第一篇：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)大全

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)

北京理工大學(xué) 計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)

1120101860

張倩

【前言】 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（Laboratory Information System, LIS）是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)驗(yàn)室的信息采集、存儲(chǔ)、處理、傳輸、查詢，并提供分析及診斷支持的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。LIS涉及的數(shù)據(jù)信息一般包括受檢者信息、標(biāo)本信息、檢驗(yàn)申請(qǐng)信息、檢驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論信息，以及實(shí)驗(yàn)室運(yùn)作、管理的其他輔助信息。隨著各種自動(dòng)化分析儀器在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的大量應(yīng)用，電子計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛滲透，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已步入了一個(gè)以自動(dòng)化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化為主要特征的新時(shí)期。本文以綜述的形式，通過總結(jié)、摘錄相關(guān)學(xué)術(shù)論文中的內(nèi)容，簡要介紹醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)，系統(tǒng)的描述它的發(fā)展、特點(diǎn)、主要功能及工作流程。

【關(guān)鍵詞】

實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（LIS）、發(fā)展趨勢、功能與工作流程

一、LIS系統(tǒng)的發(fā)展趨勢

在20世紀(jì)70年代，醫(yī)院的檢驗(yàn)科的某些全自動(dòng)分析儀器已經(jīng)使用微處理器進(jìn)行控制和記錄。到20世紀(jì)80年代，經(jīng)過改進(jìn)的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)被放在獨(dú)立的電腦上，可以對(duì)儀器的測試數(shù)據(jù)進(jìn)行簡單的存儲(chǔ)和分析，這種單機(jī)運(yùn)行的系統(tǒng)通常被稱為第一代的LIS。20世紀(jì)80年代末、90年代初，關(guān)系型數(shù)據(jù)庫被引入到檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和管理中，并且出現(xiàn)了以PC(Personal Computer)為基礎(chǔ),部門級(jí)規(guī)模的第二代LIS。20世紀(jì)90年代中期開始，LIS開始逐漸成為一個(gè)以局域網(wǎng)為基礎(chǔ)，開放的C/S結(jié)構(gòu)（Client/Server，即客戶機(jī)/服務(wù)器網(wǎng)結(jié)構(gòu)）或B/S結(jié)構(gòu)（Browser/Server，即瀏覽器和服務(wù)器結(jié)構(gòu)）及多層結(jié)構(gòu)的軟件系統(tǒng)，這便是當(dāng)前得到廣泛應(yīng)用的第三代LIS。

進(jìn)入20世紀(jì)90年代末期，計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)新的時(shí)期，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的出現(xiàn)，標(biāo)志著成幾何級(jí)數(shù)增長的信息開始被高度集中形成數(shù)據(jù)中心，同時(shí)網(wǎng)絡(luò)用戶完全突破了地域和時(shí)間的限制，隨時(shí)隨地可以訪問網(wǎng)絡(luò)資源。硬件技術(shù)又一次向大型計(jì)算機(jī)回歸，軟件技術(shù)出現(xiàn)了以B/S為主流的新的設(shè)計(jì)方法。海量數(shù)據(jù)的匯聚，為行業(yè)建立數(shù)據(jù)倉庫、數(shù)據(jù)挖掘、統(tǒng)計(jì)分析、決策依據(jù)的機(jī)制等奠定了基礎(chǔ)。在這種背景下，1995年，第四代LIS誕生了。病人可以在自家的計(jì)算機(jī)上查詢到醫(yī)院的檢查報(bào)告；醫(yī)生可以對(duì)病人的檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行審核；檢驗(yàn)數(shù)據(jù)可以被更高級(jí)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效性鑒定；通過實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)交流，新檢驗(yàn)數(shù)據(jù)可以與病人在不同時(shí)期的不同醫(yī)院的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)行對(duì)比分析，從而更準(zhǔn)確的診斷病情；專家可以進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷。

現(xiàn)在LIS系統(tǒng)的應(yīng)用已經(jīng)成為發(fā)展趨勢，建立完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)信息全院實(shí)時(shí)共享，已勢在必行。LIS系統(tǒng)也在向智能化方向發(fā)展，建立一套完善的檢驗(yàn)信息電子化、檢驗(yàn)信息管理自動(dòng)化的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)（代表當(dāng)前最新技術(shù)的檢驗(yàn)信息系統(tǒng)應(yīng)該具備與醫(yī)囑雙向溝通、采用條碼管理手段、財(cái)務(wù)自動(dòng)計(jì)費(fèi)、儀器雙向控制等重要功能特點(diǎn)）。檢驗(yàn)科LIS系統(tǒng)在應(yīng)用中逐步完善網(wǎng)絡(luò)化，盡快適用信息化社會(huì)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)信息社會(huì)化共享的需要，最大限度地優(yōu)質(zhì)地為患者服務(wù)，使檢驗(yàn)科的工作再上一個(gè)新臺(tái)階。

