第一篇：多學科聯(lián)合診療討論制度

多學科聯(lián)合診療討論制度(試行)

為加強中心各科室之間的協(xié)作，以便為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，根據(jù)醫(yī)院相關工作要求，中心特制訂多學科聯(lián)合診療討論制度。

一、組織管理

1、設立多學科聯(lián)合診療討論會管理小組（掛靠質(zhì)控中心）組長： 成員： 秘書：

2、職責

定期組織召開病例討論會，研究改進工作中存在的問題；向醫(yī)務處提出需醫(yī)院協(xié)調(diào)的建議；對工作人員進行業(yè)務知識培訓。

秘書負責會議記錄和檔案的保存。

二、適用病例

1、就診3個專科或在一個專科就診3次以上尚未明確診斷的病例。

2、疾病診斷較為明確，但病情涉及多學科需要多個?？茀f(xié)同診療的病例。

3、特殊疑難病例。

4、已經(jīng)發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的病例。

5、病人自愿申請，經(jīng)主診醫(yī)師甄別符合多學科聯(lián)合診療條件者。

三、工作流程

1、討論會每月定期舉行，由各專科輪流主持，各專科定期向管理小組提交申請需要進行多學科聯(lián)合診療討論的病例，管理小組根據(jù)情況篩選需要討論的病例，并確定討論時間地點，組織進行討論會。

2、各專科提交討論的病例，科室應先進行相關檢查，積極治療，對效果做出評價，科室討論后認為診治方面還需要多學科聯(lián)合診療討論，再提出申請。

3、每次病例討論，必須事先做好準備，負責主持科室應將病歷及有關材料加以整理，做出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預作發(fā)言準備。

4、開會時主持科室主任或安排有關醫(yī)師主持，負責介紹及解答有關病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見（病歷由主診醫(yī)師報告）。會議結束時由主持人作總結。

5、討論內(nèi)容包括:患者目前的診斷、治療方案是否準確、適宜，需要進一步進行的相關檢查，目前患者最需要緊急解決的問題，并發(fā)癥的處理，預后分析，確定今后診療方案或改進措施。

6、討論結束后，討論結果主診醫(yī)師進行總結，并對病人的診斷、治療計劃作出書面意見，并作好書面記錄。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結論性意見等。

7、組織討論科室必須按照討論結果意見，認真執(zhí)行，并及時將診治情況反饋相關科室，以便評價治療效果。

四、持續(xù)改進

管理小組秘書應對每次討論會進行詳細記錄，對討論病例進行追蹤了解，定期總結分析，提出反饋意見及改進措施，提高口腔中心整體醫(yī)療質(zhì)量。

第二篇：腫瘤多學科聯(lián)合診療有關規(guī)定的通知

關于成立腫瘤多學科聯(lián)合診療小組有關規(guī)定的通知

醫(yī)院各部門、各科室：

根據(jù)國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕7號文《關于加強腫瘤規(guī)范化診療管理工作的通知》精神，以及原衛(wèi)生部下發(fā)的《市、縣級醫(yī)院常見腫瘤規(guī)范化診療指南（試行）》要求，進一步規(guī)范腫瘤科學化和規(guī)范化的診療，提高腫瘤患者的生存質(zhì)量，減輕病人痛苦和經(jīng)濟負擔，經(jīng)醫(yī)院醫(yī) 療質(zhì)量管理委員會研究，決定成立腫瘤多學科聯(lián)合診療小組，現(xiàn)就有關事項規(guī)定如下。

一、腫瘤多學科聯(lián)合診療小組成員 組

長： 副組長：

秘

書： 成員：

二、腫瘤需多學科聯(lián)合診療的范疇

1、新發(fā)、初診、初治的惡性腫瘤，如腦、乳腺、肺部、食管、胃、肝、腎、前列腺、膀胱、子宮、卵巢、直腸等惡性腫瘤患者。

2、腫瘤晚期和臨床疑難病例患者。

3、腫瘤患者治療出現(xiàn)嚴重副作用時。

三、腫瘤聯(lián)合診療小組工作職責

1、在院長、業(yè)務院長領導下，負責對全院新發(fā)初診腫瘤患者的診斷、治療方案的制定工作。

2、參加討論的多學科診療小組專家必需仔細閱讀相關材料，了解本次討論內(nèi)容，本著科學、嚴謹?shù)膽B(tài)度，進行多學科聯(lián)合診療、提出科學的、最佳的治療方案。

