第一篇：手術(shù)分級(jí)最新

冀醫(yī)二院[2013]31號(hào)

關(guān)于印發(fā)《手術(shù)分級(jí)管理制度》的通知

各處、科、室：

為進(jìn)一步規(guī)范各科室手術(shù)范圍，加強(qiáng)手術(shù)管理，明確各級(jí)醫(yī)師手術(shù)操作的權(quán)限, 提高手術(shù)質(zhì)量，保障手術(shù)安全,預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法》、《河北省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合醫(yī)院分級(jí)管理的要求，參照《衛(wèi)生部手術(shù)分級(jí)分類目錄》制定本制度?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

2013年6月3日

附件1：手術(shù)分級(jí)管理制度

附件2：河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院手術(shù)分級(jí)分類目錄 附件3：河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院手術(shù)資格申請表 附件4：河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院科室人員手術(shù)資格匯總表 附件5：河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院越級(jí)手術(shù)資格申請表 附件6：河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)師手術(shù)資格降級(jí)使用審批表

附件1：

手術(shù)分級(jí)管理制度

一、手術(shù)分級(jí)

主要根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和對(duì)手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為：

(一)四級(jí)手術(shù)：手術(shù)操作過程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高的各種手術(shù)。(二)三級(jí)手術(shù)：手術(shù)過程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度，風(fēng)險(xiǎn)中等的各種重大手術(shù)。

(三)二級(jí)手術(shù)：手術(shù)過程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度低，風(fēng)險(xiǎn)小的各種中等手術(shù)。

(四)一級(jí)手術(shù)：手術(shù)術(shù)式簡單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通手術(shù)。注：微創(chuàng)(腔內(nèi))手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復(fù)雜性分別列入各分類手術(shù)中。

二、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)

手術(shù)醫(yī)師依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在我院執(zhí)業(yè)注冊后，根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)任職資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，以及從事相應(yīng)技術(shù)崗位的年限和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。

(一)住院醫(yī)師 低年資住院醫(yī)師：在我院從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi),或碩士生畢業(yè)，在我院從事住院醫(yī)師2年以內(nèi)者。高年資住院醫(yī)師：在我院從事住院醫(yī)師工作3年以上，或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在我院從事住院醫(yī)師2年以上者。博士生在我院從事臨床工作一年以上者。專科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)期時(shí)間計(jì)算在內(nèi)。(二)主治醫(yī)師 低年資主治醫(yī)師：在我院擔(dān)任主治醫(yī)師3年以內(nèi)，或臨床博士生畢業(yè)在我院擔(dān)任主治醫(yī)師2年以內(nèi)者。高年資主治醫(yī)師：在我院擔(dān)任主治醫(yī)師3年以上，或臨床博士生畢業(yè)在我院擔(dān)任主治醫(yī)師2年以上者。

(三)副主任醫(yī)師 低年資副主任醫(yī)師：在我院擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)，或博士后畢業(yè)后在我院從事臨床工作2年以上者。高年資副主任醫(yī)師：在我院擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上者。(四)主任醫(yī)師 低年資主任醫(yī)師：在我院擔(dān)任主任醫(yī)師3年以內(nèi)。2 高年資主任醫(yī)師：在我院擔(dān)任主任醫(yī)師3年以上。返聘專家：返聘專家應(yīng)為科室的業(yè)務(wù)支柱或業(yè)務(wù)骨干之一。

三、手術(shù)準(zhǔn)入

我院可完成一二三四各級(jí)手術(shù)，但應(yīng)側(cè)重三四級(jí)手術(shù)，應(yīng)注意質(zhì)量水平的提高和術(shù)式上不斷創(chuàng)新，并重視圍手術(shù)期的準(zhǔn)備和管理。

（一）科室手術(shù)準(zhǔn)入

各科室按照醫(yī)院為科室注冊的執(zhí)業(yè)范圍及數(shù)年來開展的新技術(shù)新項(xiàng)目等制定手術(shù)范圍，建立科室手術(shù)項(xiàng)目表，具體操作流程參照我院《醫(yī)療技術(shù)管理制度》執(zhí)行。

（二）醫(yī)師手術(shù)準(zhǔn)入 在科室準(zhǔn)入手術(shù)范圍內(nèi)，按照職稱、年資及實(shí)際業(yè)務(wù)能力劃定范圍。手術(shù)醫(yī)師手術(shù)準(zhǔn)入辦法參照我院《醫(yī)療技術(shù)管理制度》執(zhí)行。

各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍 低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握一級(jí)手術(shù)。2 高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展二級(jí)手術(shù)。低年資主治醫(yī)師：熟練掌握二級(jí)手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展三級(jí)手術(shù)。高年資主治醫(yī)師：掌握三級(jí)手術(shù)，有條件者可在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，適當(dāng)開展一些四級(jí)手術(shù)。低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握三級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展四級(jí)手術(shù)。高年資副主任醫(yī)師：在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開展四級(jí)手術(shù)，亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成部分四級(jí)手術(shù)、新開展的手術(shù)和科研項(xiàng)目手術(shù)。低年資主任醫(yī)師：能單獨(dú)完成四級(jí)手術(shù)，根據(jù)實(shí)際情況完成新開展的手術(shù)或引進(jìn)的新技術(shù)，參與重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。高年資主任醫(yī)師：能熟練完成四級(jí)手術(shù)，并完成新開展的手術(shù)或引進(jìn)的新技術(shù)，或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。返聘專家：一般情況下，業(yè)務(wù)范圍由科室制定。進(jìn)修醫(yī)師：按照職稱和實(shí)際工作能力，在本院醫(yī)師的帶教下完成相應(yīng)級(jí)別的手術(shù)。不準(zhǔn)獨(dú)立完成任何級(jí)別的手術(shù)。

（三）醫(yī)師手術(shù)準(zhǔn)入辦法 各科室將本科室醫(yī)師手術(shù)資格按照附件3《手術(shù)資格申請表》的要求進(jìn)行個(gè)人申請，全科主治醫(yī)師以上人員討論后，將科室手術(shù)資格名單按照附件4的要求填寫并報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。如醫(yī)師具備越級(jí)的醫(yī)療技術(shù)操作等級(jí)，科室須向醫(yī)務(wù)處提交申請（按照附件5的要求填寫），并注明其擔(dān)任第一助手的更高級(jí)別醫(yī)療技術(shù)操作等級(jí)的5例手術(shù)病案號(hào)。醫(yī)務(wù)處接到申請后，將相關(guān)病案資料交醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)審查。符合條件的，備案后方可獨(dú)立進(jìn)行更高級(jí)別的醫(yī)療技術(shù)操作。手術(shù)醫(yī)師在進(jìn)行同一類型手術(shù)時(shí)連續(xù)3次出現(xiàn)技術(shù)能力問題造成醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)或缺陷時(shí)，科主任有責(zé)任和權(quán)力將其是否繼續(xù)進(jìn)行此類手術(shù)資質(zhì)進(jìn)行全科討論并報(bào)醫(yī)務(wù)處再次審核其準(zhǔn)入資質(zhì)（按照附件6要求填寫）。對(duì)兩年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起及以上醫(yī)療事故的人員降一級(jí)醫(yī)療技術(shù)操作資質(zhì)，直至取消手術(shù)資格，并在醫(yī)院備案（按照附件6要求填寫）；重新恢復(fù)手術(shù)級(jí)別，需個(gè)人和科室提出申請（按照附件3要求填寫），經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)考核后裁定。

（四）動(dòng)態(tài)管理

1醫(yī)院對(duì)科室及手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)范圍定期進(jìn)行復(fù)核。具體流程參照我院《醫(yī)

療技術(shù)管理制度》執(zhí)行?？浦魅斡袡?quán)根據(jù)每位醫(yī)師的業(yè)務(wù)主攻方向、技術(shù)水平及工作能力制定并申報(bào)業(yè)務(wù)范圍?？剖覍?duì)個(gè)別醫(yī)師暫時(shí)實(shí)行降級(jí)或?qū)δ撤N疾病的手術(shù)暫時(shí)不予準(zhǔn)入，需在醫(yī)務(wù)處備案，（按照附件6要求填寫）；醫(yī)師需要越級(jí)手術(shù)或某種疾病的手術(shù)需要越級(jí)予以準(zhǔn)入使用時(shí)，科室須向醫(yī)務(wù)處提交申請（按照附件5的要求填寫），醫(yī)務(wù)處接到申請后，將相關(guān)病案資料交醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)審查。符合條件的，備案后方可獨(dú)立進(jìn)行更高級(jí)別的醫(yī)療技術(shù)操作?？剖页秶?醫(yī)院、醫(yī)師)手術(shù)的審批程序：由科室提出申請，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)討論同意后，報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。申請批準(zhǔn)時(shí)需提供以下材料：①《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》原件和復(fù)印件；②醫(yī)院相關(guān)科室、醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷、職稱、技術(shù)開展情況，設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施條件及日常技術(shù)質(zhì)量考核情況；③近二年本科室重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療事故發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)；④開展新手術(shù)的可行性論證報(bào)告；⑤人員進(jìn)修學(xué)習(xí)情況；⑥是否有上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)師；⑦其他需要提供的資料。未經(jīng)審批通過禁止開展。各科室未按本制度執(zhí)行的違法行為，一經(jīng)查實(shí)，將追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人的責(zé)任，對(duì)由此而造成的差錯(cuò)和醫(yī)療事故的，科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人承擔(dān)相應(yīng)的全部經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。各科室在執(zhí)行該制度的過程中，可根據(jù)本科室手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平，手術(shù)團(tuán)隊(duì)的優(yōu)化組合狀況，儀器、設(shè)備等條件，在此手術(shù)分類的基礎(chǔ)上增加不同類別的手術(shù)術(shù)式。

7各科室要及時(shí)上報(bào)科室人員手術(shù)資質(zhì)變更信息，尤其是新進(jìn)住院醫(yī)師及新晉升醫(yī)師，醫(yī)務(wù)處做好備案及動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)管理。

四、手術(shù)審批權(quán)限

手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)各級(jí)手術(shù)和各級(jí)醫(yī)師準(zhǔn)入的審批權(quán)限，是控制手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。

(一)正常手術(shù) 四級(jí)手術(shù)：由科主任審批，術(shù)前經(jīng)科內(nèi)討論同意由總住院簽發(fā)手術(shù)通知單。特殊病例手術(shù)按照我院《關(guān)于重大危重手術(shù)及特殊病例的報(bào)告制度》要求，填寫《重大手術(shù)、特殊手術(shù)報(bào)告單》，科主任根據(jù)科內(nèi)討論情況，簽署意見后報(bào)醫(yī)務(wù)處，由業(yè)務(wù)副院長審批。三級(jí)手術(shù)：由科主任審批，總住院簽發(fā)手術(shù)通知單。二級(jí)手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。4 一級(jí)手術(shù)：由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。開展重大或新手術(shù)以及探索性(科研性)手術(shù)項(xiàng)目，需經(jīng)衛(wèi)生廳指定的學(xué)術(shù)團(tuán)體論證，并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評(píng)審后方能在醫(yī)院實(shí)施。對(duì)重大涉及生命安全和社會(huì)環(huán)境的項(xiàng)目還需按規(guī)定上報(bào)國家有關(guān)部門批復(fù)。

(二)特殊手術(shù)

凡屬下列情形之一的可視作特殊手術(shù)： 被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺(tái)同胞的。被手術(shù)者系特殊保健對(duì)象如省部級(jí)以上的高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人。各種原因?qū)е職莼蛑職埖摹? 可能引起司法糾紛的。同一病人24小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù)的。6 高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者。異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。8 大器官移植。

