第一篇：醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況匯報

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況匯報

熱烈歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)、專家在臨我院檢查指導(dǎo)、評價醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，下面就我院開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作匯報如下：

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面

一、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)基本情況及總體目標(biāo)

我院從2017年9月開始啟動醫(yī)聯(lián)體的各項工作，制定了松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作實施方案，不斷強(qiáng)化衛(wèi)生院自身服務(wù)能力建設(shè)，逐步建立和完善松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作制度，實現(xiàn) “小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)到社區(qū)”要求．

二、主要工作措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

成立了松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作納入了衛(wèi)生院目標(biāo)管理，成立了由院長任組長，分管院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，形成由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，臨床一線醫(yī)師負(fù)責(zé)日常工作的良好態(tài)勢。

（二）積極宣傳發(fā)動

1、加強(qiáng)衛(wèi)生院職工的全員培訓(xùn)，對衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)干部、一線臨床醫(yī)護(hù)技人員，進(jìn)行松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作知識培訓(xùn)，讓醫(yī)職人員都能掌握松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療目的意義和工作措施。

2、采取多種方式向公眾宣傳，在門診大廳設(shè)置松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作宣傳底板，展示松散型醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位****人民醫(yī)院幫扶專家的詳細(xì)信息。

3、召開專題會議部署松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作，衛(wèi)生院多次召開專題會，對如何松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作作出周密安排，組織衛(wèi)生院中層干部和一線醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)和傳達(dá)松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)及傳達(dá)分級診療相關(guān)文件及會議精神。

（二）落實具體工作

l、確定松散型醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位對口幫扶措施，根據(jù)醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，協(xié)議單位****人民醫(yī)院每年至少選派2名中級晉升副高的專家來我院進(jìn)行對口支援，對口援專家參與行政管理、臨床業(yè)務(wù)指導(dǎo)、講座授課、及查房、坐診、會診等臨床診療工作。我院每年選派2名醫(yī)務(wù)人員到協(xié)議單位****人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提升自身醫(yī)療服務(wù)能力。截至2018年5月31日，已有 名專家對我院進(jìn)行對口支援，進(jìn)行授課計 課時，接診病人 人次，搶救危重患者 人次，會診 人次。我院選派了 名醫(yī)務(wù)人員去****人民醫(yī)院進(jìn)行 專業(yè)和 專業(yè)，進(jìn)一步提升了我院業(yè)務(wù)水平。

2、簽訂分級診療雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議．于 2017年9月 日，我院與***縣人民醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，明確雙方職責(zé)，制定具體實施措施及細(xì)則，暢通渠道，減少環(huán)節(jié)，優(yōu)化流程，為分級診療工作的開展提供了堅實的保障，為患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院開辟了綠色通道。截至2018年5月31日，我院上轉(zhuǎn)危急重患者 人次，收到下轉(zhuǎn)病人 人次。

三、成效分析

自開展松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作以來，我院不斷完善工作制度，制訂雙向轉(zhuǎn)診程序與流程，兩項工作取得了初步成效：

1、松散型醫(yī)聯(lián)體對口支援專家，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，門診率高，醫(yī)藥效果好，許多患者慕名而來，既提升了衛(wèi)生院品牌，又方便了群眾就診，還對臨床一線醫(yī)生起到了幫、扶、帶的效果。

2、通過分級診療工作，確保了上轉(zhuǎn)病人都能做到無縫銜接，病人得到了合理處置，避免了一些不必要重復(fù)檢查，費(fèi)用得到了有效控制，對下轉(zhuǎn)病人，做到了及時就診，優(yōu)先處置，四、存在問題

1、松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作制度需進(jìn)一步改進(jìn)，要找到一條符合醫(yī)聯(lián)體雙方和患者共贏的途徑，確保該項工作扎根基層、服務(wù)群眾。

2、加大松散型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療工作宣傳力度，確保兩項工作深入人心，既方便群眾，又解決實際問題。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作方面

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病，無病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和我院的功能相結(jié)合，把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。近年來，我院在****衛(wèi)計委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在鎮(zhèn)民政部門的大力支持下，積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)工作，現(xiàn)就工作開展情況匯報如下：

（一）建立了一個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)務(wù)室，在敬老院設(shè)置了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)務(wù)室，配備了相關(guān)醫(yī)療設(shè)備和常用藥品，每周由一名臨床醫(yī)師坐診，為老年提供上門診療服務(wù)。