3、對住院患者已經(jīng)明確病理診斷、臨床分期，需進行預后評估、腫瘤治療方案的商定等做出判斷。

4、當有不同診療意見時，組長應當向醫(yī)務處匯報，由醫(yī)務處決定下一步的腫瘤治療方案。

5、負責對診療小組通過的治療方案的執(zhí)行進行追蹤，確保腫瘤患者得到科學、有效、規(guī)范化的治療。

6、每月由組長召開小組工作會議一次，研究工作中存在的問題，提出整改措施，提高工作效率。

7、秘書負責腫瘤聯(lián)合診療小組相關記錄和檔案的保存。

四、工作流程

（一）門診腫瘤患者聯(lián)合診療

1、各科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)門診腫瘤患者時，首診醫(yī)師完成病歷，引導病人到腫瘤多學科門診就診。

2、門診部主任及時向醫(yī)務處申請腫瘤多學科聯(lián)合診療，共同對患者病情進行綜合評估，以確定最佳的治療方法。

3、根據(jù)多學科診療小組意見，如需先行手術治療的病人，則收住外科相關手術科室先行手術；病人如需先行化療或放療的則收住腫瘤科治療。

4、做好門診腫瘤多學科診療病人登記，并請參加診療醫(yī)師簽全名。

（二）住院腫瘤患者聯(lián)合診療

1、住院過程中發(fā)現(xiàn)的腫瘤患者或腫瘤患者入院完成各項常規(guī)檢查及針對性檢查之后，治療科室應立即向醫(yī)務處申請腫瘤多學科診療，對患者病情進行綜合評估，以確定最佳的治療方案。

2、經(jīng)多學科診療小組確認需先手術治療的安排手術；需術前行新輔助化療先化療的安排化療；需先放射治療的安排放射治療，確?；颊吣軌虻玫娇茖W合理，及時有效的治療。

3、外科手術系列住院腫瘤患者，必需經(jīng)多學科診療小組討論，確定實施輔助化療后，原則上必須轉入腫瘤科實施化療。如果病人家屬強烈要求保密不去腫瘤科化療，則需請多學科診療小組制定化療方案，追蹤與指導化療方案的實施。

4、腫瘤科以外的科室實施腫瘤化療，必須進行多學科診療，在執(zhí)行化療方案前要排除放、化療禁忌癥?；熃Y束后定期復查肝腎功能、血常規(guī)等，防止化療后并發(fā)癥發(fā)生。

5、實施化療護士要詳細記錄實施化療后的左（或右）血管名 稱，避免化學化學藥物滲出血管外導致潰瘍等并發(fā)癥。

6、醫(yī)師要將放、化療方案、實施過程中的反應、處置等詳細記錄在病程記錄中。

四、工作措施督查

醫(yī)務處每月檢查一次，對符合聯(lián)合診療的腫瘤患者是否有診療相 關記錄、治療方案的制定、治療計劃的實施等，并提出整改措施，不斷提高腫瘤的診治水平。

五、處罰措施

1、各科室未認真遵守本規(guī)定要求收治病人，或未經(jīng)本小組聯(lián)合診療，一經(jīng)查實按醫(yī)院KPI考核要求扣除5分。

2、造成醫(yī)療糾紛或事故的，按醫(yī)院有關規(guī)定處理。

七、本規(guī)定自下文之日起實施，由醫(yī)務處負責解釋。

2018年3月10日

第三篇：多學科協(xié)作診療方案

多學科協(xié)作診療（MDT）方案（試行）

為適應現(xiàn)代醫(yī)療診療模式的發(fā)展趨勢，向腫瘤患者提供綜合、全面、全程和個性化的診療服務，醫(yī)院決定組建多學科協(xié)作團隊，以提高臨床診療水平和醫(yī)療服務質(zhì)量，特制定此方案。

