第一篇：無創(chuàng)呼吸機(jī)的消毒維護(hù)和管理

無創(chuàng)呼吸機(jī)的消毒維護(hù)和管理

呼吸機(jī)的消毒的原則和方法 1． 呼吸機(jī)消毒的原則

只有嚴(yán)格對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行消毒，才能減少和避免交叉感染。呼吸機(jī)的消毒應(yīng)先徹底清洗，如面罩、管道和加溫濕化器等，可先用清洗劑沖洗，將其中的分泌物、痰痂、血漬和其他殘留物徹底清除，然后消毒。消毒后經(jīng)蒸餾水沖洗晾干備用。整個(gè)消毒處理過程中要避免物品的再次污染。消毒時(shí)各種連接部件應(yīng)脫開，以達(dá)到充分消毒的目的，以化學(xué)消毒劑消毒后的呼吸機(jī)管路應(yīng)用蒸餾水清洗，建議不用自來水，以免造成不必要的污染。2． 呼吸機(jī)的清潔和消毒方法

無創(chuàng)呼吸機(jī)的消毒主要指對(duì)呼吸機(jī)的面罩及管路和濕化器進(jìn)行消毒。

注：頭帶不需要消毒和滅菌。在另一個(gè)病人使用之前，徹底清洗頭帶是可以接受的方法。面罩的清潔

① 將面罩的各個(gè)部件浸泡在去垢液中，每個(gè)部件使用軟毛刷清洗一分鐘，請(qǐng)?zhí)貏e注意所有的孔穴和裂縫。

② 每個(gè)部件漂洗2次，并在水中劇烈振動(dòng)，然后晾干，不得暴露在陽光直射下。

RESMED面罩拆卸圖如下 管路清潔 管路分為兩種： 1.帶測(cè)壓管的管路 2.不帶測(cè)壓管的管路 帶測(cè)壓管管路的清潔

① 將整個(gè)管路從主機(jī)和鼻面罩轉(zhuǎn)接口上拆卸下來；

② 將測(cè)壓管的一端拉出（如有必要可輕輕搖動(dòng)），并用所配專用塞塞緊，另一個(gè)專用塞封閉另一端轉(zhuǎn)接口的小口用以防進(jìn)水。（如進(jìn)水機(jī)器則無法正常工作）帶測(cè)壓管管路的清潔

③.在溫水中放入少量清洗液，沖洗回路管，確保沒有殘余污垢。漂洗回路管內(nèi)壁務(wù)須徹底。

④．然后，用干凈的溫水中徹底漂洗回路管的內(nèi)外壁。

⑤.用力甩出回路管中的水。

⑥.懸掛回路管道，這樣是為使小水滴干透，以防潮汽進(jìn)入主機(jī)。v帶測(cè)壓管管路的清潔

⑦．把專用塞子從測(cè)壓管內(nèi)拔出。用VENTImotion風(fēng)干病人管路

不帶測(cè)壓管管路的清潔

① 將整個(gè)管路從主機(jī)和鼻面罩轉(zhuǎn)接口上拆卸下來 ②在溫水中放入少量清洗液，沖洗回路管，確保沒有殘余污垢。漂洗回路管內(nèi)壁務(wù)須徹底。③ 然后，用干凈的溫水中徹底漂洗回路管的內(nèi)外壁。④用力甩出回路管中的水。

⑤懸掛回路管道，這樣是為使小水滴干透，以防潮汽進(jìn)入主機(jī)。

呼吸機(jī)面罩常用的消毒方法 1.化學(xué)消毒法 2.熱消毒法 化學(xué)消毒法

將清洗后的面罩浸泡在2%的的戊二醛中或者使用0.55%鄰-苯二醛中漂洗面罩各個(gè)部件，然后晾干，不得暴露在陽光直射下（否則會(huì)快速氧化，并老化變硬）熱消毒法

使用已經(jīng)注冊(cè)的熱水消毒系統(tǒng)，將面罩部件浸泡在不同溫度的熱水中達(dá)到消毒的目的： 70℃ 100分鐘 75℃ 30分鐘 80℃ 10分鐘 90℃ 1分鐘 管路的常用消毒方法

1、GIGASEPT FF(德國(guó)舒美）牌消毒劑2、2%戊二醛或0.55%鄰-苯二醛（管路的組成成分不能使用真空高壓消毒和環(huán)氧乙烷氣體消毒）

管路的常用消毒方法

用GIGASEPT FF(德國(guó)舒美）牌消毒劑

使用GIGASEPT FF(德國(guó)舒美）時(shí)，用濃度為3%溶液浸泡1小時(shí)，隨后用不超過70攝氏度的清水漂洗3遍即可。

消毒后，在蒸餾水中徹底漂洗所有部件，然后充分晾干。

懸掛管道，讓水分滴干。用VENTImotion風(fēng)干管路的方法風(fēng)干管路?？梢杂脺囟葹?0℃的熱水清洗。但不能加熱滅菌。管路的常用消毒方法

用2%戊二醛或0.55%鄰-苯二醛

消毒后，在蒸餾水中徹底漂洗所有部件，然后充分晾干。

懸掛管道，讓水分滴干。用VENTImotion風(fēng)干管路的方法風(fēng)干管路。可以用溫度為70℃的熱水清洗。但不能加熱滅菌。濕化罐的消毒

呼吸機(jī)使用過程中，及時(shí)更換液體（使用中的呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)的液體應(yīng)每天更換，減少細(xì)菌繁殖）。濕化罐內(nèi)應(yīng)注入無菌蒸餾水，以免液體中的結(jié)晶物沉淀而損害蒸發(fā)器，影響濕化效果。為避免病原微生物的生長(zhǎng)、繁殖及濕化器被腐蝕損壞，每次使用后應(yīng)倒掉濕化罐內(nèi)的液體，浸泡消毒晾干備用。濕化罐

濕化罐的拆卸過程 濕化罐的拆卸過程 濕化罐的拆卸過程 呼吸機(jī)終末消毒

終末消毒是指病人停用呼吸機(jī)后的消毒處理。這時(shí)需要將呼吸機(jī)的所有管路系統(tǒng)逐一拆下，徹底消毒后，再按原結(jié)構(gòu)重新安裝、調(diào)試。特殊感染物品的處理

特殊感染病人用過的物品可采用一次性處理，用一次即丟棄。也可使用2%戊二醛中性溶液浸泡10min殺死細(xì)菌、真菌、病毒和結(jié)核桿菌，孢子需10h，需使用蒸餾水沖洗晾干。v呼吸機(jī)的維護(hù)

維護(hù)保養(yǎng)工作是及時(shí)消除呼吸機(jī)隱患、避免損壞，確保呼吸機(jī)處于正常工作狀態(tài)或完好的備用狀態(tài)，提高搶救成功率同時(shí)延長(zhǎng)呼吸機(jī)使用壽命，提高經(jīng)濟(jì)效益必不可少的重要環(huán)節(jié)。保養(yǎng)工作主要根據(jù)呼吸機(jī)的性能及附件使用壽命的要求，定期清洗，消毒管道，更換消耗品，檢測(cè)主機(jī)功能等。由于呼吸機(jī)種類繁多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，各自的性能及保養(yǎng)要求不同，加之呼吸機(jī)的價(jià)格昂貴，故應(yīng)該由接受過專門訓(xùn)練的人員負(fù)責(zé)進(jìn)行管理。

日常維護(hù)

指長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)時(shí)所進(jìn)行的工作，通常是每日清潔呼吸機(jī)表面一次，使用后拆卸消毒全部管路、濕化罐，并更換備用管路繼續(xù)工作。在更換管路后，要進(jìn)行登記備案。同時(shí)，呼吸機(jī)空氣過濾網(wǎng)需每周清洗，以防灰塵堆積，影響機(jī)器進(jìn)氣而造成內(nèi)部過熱，從而使呼吸機(jī)損壞。濾網(wǎng)的更換 呼吸機(jī)的維護(hù) 1． 定期更換消耗品

定期檢查，應(yīng)由工程師進(jìn)行保養(yǎng)及檢修，并將每一次更換消耗品名稱及時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)登記，建立檔案。

2． 呼吸機(jī)檢測(cè)綜合檢查呼吸機(jī)功能

漏氣檢測(cè)

檢查呼吸機(jī)的氣路系統(tǒng)，各管道、濕化罐接口有無漏氣。3.綜合檢查呼吸機(jī)功能

定期對(duì)呼吸機(jī)的壓力，流量，漏氣補(bǔ)償?shù)裙δ苓M(jìn)行測(cè)試，如有偏差，需校正。測(cè)試和校正由廠家工程師進(jìn)行。v呼吸機(jī)的存放

經(jīng)過以上消毒、裝機(jī)、檢測(cè)、校正后的呼吸機(jī)已處于完好的備用狀態(tài)，放置在清潔、整齊、通風(fēng)的房間內(nèi)，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)用于臨床。v呼吸機(jī)的維護(hù)與管理

意 義

首先要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)呼吸機(jī)的維護(hù)與管理，對(duì)提高無創(chuàng)通氣成功率，延長(zhǎng)呼吸機(jī)的使用壽命是至關(guān)重要的。

呼吸機(jī)使用一定時(shí)間后須做保養(yǎng)，因此好的呼吸機(jī)管理模式，將有利于提高呼吸機(jī)使用率，保證呼吸機(jī)時(shí)刻處于良好的性能狀態(tài)或完好的備用狀態(tài)。v呼吸機(jī)管理原則

呼吸機(jī)的保養(yǎng)與維護(hù)是指通過專職人員負(fù)責(zé)對(duì)呼吸機(jī)各部分進(jìn)行清潔、消毒、調(diào)試和校正，排除故障，以確保呼吸機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，有效解決問題，延長(zhǎng)其使用壽命。目前，國(guó)內(nèi)一般由臨床護(hù)士（師）和技術(shù)人員承擔(dān)專職人員的職責(zé)。但有些醫(yī)院已采用“工程師負(fù)責(zé)制”下的“專管共用”制度，或由呼吸治療師負(fù)責(zé)建立中心儀器室集中管理呼吸機(jī)。如果設(shè)立專人管理，專人使用，就要對(duì)操作呼吸機(jī)的人員加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，考核合格者才能單獨(dú)操作儀器。

v專業(yè)管理人員應(yīng)具備以下素質(zhì)

（1）熟悉呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)、性能，尤其是對(duì)于各零部件，如面罩、管路的拆卸、安裝方法和要求應(yīng)詳細(xì)掌握。

（2）建立方便的維修聯(lián)系方式，可將維修公司或廠家的聯(lián)系方式如電話號(hào)碼抄寫在呼吸機(jī)上，以便其他人發(fā)現(xiàn)問題時(shí)能及時(shí)聯(lián)系、維修。

（3）詳細(xì)了解呼吸機(jī)的消毒要求，妥善保管呼吸機(jī)，保證呼吸機(jī)各部件消毒后能備用。v結(jié)束語

呼吸機(jī)的消毒、維護(hù)與管理是一項(xiàng)重要而復(fù)雜的工作，其管理因素多、技術(shù)性強(qiáng)。因此儀器設(shè)備的管理要由具有一定的管理能力、專業(yè)知識(shí)和良好的思想素質(zhì)的人員來負(fù)責(zé)，這樣才能提高呼吸機(jī)的使用率和完好率，充分發(fā)揮呼吸機(jī)的實(shí)用價(jià)值，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，更好地為臨床一線服務(wù)。

第二篇：無創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程

無創(chuàng)呼吸機(jī)

操作步驟

1．物品準(zhǔn)備與治療場(chǎng)所選擇

物品需準(zhǔn)備多個(gè)不同類型連接器（鼻罩或口鼻面罩），無創(chuàng)呼吸機(jī)，多功能監(jiān)護(hù)儀（可測(cè)脈氧飽和及可行電除顫），搶救藥品，搶救設(shè)備（氣管插管等）。地點(diǎn)可選ICU，急診科或普通病房。

2．患者評(píng)估

患者的一般情況，生命體征，全身狀況，相關(guān)的體格檢查（胸部雙肺、口、鼻等），注意適應(yīng)證和禁忌證。

3．患者教育

內(nèi)容包括：講述治療的作用和目的（緩解癥狀、幫助康復(fù)）；連接和拆除的方法；講解在治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)的各種感覺，幫助患者正確區(qū)分和客觀評(píng)價(jià)所出現(xiàn)的癥狀；NPPV治療過程中可能出現(xiàn)的問題及相應(yīng)措施，如鼻/面罩可能使面部有不適感，使用鼻罩時(shí)要閉口呼吸，注意咳痰和減少漏氣等；指導(dǎo)患者有規(guī)律地放松呼吸，以便與呼吸機(jī)協(xié)調(diào)；鼓勵(lì)主動(dòng)排痰并指導(dǎo)吐痰的方法；囑咐患者（或家人）出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員等。