（二）建立了一套健康檔案。對全鎮(zhèn) 名老人實行一人一檔，每人建立了健康檔案。每年定期為老人進(jìn)行免費(fèi)體檢，叮囑老人按時用藥。遇到突發(fā)病情，及時處理，并醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位專家開展疑難病情會診。

（三）提供了一些高效便利服務(wù)。對需住院治療的患者開放綠色通道，實行先治療后付費(fèi)政策，讓養(yǎng)老院“無病養(yǎng)老，有病就醫(yī)”的理想成為現(xiàn)實。

（四）存在問題

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式才剛剛開始，還存在不少困難和問題。一是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是新事物，缺少經(jīng)驗可以借鑒，可能會走彎路。二是缺乏政策和制度保障。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式探索是社會發(fā)展的必然要求，但在一定程度上受制于醫(yī)保政策和醫(yī)療制度的影響，如果沒有政策和制度對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作保障，可能影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式進(jìn)一步推廣。

第二篇：中醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作匯報

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作匯報

渭源縣中醫(yī)醫(yī)院（2016年10月25日）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

首先，我代表渭源縣中醫(yī)院全體職工對各位領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中來我院檢查指導(dǎo)工作表示熱烈地歡迎！對各位領(lǐng)導(dǎo)長期以來給予我院工作的關(guān)心和幫助表示衷心的感謝！下面，我就渭源縣中醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)展情況簡要匯報如下，不妥之處，請批評指正。

一、醫(yī)院基本情況

渭源縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建于1984年6月，是一所集醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研為一體的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院占地面積80畝，建筑面積30829.39平方米。醫(yī)院編制床位350張，實際開放床位400張，設(shè)8個職能科室、23個臨床醫(yī)技科室和8個住院病區(qū)。核定人員編制54人，現(xiàn)有職工281人（在編128人，臨聘153人），其中：高級職稱:10人（正高級1人，副高級9人），中級職稱32人；碩士研究生1人，本科58人，大專92人?，F(xiàn)有甘肅省基層名中醫(yī)1名，定西市名中醫(yī)3名，市縣級拔尖人才、領(lǐng)軍人才2名，五級師承教育縣級指導(dǎo)老師4名。醫(yī)院擁有0.35T核磁、西門子螺旋CT、飛利浦彩超、奧林巴斯腹腔鏡、鼻胃鏡、碎石機(jī)、500mA雙床雙球管X光機(jī)、DR、全自動血液細(xì)胞分析儀、全自動生化分析儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備50多臺

（件）。2015年共診治門診病人126433人（次），住院病人9895人（次）。2016年1-9月份共診治門診病人99328人（次），住院病人9458人（次），分別比上年同期增長14.20%、31.01%。人均門診費(fèi)用86.30元，人均住院費(fèi)用2768.79元。

二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)展情況

今年以來，我院被確定為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點(diǎn)單位，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，通過多種途徑加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作。

一是為了加強(qiáng)對推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由院長任組長，分管副院長任副組長的加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合日常工作。醫(yī)院將推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和規(guī)劃。

二是為了使我院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)，近日，我院組織相關(guān)負(fù)責(zé)人到蘭州市城關(guān)區(qū)康樂醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作，學(xué)習(xí)借鑒兄弟醫(yī)院在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的好經(jīng)驗、好做法，并動員全院力量積極開展工作，為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)奠定了良好的工作基礎(chǔ)。

三是為了推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作有序推進(jìn)，我院成立了老年病科，為老年人開通預(yù)約就診等便利的綠色通道，開展急診急救、預(yù)約就診、中醫(yī)養(yǎng)生保健、健康知識咨詢、健康檔案管理等服務(wù)，確保老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。

四是醫(yī)院積極籌措資金，逐步建立老年人康復(fù)訓(xùn)練室、文體娛樂室、老年人餐廳等硬件設(shè)施，并圍繞老年人預(yù)防保健、醫(yī)療-2-

衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神撫慰等需求，購進(jìn)安全有效的康復(fù)輔具、日常照護(hù)、文化娛樂等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品，努力為老年人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的健康養(yǎng)老服務(wù)。

五是加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的宣傳力度，通過宣傳折頁，電子屏幕或打造宣傳長廊和宣傳一條街，讓全社會都了解實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的必要性和重要性，怎么樣開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會意義等，讓更多的人支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

