第一篇：醫(yī)院退藥管理規(guī)定

醫(yī)院退藥管理暫行規(guī)定

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第二十八條規(guī)定：“為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，除醫(yī)方責(zé)任外，不得退換”，結(jié)合我院實際情況 為保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，針對實際工作中患者要求退藥的情況，特制定本規(guī)定。

一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不予退藥：

1、無原始憑據(jù)的；

3、以藥品說明書中不良反應(yīng)為由拒絕用藥的；

4、藥品有特殊保存要求的，如低溫、冷藏、密封等。

５、巳開外包裝，未能恢復(fù)原狀，己損壞的或外包裝己涂寫字樣的。

6、藥品有效期內(nèi)購的藥，未按醫(yī)囑用藥，由于放置或其他原因藥品過期而退藥的。

二、根據(jù)臨床醫(yī)療工作實際情況，對符合下列條件之一的，可予退藥。

1、經(jīng)藥房工作人員確認，藥品存在有明顯的質(zhì)量問題；

2、由經(jīng)治醫(yī)師簽字說明，確屬處方用藥不當（禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥、藥物過敏史、肝腎功能障礙或說明書以外用藥且未告知等），患者不宜繼續(xù)使用該藥。

3、患者住院治療后，病房確診與門診初診診斷不一致，藥物治療方案需要改變的；

三、患者退回的藥品必須符合下述條件。

1、患者在我院就診，由我院醫(yī)師開具處方后在我院藥房所取之的藥品；

2、藥品至少是完整的最小單位包裝；內(nèi)外包裝無破損、無污漬、可繼續(xù)使用；

3、有完整的原始憑據(jù)；

4、退藥時間一般不得超過取藥后一周。

四、退藥程序：

1、門診退現(xiàn)金，需醫(yī)師在收費憑據(jù)背面按以上規(guī)定寫明退藥原因（藥品質(zhì)量問題除外），并經(jīng)財務(wù)科負責(zé)人同意后簽字然后分管院長或院長審批簽字后方可執(zhí)行。

2、患者將藥品交回藥房后，患者憑處方和簽字的收費憑據(jù)去收費處辦理退費手續(xù)。

3、所有退方必須由藥房主任簽字確認后才能

五、確因用藥不當而必須退回的藥品，如該藥不能繼續(xù)使用，給醫(yī)院造成的經(jīng)濟損失由臨床科室承擔(dān)，臨床科室應(yīng)將相應(yīng)的經(jīng)濟損失落實到當事醫(yī)師。

六、本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。

第二篇：退藥管理規(guī)定

南寧市第四人民醫(yī)院退藥管理規(guī)定

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第二十七條規(guī)定：“為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換”。結(jié)合我院實際情況，為保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，針對實際工作中患者要求退藥的情況,特制定退藥管理制度。

一、門診藥房退藥管理規(guī)定

（一）退藥原則

為加強我院門診藥房藥品管理，促進合理用藥，確保用藥安全，千方百計減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)，更好的體現(xiàn)“以病人為中心”的宗旨，當遇到門診患者要求退藥時，應(yīng)遵循以下原則處理：

1、不允許退藥：凡出現(xiàn)以下情況之一的不能辦理退藥手續(xù)。

（1）因費用報銷原因的；

（2）無原始憑據(jù)的；

（3）所發(fā)出的是分裝藥品，且患者已離開藥房窗口。

（4）中藥飲片，生物制品，傳染病用藥，毒、麻藥及精神類藥品，藥品有特殊保存要求院方無法控制的（如低溫、冷藏、密封）不予退藥。

（5）藥品原包裝被拆毀、破損、不完整；藥品過期。

（6）不能證明是我院發(fā)出的藥品，批號與我院購入的藥品不相符；或退藥手續(xù)不齊全。

（7）藥品有效期內(nèi)購的藥品，未按醫(yī)囑服用，導(dǎo)致藥品過期的。

（8）以藥品說明書中不良反應(yīng)為由拒絕用藥的。

2、允許退藥：根據(jù)臨床醫(yī)療工作實際情況，在我院各門診藥房所購藥品符合以下情況之一的可辦理退藥

（1）經(jīng)藥房負責(zé)人確認，藥品存在明顯的質(zhì)量問題；

（2）患者用藥過程中出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)或其它未能預(yù)見的嚴重不良反應(yīng)，無法繼續(xù)使用該藥；