4．體位：常用半臥位（30～45度）。

5．選擇和試佩戴合適的連接器

連接方法有鼻罩、口鼻面罩、全面罩、鼻囊管及接口器等。由于不同患者的臉型和對(duì)連接方法的偏好不一樣，應(yīng)提供不同大小和形狀的連接器供患者試用。通常輕癥患者可先試用鼻罩、鼻囊管或接口器；比較嚴(yán)重的呼吸衰竭患者多需用口鼻面罩；老年或無牙齒的患者口腔支撐能力較差，主張用口鼻面罩。佩戴的過程本身對(duì)患者的舒適性和耐受性有影響，建議在吸氧狀態(tài)下將罩或接口器連接（此時(shí)不連接呼吸機(jī)或給予CPAP4～5cmH2O），擺好位置并調(diào)節(jié)好頭帶松緊度后，再連接呼吸機(jī)管道，避免在較高的吸氣壓力狀態(tài)下佩戴面（鼻）罩，增加患者的不適。

6．選擇呼吸機(jī)：根據(jù)呼吸機(jī)的性能和要求選用。

7．參數(shù)選擇：開動(dòng)呼吸機(jī)、參數(shù)的初始化和連接患者，逐漸增加輔助通氣的壓力和潮氣量（適應(yīng)過程）。具體方法：調(diào)整IPAP10 cmH2O，EPAP 0 cmH2O經(jīng)1～2小時(shí)患者適應(yīng)后固定面罩?；駽PAP 4～5cmH2O或低壓力水平吸氣壓：6～8cmH2O、呼氣壓：4cmH2O開始，經(jīng)過2～20min逐漸增加到合適的治療水平。根據(jù)患者病情變化隨時(shí)調(diào)整通氣參數(shù)，最終以達(dá)到緩解氣促、減慢呼吸頻率、增加潮氣量和改善動(dòng)脈血?dú)鉃槟繕?biāo)。

8．密切的監(jiān)護(hù)（漏氣、咳痰等）

常規(guī)監(jiān)測(cè)包括臨床監(jiān)測(cè)、通氣參數(shù)監(jiān)測(cè)和生理學(xué)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)?；颈O(jiān)測(cè)應(yīng)該包括：生命體征、氣促程度、呼吸頻率、呼吸音、血氧飽和度、心電圖、潮氣量、通氣頻率、吸氣壓力和呼氣壓力以及定期的動(dòng)脈血?dú)鈾z測(cè)。所有患者在NPPV治療1～2h后應(yīng)對(duì)臨床病情及血?dú)夥治鲈俅芜M(jìn)行評(píng)估，后續(xù)的監(jiān)測(cè)頻率取決于病情的變化情況。

9．療效判斷

起始治療評(píng)估判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）臨床表現(xiàn)：氣促改善、輔助呼吸肌運(yùn)動(dòng)減輕和反常呼吸消失、呼吸頻率減慢、血氧飽和度增加及心率改善等；（2）血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)：PaCO2、pH值和PaO2改善。最終評(píng)估指標(biāo)通常用氣管插管率和病死率。

10．治療時(shí)間和療程

與基礎(chǔ)疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度有關(guān)。AECOPD的治療時(shí)間每次3～6小時(shí)，每天1～3次。肺炎導(dǎo)致低氧性呼吸衰竭和ALI的治療傾向于持續(xù)的治療。急性呼吸衰竭治療3～7天。慢性呼吸衰竭治療＞4小時(shí)/d，2個(gè)月后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，如果有效可長(zhǎng)期應(yīng)用。

11．并發(fā)癥和不良反應(yīng)

NPPV的常見不良反應(yīng)的口咽干燥、罩壓迫皮膚損傷、恐懼（幽閉癥）、胃脹氣、誤吸、漏氣、排痰障礙及睡眠性上氣道阻塞等。盡管發(fā)生率不高且輕微，但應(yīng)注意觀察和及時(shí)防治，有利于提高NPPV的臨床療效。

12．輔助治療 NPPV時(shí)不常規(guī)應(yīng)用加溫濕化，據(jù)患者情況和氣候環(huán)境選用。加溫濕化的優(yōu)點(diǎn)是可溫化、濕化管路的氣體，稀釋氣道分泌物，促進(jìn)分泌物的排出，同時(shí)提高患者舒適度和耐受性；缺點(diǎn)是管道內(nèi)出現(xiàn)冷凝水，可改變通氣環(huán)路的順應(yīng)性及阻力，影響吸氣和呼氣觸發(fā)的功能。

（五）注意事項(xiàng)

1．臨床應(yīng)用時(shí)注意適應(yīng)癥和禁忌癥。

2．操作時(shí)避免在較高的吸氣壓力狀態(tài)下佩戴面（鼻）罩。擦痰或者需要卸下面罩操作時(shí)的具體操作如下：關(guān)閉開關(guān)，解開一側(cè)固定帶，打開開關(guān)，檢查面罩是否漏氣，呼吸機(jī)是否正常工作，觀察SpO2變化。

3．應(yīng)用過程中注意密切監(jiān)測(cè)病情變化、并發(fā)癥和不良反應(yīng)。應(yīng)隨時(shí)檢查呼吸機(jī)是否處于正常、面罩是否漏氣，隨時(shí)詢問患者是否有腹脹、脹氣，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理各種異常情況。

4.經(jīng)常檢查胃管是否在位，尤其是在挪動(dòng)面罩時(shí)，注意勿牽拉出胃管（因面罩與胃管相連，一旦不注意，胃管容易脫出）。

5保持兩根細(xì)管子隨時(shí)在螺紋管上方，以減少積水。

6.若螺紋管中有積水，可將管中積水輕輕向儲(chǔ)水罐中抖動(dòng)，使其流入儲(chǔ)水罐中。

7.每4小時(shí)向兩根細(xì)管子內(nèi)充氣。

具體操作如下：準(zhǔn)備一無水氧氣瓶，開至10升/分，關(guān)閉電源開關(guān)，卸下一細(xì)管子和連接面罩的螺紋管，將連接氧氣的管子對(duì)準(zhǔn)細(xì)管子充氣，同樣的方法，充另一個(gè)細(xì)管子（動(dòng)作要快）；充氣畢，立即接好管道，打開電源開關(guān)，檢查呼吸機(jī)是否處于正常工作狀態(tài)，關(guān)閉無水氧氣瓶（期間密切觀察SpO2變化）。

8.隨時(shí)檢查呼吸機(jī)光標(biāo)是否在上下跳動(dòng)，如果光標(biāo)固定不動(dòng)或上下浮動(dòng)小，提示管道可能有堵，需沖管道。若管道充氣后光標(biāo)跳動(dòng)無改變，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。呼吸機(jī)上的光標(biāo)是壓力支持的標(biāo)志，若不亮或上下浮動(dòng)小，表示細(xì)管子管腔內(nèi)壓力過大，此時(shí)病人也會(huì)有不適主訴。

(六)護(hù)理要點(diǎn)

1、上機(jī)前的準(zhǔn)備

① 首先要有合適的工作，監(jiān)護(hù)條件?？臻g環(huán)境寬敞、清潔，便于操作，有利于病人治療。病人一般清醒，用15 ～30 分鐘的時(shí)間耐心對(duì)病人進(jìn)行宣教，使病人消除恐懼心理，從而配合治療。

② 提高參與護(hù)士的專業(yè)技能，掌握適應(yīng)證和禁忌證。其中適應(yīng)證有COPD、Ⅰ型呼吸衰竭、神經(jīng)肌肉疾病、輔助脫機(jī)、哮喘、呼吸睡眠暫停綜合征等。禁忌癥有心跳呼吸停止、自主呼吸微弱昏迷、上消化道出血、面部創(chuàng)傷、不能耐受或不合作者。

③ 協(xié)助病人采取合適的體位。一般取半臥位、坐位，避免在飽餐后進(jìn)行，以免誤吸。選擇和試佩戴合適的連接器。輕癥病人可先試用鼻罩，比較嚴(yán)重呼吸衰竭病人多數(shù)需要用面罩。鼻罩無效腔較小，但病人口閉合不嚴(yán)可致使漏氣量增加。面罩漏氣量相對(duì)較少，相對(duì)療效較好，但病人常難以耐受，且若嘔吐尚有誤吸的危險(xiǎn)。

2、使用中的護(hù)理

① 嚴(yán)密觀察病人的神志意識(shí)、生命體征、呼吸頻率變化，皮膚黏膜發(fā)紺情況有無改善，自主呼吸與呼吸機(jī)是否同步。若病人出現(xiàn)煩躁不安、通氣量不足，多由于痰液堵塞引起，要及時(shí)排除痰液增加通氣量?；蛴捎诠艿烂撀?、鼻(面)罩漏氣引起，并要定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龅淖兓１３謱?dǎo)管通暢，防止扭曲。濕化器需要用蒸餾水，否則長(zhǎng)期使用罐底會(huì)出現(xiàn)結(jié)晶。每次使用前將200 mL蒸餾水倒入濕化器內(nèi)，使氣體先濕化再進(jìn)入氣道。使用中溫度保持在32 ℃～34 ℃，也可根據(jù)室內(nèi)溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)。

② 保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)病人多飲水。每日補(bǔ)充一定量的水分(500 mL以上)，可使痰液稀釋，有利于排出。每2 小時(shí)予翻身叩背一次，指導(dǎo)有效咳嗽咳痰，保持呼吸道通暢，處于適當(dāng)?shù)捏w位，如半臥位、坐位等，要點(diǎn)在于使頭、頸、肩在同一水平，頭稍向后仰，以有效開放氣道，保持呼吸道通暢，注意防止枕頭過高，影響氣流通過而降低療效。對(duì)痰多、不易排出患者可進(jìn)行氧啟動(dòng)霧化吸入，也可調(diào)節(jié)濕化器，增加氣體濕度，可有效減輕患者咽部不適，同時(shí)稀釋了呼吸道內(nèi)分泌物，以利痰液排出，并可減少肺部感染發(fā)生。若患者出現(xiàn)咳嗽咳痰劇烈，可先停用呼吸機(jī)15～30分鐘，讓患者休息片刻，將痰咳出，并及時(shí)漱口。若患者在使用時(shí)出現(xiàn)鼻塞癥狀，可用0.1%呋麻滴鼻液滴鼻以收縮鼻黏膜血管，等癥狀緩解后再使用呼吸機(jī)。

3、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理

機(jī)械通氣患者除了減少自身部位內(nèi)源性感染因素外, 更不可忽視外源性感染對(duì)機(jī)體的侵入。

①交叉感染: 吸痰管避免重復(fù)使用;吸痰用具專人專用, 吸引液口腔、氣道分開使用, 每24小時(shí)更換一次;吸引器連接管專人專用, 吸痰后將連接管前端放入500mg /人含氯消毒劑中浸泡以保持無菌備用狀態(tài)。

② 面罩壓迫和鼻梁皮膚損傷：選擇合適形狀和大小的面罩，調(diào)整合適的固定張力和位置。間歇松開面罩讓病人休息，必要時(shí)使用額墊或紗布?jí)K墊于鼻梁處可以減少鼻梁的壓力，也能減少面罩的上下滑動(dòng)。如果面罩固定帶是塑料制品，應(yīng)在患者枕下及兩側(cè)臉頰處墊一干毛巾，利于皮膚透氣，防止壓瘡。

③ 腹脹：使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的常見并發(fā)癥，同時(shí)還產(chǎn)生誤咽。護(hù)士應(yīng)遵守預(yù)防為主、盡早處理的原則，指導(dǎo)患者閉緊嘴，用鼻呼吸，并減少吞咽動(dòng)作，避免把氣吸到胃內(nèi)，造成胃腸脹氣。出現(xiàn)腹脹后可用小茴香或芒硝熱敷腹部，以刺激腸蠕動(dòng)，減輕腹脹。對(duì)腹脹明顯的患者可盡早采取胃腸減壓或加用促進(jìn)胃動(dòng)力藥，以消脹通氣。如出現(xiàn)腹脹，應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)。還應(yīng)避免吸氣的壓力過高(<25 cmH2O)，有明顯胃脹氣者可留置胃管持續(xù)開放或氣壓引流。

④ 排痰障礙：由于沒有人工氣道，排痰主要依靠病人的咳嗽。咳嗽排痰能力較差的病人由于痰液阻塞而影響無創(chuàng)呼吸機(jī)的療效，也不利于感染的控制。因此，在使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間鼓勵(lì)病人間歇主動(dòng)咳嗽排痰，必要時(shí)經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰清除口鼻分泌物和刺激咳嗽。