六是突出中醫(yī)特色養(yǎng)老服務(wù)。大力宣傳中醫(yī)養(yǎng)生治療、保健、康復(fù)知識、理念，探索多種中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)形式，積極組織開發(fā)藥膳在老年群體中的推廣和應(yīng)用，探索建立“食養(yǎng)（療）”、“藥養(yǎng)（療）”、“水養(yǎng)（療）”、“沙養(yǎng)（療）”、“文養(yǎng)（療）”等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生、養(yǎng)老模式。

三、存在的問題

一是人員編制嚴(yán)重不足。隨著醫(yī)保覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開展，現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人員根本無法滿足正常醫(yī)療養(yǎng)老需求，我院編制54人，實有正式人員128人，臨聘人員153人。我院編制床位350張，按照上級文件精神，床醫(yī)比1:1.5核定，目前尚缺編制471人，受編制限制，正式人員在職稱晉升中缺崗嚴(yán)重，一定程度上影響了醫(yī)務(wù)人員積極性。二是人員嚴(yán)重不足。臨床醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重短缺，醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作，醫(yī)護(hù)比例失調(diào)，中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員不足，尤其缺乏臨床骨干醫(yī)師和養(yǎng)老護(hù)理人員。三

是養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施不健全。由于醫(yī)院搬遷后，資金籌措困難，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合硬件設(shè)施還不到位。

四、下一步工作打算

一是積極爭取項目資金。努力爭取國家和省、市、縣各級部門的支持和幫助，積極爭取項目資金，積極配置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作硬件設(shè)施。二是加大人才培養(yǎng)力度。采取多種形式引進(jìn)醫(yī)院急缺人才，合理配置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作科室人員結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步加強(qiáng)人才梯隊建設(shè)。同時，采取請進(jìn)來派出去的辦法，加強(qiáng)院內(nèi)人員的培養(yǎng)力度，努力提高醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老護(hù)理綜合服務(wù)水平。三是進(jìn)一步完善便民就醫(yī)措施。在原有便民措施基礎(chǔ)上，通過患者調(diào)查、參觀學(xué)習(xí)、考察等方式進(jìn)一步增加、完善、改進(jìn)便民措施，并加大老年人綠色通道便民措施的資金投入，讓老年人就醫(yī)養(yǎng)老更方便、快捷。

第三篇：**市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作匯報

**市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作匯報

**市總?cè)丝跒?6.55萬人，截至2018年6月，全市60歲以上老年人達(dá)11.22萬，占常住人口的16.87%。我市自2017年以來，認(rèn)真貫徹落實國家和自治區(qū)有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作指示精神，結(jié)合我市實際，以滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，以實施“511”

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工程為抓手，以改革創(chuàng)新樹特色為突破口，扎實推進(jìn)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作健康發(fā)展?，F(xiàn)將我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作匯報如下：

一、健全機(jī)構(gòu)，明確責(zé)任

2018年，市人民政府出臺了《**市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施方案》（靖政辦發(fā)〔2018〕

號），成立了以分管副市長為組長的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確市衛(wèi)生計生委和市民政局為組織實施主體，市發(fā)改委、人社局等19個相關(guān)部門為成員單位，落實了各成員單位的責(zé)任。各縣（市、區(qū)）相應(yīng)成立了組織機(jī)構(gòu)。將該醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入各級黨委、政府為民辦實事的民生工程重要內(nèi)容，同其他民生工程同布置，同安排，同推進(jìn)，同考核。使全市的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作有組織，有制度，有措施，有保障，有落實，為有力推進(jìn)該項工作扎實開展奠定了良好基礎(chǔ)。

二、強(qiáng)化措施，突出特色

加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的體制機(jī)制創(chuàng)新力度，突出工作特色，探索建立符合本地實際的多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。

（一）制定發(fā)展目標(biāo)

一是實施“511”工程，到2020年，市級、鄉(xiāng)級分別建好1所以上500床、100床規(guī)模的綜合性、示范型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，村級（社區(qū)）建有1所以上區(qū)域性老人樂園（日間照料中心）；二是65歲以上老人的居家養(yǎng)老家庭醫(yī)生簽約率達(dá)90%以上，三是推進(jìn)“候鳥式”養(yǎng)生養(yǎng)老長壽產(chǎn)業(yè)發(fā)展，健康養(yǎng)老特色區(qū)域初步形成；四是建立健全農(nóng)村健康養(yǎng)老服務(wù)管理隊伍，養(yǎng)老護(hù)理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%,持證上崗率達(dá)到90%以上。