一、MDT的優(yōu)勢：

1．整合各學科專業(yè)技術的團隊優(yōu)勢，不同專業(yè)背景的專家為患者量身定做診療方案，從而提供專業(yè)化、精準化、個體化、規(guī)范化和全程、全方位的“一站式”診療服務。

2．有利于整合醫(yī)療資源，有效避免治療不足、過度治療、重復治療、無效治療，節(jié)約時間及經(jīng)濟成本。

3.實現(xiàn)了資源共享，有利于腫瘤專科人才的培養(yǎng)和學科團隊建設。

二、MDT的內(nèi)容：

病例討論、會診、學術交流等。

三、MDT的目標：

1、為患者量身設計最佳診療方案，提高腫瘤治愈率和遠期生存等。

2、提升腫瘤學科診療能力和學術水平，打造腫瘤學科品牌。

3、實現(xiàn)醫(yī)、教、研融合發(fā)展。

四、MDT組織架構 1.主管院領導：楊明輝 2.中心主任：楊瑞萍 3.專家組成員：

（1）核心團隊成員：楊瑞萍、寶福洲、張建華、刁先民、高艷、馮再輝、陳慶、鄧修平、張銀、楊勝偉、楊寶和、王家祝等。

（2）支持團隊：醫(yī)院各個學科的專家（科主任或高年資中職以上）。

4.秘 書：陳雪丹 5.記錄員：楊月梅 6.參加MDT人員：

（1）腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療科、胸外科、普外科的醫(yī)師；（2）腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療科、胸外科、普外科的護士長必要時參加；

（3）醫(yī)院相關科室年輕醫(yī)師、進修醫(yī)師。

時間：每周三下午15：30 場地 ：醫(yī)院3號樓（外科樓）6樓腫瘤內(nèi)科示教室

五、MDT組織人員職責

1.中心主任職責：

⑴對MDT項目全權負責，主持并參與討論，在民主精神基礎上，綜合各專家討論的意見，形成最終專業(yè)性意見，包括診治方案，明確每種診療手段參與時機和比重。⑵負責審核MDT記錄并簽名。⑶督導、追蹤診治意見的落實情況。⑷負責MDT的對外宣傳、品牌建設。⑸負責組織相關講座、學術會議。

如本人不能參與MDT會診，需委托另外一位專家代為主持。

2.核心團隊職責：

⑴負責MDT病例的提供，包括疑難、新發(fā)、復發(fā)、及少見罕見病例，安排病人預約，準備資料，例如：影像科專家提前閱片，病理科專家提前閱片或提供討論需要的特殊檢查項目等。

⑵按時參加MDT討論，確因特殊情況自己不能參加者，需指派另外一位相應專家代替參加（代替者應為高年資主治醫(yī)師以上）。

⑶對病人進行相關的體查，對每個病例進行討論，解答其它專家的問題，提出本專業(yè)領域的獨立的觀點，達成共識，為患者量身打造，提供全程、綜合、系統(tǒng)的個體化診療方案。

⑷負責對自己提交討論的病人的MDT討論結果做最終的表態(tài)并安排病人的下一步處理。

⑸ 審核醫(yī)療記錄，負責簽名。

申請MDT討論的科室主任未參加的，該科室參加的專家應將討論結果向科主任報告，由科主任根據(jù)討論意見安排病人的下一步處理。

3.支持團隊職責：

根據(jù)患者病情需要，需請某個學科專家參與討論，由MDT秘書 提前發(fā)出會診邀請，所受邀專家不得拒絕、推諉，應按時參加討論，解答其它專家的問題，并給出相關專業(yè)診治意見。確因特殊情況自己不能參加者，需指派另外一位相應專家代替參加（代替者應為高年資中職以上）。