9《關(guān)于重大危重手術(shù)及特殊病例報(bào)告制度》中規(guī)定的其他情形及新技術(shù)新項(xiàng)目。

以上手術(shù)須科內(nèi)討論，科主任簽字報(bào)醫(yī)務(wù)處審核，由業(yè)務(wù)院長審批，由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。執(zhí)業(yè)醫(yī)師，異單位，異地行醫(yī)手術(shù)，需按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。外藉醫(yī)師的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關(guān)規(guī)定審批。

（三）超范圍手術(shù)

科室開展規(guī)定手術(shù)范圍外的手術(shù)，由科室提出申請，進(jìn)入新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入程序管理，經(jīng)醫(yī)院專家委員會(huì)討論審核，報(bào)主管院長或院長批準(zhǔn)，二類、三類手術(shù)需報(bào)請主管衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)方可進(jìn)行。

五、急診手術(shù)

醫(yī)師原則上不得超越級(jí)別權(quán)限開展手術(shù)。但在搶救生命、突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治緊急情況下，超越級(jí)別開展手術(shù)，術(shù)畢一周到醫(yī)務(wù)部補(bǔ)辦書面登記。

附件2：

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院手術(shù)分級(jí)分類目錄

一、普通外科

㈠ 一級(jí)手術(shù)

1、體表良性腫瘤切除術(shù)

2、表淺膿腫切開引流術(shù)

3、表淺創(chuàng)傷清創(chuàng)縫合術(shù)

4、表淺血管瘤切除術(shù)（?。?/p>

5、表淺淋巴管瘤切除術(shù)（小）

6、乳房腫物切除術(shù)

7、乳房膿腫切開引流術(shù)

8、大隱靜脈切開術(shù)

9、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)

10、小隱靜脈結(jié)扎術(shù)

11、易復(fù)性腹股溝疝傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)

12、闌尾切除術(shù)

13、內(nèi)痔注射或切除術(shù)

14、血栓性外痔切除術(shù)

15、低位單純肛瘺掛線術(shù) ㈡ 二級(jí)手術(shù)

1、甲狀腺部分切除術(shù)

2、甲狀舌骨囊腫（瘺管）切除術(shù)

3、乳房單純切除術(shù)

4、乳腺部分（區(qū)段）切除術(shù)

5、腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)

6、滑動(dòng)性腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)

7、絞窄性腹股溝疝手術(shù)

8、股疝修補(bǔ)術(shù)

9、腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)（較小的、簡單的）

10、表淺狀血管瘤切除術(shù)（大）

11、大隱靜脈曲張激光治療術(shù)

12、動(dòng)靜脈人工內(nèi)瘺成形術(shù)

13、肢體靜脈動(dòng)脈化

14、大隱靜脈恥骨上轉(zhuǎn)流術(shù)

15、頸靜脈瘤切除術(shù)

16、經(jīng)皮選擇性動(dòng)脈置管術(shù)

17、經(jīng)皮動(dòng)脈栓塞術(shù)

18、經(jīng)皮動(dòng)脈內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)

19、經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù) 20、經(jīng)皮靜脈內(nèi)溶栓術(shù)

21、肢體淋巴管—靜脈吻合術(shù)

22、自體淺靜脈血管取材術(shù)

23、彌漫性腹膜炎的剖腹探查術(shù)

24、胃切開術(shù)

25、胃造瘺術(shù)

26、胃或十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)

28、胃腸外傷修補(bǔ)術(shù)

29、胃空腸吻合術(shù) 30、迷走神經(jīng)切斷術(shù)

31、小腸部分切除術(shù)

32、內(nèi)痔環(huán)切術(shù)

33、低位單純肛瘺切開或切除術(shù)

34、肛裂切除術(shù)

35、肛裂側(cè)位內(nèi)括約肌切開術(shù)

36、直腸脫垂的直腸周圍硬化劑注射術(shù)

37、肝膿腫切開引流術(shù)

38、肝囊腫開窗引流術(shù)

39、膽囊造瘺術(shù)

40、膽囊切除術(shù)（開腹和腹腔鏡）

41、腹腔鏡闌尾切除術(shù)

42、腹腔鏡無張力疝修補(bǔ)術(shù)

43、經(jīng)T管竇道膽道鏡取石術(shù) ㈢ 三級(jí)手術(shù)

1、單側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)

2、良性疾病的甲狀腺次全切除術(shù)或全切除術(shù)

3、頸部淋巴管瘤（囊狀水瘤）切除術(shù)

4、頸部淋巴結(jié)結(jié)核切除術(shù)（包括瘺管膿腫刮除術(shù)）

5、乳癌根治術(shù)

6、乳癌改良根治術(shù)（包括保乳根治術(shù)）

7、腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)

8、復(fù)發(fā)疝修補(bǔ)術(shù)

9、腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)（巨大的、復(fù)雜的）

10、血管移植術(shù)

11、腋股動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)

12、先天性動(dòng)靜脈瘺栓塞或切除術(shù)

13、人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)

14、股靜脈戴戒術(shù)或瓣膜成形術(shù)

15、下肢深靜脈帶瓣修復(fù)術(shù)

16、腹股溝淋巴管－腰干淋巴管吻合術(shù)

17、大面積淋巴管瘤蔓狀血管瘤切除術(shù)

18、經(jīng)皮靜脈內(nèi)濾網(wǎng)置入術(shù)

19、經(jīng)皮靜脈內(nèi)支架置入術(shù)

20、經(jīng)皮靜脈內(nèi)球囊擴(kuò)張+支架置入術(shù)

21、經(jīng)皮靜脈內(nèi)旋切術(shù)

22、經(jīng)皮動(dòng)脈斑塊旋切+支架植入術(shù)

23、經(jīng)皮動(dòng)脈閉塞激光再通+支架植入術(shù)

24、經(jīng)皮動(dòng)脈內(nèi)超聲血栓消融術(shù)

25、經(jīng)皮動(dòng)脈支架置入+血管成形術(shù)

26、經(jīng)皮動(dòng)脈激光成形+球囊擴(kuò)張+支架植入術(shù)

27、經(jīng)皮肢體動(dòng)脈旋切+球囊擴(kuò)張+支架植入術(shù)

28、經(jīng)皮肝穿刺肝靜脈擴(kuò)張術(shù)

29、大網(wǎng)膜游離移植術(shù)

30、休克狀態(tài)下腹部外傷的探查術(shù)

31、消化道出血休克狀態(tài)下的剖腹探查術(shù)

32、遠(yuǎn)端胃次全切除術(shù)

33、胃癌根治術(shù)（D2以內(nèi)）

34、十二指腸乳頭成形術(shù)

35、小腸廣泛切除術(shù)

36、小腸、結(jié)腸造口（瘺）術(shù)

37、腸造口（瘺）閉合術(shù)

38、腸梗阻的探查術(shù)

39、腸系膜良性腫瘤切除術(shù) 40、右半結(jié)腸切除術(shù)（非結(jié)腸癌）

41、直腸脫垂經(jīng)會(huì)陰切除術(shù)

42、直腸脫垂懸吊固定術(shù)

43、高位復(fù)雜的肛瘺手術(shù)

44、肝部分（不規(guī)則）切除術(shù)

45、肝左葉切除術(shù)

46、門靜脈高壓癥的斷流術(shù)

47、膽總管探查、切開取石、引流術(shù)

48、膽總管、膽囊空腸吻合術(shù)

49、脾切除或脾修補(bǔ)術(shù) 50、胰腺假性囊腫空腸內(nèi)引流術(shù)

51、腰交感神經(jīng)節(jié)及腎上腺部分切除術(shù) 52經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)

53、脾肺分流術(shù)

54、脾腎動(dòng)脈吻合術(shù)

55、腸腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

56、腸系膜上靜脈下腔靜脈分流術(shù)

57、雙髂總靜脈下腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

58、鎖骨下動(dòng)脈血管轉(zhuǎn)流術(shù)

59、鎖骨下動(dòng)脈頸動(dòng)脈血管轉(zhuǎn)流術(shù) 60、胸廓出口綜合征根治術(shù) 61、腹部內(nèi)臟動(dòng)脈瘤切除術(shù) 62、外傷性動(dòng)靜脈損傷探查術(shù) 63、股靜脈切開取栓并瓣膜修復(fù)術(shù)

64、單純大隱靜脈曲張全微創(chuàng)化血管腔內(nèi)激光術(shù) 65、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫并血管重建術(shù) 66、腋動(dòng)脈血管轉(zhuǎn)流術(shù)

67、腸系膜上動(dòng)脈取栓并血管重建術(shù) 68、B超引導(dǎo)下肝癌射頻治療 69、CT引導(dǎo)下肺癌射頻治療 ㈣ 四級(jí)手術(shù)

1、甲狀腺癌根治術(shù)（包括頸部淋巴清掃術(shù)）

2、甲狀旁腺手術(shù)

3、自體靜脈橋接修復(fù)喉返神經(jīng)缺損術(shù)

4、腔鏡下甲狀腺手術(shù)

5、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

6、乳腺癌根治同期乳房再造術(shù)

7、布加氏綜合征腸房、腸頸、腔房轉(zhuǎn)流術(shù)

8、布加氏綜合征根治術(shù)

9、布加氏綜合征病變段切除術(shù)

10、上腔靜脈阻塞自體或人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)

11、無名靜脈上腔靜脈人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)

12、無名動(dòng)脈瘤切除血管重建術(shù)

13、頸動(dòng)脈海綿竇栓塞并結(jié)扎術(shù)

14、頸動(dòng)脈瘤切除并血管重建術(shù)

15、頸動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤切除并血管重建術(shù)

16、頸動(dòng)脈外傷性動(dòng)靜脈瘺切除血管重建術(shù)

17、頸動(dòng)脈體瘤切除并血管重建術(shù)

18、鎖骨下或頸總動(dòng)脈起始部動(dòng)脈瘤切除術(shù)

19、腹主動(dòng)脈—腹腔動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù) 20、胸腹主動(dòng)脈損傷修復(fù)并血管重建術(shù)

21、胸腹主動(dòng)脈瘤切除并血管重建術(shù)

22、腔靜脈損傷修復(fù)并血管重建術(shù)

23、腹主動(dòng)脈腔靜脈瘺成形術(shù)

24、腔靜脈取栓并血管成形術(shù)

25、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫并轉(zhuǎn)流+補(bǔ)片或血管重建術(shù)

26、腹主動(dòng)脈瘤覆膜支架腔內(nèi)植入術(shù)

27、特殊類型腹動(dòng)脈瘤切除并人工血管重建術(shù)

28、腹主動(dòng)脈腎動(dòng)脈聯(lián)合手術(shù)

29、腹腔動(dòng)靜脈瘺切除并動(dòng)靜脈重建術(shù) 30、腸系膜上動(dòng)脈瘤切除血管重建術(shù)

31、感染性假性動(dòng)脈瘤破裂切除血管重建術(shù)

32、鎖骨下動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤切除并人工血管重建術(shù)

33、無名動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤切除并人工血管重建術(shù)

34、人工血管感染移植物切除術(shù)

35、巨大橡皮腫剝除并植皮術(shù)

36、腋動(dòng)脈－雙股動(dòng)脈人工血管旁路移植術(shù)

37、門靜脈系統(tǒng)取栓并人工溶栓泵植入術(shù)

38、近端胃切除術(shù)

39、全胃切除術(shù) 40、胃癌D3根治術(shù)

41、胃癌擴(kuò)大根治術(shù)（包括左上腹臟器切除）

42、結(jié)、直腸癌根治術(shù)

43、全結(jié)腸切除術(shù)

44、腹腔鏡下胃腸道手術(shù)

45、半肝以上的肝切除術(shù)

46、第Ⅰ段或第Ⅷ段肝段切除術(shù)

