第一篇：燒傷后皮膚如何護(hù)理

收藏（轉(zhuǎn)）燒傷后皮膚的美容護(hù)理

面部燒傷、燙傷及創(chuàng)傷創(chuàng)面愈合后，可能出現(xiàn)不同程度或類型的的瘢痕，瘢痕的形成及色素改變均會影響病人的容貌。愈合盡早進(jìn)行皮膚護(hù)理，可大大減輕燒傷后遺癥的程度，對已形成的瘢痕及色素沉著，做皮膚護(hù)理會促進(jìn)瘢痕的軟化及皮膚色素的恢復(fù)。

皮膚護(hù)理的適應(yīng)癥

（1）皮膚性質(zhì)正常，但有保持其健美、延緩衰老的志愿者。

（2）急需改善不正常皮膚性質(zhì)者。

（3）皮膚有黃斑、色素沉著、粉刺、皮炎、座瘡等.（4）皮膚彈性差，皺紋多，愿改善者。燒傷后皮膚護(hù)理的適應(yīng)癥

（1）淺Ⅱ創(chuàng)面愈合后，預(yù)防及消除色素沉著。（2）深Ⅱ創(chuàng)面愈合后，預(yù)防瘢痕增生。（3）燒傷后瘢痕增生，促進(jìn)瘢痕軟化。

（4）游離皮片移植后，防止皮片攣縮，促進(jìn)皮片軟化。皮膚護(hù)理主要用品及用法

（1）燒傷后皮膚比較嫩，對日光極敏感，避免紫外線（日光）直接照射，外出時要戴帽或穿長袖衣服，以遮蓋皮膚。

（2）用手按摩色素沉著部位，每日2次。（3）口服維生素C，每日300mg.（4）涂沫抗疤痕軟膏，每天2-3次。

（5）用疤痕貼貼敷創(chuàng)面。面部燒傷后減輕色素沉著的護(hù)理方法：（1）潔面。（2）按摩（用普通按摩膏）時間15分鐘左右。（3）涂祛斑中藥面膜，待30分鐘或干后洗凈。（4）涂收縮水護(hù)膚霜，隔日1次。

皮膚護(hù)理應(yīng)注意以下問題：

1．新愈合的表皮薄嫩，應(yīng)避免外傷，瘙癢時不可過度摩擦和搔抓，勤剪指甲，小水泡形成后不能擠壓，讓其自行吸收或用干凈針頭刺破充分排出泡液，如破潰，可噴消毒保護(hù)劑，暴露保持干燥或電吹風(fēng)吹干，勿涂油性藥膏增加感染機(jī)會。

2．勤注意清潔，保護(hù)新生皮膚，每日清洗可有效清除新皮周圍污物及病原體，可明顯減少感染及皮膚刺激，清洗劑可用嬰兒沐浴露或弱酸性清潔劑，勿用肥皂或堿性清潔劑，清洗時間控制在5－15分鐘以內(nèi)，時間過長可損傷表皮，清洗后用干凈毛巾吸干或電吹風(fēng)吹干。

3．皮膚瘙癢及悶熱的處理：愈合皮膚可能出現(xiàn)瘙癢，這是燒傷后常見的現(xiàn)象，勿亂抓，創(chuàng)面可涂潤膚膏或去疤藥膏等滋潤，夏天局部采用冰敷可使癥狀緩解，室內(nèi)可裝空調(diào)。使用合適的彈力套或彈力繃帶，每日加壓包扎，堅持半年以上（小兒10個月以上），以預(yù)防或減輕瘢痕增生，包扎前可涂疤痕膏，使用時避免擦破皮膚，如有皮膚破損，即停止使用，愈合后再用。

4．深度燒傷創(chuàng)面愈合后，可有瘢痕攣縮或關(guān)節(jié)活動受限，日久可出現(xiàn)肌肉萎縮及關(guān)節(jié)疆硬，因此，必須做好關(guān)節(jié)伸屈、旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉，活動初期，范圍不要過大，用力不要過猛，循序漸進(jìn)地增加活動量，以疤痕攣縮處感輕微疼痛為度。具體方法應(yīng)根據(jù)燒傷部位及其功能要求，按醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)的訓(xùn)練方法，掌握后方可進(jìn)行。

5．燒傷瘢痕所致日常生活或職業(yè)操作受限的病人，更應(yīng)堅持日常生活自理（如起床、洗漱、飲食、入廁、行走等），堅持職業(yè)操作（如持錘、持鋸、切菜、掃拖地、抹桌、書寫、打字、繪畫、編織等）訓(xùn)練，訓(xùn)練時除須得到醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)外，最關(guān)鍵的要樹立信心，從易到難，循序漸進(jìn)，堅持訓(xùn)練。

6．盡量避免一切不利因素的刺激，如塵埃、吸煙、飲酒、曬太陽、出汗、劇烈活動等。

7．注意少食或不食辛辣食品，多食易消化的高蛋白，高維生素，如牛奶、雞蛋、雞鴨、魚肉、蔬菜、水果等。

8．病人親屬的情緒對其心理狀態(tài)會產(chǎn)生很大的影響，應(yīng)給予精神上、生活上無微不至的關(guān)心，使其保持有規(guī)律的生活和健康的心態(tài)，提高自己的生活質(zhì)量。