1、新一代LIS系統(tǒng)的主要特點(diǎn)

（1）功能更強(qiáng)大，系統(tǒng)大多為具有高度的可自定義性。（2）管理功能更加全面，所有業(yè)務(wù)具有可追蹤性。

（3）更注重大數(shù)據(jù)量的決策、自動(dòng)校驗(yàn)和強(qiáng)制執(zhí)行的質(zhì)量控制系統(tǒng)。（4）采用國際分類標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換、共享。（5）系統(tǒng)開發(fā)工具（編程語言、數(shù)據(jù)庫）、操作平臺(tái)性能更好、可擴(kuò)充性更強(qiáng)，并能提供系統(tǒng)錯(cuò)誤日志。

（6）向HMIS（Hospital Management Information System，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)）、醫(yī)院辦公管理系統(tǒng)提供無縫接口。

（7）提供自動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)遷移系統(tǒng)。

（8）實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)開發(fā)商能向用戶提供更好的客戶服務(wù)和技術(shù)支持。

2、新時(shí)期對(duì)LIS系統(tǒng)的主要要求

（1）拓寬LIS系統(tǒng)的管理范圍，進(jìn)一步簡化工序

自動(dòng)分析儀器的使用代替了手工實(shí)驗(yàn)，使分析工作實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化?，F(xiàn)有的LIS系統(tǒng)使分析后的數(shù)據(jù)管理實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)化，提高了工作效率。新一代的LIS系統(tǒng)將把分析前的各環(huán)節(jié)納入計(jì)算機(jī)管理。這些環(huán)節(jié)包括醫(yī)生填寫化驗(yàn)單、護(hù)士抽血，實(shí)驗(yàn)室對(duì)標(biāo)本的重新分組編號(hào)，病人資料的錄入，甚至分析儀器讀取實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目等。

（2）實(shí)驗(yàn)室的“無紙化” “無紙化”一方面減輕了醫(yī)生填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單的工作，另一方面又減少了實(shí)驗(yàn)室污染分析報(bào)告的機(jī)會(huì)，對(duì)防止院內(nèi)感染有意義?！盁o紙化”還大大簡化了工作流程，引起工作模式的改變。這種“無紙化”是通過條形碼來實(shí)現(xiàn)的。

（3）采用新的技術(shù)手段——條形碼的引入 在抽血室，護(hù)士根據(jù)工作站調(diào)出的內(nèi)容打出條形碼貼在抽試管上，檢驗(yàn)申請(qǐng)單不再隨標(biāo)本進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室通過讀取條碼調(diào)用病人資料和所申請(qǐng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目。最終的試驗(yàn)結(jié)果也不在實(shí)驗(yàn)室打印出來，而是通過網(wǎng)絡(luò)傳送回服務(wù)器供醫(yī)生查詢。

（4）實(shí)驗(yàn)室工作模式的轉(zhuǎn)變

在原有模式下，實(shí)驗(yàn)室接到裹著檢驗(yàn)申請(qǐng)單的標(biāo)本后，將申請(qǐng)單與試管分開，重新分組，用記號(hào)筆在申請(qǐng)單和試管上分別編號(hào)。檢驗(yàn)申請(qǐng)單送入人員進(jìn)行病人資料錄入，再傳給分析儀器操作人員輸入待測項(xiàng)目。分析儀器將分析數(shù)據(jù)傳至服務(wù)器，實(shí)驗(yàn)室工作人員再將結(jié)果打印成一張張的檢驗(yàn)報(bào)告，工人將這些報(bào)告送到各臨床科室。在新模式下，這個(gè)過程得以大大簡化，標(biāo)本只要在條形碼讀取裝置上過一下，病人資料及待測項(xiàng)目從網(wǎng)絡(luò)上調(diào)入，分別送入檢驗(yàn)服務(wù)器和自動(dòng)分析儀器。實(shí)驗(yàn)室工作人員在工作站上審核完報(bào)告，實(shí)行電子簽名，醫(yī)生終端上即可查詢到結(jié)果。

二、LIS的主要功能

LIS系統(tǒng)的主要功能是將檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)儀器傳出的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)分析后，生成檢驗(yàn)報(bào)告，通過網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫中，使醫(yī)生能夠方便、及時(shí)地看到患者的檢驗(yàn)結(jié)果。隨著臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)科的業(yè)務(wù)需求也不斷變化。需求的改變促使LIS不斷升級(jí)還代，而LIS的涵蓋范圍也不斷拓寬。

（1）LIS的事務(wù)處理功能

LIS具有對(duì)實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)科事務(wù)性管理功能，可通過醫(yī)院局域網(wǎng)接受申請(qǐng)、查詢和傳輸病人的一般信息、錄入和發(fā)送結(jié)果報(bào)告、打印統(tǒng)計(jì)報(bào)表等。

