第一篇:四川新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)材料[范文模版]
四川新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)材料
四川將加大醫(yī)保政策向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜力度,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診統(tǒng)籌、住院報(bào)銷(xiāo)比例,拉開(kāi)縣以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報(bào)銷(xiāo)比例差距。以下是小編整理的四川新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)材料,歡迎閱讀。
我省參加新農(nóng)合群眾就醫(yī)時(shí),應(yīng)做到基層首診,在以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診均視為基層首診:村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、縣級(jí)公立醫(yī)院、二級(jí)甲等及以下新農(nóng)合民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
因病情需要須轉(zhuǎn)入上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,應(yīng)由下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明;病情緩解后,經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明,轉(zhuǎn)入下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院康復(fù)。
轉(zhuǎn)入上級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院治療的患者,住院起付線僅補(bǔ)差額部分;轉(zhuǎn)入下級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院治療的患者,住院起付線不再另外收取;相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定比例分別給予報(bào)銷(xiāo)。
越級(jí)診治未履行轉(zhuǎn)院手續(xù)的原則上不予報(bào)銷(xiāo)。在下級(jí)醫(yī)院診治患者因病情緊急未能及時(shí)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的,可先行入院,但報(bào)賬時(shí)須提供轉(zhuǎn)院手續(xù),否則視為自動(dòng)放棄新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)權(quán)益,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。因急診越級(jí)診治的患者,須由收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具急診病情證明書(shū)方可報(bào)銷(xiāo)。
在外出務(wù)工、探親等人員患病,也應(yīng)做到基層首診,并
自入院次日起5個(gè)工作日內(nèi)向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門(mén)報(bào)告,辦理登記備案手續(xù)。
在實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院住院,出院后在醫(yī)院窗口辦理補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)。在未實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院住院,出院后憑務(wù)工證明或探親證明、住院結(jié)算發(fā)票、住院費(fèi)用明細(xì)、出院證明或住院病歷復(fù)印件、參合證、患者或代辦人身份證、統(tǒng)籌地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門(mén)規(guī)定的其他材料到參合地指定窗口辦理新農(nóng)合補(bǔ)償;縣級(jí)以上醫(yī)院住院參合患者需提供基層首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院相關(guān)資料。
未按規(guī)定向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門(mén)報(bào)告?zhèn)浒负蛨?zhí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診的患者所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用新農(nóng)合不予報(bào)銷(xiāo)。
新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)需提供該患者的出院記錄、發(fā)票、費(fèi)用總清單、患者身份證原件及復(fù)印件、代辦人身份證原件及復(fù)印件。
具體為:異地就醫(yī)的需要回來(lái)開(kāi)轉(zhuǎn)診證明書(shū),省內(nèi)就醫(yī)出院時(shí)有轉(zhuǎn)診證明、出院證、新農(nóng)合證本、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、身份證(或戶口簿)就可以在就醫(yī)的醫(yī)院獲得直補(bǔ),省外就醫(yī)的帶上以上手續(xù)也可以回當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)。異地就醫(yī)沒(méi)有轉(zhuǎn)診證明,會(huì)按照規(guī)定降低報(bào)銷(xiāo)比例。
此外,工作人員還提醒:符合貧困條件的,還可以帶上以上材料領(lǐng)取民政部門(mén)的補(bǔ)助。
新農(nóng)合及農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)患者在省域內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可在就醫(yī)當(dāng)?shù)鼐徒闹袊?guó)人壽保險(xiǎn)公司各市