⑤ 口咽干燥：多見于使用鼻罩又有經(jīng)口漏氣時(shí)。經(jīng)解釋可自動(dòng)閉口，且多數(shù)病人可因經(jīng)口漏氣不適自動(dòng)閉口而避免漏氣。

⑥ 肢體活動(dòng)障礙：使用無創(chuàng)呼吸機(jī)期間，臥床時(shí)間延長(zhǎng)，使用鼻面罩使胃腸功能紊亂，患者出現(xiàn)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)受阻、攝入不良等情況，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的肌肉萎縮及肌力、耐力下降。為了減緩、減輕上述情況，應(yīng)縮短通氣時(shí)間，及早脫機(jī)，提高患者生活質(zhì)量，除進(jìn)行常規(guī)翻身、扣背等護(hù)理外，還應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行早期被動(dòng)和后期主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。如，握拳、雙上肢上舉、雙腿屈曲、直腿抬高等鍛煉，不僅可以使患者握力、抬腿耐力、呼吸肌肌力增加，同時(shí)還可以使腸道功能得到改善，減輕腹脹。

4、心理護(hù)理：首先要讓病人準(zhǔn)確及時(shí)了解自己的病情, 使患者或家屬認(rèn)識(shí)使用無創(chuàng)通氣治療的最佳時(shí)機(jī), 如果耽誤則是延長(zhǎng)病程或使病情加重而增加醫(yī)療費(fèi)用, 同時(shí)也會(huì)影響預(yù)后。向患者耐心解釋無創(chuàng)通氣的原理和作用, 消除患者對(duì)無創(chuàng)呼吸機(jī)的生疏感和懼怕感。關(guān)心并安慰患者, 特別是老年人。護(hù)理人員應(yīng)應(yīng)鼓勵(lì)患者建立正常的生物鐘，注意四時(shí)氣候變化，防寒保暖，仔細(xì)分析其眼神、表情及手勢(shì)所表達(dá)的信息, 及時(shí)了解患者的需求, 增加其安全感,保持良好情緒，防止七情內(nèi)傷，護(hù)理人員不在患者面前談?wù)摬∏?，清醒者?yīng)指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法，如轉(zhuǎn)移法、音樂療法等。

5、飲食護(hù)理：飲食護(hù)理機(jī)械通氣患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求更高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的食物。要避免進(jìn)食過多糖類，因其可產(chǎn)生過多的二氧化碳加重呼吸衰竭。患者進(jìn)食時(shí)，根據(jù)病情可暫時(shí)停用呼吸機(jī)，改用鼻塞吸氧，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征及血氧飽和度，如SaO2在95%以上，可以進(jìn)食，進(jìn)食后30分鐘再應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣。每日補(bǔ)充2500～3000ml的水分，可使痰液稀釋，易于排出。應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入量，少量多餐，一般一日三次，一次約200ml,遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制出入量，伴有浮腫者限制水和鈉的攝入。忌食辛辣、刺激、生冷、油膩之品。便秘者給予潤(rùn)腸通便之物，多食含纖維素的食物，必要時(shí)給予中藥熱敷或灌腸。

6、健康教育: 護(hù)理人員要做到主動(dòng)與病人溝通, 對(duì)不同年齡不同性格的病人要注意溝通的技巧, 建立有效的溝通方式, 仔細(xì)觀察分析病人的眼神、表情及手勢(shì)所表達(dá)的信息。幫助病人學(xué)習(xí)一些有關(guān)疾病和治療的知識(shí),協(xié)助并指導(dǎo)病人有規(guī)律地放松呼吸, 讓病人主動(dòng)咳嗽、咯痰, 必要時(shí)給予吸痰, 在治療過程中, 可間歇使用呼吸機(jī), 讓患者精神放松, 提高病人適應(yīng)能力。使患者在心理上和生理上逐漸適應(yīng), 從而達(dá)到良好的治療效果。

（七）加強(qiáng)消毒

應(yīng)定期消毒管道、鼻面罩、過濾器、過濾膜等，每天用75％酒精擦拭機(jī)器表面；鼻面罩專人專用，對(duì)間歇輔助通氣的患者，鼻面罩不用時(shí)應(yīng)用保鮮袋套住，保鮮袋每天更換；當(dāng)戴面罩時(shí)，先用75％酒精擦拭。一次性使用螺紋管每周更換1次。撤機(jī)后除按上述步驟消毒外，呼吸機(jī)內(nèi)部應(yīng)給予清洗、調(diào)試和保養(yǎng)。呼吸機(jī)置于干燥處，如發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)維修。

第三篇：關(guān)于購(gòu)置無創(chuàng)呼吸機(jī)申請(qǐng)

關(guān)于購(gòu)置無創(chuàng)呼吸機(jī)的申請(qǐng)

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

隨著冬季的臨近，天氣轉(zhuǎn)冷，氣溫明顯下降，由于冷空氣的刺激，呼吸道相關(guān)性疾病發(fā)病率明顯增加，慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、哮喘等疾病患者住院人次明顯增多，由于呼吸道疾病藥物治療的局限性，在患者出現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭早期時(shí)，單純藥物治療效果往往不盡理想，為進(jìn)一步提高呼吸道疾病的治療效果，提高我院呼吸道疾病的診療水平，特申請(qǐng)購(gòu)置無創(chuàng)呼吸機(jī)1-2臺(tái)。

該設(shè)備可運(yùn)用于：

1、睡眠呼吸暫停綜合征；

2、急性呼吸衰竭，包括：⑴ COPD急性加重合并呼吸衰竭早期；⑵ 支氣管哮喘急性發(fā)作和由肺實(shí)質(zhì)病變引起的急性低氧性呼吸衰竭（如ARDS，重癥肺炎）的早期；⑶ 充血型心力衰竭合并呼吸衰竭；⑷ 嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）；

3、慢性呼吸衰竭等疾病。上述患者早期運(yùn)用無創(chuàng)通氣技術(shù)，可明顯改善缺氧狀態(tài)，糾正低氧血癥，減少急性呼吸衰竭患者的插管率，縮短有創(chuàng)通氣時(shí)間，有效降低住院費(fèi)用，明顯減少呼吸衰竭患者死亡率。而且允許間歇使用，不插管，不影響排痰、進(jìn)食、排便等正常生活，患者易于接受。

該設(shè)備操作使用簡(jiǎn)單、管護(hù)方便、維修費(fèi)用低廉，使用該設(shè)備能明顯增加醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)降低醫(yī)藥比例均有一定益處。

特此申請(qǐng)，望批準(zhǔn)為盼。

致

禮

內(nèi)一科

2014年10月22日

第四篇：無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目申報(bào)材料

無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目

申報(bào)材料

泓域咨詢

承諾書

申請(qǐng)人鄭重承諾如下：

“無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目”已按國(guó)家法律和政策的要求辦理相關(guān)手續(xù)，報(bào)告內(nèi)容及附件資料準(zhǔn)確、真實(shí)、有效，不存在虛假申請(qǐng)、分拆、重復(fù)申請(qǐng)獲得其他財(cái)政資金支持的情況。如有弄虛作假、隱瞞真實(shí)情況的行為，將愿意承擔(dān)相關(guān)法律法規(guī)的處罰以及由此導(dǎo)致的所有后果。

公司法人代表簽字：

xxx 公司（蓋章）

xxx 年 xx 月 xx 日

項(xiàng)目概要

2013 年我國(guó)無創(chuàng)呼吸機(jī)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模為 7.2 億元；2014 年我國(guó)無創(chuàng)呼吸機(jī)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模為 8.6 億元，同比增長(zhǎng) 19.44%；2015 年我國(guó)無創(chuàng)呼吸機(jī)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模為 10.4 億元，同比增長(zhǎng) 20.93%；2016 年我國(guó)無創(chuàng)呼吸機(jī)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模為 12.5 億元，同比增長(zhǎng) 20.19%；2017 年我國(guó)無創(chuàng)呼吸機(jī)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模為 15.1 億元，同比增長(zhǎng) 20.80%。

該無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目計(jì)劃總投資 3296.38 萬元，其中：固定資產(chǎn)投資 2275.48 萬元，占項(xiàng)目總投資的 69.03%；流動(dòng)資金 1020.90 萬元，占項(xiàng)目總投資的 30.97%。

達(dá)產(chǎn)年?duì)I業(yè)收入 7467.00 萬元，總成本費(fèi)用 5828.12 萬元，稅金及附加 58.80 萬元，利潤(rùn)總額 1638.88 萬元，利稅總額 1923.73 萬元，稅后凈利潤(rùn) 1229.16 萬元，達(dá)產(chǎn)年納稅總額 694.57 萬元；達(dá)產(chǎn)年投資利潤(rùn)率 49.72%，投資利稅率 58.36%，投資回報(bào)率 37.29%，全部投資回收期 4.18 年，提供就業(yè)職位 101 個(gè)。

依據(jù)國(guó)家產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策、相關(guān)行業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃、地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，同時(shí)，根據(jù)項(xiàng)目承辦單位已經(jīng)具體的資源條件、建設(shè)條件并結(jié)合企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，闡述投資項(xiàng)目建設(shè)的背景及必要性。

報(bào)告主要內(nèi)容：項(xiàng)目承擔(dān)單位基本情況、項(xiàng)目技術(shù)工藝特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)、項(xiàng)目建設(shè)主要內(nèi)容和規(guī)模、項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)、工程方案、產(chǎn)品工藝路線與技術(shù)特點(diǎn)、設(shè)備選型、總平面布置與運(yùn)輸、環(huán)境保護(hù)、職業(yè)安全衛(wèi)生、消防與節(jié)能、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度、項(xiàng)目投資與資金來源、財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)等。

第一章

項(xiàng)目承辦單位基本情況

一、公司概況

成立以來，公司秉承“誠(chéng)實(shí)、信用、謹(jǐn)慎、有效”的信托理念，將“誠(chéng)信為本、合規(guī)經(jīng)營(yíng)”作為企業(yè)的核心理念，不斷提升公司資產(chǎn)管理能力和風(fēng)險(xiǎn)控制能力。公司滿懷信心，發(fā)揚(yáng)“正直、誠(chéng)信、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新”的企業(yè)精神和“追求卓越，回報(bào)社會(huì)” 的企業(yè)宗旨，以優(yōu)良的產(chǎn)品、可靠的質(zhì)量、一流的服務(wù)為客戶提供更多更好的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。通過持續(xù)快速發(fā)展，公司經(jīng)濟(jì)規(guī)模和綜合實(shí)力不斷增長(zhǎng)，企業(yè)貢獻(xiàn)力和影響力大幅提升。

本公司集研發(fā)、生產(chǎn)、銷售為一體。公司擁有雄厚的技術(shù)力量，先進(jìn)的生產(chǎn)設(shè)備以及完善、科學(xué)的管理體系。面對(duì)科技高速發(fā)展的二十一世紀(jì)，本公司不斷創(chuàng)新，勇于開拓，以優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品、廣泛的營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)、優(yōu)良的售后服務(wù)贏得了市場(chǎng)。產(chǎn)品不僅暢銷國(guó)內(nèi)，還出口全球幾十個(gè)國(guó)家和地區(qū)，深受國(guó)內(nèi)外用戶的一致好評(píng)。

公司在管理模式、組織結(jié)構(gòu)、激勵(lì)制度、科技創(chuàng)新等方面嚴(yán)格按照科技型現(xiàn)代企業(yè)要求執(zhí)行，并根據(jù)公司所具優(yōu)勢(shì)定位于高技術(shù)附加值產(chǎn)品的研制、生產(chǎn)和營(yíng)銷，以新產(chǎn)品開拓市場(chǎng)，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)參與競(jìng)爭(zhēng)。強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品開發(fā)和市場(chǎng)營(yíng)銷的科技型企業(yè)的組織框架已經(jīng)建立，主

要崗位已配備專業(yè)學(xué)科人員，包括科技獎(jiǎng)勵(lì)政策在內(nèi)的企業(yè)各方面管理制度運(yùn)作效果良好。管理制度的先進(jìn)性和創(chuàng)新性，極大地激發(fā)和調(diào)動(dòng)了廣大員工的工作熱情，吸引了較多適用人才，并通過科研開發(fā)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)得以釋放，因此，項(xiàng)目承辦單位較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。公司通過了 GB/ISO9001-2008 質(zhì)量體系、GB/24001-2004 環(huán)境管理體系、GB/T28001-2011 職業(yè)健康安全管理體系和信息安全管理體系認(rèn)證，并獲得 CCIA 信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)安全服務(wù)資質(zhì)證書以及計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)集成三級(jí)資質(zhì)。