4.記錄員職責：

⑴負責對MDT會診全程記錄，包括專家討論的發(fā)言（至少記錄三位專家發(fā)言意見）及最終意見等。

⑵填寫《MDT病例討論意見書》，提交參會專家簽名后存檔。

如本人不能參加，需委托一名相關人員代替。

5.秘書職責：

⑴協(xié)助中心主任進行MDT的全程操作，包括會診前準備、會診中協(xié)調(diào)、會診后跟蹤。

⑵統(tǒng)一受理各專家推薦的病人預約，收集資料，按先后順序或病情輕重緩急安排討論順序。

⑶負責通知MDT成員會診時間、特殊安排、注意事項等。

⑷負責協(xié)調(diào)專家的參會、簽到工作，負責MDT工作的考核，并將考核表上報科研管理科。

⑸負責保管、存檔討論記錄及相關資料；統(tǒng)計MDT病例的臨床資料和MDT微信群的維護。

⑹協(xié)助中心主任做好相關講座、學術會議的組織協(xié)調(diào)工作。

如本人不能參加，需委托一名相關人員代替。

六、MDT操作程序 MDT會診流程：門診或病房醫(yī)師發(fā)起申請MDT→患者預約繳費→報到候診→申請醫(yī)師MDT匯報病史→各位專家資料分析提出個人意見→MDT主任總結→患者及家屬會談→方案實施→MDT主任督導

1.預約：病人需要提前預約，可通過門診、網(wǎng)絡、電話、會診單形式預約。病人MDT討論前需完成必要的實驗室、影像室、內(nèi)鏡、病理檢查。并盡量準備齊全討論前資料。

2.準備：MDT秘書提前將當次MDT討論的名單，包括姓名、住院號等，通過微信發(fā)送到MDT討論圈，方便影像學醫(yī)師、病理科醫(yī)師提前閱片，疑難病例組織影像科室和病理科室內(nèi)部集體討論，門診病人的基本資料由門診醫(yī)師收集整理，并填寫MDT討論申請單。住院病人資料由管床醫(yī)師整理、提供。有特殊情況由秘書電話通知專家及核心團隊成員。

3.病情匯報：門診病人由接診醫(yī)師負責匯報病情，住院病人由管床醫(yī)師負責匯報病情。匯報時除匯報病史、診治經(jīng)過、檢驗及檢查結果，還要說明病人的療效期望、經(jīng)濟情況、依從性，提請MDT討論的目的及主管醫(yī)師對本病情分析。

4.影像分析：由影像專家現(xiàn)場分析影像學資料，解答臨床各科醫(yī)師的疑問，提出進一步影像學檢查的建議。

5.專家討論：在MDT主任的主持下，由專家提出自己的診斷及治療策略，明確治療的目標。闡述各種治療手段對該病人的適應癥、禁忌癥、預期療效、可能的并發(fā)癥和風險。6.決定方案:以NCCN指南、ESMO指南、中國臨床實踐共識等標準，結合病人具體情況，綜合各專家討論的意見，形成最終專業(yè)性意見，包括診治方案，明確每種診療手段參與時機和比重，并交相關科室具體實施。

7.患者及家屬會談：由預約專家負責向病人和家屬說明會診的意見，解釋他們的疑問，并告知他們進一步診療順序及相關?？坡?lián)系人的接診時間或者聯(lián)系方式。

8.討論記錄：記錄員將討論結論記錄在冊，電子病歷打印，其中一份交秘書統(tǒng)一保管。

9.方案實施：具體診斷和治療措施由相應的MDT專科成員完成。10.監(jiān)測評估：由醫(yī)院醫(yī)務管理部門定期抽查，了解MDT執(zhí)行情況，監(jiān)督規(guī)范化治療的實施。

11.方案修訂：如果具體實施治療方案，療效不佳、疾病進展等情況，需及時反饋，再次提請MDT會診，重新修訂治療方案。

12.跟蹤：所有MDT決策的治療方案實施后，應對病人進行跟蹤。定期向MDT成員反饋治療療效及預后，不斷提高診療水平；診斷不明確、疑難病例，待診斷明確后重新提出MDT，以幫助大家學習進步。

七、MDT微信群設立

該微信群包括參與MDT會診的各科醫(yī)師，成員應用真名，以便識別身份，可及時傳達MDT相關的重要通知，例如：MDT會診時間或地點臨時改動通知，待討論患者資料及會診目的、知 照影像及病理科醫(yī)師提前閱片，以及擬提請MDT專家討論的問題，可發(fā)到微信群，使會診更具時效性，提高會診的效率。