（3）經(jīng)醫(yī)師簽字說明，確屬處方不當(如禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥等)，患者不宜繼續(xù)使用該藥；

（4）急診病人收入院治療，經(jīng)會診需更改用藥方案或患者在治療中死亡要求退多余藥品。

3、患者退回的藥品必須符合下述條件：

1.確屬在我院就診，由我院醫(yī)師依據(jù)病情開據(jù)處方后在我院藥房取回的藥品；

2.藥品至少是完整的最小單位包裝；內(nèi)外包裝無破損、無污跡、可繼續(xù)使用；

3.藥品的品名、規(guī)格、批號等與我院發(fā)出的藥品完全一致；

4.退藥時間不得超過取藥后一周；

二、退藥程序

1、退藥時患者須提供在我院的就診記錄、門診收費票據(jù)。

2、門診退藥，需醫(yī)師在收費費憑據(jù)背面按以上規(guī)定注明退藥原因（藥品質(zhì)量問題除外），并經(jīng)臨床門診組長（含）以上的科室負責(zé)人同意后簽字。

3、患者將藥品及收費憑據(jù)交藥房，藥房人員對所退藥品進行驗收，審核是否符合退藥條件，在處方背面寫出意見并簽字。

4、患者憑處方及簽字的收費憑據(jù)到收費處辦理退費手續(xù)。

三、其他相關(guān)規(guī)定

1、退藥時間：為確保藥品安全，中班、夜班、節(jié)假日原則上不辦理退藥。

4、確因用藥不當而必須退回的藥品，如該藥不能繼續(xù)使用，造成的損失由當事人或責(zé)任科室承擔(dān)賠償。

二、住院藥房退藥管理規(guī)定

（一）退藥原則

為確保臨床用藥安全，促進臨床合理用藥，體現(xiàn)“以病人為中心”的宗旨，臨床科室退藥應(yīng)遵循以下原則：

1、允許退藥：

凡在我院住院，出現(xiàn)以下情況的可辦理退藥手續(xù)。前提必須是：所退藥品必須是我院購進的，藥品生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號必須與藥房現(xiàn)有庫存藥品一致；所退藥品必須包裝完好、無污染、無缺損、無變色變質(zhì)。

（1）用藥后患者出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)，經(jīng)臨床藥師確認需要更換藥品治療。

（2）病人病情發(fā)生惡化，經(jīng)有臨床藥師參加的專家會診確需更換用藥方案。

（3）病人死亡導(dǎo)致已開的藥品不能繼續(xù)使用。

（4）醫(yī)囑錄入錯誤。

2、不予退藥：

凡屬以下情形的藥品不予辦理退藥手續(xù)。

（1）所退藥品在病人醫(yī)囑上未曾出現(xiàn)。

（2）所退藥品是口服藥品、需冷藏的藥品及生物制劑(如特殊情況需退藥要經(jīng)護士長簽質(zhì)量保證書)。

（3）擺放的單劑量藥品，分裝藥品。

（4）藥品包裝拆毀、破損，有污染；藥品已變色、變質(zhì)；藥品包裝上有人為書寫床號、病人姓名等；藥品生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號與藥房現(xiàn)有庫存藥品不一致。