第二篇：燒傷護(hù)理常規(guī)

燒傷護(hù)理常規(guī)

一、燒傷病人入院護(hù)理常規(guī)

1、初步了解傷員燒傷原因、時間、程度、部位，如果收治大批傷員、應(yīng)向有關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報，以便組織人力、物力進(jìn)行搶救。

2、按醫(yī)囑進(jìn)行靜脈輸液、抗休克，呼吸困難者隨時作氣管切開、留置尿管、清創(chuàng)等急救處理。

3、根據(jù)病情準(zhǔn)備病室及病床，調(diào)節(jié)好室溫，維持28-32℃相對濕度在24%左右。

（1）大面積燒傷病人，安排單人隔離病房，中、小面積燒傷病人可兩人住一隔離病房，進(jìn)行創(chuàng)面或床邊隔離；

（2）大面積燒傷者，于休克期后病情穩(wěn)定臥翻身床，小兒大面積燒傷，會陰部燒傷及環(huán)形燒傷者可選用小兒人字床；

（3）大面積燒傷者，床上鋪膠單，再鋪上消毒床單；中、小面積燒傷者，在燒傷部位鋪膠單及消毒中單。

4、病人的初步處理

（1）中、小面積燒傷病人，除按一般住院病人護(hù)理外，創(chuàng)面的處理可用碘伏、生理鹽水沖洗創(chuàng)面，用消毒棉球吸干水份，采取包扎或暴露療法按相應(yīng)的護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

（2）大面積燒傷者，作以下處理：

① 休克者進(jìn)行及時抗休克處理，進(jìn)行交叉配血試驗，協(xié)助進(jìn)行各種化驗檢查； ② 立即建立靜脈通道，按醫(yī)囑進(jìn)行輸液或輸血；

③ 呼吸道燒傷者，予以氣氛吸入，做好氣管切開的準(zhǔn)備； ④ 停留尿管，記錄每小時尿量，總結(jié)24小時出入液量； ⑤ 病情穩(wěn)定后協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)面處理。

5、病人進(jìn)行初步處理后，即可安置病人入病房，招待各種治療、護(hù)理操作要遵守?zé)o菌技術(shù)原則。

6、認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，做好交接班工作。

二、燒傷病人的基礎(chǔ)護(hù)理

1、做好心理護(hù)理，了解病人思想情況，解除顧慮，爭取病人的配合。

2、入院后即查體溫體溫，脈搏，呼吸，每日3-4次，直至平穩(wěn)后改每日一次。

3、入院后即測體重，以后每周1次，重傷者除外。

4、頭面部燒傷者，注意保護(hù)角膜，用0.25%氯霉素眼藥水或四環(huán)素軟膏滴眼和涂眼角膜。

5、加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日1-2次。

6、能進(jìn)食者予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，不能進(jìn)食者給予鼻飼或靜脈高營養(yǎng)。

7、保持倒向皮膚清潔，每日用0.1%新潔爾滅等清潔皮膚。

8、休克、煩躁、意識不清等重癥口才，注意安全，防墜床。

9、會陰部燒傷或女病人，便后須清洗，燒傷者應(yīng)使用消毒便器。

10、定期翻身，避免創(chuàng)面長期受壓。11、12、根據(jù)南方天氣潮濕的情況，創(chuàng)面可持續(xù)使用熱風(fēng)吹，保持創(chuàng)面干燥清潔。指導(dǎo)和協(xié)助恢復(fù)期病人進(jìn)行功能鍛煉。

三、休克期的護(hù)理常規(guī)

1、迅速建立靜脈通道補(bǔ)液，防治休克。

2、留置導(dǎo)尿管，觀察每小時尿量并記錄，有異常即通知醫(yī)生處理。

3、嚴(yán)密觀察病情，定期測量體溫、脈搏、呼吸、神志、尿比重及PH值。

4、注意保暖，維持室溫在28-32℃。

5、保持呼吸道通暢，呼吸道燒傷者，準(zhǔn)備氣管切開、吸痰用物及氧氣。

6、熟悉燒傷抗休克液體療法，并根據(jù)病情調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度和量。

7、注意保護(hù)創(chuàng)面，做好創(chuàng)面護(hù)理。

8、腹脹、反復(fù)嘔吐者，及時留置胃管以進(jìn)行胃腸減壓。

9、治療操作盡量集中進(jìn)行，保證充分休息。

四、感染期的護(hù)理常規(guī)

1、按燒傷一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2、密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、精神狀態(tài)等。高熱時，按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理。注意脈率和節(jié)律的變化要，警惕中毒性心肌炎的出現(xiàn)。觀察呼吸頻率、節(jié)律和深淺度的變化，及早發(fā)現(xiàn)敗血癥和呼吸道感染的征兆，以便進(jìn)行治療。

3、煩躁、意識模糊者注意安全，防墜床。

4、注意飲食護(hù)理：對腹脹、腹瀉、腸麻痹等胃腸功能紊亂者，應(yīng)限制進(jìn)食量或禁食，按醫(yī)囑給予靜脈高營養(yǎng)。做好腹脹、腹瀉的護(hù)理。