LIS能夠根據(jù)HIS(Hospital Information System,醫(yī)院信息系統(tǒng))傳來的檢驗(yàn)申請(qǐng)項(xiàng)目、要求，自動(dòng)給出當(dāng)日的檢驗(yàn)工作計(jì)劃，安排標(biāo)本采集人員工作，并對(duì)標(biāo)本進(jìn)行分組、排序，以充分、高效地利用實(shí)驗(yàn)室資源。當(dāng)采集的標(biāo)本送達(dá)接收處時(shí)，在采集樣本時(shí)從計(jì)算機(jī)中調(diào)出檢驗(yàn)申請(qǐng)并對(duì)將進(jìn)行的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行編號(hào)，如果使用了條形碼，此時(shí)將條形碼貼在試管上。系統(tǒng)將自動(dòng)給標(biāo)本一個(gè)唯一的樣本號(hào)，這個(gè)樣本號(hào)與病人的標(biāo)識(shí)號(hào)（例如條形碼）形成關(guān)聯(lián)，伴隨整個(gè)檢查過程，確保不出差錯(cuò)。且這個(gè)項(xiàng)目很多檢驗(yàn)項(xiàng)目已經(jīng)用自動(dòng)分析儀進(jìn)行處理，分析完成后能自動(dòng)將結(jié)果傳回計(jì)算機(jī)。

（2）標(biāo)本的自動(dòng)與處理功能

LIS也可以對(duì)標(biāo)本做自動(dòng)化預(yù)處理，例如：標(biāo)本貼上條形碼后，系統(tǒng)首先對(duì)標(biāo)本進(jìn)行自動(dòng)化分檢，相同檢驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本將集中在一個(gè)傳送箱里，由自動(dòng)傳送管道直接傳送到相應(yīng)儀器的樣本分隔室。儀器內(nèi)的條形碼閱讀器對(duì)插入標(biāo)本的條形碼自動(dòng)掃描識(shí)別，樣本吸管可直接從試管中抽樣，并送儀器檢測。

（3）自動(dòng)分析功能

儀器內(nèi)的微處理器控制了檢測分析過程中的各種參數(shù)，分析產(chǎn)生的數(shù)據(jù)經(jīng)打印口打印，同時(shí)也通過接口直接存入LIS。LIS可通過質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)樣本，在后臺(tái)完成質(zhì)量控制操作，并對(duì)當(dāng)天的樣本進(jìn)行一次或多次核準(zhǔn)，確保檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)性。還可以通過計(jì)算機(jī)記錄下的質(zhì)量控制的數(shù)據(jù)，使檢驗(yàn)科能夠隨時(shí)掌握檢驗(yàn)設(shè)備的工作情況，計(jì)算機(jī)繪制出的質(zhì)控圖形使質(zhì)控情況一目了然。

（4）檢驗(yàn)知識(shí)庫對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的支持功能

LIS中具有的檢驗(yàn)知識(shí)庫，可根據(jù)檢驗(yàn)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，結(jié)合病人的其他臨床信息（癥狀、體征、診斷、用藥情況、既往檢驗(yàn)數(shù)據(jù)等），對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果提出輔助參考意見。

（5）自動(dòng)化傳輸功能

計(jì)算機(jī)將上述檢驗(yàn)申請(qǐng)和結(jié)果記錄下來，既能夠作為檢驗(yàn)科室的工作登記記錄，又能夠根據(jù)這些記錄進(jìn)行自動(dòng)劃分并傳往收費(fèi)處。LIS的數(shù)據(jù)可以傳到HIS，也可以傳到其他醫(yī)院或其他地區(qū)。還可以對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行查詢與打印，使臨床醫(yī)師能夠很方便地查到所需要的檢驗(yàn)結(jié)果。

三、LIS系統(tǒng)的工作流程

LIS的工作流程是通過門診醫(yī)生和住院醫(yī)生工作站提出的檢驗(yàn)申請(qǐng)，生成相應(yīng)患者的化驗(yàn)條碼標(biāo)簽，在生成化驗(yàn)單的同時(shí)將患者的基本信息與檢驗(yàn)儀器相對(duì)應(yīng)；當(dāng)檢驗(yàn)儀器生成檢驗(yàn)結(jié)果后，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)相應(yīng)的關(guān)系，通過數(shù)據(jù)接口和檢驗(yàn)結(jié)果核準(zhǔn)將檢驗(yàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)與患者信息相對(duì)應(yīng)。

目前被大型醫(yī)院普遍采用的典型檢驗(yàn)業(yè)務(wù)流程主要有門診檢驗(yàn)處理流程、住院檢驗(yàn)處理流程、檢驗(yàn)系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)的接口與分工。

