第一篇:燒傷創(chuàng)面護(hù)理的基本原則是什么?√
燒傷創(chuàng)面護(hù)理的基本原則是什么?
預(yù)防或減少創(chuàng)面感染的機(jī)會(huì),創(chuàng)造適宜創(chuàng)面良好生長(zhǎng)的環(huán)境,促進(jìn)創(chuàng)面早日愈合,是燒傷創(chuàng)面護(hù)理的目標(biāo)。
護(hù)理原則有一下幾點(diǎn):
1、注意保暖,室溫宜保持在28~30℃。
2、預(yù)防和控制感染:包括清潔傷口(用無(wú)菌生理鹽水清洗傷口,清洗范圍包括傷口周?chē)?/p>
2.5cm.理想的沖洗壓力是用35ml空針抽取生理鹽水用19號(hào)針頭沖洗,減少局部細(xì)菌數(shù)量);加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,糾正低蛋白血癥;更換敷料時(shí)戴無(wú)菌手套,專(zhuān)物專(zhuān)用,預(yù)防交叉感染;每周做一次傷口培養(yǎng),監(jiān)測(cè)感染情況等.3、保護(hù)傷口及其周?chē)M織:使用減壓墊減除傷口及其周?chē)M織的壓力;保持傷口局部的密閉性,預(yù)防分泌物,排泄物污染;采取保護(hù)性體位或放置保護(hù)性支架等
4、為傷口愈合提供一個(gè)濕潤(rùn)的環(huán)境:根據(jù)傷口大小,深度,顏色及滲液量等情況,選擇恰當(dāng)?shù)姆忾]敷料敷貼傷口,為傷口愈合提供一個(gè)低氧,濕潤(rùn)的愈合環(huán)境
5、控制流出的液體和氣體:對(duì)于滲液量較多(>10 ml/24 h),特別是感染性滲液傷口,應(yīng)采用吸收滲液的敷料.如采用澡酸鹽敷料可吸收自身重量20倍的傷口滲液或采用德濕威敷料在吸除滲液的同時(shí)吸除創(chuàng)面細(xì)菌,對(duì)于洞穴性傷口可用封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)吸除流出的液體和氣體,以免對(duì)傷口造成不良刺激和浸漬.6、使病人感到舒適:不管采用何種方式,傷口護(hù)理都不應(yīng)給病人帶來(lái)或加重疼痛,應(yīng)采取減少疼痛的方法,盡可能使病人感到舒適,這種舒適包括軀體上和心理上的,因此傷口護(hù)理中應(yīng)重視做好身心整體護(hù)理。
第二篇:燒傷創(chuàng)面護(hù)理
一、評(píng)估和觀察要點(diǎn)。
1.2.3.4.評(píng)估患者病情、意識(shí)、受傷時(shí)間、原因、性質(zhì)、疼痛程度、心理狀況等。評(píng)估燒傷面積、深度、部位、滲出液的氣味、量及性質(zhì)、有無(wú)污染、感染等。嚴(yán)重?zé)齻颊邞?yīng)觀察生命體征。肢體包扎或肢體環(huán)形焦痂患者應(yīng)觀察肢體遠(yuǎn)端血供情況,如皮膚溫度及顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)、腫脹等。
二、操作要點(diǎn)。
1.病室環(huán)境清潔,溫濕度適宜,實(shí)施暴露療法時(shí)室溫保持在28~32℃,相對(duì)濕度50%~60%,床單位每日用消毒液擦拭。
2.遵醫(yī)囑給予止痛劑、抗生素及補(bǔ)液,觀察用藥反應(yīng)。
3.抬高患肢,觀察患肢末梢皮膚溫度、顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)、腫脹、感覺(jué)等情況。
4.術(shù)前應(yīng)剃除燒傷創(chuàng)面周?chē)拿l(fā),大面積燒傷患者,應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,定時(shí)翻身。
5.術(shù)后觀察切、削痂及取、植皮部位敷料滲出情況,有滲出、異味及時(shí)更換。
6.出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物、壞死、臭味等,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
7.特殊部位燒傷的護(hù)理
(1)呼吸道燒傷:給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸,充分濕化氣道,觀察有無(wú)喉頭水腫的表現(xiàn),保持呼吸道暢通。
(2)眼部燒傷:化學(xué)燒傷者早期反復(fù)徹底沖洗眼部,一般選用清水或生理鹽水;分泌物
較多者,及時(shí)用無(wú)菌棉簽清除分泌物,白天用眼藥水滴眼,晚間用眼藥膏涂在眼部;眼瞼閉合不全者,用無(wú)菌油紗布覆蓋以保護(hù)眼球。
(3)耳部燒傷:保持外耳道清潔干燥及時(shí)清理分泌物,在外耳道入口處放置無(wú)菌干棉球,定時(shí)更換;耳周部位燒傷用無(wú)菌紗布鋪墊。
(4)鼻燒傷:保持鼻腔清潔、濕潤(rùn)、暢通,及時(shí)清理分泌物及痂皮,防止鼻腔干燥出血。
(5)口腔燒傷:保持口腔清潔,早期濕棉簽濕潤(rùn)口腔黏膜,拭去脫落的黏膜組織。能進(jìn)
流食進(jìn)食后應(yīng)保持口腔創(chuàng)面清潔。
(6)會(huì)陰部燒傷:采用濕潤(rùn)暴露療法,剃凈陰毛清創(chuàng)后,留置尿管,每日會(huì)陰擦洗;及
時(shí)清理創(chuàng)面分泌物;女性患者用油紗布隔開(kāi)陰唇,男性患者兜起陰囊;排便時(shí)避免污染創(chuàng)面,便后沖洗消毒創(chuàng)面后再涂藥。
(7)指(趾)燒傷:指(趾)與指(趾)之間用油紗布分開(kāi)包扎,觀察甲床的顏色、溫
度、敷料包扎松緊,注意抬高患肢促進(jìn)循環(huán)減少疼痛。
8.維持關(guān)節(jié)功能位,制定并實(shí)施個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。
三、指導(dǎo)要點(diǎn)。
1.告知患者創(chuàng)面愈合、治療過(guò)程。
2.告知患者避免對(duì)瘢痕性創(chuàng)面的機(jī)械性刺激。
3.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能性鍛煉的方法及注意事項(xiàng)。
四、注意事項(xiàng)。
