第一篇：醫(yī)院藥品的庫(kù)存管理1

醫(yī)院藥品的庫(kù)存管理

摘要 為了使醫(yī)院藥品管理符合現(xiàn)代醫(yī)院管理和財(cái)務(wù)管理的需要，筆者通過(guò)對(duì)藥品庫(kù)存管理，尋找控制藥品成本的途徑，從而優(yōu)化成本管理，減少不必要的消耗及浪費(fèi)；能有效地提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，為醫(yī)院日后的進(jìn)一步發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。關(guān)鍵詞 庫(kù)存 管理 藥品

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和藥品生產(chǎn)流通體制改革的深入，藥品庫(kù)存和供應(yīng)管理成為藥品經(jīng)營(yíng)的首要任務(wù)，但卻始終面臨著一對(duì)矛盾，藥房必須不間斷地為病人提供充足的藥品和相關(guān)服務(wù)，同時(shí)又必須避免庫(kù)存費(fèi)用的過(guò)分增加。庫(kù)存管理在工作特性上具有醫(yī)院藥學(xué)的專(zhuān)業(yè)性、藥政法規(guī)的職能性和藥品流通的商品性。因此需建立清晰的、可測(cè)量的管理績(jī)效目標(biāo)，本文擬就醫(yī)院庫(kù)存管理作一探討。1 依制度加強(qiáng)管理

進(jìn)口藥品依據(jù)《進(jìn)口藥品管理辦法》的有關(guān)規(guī)定和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政管理部門(mén)授權(quán)的口岸藥品檢驗(yàn)所的檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)或其復(fù)印件驗(yàn)收；國(guó)內(nèi)藥品根據(jù)《中國(guó)藥典》、部頒標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施檢查。每次入庫(kù)做好“藥品質(zhì)量驗(yàn)收記錄”，記錄內(nèi)容包括供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文 號(hào)、批號(hào)、生產(chǎn)廠商、有效期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員等項(xiàng)目，并對(duì)藥品外觀質(zhì)量進(jìn)行抽樣檢查。對(duì)于出廠檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)內(nèi)容有疑問(wèn)或發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不穩(wěn)定、原料或工藝改變、包裝方式改進(jìn)、長(zhǎng)期停產(chǎn)恢復(fù)生產(chǎn)、新品種等加強(qiáng)抽樣檢查，并要求供貨單位出示質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告書(shū)。2 庫(kù)存管理

庫(kù)存管理（入出庫(kù)、退庫(kù)、報(bào)損）入庫(kù)藥品經(jīng)藥庫(kù)管理員驗(yàn)收后，依據(jù)藥品編碼規(guī)則輸入藥品編碼登記入庫(kù)，在錄入批發(fā)價(jià)和零售價(jià)后自動(dòng)生成總金額的同時(shí)，輸入有效期及庫(kù)存上下限等，自動(dòng)監(jiān)控藥品的效期及限量，隨時(shí)報(bào)警。出庫(kù)時(shí)，選擇發(fā)往單位，如門(mén)診藥房、急診藥房和住院藥房等。按各藥房的請(qǐng)領(lǐng)單審核發(fā)藥或拒絕發(fā)藥，選擇發(fā)藥后將按請(qǐng)領(lǐng)單上的藥品內(nèi)容將藥品追加到各子藥房的庫(kù)存上。同時(shí)，還可以根據(jù)各子藥房的申請(qǐng)單提供退庫(kù)和報(bào)損服務(wù)，完成退庫(kù)和報(bào)損登記，并自動(dòng)減去各藥房的庫(kù)存量和報(bào)損藥品的藥庫(kù)數(shù)量和金額。由于運(yùn)用了計(jì)算機(jī)管理，避免了人工往來(lái)等帶來(lái)的繁瑣勞動(dòng)，省時(shí)省力，提高了工作效率，減少了差錯(cuò)［1］。

2.1 完善藥品使用反饋機(jī)制 藥庫(kù)管理人員經(jīng)常深入臨床科室征求意見(jiàn)，了解各科用藥情況、反饋信息，加強(qiáng)合作，處理好“供”與“求”關(guān)系［2］；并與臨床科室合作，向各科室介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥動(dòng)態(tài)、最新藥品供求信息，同時(shí)可 通過(guò)《藥訊》向各科室宣傳，使臨床用藥不斷更新。2.2 庫(kù)存控制 藥庫(kù)管理應(yīng)遵循藥品流通的商品規(guī)律：應(yīng)加速周轉(zhuǎn)，減少庫(kù)存，保證藥品供應(yīng)，同時(shí)做好藥品成本核算和賬務(wù)管理，確保醫(yī)院的社會(huì)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)。