四、LIS系統(tǒng)應(yīng)用的現(xiàn)實(shí)意義

檢驗(yàn)科在手工操作時(shí)代，檢驗(yàn)技術(shù)人員除了要完成常規(guī)的檢驗(yàn)工作外，還需要做許多額外的工作，如抄寫檢驗(yàn)結(jié)果、查詢結(jié)果、畫質(zhì)控圖等。這些手工操作費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，還容易出錯(cuò)。另外，檢驗(yàn)報(bào)告單的丟失、不規(guī)范化的報(bào)告單(如書寫潦草、術(shù)語不規(guī)范等)、偽造檢驗(yàn)結(jié)果、漏費(fèi)等也制約檢驗(yàn)科的發(fā)展。LIS系統(tǒng)應(yīng)用后，從根本上改變了檢驗(yàn)科的現(xiàn)狀，使檢驗(yàn)科從繁瑣的凌亂的手工報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果走向簡便的計(jì)算機(jī)報(bào)告結(jié)果，提高了工作效率；建立了規(guī)范、統(tǒng)一的報(bào)告單，為臨床提供整潔、統(tǒng)一格式的中文報(bào)告；集中管理檢驗(yàn)信息，充分發(fā)揮各種自動(dòng)化儀器快速、準(zhǔn)確的優(yōu)勢，緩解自動(dòng)化儀器測定的高速度與手工報(bào)告結(jié)果的低效率之間的矛盾，提高了工作質(zhì)量。LIS系統(tǒng)的應(yīng)用，在相當(dāng)大的程度上代替人工作業(yè)，減少了人員工作量和工作中因?yàn)槿藶橐蛩囟a(chǎn)生的錯(cuò)誤，同時(shí)建立了準(zhǔn)確、暢通的信息流通渠道，為臨床提供準(zhǔn)確、及時(shí)的信息以幫助臨床作出正確、及時(shí)的判斷。

【參考文獻(xiàn)】

【1】王世偉，《醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)與信息技術(shù)應(yīng)用基礎(chǔ)》，2006，第五章 【2】榮幸、李振家、王永杰，當(dāng)代醫(yī)學(xué)-2009-10，《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)的應(yīng)用體會(huì)》 【3】陶鴻，江妮娜，中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)，學(xué)術(shù)論文，2009，《LIS系統(tǒng)的應(yīng)用與展望》 原文地址：http://

【4】Kalinski T, Sel S, Hofmann H, Zwonitzer R, Bernarding J, Roessner A.Digital workflow management for quality assessment in pathology.Pathology Research and Practice,2008年第一期。

第二篇：醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)

第1 1 章

醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)概論

1.

我國衛(wèi)生信息化建設(shè)存在那些問題？

2.

未來醫(yī)藥學(xué)專業(yè)大學(xué)生的 IT 知識(shí)結(jié)構(gòu)中應(yīng)包含哪些方面？

3.

信息處理包含哪些內(nèi)容

4.

醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的特點(diǎn)、作用與分類？

5.

醫(yī)院信息系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)與功能要求就是什么？

6、

怎樣劃分醫(yī)院信息系統(tǒng)處理信息的層次？

第2 2 章

醫(yī)院信息系統(tǒng)

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義就是什么？

2、根據(jù)數(shù)據(jù)流量、流向及處理過程,說明醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。

3、簡述醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)構(gòu)成。

4、臨床診療部分包括哪些內(nèi)容？

5、藥品管理部分包括哪些功能？

6、費(fèi)用管理包括哪些系統(tǒng)？

7、綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析各有哪些分支？

8、簡述 HIS 的開發(fā)過程。

9、HIS 開發(fā)模式有哪幾種？各有什么特點(diǎn)？

10、HIS 開發(fā)的主要困難就是什么？

11、說明遠(yuǎn)程醫(yī)療的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。

第3 3 章

電子病歷與病歷信息標(biāo)準(zhǔn)化

1、什么就是病歷？什么就是電子病歷？

2.電子病歷的特點(diǎn)有哪些？

3、電子病歷的作用體現(xiàn)在哪些方面？

4.電子病歷的組成元素有哪些？這些元素就是如何分類的？

5.什么就是醫(yī)生工作站？醫(yī)生工作站有哪些功能？ 6.電子病歷使用中應(yīng)注意的事項(xiàng)有哪些？

7.如何實(shí)現(xiàn)電子病歷的安全性？

8.國際疾病分類—ICD 的分類原理與方法就是什么？

第4 4 章

典型 S HIS 系統(tǒng)需求分析

1.觀訪問您家附近的一所醫(yī)院,參照本書 圖4-2某醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)圖,畫出這家醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)圖。

2.某病人在瞧過門診后醫(yī)生告訴她需要住院治療,請(qǐng)讀者設(shè)計(jì)一個(gè)病人從門診到住院的系統(tǒng)工作流程。

第5 5 章

醫(yī)院信息系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)與一般信息系統(tǒng)在系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)上有何異同？