公司注重建設(shè)、培養(yǎng)人才梯隊(duì)，與眾多高校建立了良好的校企合作關(guān)系，學(xué)校為企業(yè)輸入滿足不同崗位需求的技術(shù)人員，達(dá)到企業(yè)人才吸收、培養(yǎng)和校企互惠的效果。公司籌建了實(shí)習(xí)培訓(xùn)基地，幫助學(xué)校優(yōu)化教學(xué)科目，并從公司內(nèi)部選拔優(yōu)秀員工為學(xué)生授課，讓學(xué)生親身參與實(shí)踐工作。在此過程中，公司直接從實(shí)習(xí)基地選拔優(yōu)秀人才，為公司長(zhǎng)期的業(yè)務(wù)發(fā)展輸送穩(wěn)定可靠的人才隊(duì)伍。公司的良好人才梯隊(duì)和人才優(yōu)勢(shì)使得本次募投項(xiàng)目具備扎實(shí)的人力資源基礎(chǔ)。公司將繼續(xù)堅(jiān)持以客戶需求為導(dǎo)向，以產(chǎn)品開發(fā)與服務(wù)創(chuàng)新為根本，以持續(xù)研發(fā)投入為保障，以規(guī)范管理為基礎(chǔ)，繼續(xù)在細(xì)分領(lǐng)域內(nèi)穩(wěn)步發(fā)展，做

大做強(qiáng)，不斷推出符合客戶需求的產(chǎn)品和服務(wù)，保持企業(yè)行業(yè)領(lǐng)先地位和較快速發(fā)展勢(shì)頭。

二、所屬行業(yè)基本情況

2013 年我國(guó)無創(chuàng)呼吸機(jī)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模為 7.2 億元；2014 年我國(guó)無創(chuàng)呼吸機(jī)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模為 8.6 億元，同比增長(zhǎng) 19.44%；2015 年我國(guó)無創(chuàng)呼吸機(jī)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模為 10.4 億元，同比增長(zhǎng) 20.93%；2016 年我國(guó)無創(chuàng)呼吸機(jī)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模為 12.5 億元，同比增長(zhǎng) 20.19%；2017 年我國(guó)無創(chuàng)呼吸機(jī)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模為 15.1 億元，同比增長(zhǎng) 20.80%。

三、公司經(jīng)濟(jì)效益分析

上一，xxx 投資公司實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入 4233.61 萬元，同比增長(zhǎng)17.99%（645.50 萬元）。其中，主營(yíng)業(yè)業(yè)務(wù)無創(chuàng)呼吸機(jī)生產(chǎn)及銷售收入為 3780.21 萬元，占營(yíng)業(yè)總收入的 89.29%。

上主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

序號(hào) 項(xiàng)目 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 合計(jì) 1

營(yíng)業(yè)收入

889.06

1185.41

1100.74

1058.40

4233.61

主營(yíng)業(yè)務(wù)收入

793.84

1058.46

982.85

945.05

3780.21

2.1

無創(chuàng)呼吸機(jī)(A)

261.97

349.29

324.34

311.87

1247.47

2.2

無創(chuàng)呼吸機(jī)(B)

182.58

243.45

226.06

217.36

869.45

2.3

無創(chuàng)呼吸機(jī)(C)

134.95

179.94

167.09

160.66

642.64

2.4

無創(chuàng)呼吸機(jī)(D)

95.26

127.02

117.94

113.41

453.63

2.5

無創(chuàng)呼吸機(jī)(E)

63.51

84.68

78.63

75.60

302.42

2.6

無創(chuàng)呼吸機(jī)(F)

39.69

52.92

49.14

47.25

189.01

2.7

無創(chuàng)呼吸機(jī)(...)

15.88

21.17

19.66

18.90

75.60

其他業(yè)務(wù)收入

95.21

126.95

117.88

113.35

453.40

根據(jù)初步統(tǒng)計(jì)測(cè)算，公司實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額 933.10 萬元，較去年同期相比增長(zhǎng) 145.01 萬元，增長(zhǎng)率 18.40%；實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn) 699.83 萬元，較去年同期相比增長(zhǎng) 79.62 萬元，增長(zhǎng)率 12.84%。

上主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

項(xiàng)目 單位 指標(biāo) 完成營(yíng)業(yè)收入

萬元

4233.61

完成主營(yíng)業(yè)務(wù)收入

萬元

3780.21

主營(yíng)業(yè)務(wù)收入占比

89.29%

營(yíng)業(yè)收入增長(zhǎng)率（同比）

17.99%

營(yíng)業(yè)收入增長(zhǎng)量（同比）

萬元

645.50

利潤(rùn)總額

萬元

933.10

利潤(rùn)總額增長(zhǎng)率

18.40%

利潤(rùn)總額增長(zhǎng)量

萬元

145.01

凈利潤(rùn)

萬元

699.83

凈利潤(rùn)增長(zhǎng)率

12.84%

凈利潤(rùn)增長(zhǎng)量

萬元

79.62

投資利潤(rùn)率

54.69%

投資回報(bào)率

41.02%

財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率

28.01%

企業(yè)總資產(chǎn)

萬元

5400.48

流動(dòng)資產(chǎn)總額占比

萬元

34.17%

流動(dòng)資產(chǎn)總額

萬元

1845.40

資產(chǎn)負(fù)債率

20.50%

第二章

項(xiàng)目技術(shù)工藝特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)

一、技術(shù)方案

（一）技術(shù)方案選用方向

1、對(duì)于生產(chǎn)技術(shù)方案的選用，遵循“自動(dòng)控制、安全可靠、運(yùn)行穩(wěn)定、節(jié)省投資、綜合利用資源”的原則，選用當(dāng)前較先進(jìn)的集散型控制系統(tǒng)，由計(jì)算機(jī)統(tǒng)一控制整個(gè)生產(chǎn)線的各項(xiàng)工藝參數(shù)，使產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定在高水平上，同時(shí)可降低物料的消耗。嚴(yán)格按行業(yè)規(guī)范要求組織生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，有效控制產(chǎn)品質(zhì)量，為廣大顧客提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和良好的服務(wù)。

2、遵循“高起點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)量、專業(yè)化、經(jīng)濟(jì)規(guī)?！钡慕ㄔO(shè)原則。積極采用新技術(shù)、新工藝和高效率專用設(shè)備，使用高質(zhì)量的原輔材料，穩(wěn)定和提高產(chǎn)品質(zhì)量，制造高附加值的產(chǎn)品，不斷提高企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。

3、在工藝設(shè)備的配置上，依據(jù)節(jié)能的原則，選用新型節(jié)能型設(shè)備，根據(jù)有利于環(huán)境保護(hù)的原則，優(yōu)先選用環(huán)境保護(hù)型設(shè)備，滿足項(xiàng)目所制訂的產(chǎn)品方案要求，優(yōu)選具有國(guó)際先進(jìn)水平的生產(chǎn)、試驗(yàn)及配套等

設(shè)備，充分顯現(xiàn)龍頭企業(yè)專業(yè)化水平，選擇高效、合理的生產(chǎn)和物流方式。

4、生產(chǎn)工藝設(shè)計(jì)要滿足規(guī)模化生產(chǎn)要求，注重生產(chǎn)工藝的總體設(shè)計(jì)，工藝布局采用最佳物流模式，最有效的倉(cāng)儲(chǔ)模式，最短的物流過程，最便捷的物資流向。

5、根據(jù)該項(xiàng)目的產(chǎn)品方案，所選用的工藝流程能夠滿足產(chǎn)品制造的要求，同時(shí)，加強(qiáng)員工技術(shù)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量管理，按照工藝流程技術(shù)要求進(jìn)行操作，提高產(chǎn)品合格率，努力追求產(chǎn)品的“零缺陷”，以關(guān)鍵生產(chǎn)工序?yàn)橘|(zhì)量控制點(diǎn)，確保該項(xiàng)目產(chǎn)品質(zhì)量。

6、在項(xiàng)目建設(shè)和實(shí)施過程中，認(rèn)真貫徹執(zhí)行環(huán)境保護(hù)和安全生產(chǎn)的“三同時(shí)”原則，注重環(huán)境保護(hù)、職業(yè)安全衛(wèi)生、消防及節(jié)能等法律法規(guī)和各項(xiàng)措施的貫徹落實(shí)。

（三）工藝技術(shù)方案選用原則

1、在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和工業(yè)生產(chǎn)過程中，應(yīng)全面實(shí)施清潔生產(chǎn)，盡可能降低總的物耗、水耗和能源消費(fèi)，通過物料替代、工藝革新、減少有毒有害物質(zhì)的使用和排放，在建筑材料、能源使用、產(chǎn)品和服務(wù)過程中，鼓勵(lì)利用可再生資源和可重復(fù)利用資源。

2、遵循“高起點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)量、專業(yè)化、經(jīng)濟(jì)規(guī)?！钡慕ㄔO(shè)原則，積極采用新技術(shù)、新工藝和高效率專用設(shè)備，使用高質(zhì)量的原輔材料，穩(wěn)定和提高產(chǎn)品質(zhì)量，制造高附加值的產(chǎn)品，不斷提高企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

（四）工藝技術(shù)方案要求

1、對(duì)于生產(chǎn)技術(shù)方案的選用，遵循“自動(dòng)控制、安全可靠、運(yùn)行穩(wěn)定、節(jié)省投資、綜合利用資源”的原則，選用當(dāng)前較先進(jìn)的集散型控制系統(tǒng)，控制整個(gè)生產(chǎn)線的各項(xiàng)工藝參數(shù)，使產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定在高水平上，同時(shí)可降低物料的消耗；嚴(yán)格按照電氣機(jī)械和器材制造行業(yè)規(guī)范要求組織生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，有效控制產(chǎn)品質(zhì)量，為廣大顧客提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和良好的服務(wù)。

2、建立完善柔性生產(chǎn)模式；本期工程項(xiàng)目產(chǎn)品具有客戶需求多樣化、產(chǎn)品個(gè)性差異化的特點(diǎn)，因此，產(chǎn)品規(guī)格品種多樣，單批生產(chǎn)數(shù)量較小，多品種、小批量的制造特點(diǎn)直接影響生產(chǎn)效率、生產(chǎn)成本及交付周期；益而益（集團(tuán)）有限公司將建設(shè)先進(jìn)的柔性制造生產(chǎn)線，并將柔性制造技術(shù)廣泛應(yīng)用到產(chǎn)品制造各個(gè)環(huán)節(jié)，可以在照顧到客戶個(gè)性化要求的同時(shí)不犧牲生產(chǎn)規(guī)模優(yōu)勢(shì)和質(zhì)量控制水平，同時(shí)，降低

故障率、提高性價(jià)比，使產(chǎn)品性能和質(zhì)量達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平。

二、項(xiàng)目工藝技術(shù)設(shè)計(jì)方案

（一）技術(shù)來源及先進(jìn)性說明

項(xiàng)目技術(shù)來源為公司的自有技術(shù)，該技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

（二）項(xiàng)目技術(shù)優(yōu)勢(shì)分析

本期工程項(xiàng)目采用國(guó)內(nèi)先進(jìn)的技術(shù)，該技術(shù)具有資金占用少、生產(chǎn)效率高、資源消耗低、勞動(dòng)強(qiáng)度小的特點(diǎn)，其技術(shù)特性屬于技術(shù)密集型，該技術(shù)具備以下優(yōu)勢(shì)：

1、技術(shù)含量和自動(dòng)化水平較高，處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，在產(chǎn)品質(zhì)量水平上相對(duì)其他生產(chǎn)技術(shù)性能費(fèi)用比優(yōu)越，結(jié)構(gòu)合理、占地面積小、功能齊全、運(yùn)行費(fèi)用低、使用壽命長(zhǎng)；在工藝水平上該技術(shù)能夠保證產(chǎn)品質(zhì)量高穩(wěn)定性、提高資源利用率和節(jié)能降耗水平；根據(jù)初步測(cè)算，利用該技術(shù)生產(chǎn)產(chǎn)品，可提高原料利用率和用電效率，在裝備水平上，該技術(shù)使用的設(shè)備自動(dòng)控制程度和性能可靠性相對(duì)較高。

2、本期工程項(xiàng)目采用的技術(shù)與國(guó)內(nèi)資源條件適應(yīng)，具有良好的技術(shù)適應(yīng)性；該技術(shù)工藝路線可以適應(yīng)國(guó)內(nèi)主要原材料特性，技術(shù)工藝

路線簡(jiǎn)潔，有利于流程控制和設(shè)備操作，工藝技術(shù)已經(jīng)被國(guó)內(nèi)生產(chǎn)實(shí)踐檢驗(yàn)，證明技術(shù)成熟，技術(shù)支援條件良好，具有較強(qiáng)的可靠性。

3、技術(shù)設(shè)備投資和產(chǎn)品生產(chǎn)成本低，具有較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)合理性；本期工程項(xiàng)目采用本技術(shù)方案建設(shè)其主要設(shè)備多數(shù)可按通用標(biāo)準(zhǔn)在國(guó)內(nèi)采購(gòu)。