2.2.1 庫(kù)存控制目標(biāo) 其大體可分成：庫(kù)存成本最低的目標(biāo)—通過(guò)降低庫(kù)存成本以降低藥品成本；庫(kù)存保證程度最高的目標(biāo)—在業(yè)務(wù)大發(fā)展時(shí)期確保供應(yīng)品種的齊全；不允許缺貨的目標(biāo)—保證最佳醫(yī)療效果；限定資金的目標(biāo)—須在限定資金預(yù)算前提下實(shí)現(xiàn)供應(yīng)；快捷目標(biāo)—快進(jìn)快出。環(huán)境條件制約了庫(kù)存的控制，需求的不確定性越高（如一些突發(fā)事件用藥）、訂貨周期越長(zhǎng)、運(yùn)輸?shù)牟淮_定因素越多（如邊遠(yuǎn)地區(qū)）、管理水平越低（包括計(jì)算機(jī)的應(yīng)用程度）、人員越緊張，庫(kù)存降低越困難。而當(dāng)倉(cāng)儲(chǔ)條件好、不存在資金的制約、藥品處于通貨膨脹時(shí)期，特別是對(duì)某些藥品必須實(shí)現(xiàn)不允許缺貨的目標(biāo)時(shí)，庫(kù)存量則不宜過(guò)低。

2.2.2 庫(kù)存管理中的ABC分析法 ABC分析法的特點(diǎn)在于庫(kù)存藥品中每個(gè)品種的重要性僅由其年總費(fèi)用的幣值決定［3］，將管理資源集中于重要的“少數(shù)”而不是不重要的“多數(shù)”。如對(duì)A級(jí)藥品（指品種只占庫(kù)存總數(shù)約10%、庫(kù)存成本占總數(shù)60%～70%的貴重藥品，也包括麻醉、精神等特殊藥品）可進(jìn)行每天盤(pán)點(diǎn)，嚴(yán)格控制庫(kù)存；B級(jí)品種只占庫(kù)存 總數(shù)約20%～30%，庫(kù)存成本占總數(shù)的20%；C級(jí)藥品（品種約占60%～70%，庫(kù)存成本約占總數(shù)的10%～20%）。庫(kù)存量則可以放寬，以減少每次購(gòu)藥品種。對(duì)于那些處于新、老品種交替時(shí)期使用量急劇減少的老品種，要特別注意控制，可對(duì)新品種的供應(yīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)及與醫(yī)師直接聯(lián)系，以減少老品種藥品過(guò)期報(bào)損。對(duì)周轉(zhuǎn)率大于30天（以貨款回籠30天為例）的藥品確保合理庫(kù)存量是減少醫(yī)院資金積壓的重要手段，同時(shí)合理庫(kù)存量也是減少降價(jià)造成損失的重要方法。2.2.3 庫(kù)存管理中的排序分析法 美國(guó)Dann教授提出一種新的庫(kù)存分析方法［4］，將庫(kù)存藥品分為重點(diǎn)管理和非重點(diǎn)管理兩類(lèi)。排序分析法引入了“收益遞減點(diǎn)”（point of diminishing return PODR），“收益遞減”是指庫(kù)存藥品品種每增加 1％，相應(yīng)的花費(fèi)庫(kù)存總費(fèi)用的百分比遞次下降。在重點(diǎn)管理部分，平均總金額累計(jì)百分比大于平均品種累計(jì)百分比。在非重點(diǎn)管理部分，平均總金額累計(jì)百分比小于平均品種累計(jì)百分比。處于非重點(diǎn)管理部分的一些品種可能是干擾庫(kù)存管理效率的原因，排序分析法采用綜合評(píng)價(jià)的方法，找出這些品種，并作為例外品種處理。從數(shù)學(xué)處理上確定了更加可操作的劃分重點(diǎn)與非重點(diǎn)的界點(diǎn)，而這界點(diǎn)本身是具有實(shí)際意義，因此，對(duì)于提高庫(kù)存管理的效率和效益更為有效［5］。