47、腹腔鏡下肝破裂修補(bǔ)術(shù)

48、腹腔鏡下肝部分切除、肝葉切除術(shù)

49、門靜脈高壓癥的分流術(shù) 50、膽道內(nèi)瘺手術(shù)

51、先天性膽總管囊腫切除術(shù)

52、膽囊癌根治術(shù)

53、膽管癌根治術(shù)

54、肝門部膽道狹窄修復(fù)術(shù)

55、肝門部膽管、肝內(nèi)膽管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)

56、ERCP+EST術(shù)

57、內(nèi)鏡下膽管狹窄支架置入術(shù)

58、巨脾切除術(shù)

59、腹腔鏡下脾臟切除術(shù) 60、脾臟部分切除術(shù) 61、遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù) 62、胰頭十二指腸切除術(shù)

63、全胰切除術(shù)

64、胰管鏡下胰管碎石取石術(shù)

65、胰管切開（取石、狹窄）、胰管空腸吻合術(shù) 66、胰島細(xì)胞瘤切除術(shù) 67、腹膜后腫瘤切除術(shù) 68、腹部大器官移植術(shù)

二、神經(jīng)外科

㈠ 一級(jí)手術(shù)

1、顳肌下減壓術(shù)

2、顱骨腫瘤手術(shù)

3、顱骨缺損修補(bǔ)

4、頸部動(dòng)脈結(jié)扎術(shù) ㈡ 二級(jí)手術(shù)

1、凹陷性顱骨骨折復(fù)位術(shù)

2、顱腦外傷鉆孔探查術(shù)

3、硬腦膜外血腫清除術(shù)

4、慢性硬腦膜下血腫清除術(shù)

5、硬腦膜下積液清除術(shù)

6、顱骨成形術(shù)（顱骨修補(bǔ)術(shù)）

7、大腦半球神經(jīng)膠質(zhì)瘤切除術(shù)

8、高血壓性皮層下血腫清除術(shù)

9、顱骨骨髓炎手術(shù)

10、硬腦膜外膿腫清除術(shù)

11、硬腦膜下膿腫引流術(shù)

12、腦膿腫穿刺吸引術(shù)

13、顱骨凸面纖維結(jié)構(gòu)不良癥手術(shù)

14、顱骨上皮樣囊腫切除術(shù)

15、硬脊膜外腫瘤切除術(shù)

16、脊髓硬膜下髓外腫瘤切除術(shù)

17、椎板減壓術(shù)（后入路）

18、硬脊膜外膿腫切開引流術(shù)

19、硬脊膜外血腫清除術(shù) 20、側(cè)腦室—延髓池分流術(shù)

21、梗阻性腦積水腦室—腹腔分流術(shù)

22、枕骨大孔區(qū)畸形顱后窩減壓術(shù)

23、腦膜膨出修補(bǔ)術(shù)

24、脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)

25、枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫切除術(shù) ㈢ 三級(jí)手術(shù)

1、腦內(nèi)血腫清除術(shù)

2、顱后窩血腫清除術(shù)

3、腦挫傷液化組織清除術(shù)

4、腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)

5、經(jīng)翼點(diǎn)入路垂體瘤切除術(shù)

6、經(jīng)單鼻孔入路垂體腺瘤切除術(shù)

7、大腦凸面腦膜瘤切除術(shù)

8、大腦鐮旁腦膜瘤切除術(shù)

9、夭狀竇旁腦膜瘤切除術(shù)

10、嗅溝腦膜瘤切除術(shù)

11、蝶骨脊中、外1/3腦膜瘤切除術(shù)

12、側(cè)腦室內(nèi)腫瘤切除術(shù)

13、小腦半球腫瘤切除術(shù)

14、小腦蚓部腫瘤切除術(shù)

15、經(jīng)迷路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)

16、高血壓性基底節(jié)血腫清除術(shù)

17、高血壓性小腦內(nèi)血腫清除術(shù)

18、大腦半球凸面AVM切除術(shù)

19、大網(wǎng)膜腦內(nèi)移植術(shù) 20、腦膿腫切除術(shù)

21、顱底纖維結(jié)構(gòu)不良癥手術(shù)

22、頭皮海綿狀血管瘤切除術(shù)

23、顱骨骨膜竇切除術(shù)

24、顱骨巨骨細(xì)胞瘤切除術(shù)

25、顱骨肉瘤切除術(shù)

26、經(jīng)顱視神經(jīng)管狹窄減壓術(shù)

27、經(jīng)顱視神經(jīng)腫瘤切除術(shù)

28、面肌痙攣神經(jīng)血管減壓術(shù)

29、三叉神經(jīng)痛神經(jīng)血管減壓術(shù) 30、三叉神經(jīng)切斷術(shù)

31、舌咽神經(jīng)痛神經(jīng)血管減壓術(shù)

32、脊髓髓內(nèi)腫瘤切除術(shù)

33、脊髓空洞癥蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)

34、狹顱癥顱縫再造術(shù)

35、腦膜腦膨出修補(bǔ)術(shù)

36、梗阻性腦積水腦室—心房分流術(shù)

37、梗阻性腦積水腦室—矢狀竇分流術(shù)

38、腦蛛網(wǎng)膜囊腫切除術(shù)

39、腦白質(zhì)切除術(shù) 40、前顳葉切除術(shù)

41、大腦半球切除術(shù)

42、胼胝體切開術(shù)

43、帕金森氏病立體定向丘腦腹外側(cè)核毀損術(shù)

44、扭轉(zhuǎn)痙攣定向手術(shù)

45、立體定向腦內(nèi)血腫清除術(shù)

46、立體定向腦內(nèi)病變活檢術(shù)

47、立體定向顱內(nèi)金屬異物摘除術(shù)

48、中顱凹蛛網(wǎng)膜囊腫切除術(shù) ㈣ 四級(jí)手術(shù)

1、靜脈竇損傷修補(bǔ)術(shù)

2、經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)

3、經(jīng)眶額入路垂體瘤切除術(shù)

4、經(jīng)蝶竇入路顱咽管瘤切除術(shù)

5、橋小腦角區(qū)腦膜瘤切除術(shù)

6、三腦室和四腦室內(nèi)腫瘤切除術(shù)

7、枕下乙狀竇后入路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)

8、斜坡腫瘤切除術(shù)

9、頸靜脈孔區(qū)腫瘤切除術(shù)

10、各種顱面、顱眶、顱竇腫瘤切除術(shù)（多科合作）

11、腦動(dòng)靜脈畸形介入放射栓塞術(shù)

12、頸內(nèi)動(dòng)脈—海綿竇瘺可脫性球囊栓塞術(shù)

13、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可脫性球囊栓塞術(shù)

14、脊髓血管畸形介入放射栓塞術(shù)

15、腦膠質(zhì)瘤超選擇動(dòng)脈內(nèi)化療

16、腦血栓動(dòng)脈超選擇溶栓術(shù)

17、耳性眩暈前庭神經(jīng)切斷術(shù)

18、舌咽神經(jīng)痛神經(jīng)根切斷術(shù)

19、椎板減壓術(shù)（前入路）20、經(jīng)口樞椎齒突切除術(shù)

21、選擇性杏仁核—海馬切除術(shù)

22、多處軟腦膜下橫纖維切斷術(shù)

23、慢性小腦電刺激術(shù)

24、舞蹈病定向手術(shù)

25、痙攣性斜頸定向手術(shù)

26、精神病杏仁核毀損術(shù)

27、精神病扣帶束毀損術(shù)

28、精神病多靶點(diǎn)毀損術(shù)

29、癲癇杏仁核毀損術(shù) 30、癲癇Forel-H區(qū)毀損術(shù)

31、疼痛丘腦板內(nèi)核群毀損術(shù)

32、立體定向腦瘤間質(zhì)放射治療術(shù)

33、腦干腫瘤切除術(shù)

34、高血壓性腦干血腫清除術(shù)

35、眼動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)

36、基底動(dòng)脈分叉部動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)

37、小腦上、后下動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)

38、顱內(nèi)巨大動(dòng)脈瘤手術(shù)

39、顱內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺直視下栓塞術(shù) 40、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺孤立術(shù)

41、頸總動(dòng)脈-靜脈-床突上頸內(nèi)動(dòng)脈吻合術(shù)

三、骨 科

㈠ 一級(jí)手術(shù)

1、一般清創(chuàng)術(shù)

2、一般四肢骨折脫位手法復(fù)位，石膏外固定術(shù)

3、骨牽引術(shù)

4、簡單的多指切除，腱鞘囊腫切除，狹窄性腱鞘炎手術(shù)

5、一般植皮術(shù)

6、竇道搔刮術(shù) ㈡ 二級(jí)手術(shù)

1、外傷性肌腱修補(bǔ)術(shù)

2、簡單的四肢骨折內(nèi)固定術(shù)

3、簡單的開放性骨折的處理

4、肩髖關(guān)節(jié)以下的四肢截肢術(shù)

5、簡單的手外傷處理

6、簡單的慢性骨髓炎手術(shù)，急性骨髓炎及化膿性關(guān)節(jié)炎切開引流術(shù)

7、跟腱延長術(shù)

8、胸鎖乳突肌切斷術(shù)

9、馬蹄內(nèi)翻足矯正石膏外固定術(shù)

10、先天性髖關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位石膏固定術(shù)

11、簡單的內(nèi)固定取出術(shù)

12、肢體動(dòng)脈瘤切除術(shù)

13、經(jīng)跖骨截肢術(shù)

14、賽姆（syme）截肢術(shù)

15、膝下截肢術(shù)

16、截指和截趾手術(shù)

17、肘上截肢術(shù)

18、肘下截肢術(shù)

19、膝關(guān)節(jié)離斷截肢術(shù) 20、上肢血管探查術(shù)

21、下肢血管探查術(shù)

22、下肢動(dòng)脈切開取栓術(shù)

23、上肢動(dòng)脈切開取栓術(shù)

24、腫瘤搔刮植骨術(shù)

25、腘窩囊腫及坐骨囊腫切除術(shù)

26、臀肌攣縮松解術(shù)

27、半月板摘除術(shù) ㈢ 三級(jí)手術(shù)

1、復(fù)雜的四肢骨干骨折內(nèi)固定術(shù)及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的手術(shù)

2、復(fù)雜的手外傷處理

3、復(fù)雜的慢性骨髓炎手術(shù)

4、骨骼的矯形手術(shù)

5、三關(guān)節(jié)固定術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)、脊柱融合術(shù)

6、膝內(nèi)、外翻矯正術(shù)

7、大關(guān)節(jié)的病灶清除術(shù)

8、拇指及手指延長術(shù)

9、腰椎間盤脫出摘除術(shù)及復(fù)發(fā)的再手術(shù)

10、肌腱、神經(jīng)及血管修復(fù)術(shù)（含斷肢、斷指再植術(shù)）

11、復(fù)雜的內(nèi)固定取出術(shù)

12、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)感染清理灌洗引流術(shù)

13、關(guān)節(jié)鏡下骨關(guān)節(jié)炎治療術(shù)

14、關(guān)節(jié)鏡下半月板手術(shù)

15、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療小兒斜頸

16、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)僵硬松解術(shù)

17、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)術(shù)

18、關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)

19、腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 20、指、趾關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

21、關(guān)節(jié)鏡下治療關(guān)節(jié)滑膜（炎）病

22、關(guān)節(jié)鏡下治療關(guān)節(jié)軟骨或滑膜瘤病

23、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

24、肢體假性動(dòng)脈瘤切除+人工血管旁路移植術(shù)

25、感染性假性動(dòng)脈瘤切除術(shù)

26、股股動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)

27、股脛動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)

28、股腓動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)

29、股腘動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)

