稅期限后，其上繳的稅費比重很大，給民營醫(yī)院的發(fā)展帶來阻礙。相 反，非營利性醫(yī)院按照規(guī)定，把醫(yī)院的剩余利潤用于人才引進、科研開發(fā)和設(shè)備升級上，實現(xiàn)醫(yī)院后續(xù)發(fā)展的良性循環(huán)，推進了醫(yī)院的有序發(fā)展。

記者：您怎么看待這個事情？喬 新生：第一，社會從一元社會到二元社會到多元社會，這是歷史發(fā)展的趨勢，而增加一些非政府、公益組織，這是我國建設(shè)和諧社會的必然結(jié)果，政府有義務(wù)來促進 這個多元社會的早日到來；第二，現(xiàn)在一些營利性醫(yī)院紛紛爭當“非營利”，是我國通過稅收進行社會財富的二次分配，這是個很好的現(xiàn)象，因為世界范圍內(nèi)的醫(yī)療 機構(gòu)都不允許是暴利機構(gòu)，但如果他們通過轉(zhuǎn)型為非營利來規(guī)避稅收是不妥的。

記者：我國法律是否允許民營醫(yī)院定性為“非營利性”呢？ 喬新生：法律是允許的。但條件是財務(wù)公開，一切醫(yī)療活動透明，接受社會監(jiān)督，并且是真正的非營利性組織。記者：但人們有一種擔憂，投資商是逐利心理，他們能真正做到非營利醫(yī)院應(yīng)該具有的社會公益性組織嗎？ 喬新生：這個擔憂是非常正確的。對投資商來講，是魚和熊掌不可兼得。要么是賺錢的機構(gòu)，按章納稅，要么是非營利性組織，財務(wù)公開、接受社會監(jiān)督。而不能夠既想賺取很多的錢，又想避稅，這是法律所不允許的。

記者：有評論說，像一些體育館、圖書館，都將自己定性為“非營利”，目的就是為了避稅。您同意這種說法嗎？

喬 新生：我國對社會團體主體并沒有做出明確的規(guī)定，雖然有行政法規(guī)，但這些法規(guī)在現(xiàn)實生活中并沒有得到很好的落實，法律顯得相對滯后。目前，只有嚴格按照國 務(wù)院頒發(fā)的《社團登記條例》的規(guī)定，如果登記了社團性質(zhì)，即非營性，就不能營利。但我國出現(xiàn)的情況是公立醫(yī)院商業(yè)化，學校暴利化，一些承擔公共職能的機 構(gòu)，像體育館、圖書館，打著非營利的旗號，做著營利的買賣，“非營利”稱號名不副實。

如何進入其他的醫(yī)療服務(wù)市場？這將面臨著更大的制度重構(gòu)。

北京和君咨詢有限公司副總經(jīng)理劉紀恒說：“社會資本包括外資如何舉辦非營利性醫(yī)院，在政策上是模糊的?！?/p>

對此，業(yè)內(nèi)人士進一步分析，如果社會資本是“投資”，又打出“非營利性”，按我國現(xiàn)有的管理體制，誰來監(jiān)管這種醫(yī)療機構(gòu)到底是不是“非營利性”，還存在 空白。實際上，目前一些地方醫(yī)院改制后，也面臨著股份回報和醫(yī)院非營利性的矛盾。所以，要盡快明確非營利性和營利性的相關(guān)政策安排，這不僅僅有關(guān)社會資本 進入醫(yī)療領(lǐng)域，更重要的是，關(guān)系到目前公立醫(yī)院的改革方向。

但 也有專家則一針見血的指出，民間資本建設(shè)民營醫(yī)院是可以的，但投資幫助建設(shè)公立醫(yī)院不可行。應(yīng)該看到社會資本追求的就是“利潤最大化”，這種利潤最大化與 公立醫(yī)院的公益屬性，應(yīng)該說是一對“不共戴天”的冤家。而實際上，在沒有引入社會資本的前提下，一些公立醫(yī)院因為各種原因，已經(jīng)一定程度脫離其公立屬性，而表現(xiàn)出一定程度的逐利傾向?，F(xiàn)在，再明目張膽地引入社會資本，顯然是在原來的基礎(chǔ)上又“拉”了搖擺不定的公立醫(yī)院一把。在這樣一種現(xiàn)實境況之下，如何能平衡公益醫(yī)療的公益性和社會資本的逐利性？

三、中國民營醫(yī)院展望

展望1 鼓勵社會資本投入發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生

對于社會資金能否進入醫(yī)療領(lǐng)域提供非公益性即營利性醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生部陳竺部長在今年的一次會議上表示，首先應(yīng)該允許社會中營利性的資源和資金進入到醫(yī)療領(lǐng)域來，滿足多種層次的需求。在某些特定的情況下，政府也可以向營利性醫(yī)院購買基本醫(yī)療公共衛(wèi)生的服務(wù)。