2、描述醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)的一般原則。

第6 6 章

醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)

1、VB 工程的文件組成包含有哪些類型？

2、VB 訪問數(shù)據(jù)庫主要有哪些方法？

3、通過 ADO 訪問數(shù)據(jù)庫的主要步驟有哪些？

4、編程格式規(guī)范主要要注意些什么問題？

5、醫(yī)院藥房子系統(tǒng)主要的功能模塊有哪些？

6、程序調(diào)試方法有哪些？

第7 7 章

S HIS 中的醫(yī)學(xué)影像信息處理系統(tǒng)

1、簡述 PACS 系統(tǒng)的概念？

2、簡述 PACS 系統(tǒng)的組成？

3、PACS 系統(tǒng)可分為哪幾種類型？有什么特征？

4、什么就是 DICOM 標(biāo)準(zhǔn)？

5、DICOM 標(biāo)準(zhǔn)文件包括哪幾部分內(nèi)容？

6、簡述 RIS 系統(tǒng)的概念？

7、RIS 系統(tǒng)工作流程就是什么？

第 第8 章 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)

1、

LIS 的主要作用與意義。

2、

LIS 與 HIS 的關(guān)系就是什么,通過了解醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作流程,分析 LIS 應(yīng)具有的基本功能。

3、

PIVA 的作用、意義與工作流程。

第9 9 章

中醫(yī)藥信息處理

1、

中醫(yī)學(xué)信息研究的意義就是什么?

2、

中醫(yī)藥信息的特點(diǎn)就是什么?

3、

中醫(yī)與西醫(yī)數(shù)據(jù)分類的區(qū)別?

4、

中醫(yī)信息學(xué)的基本特征就是什么? 5、中醫(yī)信息學(xué)要解決的基本問題就是什么?

6、

簡述中醫(yī)信息系統(tǒng)工程的建設(shè)任務(wù)與內(nèi)容?

7、

為什么要進(jìn)行中醫(yī)信息標(biāo)準(zhǔn)化的研究?

8、

分別說明中醫(yī)四診研究的內(nèi)容?

9、

什么就是中醫(yī)專家系統(tǒng)?

10、

研制一個(gè)中醫(yī)專家系統(tǒng)需要怎樣的過程?

11、

中醫(yī)專家系統(tǒng)的發(fā)展趨勢就是什么?

12、分別說明中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫的現(xiàn)狀與它的發(fā)展趨勢?

13、

試列舉幾個(gè)國內(nèi)外開發(fā)的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫?

第 10 章

公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)

1.什么就是公共衛(wèi)生？

2.公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)思想、基本原則、發(fā)展目標(biāo)及主要任務(wù)就是什么？

3.簡述公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的意義就是什么？還可能有什么？

4.敘述理解公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及功能？

5.簡述國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)？

6.突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的定義與特征就是什么？

7.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)建設(shè)的主要任務(wù)就是什么？

8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心與決策系統(tǒng)的主要任務(wù)就是什么？

9.什么就是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)？

10.醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)建設(shè)總體目標(biāo)就是什么？它的科學(xué)之處？

11.社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的目標(biāo)就是什么？

12.社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)組成應(yīng)有什么？還需要有什么？

13.社區(qū)醫(yī)療信息的特點(diǎn)就是什么？

14.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的特點(diǎn)就是什么？

15.農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)的目標(biāo)就是什么？

16.簡述衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全工作？

第11章 醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)硬件平臺(tái)