（5）需要辦理退藥的手續(xù)不完整。

（二）退藥期限

一般情況下，自醫(yī)師更改醫(yī)囑的2日內(nèi)可以退藥；超過3日須經(jīng)醫(yī)務(wù)處在《退藥申請單》簽字并注明原因后退藥。

（三）退藥程序

1、管床醫(yī)師填寫《退藥申請單》，寫明退藥原因并簽署姓名，所在科室正或副主任簽字同意。

2、護士持HIS系統(tǒng)生成的藥品退藥單、《退藥申請單》、所退藥品，到住院藥房辦理退藥手續(xù)。

（四）其他相關(guān)規(guī)定

1、一般情況下，所退藥品只限病人一日用量，超過一日用量的藥品辦理退藥手續(xù)須經(jīng)醫(yī)務(wù)科在《退藥申請單》簽字并注明原因后退藥。

2、同成分藥品國產(chǎn)治療效果不佳的可退換用進口藥品，但不得在國產(chǎn)的兩個廠家間退換。

3、藥劑科每月將退藥情況匯總上報醫(yī)務(wù)科，供醫(yī)務(wù)科進行質(zhì)控考核。

第三篇：退藥管理規(guī)定[定稿]

黃河中心醫(yī)院退藥管理規(guī)定

為加強藥品質(zhì)量管理，保證患者的用藥安全，規(guī)范退藥行為，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》制定本規(guī)定。

一、醫(yī)師有責(zé)任告知患者《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第28條規(guī)定：“為保障患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換”。

二、醫(yī)師在開具處方前，應(yīng)詳細詢問病人病史、過敏史、參保情況等病人信息。

三、凡在醫(yī)院就診，由本院醫(yī)師開具處方，經(jīng)本院各藥房調(diào)劑的藥品在發(fā)出3天內(nèi)，出現(xiàn)以下情況的，可以予以退藥處，且醫(yī)師無責(zé)：

1、經(jīng)確認藥品存在明顯的質(zhì)量問題的。

2、出現(xiàn)明顯的藥物過敏反應(yīng)（醫(yī)師需提供不良反應(yīng)報表）。

3、病人住院期間死亡或轉(zhuǎn)院。

四、下列情況的退藥需醫(yī)師負責(zé)：

1、處方藥品與患者所患疾病有禁忌。

2、超過規(guī)定劑量和療程開藥。

3、自費藥品，未充分告知患者，導(dǎo)致患者費用不能報銷。

五、退藥程序

（一）門、急診退藥程序

1.患者攜帶所退藥品及退藥處方交給藥師審查，屬于藥物不良反應(yīng)退藥的，由醫(yī)師填寫不良反應(yīng)報告表。

2.藥師審查所退藥品的批號和外包裝，要求批號無誤，外包裝無破損。

3.藥師打印退藥單，蓋章簽字，收回藥品。4.患者憑退藥單去收費處退費。

5.特殊存放的藥品（如生物制品、冰箱內(nèi)冷藏存放及需避光保存的藥品等）不予退藥。

（二）病房退藥程序

1.醫(yī)師開具退藥醫(yī)囑，并填寫《黃河中心醫(yī)院住院患者退藥申請審 批表》，提交所在科科室主任簽字同意后，交予護士。

2.護士按《退藥申請審批表》上的藥品逐一清點后交予原領(lǐng)藥的藥房。3.藥房工作人員根據(jù)退藥申請記錄，清點藥品，查看藥品的批號和外包裝，確認合格后方可退藥。

4.屬于藥物不良反應(yīng)退藥的，由醫(yī)師填寫不良反應(yīng)報告表。

六、退回藥品的處理

1、門診退回藥品一律禁止重新銷售。

2、住院病人所退藥品如一直經(jīng)護理人員保管，未經(jīng)病人接觸，經(jīng)藥房工作人員檢驗符合要求，可繼續(xù)銷售。

3、因藥品質(zhì)量所致退藥，所退藥品費用由藥庫負責(zé)聯(lián)系生產(chǎn)廠家負擔(dān)。

4、因患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，需醫(yī)師填寫不良反應(yīng)報表后辦理退藥，門診所退藥品費用按報損處理。

5、因醫(yī)師原因出現(xiàn)的退藥并需報損處理的情況，發(fā)生費用從醫(yī)師所在科室扣除。

第四篇：醫(yī)院退藥管理制度

醫(yī)院退藥管理制度

衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》第二十八條規(guī)定：“為保證患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換”。藥品是特殊商品，但目前患者要求退藥的現(xiàn)象較為普遍，究其原因多為院方責(zé)任。為加強藥品管理，確保藥品質(zhì)量，特制定退藥管理制度。