1.使用吸水性、透氣性敷料進(jìn)行包扎且松緊度適宜。
2.煩躁或意識(shí)障礙的患者,適當(dāng)約束肢體。
3.注意變換體位,避免創(chuàng)面長(zhǎng)時(shí)間受壓。
4.半暴露療法應(yīng)盡量避免敷料移動(dòng),暴露創(chuàng)面不宜覆蓋敷料或被單。
第三篇:馬克思主義基本原課程總結(jié)
《馬克思主義基本原理概論》課程小結(jié)
目前概論課普遍存在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法陳舊的現(xiàn)象,枯燥、乏味、沒(méi)有新鮮感的教學(xué)過(guò)程影響著教學(xué)效果。所以,在備課的過(guò)程中,針對(duì)藝術(shù)類(lèi)學(xué)生的特點(diǎn),我花了大量的時(shí)間研究案例教學(xué)。在案例教學(xué)的實(shí)踐中,雖然經(jīng)歷過(guò)幾次小小的挫折,但在學(xué)生們的鼓勵(lì)下,我堅(jiān)持了下來(lái),受益匪淺。
總結(jié)經(jīng)驗(yàn)如下:
1、教學(xué)中盲目堆積案例。為了活躍課堂氣氛,吸引學(xué)生聽(tīng)課,在《社會(huì)基本矛盾及其運(yùn)動(dòng)規(guī)律》授課過(guò)程中穿插了很多案例,而每個(gè)案例都講不透徹。最后下課后,學(xué)生只記得講了什么有趣案例,而沒(méi)有記住授課的內(nèi)容,以致本末倒置。這樣使用案例,表面上熱熱鬧鬧,實(shí)際上空空如也,達(dá)不到教學(xué)目的。
2、沒(méi)有真正發(fā)揮學(xué)生的主體作用。在案例教學(xué)的授課過(guò)程中,我作為教師仍處于傳授者的地位,從案例的介紹、問(wèn)題的提出、分析的展開(kāi)、結(jié)論的得出、所涉理論知識(shí)的深淺以及時(shí)間的把握等方面,均處于主導(dǎo)。真正讓學(xué)生來(lái)思考、分析、討論的情形并不多,反省一下,多為舉例教學(xué)。在這種情形下的課堂,學(xué)生仍是看熱鬧的外人,而沒(méi)有真正深入到案例中去。沒(méi)有積極的思考,當(dāng)然就不可能有深切的體會(huì)和收獲。
基于個(gè)人對(duì)于案例教學(xué)的思考,形成了一篇名為《探析獨(dú)立學(xué)院思想政治理論課教學(xué)中案例選擇與解釋——以<馬克思主義基本原理概論課>為例》的論文,并獲得“六屆遼寧省高校青年德育工作者理論研討會(huì)征文比賽”二等獎(jiǎng)。
僅此論文,作為總結(jié)的一部分,向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
(一)原理教學(xué)引入案例教學(xué)法的必要性
1.可聽(tīng)性:案例導(dǎo)入使抽象概念生動(dòng)鮮活
馬克思主義基本原理是通過(guò)對(duì)具體知識(shí)的概括、總結(jié)與再思考的方式,達(dá)到對(duì)世界本質(zhì)和一般規(guī)律的把握。靜態(tài)的基本原理是枯燥的,它們的具體作用體現(xiàn)在應(yīng)用的過(guò)程中。為此,《原理》課必須以案例為鋪墊,使其生動(dòng)化。比如在“矛盾普遍性與特殊性”一節(jié)講授中,教學(xué)案例是“南街村模式與華西村模式”的比較,不僅使學(xué)生看到中國(guó)新農(nóng)村的美好前景,而且使學(xué)生能夠領(lǐng)悟建設(shè)中國(guó)特色的社會(huì)主義不能照搬別國(guó)的模式,不能一刀切,要允許多種經(jīng)濟(jì)形式、多種管理方式、多種運(yùn)行機(jī)制共同發(fā)展。又比如在“主要矛盾與次要矛盾”的問(wèn)題上,選用關(guān)云長(zhǎng)敗走麥城的典故。關(guān)羽并沒(méi)有真正接受諸葛亮的勸誡,他把孫權(quán)看成是同曹操一樣可惡的“碧眼小兒”;同時(shí)打擊曹、魏兩家,主次不分,全線(xiàn)出擊,最終醞成地失人亡的悲劇。這些案例的分析,學(xué)生聽(tīng)得津津有味,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)興趣。
2.通俗性:案例介紹加深學(xué)生對(duì)深?yuàn)W理論的理解
學(xué)生不是專(zhuān)業(yè)的馬克思主義理論研究者,有些基本原理教師覺(jué)得容易理解,學(xué)生就是想不明白,這主要與他們的生活閱歷與思維方式有關(guān)。“案例教學(xué)法”能使抽象理論具體化、通俗化,減少學(xué)生的畏懼心理和死記硬背的習(xí)慣。比如“哲學(xué)”中所講的“屬人世界”,學(xué)生百思不得其解,尤其是理工科學(xué)生,他們所認(rèn)
為的世界就是基本粒子與場(chǎng),不自覺(jué)地停留在機(jī)械唯物主義的層次上。授課中可以通過(guò)對(duì)“費(fèi)爾巴哈生平”的分析,講清這位偉大的唯物主義哲學(xué)家為什么不能沖破歷史唯心主義牢籠。經(jīng)過(guò)討論,使學(xué)生對(duì)機(jī)械唯物主義與歷史唯物主義有個(gè)比較清晰的區(qū)分,從而帶動(dòng)一系列難點(diǎn)的解決。又比如,學(xué)生對(duì)“認(rèn)識(shí)來(lái)源于實(shí)踐”感受不深,覺(jué)得很多成功來(lái)源于靈感和偶然。教學(xué)中選用摩爾根纂寫(xiě)《古代社會(huì)》一書(shū)的案例,向同學(xué)說(shuō)明,為什么生活在資本主義上升時(shí)期的摩爾根能寫(xiě)出研究原始社會(huì)的一部杰作?這離不開(kāi)他的親身實(shí)踐,他除了對(duì)歐、美許多未開(kāi)化的原始部落進(jìn)行調(diào)查、考察、分析外,還在印第安易洛魁部落居住了40年之久,對(duì)原始部落的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)組織、婚姻、家庭、習(xí)俗、宗教各方面都有了透徹的了解,掌握了豐富的第一手資料。而靈感和機(jī)遇的捕獲,往往是多次實(shí)踐的結(jié)果。這些都能引起學(xué)生思考與探究的興趣,從而有效克服了機(jī)械的思維模式。3.實(shí)用性:案例教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生分析解決實(shí)際問(wèn)題的能力 理論必須要滿(mǎn)足學(xué)生探索社會(huì)問(wèn)題的需要、追求事業(yè)成功和日后人生幸福的需要,才能提高學(xué)生對(duì)它的認(rèn)同感。如在講“絕對(duì)真理和相對(duì)真理”問(wèn)題時(shí),列舉人們對(duì)SARS、對(duì)甲型H1N1流感等的不斷認(rèn)識(shí),通過(guò)討論,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到人類(lèi)始終處于追求真理的路上,學(xué)習(xí)是無(wú)止境的。在此過(guò)程中,學(xué)生獨(dú)立思考的能力得到提高,解決實(shí)際問(wèn)題的能力也隨之增強(qiáng)。