（二）強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是強(qiáng)力將醫(yī)療服務(wù)融入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施

個己有

個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門簽訂了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作協(xié)議，占全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)

%。二是強(qiáng)力推進(jìn)示范型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，截止2018年5月，全市已有靖西頤康養(yǎng)老院（230張床位）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)投入運(yùn)營并起到示范引領(lǐng)作用。靖西環(huán)球康養(yǎng)院（760張床位）等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)正在裝修之中，預(yù)期到2018年10月前能投入運(yùn)營。

（三）積極探索農(nóng)村健康養(yǎng)老服務(wù)新機(jī)制。積極探索轉(zhuǎn)變農(nóng)村基層計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、陣地、隊伍的職能、職責(zé)，建立全新的農(nóng)村健康養(yǎng)老服務(wù)新機(jī)制。2018年初，我市確

定

鄉(xiāng)鎮(zhèn)為全市創(chuàng)新建立農(nóng)村健康養(yǎng)老服務(wù)管理新機(jī)制試點(diǎn)單位。

1.建立健康養(yǎng)老服務(wù)管理隊伍：一是轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)所的職能，增加具體負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康養(yǎng)老服務(wù)管理工作職能，加掛一塊“xx鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）健康養(yǎng)老服務(wù)管理中心”牌子，實行一套人馬兩塊牌子辦公模式，作為鄉(xiāng)級人民政府主管健康養(yǎng)老事務(wù)的機(jī)構(gòu)；二是設(shè)立村級健康養(yǎng)老指導(dǎo)員，由村計生專干兼任，具體負(fù)責(zé)本村老人的健康養(yǎng)老管理與服務(wù)指導(dǎo)；三是設(shè)立村民小組健康養(yǎng)老信息員，由村民小組人口管理員兼任，具體負(fù)責(zé)本小組老人的聯(lián)系和健康養(yǎng)老信息的上報工作。目前，全市已有37個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，2.建立健康養(yǎng)老服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)：一是設(shè)立鄉(xiāng)級健康養(yǎng)老服務(wù)管理中心。衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)改革后，因鄉(xiāng)級計劃生育服務(wù)所的技術(shù)服務(wù)職能劃歸鄉(xiāng)級衛(wèi)生院，所以，我們將鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)所空閑的業(yè)務(wù)用房整合成鄉(xiāng)級健康養(yǎng)老服務(wù)管理中心，為本鄉(xiāng)鎮(zhèn)老人提供健康管理、健康服務(wù)、生活扶助、心理慰藉、文體娛樂和養(yǎng)生知識咨詢等服務(wù)。二是設(shè)立村級老人樂園。將日趁淡化的村級的計劃生育幸福家園整合改造成為村級老人樂園，為本村老人提供托老、日間照料、心理慰藉、文體娛樂等服務(wù)。

3.建立健康養(yǎng)老信息服務(wù)平臺：依托衛(wèi)生12320和民政12349公益服務(wù)熱線，在縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村（社區(qū)）建立健康養(yǎng)老服務(wù)熱線，確定專職人員，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村（社區(qū)）各類服務(wù)資源，融合打造集健康咨詢、生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等“互聯(lián)網(wǎng)+”

健康養(yǎng)老信息服務(wù)平臺，為老年人提供居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。

目前，全市已有3個鄉(xiāng)鎮(zhèn),55個村開展試點(diǎn)示范工作，力爭到2019年在全市全面推進(jìn)實施。

第四篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：為何兩方大倒苦水，一拍兩

散？

發(fā)布時間： 2014-12-26

難題：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦醫(yī)院風(fēng)險大

我國老齡人口已超過2億，其中60%以上老年人患有心腦血管等慢性疾病。大量失能、半失能空巢老人需要特殊照料與醫(yī)療服務(wù)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能不能解決醫(yī)療問題？

去年8月底，鄭州市長江東路的一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦醫(yī)院引發(fā)媒體熱議，被贊為開啟了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老新模式。但2個月前，托管該醫(yī)院的鄭州市第九人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員全員撤離。被問及原因，醫(yī)院方面稱，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)隸屬民政部門，醫(yī)院隸屬衛(wèi)生部門，兩者理念不同，最后“和平分手”。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面關(guān)于原因沒有過多提及。不過，其負(fù)責(zé)人坦言，辦醫(yī)院投入巨大，聘請醫(yī)生、護(hù)士，還要購買設(shè)備、藥品，運(yùn)營成本高，而且承擔(dān)風(fēng)險大。