5、按醫(yī)囑及時準(zhǔn)確的進(jìn)行抗生素的治療。

6、創(chuàng)面的護(hù)理按創(chuàng)面護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

五、恢復(fù)期護(hù)理常規(guī)

1、鼓勵病人克服困難，進(jìn)行功能鍛煉。

2、初愈的創(chuàng)面避免外傷，保持清潔，不能強(qiáng)行剝?nèi)ヰ杵ぃ瑢ξ赐耆系膭?chuàng)面可外擦紅汞和爐艮散，用紗布覆蓋，養(yǎng)活感染。

3、指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉，進(jìn)行體療、理療，減少疤痕形成。

六、燒傷創(chuàng)面護(hù)理常規(guī)

（一）包扎創(chuàng)面護(hù)理

1、肢體包扎療法者，注意肢端血運情況。

2、敷料滲濕者應(yīng)及時更換，保持創(chuàng)面干燥、清潔，養(yǎng)活感染。

3、有高熱、疼痛加劇、臭味者，報告醫(yī)生及時觀察處理。

4、抬高患肢，保持清潔，防污染。

（二）暴露創(chuàng)面的護(hù)理

1、維持室溫28-32℃，勿受涼。

2、床上被單及敷料需經(jīng)滅菌處理。

3、環(huán)形燒傷使用翻身床定時翻身，使前后創(chuàng)面交替暴露，創(chuàng)面不得覆蓋任何敷料被單。

4、保持創(chuàng)面干燥、清潔，外涂有效抗生素藥物。

5、發(fā)現(xiàn)痂下積膿隨時處理。

6、肢體環(huán)形燒傷者，注意末梢循環(huán)，軀干環(huán)形燒傷者注意呼吸情況，必要時切開減壓。

7、接觸創(chuàng)面注意無菌操作防感染。

（三）浸泡創(chuàng)面護(hù)理

1、浸泡前說明目的，取得合作，并囑大小便。

2、調(diào)節(jié)室溫，避免受涼。

3、調(diào)節(jié)水溫至38-40℃，常用1：5000高錳酸鉀、0.1%潔爾滅或生理鹽水。

4、浸泡前口服糖水或牛奶。

5、浸泡過程密切觀察面色、脈搏、呼吸，有異常即停止浸泡，對癥處理。

6、浸泡后即吸干水份，根據(jù)需要作創(chuàng)面的處理。

（四）熱風(fēng)治療創(chuàng)面護(hù)理

1、使用前進(jìn)行安全檢查，先開電熱，1-2分鐘后再開電扇。

2、熱風(fēng)檔需交替使用，防止燒壞。

3、定時調(diào)節(jié)風(fēng)速和電熱。

4、定期清潔進(jìn)風(fēng)過濾網(wǎng)，保持清潔。

5、肉芽創(chuàng)面不可暴露直接吹熱風(fēng)，防壞死。

6、持續(xù)使用，不可間斷。

七、特殊部位燒傷護(hù)理

（一）會陰部燒傷護(hù)理

1、雙大腿外展，使會陰部創(chuàng)面充分暴露。

2、大小便器應(yīng)經(jīng)消毒方能使用。

3、每次便后用1：5000高錳酸鉀溶液沖洗清潔。

4、大小便污染創(chuàng)面時應(yīng)清潔創(chuàng)面。

（二）頭面部燒傷護(hù)理

1、伴有呼吸道吸入性損傷者注意呼吸道通暢，備好氣管切開、吸痰等用物，并及時清除呼吸道內(nèi)分泌物，按醫(yī)囑進(jìn)行超聲霧化吸入，每日1-2次。氣管切開者，按氣管切開護(hù)理。

2、頸部燒傷者，可在肩部墊一枕，保持頸部過伸位，以充分暴露創(chuàng)面。

3、眼部護(hù)理

（1）及時清洗分泌物，定時滴眼藥水，保持眼部清潔。

（2）眼瞼外翻時，用無菌凡士林紗布覆蓋保護(hù)，防止角膜感染。（3）俯臥時防止眼部受壓，涂眼膏保護(hù)。

4、耳部護(hù)理

（1）耳廓表面凹凸不平，易藏污垢，需用棉簽吸干滲出液，保持

干燥。

（2）側(cè)臥時應(yīng)防受壓，防止發(fā)生耳軟骨炎。

（3）包扎時注意外耳位置，耳廓周圍用紗布墊好，勿使受壓，如 3

炎癥加劇，盡可能不使用包扎法，局部用抗生素薌控制。

5、鼻部護(hù)理

（1）保持鼻腔清潔通暢，及時拭凈分泌物。

（2）鼻孔內(nèi)滴入少量石臘油，防止分泌物粘結(jié)堵塞。（3）鼻粘膜感染時，可用抗生素液滴鼻。

6、口腔護(hù)理

（1）由于早期水腫，可使上下唇外翻，致口腔粘膜暴露在空氣中，需經(jīng)常拭去分泌物及脫落之粘膜。

（2）保持口腔清潔，有潰瘍或霉菌生長時，報告醫(yī)生進(jìn)行處理。

八、特殊原因燒傷的護(hù)理常規(guī)