他表示，現(xiàn)在醫(yī)改方案還在制定一些政策，對于那些所謂的非公醫(yī)院，甚至是不屬于非營利性的那些醫(yī)院，都會給予一定的政策寬容。

“鼓勵社會資本投入發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生”，這一政策已在新一輪醫(yī)改中得到許多人的共識。這個政策的落實意味著什么，或者說實施后會給我們帶來哪些變化，哈爾濱醫(yī)科大學杜樂勛教授認為至少會有以下變化：

調(diào)整發(fā)展非公醫(yī)療的方針；

將非公醫(yī)療發(fā)展納入衛(wèi)生規(guī)劃；

放開醫(yī)院機構(gòu)準入，鼓勵支持社會力量以多種形式興辦非公醫(yī)療機構(gòu) ；

支持社會資本參與公立醫(yī)院體制改革；

民營醫(yī)院可以自愿選擇營利或非營利醫(yī)院性質(zhì)，并享受相應(yīng)稅收優(yōu)惠；

所有醫(yī)療市場向非公醫(yī)療醫(yī)院平等開放；

非公醫(yī)療提供基本醫(yī)療服務(wù)，政府應(yīng)當給予補償；

大型醫(yī)療設(shè)備配置對非公醫(yī)療由審批制改為備案制；

加快推行“四分開”，改革衛(wèi)生行政管理體制；

加強市場中介組織建設(shè)，完善行業(yè)自律機制。

目 前實際狀況是,大資本進入醫(yī)療市場仍有的在觀望，原因簡單說來有兩條：第一，外部環(huán)境尚不成熟。營利性醫(yī)院的現(xiàn)實生存環(huán)境相對較差，不公平的競爭環(huán)境包括 醫(yī)保市場準入資格、稅賦等。況且社會資本進入醫(yī)療市場只有兩種途徑：收購現(xiàn)有醫(yī)院和新建醫(yī)院。前者都是政府退出的難以生存的中小型醫(yī)院，社會資本進入必須 承擔沉重的人員負擔和重組壓力；后者則要承擔巨大投入的財務(wù)壓力。第二，醫(yī)院的“內(nèi)部人控制”問題。與現(xiàn)代企業(yè)的標準化管理不同，醫(yī)院作為服務(wù)性行業(yè)，在 當前的從業(yè)環(huán)境中，從醫(yī)者的個人智慧和能力可以影響一個科室甚至一個醫(yī)院，“內(nèi)部人控制”和信息不對稱形成的沉淀對外來資本構(gòu)成了極大風險。如果政府從政 策層面加大扶持,社會資本投入發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生必將出現(xiàn)一個新的局面。

政府投入的加大，直接獲益的將是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的兩端：患者和醫(yī)療機構(gòu)，“醫(yī)改”中的政府投入是對供需雙方的補償,無論是“補供方”還是“補需方”，大量的資金涌入對醫(yī)療市場無疑是利好。

國外媒體報道，目前有近600億美元的資本在關(guān)注中國的醫(yī)療市場，其中世 界銀行集團的國際金融公司(IFC)已經(jīng)在中國境內(nèi)第二次發(fā)行熊貓債券，包括復星醫(yī)藥集團在內(nèi)的四家國內(nèi)企業(yè)獲得總額為8.7億元的貸款支持，而愛爾眼科 醫(yī)院也作為中國最大的眼科醫(yī)療連鎖機構(gòu)而一次性獲得6400萬元的貸款。

另據(jù)了解，港交所上市公司軟庫發(fā)展(0648.HK)也宣布將收購內(nèi)地一腫瘤醫(yī)療中心網(wǎng)絡(luò)，投資將達到6.41億港元。摩根士丹利也正式成立了中國醫(yī)療衛(wèi)生投資部，集中開發(fā)中國國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的投資項目。

公開資料顯示，截至當前，國內(nèi)民營醫(yī)療機構(gòu)包括佳美口腔、瑞新醫(yī)院、愛德華醫(yī)院和曙光醫(yī)院分別獲得了來自境外基金近8000萬美元的風險投資。

資料顯示，國際資本對中國醫(yī)療所關(guān)注的領(lǐng)域比較集中于眼科、口腔、皮膚科 等專業(yè)科室的投資。而此前，中國有關(guān)衛(wèi)生主管部門也曾透露出醫(yī)院將不再給泌尿、眼科、口腔、醫(yī)學美容和中醫(yī)等6個專業(yè)科室增加投入，而是允許非公有醫(yī)療經(jīng) 營參與。加上各級衛(wèi)生主管部門在醫(yī)保定點資格審批方面的逐漸放開，未來很有可能出現(xiàn)海外基金投資中國民營醫(yī)療的熱潮，而且就集中在這些放開的專科領(lǐng)域的 投資和收購。