1、

一臺(tái)計(jì)算機(jī)包括哪五大部分？

2、

簡述計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的組成。

3、

什么就是通信子網(wǎng)與資源子網(wǎng)？

4、

簡述計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的分類。

5、

簡述 OSI 參考模型的分層及各層主要功能。

6、

簡述 IP 地址結(jié)構(gòu)及三類地址的劃分。

7、

簡述虛擬局域網(wǎng)的概念及其劃分的目的。

8、

簡述服務(wù)器的主要性能特點(diǎn)。

9、

簡述醫(yī)院信息系統(tǒng)中服務(wù)器配置的原則。

10、

簡述網(wǎng)絡(luò)建設(shè)原則。

11、

監(jiān)視監(jiān)控系統(tǒng)由哪幾個(gè)部分組成？ 12、為什么要建設(shè)醫(yī)院呼叫中心？

13、

醫(yī)院導(dǎo)診、分診系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思路有哪些？

第 12 章

信息系統(tǒng)的安全與運(yùn)行管理

1、機(jī)房在進(jìn)行安全設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)注意哪些問題。

2、信息系統(tǒng)有哪幾種控制方法？在系統(tǒng)授權(quán)時(shí)應(yīng)考慮哪些原則？

3、系統(tǒng)轉(zhuǎn)換有哪幾種方式,各有什么優(yōu)缺點(diǎn)？

第三篇：學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)感受

學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)感受學(xué)號(hào)：097@@@姓名：劉**指導(dǎo)老師：劉@@在結(jié)束大一的計(jì)算機(jī)課程的學(xué)習(xí)后，醫(yī)學(xué)信息體統(tǒng)這門課已完全不同的姿態(tài)出現(xiàn)，和OFFICE和Visual fox不一樣，這門課并沒有什么操作性的東西。而前兩們可更強(qiáng)調(diào)操作性。即使說的很好，做不出來等于沒學(xué)會(huì)。醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)更加理論化，這是一門要求思考的學(xué)科。但是說實(shí)話，直到寫這篇文章的時(shí)候，我還是對(duì)它不是很感冒。盡管我很清楚它實(shí)際上很有用，而且醫(yī)學(xué)信息的知識(shí)對(duì)于將來指向醫(yī)生職業(yè)的我們是一種必須。就好像對(duì)于建筑類專業(yè)，要會(huì)畫圖一樣。醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的建立是時(shí)代的潮流，是一種必須。我想，之前一直人為這門課沒用也許是因?yàn)槲覜]有真正認(rèn)真的學(xué)習(xí)這門課。也許只是人云亦云，因?yàn)閯e人這么說自己也這么說，這么想。也許其他人這么說只是因?yàn)樗ㄋ﹤兊膶W(xué)長學(xué)姐這么說。經(jīng)過了大一一年，我覺得學(xué)長學(xué)姐的話其實(shí)不能太當(dāng)真。每個(gè)人都不一樣，每個(gè)人都有不同的路。盲目相信他們并沒有什么好處。

既然老師說有用，那么他就一定有其可取之處。上學(xué)期學(xué)習(xí)VF是時(shí)也感覺極度痛苦，心里想著有什么用，可是如果不學(xué)習(xí)了，我又能干什么哪？可能也就是浪費(fèi)時(shí)間打游戲玩。學(xué)完vf并考試完了，在假期里我才發(fā)現(xiàn)原來vf沒白學(xué)，假期里上網(wǎng)做一個(gè)測試題，做完之后想知道所有結(jié)果，而正好可以用vf編一個(gè)小程序，這可是非常有意思的，而且自己也覺得很高興?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)學(xué)習(xí)起來不是很有意思，但是細(xì)想就知道它很有用，說沒用只是現(xiàn)在覺得，只是因?yàn)榘阉?dāng)作一門考試課而已。從學(xué)習(xí)知識(shí)來說，一個(gè)想當(dāng)個(gè)好醫(yī)生的人確實(shí)應(yīng)該了解。

寫論文的過程也相當(dāng)有意思。剛剛度過大學(xué)新生階段，毫無經(jīng)驗(yàn)。對(duì)我來說，連論文是什么還不甚了了。和別人交流什么的，試著寫論文。很擔(dān)心說些不好怎么辦，因?yàn)闆]有寫過，只能照貓畫虎。并且數(shù)據(jù)材料什么的，根本不可能有，只能上網(wǎng)找。而且切身體會(huì)很少，不可能有什么好的想法見解。和寢室里的哥們們?cè)谝黄鸩恢胧呛苡腥さ慕?jīng)歷。最后想通了，先努力去嘗試，如果做不好再想辦法去改，至少比開始時(shí)不知道怎么做就不去做好的多。所以就想辦法上網(wǎng)找資料，連國外網(wǎng)站都找了，然后想辦法阻止，但是畢竟能力有限，其實(shí)我承認(rèn)很多還是網(wǎng)上已有的資料組織的，因?yàn)樽约翰粫?huì)組織，也不能概括出那么好的理論。當(dāng)然，自己盡量將自己的見解和想法都寫進(jìn)去了，其實(shí)本來想寫關(guān)于醫(yī)療制度的東西，想寫關(guān)于醫(yī)療制度如何關(guān)注社會(huì)底層人群，如何幫助窮人的文章，而且之前找的材料也是，但是好像跑題和信息關(guān)系不大，所以又改了。

無論如何，經(jīng)歷這次寫論文，開始正視這門課，也很享受努力和成長的過程，謝謝我的老師和同學(xué)們。

第四篇：醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室工作制度醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作制度

(一)凡直接面向病人開展各類檢查項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，必須嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室治理辦法》的有關(guān)規(guī)定。

(二)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)進(jìn)治理

1、承擔(dān)為臨床服務(wù)的實(shí)驗(yàn)室的室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目比對(duì)或其它驗(yàn)證方法必須符合北京市及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。對(duì)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目比對(duì)有困難時(shí)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)方法學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括正確性、精密度、特異性、線性范圍、穩(wěn)定性、抗干擾性、參考值范圍等，并有質(zhì)量保證措施。

2、符合上述條件的實(shí)驗(yàn)室，其檢驗(yàn)結(jié)果必須能與醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)接口，檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果可以在檢驗(yàn)科及臨床科室終端設(shè)備查詢。