（一）化學(xué)燒傷

1、強(qiáng)堿燒傷

（1）迅速除去污衣，用大量流水沖洗后，用弱酸（0.5%-5%醋酸）

中和創(chuàng)面余堿，再用水沖干凈。

（2）如為石灰燒傷，先將石灰粒除去后再用水沖洗，以免石灰遇

水后產(chǎn)熱，加重?zé)齻?/p>

（3）眼部燒傷，立即用清水或外用生理鹽水沖洗后，再用3%硼酸

水沖洗抹干，滴抗生素眼藥水或涂四環(huán)素眼膏。

（4）水皰皮應(yīng)剪除，以免所含堿液加深損害。

（5）堿類燒傷創(chuàng)面深度不易觀察，幫對深度燒傷的創(chuàng)面應(yīng)盡早切

痂、削痂、暴露創(chuàng)面以便觀察。

（6）誤服強(qiáng)堿，可服生蛋清、牛奶或服稀酸0.5%鹽酸500毫升等，禁忌洗胃。

2、強(qiáng)酸燒傷

（1）迅速脫去污衣，徹底沖洗，再用2-5%的碳酸氫鈉溶液中和，再用清水洗凈。

（2）如為氟氫酸燒傷，局部徹底沖洗后，用1%普魯卡因加5-10%

葡萄糖酸鈣行創(chuàng)面周圍皮下浸潤。

（3）誤服強(qiáng)酸，即服生蛋清、牛奶、速效、氫氧化鎂凝膠（氫氧

化鋁），禁忌洗胃及服碳酸氫鈉，以免胃腸脹氣而引起穿孔。

（4）眼部燒傷立即用清水沖洗或外用生理鹽水持續(xù)沖洗后，涂上

眼膏后請?？铺幚?。

3、磷燒傷

（1）大量清水沖洗后，濕布包扎，與空氣隔絕，以防繼續(xù)燒傷，禁用油脂敷料，干紗布或2-5%碳酸氫鈉濕敷。

（2）創(chuàng)面涂1%硫酸銅（兩者反應(yīng)后生成磷化銅呈黑色顆粒），等

磷化銅顆粒清除干凈后，再用大量清水或過氧化氫溶液清洗，以免硫酸銅吸收后中毒。

（3）用濕透的紗布或1：5000高錳酸鉀液浸濕紗布掩蓋口鼻，防

止磷燃燒產(chǎn)生的煙霧吸入而中毒。

（4）按醫(yī)囑大量輸液，注意護(hù)肝腎治療，深度燒傷盡早切痂皮。（5）密切觀察病情，注意磷中毒的表現(xiàn)，定期查肝、腎功能和測 4

血鈣、磷、尿磷等。

（二）電擊傷

1、迅速切斷電源，或以絕緣物品使病人脫離電流，立即進(jìn)行搶救。

2、如呼吸、心跳驟停者，立即進(jìn)行人工呼吸及心臟胸外按壓。

3、結(jié)合心電圖情況，按醫(yī)囑靜脈注射腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、乳酸鈣等藥物。

4、抬高傷肢，密切觀察肢端顏色、溫度、血循環(huán)及腫脹情況。

5、觀察生命體征及局部腫脹、感染、壞死等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

6、燒傷創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)，按醫(yī)囑使用抗生素、破傷風(fēng)抗毒素等。

7、加強(qiáng)巡視，注意創(chuàng)口出血，床旁備好止血帶等用物。

8、患肢需制動，轉(zhuǎn)運時特別注意，防止出血及血栓脫等并發(fā)癥，9、非心臟復(fù)蘇者，補(bǔ)液量應(yīng)多于一般燒傷病人，補(bǔ)足血容量后，醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑或利尿劑，維持尿量在每小時50毫升以上。

10、其余護(hù)理與一般燒傷同。

九、燒傷創(chuàng)面切痂植皮術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)

（一）術(shù)前護(hù)理

1、按手術(shù)前護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2、術(shù)前一天按常規(guī)作供皮區(qū)皮膚準(zhǔn)備。如取頭皮時術(shù)日晨需再剃眷屬，勿損傷頭皮，禁用碘酒。

3、植皮區(qū)周圍皮膚需清潔剃毛。

4、術(shù)前一天配血，備好術(shù)中需用之藥物及敷料。

5、病人送手術(shù)室后，清潔消毒病室所有物品，準(zhǔn)備手術(shù)床。

（二）術(shù)后護(hù)理

1、按麻醉后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2、嚴(yán)密觀察植皮區(qū)、取皮區(qū)滲血情況、末梢循環(huán)情況，不可在術(shù)肢測血壓及上止血帶，以免影響植皮效果。

3、胸部切痂者，注意包扎松緊度，過緊影響呼吸。

4、植皮區(qū)避免受壓，影響皮片生長，抬高患肢，定期翻身，注意勿拖拉以免皮片脫落。

5、注意飲食營養(yǎng)的供給，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

6、頭面部包扎者應(yīng)注意口腔護(hù)理，并備好吸引器。

7、觀察皮片的生長情況，皮片成活后注意功能鍛煉。

十、翻身床使用護(hù)理常規(guī)