分、支公司申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算,保險(xiǎn)公司將有關(guān)結(jié)算材料電子掃描,并將電子版資料傳送至營(yíng)口市新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),營(yíng)口市新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后將補(bǔ)償款及時(shí)撥付到患者本人居民健康卡(或銀行卡)中。這樣,患者不用往返參合地就能及時(shí)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。
第二篇:新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程
宋家塘醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)示意圖
本院患者報(bào)銷(xiāo)示意圖:
【門(mén)診掛號(hào)】→【就診】→【劃價(jià)】→【現(xiàn)場(chǎng)辦理門(mén)診報(bào)銷(xiāo),付清自負(fù)費(fèi)用】→【取藥或檢查】
↓
【住院】→【持入院證、身份證、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》到新農(nóng)合辦公室辦理住院手續(xù)】→【收入病區(qū)治療】→【住院結(jié)束后,到新農(nóng)合辦公室辦理出院手續(xù),報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用由醫(yī)院墊付,患者結(jié)清自付費(fèi)用】→【醫(yī)院新農(nóng)合辦公室匯總】→【縣合管辦審核】→
【撥款給鄉(xiāng)醫(yī)院】
第三篇:住院病人新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程
住院病人新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程
凡在我院和鞏義市以外符合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的住院患者辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)時(shí),需提交以下材料:
1.《合作醫(yī)療就診證》原件及2—3頁(yè)復(fù)印件1份
2.患者本人身份證(或戶口本)原件及復(fù)印件1份
3.《住院結(jié)算單》、《費(fèi)用清單》、《診斷證明》、《出院證》
4.產(chǎn)婦分娩還需提交《準(zhǔn)生證》原件及復(fù)印件1份
5.外傷住院還需提交《外傷調(diào)查證明》及住院病歷復(fù)印件
6.煤氣中毒患者還需提交住院病歷復(fù)印件
每天下午4點(diǎn)以后辦理 咨詢電話:64380976(市合管辦)
第四篇:農(nóng)合辦新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)
XXX縣農(nóng)合辦:
本人XXX,X,X族,XXX自治縣XXX村民委員會(huì)XXX小組人,生于XXX年X月X日,身份證號(hào)碼:XXXXXXXXXXXXXXXX。
因長(zhǎng)期在XXXX打工,懷孕不能趕回本地住院分娩,在XXXXX人民醫(yī)院住院分娩,共用醫(yī)療費(fèi)XXXXX。因?yàn)楸救藨艨谠赬XX鄉(xiāng)XX村,又在本地參加新農(nóng)合,希望有關(guān)部門(mén)給予辦理為謝。
申請(qǐng)人:XXX
XXX年X月X日
第五篇:新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)宣傳單
新型農(nóng)村合作醫(yī)療村衛(wèi)生所報(bào)銷(xiāo)須知
廣大村民朋友,為了您的新農(nóng)合賬戶的安全,保障您的新農(nóng)合權(quán)益不受侵害,請(qǐng)您在村衛(wèi)生所看病報(bào)銷(xiāo)時(shí)注意以下幾個(gè)問(wèn)題。
1、一定要妥善保管好您的新農(nóng)合本,在村衛(wèi)生所看病一定要帶上新農(nóng)合本,報(bào)銷(xiāo)時(shí)盡量留下您的電話號(hào)碼,以便查詢核對(duì)您的報(bào)銷(xiāo)情況。
2、為防止他人套取你賬戶資金,請(qǐng)您在衛(wèi)生所報(bào)銷(xiāo)后及時(shí)在報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償存根上簽名,并及時(shí)索要報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償收據(jù)仔細(xì)核對(duì)消費(fèi)金額。
3、您在衛(wèi)生所或醫(yī)院就診期間,如果醫(yī)生叫您到外面的藥店買(mǎi)藥或著額外單獨(dú)收取其他費(fèi)用您可以拒絕,并可向鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉報(bào)。
4、為使您能夠及時(shí)報(bào)銷(xiāo),請(qǐng)您盡量不要賒賬,如因其他原因交款后不能及時(shí)報(bào)銷(xiāo),請(qǐng)您一定要索要發(fā)票,不要將農(nóng)合本留在衛(wèi)生所。
5、請(qǐng)您不要將農(nóng)合本借給他人使用,因?yàn)榻栌媚馁~戶報(bào)銷(xiāo)不僅僅會(huì)花費(fèi)您賬戶的錢(qián),而且還是套取新農(nóng)合基金的違規(guī)行為,一經(jīng)查處,參與報(bào)銷(xiāo)的人員和衛(wèi)生所都要受到相應(yīng)的處罰。
6、要理性選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,不要盲目到大醫(yī)院住院。一般常見(jiàn)病應(yīng)該在就近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,嚴(yán)重點(diǎn)的病可以到正規(guī)的上級(jí)醫(yī)院就診,然后根據(jù)上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)合理選擇治療方案和地點(diǎn)。不要輕信某些私人醫(yī)院的醫(yī)療廣告和某些私人醫(yī)院搞的“免費(fèi)體檢”,很多是“陷阱”、騙局。
7、如果您懷疑您的賬戶被人套用,你可以定期查看衛(wèi)生所的報(bào)銷(xiāo)公示,鼓勵(lì)參合農(nóng)民在掌握線索和證據(jù)的情況下,及時(shí)舉報(bào)套取新農(nóng)合資金和違規(guī)收費(fèi)行為。