她說，雖然醫(yī)院有資質(zhì)，但是老人的醫(yī)療活動無法進(jìn)行醫(yī)保報銷，“雖然也在籌辦中，不知道前景如何。這算是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”實施的一個障礙吧。

昨天，記者聯(lián)系多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人一肚子苦水，“沒錢開醫(yī)院，一旦醫(yī)保不給支持，這都是硬賠的?！?/p>

現(xiàn)狀：目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)咋做的？

前年年底，河南省老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟宣布成立，由鄭州市第九人民醫(yī)院發(fā)起。

該聯(lián)盟負(fù)責(zé)人張長安介紹，至目前，聯(lián)盟已覆蓋包括新鄉(xiāng)、開封等地在內(nèi)的56家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。醫(yī)院專門組織了巡診隊，定期為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)送服務(wù)，按照“小病就地診治，急危重病人到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈的老人送回養(yǎng)老院”的醫(yī)養(yǎng)合作模式，把鄭州市第九人民醫(yī)院建設(shè)成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障基地，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)解除后顧之憂。

障礙：民政部門補(bǔ)貼“吃不到” 衛(wèi)生部門補(bǔ)貼也沒有

昨天，鄭州市第九人民醫(yī)院老年關(guān)愛病房大樓投入使用，開放床位數(shù)增加至1200張。

該院院長白建林說，最主要的還是得先滿足病人的治療需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)醫(yī)院難，那醫(yī)院設(shè)立養(yǎng)老院呢？

張長安說，醫(yī)院的病房只能提供醫(yī)療服務(wù)，不可能再建養(yǎng)老院。目前，鄭州市第九人民醫(yī)院有近250張病床提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的綜合服務(wù)，患者全依托醫(yī)護(hù)人員照料，醫(yī)院只收取治療費(fèi)用，長遠(yuǎn)發(fā)展很困難。

張長安介紹，醫(yī)院做過調(diào)查，住院靠醫(yī)保的老年患者，大多家庭經(jīng)濟(jì)情況不好，再收取一定的養(yǎng)護(hù)費(fèi)用，家屬不一定付得起。除此之外，老年人多慢性病，而醫(yī)保多單病種支付。他還表示，民政部門鼓勵新增養(yǎng)老床位，每張床位有補(bǔ)貼，然而，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的養(yǎng)老護(hù)理床位，民政部門補(bǔ)貼“吃不到”，衛(wèi)生部門補(bǔ)貼也沒有。

業(yè)內(nèi)人士透露，兩頭靠不到，這是部分醫(yī)院不愿嘗試醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的癥結(jié)所在。若養(yǎng)老護(hù)理床位能有政策傾斜與補(bǔ)助，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合才能走得更遠(yuǎn)。

模式

幾年前，汝州市探索建立了“醫(yī)院+養(yǎng)老”服務(wù)新模式，成立了河南省唯一醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接承辦社會化養(yǎng)老服務(wù)的康寧托老中心，新華社高度關(guān)注，認(rèn)為“醫(yī)療服務(wù)做后盾，托老養(yǎng)老有保障”的新模式具有很高的推廣和研究價值。

他們?yōu)樯赌艹晒Γ坑忻襟w探討，政府支持力度大，公益參與多。

不過，他們也遇到了問題。今年9月，在一次論壇上，河南汝州市康寧托老中心主任吉向陽說，老人就醫(yī)好解決，可是護(hù)工培訓(xùn)是個大問題。

探因：分而治之格局造成醫(yī)療與養(yǎng)老資源不能融合 昨天，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院多位業(yè)內(nèi)人士分析，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)不順暢的重要原因是，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生計生部門管理，醫(yī)保由社保部門管理，分而治之的格局造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源不能融合。

民革中央副主席劉家強(qiáng)在接受媒體采訪時表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方向非常好，但產(chǎn)業(yè)發(fā)展還受到一些因素的影響。政府應(yīng)建立長期照護(hù)的保障制度，解決醫(yī)院、老人與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)三者間服務(wù)費(fèi)用的支出問題，使醫(yī)生、護(hù)士提供的服務(wù)有經(jīng)費(fèi)來源。