30、肢體動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫血管成形術(shù)

31、肢體靜脈切開取栓成形術(shù)

32、肢體動(dòng)脈瘤切除+血管重建術(shù)

33、肢體動(dòng)脈血管旁路術(shù)

34、髖關(guān)節(jié)離斷截肢術(shù)

35、肩關(guān)節(jié)離斷術(shù)

36、脊柱的微創(chuàng)手術(shù) ㈣ 四級(jí)手術(shù)

1、頸椎病灶清除術(shù)（前后路手術(shù)）

2、脊柱（胸、腰椎）結(jié)核病灶清除術(shù)及側(cè)前方減壓術(shù)

3、頸胸椎間盤脫出癥及頸椎病的手術(shù)

4、半關(guān)節(jié)、全關(guān)節(jié)置換術(shù)及翻修術(shù)

5、肩胸離斷術(shù)、半骨盆離斷術(shù)

6、復(fù)雜的先天性骨關(guān)節(jié)畸形矯形、先天性髖脫位的手術(shù)

7、巨大骨腫瘤切除術(shù)

8、人工椎體置換術(shù)

9、椎體腫瘤切除術(shù)及重建術(shù)

10、曾治療效果不佳重新手術(shù)或危重病人的手術(shù)

11、手指轉(zhuǎn)移手術(shù)

12、關(guān)節(jié)移植術(shù)

13、脊柱側(cè)彎矯形術(shù)

14、帶血管的關(guān)節(jié)及神經(jīng)游離移植術(shù)

15、手再造術(shù)

16、骨盆及髖臼、骶髂關(guān)節(jié)手術(shù)

17、關(guān)節(jié)鏡下的重建術(shù)

18、人工椎間盤置換術(shù)

19、內(nèi)鏡下的脊柱手術(shù) 20、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

21、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

22、踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

23、肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

24、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位固定術(shù)

25、關(guān)節(jié)鏡下臀肌攣縮松解術(shù)

26、小兒關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

27、半關(guān)節(jié)、全關(guān)節(jié)置換后翻修術(shù)

28、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染手術(shù)治療

29、脊柱的骨折脫位并脊髓損傷的手術(shù)治療 30、人工頸、腰椎間盤置換術(shù)

31、寰、樞椎骨折脫位的手術(shù)治療

32、新開展的手術(shù)及科研手術(shù)

33、椎間盤鏡下手術(shù)

四、泌尿外科

㈠ 一級(jí)手術(shù)

1、嵌頓包莖松解術(shù)

2、包皮環(huán)切術(shù)

3、包皮背側(cè)切開術(shù)

4、陰莖靜脈結(jié)扎術(shù)

5、陰莖囊腫切除術(shù)

6、陰囊壞死清創(chuàng)術(shù)

7、陰囊膿腫引流術(shù)

8、尿道旁腺囊腫摘除術(shù)

9、膀胱切開取石術(shù)

10、膀胱開放造瘺術(shù)

11、膀胱穿刺造瘺術(shù) ㈡ 二級(jí)手術(shù)

1、陰莖皮膚缺損修補(bǔ)術(shù)

2、陰莖嵌頓異物取出術(shù)

3、陰莖外傷清創(chuàng)術(shù)

4、隱匿陰莖成型術(shù)

5、附睪切除術(shù)

6、精索靜脈瘤切除術(shù)

7、精索靜脈曲張栓塞術(shù)

8、精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)

9、輸精管結(jié)扎術(shù)

10、陰囊腫物切除術(shù)

11、睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

12、交通性鞘膜積液修補(bǔ)術(shù)

13、睪丸附件扭轉(zhuǎn)探查術(shù)

14、睪丸破裂修補(bǔ)術(shù)

15、睪丸固定術(shù)

16、睪丸切除術(shù)

17、根治性睪丸切除術(shù)

18、尿道黏膜脫垂切除術(shù)

19、尿道外口整形術(shù) 20、尿道下裂Ⅰ期成形術(shù)

21、尿道擴(kuò)張術(shù)

22、尿道會(huì)師術(shù)

23、尿道切開取石術(shù)

24、膀胱切開腫瘤切除術(shù)

25、輸尿管擴(kuò)張術(shù)

26、腎盂/輸尿管切開支架植入術(shù)

27、輸尿管內(nèi)引流術(shù)

28、輸尿管息肉切除術(shù)

29、輸尿管切開取石術(shù) 30、腎盂造瘺術(shù)

31、腎囊腫去頂術(shù)

32、腎實(shí)質(zhì)切開造瘺術(shù)

33、腎周膿腫切開引流術(shù)

34、膀胱瘺管切除術(shù)

35、膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)

36、多囊腎去頂減壓術(shù)

37、經(jīng)尿道膀胱粘膜電烙術(shù) ㈢ 三級(jí)手術(shù)

1、腎切開取石術(shù)

2、腎下極腎盂腎盞切開取石術(shù)

3、腎上腺醛固酮瘤切除術(shù)

4、腎周圍粘連分解術(shù)

5、腎腫瘤剜除術(shù)

6、腎切除術(shù)

7、移植腎切除術(shù)

8、移植腎腎周血腫清除術(shù)

9、膀胱膨出修補(bǔ)術(shù)

10、腎破裂修補(bǔ)術(shù)

11、腎固定術(shù)

12、腎折疊術(shù)

13、腎包膜剝脫術(shù)

14、腎周圍淋巴管剝脫術(shù)

15、腎部分切除術(shù)

16、根治性腎切除術(shù)

17、包膜下腎切除術(shù)

18、重復(fù)腎重復(fù)輸尿管切除術(shù)

19、融合腎分解術(shù) 20、膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)

21、膀胱頸部Y—V成形術(shù)

22、膀胱頸重建術(shù)

23、膀胱頸懸吊術(shù)

24、臍尿管瘺切除術(shù)

25、靜脈陽瘺手術(shù)

26、陰莖硬結(jié)癥手術(shù)

27、髂腹股溝淋巴清掃術(shù)

28、陰莖畸形整形術(shù)

29、陰莖延長術(shù)

30、尿道陰莖海綿體分流術(shù)

31、陰莖血管重建術(shù)

32、陰莖海綿體分離術(shù)

33、陰莖部份切除術(shù)

34、陰莖全切術(shù)

35、陰莖陰囊全切術(shù)

36、精索靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

37、輸精管吻合術(shù)

38、經(jīng)尿道射精管切開術(shù)

39、陰囊成形術(shù) 40、高位隱睪下降固定術(shù)

41、尿道懸吊延長術(shù)

42、尿道下裂Ⅱ期成形術(shù)

43、尿道下裂陰莖下彎矯治術(shù)

44、尿道上裂修復(fù)術(shù)

45、壓力性尿失禁恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)

46、兩性畸形剖腹探查術(shù)

47、兩性畸形陰囊探查術(shù)

48、恥骨上前列腺切除術(shù)

49、恥骨后前列腺切除術(shù) 50、經(jīng)會(huì)陰前列腺切除

51、前列腺囊腫切除術(shù)

52、前列腺膿腫切開術(shù)

53、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

54、經(jīng)尿道前列腺氣化術(shù)

55、經(jīng)尿道前列腺氣囊擴(kuò)張術(shù)

56、經(jīng)尿道前列腺支架置入術(shù)

57、精囊腫物切除術(shù)

58、尿道全切術(shù)

59、尿道陰道瘺修補(bǔ)術(shù) 60、尿道直腸瘺修補(bǔ)術(shù) 61、會(huì)陰陰囊皮瓣尿道成型術(shù) 62、尿道會(huì)陰造口術(shù) 63、尿道瘺修補(bǔ)術(shù) 64、經(jīng)腹會(huì)陰后尿道吻合術(shù) 65、經(jīng)恥骨后尿道吻合術(shù) 66、尿道折疊術(shù) 67、陰莖重建成形術(shù)

68、睪丸腫瘤腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù) 69、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

70、經(jīng)過尿道尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)、71、輸尿管鏡下碎石取石術(shù) 72、輸尿管鏡下腫瘤電切術(shù) 73、輸尿管膀胱再植術(shù) 74、輸精管附睪吻合術(shù) 75、腔靜脈后輸尿管管形術(shù)

76、經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡輸尿管狹窄內(nèi)切開成形術(shù) 77、經(jīng)腹腔鏡隱睪探查術(shù) 78、腹腔鏡下內(nèi)生殖道探查術(shù) 79、尿道重建術(shù)

80、壓力性尿失禁經(jīng)陰道無張力尿道中段吊帶術(shù)（TVT）81、尿道上裂膀胱外翻矯治術(shù) 82、腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù) 83、腹腔鏡下腎腫瘤剜除術(shù) 84、腹腔鏡下腎切除術(shù) 85、腹腔鏡下腎上腺手術(shù)

86、腹腔鏡下腎盂輸尿管狹窄成形術(shù) 87、腹腔鏡下巨輸尿管癥成形術(shù) 88、腹腔鏡下輸尿管膀胱再植術(shù) 89、腹腔鏡下腔靜脈后輸尿管成形術(shù) 90、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù) 91、經(jīng)皮腎微造瘺術(shù) 92、鈥激光碎石術(shù) 93、鈥激光尿道狹窄切開術(shù) 94、鈥激光輸尿管狹窄切開術(shù) 95、鈥激光腫瘤切除術(shù) ㈣ 四級(jí)手術(shù)

1、神經(jīng)源性膀胱手術(shù)

2、成人遺尿癥的手術(shù)

3、腸管代輸尿管術(shù)

4、膀胱尿道全切除術(shù)

5、膀胱再造術(shù)

6、回腸膀胱術(shù)

7、可控性回腸膀胱術(shù)

8、回腸擴(kuò)大膀胱術(shù)

9、直腸代膀胱術(shù)

10、胃代膀胱術(shù)

11、腸道原位膀胱術(shù)

12、壓力性尿失禁腹腔鏡下膀胱頸懸吊術(shù)

13、腹腔鏡下腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)

14、前列腺癌根治術(shù)

15、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)

16、腹腔鏡下腎部份切除術(shù)

17、腹腔鏡下根治性腎切除術(shù)

18、腹腔鏡下包膜下腎切除術(shù)

19、腹腔鏡下腎周圍淋巴管剝脫術(shù) 20、腹腔鏡下腹膜后腫瘤切除術(shù)

21、腹腔鏡下輸尿管斷端吻合術(shù)

22、腹腔鏡下膀胱全切除術(shù)

23、腹腔鏡下膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)

24、經(jīng)皮腎檢查術(shù)

25、經(jīng)皮腎腎內(nèi)狹窄內(nèi)切開術(shù)

26、經(jīng)皮腎輸尿管狹窄內(nèi)切開術(shù)

27、離體腎取石術(shù)

28、腎腫瘤腔靜脈內(nèi)瘤栓切取術(shù)

29、腎上腺自體組織種植術(shù)

30、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)

31、腎血管重建術(shù)

32、自體腎移植術(shù)

33、異體腎移植術(shù)

34、異體供腎取腎術(shù)

35、供體腎修復(fù)術(shù)

36、移植腎探查術(shù)

37、回腸代輸尿管術(shù)

38、膀胱外翻成形術(shù)

39、動(dòng)脈陽瘺手術(shù) 40、陰莖再植術(shù)

41、陰莖假體置放術(shù)

42、陰莖再造術(shù)

43、自體睪丸移植術(shù)

五、胸部外科㈠ 一級(jí)手術(shù)

1、胸腔閉式引流術(shù)

2、一般胸壁手術(shù) ㈡ 二級(jí)手術(shù)

1、肺大泡切除修補(bǔ)術(shù)

2、開胸探查術(shù)

3、開胸止血術(shù)

4、肋骨切除術(shù)