3、醫(yī)院應(yīng)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單同一設(shè)計(jì)格式，出具報(bào)告時(shí)間符合北京市有關(guān)規(guī)定(≤2個(gè)工作日)。

4、上述實(shí)驗(yàn)室應(yīng)能夠?yàn)榕R床提供檢查結(jié)果的解釋和咨詢服務(wù)。

(三)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量治理及控制要求

1、檢驗(yàn)科:負(fù)責(zé)全院所有為臨床提供服務(wù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)治理和指導(dǎo)，負(fù)責(zé)貫徹行業(yè)治理規(guī)定和接待有關(guān)行業(yè)檢查;負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)質(zhì)量治理，技術(shù)培訓(xùn)和定期檢查;對(duì)其業(yè)務(wù)治理要等同于檢驗(yàn)科各專業(yè)組質(zhì)量治理要求。

2、實(shí)驗(yàn)室:為臨床提供服務(wù)的實(shí)驗(yàn)室必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)治理規(guī)定;服從檢驗(yàn)科的技術(shù)治理和業(yè)務(wù)指導(dǎo);定期向檢驗(yàn)科報(bào)告質(zhì)控結(jié)果。

3、醫(yī)務(wù)處和科研處:共同負(fù)責(zé)所有臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的治理協(xié)調(diào)工作，在檢驗(yàn)科的技術(shù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)定期質(zhì)量監(jiān)視工作。(九)供給室

1.預(yù)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)目、質(zhì)量、清潔度。

2.發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期。

3.收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)目、質(zhì)量、清潔處理情況。

(十)特殊檢查室

(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)1.檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。

2.診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

3.發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。

其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對(duì)制度。

二十九、會(huì)診制度

1.凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。

2.科間會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成，并寫會(huì)診記錄。如需專科會(huì)診的輕病員，可到?？茩z查。

3.急診會(huì)診：被邀請(qǐng)的職員，必須隨請(qǐng)隨到。

4.科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)職員參加。

5.院內(nèi)會(huì)診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)職員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。

6.院外會(huì)診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會(huì)診。

7.科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診：經(jīng)治醫(yī)師要具體先容病史，做好會(huì)診前的預(yù)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中，要具體檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)***，明確提出會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。

第五篇：45 實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng) 應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案制度

目前我院采用的是杭州興和檢驗(yàn)系統(tǒng)，信息化構(gòu)架以醫(yī)院信息系統(tǒng)系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)為基礎(chǔ)應(yīng)用；醫(yī)療數(shù)據(jù)集成平臺(tái)為中間層；整合實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)（LIS）、影像管理系統(tǒng)（PACS）、超聲管理系統(tǒng)（UIS）、心電管理系統(tǒng)（ECGIS）等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療信息一體化架構(gòu)。隨著信息技術(shù)與臨床工作結(jié)合日益緊密，檢驗(yàn)科尤其依賴于信息網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行。作為365 天24 小時(shí)業(yè)務(wù)不中斷的部門，網(wǎng)絡(luò)安全已經(jīng)成為檢驗(yàn)科正常運(yùn)行的關(guān)鍵因素。

LIS 故障從系統(tǒng)上可分為軟件和硬件故障。軟件故障如服務(wù)器操作系統(tǒng)癱瘓、數(shù)據(jù)庫發(fā)生死鎖、數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)被惡意或無意刪除等；硬件故障如服務(wù)器硬件故障（如磁盤損壞）、傳輸介質(zhì)故障（如光纜被切斷）、中心交換機(jī)故障等。為了確保LIS 的連續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行，我們建立了故障的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速診斷、逐級(jí)上報(bào)、協(xié)同恢復(fù)、善后總結(jié)的全方位應(yīng)急體系，即LIS 的應(yīng)急預(yù)案，并在科內(nèi)宣教，人人知曉。1 LIS 應(yīng)急預(yù)案的具體措施 1.1 指揮協(xié)調(diào)組

信息中心負(fù)責(zé)技術(shù)故障排除，檢驗(yàn)科網(wǎng)絡(luò)管理員負(fù)責(zé)簡單故障排除和各部門聯(lián)絡(luò)，門科主任負(fù)責(zé)各部門協(xié)調(diào)。1.2 應(yīng)急程序

我院的醫(yī)院信息化系統(tǒng)是以HIS 為核心，支撐EMR，LIS，PACS 等系統(tǒng)運(yùn)行的綜合信息化系統(tǒng)。

根據(jù)故障對(duì)LIS 波及程度，可分為以下二級(jí)： 一類：各種原因?qū)е碌娜夯驒z驗(yàn)科網(wǎng)絡(luò)癱瘓； 二類：網(wǎng)絡(luò)故障僅影響到一些非LIS 的相關(guān)系統(tǒng)。