第五篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合考察報告

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合考察報告

*月*日，區(qū)政府**副區(qū)長帶隊赴***福利中心考察了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

一、***醫(yī)養(yǎng)結(jié)合概況

***人民政府于*年*月出臺醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案，成立了區(qū)長為組長的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了成員部門聯(lián)席會議制度。***福利中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的做法：

1.養(yǎng)中設(shè)醫(yī)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如醫(yī)務(wù)室、護(hù)理（站）院。

2.醫(yī)中有養(yǎng)。在***中醫(yī)院設(shè)置老年康復(fù)科。

3.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置巡回醫(yī)療點(diǎn)，醫(yī)師定期到醫(yī)療的巡診。

4.居家養(yǎng)老。通過簽約服務(wù)，為老年人建立電子健康檔案，提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)等。

存在的困難：

1.醫(yī)保支付的界定比較難（醫(yī)保資金風(fēng)險大）。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員緊缺。3.專業(yè)人才匱乏

4.全科醫(yī)生偏少，無法提供上門服務(wù)。

二、**區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合開展情況

（一）扎實推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。結(jié)合**區(qū)老年人居家或社區(qū)養(yǎng)老的實際情況，開展醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將**歲以上老年人列為重點(diǎn)服務(wù)對象，為老年人建立規(guī)范化電子健康檔案，每年免費(fèi)體檢一次，提供健康管理服務(wù)。將居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人納入重點(diǎn)簽約服務(wù)對象，與有服務(wù)需求的老年人建立契約關(guān)系，及時提供健康管理和基本醫(yī)療服務(wù)。到**年底，全區(qū)電子健康檔案建檔***萬份，建檔率達(dá)到***%；60歲以上老年人健康體檢***人,體檢率***%；65歲以上老年人健康管理人數(shù)***人，老年人健康管理率達(dá)到***%，規(guī)范簽約服務(wù)人數(shù)***人，重點(diǎn)人群覆蓋率為***%。確保居家養(yǎng)老的老年人能得到便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）完善老年醫(yī)療服務(wù)體系。在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視，積極鼓勵和合理引導(dǎo)有條件的基層醫(yī)療單位設(shè)置老年康復(fù)護(hù)理病區(qū)（床位）；**醫(yī)院為老年人開通就醫(yī)“綠色通道”，確保就診老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。同時，堅持公辦民辦并舉，積極引進(jìn)社會資本舉辦上規(guī)模、有特色的老年護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院,目前**區(qū)已批準(zhǔn)設(shè)置1家民營康復(fù)醫(yī)院。

（三）推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)試點(diǎn)。**區(qū)今年確定***為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。其他***醫(yī)療單位積極推進(jìn)慢性病聯(lián)合門診，結(jié)合自身的特點(diǎn)，為不同村（居、社區(qū)）固定慢性病聯(lián)合門診的診治時間，由鄉(xiāng)村醫(yī)生（責(zé)任醫(yī)生）負(fù)責(zé)組織，到衛(wèi)生院慢性病聯(lián)合門診集中診治，為老年人和慢性病人提供專門的醫(yī)療服務(wù)。

（四）支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)療力量相對薄弱的情況，***局積極支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)合作，在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、人員培訓(xùn)等方面給予幫助，進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)；積極支持具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理院，做好設(shè)置審批和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切實提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。

三、存在的困難

老年人對健康服務(wù)的需求，明顯高于普通人群，迫切需要我們?yōu)槔夏耆颂峁┚C合的、連續(xù)的、適宜的醫(yī)療服務(wù)，老齡長期照護(hù)體系的構(gòu)建迫在眉睫。在我局醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的具體實踐中，遇到了以下幾個主要困難：