紅河州第三人民醫(yī)院

第四篇：疑難、危重患者和惡性腫瘤患者、多學科綜合診療相關制度

疑難、危重患者和惡性腫瘤患者、多學科綜合診療相關制度 為提高我院多學科會診的治療，加強對疑難、危重患者和惡性腫瘤患者的管理，為患者制定最佳的住院診療方案，特制定以下多學科綜合診療規(guī)定。

一、疑難危重患者的多學科綜合診療規(guī)定

一般是入院兩周診斷不明或特殊需要，患者病情疑難、危重、復雜，需要三個或三個以上學科共同參與診治。除急、危重癥患者以外，至少提前一天科室填寫會診申請單，科室主任簽字或確認后送交醫(yī)教科。同時要求提出會診的病例必須已進行全科討論，并拿出討論意見。

1、會診前：經(jīng)治醫(yī)師完成各種病程記錄，完善相關輔助檢查，收集影像學檢查資料齊全，并附于病歷中。

醫(yī)務科收到申請后，組織邀請各相關科室專家醫(yī)師參加會診。被邀請專家不得推諉或拒絕（如確實有特殊情況不能參加者，自行聯(lián)絡本科室其他專家醫(yī)師代為參加，并向醫(yī)教科通知確認）。

為保證會診意見，必要時被邀請專家在會診前查看病人，了解其目前狀況。

2、會診時：醫(yī)教科工作人員到達科室協(xié)調(diào)會診，被邀請專家準時參加會診，不得遲到。由申請會診的科室主任主持會議；管床醫(yī)師匯報病歷，提出擬解決的問題，上級醫(yī)師補充；被邀請的專家醫(yī)師到病房查看病人，詢問病史，行必要的體格檢查后回到會診室，提出?？圃\治意見，管床醫(yī)師詳細記錄，最后由主持人總結發(fā)言，歸納整體治療方案。

3、會診后：管床醫(yī)師將會診意見詳細記錄于疑難、危重討論本中，科主任審閱簽字，醫(yī)務科簽署意見后留存?zhèn)浒?；嚴格?zhí)行會診意見，進一步完善輔助檢查，或更改治療方案；管床醫(yī)師或上級醫(yī)師向患者和（或）家屬交代會診意見，需特殊檢查或治療時，簽署知情同意書后方可執(zhí)行。

二、惡性腫瘤患者多學科綜合診療規(guī)定

為了腫瘤診治更加科學化和規(guī)范化，提高腫瘤治愈率和生存質(zhì)量，減輕病人經(jīng)濟負擔，特制定惡性腫瘤多學科專家聯(lián)合會診制度。聯(lián)合會診是由專病診治科室、腫瘤內(nèi)科、其他臨床科室及相關醫(yī)技科室等多科專家組成，根據(jù)相關診療指南對腫瘤患者制定合理的診療方案和最佳優(yōu)化治療流程，并解決晚期和臨床疑難病例的診斷與治療問題。

1、成立腫瘤多學科協(xié)作小組

組長：腫瘤內(nèi)科主任 副組長：腫瘤內(nèi)科副主任 秘書：腫瘤內(nèi)科專職護士 組員：全院臨床、醫(yī)技科室主任。

2、職責

組長對患者的綜合診治方案有最終決定權并對治療方案負責；定期召集召開小組會議，研究改進工作中存在的問題；向醫(yī)務科提出需醫(yī)院協(xié)調(diào)的建議；對工作人員進行業(yè)務知識培訓。秘書負責會議記錄和檔案的保存。