1、熟悉翻身床的結(jié)構(gòu)、使用與安全注意事項，嚴(yán)防患者墜床、跌傷。

2、定時翻身。翻身前向病人說明目的及注意事項，以取得合作。

3、翻身前鋪好無菌單與紗墊、骨突部位加用棉墊或海綿墊，以防發(fā)生褥瘡。

4、翻身前詳細(xì)檢查床的各部件，清理床周雜妥善放置輸液管道，防止翻身時輸液管脫出或阻塞。每次翻身應(yīng)清理創(chuàng)面。

5、翻身時需二人進(jìn)行，各站于床的一端，檢查并旋緊床邊螺絲，放下腳撐，除去安全 帶及上面的床片、敷料床單等，重新調(diào)好輸液速度。

6、翻身后注意觀察病情變化，危重病人翻身前應(yīng)備好急救藥品器材。

7、頭面部、頸部、呼吸道燒傷，早期翻身時，應(yīng)加強(qiáng)觀察，俯臥時間不宜超過-2小時，以免喉頭水腫，引起窒息。

8、對休克、心衰、全身水腫、冬眠患者、腹脹等呼吸不暢者，暫不宜用翻身床。

9、俯臥時墊好足背足趾防受壓。

十一、燒傷消毒隔離護(hù)理常規(guī)

1、工作人員空消毒隔離衣、帽及器皿，著室內(nèi)鞋方能進(jìn)入隔離病房，上下班用肥皂水洗手，接觸病人創(chuàng)面，必須先用消毒液泡手，戴無菌手套。

2、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。

3、保持病室清潔，室內(nèi)墻壁、地板等定期刷洗。

4、床單、膠單、床旁桌上用物、便盆等，分類進(jìn)行清潔消毒。

5、每天用速消凈溶液清潔家俱一次，拖地兩次。室內(nèi)每天紫外線消毒二次，每次30分鐘。

6、血壓計、聽診器等固定專用，定期消毒。

7、嚴(yán)格控制進(jìn)入室內(nèi)人員。

8、保持室內(nèi)通風(fēng)。

9、病人出院、殘廢或轉(zhuǎn)出病室，應(yīng)進(jìn)行終末消毒；各種醫(yī)療器械物品，用2%速消凈浸泡；床墊、翻身床等用煙薰消毒；家具用2%速消凈刷洗干凈，再煙薰消毒；地板、窗臺、墻壁用洗衣粉刷洗，清水沖凈。

第三篇：燒傷護(hù)理常識

燒傷患者的護(hù)理常規(guī)

一、體液滲出期（休克期）

一般為傷后48-72小時，一方面由于燒傷熱導(dǎo)致體液滲出而出現(xiàn)了皮膚水腫，另一方面機(jī)體由于體液減少而影響內(nèi)臟的正常功能，如不及時采取救治將會危及您的生命。因此，須做到：

1、保持安靜平臥，勿亂**叫。

2、口渴是機(jī)體對疾病的正常反應(yīng)，在一定時間和程度上會持續(xù)存在。根據(jù)您的病情需要，護(hù)理人員會對您采取一定時間（一般為48小時內(nèi)）的禁食水／少量進(jìn)食水，希望患者能夠配合。

3、如有其它不適如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困難等，可示意或告訴護(hù)理人員。

二、感染期

從燒傷一開始直到創(chuàng)面封閉的一段時間。由于燒傷破壞了皮膚的正常防御功能，大量創(chuàng)面壞死組織適于細(xì)菌繁殖發(fā)生感染。此時您可能會有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振等自覺癥狀，此期對您是一個危險而關(guān)鍵的時期，護(hù)理人員會對您采取一些必需的治療措施，包括：

1、隔離措施

因創(chuàng)面暴露是燒傷治療的主要手段，而暴露的創(chuàng)面又易發(fā)生感染，感染既可來自您自身創(chuàng)面又可來自外界環(huán)境，因而須一方面對您的創(chuàng)面注意無菌操作，另一方面要對您采取必需的隔離，如實行無人陪伴，控制探視次數(shù)等。

2、換藥

換藥是一直伴隨著您的整個病程，尤其是在這個階段更頻繁，創(chuàng)面的變化是一個復(fù)雜的動態(tài)過程。中溶（脫）痂時創(chuàng)面會出現(xiàn)臭味、流膿等，這是一個自然的病重過程，請不要過于緊張，換藥時即使操作很輕，都可能會疼痛，希望您盡量忍耐。

3、手術(shù)

手術(shù)是燒傷皮膚不能自行修復(fù)的情況下采取的一種治療手段，這通過切除已破壞的皮膚組織，覆以自體或異體皮，這樣既可以杜絕細(xì)菌生長繁殖的環(huán)境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。

4、全身或局部浸浴

可以比較徹底地清除創(chuàng)面膿毒及壞死組織，減少局部細(xì)菌含量控制感染，促進(jìn)循環(huán)，改善功能。

5、營養(yǎng)支持

燒傷具有消耗大，代謝高的特點，故需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。除靜脈補(bǔ)充外，更需要積極努力的配合，采取正確有效的膳食。