一、為保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，凡屬下列情況的，一律不予退藥。

1、因費用報銷原因；

2、無原始發(fā)票憑據(jù)；

3、非本院藥房發(fā)出的藥品；

4、藥品有特殊保存要求，如：冷藏、避光等；

5、血液制品、生物制劑、精麻毒等特殊制品。

二、考慮到臨床醫(yī)療工作實際情況，對符合下列條件之一的，可予退藥。

（一）藥品沒有離開藥房，患者要求退藥的情況一般均給予退藥。

（二）藥品已經(jīng)離開藥房發(fā)放到患者手中的屬于合理退藥情況。

1、經(jīng)藥房負責(zé)人確認，藥品存在明顯質(zhì)量問題；

2、患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)，且同時滿足以下4個條件時，屬于合理退藥：

（1）醫(yī)生已詢問過患者并確定患者無該藥過敏史、禁忌癥，病歷中有記錄；

（2）處方開具的使用量符合《處方管理辦法》中的規(guī)定；處方金額符合醫(yī)院有關(guān)規(guī)定；

（3）需填寫有相應(yīng)的藥品不良反應(yīng)（ADR）報告；

（4）退藥時間必須在發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的一周內(nèi)。

3、患者死亡，且同時滿足以下2個條件時，屬于合理退藥：

（1）退藥時間必須在患者死亡后的一周內(nèi)；

（2）處方開具的使用量符合《處方管理辦法》中的規(guī)定。

4、患者用藥過程中出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)或其它不可預(yù)知的嚴重不良反應(yīng)，無法繼續(xù)使用該藥。

三、除以上情況外，其它任何情況退藥皆屬不合理退藥。

四、退回藥品的處理

一經(jīng)發(fā)出的藥品退回，如果批號顯示不清、外包裝缺失或破損，作報廢處理（醫(yī)務(wù)科工作人員或院長簽字蓋章的退藥處方作為報損依據(jù)）。

五、不合理退藥處理

每月由藥房統(tǒng)計，醫(yī)務(wù)科進行考核并公示，由于不合理退藥給院方帶來的經(jīng)濟損失，報分管院長批準，由處方醫(yī)生承擔(dān)經(jīng)濟損失。

六、退藥操作流程

1、患者至開方醫(yī)師處，由開方醫(yī)師檢查藥品外觀是否符合要求，并用紅筆開具退藥處

方注明退藥原因。

2、由醫(yī)務(wù)科工作人員(院長)在退藥處方上寫明退藥是否合理并簽字蓋章。

3、藥房負責(zé)人（及其委托人）需同時確認退藥條件：

（1）進一步審核藥品包裝是否完好。

（2）登記所退藥品批號，并核對此批號是否與在庫的藥品批號一致。

（3）審核醫(yī)生與醫(yī)務(wù)科工作人員已經(jīng)簽字的退藥處方

如符合以上要求，由藥房藥師收下藥品，并在發(fā)票單正面簽名并署“同意退藥”。

4、收費處憑退藥單及發(fā)票退還藥品金額。

七、住院部匯總發(fā)藥，各別小劑量的退藥偶爾體現(xiàn)在匯總表上，多是由于長期醫(yī)囑未能及時停掉引起的或是臨時患者病情變化產(chǎn)生的換藥，藥房匯總發(fā)藥以后領(lǐng)藥護士在匯總表上簽字藥房可以給予退藥；劑量大的退藥，須有處方醫(yī)師注明的退藥原因，當天經(jīng)護士長簽字，三天以上的退藥及已辦理出院手續(xù)要求退藥者，須經(jīng)醫(yī)務(wù)部（院長）、護理部簽字，藥房審核登記后方可進入退藥流程。下列情況下不能退藥：