組員對患者本專業(yè)診治方案有最終決定權。定期參加小組會議，組織本科室人員進行業(yè)務知識培訓，自查本科室工作流程的執(zhí)行情況。

3、工作流程

（1）各內(nèi)科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)腫瘤患者時，首診醫(yī)師完成病歷，引導病人到腫瘤內(nèi)科就診。腫瘤內(nèi)科醫(yī)師請相關外科專業(yè)醫(yī)師會診，共同對患者病情進行綜合評估，以確定最佳的治療方案。各外科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)門診腫瘤患者時，首診醫(yī)師完成病歷，請腫瘤內(nèi)科醫(yī)師會診，共同對患者病情進行綜合評估，以確定最佳的治療方案。病人如需手術治療，則收住外科系列相關科室。病人如需放、化療，則收住腫瘤內(nèi)科。各科室將會診情況在門診病人登記本中登記，并請會診醫(yī)師簽全名。

（2）住院過程中發(fā)現(xiàn)的腫瘤患者或腫瘤患者入院完成各項常規(guī)檢查及針對性檢查之后，及時請相關科室交叉會診，外科系列科室請腫瘤內(nèi)科會診、內(nèi)科請外科系列專業(yè)科室和腫瘤內(nèi)科會診，對患者病情進行綜合評估，以確定最佳的治療方法。

三、多學科綜合診療制度

1、對需要多學科會診的患者，首先，科室進行相關檢查，積極治療，對效果做出評價，科室討論后認為診治方面還需要多學科會診，向醫(yī)務科提出申請，醫(yī)務科根據(jù)科室提出的問題，組織相關科室專家進行會診。

2、討論內(nèi)容包括：患者目前的診斷、治療方案是否準確、適宜，需要進一步進行的相關檢查，目前患者最需要緊急解決的問題，并發(fā)癥的處理和預后分析，確定今后診療方案，最后討論結果記錄于病歷中。

3、受邀請參加會診的學科必須仔細閱讀會診材料，了解本次討論內(nèi)容，對診斷、臨床分期、病理診斷、預后評估、治療方案等做出判斷。原則上應派出具有副主任醫(yī)師以上職稱人員參加會診。

4、組織討論科室必須按照討論結果意見，認真執(zhí)行，并及時將診治情況反饋相關科室，以便評價治療效果。

5、多學科聯(lián)合查房：科室根據(jù)患者病情決定需要由多學科聯(lián)合查房時，向醫(yī)務科申請，并將患者病歷資料發(fā)送至相關科室。醫(yī)務科協(xié)調(diào)相關專家并派人參加查房，做好記錄。查房時按照三級醫(yī)師查房標準進行，查房后認真討論，得出下一步診療方案。

6、受邀請學科嚴格按照邀請學科確定的時間、地點準時參加，對于緊急情況下發(fā)出的多學科聯(lián)合會診，按照急會診時限要求，10分鐘到達現(xiàn)場。

四、多學科專家聯(lián)合會診制度

為了使疑難危重疾病診治更加科學化和規(guī)范化，提高疑難危重疾病診治的正確率、治愈率，減輕患者經(jīng)濟負擔，我院實行疑難危重疾病診治多學科專家聯(lián)合會診制度。

1、疑難危重患者需多學科聯(lián)合會診的，由該科室主任提出申請。

2、申請會診科室需填寫《會診申請單》，科主任簽字，由醫(yī)務科組織會診。會診應提前24小時報醫(yī)務科。急會診隨時安排。

3、會診醫(yī)師須由主治醫(yī)師及以上人員擔任。擬邀請科室科主任應認真安排，及時到達會診科室。

4、會診由請求會診科室科主任主持，科主任外出時由副主任以上人員主持，必要時請醫(yī)務科負責人、主管院長參加。會診意見由經(jīng)治醫(yī)師整理、上級醫(yī)師簽字后記入病程記錄科反饋診療效果。

第五篇：多學科會診制度

邵陽市中醫(yī)醫(yī)院多學科會診評估制度（試行）

根據(jù)循證醫(yī)學原則，利用我院現(xiàn)有技術能力對疑難病例患者的疾病類型、機體狀況、病情發(fā)展轉歸等進行綜合評估確定診治方案，以期較大幅度提高治愈率和醫(yī)務人員對疑難病例的診治能力，我院特制定多學科會診評估制度。