三、創(chuàng)面修復(fù)期

淺Ⅱ度創(chuàng)面一般在10-14天內(nèi)愈合，不留疤，但有色素沉著數(shù)月至數(shù)年后可自行消失。較淺的深Ⅱ度無感染也可2－3周愈合，但有疤痕遺留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修復(fù)，且有疤痕遺留。在此期您做到：

1、此期往往反復(fù)進(jìn)行多次手術(shù)，需要您積極合作。

2、加強(qiáng)營養(yǎng)。

3、在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下逐步進(jìn)行功能鍛煉。

四、康復(fù)期

在創(chuàng)面愈合后的一段時間，您可能會遇到以下的問題。

1、容貌改變和畸形－這是由于瘢痕攣縮所引起，整形手術(shù)會對您有一定幫助，但您更需要保持良好心態(tài)，正確對待已出現(xiàn)的問題。

2、功能障礙－功能部位的攣縮畸形所致。在積極配合矯形手術(shù)時，您要加強(qiáng)功能鍛煉，鍛煉健側(cè)的代償。

3、體溫調(diào)節(jié)紊亂，對冷、熱敏感－由于燒傷使汗腺遭到破壞而失去了皮膚的調(diào)溫能力。需要及時地散熱及保暖。

第四篇：燒傷創(chuàng)面護(hù)理

一、評估和觀察要點。

1.2.3.4.評估患者病情、意識、受傷時間、原因、性質(zhì)、疼痛程度、心理狀況等。評估燒傷面積、深度、部位、滲出液的氣味、量及性質(zhì)、有無污染、感染等。嚴(yán)重?zé)齻颊邞?yīng)觀察生命體征。肢體包扎或肢體環(huán)形焦痂患者應(yīng)觀察肢體遠(yuǎn)端血供情況，如皮膚溫度及顏色、動脈搏動、腫脹等。

二、操作要點。

1.病室環(huán)境清潔，溫濕度適宜，實施暴露療法時室溫保持在28~32℃，相對濕度50%~60%，床單位每日用消毒液擦拭。

2.遵醫(yī)囑給予止痛劑、抗生素及補(bǔ)液，觀察用藥反應(yīng)。

3.抬高患肢，觀察患肢末梢皮膚溫度、顏色、動脈搏動、腫脹、感覺等情況。

4.術(shù)前應(yīng)剃除燒傷創(chuàng)面周圍的毛發(fā)，大面積燒傷患者，應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，定時翻身。

5.術(shù)后觀察切、削痂及取、植皮部位敷料滲出情況，有滲出、異味及時更換。

6.出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物、壞死、臭味等，及時報告醫(yī)生。

7.特殊部位燒傷的護(hù)理

（1）呼吸道燒傷：給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，必要時給予呼吸機(jī)輔助呼吸，充分濕化氣道，觀察有無喉頭水腫的表現(xiàn)，保持呼吸道暢通。

（2）眼部燒傷：化學(xué)燒傷者早期反復(fù)徹底沖洗眼部，一般選用清水或生理鹽水；分泌物

較多者，及時用無菌棉簽清除分泌物，白天用眼藥水滴眼，晚間用眼藥膏涂在眼部；眼瞼閉合不全者，用無菌油紗布覆蓋以保護(hù)眼球。

（3）耳部燒傷：保持外耳道清潔干燥及時清理分泌物，在外耳道入口處放置無菌干棉球，定時更換；耳周部位燒傷用無菌紗布鋪墊。

（4）鼻燒傷：保持鼻腔清潔、濕潤、暢通，及時清理分泌物及痂皮，防止鼻腔干燥出血。

（5）口腔燒傷：保持口腔清潔，早期濕棉簽濕潤口腔黏膜，拭去脫落的黏膜組織。能進(jìn)