1.醫(yī)保結(jié)算是難點(diǎn)。當(dāng)前，醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分離很大程度上源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實行醫(yī)保，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則不能，致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，成了“常住戶”，老人‘押床’現(xiàn)象頻發(fā)，加劇了醫(yī)療資源的短缺，使真正需要住院的人住不進(jìn)來?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式推行后，養(yǎng)老院首要解決的是將養(yǎng)老院附屬的醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保，由此將出現(xiàn)兩方面的問題。一是現(xiàn)行醫(yī)?；鹳~戶無力支付大額康復(fù)護(hù)理費(fèi)用；二是“套?！爆F(xiàn)象將頻發(fā)。有些不需要住院的老年人可能會借“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”長期住院，占用社會醫(yī)療資源，損害其他參保人的權(quán)益，所以在管理上如何區(qū)分好養(yǎng)老和住院的界限，還需進(jìn)一步研究。與此同時，醫(yī)院舉辦養(yǎng)老院的形式，也將會遇到諸多法律障礙。此外，康復(fù)服務(wù)未列入鎮(zhèn)街醫(yī)保報銷范圍。***區(qū)部分鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供了康復(fù)服務(wù)，但社保局只規(guī)定區(qū)級醫(yī)院提供的康復(fù)服務(wù)可以進(jìn)醫(yī)保，但鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)未被列入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

2.老年醫(yī)療護(hù)理專業(yè)人才短缺。當(dāng)前我國的護(hù)理人力資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會需求。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)來看，我區(qū)醫(yī)護(hù)比例與國際標(biāo)準(zhǔn)水平比較相差甚遠(yuǎn)。國際上，醫(yī)護(hù)平均比例為1:2.7，而我區(qū)醫(yī)護(hù)比例僅為1:0.89。到2016年底，***區(qū)65歲及以上人口為97898人，按照國際標(biāo)準(zhǔn)（約65歲以上老人的10%），***區(qū)需要近9790名養(yǎng)老護(hù)理員，而***區(qū)專業(yè)的護(hù)理員人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，這與***區(qū)6800名失能老人的潛在需求相距甚遠(yuǎn)。與此同時，由于服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)偏低，其專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量將無法滿足老年人的護(hù)理需求。缺乏高素質(zhì)、專業(yè)化的護(hù)理員隊伍將成為制約醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的共同問題。

3.相關(guān)的收費(fèi)項目仍然偏低。***醫(yī)院作為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點(diǎn)之一，與轄區(qū)內(nèi)**個居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心簽約合作，通過定期派醫(yī)生上門進(jìn)行醫(yī)療巡查的方式開展服務(wù)，但由于缺乏配套政策，單靠行政手段推動，難以持續(xù)，無法取得實效。**發(fā)改委等3部門核定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格，對家庭病床巡診費(fèi)、出診費(fèi)等進(jìn)行了明確，普通巡診費(fèi)為**元/人次。盡管如此，因農(nóng)村地域較廣，人員居住不夠集中，交通不便，要開展此項服務(wù)，仍存在很多困難，出診醫(yī)生需要自己解決交通問題，加上交通安全、時間成本等因素，仍難以開展。

四、相關(guān)建議和對策

1.結(jié)合實際出臺相關(guān)政策。加強(qiáng)政府主導(dǎo)，盡快建立發(fā)改、民政、衛(wèi)計、財政、人社、殘聯(lián)等部門互認(rèn)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，明確有關(guān)部門職責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，加強(qiáng)信息溝通，完善***區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。全面落實分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，將符合一定條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，打通養(yǎng)老、醫(yī)療和社保的政策通道。

2.根據(jù)現(xiàn)有資源開展養(yǎng)老服務(wù)。一是鼓勵現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)增加老年或康復(fù)病房?，F(xiàn)有的醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心）結(jié)合實際，開辟康復(fù)病區(qū)，適當(dāng)增加康復(fù)床位，結(jié)合中醫(yī)康復(fù)治療，為失能老人提供住院治療。也可以結(jié)合全科醫(yī)生簽約服務(wù)，把老年人、慢性病人等作為重點(diǎn)簽約服務(wù)對象，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供個性化服務(wù)（如開設(shè)家庭病床），逐步實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。二是在現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是合理科學(xué)設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在今后養(yǎng)老院的建設(shè)和設(shè)置布局時，盡可能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相鄰。

3.鼓勵社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)。***區(qū)已出臺關(guān)于《進(jìn)一步****實施意見》，鼓勵和引導(dǎo)社會資本優(yōu)先開設(shè)老年病醫(yī)院、?？漆t(yī)院、護(hù)理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由社會資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并同時配套設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這是最理想的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，也應(yīng)成為今后醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點(diǎn)發(fā)展方向。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和規(guī)劃時盡可能做到相鄰，這樣做的好處就是方便診治，大大降低成本，同時可以大幅提高效率，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)，從空間上突破醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的屏障，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的可持續(xù)性。