2.3 重視藥品周轉(zhuǎn)率和斷貨率 周轉(zhuǎn)率以單品種庫(kù)存 數(shù)量/月平均消耗數(shù)量表示，這項(xiàng)指標(biāo)能較早作出藥品過(guò)期損耗的報(bào)警，比有效期表更有效。它可防止在近失效期時(shí)（3個(gè)月內(nèi)）退貨造成供應(yīng)商不合理的損失。藥品斷貨率由2個(gè)指標(biāo)組成，斷貨品種數(shù)/總品種數(shù)及單品種斷貨天數(shù)/365。其反映了藥品供應(yīng)保障程度。如果由于貨源不足引起斷貨率上升，則要適時(shí)調(diào)高儲(chǔ)備限額及最低額或拓寬采購(gòu)渠道。2.4 藥品賬目準(zhǔn)確性和及時(shí)性 隨著計(jì)算機(jī)在醫(yī)院的廣泛使用，以及病區(qū)、門(mén)急診收費(fèi)處等部門(mén)與藥庫(kù)的聯(lián)網(wǎng)，使藥庫(kù)承擔(dān)了大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能?，F(xiàn)在部分醫(yī)院藥品的調(diào)價(jià)功能設(shè)在藥庫(kù)，使藥庫(kù)工作量大幅增加，和醫(yī)院各科室聯(lián)系的日趨密切，加之藥劑科內(nèi)各級(jí)部門(mén)實(shí)行實(shí)庫(kù)管理，就要求藥庫(kù)人員及時(shí)、準(zhǔn)確地做好藥品的進(jìn)出庫(kù)賬目，掌握庫(kù)存最新動(dòng)態(tài)。藥品賬物相符率直接與管理水平有關(guān)。另外，要做到金額相符必須對(duì)調(diào)價(jià)藥品做到實(shí)時(shí)監(jiān)控，并及時(shí)做好金額虧盈報(bào)表，完善的數(shù)據(jù)查詢系統(tǒng)可以隨機(jī)對(duì)某個(gè)時(shí)間段的藥房銷(xiāo)售情況進(jìn)行查詢統(tǒng)計(jì)，還可以對(duì)入出庫(kù)和退庫(kù)報(bào)損情況進(jìn)行查詢核對(duì)。通過(guò)查詢可及時(shí)了解藥房中各種藥品的數(shù)量及已報(bào)警的藥品，對(duì)合理利用藥房中轉(zhuǎn)庫(kù)起到了積極的監(jiān)督作用。3 討論

醫(yī)院藥品的庫(kù)存管理是一門(mén)實(shí)踐性的管理科學(xué)，根本原則是保證醫(yī)院臨床藥品供應(yīng)水平達(dá)到一個(gè)較高水平，在此基 礎(chǔ)上運(yùn)用一定數(shù)學(xué)、管理方法，降低不合理庫(kù)存量，加速資金周轉(zhuǎn)。綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理，完善各環(huán)節(jié)的管理措施，充分發(fā)揮醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的職能作用，才能保證醫(yī)院藥品的安全與完整，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。參考文獻(xiàn)

李明, 鄭志宏.醫(yī)院信息系統(tǒng)中的藥房管理.中國(guó)臨床醫(yī)藥研究雜志,2004,12（9）:106-107.2 鄭敏玲，劉碧波.醫(yī)院藥品庫(kù)存管理的體會(huì).醫(yī)學(xué)文選, 2003,22（2）:252-254.3 薛迪．衛(wèi)生管理運(yùn)籌學(xué)．上海:復(fù)旦大學(xué)出版社，2004, 39-41.4 Dann S．Modern inventory analysis techniques.Am J Health-System Pharmacists．2000，57（2）:351-355． 5 荊麗萍,于永生,孫曉紅，等.排序分析法在醫(yī)院藥品庫(kù)存管理中的應(yīng)用.藥學(xué)實(shí)踐雜志,2006,24（5）:270-274.