流食進(jìn)食后應(yīng)保持口腔創(chuàng)面清潔。

（6）會陰部燒傷：采用濕潤暴露療法，剃凈陰毛清創(chuàng)后，留置尿管，每日會陰擦洗；及

時清理創(chuàng)面分泌物；女性患者用油紗布隔開陰唇，男性患者兜起陰囊；排便時避免污染創(chuàng)面，便后沖洗消毒創(chuàng)面后再涂藥。

（7）指（趾）燒傷：指（趾）與指（趾）之間用油紗布分開包扎，觀察甲床的顏色、溫

度、敷料包扎松緊，注意抬高患肢促進(jìn)循環(huán)減少疼痛。

8.維持關(guān)節(jié)功能位，制定并實施個體化康復(fù)訓(xùn)練計劃。

三、指導(dǎo)要點。

1.告知患者創(chuàng)面愈合、治療過程。

2.告知患者避免對瘢痕性創(chuàng)面的機(jī)械性刺激。

3.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能性鍛煉的方法及注意事項。

四、注意事項。

1.使用吸水性、透氣性敷料進(jìn)行包扎且松緊度適宜。

2.煩躁或意識障礙的患者，適當(dāng)約束肢體。

3.注意變換體位，避免創(chuàng)面長時間受壓。

4.半暴露療法應(yīng)盡量避免敷料移動，暴露創(chuàng)面不宜覆蓋敷料或被單。

第五篇：孕期如何護(hù)理皮膚（范文模版）

孕期準(zhǔn)媽媽皮膚如何護(hù)理？ 孕期準(zhǔn)媽媽皮膚如何護(hù)理？
因為其他與懷孕不相關(guān)的疾病也可能導(dǎo)致皮膚變色，所以如果你注意到皮膚有任何變化，如痣的顏 色或大小發(fā)生改變，或色素變化并伴有疼痛、敏感或紅腫等情況，一定要去醫(yī)院就診。醫(yī)生會診斷你的 病情，如有必要，他會為你做適當(dāng)治療，讓你盡快回復(fù)皮膚健康。黃褐斑(臉部和脖子上的色素變化 黃褐斑 臉部和脖子上的色素變化)臉部和脖子上的色素變化 黃褐斑也被稱為“妊娠面斑”，表現(xiàn)為前額、兩頰和脖子上因色素沉著形成的褐色斑片。如果準(zhǔn)媽媽 的皮膚顏色較深，這些斑點的顏色就會淺一些。黃褐斑是由使皮膚變黑的黑色素增加而引起，可以保護(hù) 皮膚抵擋紫外線。皮膚暴露在陽光下會使斑片變深，變得更明顯，所以不管什么時候外出，都要用指數(shù)高的防曬霜(SPF15 以上)保護(hù)你的皮膚，還要戴上帽子。如果你覺得斑點不好看，不妨嘗試用有色粉底遮蓋一下。別擔(dān)心，在寶寶出生三個月內(nèi)，黃褐斑就會開始消褪了。黑線(肚子正中的深色線 黑線 肚子正中的深色線)肚子正中的深色線 這是一條深色垂直線，寬度能達(dá)到 1 厘米，出現(xiàn)在你的腹部正中以下，經(jīng)常會貫穿肚臍。黑線往往 在孕中期左右出現(xiàn)，是由于隨著寶寶的發(fā)育，腹部肌肉拉伸并稍稍分離來容納寶寶，造成腹部的皮膚色 素沉著引起的。這條色素沉著線會在產(chǎn)后幾星期內(nèi)消失，不過，你可能需要通過輕輕按摩來去除干燥的皮膚。你還 會注意到其他地方也有色素沉著現(xiàn)象，比如乳頭、痣、雀斑等部位的顏色可能會變深，但這些都會隨時 間消褪。針對這些色素變化，我能怎么辦 針對這些色素變化，我能怎么辦? 對于黃褐斑和腹部黑線這兩種問題，你可以服用葉酸補(bǔ)充劑和攝入富含葉酸的食物(天然形式的葉 酸)，如全麥?zhǔn)称泛途G色闊葉蔬菜等，來保證讓身體獲得足夠的葉酸，因為研究指出，葉酸不足可能會加 重皮膚變色。蜘蛛紋 這些細(xì)小的破裂毛細(xì)血管(小血管)群，或者有時稱之為蜘蛛痣，大多數(shù)經(jīng)常出現(xiàn)在臉頰上，常見于 孕期，特別是如果你以前就容易出現(xiàn)這種情況的話。蜘蛛紋是由增加的血液循環(huán)量帶給毛細(xì)血管額外的 壓力所引起的，毛細(xì)血管在孕期本來也會變得更加敏感。為了減少蜘蛛痣出現(xiàn)的機(jī)會，要避免讓你的面部過熱或過冷，因為這兩種情況都易導(dǎo)致產(chǎn)生這種問 題。等產(chǎn)后你的荷爾蒙水平一旦穩(wěn)定了，蜘蛛紋就會消褪。黑頭和粉刺 懷孕有時會引發(fā)粉刺，而我們大多數(shù)人過了青春期后都不會再長粉刺了。荷爾蒙水平增高會刺激皮 脂(讓皮膚保持彈性的油)分泌，而皮脂過多就會堵塞毛孔，導(dǎo)致

油性皮膚和黑頭的出現(xiàn)。你可以定期用溫和的潔面用品和無油潤膚霜進(jìn)行清潔。如果你不愿意用皮膚護(hù)理產(chǎn)品，那就別用毛 巾，而改用手把臉拍干的方法讓皮膚保持清新和潔凈，這樣就能把對粉刺的刺激減到最小。不要使用粉 刺霜，除非醫(yī)生建議你這么做。不要緊的，生完寶寶幾個星期后，你的皮膚應(yīng)該就能夠回歸到懷孕前的 狀態(tài)了。妊娠紋