4、節(jié)能設(shè)施先進(jìn)并可進(jìn)行多規(guī)格產(chǎn)品轉(zhuǎn)換，項(xiàng)目運(yùn)行成本較低，應(yīng)變市場(chǎng)能力很強(qiáng)。

第三章

背景及必要性

一、無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目背景分析

2013 年我國(guó)無創(chuàng)呼吸機(jī)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模為 7.2 億元；2014 年我國(guó)無創(chuàng)呼吸機(jī)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模為 8.6 億元，同比增長(zhǎng) 19.44%；2015 年我國(guó)無創(chuàng)呼吸機(jī)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模為 10.4 億元，同比增長(zhǎng) 20.93%；2016 年我國(guó)無創(chuàng)呼吸機(jī)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模為 12.5 億元，同比增長(zhǎng) 20.19%；2017 年我國(guó)無創(chuàng)呼吸機(jī)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模為 15.1 億元，同比增長(zhǎng) 20.80%。

（1）醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展態(tài)勢(shì)

2011 年-2017 年，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療器械行業(yè)年平均復(fù)合增長(zhǎng)率高達(dá) 20.7%。但是，從藥械的比例來看，我國(guó)醫(yī)械市場(chǎng)和醫(yī)藥市場(chǎng)的規(guī)模比例是 1:7，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全球的 1:3。從人均醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療器械費(fèi)用看，我國(guó)目前人均費(fèi)用僅為 6 美元，而發(fā)達(dá)國(guó)家人均費(fèi)用都在 100美元以上，美國(guó)達(dá)到 329 美元/人，瑞士更是達(dá)到 513 美元/人。因此，無論從診療方法學(xué)，還是從消費(fèi)水平來衡量，中國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他國(guó)家，但是中國(guó)人口眾多，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)械市場(chǎng)絕對(duì)可觀。

（2）下游需求增長(zhǎng)空間巨大

隨著我國(guó)的發(fā)展，國(guó)家在醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療器械行業(yè)的投入也愈發(fā)的大力。不論是醫(yī)械審批程序的優(yōu)化、醫(yī)械耗材集中采購(gòu)和網(wǎng)上交易，還是扶持國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械的力度，政策紅利不斷釋放。高性能醫(yī)療器械行業(yè)得到了國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的大力支持，是我國(guó)重點(diǎn)培育的行業(yè)。除國(guó)家政策外，我國(guó)人口老齡化增高，人均就診次數(shù)以及醫(yī)療費(fèi)用不斷增大，也在不斷推動(dòng)著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療器械行業(yè)的高速增長(zhǎng)。

（3）微觀因素包括企業(yè)層面的因素以及下游行業(yè)的因素

企業(yè)層面包括行業(yè)內(nèi)企業(yè)的數(shù)目、規(guī)模、運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀、發(fā)展戰(zhàn)略布局、銷售渠道模式等均會(huì)對(duì)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模構(gòu)成影響。

根據(jù)無創(chuàng)呼吸機(jī)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)及我國(guó)無創(chuàng)呼吸機(jī)產(chǎn)業(yè)政策等信息分析，對(duì)無創(chuàng)呼吸機(jī)市場(chǎng)規(guī)模進(jìn)行預(yù)測(cè)，得到 2018-2022 年中國(guó)無創(chuàng)呼吸機(jī)市場(chǎng)規(guī)模為：18 億元、21.5 億元、25.5 億元、30.2 億元、36億元。

二、鼓勵(lì)中小企業(yè)發(fā)展

近年來，從中央到地方加快了經(jīng)濟(jì)體制改革和經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變，相繼出臺(tái)了一系列重大政策鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)民營(yíng)經(jīng)濟(jì)加快發(fā)展。民營(yíng)經(jīng)濟(jì)已成為我省國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要支撐，財(cái)政收入的重要來源，擴(kuò)大投資的重要主體，吸納勞動(dòng)力和安置就業(yè)的主渠道，體制創(chuàng)新和機(jī)

制創(chuàng)新的重要推動(dòng)力，為我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)。2016 年 7 月，工業(yè)和信息化部與發(fā)展改革委等 11 部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于引導(dǎo)企業(yè)創(chuàng)新管理提質(zhì)增效的指導(dǎo)意見》，并采取了一系列卓有成效的具體措施。認(rèn)真貫徹落實(shí)十八屆三中全會(huì)提出“鼓勵(lì)有條件的私營(yíng)企業(yè)建立現(xiàn)代企業(yè)制度”，會(huì)同發(fā)展改革委等有關(guān)部門，推動(dòng)有條件的地區(qū)開展非公有制企業(yè)建立現(xiàn)代企業(yè)制度試點(diǎn)工作，引導(dǎo)企業(yè)樹立現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理理念，增強(qiáng)企業(yè)內(nèi)在活力和創(chuàng)造力。開展管理咨詢服務(wù)，建立中小企業(yè)管理咨詢服務(wù)專家信息庫(kù)，并在中國(guó)中小企業(yè)信息網(wǎng)和中國(guó)企業(yè)家聯(lián)合會(huì)網(wǎng)站公布，供廣大民營(yíng)企業(yè)、中小企業(yè)選用，為各地開展管理咨詢服務(wù)提供支撐；鼓勵(lì)和支持管理咨詢機(jī)構(gòu)和志愿者開展管理診斷、管理咨詢服務(wù)，幫助企業(yè)提升管理水平。實(shí)施企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理人才素質(zhì)提升工程和中小企業(yè)銀河培訓(xùn)工程，全年完成對(duì) 50 萬中小企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者和 1000 名中小企業(yè)領(lǐng)軍人才的培訓(xùn)，推動(dòng)企業(yè)提升管理水平。

中小企業(yè)占我國(guó)企業(yè)總數(shù)的 99％；創(chuàng)造的最終產(chǎn)品和服務(wù)產(chǎn)值約占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的 60％；提供了 75％以上的城鎮(zhèn)就業(yè)崗位。中小企業(yè)已成為推動(dòng)我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要力量，在發(fā)展經(jīng)濟(jì)、增加就業(yè)、推動(dòng)創(chuàng)新、改善民生、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等方面發(fā)揮著越來越重要的作用。我國(guó)高度重視中小企業(yè)的發(fā)展，近年來，先后就促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展作出一系列決策部署，對(duì)改善中小企業(yè)發(fā)展環(huán)境、促進(jìn)中小企業(yè)健康發(fā)展起到了重要作用。各地區(qū)、各部門也積極采取有效措施，改善發(fā)展環(huán)境，強(qiáng)化服務(wù)職能，使我國(guó)廣大中小企業(yè)經(jīng)受住了國(guó)際金融危機(jī)的沖擊，呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。加快創(chuàng)業(yè)板市場(chǎng)建設(shè)，完善中小企業(yè)上市育成機(jī)制，擴(kuò)大中小企業(yè)上市規(guī)模，增加直接融資。完善創(chuàng)業(yè)投資和融資租賃政策，大力發(fā)展創(chuàng)業(yè)投資和融資租賃企業(yè)。鼓勵(lì)有關(guān)部門和地方政府設(shè)立創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)基金，引導(dǎo)社會(huì)資金設(shè)立主要支持中小企業(yè)的創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)，積極發(fā)展股權(quán)投資基金。發(fā)揮融資租賃、典當(dāng)、信托等融資方式在中小企業(yè)融資中的作用。穩(wěn)步擴(kuò)大中小企業(yè)集合債券和短期融資券的發(fā)行規(guī)模，積極培育和規(guī)范發(fā)展產(chǎn)權(quán)交易市場(chǎng)，為中小企業(yè)產(chǎn)權(quán)和股權(quán)交易提供服務(wù)。

三、宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)分析

激發(fā)市場(chǎng)活力，培育更具競(jìng)爭(zhēng)力的優(yōu)質(zhì)企業(yè)。堅(jiān)持“兩個(gè)毫不動(dòng)搖”，深入貫徹中小企業(yè)促進(jìn)法，促進(jìn)各種所有制經(jīng)濟(jì)依法平等使用生產(chǎn)要素、公平參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。推動(dòng)落實(shí)金融支持小型微型企業(yè)發(fā)展的政策措施。引導(dǎo)擔(dān)保機(jī)構(gòu)擴(kuò)大小型微型企業(yè)低收費(fèi)融資擔(dān)保業(yè)務(wù)規(guī)模。開展中小企業(yè)質(zhì)量提升幫扶、企業(yè)管理提升專項(xiàng)行動(dòng)。推動(dòng)優(yōu)化

企業(yè)兼并重組市場(chǎng)環(huán)境。鼓勵(lì)和支持非公資本參與制造業(yè)領(lǐng)域國(guó)有企業(yè)改制重組。加強(qiáng)政策文件公平競(jìng)爭(zhēng)審查，完善反壟斷審查機(jī)制。實(shí)施促進(jìn)大中小企業(yè)融通發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃。推動(dòng)構(gòu)建激發(fā)和保護(hù)企業(yè)家精神的長(zhǎng)效機(jī)制。發(fā)展工業(yè)文化，促進(jìn)實(shí)業(yè)精神振興。

第四章

項(xiàng)目建設(shè)主要內(nèi)容和規(guī)模

（一）用地規(guī)模

該項(xiàng)目總征地面積 7917.29平方米（折合約 11.87 畝），其中：凈用地面積 7917.29平方米（紅線范圍折合約 11.87 畝）。項(xiàng)目規(guī)劃總建筑面積 8392.33平方米，其中：規(guī)劃建設(shè)主體工程 5176.19平方米，計(jì)容建筑面積 8392.33平方米；預(yù)計(jì)建筑工程投資 750.39 萬元。

（二）設(shè)備購(gòu)置

項(xiàng)目計(jì)劃購(gòu)置設(shè)備共計(jì) 66 臺(tái)（套），設(shè)備購(gòu)置費(fèi) 823.65 萬元。

二、產(chǎn)值規(guī)模

項(xiàng)目計(jì)劃總投資 3296.38 萬元；預(yù)計(jì)年實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入 7467.00 萬元。

第五章

項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)

一、無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)選址原則

為了更好地發(fā)揮其經(jīng)濟(jì)效益并綜合考慮環(huán)境等多方面的因素，根據(jù)無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目選址的一般原則和無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)地的實(shí)際情況，“無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目”選址應(yīng)遵循以下原則：

1、布局相對(duì)獨(dú)立，便于集中開展科研、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和管理活動(dòng)。

2、與無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)地的建成區(qū)有較方便的聯(lián)系。

3、地理?xiàng)l件較好，并有足夠的發(fā)展?jié)摿Α?/span>

4、城市基礎(chǔ)設(shè)施等配套較為完善。

5、以城市總體規(guī)劃為依據(jù)，統(tǒng)籌考慮用地與城市發(fā)展的關(guān)系。

6、兼顧環(huán)境因素影響，具有可持續(xù)發(fā)展的條件。

二、無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目選址方案及土地權(quán)屬

（一）無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目選址方案

1、無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)單位通過對(duì)無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目擬建場(chǎng)地縝密調(diào)研，充分考慮了無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目生產(chǎn)所需的內(nèi)部和外部條件：距原料產(chǎn)地的遠(yuǎn)近、企業(yè)勞動(dòng)力成本、生產(chǎn)成本以及擬建區(qū)域產(chǎn)業(yè)配套情況、基礎(chǔ)設(shè)施條件及土地成本等。

2、通過對(duì)可供選擇的建設(shè)地區(qū)進(jìn)行比選，綜合考慮后選定的無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目最佳建設(shè)地點(diǎn)—無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)地，所選區(qū)域完善的基礎(chǔ)設(shè)施和配套的生活設(shè)施為無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)提供了良好的投資環(huán)境。

（二）工程地質(zhì)條件

1、根據(jù)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50011）標(biāo)準(zhǔn)要求，無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)地?zé)o活動(dòng)斷裂性通過，無液化土層及可能震陷的土層分布，地層均勻性密實(shí)較好，因此，本期工程無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)區(qū)處于地質(zhì)構(gòu)造運(yùn)動(dòng)相對(duì)良好的地帶，地下水為上層滯水，對(duì)混凝土無腐蝕性，各土層分布穩(wěn)定、均勻而適宜建筑。

2、擬建場(chǎng)地目前尚未進(jìn)行地質(zhì)勘探，參考臨近建筑物的地質(zhì)資料，地基土層由第四系全新統(tǒng)（Q4）雜填土、粉質(zhì)粘土、淤泥質(zhì)粉土、圓礫卵石層組成，圓礫卵石作為建筑物的持力層，Pk=300.00Kpa；建設(shè)區(qū)域地質(zhì)抗風(fēng)化能力較強(qiáng)，地層承載力高，工程地質(zhì)條件較好，不會(huì)受到滑坡及泥石流等次生災(zāi)害的影響，無不良地質(zhì)現(xiàn)象，地殼處于穩(wěn)定狀態(tài)，場(chǎng)地地貌簡(jiǎn)單適應(yīng)本期工程無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)。