第二篇：醫(yī)院藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

醫(yī)院藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

專(zhuān)業(yè)班級(jí)：計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)2092班

學(xué)生姓名：蘇勇

指導(dǎo)老師：鄭剛

摘要

藥房是醫(yī)院最繁忙的科室之一，無(wú)論門(mén)診還是住院藥房，面臨著大量取藥的患者和家屬，工作人員都在忙于事物性工作。各種原因造成藥品上的差錯(cuò)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正，管理中的混亂現(xiàn)象也就不可避免。大型醫(yī)院藥房藥品數(shù)量繁多，采購(gòu)和發(fā)放的帳目登記是一件很繁瑣的事情而且藥品的價(jià)格經(jīng)常調(diào)整，退貨現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，使賬目工作更加復(fù)雜，呈報(bào)準(zhǔn)確庫(kù)存資金和匯總某一期資金流動(dòng)情況，其統(tǒng)計(jì)工作更是十分困難。醫(yī)療質(zhì)量的提高和重病患者的搶救，與藥品供應(yīng)有著密切的關(guān)系。為了解決這個(gè)矛盾，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、現(xiàn)代化的醫(yī)院藥房藥品的管理，我們?cè)谶@里來(lái)研究與開(kāi)發(fā)醫(yī)院藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)，并用于實(shí)踐。

根據(jù)當(dāng)前社會(huì)現(xiàn)狀和技術(shù)發(fā)展的不斷進(jìn)步，我們應(yīng)用現(xiàn)有的技術(shù)和環(huán)境，開(kāi)發(fā)了醫(yī)院藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)，不僅要提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，而且要使醫(yī)院信息管理工作盡快達(dá)到規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，最終要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息技術(shù)全電子無(wú)紙化和膠片管理的最終目標(biāo)。

關(guān)鍵字：醫(yī)院藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)；VB；SQL Server 2000；E-R

引言

本軟件是一個(gè)醫(yī)院藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)，是醫(yī)院信息系統(tǒng)中的一個(gè)重要組成部分。它不僅涉及的數(shù)據(jù)量巨大，而且要求具有極高的準(zhǔn)確性、安全性和保密性，其建設(shè)成果的好壞直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員工作效率和數(shù)據(jù)的安全性。為此，本軟件嚴(yán)格遵循軟件工程規(guī)定的設(shè)計(jì)方法和步驟，采用面向?qū)ο蟮拈_(kāi)發(fā)、分析技術(shù)，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行了深入細(xì)致的研究。本文介紹了面向?qū)ο蟮拈_(kāi)發(fā)工具VB6.0以及數(shù)據(jù)庫(kù)SQL Server的使用。重點(diǎn)闡述本系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)過(guò)程，詳細(xì)地論述了一個(gè)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)應(yīng)有的步驟：系統(tǒng)分析（系統(tǒng)背景分析、系統(tǒng)初步調(diào)查、系統(tǒng)可行性研究、現(xiàn)行系統(tǒng)的詳細(xì)調(diào)查）、系統(tǒng)設(shè)計(jì)（包括系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì)）和系統(tǒng)實(shí)施。

采用面向?qū)ο蠓椒ń⒌南到y(tǒng)具有較強(qiáng)的應(yīng)變能力，各組成部分可重用性好。并且面向?qū)ο蠓椒ㄔ谙到y(tǒng)分析、設(shè)計(jì)和實(shí)施階段均采用以對(duì)象為基本單元的統(tǒng)一的模型，使開(kāi)發(fā)各階段之間具有良好的銜接。本文所敘述的內(nèi)容以及程序代碼都是醫(yī)院庫(kù)存管理中之常見(jiàn)問(wèn)題。

第三篇：庫(kù)存物資.藥品管理制度

庫(kù)存物資和藥品管理規(guī)定

為加強(qiáng)庫(kù)存物資和藥品的申購(gòu)、使用及保管管理，提高流動(dòng)資產(chǎn)利用效率，規(guī)范我院庫(kù)存物資和藥品核算，依據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本規(guī)定。

一、建立資產(chǎn)管理體制

建立“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”的管理體制。

庫(kù)存物資和藥品由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)，并對(duì)納入政府采購(gòu)和藥品集中采購(gòu)范圍的，按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