5、肋軟骨取骨術(shù)

6、胸骨牽引術(shù)

7、胸壁外傷擴(kuò)創(chuàng)術(shù)

8、膿胸引流清除術(shù)

9、胸膜活檢術(shù)

10、胸膜粘連烙斷術(shù)

11、胸膜固定術(shù)

12、縱隔氣腫切開減壓術(shù)

13、膈神經(jīng)麻痹術(shù)

14、卵圓孔修補(bǔ)術(shù)

15、心包開窗引流術(shù)

16、心臟表面臨時(shí)起博器安置術(shù)

17、心臟術(shù)后感染傷口清創(chuàng)引流術(shù)

18、開胸心臟擠壓術(shù)

19、肺內(nèi)異物摘除術(shù) 20、肺楔形切除術(shù)

21、肺修補(bǔ)術(shù)

22、開胸冷凍治療

23、肋骨骨髓病灶清除術(shù)

24、胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)

25、胸壁畸形矯正術(shù)

26、胸內(nèi)異物清除術(shù)

27、縱隔感染清創(chuàng)引流術(shù)

28、縱隔腫物切除術(shù)

29、膈肌修補(bǔ)術(shù) 30、膈肌折疊術(shù)

31、心外開胸探查術(shù)

32、心臟外傷修補(bǔ)術(shù)

33、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反博置管術(shù)

34、肺剝皮術(shù)

35、漏斗胸矯治術(shù)

36、簡單先心病直視手術(shù)（年齡＞1歲）

37、頸靜脈胸導(dǎo)管吻合術(shù)

38、胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)

39、動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù) ㈢ 三級(jí)手術(shù)

1、肺癌根治術(shù)

2、肺段切除術(shù)

3、全肺切除術(shù)

4、供肺切除術(shù)

5、肺包蟲病內(nèi)囊摘除術(shù)

6、開胸腫瘤特殊治療

7、胸廓成形術(shù)

8、胸壁腫瘤切除術(shù)

9、胸壁缺損修復(fù)術(shù)

10、小兒雞胸矯正術(shù)

11、膿胸大網(wǎng)膜填充術(shù)

12、胸膜剝脫術(shù)

13、膈肌腫瘤切除術(shù)

14、先天性隔疝修補(bǔ)術(shù)

15、先天性食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)

16、食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)

17、二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)

18、二尖瓣直視成形術(shù)

19、二尖瓣替換術(shù) 20、三尖瓣直視成形術(shù)

21、三尖瓣置換術(shù)

22、主動(dòng)脈瓣直視成形術(shù)

23、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)

24、肺動(dòng)脈瓣狹窄矯治術(shù)

25、瓣周漏修補(bǔ)術(shù)

26、房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)

27、室間隔缺損直視修補(bǔ)術(shù)

28、部份型心內(nèi)膜墊缺損矯治術(shù)

29、法魯氏三聯(lián)癥根治術(shù) 30、法魯氏四聯(lián)癥根治術(shù)（中）

31、法魯氏四聯(lián)癥根治術(shù)（?。?/p>

32、三房心矯治術(shù)

33、冠狀動(dòng)靜脈瘺修補(bǔ)術(shù)

34、肺動(dòng)靜脈瘺結(jié)扎術(shù)

35、上腔靜脈肺動(dòng)脈吻合術(shù)（雙向Clenn）

36、肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)

37、動(dòng)脈導(dǎo)管閉合術(shù)

38、主肺動(dòng)脈窗修補(bǔ)術(shù)

39、先天性心臟病肺動(dòng)脈分流術(shù) 40、部份型肺靜脈畸形引流矯治術(shù)

41、主動(dòng)脈縮窄矯治術(shù)

42、左室流出道狹窄疏通術(shù)

43、主動(dòng)脈竇瘤破裂修補(bǔ)術(shù)

44、升主動(dòng)脈替換術(shù)

45、矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位伴發(fā)畸形矯治術(shù)

46、經(jīng)胸腔鏡心包活檢術(shù)

47、心包剝脫術(shù)

48、經(jīng)胸腔鏡心包部份切除術(shù)

49、心包腫瘤切除術(shù) 50、心內(nèi)異物取出術(shù)

51、心臟良性腫瘤摘除術(shù)

52、心臟惡性腫瘤摘除術(shù)

53、左房血栓清除術(shù)

54、左房折疊術(shù)

55、激光心肌打孔術(shù)

56、體外人工膜肺（ECOM）

57、體外循環(huán)心臟不停跳心內(nèi)直視手術(shù)

58、連續(xù)動(dòng)靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

59、肋間動(dòng)脈瘤重建術(shù) 60、無名動(dòng)脈瘤切除術(shù) 61、頸靜脈流成形術(shù) 62、縱隔腫瘤切除術(shù) 63、食管賁門下段癌切除術(shù) 64、胸廓改良術(shù) 65、心臟單瓣膜置換術(shù)

66、外傷性動(dòng)靜脈瘺修補(bǔ)術(shù)或血管重建術(shù) 67、經(jīng)血管鏡股靜脈瓣修復(fù)術(shù) 68、閉塞血管激光再通術(shù) 69、大面積海綿狀血管瘤切除術(shù)

70、經(jīng)皮靜脈內(nèi)超聲血栓消融+支架植入術(shù) 71、食管賁門肌層切開術(shù) 72、肺葉切除術(shù) ㈣ 四級(jí)手術(shù)

1、肺減容手術(shù)

2、胸膜肺全切除術(shù)

3、肺移植術(shù)

4、自體肺移植術(shù)

5、三尖瓣下移畸形矯治術(shù)（Ebstein畸形矯治術(shù)）

6、主動(dòng)脈瓣上狹窄矯治術(shù)

7、自體肺動(dòng)脈瓣替換主動(dòng)脈瓣術(shù)（Ross手術(shù)）

8、肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)

9、小切口瓣膜置換術(shù)

10、房間膈造口術(shù)（Blabook-Hanlon手術(shù)）

11、完全型心內(nèi)膜墊缺損矯治術(shù)

12、復(fù)合性先天性心臟畸形矯治術(shù)

13、單心室分隔術(shù)

14、冠狀動(dòng)脈起源異常矯治術(shù)

15、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

16、冠脈搭橋+換瓣術(shù)

17、冠脈搭橋+人工血管置換術(shù)

18、非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

19、小切口冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù) 20、冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)

21、冠狀靜脈瘺無頂綜合征矯治術(shù)

22、肺動(dòng)脈栓塞摘除術(shù)

23、全腔肺動(dòng)脈吻合術(shù)

24、右室雙出口矯治術(shù)

25、肺動(dòng)脈閉鎖矯治術(shù)

26、完全型肺靜脈畸形矯治術(shù)

27、體靜脈引流入肺靜脈側(cè)心房矯治術(shù)

28、主動(dòng)脈根部替換術(shù)

29、保留瓣膜的主動(dòng)脈根部替換術(shù) 30、細(xì)小主動(dòng)脈根部加寬補(bǔ)片成形術(shù)

31、升主動(dòng)脈替換加主動(dòng)脈瓣替換術(shù)（Wheat’

32、主動(dòng)脈弓中斷矯治術(shù)

33、先天性心臟病主動(dòng)脈弓部血管環(huán)切斷術(shù)

34、主動(dòng)脈弓置換術(shù)

手術(shù)）s

35、“象鼻子”技術(shù)

36、主動(dòng)脈弓降部瘤切除人工血管置換術(shù)

37、動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)（Switch手術(shù)）

38、心房調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)

39、雙調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)（Double Switch手術(shù)）40、內(nèi)外通道矯治手術(shù)（Rastalli手術(shù)）

41、房坦性手術(shù)（Fontan Type手術(shù)）

42、永存動(dòng)脈干修復(fù)術(shù)

43、復(fù)合性人工血管置換術(shù)

44、科諾（Konno手術(shù)）

45、外通道手術(shù)

46、室壁瘤切除術(shù)

47、左室減容術(shù)（Batista手術(shù)）

48、心臟異常傳導(dǎo)束切斷術(shù)

49、迷宮手術(shù)（房顫矯治術(shù)）50、骨骼肌心臟包裹成形術(shù)

51、心臟移植術(shù)

52、心肺移植術(shù)

53、左右心室輔助泵安裝術(shù)

54、左右心室輔助循環(huán)

55、帶瓣全程主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)

56、全程主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)

57、胸腹主動(dòng)脈損傷修復(fù)術(shù)

58、氣管支氣管成形術(shù)

59、高位食管癌切除術(shù)（頸部吻合）

60、有嚴(yán)重合并癥如肺高壓等重病人的心內(nèi)直視手術(shù)及其他復(fù)雜先心病矯治術(shù)

61、心臟多瓣膜置換術(shù)

62、感染性假性動(dòng)脈瘤切除術(shù) 63、經(jīng)皮動(dòng)脈支架置入+血管成形術(shù)

64、上腔靜脈阻塞自體大隱靜脈螺旋管道架橋術(shù) 65、上腔靜脈阻塞綜合征人工血管轉(zhuǎn)流術(shù) 66、升主動(dòng)脈雙腋動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù) 67、胸腹主動(dòng)脈損傷修復(fù)+血管重建術(shù)

68、胸腹主動(dòng)脈瘤切除+血管重建術(shù)+腹腔動(dòng)脈重建術(shù) 69、主動(dòng)脈夾層分離（夾層動(dòng)脈瘤）手術(shù) 70、升主動(dòng)脈頸動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù) 71、升主動(dòng)脈髂動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù) 72、經(jīng)胸后路腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

73、經(jīng)內(nèi)靜脈+右心房人工血管轉(zhuǎn)流血管重建術(shù) 74、升主動(dòng)脈鎖骨下轉(zhuǎn)流術(shù)

75、頸內(nèi)靜脈+右心房人工血管轉(zhuǎn)流血管重建術(shù) 76、新開展的重大手術(shù) 77、袖狀肺葉切除術(shù) 78、雙瓣置換術(shù)

79、法魯氏四聯(lián)癥根治術(shù)（大）

六、整形外科

㈠ 一級(jí)手術(shù)

1、各類斷層皮片的切取術(shù)及異體皮制備

2、各類燒傷清創(chuàng)術(shù)

3、中、小面積肉芽創(chuàng)面游離植皮術(shù)

4、小面積深度燒傷切、削痂植皮術(shù)

5、趾、指截除術(shù)(燒傷后)

6、焦痂切開減壓術(shù)

7、z、v-y成形術(shù)

8、瞼外翻矯治術(shù)

9、各類軟組織的小缺損修復(fù)術(shù)

10、多趾(指)截除術(shù)

11、各類體表小腫瘤摘除術(shù)

12、各類燒傷創(chuàng)面處理

13、中小面積燒傷清創(chuàng)術(shù)、早期切、削痂植皮術(shù)

14、單純性疤痕攣縮整形植皮術(shù)

15、指關(guān)節(jié)融合術(shù)

16、單純唇裂修補(bǔ)術(shù)

17、單純鞍鼻矯治術(shù)(隆鼻術(shù))

18、單純皮管成形、轉(zhuǎn)移術(shù)

19、內(nèi)眥贅皮成形術(shù) 20、眼袋成形術(shù)

21、深靜脈置管術(shù)

22、微切口腋臭搔刮術(shù)

23、面部外傷美容清創(chuàng)縫合術(shù)

24、副耳、副乳切除整復(fù)術(shù)

25、激光疤痕磨削術(shù)

26、重唇畸形整復(fù)術(shù)

27、注射除皺術(shù) ㈡ 二級(jí)手術(shù)

1、截肢術(shù)

2、真皮下血管網(wǎng)皮移植術(shù)

3、大片異體皮移植，自體皮嵌入術(shù)