三、無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目用地總體要求

（一）無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目用地控制指標(biāo)分析

1、“無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目”均按照項(xiàng)目建設(shè)地建設(shè)用地規(guī)劃許可證及建設(shè)用地規(guī)劃設(shè)計(jì)要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，同時(shí)，嚴(yán)格按照建設(shè)規(guī)劃部門與國(guó)土資源管理部門提供的界址點(diǎn)坐標(biāo)及用地方案圖布置場(chǎng)區(qū)總平面圖。

2、建設(shè)無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目平面布置符合輕工產(chǎn)品制造行業(yè)、重點(diǎn)產(chǎn)品的廠房建設(shè)和單位面積產(chǎn)能設(shè)計(jì)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到《工業(yè)無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)用地控制指標(biāo)》（國(guó)土資發(fā)【2008】24 號(hào)）文件規(guī)定的具體要求。

（二）無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)條件比選方案

1、無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)單位通過對(duì)可供選擇的建設(shè)地區(qū)進(jìn)行縝密比選后，充分考慮了無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目擬建區(qū)域的交通條件、土地取得成本及職工交通便利條件，無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)期所需的內(nèi)外部條件：距原料產(chǎn)地的遠(yuǎn)近、企業(yè)勞動(dòng)力成本、生產(chǎn)成本以及擬建區(qū)域產(chǎn)業(yè)配套情況、基礎(chǔ)設(shè)施條件等，通過建設(shè)條件比選最終選定的無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目最佳建設(shè)地點(diǎn)—無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)地，本期工程無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)區(qū)域供電、供水、道路、照明、供汽、供氣、通訊網(wǎng)絡(luò)、施工環(huán)境等條件均較好，可保證無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目的建設(shè)和正常經(jīng)營(yíng)，所選區(qū)域完善的基礎(chǔ)設(shè)施和配套的生活設(shè)施為無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)提供了良好的投資環(huán)境。

2、由無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)單位承辦的“無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目”，擬選址在無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)地，所選區(qū)域土地資源充裕，而且地理位置優(yōu)越、地形平坦、土地平整、交通運(yùn)輸條件便利、配套設(shè)施齊全，符合無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目選址要求。

（三）無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目用地總體規(guī)劃方案

本期工程項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃建筑系數(shù) 68.82%，建筑容積率 1.06，建設(shè)區(qū)域綠化覆蓋率 7.54%，固定資產(chǎn)投資強(qiáng)度 191.70 萬元/畝。

（四）無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目節(jié)約用地措施

1、土地既是人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展必不可少的條件，因此，無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)單位在利用土地資源時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)行業(yè)規(guī)定的用地指標(biāo)，根據(jù)建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模和建設(shè)方案，按照國(guó)家有關(guān)節(jié)約土地資源要求，合理利用土地。

2、在無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)過程中，無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)單位根據(jù)總體規(guī)劃以及項(xiàng)目建設(shè)地期對(duì)本期工程無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目地塊的控制性指標(biāo)，本著“經(jīng)濟(jì)適宜、綜合利用”的原則進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃、合理布局，最大限度地提高土地綜合利用率。

第六章

工程方案

一、工程設(shè)計(jì)條件

無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)地屬于建設(shè)用地，其地形地貌類型簡(jiǎn)單，巖土工程地質(zhì)條件優(yōu)良，水文地質(zhì)條件良好，適宜本期工程無創(chuàng)呼吸機(jī)項(xiàng)目建設(shè)。

二、建筑設(shè)計(jì)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)

1、《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50003-2001）。

2、《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50007-2002）。

3、《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（GB50009-2001）。

三、主要材料選用標(biāo)準(zhǔn)要求

（一）混凝土要求

根據(jù)《混凝土結(jié)構(gòu)耐久性設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB/T50476）之規(guī)定，確定構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)構(gòu)件最低混凝土強(qiáng)度等級(jí)，基礎(chǔ)混凝土結(jié)構(gòu)的環(huán)境類別為一類，本工程上部主體結(jié)構(gòu)采用 C30 混凝土，上部結(jié)構(gòu)構(gòu)造柱、圈梁、過梁、基礎(chǔ)采用 C25 混凝土，設(shè)備基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度等級(jí)采用 C30 級(jí)，基礎(chǔ)混凝土墊層為 C15 級(jí)，基礎(chǔ)墊層混凝土為 C15 級(jí)。

（二）鋼筋及建筑構(gòu)件選用標(biāo)準(zhǔn)要求

1、本工程建筑用鋼筋采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)熱軋鋼筋：基礎(chǔ)受力主筋均采用 HRB400，箍筋及其他次要構(gòu)件為 HPB300。

2、HPB300 級(jí)鋼筋選用 E43 系列焊條，HRB400 級(jí)鋼筋選用 E50 系列焊條。

四、土建工程建設(shè)指標(biāo)

本期工程項(xiàng)目預(yù)計(jì)總建筑面積 8392.33平方米，其中：計(jì)容建筑面積 8392.33平方米，計(jì)劃建筑工程投資 750.39 萬元，占項(xiàng)目總投資的 22.76%。

第七章

設(shè)備選型分析

一、設(shè)備選型

（一）設(shè)備選型的原則

1、選用的設(shè)備必須有較高的生產(chǎn)效率，能降低勞動(dòng)強(qiáng)度，滿足生產(chǎn)規(guī)模的要求，

2、為滿足產(chǎn)品生產(chǎn)的質(zhì)量要求，關(guān)鍵設(shè)備為知名廠家生產(chǎn)的品牌產(chǎn)品，

3、按經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，講求投資經(jīng)濟(jì)效益，在充分考慮設(shè)備的先進(jìn)性和適用性的同時(shí)，綜合考慮各設(shè)備的性價(jià)比和壽命年限。

（二）設(shè)備選型方向

1、以“比質(zhì)、比價(jià)、比先進(jìn)”為原則。選擇設(shè)備時(shí)，要著眼高起點(diǎn)、高水平、高質(zhì)量，最大限度地保證產(chǎn)品質(zhì)量的需要，不斷提高產(chǎn)品生產(chǎn)過程中的自動(dòng)化程度，降低勞動(dòng)強(qiáng)度提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，節(jié)約能源降低生產(chǎn)成本和檢測(cè)成本。

2、主要設(shè)備的配置應(yīng)與產(chǎn)品的生產(chǎn)技術(shù)工藝及生產(chǎn)規(guī)模相適應(yīng)，同時(shí)應(yīng)具備“先進(jìn)、適用、經(jīng)濟(jì)、配套、平衡”的特性，能夠達(dá)到節(jié)能和清潔生產(chǎn)的各項(xiàng)要求。該項(xiàng)目所選設(shè)備必須技術(shù)先進(jìn)、性能可靠，達(dá)到目前國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平，經(jīng)生產(chǎn)廠家使用證明運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定可靠，能夠滿足生產(chǎn)高質(zhì)量產(chǎn)品的要求。

3、設(shè)備性能價(jià)格比合理，使投資方能夠以合理的投資獲得生產(chǎn)高質(zhì)量產(chǎn)品的生產(chǎn)設(shè)備。對(duì)生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行合理配置，充分發(fā)揮各類設(shè)備的最佳技術(shù)水平。在滿足生產(chǎn)工藝要求的前提下，力求經(jīng)濟(jì)合理。充分考慮設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用，以保證在生產(chǎn)本行業(yè)相同產(chǎn)品時(shí)，能夠保持最低的生產(chǎn)成本。

4、以甄選優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商為原則。選擇設(shè)備交貨期應(yīng)滿足工程進(jìn)度的需要，售后服務(wù)好、安裝調(diào)試及時(shí)、可靠并能及時(shí)提供備品備件的設(shè)備生產(chǎn)廠家。根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)力量，該項(xiàng)目主要工藝設(shè)備及儀器基本上采用國(guó)產(chǎn)設(shè)備，選用生產(chǎn)設(shè)備廠家具有國(guó)內(nèi)一流技術(shù)裝備，企業(yè)管理科學(xué)達(dá)到國(guó)際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)要求。

（三）設(shè)備配置方案

該項(xiàng)目的生產(chǎn)及檢測(cè)設(shè)備以工藝需要為依據(jù)，滿足工藝要求為原則，并盡量體現(xiàn)其技術(shù)先進(jìn)性、生產(chǎn)安全性和經(jīng)濟(jì)合理性，以及達(dá)到或超過國(guó)家相關(guān)的節(jié)能和環(huán)保要求。先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)和裝備是保證產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，關(guān)鍵工藝設(shè)備必須選擇國(guó)內(nèi)外著名生產(chǎn)廠商的產(chǎn)品，并且在保證產(chǎn)品質(zhì)量的前提下，優(yōu)先選用國(guó)產(chǎn)的名牌節(jié)能環(huán)保型產(chǎn)品。

根據(jù)生產(chǎn)規(guī)模和生產(chǎn)工藝的要求，本著“先進(jìn)、合理、科學(xué)、節(jié)能、高效”的原則，該項(xiàng)目對(duì)比考察了多個(gè)生產(chǎn)設(shè)備制造企業(yè)，優(yōu)選了產(chǎn)品生產(chǎn)專用設(shè)備和檢測(cè)儀器等國(guó)內(nèi)先進(jìn)的環(huán)保節(jié)能型設(shè)備，確保該項(xiàng)目生產(chǎn)及產(chǎn)品檢驗(yàn)的需要。

項(xiàng)目計(jì)劃購(gòu)置設(shè)備共計(jì) 66 臺(tái)（套），設(shè)備購(gòu)置費(fèi) 823.65 萬元。

第八章

節(jié)能分析

一、節(jié)能概述

不久前，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《“十三五”節(jié)能減排綜合工作方案》，《方案》最終要實(shí)現(xiàn)的目的，是要加快建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會(huì)，確保完成“十三五”節(jié)能減排約束性目標(biāo)，保障人民群眾健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境改善雙贏，為建設(shè)生態(tài)文明提供有力支撐。

二、節(jié)能法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)

（一）節(jié)能法律及法規(guī)

1、《中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法》

2、《中華人民共和國(guó)可再生能源法》

3、《中華人民共和國(guó)電力法》

4、《中華人民共和國(guó)建筑法》

5、《中華人民共和國(guó)清潔生產(chǎn)促進(jìn)法》

6、《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》

（二）節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)

1、《工業(yè)企業(yè)能源管理導(dǎo)則》（GB/T15587-2008）

2、《綜合能耗計(jì)算通則》（GB/T2589-2008）

3、《評(píng)價(jià)企業(yè)合理用電技術(shù)導(dǎo)則》（GB/T3485-1998）

4、《評(píng)價(jià)企業(yè)合理用熱技術(shù)導(dǎo)則》（GB/T3486-1993）

5、《用能單位能源計(jì)量器具配備和管理通則》（GB17167-2006）

6、《企業(yè)能源審計(jì)技術(shù)通則》（GB/T17166-1997）

7、《企業(yè)節(jié)能量計(jì)算方法》（GB/T13234-2009）

三、項(xiàng)目所在地能源消費(fèi)及能源供應(yīng)條件

1、供水條件：本期工程項(xiàng)目供水由某某產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范區(qū)自來水管網(wǎng)供應(yīng)，能夠保證項(xiàng)目用水需要。

2、供電條件：本期工程項(xiàng)目電源由某某產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范區(qū)變配（供）電系統(tǒng)供應(yīng)，可滿足項(xiàng)目用電需要。

四、能源消費(fèi)種類和數(shù)量分析

（一）項(xiàng)目用電量測(cè)算

1、本期工程項(xiàng)目電力消耗主要包括生產(chǎn)用電及照明輔助用電，生產(chǎn)用電主要包括生產(chǎn)設(shè)備用電和公用輔助工程設(shè)備用電。456137.80 千瓦時(shí)，折合 56.06 標(biāo)準(zhǔn)煤。

2、本期工程項(xiàng)目用電量由生產(chǎn)設(shè)備電耗、公用輔助設(shè)備電耗、工業(yè)照明電耗以及變壓器及線路損耗構(gòu)成，根據(jù)項(xiàng)目生產(chǎn)工藝用電和辦

公及生活用電情況測(cè)算該項(xiàng)目全年用電量 456137.80 千瓦時(shí)，折合56.06 標(biāo)準(zhǔn)煤。

（二）項(xiàng)目用水量測(cè)算

1、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃區(qū)現(xiàn)有給、排水系統(tǒng)設(shè)施完備可以滿足使用要求。