一位醫(yī)療投資人士表示：“對投資和收購對象的考察標準將比過去嚴格很多，新一輪的民營醫(yī)療投資的高潮中，將會出現(xiàn)新一批高質(zhì)量的民營醫(yī)療機構(gòu)，一舉改變過去民營醫(yī)療市場所形成的眾多積弊。”

可以預見的是，民營醫(yī)院在發(fā)展壯大過程中，科學有效的管理；熱情和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；創(chuàng)造品牌醫(yī)院，搞特色醫(yī)療；誠信經(jīng)營，質(zhì)量保證；各部門的協(xié)調(diào)，有限的人員創(chuàng)造更大效益。一定會出現(xiàn)門庭若市的局面。

展望2 討論成立民營醫(yī)院聯(lián)合會組織

全國工商聯(lián)醫(yī)藥業(yè)商會民營醫(yī)院座談會于2007年9月24日

在北京新聞大廈酒店四層第五會議室召開。

會議討論當前影響我國民營醫(yī)院發(fā)展的突出問題及討論《關(guān)于加快發(fā)展非公有制醫(yī)療服務(wù)的建議》，討論成立民營醫(yī)院聯(lián)合會組織。商定適當時機舉辦中國民營醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略高端論壇暨聯(lián)合會成立

發(fā)展非公醫(yī)療事業(yè)，不僅能提高我國醫(yī)療服務(wù)業(yè)的總量供給，滿足廣大群眾醫(yī)療衛(wèi)生的需求，特別是能為有不同醫(yī)療服務(wù)需求的人群提供差異化的醫(yī)療服務(wù)，而且能夠促進醫(yī)療服務(wù)市場競爭，推動我國醫(yī)療服務(wù)整體水平和質(zhì)量的提高，緩解“看病貴、看病難“的問題，緩解醫(yī)患矛盾，促進和諧社會的建設(shè)，是一項利國、利民的大事。目前，無論從國家大政方針的層面看，還是從：衛(wèi)生事業(yè)、社會事業(yè)的角度看，非公醫(yī)療都面臨大力發(fā)展的最佳機遇期。會議向國家有關(guān)部門提出了如下書面建議：

1．調(diào)整發(fā)展非公醫(yī)療的方針。十年前，中共中央、國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出“舉辦醫(yī)療機構(gòu)要以國家、集體為主，其他社會力量和個人為補充”的方針，需要根據(jù)形勢發(fā)展進行調(diào)整完善。我國憲法明確規(guī)定了“在法律規(guī)定范圍內(nèi)的個體經(jīng)濟、私營經(jīng)濟等非公有制經(jīng)濟，是社會主義市場經(jīng)濟的重要組成部分”，非公醫(yī)療在構(gòu)建和諧社會中具有十分重要的作用，必須賦予其戰(zhàn)略地位。

一是把“為補充“的方針調(diào)整為“非公醫(yī)療是我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分”，要把扶持非公醫(yī)療作為我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略之一。二是要把非公醫(yī)療作為構(gòu)建我國基本醫(yī)療保障體系尤其是農(nóng)村醫(yī)療保障重要手段之一。三是要把非公醫(yī)療 作為滿足不斷增長的不同層次醫(yī)療服務(wù)需求的重要戰(zhàn)略措施。四是要把非公醫(yī)療作為在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域引入競爭機制，做到以人為本，實現(xiàn)公平、效率和質(zhì)量的統(tǒng)一，提高服務(wù)質(zhì)量，解決看病難看病貴的戰(zhàn)略突破口。五是要把發(fā)展非公醫(yī)療作為增加醫(yī)療服務(wù)總量供給，解決我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總量不足的戰(zhàn)略舉措。

2．將非公醫(yī)療發(fā)展納入衛(wèi)生規(guī)劃。

各 地應(yīng)把非公醫(yī)療發(fā)展納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)點布局中，為非公醫(yī)療發(fā)展預留充分的空間。根據(jù)地域特點、不同層次醫(yī)療服務(wù)需求特點，優(yōu) 先審批非公醫(yī)療機構(gòu)。到“十一五’’末期，大大提高非公醫(yī)療資產(chǎn)占全國醫(yī)療衛(wèi)生資產(chǎn)總量的比重，形成一批規(guī)模大、質(zhì)量高、特色鮮明、社會聲譽良好的非公醫(yī) 療機構(gòu)，非公醫(yī)療的整體水平得到很大提升。