1、已開外包裝，未能恢復(fù)原狀，已損壞的或外包裝已涂寫字的；

2、以廠家藥品說明書中介紹的不良反應(yīng)為由而非禁忌癥者拒絕用藥的；

3、抗生素類藥品批號與藥房現(xiàn)有庫存批號不一致的；

4、藥品有特殊保存要求的，如：低溫、冷藏、密封、避光等一經(jīng)發(fā)出不予退藥；

5、對于合理性退藥如：不良反應(yīng)、死亡、出院、轉(zhuǎn)院等應(yīng)詳細登記，嚴重不良反應(yīng)需提交《藥物不良反應(yīng)／事件報告表》。

申領(lǐng)/申報物品（藥品）

一、申請人填寫物品申報單→院長簽字采購→庫房（藥房）出入庫→申請人簽字領(lǐng)走物品（藥品），庫房(藥房)做出庫（報損）→交給會計給申請人（科室）核算成本。

二、急救藥品申報（快過期的急救藥品提前一個月），護士長統(tǒng)一填寫物品申報單→院長簽字采購→藥房出入庫→申請科室簽字領(lǐng)走急救藥品（過期急救藥品交藥房做報損）→交給會計給申請人（科室）核算成本。申領(lǐng)單作為報損依據(jù)。

第五篇：醫(yī)院退藥管理制度

醫(yī)院退藥管理制度

為了加強藥品的管理，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，針對實際工作中患者要求退藥的情況，制定本規(guī)定。

一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：

1、無原始憑據(jù)的；

2、包裝受損（如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標示或有粘貼痕跡等）、藥品質(zhì)量變更的；

3、藥品有特殊保存要求院方無法控制的（如要求冷處保存藥品等，避光保存藥品裸瓶不得退藥）；

4、傳染病用藥（如阿德福韋酯、拉米夫定、恩替卡韋等）；

5、麻醉、精神、毒性等特殊藥品（麻醉藥品免費回退待銷毀除外）；

6、不能提供完整最小包裝的拆零藥品；

7、其他不適宜繼續(xù)使用的；

8、一般情況下非近3日發(fā)出藥品不得退藥。

二、根據(jù)臨床工作實際情況，符合下列條件之一的，可在保障藥品質(zhì)量前提下予以退藥：

1、患者在用藥過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)，無法繼續(xù)使用的；

2、確屬處方用藥不當（禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥等），患者不宜繼續(xù)使用該藥的；

3、患者因病情變化，或門診轉(zhuǎn)住院，需要調(diào)整治療方案的；

4、病員在院死亡后，未使用完的藥品；

5、其他醫(yī)方責(zé)任導(dǎo)致患者不能繼續(xù)使用的。

三、退藥程序：

1、門診病人需提供用藥原始憑據(jù)，住院病人由經(jīng)治醫(yī)師、護士核對住院醫(yī)囑，確認病人確有使用本院藥品；

2、醫(yī)師填寫《臨床科室退藥申請表》，門診病人直接到藥房窗口，住院病人經(jīng)護士長開具電腦退藥申請單，由護士或工友交藥房工作人員執(zhí)行；

3、藥房工作人員核對藥品品名、規(guī)格、廠家、批號是否與藥房發(fā)出藥品完全一致，詳細檢查回退藥品質(zhì)量，做出同意退藥與否意見；

4、電腦執(zhí)行退藥，相關(guān)人員在《臨床科室退藥申請表》簽字。

四、相關(guān)規(guī)定

1、退藥時間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥；

2、各科室醫(yī)師不合理退藥情況納入年終考核；確因用藥不當必須退回的藥品造成經(jīng)濟損失的，報財務(wù)科由相應(yīng)責(zé)任人負擔(dān)；住院病人冷處保存藥品必須退藥的（限3日內(nèi)），護士長在《臨床科室退藥申請表》簽字保證藥品貯存質(zhì)量；

3、因廠家藥品質(zhì)量存在問題的無條件予以退藥，并及時上報領(lǐng)導(dǎo)處理；

4、藥品未經(jīng)發(fā)出，處方退修產(chǎn)生的電腦回退記錄不屬于本規(guī)定的退藥范疇，退修記錄在《處方審核登記表》登記備查。