有部分同學(xué)盡管對(duì)美國(guó)侵占伊拉克表示憤慨,但又認(rèn)為美國(guó)在人權(quán)保護(hù)方面做得不錯(cuò)。針對(duì)這一情況,在“人的本質(zhì)與價(jià)值”這一章節(jié)的教學(xué)中,可以著重介紹阿布格萊布監(jiān)獄美軍虐囚事件、美國(guó)政府在世界各地秘密設(shè)立的監(jiān)獄以及美國(guó)國(guó)內(nèi)的人權(quán)問(wèn)題的大量案例,讓學(xué)生了解人權(quán)是基于人的自然屬性與社會(huì)屬性享有的和應(yīng)當(dāng)享有的各種基本權(quán)利。通過(guò)案例分析,深刻地揭露了美國(guó)人權(quán)政治雙重標(biāo)準(zhǔn)以及人權(quán)外交的實(shí)質(zhì)。
對(duì)于學(xué)生希望成才的渴望,可以在“意識(shí)”相關(guān)章節(jié)的講授中,列舉通過(guò)主觀努力取得成功的偉人,如居里夫人等;也可以在人民群眾與杰出人物有關(guān)章節(jié)的講授中,列舉毛澤東、羅斯福等歷史人物,回答“什么是人才?如何成才?為什么人人都可以成才”的基本道理,受到同學(xué)的歡迎。
(二)案例選擇的基本原則 培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,對(duì)提高思想政治理論課的時(shí)效性起著重大作用。因此,在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)把思想政治理論課中案例的典型性與新穎性、知識(shí)性與趣味性、相關(guān)性與輻射性相結(jié)合。這不僅是思想政治理論課教學(xué)任務(wù)的艱巨性、嚴(yán)肅性和教學(xué)過(guò)程的復(fù)雜性所決定的,更是由獨(dú)立學(xué)院學(xué)生生理、心理發(fā)展的特點(diǎn)決定的。
1.典型性與新穎性
典型性是案例選取最基本的原則,是指要以講授的知識(shí)為中心來(lái)選擇案例,使案例服務(wù)于講授的知識(shí),而且被選案例要有舉一反
三、觸類(lèi)旁通的作用。比如在講到“整個(gè)世界是一個(gè)相互聯(lián)系的統(tǒng)一整體”時(shí),可以運(yùn)用“六度空間理論”加以闡釋?zhuān)辉谥v授“事物的發(fā)展道路是曲折的,前途是光明的”,選擇詹姆士·琴納推廣種牛痘遇到的困難做作為案例。這類(lèi)案例具有典型性,容易說(shuō)明問(wèn)題,案
例的分析和討論能夠有助于學(xué)生掌握基本的原理、處理事情的方法和原則等。但有些典型案例比較陳舊,過(guò)于“正統(tǒng)”,如,用塞翁失馬詮釋對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律,用田忌賽馬詮釋質(zhì)量互變規(guī)律,雖然典型,但這些故事學(xué)生們?cè)缇投炷茉?。這個(gè)時(shí)候,就必須舉一些具有新穎性的例子。
什么是新穎性?一是新近的。對(duì)于那些新近發(fā)生在國(guó)內(nèi)國(guó)際的新聞時(shí)事,那些最近發(fā)生在校園里和學(xué)生身邊的事情,大家都會(huì)關(guān)注。二是別人沒(méi)聽(tīng)過(guò)的。教師的知識(shí)面一般來(lái)說(shuō)比學(xué)生要寬,掌握的教學(xué)資源也比較多,應(yīng)當(dāng)發(fā)揮自己的特長(zhǎng),多舉一些學(xué)生不熟悉的新奇案例。
典型案例很能說(shuō)明問(wèn)題,但有時(shí)候不容易引起學(xué)生的興趣。新穎的案例能夠彌補(bǔ)典型案例的不足,為大家喜聞樂(lè)見(jiàn),但未必具有廣泛的影響力。所以,應(yīng)將二者結(jié)合起來(lái)。在案例的總體分配中,典型性案例和新穎性案例都應(yīng)當(dāng)占有一定的比例,二者不可有所偏廢。
2.知識(shí)性與趣味性
在案例的選擇和運(yùn)用上,要將知識(shí)性與趣味性結(jié)合起來(lái)。首先,要注重知識(shí)性。只有讓學(xué)生在聽(tīng)課的過(guò)程中潛移默化地了解更多知識(shí),他們才會(huì)對(duì)課程和教師有較強(qiáng)的認(rèn)同感。例如,在講“貨幣的本質(zhì)”時(shí)就給學(xué)生舉世界文學(xué)史上“四大吝嗇鬼”(夏洛克、阿巴貢、潑留希金、葛朗臺(tái))的例子,往往這個(gè)時(shí)候,學(xué)生都在做筆記。
其次,趣味性非常重要。選擇趣味性較強(qiáng)的案例,并以幽默詼諧的語(yǔ)言演繹出來(lái),往往會(huì)收到事半功倍的效果。這種案例不一定要求很長(zhǎng),但一定要貼切。例如,在講授“資本”一節(jié)內(nèi)容時(shí),需要講清資本的本質(zhì)屬性(資本是一種特殊的價(jià)值)、表現(xiàn)形式(資本表現(xiàn)為不同的物質(zhì)形式)和基本特點(diǎn)(資本的運(yùn)動(dòng)性、增值性和返還性)。如果就理論講理論就顯得比較抽象,學(xué)生不易理解,記憶也不深刻??梢粤信e孫悟空七十二變的故事,孫悟空雖然可以有不同的變化,但它本身是孫猴子,以此來(lái)比喻資本雖然可以在不同運(yùn)動(dòng)階段采取不同的物質(zhì)形式,但它本質(zhì)上是一種特殊的價(jià)值。為了說(shuō)明資本循環(huán)過(guò)程中的增值性,可以列舉八十年代的流行歌曲《回娘家》里的一段歌詞,指出資本在循環(huán)運(yùn)動(dòng)中帶回的雖然不是“胖娃娃”,卻也帶回了“金娃娃”。通過(guò)講述案例,增強(qiáng)了趣味性,使學(xué)生對(duì)“資本”這個(gè)知識(shí)點(diǎn)能有比較形象的理解。