3．放開醫(yī)院機構(gòu)準入，鼓勵支持社會力量以多種形式興辦非公醫(yī)療機構(gòu)。

企事業(yè)單位、社會團體、公民個人均可依法采取獨資、股份、聯(lián)辦、合作和中外合資等多種形式申辦民營醫(yī)院。鼓勵國(境)外 組織和個人依照我國法律和辦醫(yī)資格要求，經(jīng)有關(guān)部門審批后，與衛(wèi)生機構(gòu)和其他社會組織合作舉辦高水平的醫(yī)療機構(gòu)，學習和借鑒國際先進的醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗和醫(yī)院 管理理念。衛(wèi)生行政部門公開醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、醫(yī)院準入規(guī)模標準，鼓勵民營資本到醫(yī)療資源薄弱地區(qū)興辦規(guī)模醫(yī)院。公開審批程序，簡化審批環(huán)節(jié)，在規(guī)定的期 限內(nèi)完成審核，對符合準入標準的民營醫(yī)院應(yīng)及時核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

4．支持社會資本參與公立醫(yī)院體制改革。

將部分政府所辦的城市公立醫(yī)院、國有企業(yè)所辦的職工醫(yī)院改制為民辦醫(yī)院，是發(fā)展民辦醫(yī)院的重要形式和途徑之一。對政府、國有企業(yè)已明確不再舉辦的公立醫(yī)院，建議通過整體產(chǎn)權(quán)出讓、政府、國有企業(yè)先參股后逐步退出、先國有民營后逐步轉(zhuǎn)讓產(chǎn)權(quán)等方式進行改制、重組。

5．民營醫(yī)院可以自愿選擇營利或非營利醫(yī)院性質(zhì)，并享受相應(yīng)稅收優(yōu)惠。

民 營醫(yī)院選擇非營利性質(zhì)的，按照國家規(guī)定的收費項目和價格取得的醫(yī)療服務(wù)收入，免征各項稅收。選擇營利醫(yī)院性質(zhì)的，醫(yī)療服務(wù)價格自主定價，藥品價格按國家有 關(guān)規(guī)定執(zhí)行，取得的醫(yī)療服務(wù)收入，按規(guī)定征收各項稅收。為了支持營利性醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的公益性特征，建議對營利性醫(yī)療機構(gòu)取得的收入，直接 用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，由目前的3年免稅期調(diào)整為5年，第6至第1 0年內(nèi)減半征收。

6．所有醫(yī)療市場向非公醫(yī)療醫(yī)院平等開放。

在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點、干部醫(yī)療定點和各類社會醫(yī)療保險、商業(yè)保險定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的選定上，在參加急救1 20醫(yī) 療網(wǎng)絡(luò)上，對非公醫(yī)療不得有任何所有制歧視，非公醫(yī)院與公立醫(yī)院同樣標準、同等條件、同樣監(jiān)管。充分尊重患者的自主擇醫(yī)權(quán)。在業(yè)務(wù)培訓、參加學術(shù)組織和學 術(shù)活動、醫(yī)療技術(shù)準入、政策知情等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇。有條件的民營醫(yī)院可以申請有關(guān)衛(wèi)生科研項目、課題并獲得相應(yīng) 的經(jīng)費資助。

7．非公醫(yī)療提供基本醫(yī)療服務(wù)，政府應(yīng)當給予補償。

建 議積極引導非公醫(yī)療承擔社會公共衛(wèi)生如區(qū)域預防保健、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、衛(wèi)生支農(nóng)和突發(fā)災(zāi)害的搶救等任務(wù)職能，符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃的非公醫(yī)療機構(gòu)建 議可申請設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，符合申報條件且經(jīng)驗收合格的建議可作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)；對完成政府指令性公共衛(wèi)生任務(wù)和承擔政府公共衛(wèi)生職責的非公醫(yī)療 機構(gòu)，根據(jù)其完成任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量，建議由同級財政給予相應(yīng)的經(jīng)費補助。

8．大型醫(yī)療設(shè)備配置對非公醫(yī)療由審批制改為備案制。

在大型醫(yī)療設(shè)備配置方面，建議國家對由民營資本投資的大型醫(yī)療設(shè)備審查實行備案制，國家放開審批論證權(quán)，將更多的精力放在設(shè)備的使用監(jiān)管上和對公立醫(yī)療機構(gòu)審批論證上。