細(xì)細(xì)的發(fā)紅的或褐色的(這取決于你的皮膚顏色)妊娠紋線通常顯現(xiàn)在腹部、乳房部位和大腿處。大 約 90%的準(zhǔn)媽媽都會有妊娠紋，可能在孕期體重增加，引起皮膚拉伸現(xiàn)象時出現(xiàn)。荷爾蒙水平增高還會 打亂皮膚的蛋白質(zhì)平衡，使皮膚變得比平時更薄。孕期過后，妊娠紋中的紅色或褐色色素會逐漸消褪，從而使皮膚條紋的顏色變得比周圍皮膚的顏色更淺。一些女性很幸運地?fù)碛斜绕渌愿袕椥缘钠つw，這意味著她們不會長妊娠紋，但是對我們大多 數(shù)人來說，妊娠紋就是孕期出現(xiàn)的一個事實，不能避免，但是如果你別讓體重增加得太快、把按摩油或 富含維生素 E 的潤膚霜搽在肚子上以保持彈性、吃健康食品、做輕柔的運動等等，那就能把妊娠紋出現(xiàn) 的可能性減到最小。別忘了，妊娠紋在生產(chǎn)之后可能需要一段時間才能消褪。皮膚發(fā)炎 隨著體重的增加，你的雙腿之間或乳房下面可能會發(fā)炎，導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、潮濕。你的皮膚可能因此 紅腫，起水泡，說不定還會有味兒，這在醫(yī)學(xué)上被稱為“擦爛”。盡可能讓患處保持干燥，使用滑石粉幫助吸收潮氣，穿棉質(zhì)衣服保持皮膚涼爽，不要穿緊身衣襪。如果你有這種情況，要去醫(yī)院檢查，特別是如果你出汗多的話，因為這種皮膚發(fā)炎可能會引起一種叫做 鵝口瘡的真菌感染。最關(guān)鍵的是一定要在寶寶出生前把鵝口瘡治好，否則會傳染給他。敏感而易受刺激的皮膚 皮膚在孕期往往變得更加敏感，這不僅是由于荷爾蒙水平增高，還因為皮膚本身更加拉伸、更脆弱。肥皂和清潔劑可能會突然引起刺激，或像濕疹那樣的疾病也許會加重。你的皮膚對陽光照射可能會變得 比以往更加敏感。盡量搞清楚是什么刺激了你的皮膚，是你的洗衣粉還是你用的香水?同樣，選擇寬松的、棉質(zhì)的衣服，充分滋潤你的身體。長時間在溫水里浸泡會使你的皮膚更加干燥，所以要盡量減少泡澡時間，或者加入 浴油也有助于保持皮膚的彈性，但一定要小心別在你進(jìn)出浴缸時滑倒。最后，要一直用高指數(shù)的防曬霜(SPF15 以上)保護(hù)你的皮膚免受陽光侵害。皮疹和瘙癢 在孕期，反復(fù)出現(xiàn)暫時性的、沒有明顯緣由的皮疹和瘙癢是很常見的。由于荷爾蒙水平提高，你在 接觸那些平常不

不會影響你的物質(zhì)時會變得更加敏感。比如，你可能發(fā)現(xiàn)自己對當(dāng)?shù)赜斡境乩锏穆茸兠舾?了。會導(dǎo)致陰道發(fā)癢的鵝口瘡和讓肛門周圍發(fā)癢的痔瘡在孕期也會更頻繁地發(fā)生。穿輕便、寬松的棉質(zhì)衣服能使你的身體保持涼爽。咨詢一下醫(yī)生如何安全治療鵝口瘡和痔瘡，至于 其他身體部位，用爐甘石洗劑應(yīng)該能緩解瘙癢癥狀。如果你的皮疹或刺激現(xiàn)象持續(xù)兩天以上，一定要去 醫(yī)院就疹。嚴(yán)重瘙癢 如果你全身都癢得很厲害，尤其是手腳部位，那就是出現(xiàn)孕期特有的少見的肝臟疾病的一個信號。大約在 1000 個孕婦中會有 1 人患上妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥，這種情況往往出現(xiàn)在孕晚期，通常在產(chǎn)后兩星 期內(nèi)會消失。在中國，南方地區(qū)的發(fā)生率較高。99%出現(xiàn)這種癥狀的準(zhǔn)媽媽都不會發(fā)生任何問題，但如果不予治療，則會引起早產(chǎn)、出血過多、胎 死宮內(nèi)(極少數(shù)情況下)等。雖然確切的原因還不清楚，但醫(yī)生認(rèn)為孕期的高雌激素水平妨礙了肝臟的正 常功能。如果你癢得難受，你的皮膚看起來發(fā)黃或尿的顏色比平時深，那就要去醫(yī)院就診，醫(yī)生會讓你驗血。如果確診是上述病癥，醫(yī)生就要更密切地監(jiān)控你的孕程，他還可能用抗組胺劑來緩解你的發(fā)癢癥狀。如 果你懷孕已超過 37 周，醫(yī)生可能會用引產(chǎn)的方式來避免出現(xiàn)胎死宮內(nèi)這一少見的危險。白里透紅的皮膚離我有多遠(yuǎn)? 白里透紅的皮膚離我有多遠(yuǎn)

“懷孕讓準(zhǔn)媽媽變漂亮”并不只是說說而已，你的皮膚在孕期能留住更多水分，變得豐滿，從而能夠 消除你以前可能有的小細(xì)褶和皺紋。如果你看起來面帶桃花，光彩照人，是因為在你體內(nèi)血液循環(huán)水平提高的緣故。有時候，這說不定還會讓你感覺有點兒臉紅。這種現(xiàn)象帶來的不利影響是你可能會因為水 分滯留而顯得浮腫，并且你臉上已有的任何一個紅色斑點也說不定會因此變得更明顯。即使如此，也不要試圖減少飲水量，因為你的身體需要水分，只是要盡量多休息。別擔(dān)心，所有的 紅色斑點都會在你產(chǎn)后最終消褪，如果現(xiàn)在你想要遮蓋它們，不妨試試有保濕作用的粉底。