在知識(shí)性和趣味性結(jié)合的過(guò)程中,如果二者發(fā)生沖突,知識(shí)性為先。學(xué)生自然希望案例越有趣越好,但教師有自己的責(zé)任,而且案例過(guò)多,會(huì)沖淡課本知識(shí),出現(xiàn)“喧賓奪主”的后果。
3.相關(guān)性與輻射性
所謂相關(guān)性,要求案例選取要與學(xué)生專(zhuān)業(yè)相關(guān)、與學(xué)生就業(yè)相關(guān)、與學(xué)生生活相關(guān),即以選擇最貼近學(xué)生的事例為原則。如在講人生價(jià)值時(shí),引入“北大才子賣(mài)肉”、“廣州碩士賣(mài)豬肉”和“大學(xué)生做村官”等事件,由于這一系列事件和大學(xué)生就業(yè)以及人生價(jià)值的實(shí)現(xiàn)有密切聯(lián)系,在學(xué)生中間獲得強(qiáng)烈反響,課堂討論的氣氛也十分活躍。
除了相關(guān)性之外,課堂教學(xué)所采用的案例一定要能夠給學(xué)生留有較大的思維空間,要有較強(qiáng)的輻射性,要能夠培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散和創(chuàng)新的思維,從而提高他們的思維素質(zhì)。如,在講授經(jīng)濟(jì)和政治關(guān)系時(shí),可以采用美國(guó)霸權(quán)主義的推行在世界范圍內(nèi)帶來(lái)的后果,如科索沃戰(zhàn)爭(zhēng)、阿富汗戰(zhàn)爭(zhēng)和伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)等??引導(dǎo)學(xué)生要正確認(rèn)識(shí)霸權(quán)主義。同學(xué)們從不同的角度出發(fā)進(jìn)行激烈的爭(zhēng)論,提出許多很有見(jiàn)地的觀點(diǎn),使學(xué)生和教師均受益非淺。
(三)案例解釋時(shí)應(yīng)注意把握以下三對(duì)關(guān)系 1.教師講授和學(xué)生討論相結(jié)合以加強(qiáng)互動(dòng)性
在傳統(tǒng)教學(xué)中,教師占有絕對(duì)的主導(dǎo)地位,學(xué)生是教學(xué)的客體,處于被動(dòng)和服從地位。在案例教學(xué)法中,學(xué)生是教學(xué)的中心,強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位,鼓勵(lì)學(xué)生以主角的身份積極參與到教學(xué)活動(dòng)中。在教學(xué)過(guò)程中,教師要?jiǎng)?chuàng)造良好的自由討論的氣氛和環(huán)境,簡(jiǎn)要介紹案例的相關(guān)背景,在討論過(guò)程中對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo),使案例討論緊緊圍繞主題展開(kāi)。
需要注意的是,學(xué)生們思想道德水平、認(rèn)識(shí)問(wèn)題分析問(wèn)題的能力參差不齊,尤其是許多學(xué)生往往受現(xiàn)實(shí)陰暗面的影響較深,看問(wèn)題往往具有較強(qiáng)的片面性和偏激性。他們過(guò)分關(guān)注社會(huì)腐敗的一面,懷疑和否定社會(huì)積極的一面。因此,教師在引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課堂討論和進(jìn)行總結(jié)時(shí),要能夠運(yùn)用馬克思主義基本原理對(duì)學(xué)生提出的觀點(diǎn)進(jìn)行論證或批判,以平等的態(tài)度與學(xué)生共同探討,堅(jiān)持正面教育,以理服人,使學(xué)生能夠真正受到啟發(fā),真正能夠解決思想中存在的種種困惑,切實(shí)提高學(xué)生運(yùn)用馬克思主義基本原理觀察世界,分析問(wèn)題的能力。
2.案例教學(xué)與理論講授相結(jié)合以凸顯科學(xué)性 案例教學(xué)固然很重要,但案例教學(xué)并不能完全取代理論教學(xué)。教師對(duì)相關(guān)原理的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)講授,是教學(xué)中不能缺少的。案例中往往同時(shí)包含多個(gè)理論知識(shí)點(diǎn),分析時(shí)比較復(fù)雜,難以理出頭緒,這就要求教師既要把理論知識(shí)講透,又要能指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用理論去分析實(shí)際。所以,學(xué)生如果沒(méi)有必要的理論基礎(chǔ)作為鋪墊,案例討論就達(dá)不到理想的效果。在理論教學(xué)與案例教學(xué)的關(guān)系中,理論教學(xué)是案例教學(xué)的基礎(chǔ),案例教學(xué)是理論教學(xué)的運(yùn)用。因此,教師可適當(dāng)?shù)卣{(diào)整教學(xué)內(nèi)容,精講知識(shí);同時(shí),根據(jù)理論教學(xué)的內(nèi)容選擇合適的案例,使二者相輔相承達(dá)到良好的教學(xué)效果。課堂理論講授應(yīng)當(dāng)是誘導(dǎo)式和啟發(fā)式的,應(yīng)該與案例討論結(jié)合起來(lái)。
3.授課方式與授課內(nèi)容相結(jié)合以提高有效性
在教學(xué)中除了有好的案例之外,還必須恰當(dāng)運(yùn)用所選案例。運(yùn)用案例進(jìn)行教學(xué),要根據(jù)不同的內(nèi)容、不同的對(duì)象來(lái)決定運(yùn)用方式,歸納起來(lái)大致有以下三種。
①引子懸念式:上課前用案例引出要講授的某一具體原理,給學(xué)生留下懸念,然后教師既可以結(jié)合案例講授理論,也可以讓學(xué)生聽(tīng)完理論,自己去分析判斷案例,教師再做總結(jié)。