9．加快推行“四分開’’，改革衛(wèi)生行政管理體制。

推 進醫(yī)療機構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理，理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制，推行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開。衛(wèi)生行政管理部門不再扮演公立醫(yī)院 出資人的角色，全面開展和搞好行業(yè)管理與監(jiān)管工作。各級發(fā)展和改革、財政、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價、稅務(wù)、國土資源、規(guī)劃、建設(shè)、勞動保障、人事、工商、公安、民政等有關(guān)部門切實落實促進非公醫(yī)療發(fā)展的各項政策，確保非公醫(yī)療享有與公立醫(yī)療平等的法律地位和待遇。

0．加強市場中介組織建設(shè)，完善行業(yè)自律機制。

建 議加快推進政府職能轉(zhuǎn)變，加快政府與市場中介組織分開步伐，改革行業(yè)協(xié)會管理體制和運行方式，真正使其市場化和民間化，賦予民間行業(yè)商會在市場中正常生存 和發(fā)展的平等權(quán)利，逐步形成行業(yè)商會、協(xié)會公平競爭、相互促進、共同發(fā)展的格局，充分發(fā)揮行業(yè)商會、協(xié)會組織在社會主義市場經(jīng)濟中的重要作用，推動非公醫(yī) 療自律健康發(fā)展。

I.前 國務(wù)院有關(guān)部門正在抓緊研究醫(yī)改方案，在新醫(yī)改方案中非公醫(yī)療扮演什么角色，發(fā)揮什么作用，應(yīng)該給予回答，以進一步確定新時期我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的整體 工作格局，充分調(diào)動各種醫(yī)療衛(wèi)生資源，使非公醫(yī)療成為我國醫(yī)療服務(wù)市場的重要組成部分和促進我國醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展的重要力量。

如果成立民營醫(yī)院聯(lián)合會組織，有了行業(yè)協(xié)會，對于民營醫(yī)院來說，無疑是一件大好事。生存、發(fā)展有了依靠；維權(quán)、自律有人代言；信息交換，更加方便。我們期待著民營醫(yī)院聯(lián)合會早日誕生。

展望3 民營醫(yī)院繼續(xù)轉(zhuǎn)型發(fā)展

一段時間，轉(zhuǎn)型已成 為政界、學界、企業(yè)界、傳媒界最熱衷的話題之一。因為轉(zhuǎn)型關(guān)系到一屆政府、一個企業(yè)、一個人的生存?，F(xiàn)在，聯(lián)合國在轉(zhuǎn)型，美國在轉(zhuǎn)型，中國政府在轉(zhuǎn)型，衛(wèi) 生在轉(zhuǎn)型，醫(yī)院在轉(zhuǎn)型，醫(yī)生也在轉(zhuǎn)型。一句話，要想生存發(fā)展，就要轉(zhuǎn)型。因為在這個變革的時代，過去的管理辦法已經(jīng)不靈，不轉(zhuǎn)型將付出沉重代價。轉(zhuǎn)型就是 要換個活法。民營醫(yī)院現(xiàn)在是不怕賺錢少，就怕賠錢多。轉(zhuǎn)型的目的是使民營醫(yī)院生存的更好。民營醫(yī)院的轉(zhuǎn)型就是要順應(yīng)外部環(huán)境的變化，在經(jīng)營理念、體制機 制、業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、經(jīng)營管理等方面進行更新，轉(zhuǎn)變成長方式和贏利模式，追求穩(wěn)健、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，實現(xiàn)財務(wù)增長目標。

民營醫(yī)院轉(zhuǎn)型的重要 條件，首先是要有轉(zhuǎn)型的商業(yè)頭腦。投資人和經(jīng)營者對環(huán)境變化要保持敏感，把握轉(zhuǎn)型時機，知道為什么轉(zhuǎn)型，敢于打破思維定勢，提出轉(zhuǎn)型的思路框架，進而設(shè)計 轉(zhuǎn)型商業(yè)模式。其次是要掌握轉(zhuǎn)型的商業(yè)模式。要學習掌握轉(zhuǎn)型商業(yè)模式理論工具，分析商業(yè)模式中的外部現(xiàn)實、內(nèi)部活動和財務(wù)目標三個組成部分的相互關(guān)聯(lián)，形 成理智的商業(yè)模式，并在執(zhí)行中反復矯正，指導轉(zhuǎn)型。再次是要有執(zhí)行轉(zhuǎn)型的堅定決心。在轉(zhuǎn)型中要有敢于否定自己，顛覆已經(jīng)成功的經(jīng)驗，承受轉(zhuǎn)型的痛苦。尤其 在實施退出戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，要拿出壯士斷腕的精神。同時還要承擔轉(zhuǎn)型的風險和轉(zhuǎn)型的成本。不轉(zhuǎn)型等死，轉(zhuǎn)型不成功找死的敗局也在考驗著決策者的決心，即便是找 死，也應(yīng)死得壯烈，為中國醫(yī)療改革瀟灑走一回。