明確庫(kù)存物資和藥品的歸口管理部門(mén)職責(zé)權(quán)限及審批程序。

建立健全庫(kù)存物資和藥品崗位責(zé)任制，不相容崗位相互分離，加強(qiáng)制約和監(jiān)督。

藥材科負(fù)責(zé)藥品的申購(gòu)和保管工作。

醫(yī)療設(shè)備處負(fù)責(zé)衛(wèi)生材料、器械低值易耗品、器械其他材料的申購(gòu)和保管工作。

總務(wù)處負(fù)責(zé)總務(wù)低值易耗品、總務(wù)其他材料的申購(gòu)和保管工作。

檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)血液制品的申購(gòu)和保管工作。

科室設(shè)立二級(jí)庫(kù)，科室領(lǐng)入的物資和藥品納入二級(jí)庫(kù)管理?？剖以O(shè)立核算員一名，負(fù)責(zé)二級(jí)庫(kù)的詳細(xì)登記和盤(pán)點(diǎn)工作。

二、制定科學(xué)規(guī)范的庫(kù)存物資及藥品管理流程。明確計(jì)劃編制、審批、取得、驗(yàn)收入庫(kù)、付款、倉(cāng)儲(chǔ)保管、領(lǐng)用發(fā)出與處置等環(huán)節(jié)的控制要求,設(shè)置相應(yīng)憑證,完備請(qǐng)購(gòu)手續(xù)、采購(gòu)合同、驗(yàn)收證明、入庫(kù)憑證、發(fā)票等文件和憑證的核對(duì)工作,確保全過(guò)程得到有效控制。

（一）、加強(qiáng)庫(kù)存物資及藥品采購(gòu)業(yè)務(wù)的預(yù)算管理。具有請(qǐng)購(gòu)權(quán)的歸口管理部門(mén)按照預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度辦理請(qǐng)購(gòu)手續(xù)。對(duì)于超預(yù)算和預(yù)算外采購(gòu)項(xiàng)目，歸口管理部門(mén)按規(guī)定追加預(yù)算后再辦理請(qǐng)購(gòu)手續(xù)。

（二）、明確庫(kù)存物資及藥品采購(gòu)審批權(quán)限，審批人不得超越權(quán)限審批。重大或重要采購(gòu)業(yè)務(wù)由院“工程項(xiàng)目及物品采購(gòu)招標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)小組”集體研究決定。根據(jù)庫(kù)存物資及藥品的用量和性質(zhì),加強(qiáng)安全庫(kù)存量與儲(chǔ)備定額管理,根據(jù)供應(yīng)情況及業(yè)務(wù)需求確定批量采購(gòu)或零星采購(gòu):

1、確定安全存量，實(shí)行儲(chǔ)備定額計(jì)劃控制；

2、加強(qiáng)采購(gòu)量的控制與監(jiān)督，確定經(jīng)濟(jì)采購(gòu)量；

3、批量采購(gòu)由歸口管理部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)、審計(jì)監(jiān)督部門(mén)及使用部門(mén)共同參與，確保采購(gòu)過(guò)程公開(kāi)透明，切實(shí)降低采購(gòu)成本；

4、小額零星采購(gòu)由經(jīng)授權(quán)的部門(mén)對(duì)價(jià)格、質(zhì)量、供應(yīng)商等有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行審查、篩選,按規(guī)定審批。

（三）、嚴(yán)格庫(kù)存物資和藥品驗(yàn)收入庫(kù)管理。根據(jù)驗(yàn)收 入庫(kù)制度和經(jīng)批準(zhǔn)的合同等采購(gòu)文件，由保管員對(duì)品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)收并及時(shí)入庫(kù)；所有物資和藥品必須經(jīng)過(guò)驗(yàn)收入庫(kù)才能領(lǐng)用，不驗(yàn)收入庫(kù)，一律不準(zhǔn)辦理資金結(jié)算。所有退貨都有準(zhǔn)確記錄，注明品名、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量和退貨原因，并經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審批。

財(cái)務(wù)處對(duì)驗(yàn)收手續(xù)及批準(zhǔn)的計(jì)劃、合同、協(xié)議、發(fā)票的真實(shí)性、完整性、合法性進(jìn)行嚴(yán)格審核。審核無(wú)誤后及時(shí)記賬，每月定期與醫(yī)療設(shè)備處、檢驗(yàn)科、總務(wù)處、藥材科核對(duì)賬目，保證賬賬、賬實(shí)相符。對(duì)會(huì)計(jì)期末物資、藥品已到，發(fā)票未到的，可暫估入賬，下月收到票據(jù)據(jù)實(shí)調(diào)整。