②簡(jiǎn)單列舉式:是教師在系統(tǒng)講授了某一理論后,舉
一、兩個(gè)案例,用剛講過(guò)的理論去分析解剖,也可請(qǐng)學(xué)生先分析、發(fā)表意見(jiàn),教師再做總結(jié)。這種方式
雖然層次不高,但靈活簡(jiǎn)便,節(jié)約時(shí)間,適合于馬克思主義哲學(xué)各部分教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生人數(shù)較多的班級(jí)。
③課堂討論式:教師把選擇好的案例事先發(fā)給學(xué)生,并提出思考題,指定參考書(shū)目,由同學(xué)各自閱讀、分析、思考,并將分析的意見(jiàn)寫(xiě)成發(fā)言提綱,在課堂上開(kāi)展對(duì)案例的分析、討論和辯論。例如在講哲學(xué)對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律時(shí),引入取消中醫(yī)的觀點(diǎn),請(qǐng)同學(xué)們分析評(píng)價(jià)。這種方式讓學(xué)生以主角的身份積極參與到教學(xué)活動(dòng)中,使其在民主自由的氣氛中交流彼此的看法,學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣大大提高。這種方式花費(fèi)的時(shí)間和精力都比較多,適用于講授教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容,并且在人數(shù)較少的班級(jí)應(yīng)用容易取得好的效果。
案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)“授之漁而非授之魚(yú)”,對(duì)于思想政治理論課教師,不只是傳授學(xué)生課本的知識(shí),更重要的是教導(dǎo)學(xué)生思考的過(guò)程,學(xué)生需要的不只是成堆的理論知識(shí),更需要的是能夠活用理論知識(shí)的能力;教師應(yīng)賦予學(xué)生思考及行動(dòng)的自由,發(fā)展學(xué)生個(gè)人的分析能力,提高學(xué)生傾聽(tīng)和溝通的能力,增進(jìn)學(xué)生獨(dú)立思考的能力。總之,在獨(dú)立學(xué)院思想政治理論課教學(xué)中,對(duì)案例選擇與解釋的研究具有深遠(yuǎn)的意義。
第四篇:燒傷護(hù)理常規(guī)
燒傷護(hù)理常規(guī)
一、燒傷病人入院護(hù)理常規(guī)
1、初步了解傷員燒傷原因、時(shí)間、程度、部位,如果收治大批傷員、應(yīng)向有關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),以便組織人力、物力進(jìn)行搶救。
2、按醫(yī)囑進(jìn)行靜脈輸液、抗休克,呼吸困難者隨時(shí)作氣管切開(kāi)、留置尿管、清創(chuàng)等急救處理。
3、根據(jù)病情準(zhǔn)備病室及病床,調(diào)節(jié)好室溫,維持28-32℃相對(duì)濕度在24%左右。
(1)大面積燒傷病人,安排單人隔離病房,中、小面積燒傷病人可兩人住一隔離病房,進(jìn)行創(chuàng)面或床邊隔離;
(2)大面積燒傷者,于休克期后病情穩(wěn)定臥翻身床,小兒大面積燒傷,會(huì)陰部燒傷及環(huán)形燒傷者可選用小兒人字床;
(3)大面積燒傷者,床上鋪膠單,再鋪上消毒床單;中、小面積燒傷者,在燒傷部位鋪膠單及消毒中單。
4、病人的初步處理
(1)中、小面積燒傷病人,除按一般住院病人護(hù)理外,創(chuàng)面的處理可用碘伏、生理鹽水沖洗創(chuàng)面,用消毒棉球吸干水份,采取包扎或暴露療法按相應(yīng)的護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
(2)大面積燒傷者,作以下處理:
① 休克者進(jìn)行及時(shí)抗休克處理,進(jìn)行交叉配血試驗(yàn),協(xié)助進(jìn)行各種化驗(yàn)檢查; ② 立即建立靜脈通道,按醫(yī)囑進(jìn)行輸液或輸血;
③ 呼吸道燒傷者,予以氣氛吸入,做好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備; ④ 停留尿管,記錄每小時(shí)尿量,總結(jié)24小時(shí)出入液量; ⑤ 病情穩(wěn)定后協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)面處理。
5、病人進(jìn)行初步處理后,即可安置病人入病房,招待各種治療、護(hù)理操作要遵守?zé)o菌技術(shù)原則。
6、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄,做好交接班工作。
二、燒傷病人的基礎(chǔ)護(hù)理
1、做好心理護(hù)理,了解病人思想情況,解除顧慮,爭(zhēng)取病人的配合。
2、入院后即查體溫體溫,脈搏,呼吸,每日3-4次,直至平穩(wěn)后改每日一次。
3、入院后即測(cè)體重,以后每周1次,重傷者除外。
4、頭面部燒傷者,注意保護(hù)角膜,用0.25%氯霉素眼藥水或四環(huán)素軟膏滴眼和涂眼角膜。
5、加強(qiáng)口腔護(hù)理,每日1-2次。
6、能進(jìn)食者予高蛋白、高維生素、高熱量飲食,不能進(jìn)食者給予鼻飼或靜脈高營(yíng)養(yǎng)。
7、保持倒向皮膚清潔,每日用0.1%新潔爾滅等清潔皮膚。
8、休克、煩躁、意識(shí)不清等重癥口才,注意安全,防墜床。
9、會(huì)陰部燒傷或女病人,便后須清洗,燒傷者應(yīng)使用消毒便器。
10、定期翻身,避免創(chuàng)面長(zhǎng)期受壓。11、12、根據(jù)南方天氣潮濕的情況,創(chuàng)面可持續(xù)使用熱風(fēng)吹,保持創(chuàng)面干燥清潔。指導(dǎo)和協(xié)助恢復(fù)期病人進(jìn)行功能鍛煉。
三、休克期的護(hù)理常規(guī)
1、迅速建立靜脈通道補(bǔ)液,防治休克。
2、留置導(dǎo)尿管,觀察每小時(shí)尿量并記錄,有異常即通知醫(yī)生處理。