民營醫(yī)院轉(zhuǎn)型選擇 在服務(wù)定位上，由基 本醫(yī)療轉(zhuǎn)向特需醫(yī)療。國家要繼續(xù)深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革，改變醫(yī)療服務(wù)基本由公立機構(gòu)壟斷的局面?？紤]通過改革將一部分公立醫(yī)療機構(gòu)改制，由社會力量舉 辦，為群眾提供不同層次的醫(yī)療服務(wù)。這一醫(yī)改思路為民營醫(yī)院放開了提供不同層次醫(yī)療服務(wù)的領(lǐng)域，民營醫(yī)院將于公立醫(yī)院實行不同功能定位，展開差異化競爭。今后，民營醫(yī)院將會從提供基本醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)向提供高端專科醫(yī)療服務(wù)。要明確自己的市場定位和顧客群，在自己的領(lǐng)域中搞好專科技術(shù)建設(shè)，提升核心技術(shù)，做專做 強，開展差異化競爭，從服務(wù)定位轉(zhuǎn)型上求生存發(fā)展。

在規(guī)模經(jīng)營上，由規(guī) 模擴張型轉(zhuǎn)向成本效益型。經(jīng)過醫(yī)療產(chǎn)業(yè)初期規(guī)模擴張之后，外部環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，營利性醫(yī)院三年免稅期已過，規(guī)模不一定占有優(yōu)勢，要關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)不贏利的項目、科室和醫(yī)療機構(gòu)，在變身中加強醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理，搞好成本管理，提高經(jīng)濟效益，以化解納稅的負擔。還要意識到，決不能降稅賦負擔轉(zhuǎn)嫁給患 者身上，降低市場競爭力。要眼睛向內(nèi)，苦練內(nèi)功，把外延擴張轉(zhuǎn)向內(nèi)涵建設(shè)上。

在醫(yī)院管理上，由隨 意放慫型轉(zhuǎn)向規(guī)范自律型。民營醫(yī)院在創(chuàng)建初期，為了醫(yī)院的生存，在醫(yī)院管理上隨意放慫，甚至采用虛假欺騙等不良手段，獲取發(fā)展資金，損害了患者利益，更損 害了民營醫(yī)療機構(gòu)的信譽，民營醫(yī)院遭遇了商業(yè)道德的危機，現(xiàn)在已經(jīng)到了整治的關(guān)鍵時刻。民營醫(yī)院在管理上轉(zhuǎn)向規(guī)范自律，已被大多數(shù)民營醫(yī)院所接受，并開始 集體自救。今后政府對民營醫(yī)院的監(jiān)管力度加大，民營醫(yī)院規(guī)范管理必須加強。

在資本結(jié)構(gòu)上，由原 始積累轉(zhuǎn)向投資多元化。民營醫(yī)院開創(chuàng)初期靠醫(yī)院業(yè)務(wù)的原始積累滾動發(fā)展，當具有一定規(guī)模和商業(yè)信用之后，有些民營醫(yī)院開始獲得銀行的貸款，靠間接融資把醫(yī) 院做大，但還貸壓力和風險都很大。目前一些經(jīng)營比較成功的民營醫(yī)院，已開始擴大直接融資，使資本多元化。改善醫(yī)院資本結(jié)構(gòu)，有利于醫(yī)院生存和發(fā)展。對成熟 的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資人來說，憑著對中國醫(yī)療改革的預期和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢的把握，目前在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展和醫(yī)療改革過程中，常常潛伏著巨大的商機，正是下決定投資 進入的好時機，參與醫(yī)院新的戰(zhàn)略重組，通過資本多元化，進入醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。

在市場行為上，由低 水平競爭轉(zhuǎn)向競爭合作。在新的醫(yī)改思路指導下，公立醫(yī)院和民營醫(yī)院都要納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中，進行統(tǒng)一規(guī)劃管理。公立醫(yī)院也要重新功能定 位，醫(yī)院將在統(tǒng)一規(guī)劃之下重新洗牌。沒有需求，沒有市場，沒有生命力的醫(yī)院，將在低水平、同質(zhì)化的競爭中被淘汰。醫(yī)院之間將在差異化競爭中促進發(fā)展，同 時，醫(yī)院之間的合作領(lǐng)域、資源共享將逐步擴大。

通過上述的轉(zhuǎn)型實 踐，相信一些民營醫(yī)院的轉(zhuǎn)型，將在寒冬過去，暖春即將到來的時候獲得成功，成為新的醫(yī)療服務(wù)體系中的一員，肩負起社會責任，為政府、為社會、為民眾、為醫(yī) 療產(chǎn)業(yè)鏈的形成創(chuàng)造價值。成為社會主義市場經(jīng)濟條件下新的醫(yī)療制度的建設(shè)者，融入新的體系，為民眾提供豐富多樣的醫(yī)療健康服務(wù)，展現(xiàn)出民營醫(yī)院的魅力，實 現(xiàn)民營醫(yī)院崛起之夢。