2、項(xiàng)目實(shí)施后總用水量 5196.31 立方米/年，折合 0.44 噸標(biāo)準(zhǔn)煤。

二、項(xiàng)目預(yù)期節(jié)能綜合評(píng)價(jià)

項(xiàng)目位于某某產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范區(qū)，項(xiàng)目建成后年消耗能源總量折合標(biāo)煤 56.50 噸，節(jié)能量折合標(biāo)煤 18.83 噸，節(jié)能率 24.35%。

第九章

總平面布置與運(yùn)輸

一、總圖布置方案

（一）平面布置總體設(shè)計(jì)原則

按照建（構(gòu)）筑物的生產(chǎn)性質(zhì)和使用功能，項(xiàng)目總體設(shè)計(jì)根據(jù)物流關(guān)系將場(chǎng)區(qū)劃分為生產(chǎn)區(qū)、辦公生活區(qū)、公用設(shè)施區(qū)等三個(gè)功能區(qū)，要求功能分區(qū)明確，人流、物流便捷流暢，生產(chǎn)工藝流程順暢簡(jiǎn)捷；這樣布置既能充分利用現(xiàn)有場(chǎng)地，有利于生產(chǎn)設(shè)施的聯(lián)系，又有利于外部水、電、氣等能源的接入，管線敷設(shè)短捷，相互聯(lián)系方便。按照建（構(gòu)）筑物的生產(chǎn)性質(zhì)和使用功能，項(xiàng)目總體設(shè)計(jì)根據(jù)物流關(guān)系將場(chǎng)區(qū)劃分為生產(chǎn)區(qū)、辦公生活區(qū)、公用設(shè)施區(qū)等三個(gè)功能區(qū)，要求功能分區(qū)明確，人流、物流便捷流暢，生產(chǎn)工藝流程順暢簡(jiǎn)捷；這樣布置既能充分利用現(xiàn)有場(chǎng)地，有利于生產(chǎn)設(shè)施的聯(lián)系，又有利于外部水、電、氣等能源的接入，管線敷設(shè)短捷，相互聯(lián)系方便。

（二）主要工程布置設(shè)計(jì)要求

道路設(shè)計(jì)注重道路之間的貫通，同時(shí)，場(chǎng)區(qū)道路應(yīng)盡可能與主要建筑物平行布置。場(chǎng)區(qū)道路布置滿足安裝、檢修、運(yùn)輸和消防的要求，使貨物運(yùn)輸順暢，合理分散物流和人流，盡量避免或減少交叉，使主要人流、物流路線短捷、運(yùn)輸安全。

（三）綠化設(shè)計(jì)

投資項(xiàng)目綠化的重點(diǎn)是場(chǎng)區(qū)周邊、辦公區(qū)及主要道路兩側(cè)的空地，美化的重點(diǎn)是辦公區(qū)，場(chǎng)區(qū)周邊以高大喬木為主，辦公區(qū)以綠色草坪、花壇為主，道路兩側(cè)以觀賞樹木、綠籬、草坪為主，適當(dāng)結(jié)合花壇和垂直綠化，起到環(huán)境保護(hù)與美觀的作用，創(chuàng)造一個(gè)“環(huán)境優(yōu)美、統(tǒng)一協(xié)調(diào)”的建筑空間。場(chǎng)區(qū)植物配置以本地區(qū)樹種為主，綠化設(shè)計(jì)的樹木花草配置應(yīng)依據(jù)項(xiàng)目建設(shè)區(qū)域的總體布置、豎向、道路及管線綜合布置等要求，并適合當(dāng)?shù)貧庀?、土壤、生態(tài)習(xí)性與防護(hù)性能，疏密適當(dāng)高低錯(cuò)落，形成一定的層次感。

（四）輔助工程設(shè)計(jì)

1、投資項(xiàng)目用水由項(xiàng)目建設(shè)地給水管網(wǎng)統(tǒng)一供給，規(guī)劃在場(chǎng)區(qū)內(nèi)建設(shè)完善的給水管網(wǎng)，接入場(chǎng)區(qū)外部現(xiàn)有給水管網(wǎng)，即可保證項(xiàng)目的正常用水。

2、項(xiàng)目擬安裝使用節(jié)水型設(shè)施或器具，定期對(duì)供水、用水設(shè)施、設(shè)備、器具進(jìn)行維修、保養(yǎng)；對(duì)泵房、水池、水箱安裝液位控制系統(tǒng)，以防溢水、跑水，從而造成水資源的浪費(fèi)。項(xiàng)目用水由項(xiàng)目建設(shè)地市

政管網(wǎng)給水干管統(tǒng)一提供，供水管網(wǎng)水壓大于 0.40Mpa 可以滿足項(xiàng)目用水需求；進(jìn)廠總管徑選用 DN300?L，各車間分管選用 DN50?L-DN100?L，給水管道在場(chǎng)區(qū)內(nèi)形成完善的環(huán)狀給水管網(wǎng)，各單體用水從場(chǎng)區(qū)環(huán)網(wǎng)上分別接出支管，以滿足各單體的生產(chǎn)、生活、消防用水的需要；室外給水主管道采用 PP-R 給水管，消防管道采用熱鍍鋅鋼管。投資項(xiàng)目廠房排水方案采用室內(nèi)懸吊管接入主管排至室外，室外排水采用暗溝、雨水井、檢修井、下水管組成的排水系統(tǒng)。

3、室外電源采用三相四線制 380V/220V，室內(nèi)采用三相五線制，照明燈具電壓為 220V；場(chǎng)內(nèi)動(dòng)力、照明負(fù)荷按“Ⅲ類”用電負(fù)荷設(shè)計(jì)；自 10KV 電網(wǎng)引一路架空線作為主電源引入場(chǎng)內(nèi) 10KV 終端桿，經(jīng)避雷器保護(hù)后，以電纜方式引入場(chǎng)內(nèi)配電室。投資項(xiàng)目供電電源由項(xiàng)目建設(shè)地變電站專線供給，供電電源電壓為 10KV，架空線引入場(chǎng)區(qū)后由電纜引入高壓變配電室內(nèi)，由場(chǎng)區(qū)配電屏分流到主體工程內(nèi)，配電電壓為 380V/220V；場(chǎng)區(qū)電纜埋地敷設(shè)，車間內(nèi)電纜架空敷設(shè)，該地區(qū)的供電電源可靠且電壓穩(wěn)定，完全能夠滿足投資項(xiàng)目的用電需求。

4、話音通信部分：根據(jù)場(chǎng)區(qū)通信業(yè)務(wù)需求及場(chǎng)區(qū)周圍情況，行政調(diào)度電話均為安裝市話，其中綜合值班室安裝調(diào)度電話和行政電話。主體工程采用機(jī)械通風(fēng)方式進(jìn)行通風(fēng)換氣；送風(fēng)系統(tǒng)利用空氣處理機(jī)

組，空氣處理機(jī)組置于車間平臺(tái)上，室外空氣經(jīng)初、中效過濾后經(jīng)風(fēng)機(jī)及通風(fēng)管道送至車間各生產(chǎn)區(qū)，排風(fēng)系統(tǒng)可采用屋頂風(fēng)機(jī)和局部機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)，車間換氣次數(shù)為 5.00 次/小時(shí)。

二、運(yùn)輸組成

（一）運(yùn)輸組成總體設(shè)計(jì)

1、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃區(qū)內(nèi)部和外部運(yùn)輸做到物料流向合理，場(chǎng)內(nèi)部和外部運(yùn)輸、接卸、貯存形成完整的、連續(xù)的工作系統(tǒng)，盡量使場(chǎng)內(nèi)、外的運(yùn)輸與車間內(nèi)部運(yùn)輸密切結(jié)合統(tǒng)一考慮。

2、外部運(yùn)輸和內(nèi)部運(yùn)輸可采用送貨制；采用合適的運(yùn)輸方式和運(yùn)輸路線，使企業(yè)的物流組成達(dá)到合理優(yōu)化；把企業(yè)的組成內(nèi)部從原材料輸入、產(chǎn)品外運(yùn)以及車間與車間、車間與倉(cāng)庫(kù)、車間內(nèi)部各工序之間的物料流動(dòng)都作為整體系統(tǒng)進(jìn)行物流系統(tǒng)設(shè)計(jì)，使全場(chǎng)物料運(yùn)輸形成有機(jī)的整體。

（二）場(chǎng)內(nèi)運(yùn)輸

1、場(chǎng)內(nèi)運(yùn)輸系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要注意物料支撐狀態(tài)的選擇，盡量做到物料不落地，使之有利于搬運(yùn)；運(yùn)輸線路的布置，應(yīng)盡量減少貨流與人流相交叉，以保證運(yùn)輸?shù)陌踩?/p>

2、場(chǎng)內(nèi)運(yùn)輸主要為原材料的卸車進(jìn)庫(kù)；生產(chǎn)過程中原材料、半成品和成品的轉(zhuǎn)運(yùn)，以及成品的裝車外運(yùn)；場(chǎng)內(nèi)運(yùn)輸由裝載機(jī)、叉車及膠輪車承擔(dān)，其費(fèi)用記入主車間設(shè)備配套費(fèi)中，本期工程項(xiàng)目資源配置可滿足場(chǎng)內(nèi)運(yùn)輸?shù)男枨蟆?/p>

（三）場(chǎng)外運(yùn)輸

1、場(chǎng)外運(yùn)輸主要為原材料的供給以及產(chǎn)品的外運(yùn)；產(chǎn)品的遠(yuǎn)距離運(yùn)輸由汽車或鐵路運(yùn)輸解決，區(qū)域內(nèi)社會(huì)運(yùn)輸力量充足，可滿足本期工程項(xiàng)目場(chǎng)外遠(yuǎn)距離運(yùn)輸?shù)男枨蟆?/p>

2、短距離的運(yùn)輸任務(wù)將利用社會(huì)運(yùn)力解決，基本可以滿足各類運(yùn)輸需求，因此，本期工程項(xiàng)目不考慮增加汽車運(yùn)輸設(shè)備。

3、外部運(yùn)輸應(yīng)盡量依托社會(huì)運(yùn)輸力量，從而減少固定資產(chǎn)投資；主要產(chǎn)成品、大宗原材料的運(yùn)輸，應(yīng)避免多次倒運(yùn)，從而降低運(yùn)輸成本且提高運(yùn)輸效率。

4、該項(xiàng)目所涉及的原輔材料的運(yùn)入，成品的運(yùn)出所需運(yùn)輸車輛，全部依托社會(huì)運(yùn)輸能力解決。

（四）運(yùn)輸方式

由于需要考慮無創(chuàng)呼吸機(jī)產(chǎn)品所涉及的原輔材料和成品的運(yùn)輸，運(yùn)輸需求量較大，初步考慮鐵路運(yùn)輸與公路運(yùn)輸方式相結(jié)合的運(yùn)輸方式。

第十章

環(huán)境保護(hù)、職業(yè)安全衛(wèi)生

“十三五”時(shí)期，我國(guó)工業(yè)將以系統(tǒng)節(jié)能改造為突破口，促進(jìn)工業(yè)節(jié)能從局部、單體節(jié)能向全流程、系統(tǒng)性優(yōu)化轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)工業(yè)能源利用效率大幅提升。在繼續(xù)推進(jìn)單體節(jié)能的同時(shí)，更加注重設(shè)備、企業(yè)、園區(qū)的多層級(jí)系統(tǒng)節(jié)能，在抓好重點(diǎn)行業(yè)節(jié)能的同時(shí)，面向工業(yè)全行業(yè)全面推進(jìn)工業(yè)節(jié)能，在繼續(xù)重視大企業(yè)能效提升的同時(shí)，著力推動(dòng)中小企業(yè)節(jié)能。打造綠色供應(yīng)鏈方面，按照產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)綠色化、能源利用綠色化、運(yùn)營(yíng)管理綠色化、基礎(chǔ)設(shè)施綠色化的要求，以產(chǎn)業(yè)集聚、生態(tài)化鏈接和公共服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為重點(diǎn)，推行園區(qū)綜合資源能源一體化解決方案，實(shí)現(xiàn)園區(qū)能源梯級(jí)利用、水資源循環(huán)利用、廢物交換利用、土地節(jié)約集約利用，提升園區(qū)資源能源利用效率。按照產(chǎn)品全生命周期綠色管理理念，遵循能源資源消耗最低化、生態(tài)環(huán)境影響最小化、可再生率最大化原則，發(fā)揮龍頭企業(yè)的引領(lǐng)帶動(dòng)作用，大力開展綠色設(shè)計(jì)示范試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，加快開發(fā)具有無害化、節(jié)能、環(huán)保、低耗、高可靠性、長(zhǎng)壽命和易回收等特性的綠色產(chǎn)品。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，積極推進(jìn)綠色產(chǎn)品第三方評(píng)價(jià)和認(rèn)證，發(fā)布工業(yè)綠