3、嚴(yán)密觀察病情,定期測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、神志、尿比重及PH值。
4、注意保暖,維持室溫在28-32℃。
5、保持呼吸道通暢,呼吸道燒傷者,準(zhǔn)備氣管切開(kāi)、吸痰用物及氧氣。
6、熟悉燒傷抗休克液體療法,并根據(jù)病情調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度和量。
7、注意保護(hù)創(chuàng)面,做好創(chuàng)面護(hù)理。
8、腹脹、反復(fù)嘔吐者,及時(shí)留置胃管以進(jìn)行胃腸減壓。
9、治療操作盡量集中進(jìn)行,保證充分休息。
四、感染期的護(hù)理常規(guī)
1、按燒傷一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
2、密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、精神狀態(tài)等。高熱時(shí),按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理。注意脈率和節(jié)律的變化要,警惕中毒性心肌炎的出現(xiàn)。觀察呼吸頻率、節(jié)律和深淺度的變化,及早發(fā)現(xiàn)敗血癥和呼吸道感染的征兆,以便進(jìn)行治療。
3、煩躁、意識(shí)模糊者注意安全,防墜床。
4、注意飲食護(hù)理:對(duì)腹脹、腹瀉、腸麻痹等胃腸功能紊亂者,應(yīng)限制進(jìn)食量或禁食,按醫(yī)囑給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)。做好腹脹、腹瀉的護(hù)理。
5、按醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行抗生素的治療。
6、創(chuàng)面的護(hù)理按創(chuàng)面護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
五、恢復(fù)期護(hù)理常規(guī)
1、鼓勵(lì)病人克服困難,進(jìn)行功能鍛煉。
2、初愈的創(chuàng)面避免外傷,保持清潔,不能強(qiáng)行剝?nèi)ヰ杵?,?duì)未完全愈合的創(chuàng)面可外擦紅汞和爐艮散,用紗布覆蓋,養(yǎng)活感染。
3、指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉,進(jìn)行體療、理療,減少疤痕形成。
六、燒傷創(chuàng)面護(hù)理常規(guī)
(一)包扎創(chuàng)面護(hù)理
1、肢體包扎療法者,注意肢端血運(yùn)情況。
2、敷料滲濕者應(yīng)及時(shí)更換,保持創(chuàng)面干燥、清潔,養(yǎng)活感染。
3、有高熱、疼痛加劇、臭味者,報(bào)告醫(yī)生及時(shí)觀察處理。
4、抬高患肢,保持清潔,防污染。
(二)暴露創(chuàng)面的護(hù)理
1、維持室溫28-32℃,勿受涼。
2、床上被單及敷料需經(jīng)滅菌處理。
3、環(huán)形燒傷使用翻身床定時(shí)翻身,使前后創(chuàng)面交替暴露,創(chuàng)面不得覆蓋任何敷料被單。
4、保持創(chuàng)面干燥、清潔,外涂有效抗生素藥物。
5、發(fā)現(xiàn)痂下積膿隨時(shí)處理。
6、肢體環(huán)形燒傷者,注意末梢循環(huán),軀干環(huán)形燒傷者注意呼吸情況,必要時(shí)切開(kāi)減壓。
7、接觸創(chuàng)面注意無(wú)菌操作防感染。
(三)浸泡創(chuàng)面護(hù)理
1、浸泡前說(shuō)明目的,取得合作,并囑大小便。
2、調(diào)節(jié)室溫,避免受涼。
3、調(diào)節(jié)水溫至38-40℃,常用1:5000高錳酸鉀、0.1%潔爾滅或生理鹽水。
4、浸泡前口服糖水或牛奶。
5、浸泡過(guò)程密切觀察面色、脈搏、呼吸,有異常即停止浸泡,對(duì)癥處理。
6、浸泡后即吸干水份,根據(jù)需要作創(chuàng)面的處理。
(四)熱風(fēng)治療創(chuàng)面護(hù)理
1、使用前進(jìn)行安全檢查,先開(kāi)電熱,1-2分鐘后再開(kāi)電扇。
2、熱風(fēng)檔需交替使用,防止燒壞。
3、定時(shí)調(diào)節(jié)風(fēng)速和電熱。
4、定期清潔進(jìn)風(fēng)過(guò)濾網(wǎng),保持清潔。
5、肉芽創(chuàng)面不可暴露直接吹熱風(fēng),防壞死。
6、持續(xù)使用,不可間斷。
七、特殊部位燒傷護(hù)理
(一)會(huì)陰部燒傷護(hù)理
1、雙大腿外展,使會(huì)陰部創(chuàng)面充分暴露。
2、大小便器應(yīng)經(jīng)消毒方能使用。
3、每次便后用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗清潔。
4、大小便污染創(chuàng)面時(shí)應(yīng)清潔創(chuàng)面。
(二)頭面部燒傷護(hù)理
1、伴有呼吸道吸入性損傷者注意呼吸道通暢,備好氣管切開(kāi)、吸痰等用物,并及時(shí)清除呼吸道內(nèi)分泌物,按醫(yī)囑進(jìn)行超聲霧化吸入,每日1-2次。氣管切開(kāi)者,按氣管切開(kāi)護(hù)理。
2、頸部燒傷者,可在肩部墊一枕,保持頸部過(guò)伸位,以充分暴露創(chuàng)面。
3、眼部護(hù)理
(1)及時(shí)清洗分泌物,定時(shí)滴眼藥水,保持眼部清潔。
(2)眼瞼外翻時(shí),用無(wú)菌凡士林紗布覆蓋保護(hù),防止角膜感染。(3)俯臥時(shí)防止眼部受壓,涂眼膏保護(hù)。
4、耳部護(hù)理
(1)耳廓表面凹凸不平,易藏污垢,需用棉簽吸干滲出液,保持
干燥。
(2)側(cè)臥時(shí)應(yīng)防受壓,防止發(fā)生耳軟骨炎。
(3)包扎時(shí)注意外耳位置,耳廓周?chē)眉啿級(jí)|好,勿使受壓,如 3
炎癥加劇,盡可能不使用包扎法,局部用抗生素薌控制。
5、鼻部護(hù)理
(1)保持鼻腔清潔通暢,及時(shí)拭凈分泌物。
(2)鼻孔內(nèi)滴入少量石臘油,防止分泌物粘結(jié)堵塞。(3)鼻粘膜感染時(shí),可用抗生素液滴鼻。