展望4 相關(guān)政策逐漸明晰，前景樂觀

市場準入，醫(yī)保定點，人才聘用，廣告宣傳這些老 問題已引起相關(guān)部門的重視，有的已經(jīng)開始解決，隨著“大部制”改革的深入，一定會逐漸明晰、明朗。因為執(zhí)業(yè)規(guī)范目前我國的醫(yī)療衛(wèi)生管理職權(quán)至少分散在以下 部委：藥品是由國家食品藥品監(jiān)督管理局負責，食品是由衛(wèi)生部和藥監(jiān)局共同負責，國家發(fā)改委管理醫(yī)藥價格，也管衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)投資，財政部管日常的業(yè)務(wù) 費和人頭費，民政部負責醫(yī)療救助，勞動和社保部主管城市職工的醫(yī)療保障，衛(wèi)生部主管農(nóng)民的醫(yī)療保障。對營利性的醫(yī)療機構(gòu)來說，要經(jīng)過衛(wèi)生主管部門審批，工 商局注冊，物價局定價，稅務(wù)局納稅，還有藥監(jiān)局等更多的部門參與其中，這給醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管帶來了更多的難題。

一位業(yè)內(nèi)人士說，醫(yī)療機構(gòu)絕不是普通的生產(chǎn)或者加工企業(yè)，必須有一整套的發(fā)展和監(jiān)管的辦法，否則，醫(yī)療機構(gòu)很容易陷入監(jiān)管的真空，那時，受害的將是全社會。

我們有理由相信，營利性的醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)政策將逐漸明確，前景樂觀。中國民營醫(yī)院地位會更加穩(wěn)定，一定會繼續(xù)發(fā)展壯大。

論文刊于中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展綠皮書2008年

主編杜樂勛張文鳴王培舟 執(zhí)筆人：邵國富

第二篇：回顧2013展望2014

回顧2013：

2013年收獲的是年初順利考得駕駛證，這個目標本來是定在2012年的。

2013年上半年沒有做多少充實的事情。畢業(yè)，找工作不順利，也沒有去玩。也沒有認識多少人。

2013年下半年是我身份轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時段。從學生到社會工作者，從校園到社會，需要的是比大學4年更多的改變和突破。

基本上2013年上半年都忘卻了，充滿內(nèi)心感受的是下半年的工作帶來的。是說多都是淚的種種??！

今年以忙碌收尾，明年也是以忙碌開始。

這里的確可以鍛煉一個人，不僅是能力，也是身心的鍛煉，全方面。更重要的是對身體健康的影響。種種說不出的“被”癥狀

離開那里來到這里之后，的確會懷念一些，曾經(jīng)的某地，某事，某時段，某些人，某物。都是周末時候出現(xiàn)的內(nèi)容。

來到這里學到很多，見識很多，懂得很多，明白很多。也在內(nèi)心堅定一些以后的決定和想法

2013遺憾的是沒有進行畢業(yè)旅行，我的旅游夢。。可惜的是都看到朋友一步步幫我實現(xiàn)，我覺得是悲傷的無奈。

展望2014：

2014 不敢奢望多么順利，多么富有。

只希望能一步步清晰思路向前走，不要越活越落后越迷糊。

不奢求有一份美好的感情，只求工作順利，生活順心、開心，身體健康

2014，堅強的活出自我精彩，繼續(xù)自己的追求，把自己的人生過好，創(chuàng)造精彩的人生，享受生活。提升自己，能變得沉穩(wěn)點就好。希望言行能跟思想一樣成熟，不要那么多只可意會不可言傳，不要越來越健忘。希望能遇到一些志同道合的朋友，祝福我的好朋友，希望你們在新的一年里工作順利，同學們都有大改變，大收獲。身體健康，開心。

第三篇：回顧2013展望2014

回顧2013展望2014

轉(zhuǎn)眼之間，2013已經(jīng)過去，等待我們的是2014.在2013的一年之中，我們八一班在一起度過了幾百個日日夜夜，我們一起哭過、笑過、鬧過，在一起開玩笑，在一起互損，算然平平淡淡，但我們快樂。