(四)、庫(kù)存物資及藥品的儲(chǔ)存與保管要實(shí)行限制接觸控制。指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)領(lǐng)用,制定領(lǐng)用限額或定額;建立高值耗材、低值易耗品的領(lǐng)、用、存輔助賬。由醫(yī)療設(shè)備處會(huì)計(jì)、總務(wù)處會(huì)計(jì)記賬。各科室定額領(lǐng)用低值易耗品，在定額內(nèi)領(lǐng)有低值易耗品，需以舊換新。

醫(yī)療設(shè)備處界定高值衛(wèi)生材料和普通衛(wèi)生材料，高值衛(wèi)生材料一般是指單位價(jià)值在300元以上，一次性使用的衛(wèi)生材料。對(duì)由收費(fèi)項(xiàng)目的高值耗料執(zhí)行“以用定領(lǐng)”的核銷(xiāo)辦法，對(duì)無(wú)收費(fèi)項(xiàng)目的高值耗材納入耗材定額管理。

科室的核算員對(duì)當(dāng)月物資的使用情況進(jìn)行登記，并制作盤(pán)點(diǎn)表。其中詳細(xì)記載高值耗材的使用情況，并注明住 院號(hào)、姓名等，每月的盤(pán)點(diǎn)表在科內(nèi)進(jìn)行公示。

（五）、加強(qiáng)藥品處置管理，明確處置權(quán)限。規(guī)范處置程序：

1、藥房藥品退庫(kù)時(shí)，須填寫(xiě)“藥品退庫(kù)申請(qǐng)單”，藥庫(kù)保管員復(fù)核曾經(jīng)發(fā)貨藥品的批號(hào)、數(shù)量，經(jīng)藥材科主任批準(zhǔn)后，通知藥房保管員退回藥品。藥庫(kù)保管員認(rèn)真核對(duì)“藥品退庫(kù)申請(qǐng)單”所列藥品品名、批號(hào)，規(guī)格和有效期后簽字收貨。拒收非藥庫(kù)發(fā)出的藥品，情況上報(bào)藥材科主任。

2、過(guò)期藥品退貨時(shí)，需填寫(xiě)“藥品過(guò)期失效報(bào)告表”，交藥庫(kù)保管員與實(shí)物核對(duì)。藥庫(kù)保管員填寫(xiě)“藥品退庫(kù)申請(qǐng)單”并按規(guī)定程序和審批手續(xù)后辦理藥品退庫(kù)手續(xù)。藥庫(kù)會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)處會(huì)計(jì)按規(guī)定辦理賬務(wù)處理手續(xù)。

不合格藥品報(bào)損處理時(shí)，保管員填寫(xiě)“報(bào)損藥品清單”，報(bào)經(jīng)藥材科主任審核后，上報(bào)主管院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)處處長(zhǎng)、院長(zhǎng)審批，財(cái)務(wù)處進(jìn)行賬務(wù)處理。批準(zhǔn)報(bào)損的藥品專(zhuān)人、專(zhuān)區(qū)管理。對(duì)于不合格藥品，藥材科應(yīng)查明原因，及時(shí)糾正，采取預(yù)防措施。非正常原因報(bào)損，應(yīng)追究責(zé)任人責(zé)任，由科室當(dāng)月獎(jiǎng)金中全額扣除。

（六）、嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度。加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、物資消耗。

每月末由庫(kù)存物資管理會(huì)計(jì)及藥材科會(huì)計(jì)打印出月末 庫(kù)存物資及藥品的賬目同實(shí)物一一核對(duì)，做到了賬實(shí)、賬賬相符；打印出各科室領(lǐng)取物資、藥品匯總表，以便科室核對(duì)；打印出采購(gòu)的各供貨單位物品的匯總表，便于與各供貨單位清算結(jié)賬；醫(yī)院成本核算部門(mén)準(zhǔn)確及時(shí)取得各科室領(lǐng)取物資、藥品的金額，提高了成本核算工作人員的工作效率和核算的準(zhǔn)確性

三、完善庫(kù)存物資及藥品盤(pán)點(diǎn)制度，由醫(yī)療設(shè)備處?？倓?wù)處、財(cái)務(wù)處、藥材科、檢驗(yàn)科、紀(jì)檢委等科室組成監(jiān)盤(pán)組，分組到各科室進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)。對(duì)盤(pán)點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)查明原因，報(bào)請(qǐng)科主任、主管院長(zhǎng)及財(cái)務(wù)院長(zhǎng)審批后，按規(guī)定處理，調(diào)整賬務(wù)，達(dá)到帳實(shí)相符。如屬非正常損失，由科室當(dāng)月獎(jiǎng)金中全額扣除。