多學科會診評估制度(簡稱MDT)的概念：是指臨床多學科工作團隊(multidisciplinary team，MDT)。是由多個相關學科的專家組成相對固定的專家組，針對某種疾病進行的臨床討論會，從而提出診療意見的臨床治療模式。

一、病房MDT制度：

1、由醫(yī)務科遴選多學科專家成立MDT專家組。

2、MDT專家組采取聯(lián)席模式，針對某個或幾個患者，通過召開MDT會議，專家共同參與的病例討論，共同查看病人和相關臨床資料，提出診療意見，制定最佳治療方案。

二、MDT專家組如下：

組長：業(yè)務院長

羅博

副組長：曾立清

曾有任

組員：雷慶良（骨傷副主任醫(yī)師

院長）謝鋼（內(nèi)科主任醫(yī)師）、金慶滿（腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師）、申小平（骨傷科副主任醫(yī)師）、楊林（內(nèi)科主任醫(yī)師、寧俊華（腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師）、羅麗（內(nèi)科主任醫(yī)師）、鄭文哥（骨傷主任醫(yī)師）、黃瑛（內(nèi)科副主任醫(yī)師）、王海（腫瘤外科副主任醫(yī)師）、申明高（骨傷副主任醫(yī)師）、丁暉（骨傷副主任醫(yī)師）、李文峰（急診副主任醫(yī)師）、劉海洋（腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師）、唐武平（腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師）、戴宇虹（腫瘤內(nèi)三科主任）、段祥余（針灸科主任醫(yī)師）、曾宇暉（血透室副主任醫(yī)師）、林果輝（疼痛科主任）、楊明（外一科主任）、鄭安健（ICU副主任醫(yī)師）、劉國華（婦瘤科副主任）、胡芳艷（婦瘤科副主任）、李清明（腫瘤內(nèi)科副主任）、付江濤（外二科副主任）、禹華軒（麻醉科主任）、李四海（影像科主任）、楊麗紅（功能科主任）、王邵珺（檢驗科主任）、孫樂平（檢驗科副主任）、蔡力全（放療中心副主任）、陳健民（口腔科專家）、黃霞（病理科主任）、楊金艷副主任醫(yī)師、謝彪副主任醫(yī)師、劉瑤副主任醫(yī)師、寧小明副主任醫(yī)師、羅亞副主任醫(yī)師、專家組下設常務辦公室由醫(yī)務科負總責。

三、職責

1．定期召集召開小組會議，研究改進工作中存在的問題。

2.組員對患者本專業(yè)診治方案有決定權。組織本科室人員進行業(yè)務知識培訓，自查本科室 工作流程的執(zhí)行情況。

3.組長(副組長)對患者的綜合診治方案有最終決定權并對治療方案負總責。

四、工作制度

1、申請MDT應在完成各項常規(guī)檢查及針對性檢查之后。如患有其他科室疾病者，申請前必須及時請相關科室交叉會診，確?；颊吣軌虻玫娇茖W合理及時有效的治療。

2、對于需進行MDT的病人，經(jīng)所在科室向MDT小組提出申請。由組長（或副組長）牽頭、協(xié)調(diào)各組員，根據(jù)每位病人的機體狀況、疾病不同類型制定最佳的綜合診治方案，以解決臨床疑難病例的診斷與治療問題。申請科室要做好記錄，積累臨床證據(jù)和經(jīng)驗。

3、MDT以病例報告會形式進行。

五、監(jiān)督管理

1、MDT的實施可使患者接受到規(guī)范化、專業(yè)化的治療，實現(xiàn)提高醫(yī)療質(zhì)量目的。

2、在診療活動中，各級醫(yī)師應嚴格執(zhí)行《會診制度和分級會診管理規(guī)定》中相關規(guī)定。

3、醫(yī)院將按照我院《醫(yī)師醫(yī)療不良行為管理辦法》監(jiān)管，督促各臨床科室執(zhí)行以上規(guī)定。

六、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行，由醫(yī)務科負責解釋，在全院試運行，有不足之處，請各科室及時反饋醫(yī)務科，以便進一步補充和完善，持續(xù)改進。

邵陽市中醫(yī)醫(yī)院

二0一五年五月二十一日