6、口腔護(hù)理
(1)由于早期水腫,可使上下唇外翻,致口腔粘膜暴露在空氣中,需經(jīng)常拭去分泌物及脫落之粘膜。
(2)保持口腔清潔,有潰瘍或霉菌生長(zhǎng)時(shí),報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。
八、特殊原因燒傷的護(hù)理常規(guī)
(一)化學(xué)燒傷
1、強(qiáng)堿燒傷
(1)迅速除去污衣,用大量流水沖洗后,用弱酸(0.5%-5%醋酸)
中和創(chuàng)面余堿,再用水沖干凈。
(2)如為石灰燒傷,先將石灰粒除去后再用水沖洗,以免石灰遇
水后產(chǎn)熱,加重?zé)齻?/p>
(3)眼部燒傷,立即用清水或外用生理鹽水沖洗后,再用3%硼酸
水沖洗抹干,滴抗生素眼藥水或涂四環(huán)素眼膏。
(4)水皰皮應(yīng)剪除,以免所含堿液加深損害。
(5)堿類(lèi)燒傷創(chuàng)面深度不易觀察,幫對(duì)深度燒傷的創(chuàng)面應(yīng)盡早切
痂、削痂、暴露創(chuàng)面以便觀察。
(6)誤服強(qiáng)堿,可服生蛋清、牛奶或服稀酸0.5%鹽酸500毫升等,禁忌洗胃。
2、強(qiáng)酸燒傷
(1)迅速脫去污衣,徹底沖洗,再用2-5%的碳酸氫鈉溶液中和,再用清水洗凈。
(2)如為氟氫酸燒傷,局部徹底沖洗后,用1%普魯卡因加5-10%
葡萄糖酸鈣行創(chuàng)面周?chē)は陆?rùn)。
(3)誤服強(qiáng)酸,即服生蛋清、牛奶、速效、氫氧化鎂凝膠(氫氧
化鋁),禁忌洗胃及服碳酸氫鈉,以免胃腸脹氣而引起穿孔。
(4)眼部燒傷立即用清水沖洗或外用生理鹽水持續(xù)沖洗后,涂上
眼膏后請(qǐng)專(zhuān)科處理。
3、磷燒傷
(1)大量清水沖洗后,濕布包扎,與空氣隔絕,以防繼續(xù)燒傷,禁用油脂敷料,干紗布或2-5%碳酸氫鈉濕敷。
(2)創(chuàng)面涂1%硫酸銅(兩者反應(yīng)后生成磷化銅呈黑色顆粒),等
磷化銅顆粒清除干凈后,再用大量清水或過(guò)氧化氫溶液清洗,以免硫酸銅吸收后中毒。
(3)用濕透的紗布或1:5000高錳酸鉀液浸濕紗布掩蓋口鼻,防
止磷燃燒產(chǎn)生的煙霧吸入而中毒。
(4)按醫(yī)囑大量輸液,注意護(hù)肝腎治療,深度燒傷盡早切痂皮。(5)密切觀察病情,注意磷中毒的表現(xiàn),定期查肝、腎功能和測(cè) 4
血鈣、磷、尿磷等。
(二)電擊傷
1、迅速切斷電源,或以絕緣物品使病人脫離電流,立即進(jìn)行搶救。
2、如呼吸、心跳驟停者,立即進(jìn)行人工呼吸及心臟胸外按壓。
3、結(jié)合心電圖情況,按醫(yī)囑靜脈注射腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、乳酸鈣等藥物。
4、抬高傷肢,密切觀察肢端顏色、溫度、血循環(huán)及腫脹情況。
5、觀察生命體征及局部腫脹、感染、壞死等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
6、燒傷創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng),按醫(yī)囑使用抗生素、破傷風(fēng)抗毒素等。
7、加強(qiáng)巡視,注意創(chuàng)口出血,床旁備好止血帶等用物。
8、患肢需制動(dòng),轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)特別注意,防止出血及血栓脫等并發(fā)癥,9、非心臟復(fù)蘇者,補(bǔ)液量應(yīng)多于一般燒傷病人,補(bǔ)足血容量后,醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑或利尿劑,維持尿量在每小時(shí)50毫升以上。
10、其余護(hù)理與一般燒傷同。
九、燒傷創(chuàng)面切痂植皮術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)
(一)術(shù)前護(hù)理
1、按手術(shù)前護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
2、術(shù)前一天按常規(guī)作供皮區(qū)皮膚準(zhǔn)備。如取頭皮時(shí)術(shù)日晨需再剃眷屬,勿損傷頭皮,禁用碘酒。
3、植皮區(qū)周?chē)つw需清潔剃毛。
4、術(shù)前一天配血,備好術(shù)中需用之藥物及敷料。
5、病人送手術(shù)室后,清潔消毒病室所有物品,準(zhǔn)備手術(shù)床。
(二)術(shù)后護(hù)理
1、按麻醉后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
2、嚴(yán)密觀察植皮區(qū)、取皮區(qū)滲血情況、末梢循環(huán)情況,不可在術(shù)肢測(cè)血壓及上止血帶,以免影響植皮效果。
3、胸部切痂者,注意包扎松緊度,過(guò)緊影響呼吸。
4、植皮區(qū)避免受壓,影響皮片生長(zhǎng),抬高患肢,定期翻身,注意勿拖拉以免皮片脫落。
5、注意飲食營(yíng)養(yǎng)的供給,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
6、頭面部包扎者應(yīng)注意口腔護(hù)理,并備好吸引器。
7、觀察皮片的生長(zhǎng)情況,皮片成活后注意功能鍛煉。
十、翻身床使用護(hù)理常規(guī)
1、熟悉翻身床的結(jié)構(gòu)、使用與安全注意事項(xiàng),嚴(yán)防患者墜床、跌傷。
2、定時(shí)翻身。翻身前向病人說(shuō)明目的及注意事項(xiàng),以取得合作。
3、翻身前鋪好無(wú)菌單與紗墊、骨突部位加用棉墊或海綿墊,以防發(fā)生褥瘡。
4、翻身前詳細(xì)檢查床的各部件,清理床周雜妥善放置輸液管道,防止翻身時(shí)輸液管脫出或阻塞。每次翻身應(yīng)清理創(chuàng)面。
5、翻身時(shí)需二人進(jìn)行,各站于床的一端,檢查并旋緊床邊螺絲,放下腳撐,除去安全 帶及上面的床片、敷料床單等,重新調(diào)好輸液速度。
6、翻身后注意觀察病情變化,危重病人翻身前應(yīng)備好急救藥品器材。
7、頭面部、頸部、呼吸道燒傷,早期翻身時(shí),應(yīng)加強(qiáng)觀察,俯臥時(shí)間不宜超過(guò)-2小時(shí),以免喉頭水腫,引起窒息。