行政后勤科室領(lǐng)用的物資也由科室一人詳細(xì)登記物資用途，月底同樣匯總登記并接受監(jiān)盤(pán)，非正常損失扣罰科室獎(jiǎng)金。

以上自規(guī)定之日起執(zhí)行。

第四篇：庫(kù)存藥品盤(pán)點(diǎn)管理制度

藥品儲(chǔ)存管理制度

起草部門(mén)： 起草人： 審閱人： 批準(zhǔn)人： 起草日期： 批準(zhǔn)日期： 執(zhí)行日期： 版本號(hào)：

(1)為保證對(duì)藥品倉(cāng)庫(kù)實(shí)行科學(xué)、規(guī)范的管理，正確、合理地儲(chǔ)存，保證藥品儲(chǔ)存質(zhì)量，根據(jù)《藥品管理法》及《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，特制定本制度。

(2)按照安全、方便、節(jié)約、高效的原則，正確選擇倉(cāng)位，合理使用倉(cāng)容。(3)應(yīng)按照經(jīng)營(yíng)規(guī)模的需要，配備符合規(guī)定要求的底墊、貨架等儲(chǔ)存設(shè)施，配置必要的庫(kù)房溫濕度監(jiān)測(cè)和調(diào)控設(shè)施；

(4)應(yīng)設(shè)置溫濕度條件適宜的恒溫庫(kù)。陰涼庫(kù)溫度≤20℃，冷庫(kù)（指冰箱）溫度在2—10℃

之間，各庫(kù)房相對(duì)濕度應(yīng)控制在45％—75％之間。根據(jù)藥品儲(chǔ)存條件要求，應(yīng)將藥品分別存放于常溫庫(kù)，陰涼庫(kù)，冷庫(kù)。對(duì)有特殊溫濕度儲(chǔ)存條件要求的藥品，應(yīng)設(shè)定相應(yīng)的庫(kù)房溫濕度條件，保證藥品的儲(chǔ)存質(zhì)量。

(5)按照藥品性能，對(duì)藥品應(yīng)實(shí)行分區(qū)、分類(lèi)儲(chǔ)存管理。具體要求：藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)存放。

(6)庫(kù)存藥品應(yīng)按藥品批號(hào)及效期遠(yuǎn)近依序集中碼放，不同批號(hào)藥品不得混垛。(7)根據(jù)季節(jié)、氣候變化，做好庫(kù)房溫濕度管理工作，每日上、下午定時(shí)各一次觀測(cè)并記錄“庫(kù)房溫濕度記錄表”，并根據(jù)庫(kù)房條件及時(shí)調(diào)節(jié)溫濕度，確保藥品儲(chǔ)存安全。

(8)藥品存放應(yīng)實(shí)行色標(biāo)管理。待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)——黃色：合格品區(qū)——綠色；不合格品區(qū)——紅色。

(9)對(duì)不合格藥品實(shí)行控制性管理，不合格藥品應(yīng)單獨(dú)存放，并有明顯標(biāo)志。(10)實(shí)行藥品的效期儲(chǔ)存管理，對(duì)效期不足6個(gè)月的藥品應(yīng)按月進(jìn)行催銷(xiāo)。(11)儲(chǔ)存中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問(wèn)題的藥品，應(yīng)立即將營(yíng)業(yè)場(chǎng)所陳列和庫(kù)存的藥品集中控制并停

售，報(bào)質(zhì)量負(fù)責(zé)人。

(12)保持庫(kù)內(nèi)環(huán)境、貨架的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清理和消毒，做好防塵、防污染、防潮、防鼠、防蟲(chóng)、防霉變等工作。

第五篇：醫(yī)院管理-醫(yī)院藥品管理制度

醫(yī)院藥品管理制度

醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，加強(qiáng)藥品管理，確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院藥學(xué)科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實(shí)際需要，以中華人民共和國(guó)《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)院藥劑管理，嚴(yán)把采購(gòu)、保管、使用關(guān)，為人民健康服務(wù)。