4、微粒皮移植，異體皮復(fù)蓋術(shù)

5、部分鼻、耳缺損的修復(fù)術(shù)

6、一般耳畸形修復(fù)術(shù)

7、足底足跟潰瘍皮瓣修復(fù)術(shù)

8、中、大面積深度燒傷早期切、削痂植皮術(shù)

9、雙側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)

10、各類鼻畸形修復(fù)術(shù)

11、巨大體表腫瘤切除修復(fù)術(shù)

12、重臉術(shù)

13、吸脂術(shù)

14、斜頸矯治術(shù)

15、眉毛再植術(shù)

16、下肢橡皮腫切除植皮術(shù)

17、小血管吻合術(shù)

18、各類皮瓣、肌皮瓣、肌瓣、筋膜皮瓣成形修復(fù)術(shù)

19、肉芽創(chuàng)面植皮術(shù)

20、瘢痕單純切除，Z字改形修復(fù)術(shù)

21、皮膚軟組織擴(kuò)張器植入術(shù)

22、巨乳縮小術(shù)

23、除皺術(shù)(局部)

24、真皮、粘膜、脂肪、肋骨、肌腱、軟骨及髂骨移植術(shù)

25、小口開大術(shù)

26、巨口矯正術(shù)

27、紅唇修復(fù)術(shù)

28、頦增大成形術(shù)

29、并指整形修復(fù)術(shù) 30、上下唇外翻修復(fù)術(shù)

31、口角歪斜修復(fù)術(shù)

32、上瞼下垂懸吊術(shù)

33、自體脂肪移植修復(fù)術(shù)

34、面癱筋膜（高分子材料）懸吊術(shù)

35、處女膜修補(bǔ)術(shù)

36、陰道收緊整復(fù)術(shù)

37、高分子材料植入豐唇、豐顳術(shù)

38、酒窩成形術(shù) ㈢ 三級(jí)手術(shù)

1、血管植入，皮瓣預(yù)構(gòu)手術(shù)

2、游離皮瓣移植術(shù)

3、腹壁整形術(shù)

4、小兒較復(fù)雜的整形手術(shù)

5、鼻耳缺損修補(bǔ)術(shù)

6、復(fù)雜性皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣修復(fù)術(shù)

7、下頜骨切除修復(fù)術(shù)

8、蝶面畸形修復(fù)術(shù)

9、特大面積深度燒傷早期切、削痂植皮術(shù)

10、重度腭裂修復(fù)術(shù)

11、指再造術(shù)

12、巨乳縮小術(shù)

13、乳房再造成形術(shù)

14、隆乳術(shù)

15、陰道再造術(shù)

16、皺紋舒展術(shù)(除皺術(shù))

17、淋巴管、小血管吻合術(shù)

18、切(削)痂植皮術(shù)

19、皮管成型術(shù)

20、面部海綿狀血管瘤切除術(shù)

21、面部巨大蔓狀血管瘤切除術(shù)

22、眉再造術(shù)

23、眼窩再造術(shù)

24、嚴(yán)重頦頸胸粘連整復(fù)術(shù)

25、嚴(yán)重鞍鼻整復(fù)術(shù)

26、嚴(yán)重斜頸整復(fù)術(shù)

27、肢體套脫傷清創(chuàng)修復(fù)術(shù)

28、乳房下垂懸吊術(shù)

29、眼瞼缺損修復(fù)術(shù) 30、體表先天性畸形整復(fù)術(shù)

31、巨大黑色素痣切除修復(fù)術(shù)

32、嚴(yán)重爪形手修復(fù)術(shù)

33、體表巨大潰瘍切除修復(fù)術(shù)

34、頭皮缺損修復(fù)術(shù)

35、四肢、顱面、頸部及其它部位大面積疤痕攣縮修復(fù)術(shù)

36、褥瘡皮瓣修復(fù)術(shù)

37、唇腭裂術(shù)后繼發(fā)鼻畸形整復(fù)術(shù)

38、駝峰鼻、歪鼻畸形整復(fù)術(shù)

39、乳房肥大吸脂縮小術(shù) 40、面部吸脂塑形術(shù)

41、頰脂墊切除瘦臉術(shù)

42、咬肌部份切除整復(fù)術(shù)

43、面部提拉除皺術(shù)（激光）

44、注射隆胸術(shù)

45、頭皮缺損游離皮瓣修復(fù)術(shù)

46、頭面部巨大神經(jīng)纖維瘤切除術(shù)

47、上瞼下垂額肌瓣修復(fù)術(shù) ㈣ 四級(jí)手術(shù)

1、先天性顱頜面嚴(yán)重畸形(如距增寬等)矯治術(shù)

2、陰莖再造術(shù)

3、肛門生殖器成形術(shù)

4、血管游離移植，皮瓣復(fù)蓋術(shù)

5、吻合血管，異體大網(wǎng)膜移植術(shù)

6、靜脈網(wǎng)狀皮島

7、各種燒傷晚期功能嚴(yán)重障礙，功能重建術(shù)

8、科研項(xiàng)目手術(shù)

9、疑難復(fù)雜手術(shù)

10、新開展的各種手術(shù)

11、微移自體皮、大張異體皮混合移植術(shù)

12、自體上皮、直皮皮漿混合移植術(shù)

13、燒傷后高位截肢術(shù)

14、全鼻再造手術(shù)

15、全耳再造手術(shù)

16、男性生殖器成形或再造術(shù)

17、乳房再造術(shù)

18、游離復(fù)合組織瓣移植術(shù)

19、體表巨大腫塊切除+皮瓣修復(fù)術(shù) 20、顱頜面畸形修復(fù)手術(shù)

21、變性手術(shù)

22、內(nèi)窺鏡隆乳術(shù)

23、內(nèi)窺鏡面部提拉除皺術(shù)

24、下頜骨畸形整復(fù)術(shù)

25、顴骨肥大畸形整復(fù)術(shù)

26、陰莖延長術(shù)

七、小兒外科

㈠ 一級(jí)手術(shù)

1、體表良性腫瘤切除術(shù)

2、腸套疊整復(fù)術(shù)（空氣灌腸）

3、直腸息肉摘除術(shù)（經(jīng)肛門）

4、單純骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)

5、先天性手指狹窄性腱鞘炎松解術(shù)

6、胸腔閉式引流術(shù)

7、包皮環(huán)切術(shù)

8、鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù) ㈡ 二級(jí)手術(shù)

1、先天性肌斜頸矯正術(shù)

2、甲狀腺瘤摘除術(shù)

3、闌尾切除術(shù)

4、疝囊高位結(jié)扎、疝修補(bǔ)術(shù)

5、骨髓炎死骨摘除術(shù)或引流術(shù)

6、甲狀舌骨囊腫切除術(shù)

7、腮源性囊腫切除術(shù)

8、胃扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)

9、幽門肌切開術(shù)

10、腸切除、腸吻合術(shù)

11、腸造瘺術(shù)

12、尿道憩室成形術(shù)

13、膀胱鏡檢、輸尿管逆行插管術(shù)

14、隱睪手術(shù)

15、脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)

16、臂肌攣縮松解術(shù)

17、多指、并指、先天性環(huán)形束帶手術(shù)

18、肌矯形術(shù)（O、X腿）

19、截肢術(shù)

20、脊柱裂、脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)

21、隱匿性陰莖整復(fù)術(shù)

22、陰莖旋轉(zhuǎn)不良整復(fù)術(shù)

23、陰莖、陰囊轉(zhuǎn)位整復(fù)術(shù) ㈢ 三級(jí)手術(shù)

1、腸旋轉(zhuǎn)不良手術(shù)

2、腸梗阻剖腹探查術(shù)

3、低位肛門成形術(shù)

4、骶尾部畸胎瘤切除術(shù)

5、枕后裂、腦、腦膜膨出修補(bǔ)術(shù)

6、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)手術(shù)

7、先天性腸閉鎖手術(shù)

8、先天性巨結(jié)腸根治手術(shù)

9、經(jīng)腹會(huì)陰肛門成形術(shù)

10、胃食道返流Nissen術(shù)

11、臍膨出修補(bǔ)術(shù)

12、腎盂輸尿管交界處狹窄手術(shù)

13、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石切開取石術(shù)

14、腎胚胎瘤根治切除術(shù)

15、腎輸尿管損傷修復(fù)術(shù)

16、后尿道斷裂尿道會(huì)師術(shù)

17、腎囊腫開窗術(shù)、切除術(shù)

18、多囊腎、腎積水、經(jīng)皮腎穿刺引流術(shù)

19、尿道上、下裂整復(fù)成形術(shù) 20、陰莖成形術(shù)

21、腹膜后腫瘤切除術(shù)

22、腦積水引流術(shù)

23、椎管檢查術(shù)、脊柱融合術(shù)

24、新生兒外科手術(shù)

25、顯微外科手術(shù)

26、先天性畸形手術(shù)（巨輸尿管癥、膀胱外翻、復(fù)雜肛門直腸畸形、輸尿管囊腫、肺囊腫、隔疝、食道裂孔疝、環(huán)狀胰腺、膽道閉鎖、食道閉鎖、腸重復(fù)畸形）

27、尿道狹窄成形術(shù)

28、肝葉切除術(shù)

29、肛門括約肌重建術(shù) 30、脾切除術(shù)或修補(bǔ)術(shù)

31、腦癱SPR手術(shù)

32、先天性馬蹄內(nèi)翻足Makidi手術(shù)

33、漏斗胸、雞胸矯治術(shù)

34、Perths＇病手術(shù)

35、肢體延長術(shù)

36、巨大淋巴管瘤切除術(shù)

37、直腸脫垂各類手術(shù)

38、小兒麻痹癥、肌腱移植術(shù)

39、腦癱下肢肌腱松解術(shù)和周圍神經(jīng)切斷術(shù) 40、先天性馬蹄內(nèi)翻足后內(nèi)側(cè)松懈和肌腱移植術(shù)

41、關(guān)節(jié)置換術(shù) ㈣ 四級(jí)手術(shù)

1、肝移植術(shù)

2、復(fù)雜顯微外科手術(shù)

3、腎移植術(shù)

4、多次手術(shù)復(fù)發(fā)病例

5、聯(lián)體兒分離術(shù)

6、先天性腹裂修補(bǔ)術(shù)

7、小兒腹腔鏡手術(shù)

8、復(fù)雜新生兒手術(shù)

9、神經(jīng)源性膀胱括約肌重建術(shù)

10、膀胱全切各類代膀胱術(shù)

11、脊柱側(cè)彎矯治術(shù)

12、多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥手術(shù)

13、其它先天性畸形手術(shù)（高位肩骨、垂直距骨、先天性橈骨頭脫位等）

14、膽總管囊腫、囊腫切除Roux-y，膽管空腸吻合術(shù)

15、門靜脈高壓分流術(shù)

16、腹腔內(nèi)巨大腫瘤切除術(shù)

17、肝臟腫瘤外科手術(shù)

八、婦產(chǎn)科

㈠ 一級(jí)手術(shù)

1、IUD放置術(shù)及取出術(shù)

2、人工流產(chǎn)術(shù)

3、清宮術(shù)、診刮術(shù)

4、腹腔穿刺術(shù)（經(jīng)后穹隆或經(jīng)腹壁）

5、輸卵管通液術(shù)

6、前庭大腺囊腫造口或切除術(shù)

7、前庭大腺膿腫切開引流術(shù)

8、宮頸活檢及頸管搔刮術(shù)

9、平產(chǎn)接生

10、人工剝離胎盤術(shù)

11、輕度宮頸裂傷修補(bǔ)術(shù)

12、宮頸息肉摘除術(shù)

13、外陰陰道下段裂傷修補(bǔ)及血腫挖除術(shù)