在LIS 發(fā)生故障時(shí)，工作人員立即聯(lián)系信息中心和檢驗(yàn)科信息管理員。1.2.1 一類故障：

（1）當(dāng)全局性和局部性故障非常嚴(yán)重、計(jì)算機(jī)工作站也遭受破壞時(shí)，可恢復(fù)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室狀態(tài)和原始的檢驗(yàn)科報(bào)告方式，出具臨時(shí)報(bào)告單，各組準(zhǔn)備好各種臨時(shí)報(bào)告單模版，并做到組內(nèi)人人知曉。

（2）門診顯示屏進(jìn)行電子公告和張貼告示，對(duì)病人進(jìn)行解釋和疏導(dǎo)的同時(shí)，各檢驗(yàn)操作立即轉(zhuǎn)入手工。

52（3）正常班期間，遇到故障，則及時(shí)通知信息中心和科主任。檢驗(yàn)科絕大多數(shù)儀器都可進(jìn)行單機(jī)版操作，把檢驗(yàn)結(jié)果手工抄寫到臨時(shí)報(bào)告單模版；手工檢測項(xiàng)目等無單機(jī)版軟件均備有檢驗(yàn)結(jié)果空白的簡易報(bào)告單，其內(nèi)容包含各室日常檢測項(xiàng)目。一旦LIS 癱瘓發(fā)生后，由當(dāng)班人員切換到單機(jī)版簡易報(bào)告單軟件，或者在“空白簡易報(bào)告單”上手工填寫各檢測值。所有臨時(shí)報(bào)告單均由各專業(yè)主管負(fù)責(zé)審核數(shù)據(jù)的完整性和正確性，并簽字審核，待網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后補(bǔ)充收費(fèi)及補(bǔ)發(fā)正式報(bào)告單。

（4）晚班和夜班期間，當(dāng)班人員須報(bào)告總值班、信息中心和科主任。對(duì)于急診和有危急值的病人及時(shí)出具臨時(shí)報(bào)告單，并電話通知相關(guān)醫(yī)生，系統(tǒng)恢復(fù)后后再出具檢驗(yàn)報(bào)告單。

(5)如病人需要既往結(jié)果，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行合理解釋，勸說其在LIS 恢復(fù)后，再查詢檢驗(yàn)報(bào)告單。

1.2.3 二類故障。

(1)住院部門信息故障: 醫(yī)生工作站無法進(jìn)行電子檢驗(yàn)醫(yī)囑的申請(qǐng);護(hù)士工作站無法將電子醫(yī)囑生成檢驗(yàn)條碼;檢驗(yàn)科不能進(jìn)行計(jì)費(fèi)申請(qǐng)等。對(duì)策: 醫(yī)生手寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單;護(hù)士在樣本上貼檢驗(yàn)申請(qǐng)單二聯(lián)編號(hào)，手工在申請(qǐng)單上標(biāo)注采樣時(shí)間等關(guān)鍵信息，并電話通知檢驗(yàn)科后，送檢驗(yàn)科檢查;故障解決后，檢驗(yàn)科進(jìn)行計(jì)費(fèi)申請(qǐng)。

(2)門診部門信息故障: 收費(fèi)處無法收取病人檢查費(fèi)用;門診抽血處不能生成檢驗(yàn)條碼;門診醫(yī)生不能開具電子申請(qǐng)單等。對(duì)策: 由門診收費(fèi)處對(duì)門急診患者進(jìn)行手工計(jì)費(fèi);檢驗(yàn)科抽血處在試管上貼上申請(qǐng)單二聯(lián)編號(hào)中的一聯(lián)，并手工在申請(qǐng)單上標(biāo)注姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目、采樣時(shí)間等關(guān)鍵信息，再送檢。1.2.4 網(wǎng)絡(luò)故障排除后的恢復(fù)工作。

檢驗(yàn)科各部門應(yīng)保障信息質(zhì)量，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，每個(gè)部門都應(yīng)該指定一名工作人員，補(bǔ)錄收費(fèi)和在手工操作時(shí)產(chǎn)生的各種信息。信息指揮協(xié)調(diào)組召開會(huì)議，分析故障發(fā)生原因，寫出書面報(bào)告歸檔，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定整改措施，防范同類故障的再次發(fā)生。LIS 應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)

科內(nèi)新員工上崗前需進(jìn)行LIS培訓(xùn)，對(duì)一般檢驗(yàn)業(yè)務(wù)和相關(guān)的計(jì)費(fèi)退費(fèi)等程序熟練掌握后方可進(jìn)行獨(dú)立操作，不容許對(duì)其他系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)置相關(guān)的操作，如有設(shè)置方面需要請(qǐng)匯報(bào)給組長填寫《LIS系統(tǒng)信息修改申請(qǐng)和故障處理記錄表》交由信息管理員處理。