一、西藥管理

（一）采購(gòu)　藥庫(kù)管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)供應(yīng)工作，根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類(lèi)藥品消耗動(dòng)態(tài)，按時(shí)編制藥品分期采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購(gòu)，在供應(yīng)政黨情況下庫(kù)存量一般為2～4個(gè)月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準(zhǔn)用藥規(guī)律，把握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，掌握供求信息，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不進(jìn)“三無(wú)”及偽劣藥品和非藥品，暢通購(gòu)藥渠道，堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥，健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系，預(yù)見(jiàn)藥品前景，把握最佳購(gòu)入時(shí)機(jī)，對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨，保證醫(yī)療需要。

（二）驗(yàn)收　購(gòu)進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)藥品，由藥庫(kù)管理人員、采購(gòu)人員嚴(yán)格驗(yàn)收。對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)等項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì)，全部合格逐項(xiàng)填寫(xiě)藥品驗(yàn)收入庫(kù)記錄本，經(jīng)與原始單據(jù)核對(duì)無(wú)誤，采購(gòu)、保管人員雙簽字后方可入庫(kù)，交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專(zhuān)帳付款。

（三）保管　藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法。對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥品，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費(fèi)藥品，必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫(kù)房建筑必須堅(jiān)固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險(xiǎn)品庫(kù)內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。

庫(kù)存藥品按性質(zhì)、劑型分大類(lèi)、再按藥理作用系統(tǒng)存放，注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時(shí)登記，定期檢查。做好防霉、防蟲(chóng)、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，定期清查盤(pán)點(diǎn)，做到帳物相符。

（四）調(diào)配　配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí)行查對(duì)制度，核對(duì)處方內(nèi)容無(wú)誤后，方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，核對(duì)雙簽字。對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥品、醫(yī)療用毒性藥品，精神類(lèi)藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配，藥劑人員不得私自更改。對(duì)急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā)，不得延誤。

（五）使用　門(mén)診藥房供門(mén)診病人使用，病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān)，對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥品、毒性藥品、精神類(lèi)藥品、貴重藥品的使用，必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專(zhuān)方、限量使用，消耗要逐日統(tǒng)計(jì)。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理，不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開(kāi)方，開(kāi)大方，對(duì)不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。

藥劑人員應(yīng)主動(dòng)深入科室征求意見(jiàn)，介紹國(guó)內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的有關(guān)資料，使臨床用藥不斷得以更新。

二、中藥管理

（一）采購(gòu)　根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍，參考微機(jī)輸出藥品消耗動(dòng)態(tài)及不同季節(jié)用藥情況，編造采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購(gòu)，正常情況下庫(kù)存量限定2～4個(gè)月。

采購(gòu)藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國(guó)《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購(gòu)進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購(gòu)人員自覺(jué)遵守財(cái)務(wù)管理制度，廉潔自律，遵守國(guó)家法律法令，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅(jiān)持從正規(guī)渠道進(jìn)藥，嚴(yán)禁從私人手中購(gòu)藥，確保人民用藥安全。

（二）驗(yàn)收　嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲(chóng)蛀、摻假問(wèn)題比較突出，要求驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格等方面的驗(yàn)收。中成藥需按規(guī)定驗(yàn)收核對(duì)。驗(yàn)收合格后按原始憑證填寫(xiě)入庫(kù)單及時(shí)入帳。要求帳物相符。

（三）保管　中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法，按藥物性質(zhì)，入藥成分或帳號(hào)次序集資保管，注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對(duì)藥物的影響。

不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi)，易生蟲(chóng)又不易爆曬的需熏蒸；果實(shí)、種子類(lèi)需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動(dòng)物臟器及膠類(lèi)藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對(duì)毒性藥品、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥品需專(zhuān)人專(zhuān)柜加鎖保管。

（四）調(diào)配　中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配，調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào)配。稱(chēng)量要準(zhǔn)確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包，并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對(duì)，調(diào)配后量具應(yīng)及時(shí)清洗干凈，處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對(duì)無(wú)誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延誤。

（五）使用　調(diào)配毒性中藥及精神類(lèi)藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用，貴重藥品都應(yīng)有專(zhuān)人、專(zhuān)柜保管。建立登記、逐方銷(xiāo)存、定期檢查、帳物要相符。

緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補(bǔ)配方上的缺藥。

三、特殊藥品的管理

特殊藥品是指醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規(guī)定對(duì)上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。