14、中孕引產(chǎn)術(shù)

15、雙胎平產(chǎn)接生

16、子宮輸卵管碘油造影術(shù)

17、腔內(nèi)檢查 ㈡ 二級(jí)手術(shù)

1、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)

2、經(jīng)腹輸卵管造口術(shù)、整形術(shù)

3、經(jīng)腹單純附件切除術(shù)或單純輸卵管切除術(shù)

4、經(jīng)腹卵巢囊腫剝除術(shù)

5、粘膜下肌瘤經(jīng)陰道切除術(shù)

6、葡萄胎吸宮術(shù)（子宮＜孕3月大小）

7、重度宮頸裂傷修補(bǔ)、陰道中上段裂傷修補(bǔ)及血腫挖除術(shù)

8、異位妊娠及卵巢囊腫破裂的手術(shù)治療（保守性手術(shù)除外）

9、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)及破裂的手術(shù)治療

10、子宮穿孔修補(bǔ)術(shù)

11、臀位助產(chǎn)術(shù)

12、低位產(chǎn)鉗

13、剖宮產(chǎn)

14、無孔處女膜切開術(shù)

15、后穹隆切開引流術(shù)

16、宮頸LEEP術(shù)

17、宮腔粘連分離術(shù)

18、處女膜修補(bǔ)術(shù)

19、產(chǎn)后清宮術(shù) 20、宮頸內(nèi)水囊引產(chǎn)術(shù)

21、后裝容器置入術(shù)（常規(guī)計(jì)劃）

22、重度宮頸裂修補(bǔ)（延及穹隆者）

23、葡萄胎吸刮術(shù)（子宮≥孕3月大小）

24、診斷性腹腔鏡檢術(shù)

25、診斷性宮腔鏡檢術(shù)

26、宮腔填塞術(shù)

27、宮頸錐切術(shù)

28、中孕引產(chǎn)術(shù)（有合并癥者）

29、毀胎術(shù) 30、臀牽引術(shù)

31、軟產(chǎn)道畸形接生

32、宮角契形切除術(shù)

33、腹腔鏡下雙卵巢打孔術(shù)

34、腹腔鏡下雙輸卵管結(jié)扎術(shù)

35、胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)

36、診斷性宮腔鏡檢治療手術(shù)

37、腹腔鏡下附件切除術(shù) ㈢ 三級(jí)手術(shù)

1、異位妊娠手術(shù)治療（伴有休克或保守手術(shù)者）

2、會(huì)陰三度裂傷修補(bǔ)術(shù)

3、疑難人流取環(huán)術(shù)

4、急性子宮內(nèi)翻復(fù)位術(shù)

5、陰式子宮切除術(shù)

6、簡單生殖道瘺修補(bǔ)術(shù)

7、宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)

8、腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)及有嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥的剖宮產(chǎn)

9、臍靜脈穿刺及羊水穿刺術(shù)

10、子宮畸形矯正術(shù)

11、盆底組織修復(fù)術(shù)（尿道懸吊等）

12、取卵移植、選擇性減胎術(shù)

13、產(chǎn)科子宮切除術(shù)

14、畸形子宮吸宮取環(huán)術(shù)

15、經(jīng)陰道子宮內(nèi)膜去除術(shù)（如宮內(nèi)膜電切等）

16、腹壁下動(dòng)脈插管術(shù)

17、后裝放療時(shí)的組織間插植及粒子植入術(shù)

18、后裝容器置入術(shù)（復(fù)雜類型）

19、脊髓腔化療藥物注射穿刺術(shù) 20、單純外陰切除術(shù)

21、子宮脫垂矯治術(shù)及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

22、卵巢移位術(shù)

23、雙胎難產(chǎn)接生

24、子宮破裂的手術(shù)治療

25、早期胎膜修補(bǔ)術(shù)

26、腹腔鏡下子宮全切

27、腹腔鏡下輸卵管整形術(shù)

28、腹腔鏡下筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)

29、腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù) 30、盆腔異位病灶清除術(shù)

31、經(jīng)腹輸卵管吻合術(shù)

32、經(jīng)腹子宮次全或全子宮切除術(shù)：擴(kuò)大（筋膜外）全子宮切除術(shù)

33、子宮肌瘤剔除術(shù) ㈣ 四級(jí)手術(shù)

1、復(fù)雜子宮全切術(shù)

2、廣泛性盆腹腔粘連的不定型手術(shù)

3、復(fù)雜生殖器瘺修補(bǔ)術(shù)

4、外陰癌根治術(shù)

5、宮頸癌根治術(shù)

6、卵巢癌根治術(shù)（全面分期探查術(shù)）

7、復(fù)雜絨癌的手術(shù)治療

8、晚期癌癥腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

9、慢性子宮內(nèi)翻矯治手術(shù)

10、各種難度較大的新手術(shù)

11、子宮部份切除及子宮成形術(shù)（包括宮頸肌瘤切除及宮頸成形術(shù)）

12、陰式廣泛子宮切除術(shù)

13、腹腔鏡下廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

14、腹腔鏡下陰道成形術(shù)

15、腹腔鏡下其它復(fù)雜手術(shù)

16、有嚴(yán)重合并癥、并發(fā)癥的婦科各類手術(shù)

17、新開展的手術(shù)（如胎兒鏡檢查術(shù)、器官移植術(shù)等）

18、顯微鏡下輸卵管吻合術(shù)

19、陰道成形術(shù) 20、全盆腔重建術(shù)

21、前盆腔重建術(shù)

22、后盆腔重建術(shù)

23、TVT-O（尿道中段懸吊術(shù)）

九、眼 科

㈠ 一級(jí)手術(shù)

1、瞼板腺囊腫摘除術(shù)

2、息肉切除

3、沙眼濾泡壓碎術(shù)

4、沙眼皮樣囊腫或粉瘤切除術(shù)

5、結(jié)膜下囊腫切除術(shù)

6、不植皮的外翻矯正術(shù)

7、眼瞼裂傷縫合術(shù)

8、淚腺摘除術(shù)

9、翼狀胬肉切除術(shù)

10、淺層角膜、結(jié)膜異物摘除術(shù)

11、瞼邊癤切除術(shù)

12、倒睫矯正術(shù)

13、淚道探通術(shù)

14、倒睫電解術(shù)

15、沙眼壓榨術(shù)

16、淚囊摘除術(shù) ㈡ 二級(jí)手術(shù)

1、前房穿刺術(shù)

2、斜視手術(shù)（簡單）

3、睫狀體冷凝術(shù)

4、眼球摘除術(shù)

5、眼球內(nèi)容物刮除術(shù)

6、瞼外翻植皮術(shù)

7、淚囊鼻腔吻合術(shù)

8、單純白內(nèi)障囊外摘除術(shù)

9、結(jié)膜環(huán)切術(shù)

10、球內(nèi)異物吸出術(shù)

11、晶狀體吸出術(shù)

12、視網(wǎng)膜脫離手術(shù)（簡單）

13、虹膜切除術(shù)

14、角膜裂傷縫合術(shù)

15、結(jié)膜瓣角膜遮蓋術(shù)

16、結(jié)膜皮樣瘤摘除術(shù)

17、下穹隆結(jié)膜囊成型術(shù)

18、重瞼術(shù)

19、白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù) 20、小梁切除術(shù)

21、眼球摘除術(shù)聯(lián)合義眼座植入術(shù)

22、視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)

23、淚小管斷裂縫合術(shù)

24、翼狀胬肉切除聯(lián)合干細(xì)胞移植術(shù)

25、翼狀胬肉切除聯(lián)合結(jié)膜瓣移植術(shù) ㈢ 三級(jí)手術(shù)

1、晶狀體囊外摘除術(shù)

2、提瞼肌縮短術(shù)

3、眶顱聯(lián)合術(shù)

4、角膜移植聯(lián)合玻璃體切割術(shù)

5、小梁切除術(shù)（非穿透性小梁切除術(shù)）聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)及人工晶體植入術(shù)

6、涂層鞏膜切除術(shù)聯(lián)合小梁切開術(shù)

7、穿透性角膜移植術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障囊外摘除術(shù)及人工晶體植入術(shù)

8、穿透性角膜移植術(shù)聯(lián)合小梁切除術(shù)

9、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合小梁切除術(shù)聯(lián)合前部玻璃體切割術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)

10、眼胬及相鄰面部缺損重建術(shù)

11、玻璃體切割術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)

12、后板層角膜移植術(shù)

13、復(fù)雜的眼肌手術(shù)（眼球震顫、眼源性斜頸、麻痹性斜視及各類綜合癥等）

14、后極部磁性及球內(nèi)非磁性異物吸出術(shù)

15、眶內(nèi)容物挖出、眶內(nèi)腫瘤摘除術(shù)

16、上瞼重建術(shù)

17、義眼座植入術(shù)

第二篇：《骨科手術(shù)分級(jí)》

骨

科

㈠

一級(jí)手術(shù)

1、一般清創(chuàng)術(shù)

2、一般四肢骨折脫位手術(shù)復(fù)位，石膏外固定術(shù)

3、骨牽引術(shù)

4、簡單的多指切除，腱鞘囊腫切除，狹窄性腱鞘炎手術(shù)

5、一般植皮術(shù)

6、竇道搔刮術(shù)

㈡

二級(jí)手術(shù)

1、外傷性肌腱修補(bǔ)術(shù)

2、簡單的四肢骨折內(nèi)固定術(shù)

3、簡單的開放性骨折的處理

4、肩髖關(guān)節(jié)以下的四肢截肢術(shù)

5、簡單的手術(shù)外傷處理

6、簡單的慢性骨髓炎手術(shù)，急性骨髓炎及化膿性關(guān)節(jié)炎引流術(shù)

7、跟腱延長術(shù)

8、胸鎖乳突肌切斷術(shù)

9、馬蹄內(nèi)翻足矯正石膏外固定術(shù)

10、先髖手法復(fù)位石膏固定術(shù)

11、簡單的內(nèi)固定取出術(shù)

12、肢體動(dòng)脈瘤切除術(shù)

13、經(jīng)跖骨截肢術(shù)

14、賽姆（syme）截肢術(shù):

賽姆截肢是脛腓骨遠(yuǎn)端髁上截肢，將內(nèi)外髁的基底部關(guān)節(jié)面截去并圓滑處理，再將跖側(cè)足跟皮瓣覆蓋在殘端上。

15、膝下截肢術(shù)

16、截指和截手術(shù)

17、肘上截肢術(shù)

18、肘下截肢術(shù)

19、膝關(guān)切離斷截肢術(shù)

20、上肢血管探查術(shù)

21、下肢血管探查術(shù)

22、下肢動(dòng)脈切開取栓術(shù)

23、上肢動(dòng)脈切開取栓術(shù)

㈢

三級(jí)手術(shù)

1、復(fù)雜的四肢骨干骨折內(nèi)固定術(shù)及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的手術(shù)

2、復(fù)雜的手外傷處理

3、復(fù)雜性的慢性骨髓炎手術(shù)

4、腫瘤搔刮植骨術(shù)

5、骨骼的矯形手術(shù)

6、三聯(lián)關(guān)節(jié)固定術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)、脊柱融合術(shù)

7、膝內(nèi)、外翻矯正術(shù)

8、摑窩囊腫及坐骨囊腫切除術(shù)

9、大關(guān)節(jié)的病灶清除術(shù)

10、拇指及手指延長術(shù)

11、臀肌攣縮松解術(shù)

12、腰椎間盤脫出摘除術(shù)及復(fù)發(fā)的再手術(shù)

13、腱、神經(jīng)及血管修復(fù)術(shù)（含斷肢、斷指再植術(shù)）

14、復(fù)雜的內(nèi)固定取出術(shù)