在過去的一個學期里，我們參加了許許多多的活動，我們集體參加了新鄭基地的社會實踐活動。還有剛剛過去的元旦匯演。我們在一起努力，為班爭光。在新鄭時，我們度過了3天2夜，和同學們在一起吃飯、睡覺、游戲、成長、鍛煉，我們一起歡樂的成長。我們在一起經(jīng)歷了堅持訓練，都被感動了，都留下了真摯的熱淚，同樣我們在一個個的游戲之中也領(lǐng)會到了集體的力量，也學會了團結(jié)。在元旦匯演時，我們展示我們精心排練的節(jié)目，從同學們臉上洋溢的笑容之中我們知道，我們的辛苦排練白費。也許十幾年甚至幾十年后，回憶起自己的初中生活，已經(jīng)忘了同學的名字，老師的名字，但是永遠不會忘記我們一起做過的事。

回顧2013，三年的初中生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過去了一半，還有一年半我們就要各奔東西了。我們也從初一的懵懂少年成長起來，我們之間的關(guān)系也從一開始的普通同學轉(zhuǎn)變成現(xiàn)在無所不談的知心朋友。在過去的一年之中，有太多的事情發(fā)生，也有太多的故事值得我們回憶……回顧2013年也真是一個碩果累累的一年。

展望2014，期末考試也要來臨，早今后的一個星期之中，我們要努力復習，沉下心去，不浮躁認真復習。新的一年之中有太多的事情等著我們?nèi)プ?，也有足夠的時間去利用。新的一年，新的愿望，一切都是嶄新的。愿我們在幾天后的考試之中取得好成績。

第四篇：回顧2013,展望2014

2013,2014 2013 我們一起走過

走過的歲月，留下太多的痕跡 有的甚至深深地鐫刻在你我的心底1月15 雅園接管入駐剛剛鳴鑼 接著程總捧回了優(yōu)秀物業(yè)的獎牌 行業(yè)資深周總又加入我們的隊伍 優(yōu)秀示范小區(qū)里多了我們的名字 拓展成績單上又有了新的成績公司的發(fā)展建設(shè)異彩紛呈

佳榮美譽響徹四方

成績已成為過去

不足之處等待我們創(chuàng)新 2014 一起來努力吧

時間就像捧在手上的水

不經(jīng)意間流走 那么匆匆 我們必須和時間賽跑

把過去的成績放在“檔案袋”里

把曾經(jīng)的不足放在心里 讓這些成績鼓勵我們繼續(xù)前進 讓那些不足成為我們不斷改進的動力

讓我們以高昂的激情迎接2014吧

2014 快點來吧

讓我們打開思路找出路

到那時佳榮物業(yè)這朵奇葩會開的更加鮮艷即使在物業(yè)市場競爭如此激烈的環(huán)境中

敬業(yè)而不服輸?shù)募褬s物業(yè)人，會用一個個工作成果

向業(yè)主報喜 向公司報喜 向社會報喜

到那時 佳榮物業(yè)將會更加燦爛輝煌

到那時 有更多的人將感受佳榮物業(yè)的魅力

到那時 我們公司會面臨更大的挑戰(zhàn)

面對更多的發(fā)展機遇

2014將是靜心思考的一年

2014將是艱苦抉擇的一年

2014將是并肩奮斗的一年

2014將是令人難以忘懷的一年

讓我們攜手共進

共同創(chuàng)造輝煌的2014

呼和浩特市佳榮物業(yè)服務(wù)有限責任公司

周慧

2014.1.10

第五篇：回顧2013、展望2014

回顧2013、展望2014

王楠

2013年就快結(jié)束，回首本年的工作，感受頗多、收獲頗多，時光過得飛快，不知不覺間來到辦公室工作已經(jīng)有大半年時間了，新崗位，對我來說是一個良好的發(fā)展機遇，也是一個很好的鍛煉和提升自己各方面能力的機會。

經(jīng)過這樣緊張有序的一年，我感覺自己工作技能上了一個新臺階，做每一項工作都有了明確的計劃和步驟，行動有了方向，工作有了目標，心中真正有了底！基本做到了忙而不亂，緊而不散，從根本上擺脫了剛到辦公室只顧埋頭工作，不知總結(jié)經(jīng)驗的現(xiàn)象。在工作的同時，我還明白了為人處事的道理，明白了一個良好的心態(tài)、一份對工作的熱誠及其相形之下的責任心是如何重要。

在這一年的工作中接觸到了許多新事物、產(chǎn)生了許多新問題，也學習到了許多新知識、新經(jīng)驗，使自己在思想認識和工作能力上有了新的提高和進一步的完善。

在2014年的工作中，我會繼續(xù)努力，多向領(lǐng)導匯報自己在工作中的思想和感受，多學習，多聽、多看、多想、多做、多溝通，向每個人學習他們身上的優(yōu)秀工作習慣，及時糾正和彌補自身的不足和缺陷，配合著實際工作不斷的進步，為公司的發(fā)展盡心盡力！在此祝各位同事新年快樂！