8、對(duì)休克、心衰、全身水腫、冬眠患者、腹脹等呼吸不暢者,暫不宜用翻身床。
9、俯臥時(shí)墊好足背足趾防受壓。
十一、燒傷消毒隔離護(hù)理常規(guī)
1、工作人員空消毒隔離衣、帽及器皿,著室內(nèi)鞋方能進(jìn)入隔離病房,上下班用肥皂水洗手,接觸病人創(chuàng)面,必須先用消毒液泡手,戴無(wú)菌手套。
2、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。
3、保持病室清潔,室內(nèi)墻壁、地板等定期刷洗。
4、床單、膠單、床旁桌上用物、便盆等,分類(lèi)進(jìn)行清潔消毒。
5、每天用速消凈溶液清潔家俱一次,拖地兩次。室內(nèi)每天紫外線(xiàn)消毒二次,每次30分鐘。
6、血壓計(jì)、聽(tīng)診器等固定專(zhuān)用,定期消毒。
7、嚴(yán)格控制進(jìn)入室內(nèi)人員。
8、保持室內(nèi)通風(fēng)。
9、病人出院、殘廢或轉(zhuǎn)出病室,應(yīng)進(jìn)行終末消毒;各種醫(yī)療器械物品,用2%速消凈浸泡;床墊、翻身床等用煙薰消毒;家具用2%速消凈刷洗干凈,再煙薰消毒;地板、窗臺(tái)、墻壁用洗衣粉刷洗,清水沖凈。
第五篇:燒傷后皮膚如何護(hù)理
收藏(轉(zhuǎn))燒傷后皮膚的美容護(hù)理
面部燒傷、燙傷及創(chuàng)傷創(chuàng)面愈合后,可能出現(xiàn)不同程度或類(lèi)型的的瘢痕,瘢痕的形成及色素改變均會(huì)影響病人的容貌。愈合盡早進(jìn)行皮膚護(hù)理,可大大減輕燒傷后遺癥的程度,對(duì)已形成的瘢痕及色素沉著,做皮膚護(hù)理會(huì)促進(jìn)瘢痕的軟化及皮膚色素的恢復(fù)。
皮膚護(hù)理的適應(yīng)癥
(1)皮膚性質(zhì)正常,但有保持其健美、延緩衰老的志愿者。
(2)急需改善不正常皮膚性質(zhì)者。
(3)皮膚有黃斑、色素沉著、粉刺、皮炎、座瘡等.(4)皮膚彈性差,皺紋多,愿改善者。燒傷后皮膚護(hù)理的適應(yīng)癥
(1)淺Ⅱ創(chuàng)面愈合后,預(yù)防及消除色素沉著。(2)深Ⅱ創(chuàng)面愈合后,預(yù)防瘢痕增生。(3)燒傷后瘢痕增生,促進(jìn)瘢痕軟化。
(4)游離皮片移植后,防止皮片攣縮,促進(jìn)皮片軟化。皮膚護(hù)理主要用品及用法
(1)燒傷后皮膚比較嫩,對(duì)日光極敏感,避免紫外線(xiàn)(日光)直接照射,外出時(shí)要戴帽或穿長(zhǎng)袖衣服,以遮蓋皮膚。
(2)用手按摩色素沉著部位,每日2次。(3)口服維生素C,每日300mg.(4)涂沫抗疤痕軟膏,每天2-3次。
(5)用疤痕貼貼敷創(chuàng)面。面部燒傷后減輕色素沉著的護(hù)理方法:(1)潔面。(2)按摩(用普通按摩膏)時(shí)間15分鐘左右。(3)涂祛斑中藥面膜,待30分鐘或干后洗凈。(4)涂收縮水護(hù)膚霜,隔日1次。
皮膚護(hù)理應(yīng)注意以下問(wèn)題:
1.新愈合的表皮薄嫩,應(yīng)避免外傷,瘙癢時(shí)不可過(guò)度摩擦和搔抓,勤剪指甲,小水泡形成后不能擠壓,讓其自行吸收或用干凈針頭刺破充分排出泡液,如破潰,可噴消毒保護(hù)劑,暴露保持干燥或電吹風(fēng)吹干,勿涂油性藥膏增加感染機(jī)會(huì)。
2.勤注意清潔,保護(hù)新生皮膚,每日清洗可有效清除新皮周?chē)畚锛安≡w,可明顯減少感染及皮膚刺激,清洗劑可用嬰兒沐浴露或弱酸性清潔劑,勿用肥皂或堿性清潔劑,清洗時(shí)間控制在5-15分鐘以?xún)?nèi),時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可損傷表皮,清洗后用干凈毛巾吸干或電吹風(fēng)吹干。
3.皮膚瘙癢及悶熱的處理:愈合皮膚可能出現(xiàn)瘙癢,這是燒傷后常見(jiàn)的現(xiàn)象,勿亂抓,創(chuàng)面可涂潤(rùn)膚膏或去疤藥膏等滋潤(rùn),夏天局部采用冰敷可使癥狀緩解,室內(nèi)可裝空調(diào)。使用合適的彈力套或彈力繃帶,每日加壓包扎,堅(jiān)持半年以上(小兒10個(gè)月以上),以預(yù)防或減輕瘢痕增生,包扎前可涂疤痕膏,使用時(shí)避免擦破皮膚,如有皮膚破損,即停止使用,愈合后再用。
4.深度燒傷創(chuàng)面愈合后,可有瘢痕攣縮或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,日久可出現(xiàn)肌肉萎縮及關(guān)節(jié)疆硬,因此,必須做好關(guān)節(jié)伸屈、旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉,活動(dòng)初期,范圍不要過(guò)大,用力不要過(guò)猛,循序漸進(jìn)地增加活動(dòng)量,以疤痕攣縮處感輕微疼痛為度。具體方法應(yīng)根據(jù)燒傷部位及其功能要求,按醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)的訓(xùn)練方法,掌握后方可進(jìn)行。
5.燒傷瘢痕所致日常生活或職業(yè)操作受限的病人,更應(yīng)堅(jiān)持日常生活自理(如起床、洗漱、飲食、入廁、行走等),堅(jiān)持職業(yè)操作(如持錘、持鋸、切菜、掃拖地、抹桌、書(shū)寫(xiě)、打字、繪畫(huà)、編織等)訓(xùn)練,訓(xùn)練時(shí)除須得到醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)外,最關(guān)鍵的要樹(shù)立信心,從易到難,循序漸進(jìn),堅(jiān)持訓(xùn)練。
6.盡量避免一切不利因素的刺激,如塵埃、吸煙、飲酒、曬太陽(yáng)、出汗、劇烈活動(dòng)等。
7.注意少食或不食辛辣食品,多食易消化的高蛋白,高維生素,如牛奶、雞蛋、雞鴨、魚(yú)肉、蔬菜、水果等。
8.病人親屬的情緒對(duì)其心理狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生很大的影響,應(yīng)給予精神上、生活上無(wú)微不至的關(guān)心,使其保持有規(guī)律的生活和健康的心態(tài),提高自己的生活質(zhì)量。