15、半月板摘除術(shù)

16、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)感染清理灌洗引流術(shù)

17、關(guān)節(jié)鏡下骨關(guān)節(jié)炎治療術(shù)

18、關(guān)節(jié)鏡下半月板手術(shù)

19、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療小兒斜頸

20、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)僵硬松解術(shù)

21、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)術(shù)

22、關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)

23、腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

24、指、趾關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

25、關(guān)節(jié)鏡下治療關(guān)節(jié)滑膜（炎）病

26、關(guān)節(jié)鏡下治療關(guān)節(jié)軟骨或滑膜瘤病

27、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

28、脊柱的微創(chuàng)手術(shù)

29、肢體假性動(dòng)脈瘤切除+人工血管旁路移植術(shù)

30、感染性假性動(dòng)脈瘤切除術(shù)

31、股股動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)

32、股脛動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)

33、股腓動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)

34、股腘動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)

35、肢體動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫血管成形術(shù)

36、肢體靜脈切開取栓成形術(shù)

37、肢體動(dòng)脈瘤切除+血管重建術(shù)

38、肢體動(dòng)脈血管旁路術(shù)

39、髖關(guān)切離斷截肢術(shù)

40、肩關(guān)節(jié)離斷術(shù)

㈣

四級(jí)手術(shù)

1、頸椎病灶清除術(shù)（前后路手術(shù)）

2、脊柱（胸、腰椎）結(jié)核病灶清除術(shù)及側(cè)前方減壓術(shù)

3、頸胸椎間盤脫出癥及頸椎病的手術(shù)

4、半關(guān)節(jié)、全關(guān)節(jié)置換術(shù)及翻修術(shù)

5、肩胸離斷術(shù)、半骨盆離斷術(shù)

6、復(fù)雜的先開性骨關(guān)節(jié)畸形矯形、先髖脫位的手術(shù)

7、巨大骨腫瘤切除術(shù)

8、人工椎體置換術(shù)

9、椎體腫瘤切除術(shù)及重建術(shù)

10、曾治療效果不佳重新手術(shù)或危重病人的手術(shù)

11、手指轉(zhuǎn)移手術(shù)

12、關(guān)節(jié)移植術(shù)

13、脊柱側(cè)彎矯形術(shù)

14、帶血管的關(guān)節(jié)及神經(jīng)游離移植術(shù)

15、手再造術(shù)

16、骨盆及髖臼、骶髂關(guān)節(jié)手術(shù)

17、關(guān)節(jié)鏡下的重建術(shù)

18、椎間盤鏡下手術(shù)

19、人工椎間盤置換術(shù)

20、內(nèi)鏡下的脊柱手術(shù)

21、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

22、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

23、踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

24、肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

25、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位固定術(shù)

26、關(guān)節(jié)鏡下臀肌攣縮松解術(shù)

27、小兒關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

28、半關(guān)節(jié)、全關(guān)節(jié)置換后翻修術(shù)

29、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染手術(shù)治療

30、脊柱的骨折脫位并脊髓損傷的手術(shù)治療

31、人工頸、腰椎間盤置換術(shù)

32、寰、樞椎骨折脫位的手術(shù)治療

33、新開展的手術(shù)及科研手術(shù)

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END

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第三篇：手術(shù)分級(jí)管理制度

手術(shù)分級(jí)管理制度

湘潭縣婦幼保健院

為了確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)師的手術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，結(jié)合醫(yī)院分級(jí)管理和基本現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，參照有關(guān)資料，制定本規(guī)范。

1.醫(yī)師對(duì)需要手術(shù)治療的病員，需征得病員本人、家屬或單位簽字同意，并做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備。住院期間，需行第二次手術(shù)的，需重新履行簽字手續(xù)。

2.復(fù)雜疑難和新開展手術(shù)需進(jìn)行術(shù)前討論，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科。

3.擇期手術(shù)，術(shù)前一天上午十時(shí)前將手術(shù)通知單送到手術(shù)室。

4.手術(shù)醫(yī)師必須于手術(shù)當(dāng)日上午八時(shí)三十分前進(jìn)入手術(shù)室。接臺(tái)手術(shù)的醫(yī)師應(yīng)于病人送到手術(shù)室后20分鐘內(nèi)到達(dá)。

5.嚴(yán)格術(shù)中會(huì)診制。凡與術(shù)前診斷不符合，或有術(shù)中并發(fā)癥、手術(shù)誤傷及操作困難，術(shù)者技術(shù)上難以完成者,必須及時(shí)申請術(shù)中會(huì)診,會(huì)診人員包括本科室上級(jí)醫(yī)師,必要時(shí)請其他有關(guān)科室,直至院外會(huì)診。手術(shù)結(jié)束后，待病情穩(wěn)定才可送出手術(shù)室，并向病房值班人員交待。

6.手術(shù)分級(jí)規(guī)定：

手術(shù)根據(jù)復(fù)雜程度分為：

(1)一級(jí)手術(shù)：普通常見的基本手術(shù)；

(2)二級(jí)手術(shù)：中等手術(shù)；

(3)三級(jí)手術(shù)：疑難重癥大手術(shù)；

(4)四級(jí)手術(shù)：新開展的重大手術(shù)、殘廢性手術(shù)、科研項(xiàng)目。

醫(yī)生根據(jù)技術(shù)水平高低施行不同級(jí)別手術(shù)。原則上一、二級(jí)手術(shù)由主治醫(yī)師主持，住院醫(yī)師參加；

三、四級(jí)手術(shù)由主任（副主任）醫(yī)師主持，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師參加，禁止低級(jí)別醫(yī)師做高級(jí)別手術(shù)。

7.手術(shù)審批權(quán)限：

(1)一、二、三級(jí)擇期手術(shù)由科主任批準(zhǔn)；

(2)急診手術(shù)由二值批準(zhǔn)；

(3)四級(jí)手術(shù)由醫(yī)務(wù)科及主管院長批準(zhǔn)。

8.門診手術(shù)室只可施行局麻下的小型體表手術(shù)，禁止施行全麻、硬外麻、腰麻下的其他手術(shù)。

9.特殊感染如炭疸、氣性壞疽等病人需要手術(shù)時(shí)，不得進(jìn)入大手術(shù)室施行，應(yīng)就地安排手術(shù)。其他開放性感染性手術(shù)，原則上應(yīng)在特定手術(shù)間施行，術(shù)后嚴(yán)格消毒。

【監(jiān)督檢查】

1.手術(shù)科室應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，嚴(yán)格手術(shù)審批權(quán)限。手術(shù)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格把握術(shù)中的各個(gè)環(huán)節(jié)。住院病歷中必須有詳細(xì)的記錄。

2.醫(yī)務(wù)科每季度至少一次對(duì)科室執(zhí)行手術(shù)管理制度情況進(jìn)行檢查，通過檢查病歷、手術(shù)通知單、手術(shù)登記冊等方式作出評(píng)價(jià)并寫出書面報(bào)告，提出整改意見。

3.對(duì)違反手術(shù)管理制度，造成醫(yī)療差錯(cuò)、事故、法律糾紛或醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的由當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。

4.凡復(fù)雜疑難、新開展手術(shù)不進(jìn)行術(shù)前討論，批準(zhǔn)跨科手術(shù)、越級(jí)手術(shù)的科室主任，而又無法說明正當(dāng)理由的視情節(jié)輕重進(jìn)行批評(píng)教育、扣罰獎(jiǎng)金、調(diào)離崗位或待崗的處理。

第四篇：手術(shù)分級(jí)管理制度（最新版）

手術(shù)分級(jí)管理制度

（一）手術(shù)分類

根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為四類：

1、一類手術(shù)：手術(shù)過程簡單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)；

2、二類手術(shù)：手術(shù)過程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)；

3、三類手術(shù)：手術(shù)過程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)；

4、四類手術(shù)：手術(shù)過程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。

（二）手術(shù)醫(yī)師分級(jí)

所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。

1、住院醫(yī)師

2、主治醫(yī)師

3、副主任醫(yī)師：（1）低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)。（2）高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上。

4、主任醫(yī)師

（三）各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍

（一）低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持一級(jí)手術(shù)。

（二）高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師臨場指導(dǎo)下可逐步開展二級(jí)手術(shù)。

（三）低年資主治醫(yī)師：可主持二級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展三級(jí)手術(shù)。

（四）高年資主治醫(yī)師：可主持三級(jí)手術(shù)。

（五）低年資副主任醫(yī)師：可主持三級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，逐步開展四級(jí)手術(shù)。

（六）高年資副主任醫(yī)師：可主持四級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。

（七）主任醫(yī)師：可主持四級(jí)手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)。

（八）對(duì)資格準(zhǔn)入手術(shù)，除必須符合上述規(guī)定外，手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。

（四）手術(shù)審批權(quán)限

1、正常手術(shù)：原則上經(jīng)科室術(shù)前討論，由科主任或科主任授權(quán)的科副主任審批。

2、特是手術(shù)：凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)，須經(jīng)科室認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前討論，經(jīng)科主任簽字后，報(bào)醫(yī)政（務(wù)）科備案，必須時(shí)經(jīng)院內(nèi)會(huì)診或報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批。但在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，爭分奪秒，積極搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班匯報(bào)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。

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END

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第五篇：婦產(chǎn)科手術(shù)分級(jí)管理

本院現(xiàn)開展的婦產(chǎn)科手術(shù)分級(jí)情況

一級(jí)手術(shù)

婦科

輸卵管通水術(shù)輸卵管造影術(shù)宮頸炎的各種物理治療

產(chǎn)科

平產(chǎn)接生會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)宮頸撕傷縫合術(shù)

計(jì)劃生育

人工流產(chǎn)術(shù)安取環(huán)術(shù)中孕引產(chǎn)術(shù)

二級(jí)手術(shù)

婦科

開腹： 子宮次全切除術(shù)單純良性腫瘤剝除術(shù)宮外孕手術(shù)（不保留輸卵管）外陰良性

腫瘤切除術(shù)

腹腔鏡：輸卵管切開取胚術(shù)輸卵管切除術(shù)輸卵管造口術(shù) 產(chǎn)科

常規(guī)剖宮產(chǎn)術(shù)輸卵管結(jié)扎術(shù)毀胎術(shù)（穿顱）會(huì)陰Ⅱ度裂傷修補(bǔ)術(shù)大月份鉗夾術(shù)

三級(jí)手術(shù)

婦科

開腹： 單純子宮全切術(shù)輸卵管吻合術(shù)

腹腔鏡：附件切除術(shù)良性卵巢腫瘤剝除術(shù) 子宮肌瘤剔除術(shù) 產(chǎn)科

前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)瘢痕子宮剖宮產(chǎn)術(shù)二產(chǎn)程剖宮產(chǎn)術(shù)畸形子宮剖宮產(chǎn)術(shù)會(huì)陰Ⅲ度裂傷修補(bǔ)術(shù)橫位斷頭術(shù)胎吸術(shù)產(chǎn)鉗術(shù)

四級(jí)手術(shù)

婦科

開腹： 廣泛子宮切除術(shù)＋盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)子宮次廣泛切除術(shù)惡性卵巢腫瘤細(xì)胞減滅

術(shù)陰式子宮全切術(shù)＋盆底修補(bǔ)術(shù)復(fù)雜子宮全切術(shù)（盆腔廣泛粘連）闊韌帶肌瘤全子宮切除術(shù)宮頸肌瘤全子宮切除術(shù)

腹腔鏡：腹腔鏡輔助下陰式子宮全切術(shù)子宮次全切除術(shù)子宮肌瘤剔除術(shù)產(chǎn)科

妊娠子宮破裂修補(bǔ)、切除術(shù)