色產(chǎn)品目錄，引導(dǎo)綠色生產(chǎn)，促進(jìn)綠色消費(fèi)。建立各方協(xié)作機(jī)制，開展典型產(chǎn)品評(píng)價(jià)試點(diǎn)，建立有效的監(jiān)管機(jī)制。

一、建設(shè)區(qū)域環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀

項(xiàng)目建設(shè)區(qū)域 CODcr、BOD5、氨氮值濃度均不超標(biāo)，CODcr 質(zhì)量指數(shù)在 0.43-0.50 之間，BOD5 質(zhì)量指數(shù)在 0.29-0.32 之間，氨氮質(zhì)量指數(shù)在 0.26-0.27 之間，硫化物未檢出，由此可見，項(xiàng)目建設(shè)區(qū)域地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3838-2002）Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn)。投資項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)―項(xiàng)目建設(shè)地主要大氣污染物為二氧化硫、二氧化碳和 PM10，根據(jù)當(dāng)?shù)丨h(huán)境監(jiān)測(cè)部門連續(xù) 5.00 天監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，項(xiàng)目建設(shè)區(qū)域監(jiān)測(cè)到的二氧化硫、PM10 和二氧化碳濃度較低，達(dá)到《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》Ⅱ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求，未出現(xiàn)超標(biāo)現(xiàn)象，環(huán)境空氣質(zhì)量本底值較好。項(xiàng)目所在地區(qū)域內(nèi)地下水環(huán)境質(zhì)量較好，各類指標(biāo)滿足功能區(qū)劃要求，擬建項(xiàng)目區(qū)域周圍地下水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行《地下水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T14848-93）中的Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn)要求，水質(zhì)現(xiàn)狀較好。

二、建設(shè)期環(huán)境保護(hù)

（一）建設(shè)期大氣環(huán)境影響防治對(duì)策

施工時(shí)先做好坡腳擋土墻，做好邊坡防護(hù)，取土場(chǎng)及棄土堆邊緣設(shè)置土工圍欄，在施工場(chǎng)地周圍構(gòu)筑一定高度的圍墻減少揚(yáng)塵擴(kuò)散范

圍；根據(jù)有關(guān)資料調(diào)查，當(dāng)有圍欄時(shí)，在同等條件下施工造成粉塵污染可減少 40.00%，車輛尾氣污染可減少 30.00%；采取上述措施后，建設(shè)期揚(yáng)塵不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生較大的影響，并且隨著施工的結(jié)束而消失。對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行科學(xué)化管理，使砂石料統(tǒng)一堆放，水泥應(yīng)設(shè)置專門庫(kù)房堆存，并盡量減少搬運(yùn)環(huán)節(jié)，搬運(yùn)時(shí)做到輕拿輕放，防止包裝袋破裂。避免大風(fēng)天氣作業(yè)；應(yīng)避免在大風(fēng)天氣狀況下進(jìn)行水泥、散砂等建筑材料的裝卸作業(yè)，不要在大風(fēng)天氣開挖地面，減少大風(fēng)造成的施工揚(yáng)塵。土建建筑施工應(yīng)首選使用商品混凝土，因需要必須進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)攪拌砂漿、混凝土?xí)r，應(yīng)在臨時(shí)工棚內(nèi)進(jìn)行，加水泥時(shí)盡量靠近攪拌機(jī)料口，加料速度宜緩慢，應(yīng)盡量做到不灑、不漏、不剩不倒，攪拌時(shí)要有噴霧降塵措施。

（二）建設(shè)期噪聲環(huán)境影響防治對(duì)策

施工機(jī)械產(chǎn)生的噪聲往往具有突發(fā)、無規(guī)則、不連續(xù)和高強(qiáng)度等特點(diǎn)，施工單位應(yīng)采取合理安排施工機(jī)械操作時(shí)間的方法加以緩解，并減少同時(shí)作業(yè)的高噪施工機(jī)械的數(shù)量，盡可能減輕聲源疊加影響。建筑施工在不同階段產(chǎn)生的噪聲具有各自的噪聲特性，土方階段噪聲源主要有挖掘機(jī)、推土機(jī)、裝載機(jī)和各種運(yùn)輸車輛，基本為移動(dòng)式聲源，無明顯的指向性；基礎(chǔ)階段噪聲源主要有各種平地車、移動(dòng)式空

氣壓縮機(jī)和風(fēng)鎬等，基本屬于固定聲源；結(jié)構(gòu)階段是建筑施工中周期最長(zhǎng)的階段，使用設(shè)備較多，是噪聲重點(diǎn)控制階段，主要噪聲源包括各種運(yùn)輸設(shè)備、振搗棒、吊車等，多屬于撞擊噪聲，但聲源數(shù)量較少。施工過程中各種運(yùn)輸車輛的運(yùn)行還將會(huì)引起敏感點(diǎn)噪聲級(jí)的增加，因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)運(yùn)輸車輛的管理，盡量壓縮建設(shè)區(qū)域汽車數(shù)量和行車密度，同時(shí)，加強(qiáng)控制汽車?guó)Q笛等措施。

（三）建設(shè)期水環(huán)境影響防治對(duì)策

生活廢水：建筑施工隊(duì)員的生活將產(chǎn)生一定量的生活廢水，包括：食堂廢水、洗滌廢水和沖廁水等，主要污染物有：氨氮、BOD、SS 等，類比水質(zhì)為 20.00mg/L-40.00mg/L、150.00mg/L-350.00mg/L、200.00mg/L-450.00mg/L。

（四）建設(shè)期固體廢棄物環(huán)境影響防治對(duì)策

項(xiàng)目建設(shè)期間將有一定數(shù)量的廢棄建筑材料，如：砂石、石灰、混凝土、廢磚、棄土、土石方、廢棄的包裝材料等；處置不當(dāng)將會(huì)對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生影響；根據(jù)調(diào)查資料分析，投資項(xiàng)目挖填土方量基本能夠達(dá)到土方平衡，沒有取土場(chǎng)和棄土堆。項(xiàng)目建設(shè)期間將有一定數(shù)量的廢棄建筑材料，如：砂石、石灰、混凝土、廢磚、棄土、土石方、廢棄的包裝材料等；處置不當(dāng)將會(huì)對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生影響；根據(jù)調(diào)查資

料分析，投資項(xiàng)目挖填土方量基本能夠達(dá)到土方平衡，沒有取土場(chǎng)和棄土堆。

（五）建設(shè)期生態(tài)環(huán)境保護(hù)措施

水土流失影響：在工程建設(shè)過程中，將造成大面積的地表裸露，導(dǎo)致不同程度的土壤侵蝕，出現(xiàn)水土流失現(xiàn)象，從而對(duì)地表植被、水體、土壤結(jié)構(gòu)等產(chǎn)生潛在危害；這種土壤侵蝕、水土流失現(xiàn)象在夏季會(huì)變得更為突出；隨著項(xiàng)目的建設(shè)，天然植被將有所破壞，因此，在建設(shè)后期應(yīng)及時(shí)綠化，對(duì)破壞的植被進(jìn)行修復(fù)，實(shí)現(xiàn)部分生態(tài)環(huán)境補(bǔ)償。水土流失與建設(shè)場(chǎng)址的土壤母質(zhì)、降雨、地形、植被覆蓋等因素密切相關(guān)，場(chǎng)地開挖與平整期間由于清除了部分現(xiàn)有地表植被，降低了建設(shè)區(qū)域綠化覆蓋率，在瞬時(shí)降雨強(qiáng)度較大的情況下，容易形成水土流失現(xiàn)象；因此，建設(shè)期應(yīng)加強(qiáng)管理，并采取一定的防護(hù)措施。綠化不僅能夠改善和美化場(chǎng)區(qū)環(huán)境，而且植物葉莖還能阻滯和吸收大氣中的一氧化碳、二氧化硫等有害物質(zhì)，樹木樹冠能夠阻擋、過濾吸附大氣中的粉塵，吸收并減弱噪聲聲能，草地的莖葉可以固定地面塵土飛揚(yáng)；而且，認(rèn)真做好綠化工作，對(duì)于防止水土流失具有良好效果。

三、運(yùn)營(yíng)期環(huán)境保護(hù)

（一）運(yùn)營(yíng)期廢水影響分析及防治對(duì)策

生活和辦公廢水分別通過隔油池、化糞池及沉淀池處理達(dá)到《污水排入城市下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》（CJ3082）相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)后，經(jīng)場(chǎng)內(nèi)管道匯集，進(jìn)入Ⅱ級(jí)生化處理系統(tǒng)。

（二）運(yùn)營(yíng)期廢氣影響分析及防治對(duì)策

經(jīng)凈化處理后，皂化油霧無組織排放濃度為 0.11mg/?，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》（GBZ2.1）所規(guī)定 300.00mg/?（皂化油霧參照松節(jié)油標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）的 30.00%要求即 90.00mg/?。對(duì)于一般類工業(yè)固體廢棄物的治理，包括包裝廢料、廢屑、生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢料等，均可回收利用，在各生產(chǎn)場(chǎng)所設(shè)置廢料收集點(diǎn)和放置區(qū)域，以收集可利用廢物，并委托有資質(zhì)的廢品回收站定期清運(yùn)。

（三）運(yùn)營(yíng)期噪聲影響分析及防治對(duì)策

建議項(xiàng)目承辦單位加強(qiáng)管理，嚴(yán)格控制和規(guī)范降噪設(shè)施，廠界聲環(huán)境可以滿足所采用的《工業(yè)企業(yè)廠界噪聲分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》（GB12348）中的Ⅱ類標(biāo)準(zhǔn)限值要求，噪聲源對(duì)廠界噪聲的貢獻(xiàn)值較小，可以保證廠界噪聲達(dá)標(biāo)，有效地保護(hù)周圍聲環(huán)境質(zhì)量。

四、項(xiàng)目建設(shè)對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)的影響

要完成國(guó)民經(jīng)濟(jì)“十三五”及 2020 年遠(yuǎn)景規(guī)劃，項(xiàng)目建設(shè)地必須加強(qiáng)工業(yè)載體的建設(shè)，優(yōu)化工業(yè)產(chǎn)業(yè)布局，增強(qiáng)項(xiàng)目落戶的承載力，發(fā)揮和創(chuàng)造好區(qū)位優(yōu)勢(shì)，加大招商引資力度，明確產(chǎn)業(yè)發(fā)展定位，增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)聚集效應(yīng)，培育特色產(chǎn)業(yè)群，形成規(guī)模效應(yīng)，做強(qiáng)做大工業(yè)經(jīng)濟(jì)總量，才能促進(jìn)工業(yè)經(jīng)濟(jì)持續(xù)、健康、快速發(fā)展。項(xiàng)目建設(shè)地的建設(shè)將是區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作的大好時(shí)機(jī)，隨著項(xiàng)目建設(shè)地的交通條件和城市基礎(chǔ)設(shè)施的不斷改善以及工業(yè)發(fā)展的硬件和投資軟環(huán)境的進(jìn)一步完善，將會(huì)吸引大量外來投資，因此，項(xiàng)目的實(shí)施，必將為項(xiàng)目建設(shè)地工業(yè)的騰飛帶來新的發(fā)展機(jī)遇。項(xiàng)目的實(shí)施，相應(yīng)的供水、供電、燃?xì)?、電信、道路、商業(yè)金融等配套基礎(chǔ)設(shè)施會(huì)不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提高，區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平會(huì)明顯提升，項(xiàng)目建設(shè)區(qū)域內(nèi)和周邊的居民的經(jīng)濟(jì)收入會(huì)明顯提高，居民社會(huì)文化娛樂生活會(huì)得到豐富，綜合生活質(zhì)量會(huì)得到提高，表現(xiàn)為長(zhǎng)期的有利的影響。投資項(xiàng)目建設(shè)對(duì)提高工業(yè)發(fā)展的質(zhì)量和效益起到一定的促進(jìn)作用，并為地方帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益，項(xiàng)目建設(shè)區(qū)域的建設(shè)也增加就業(yè)率，同時(shí)帶動(dòng)周邊的第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，可在一定程度上促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展，提高居民經(jīng)濟(jì)收入，從而提升了當(dāng)?shù)鼐用竦纳钏疁?zhǔn)和生產(chǎn)質(zhì)量。

五、廢棄物處理

項(xiàng)目承辦單位對(duì)危險(xiǎn)廢棄物全過程管理優(yōu)先原則是：推行源頭避免廢物產(chǎn)生的減量化原則；首先應(yīng)采用減量化技術(shù)，推行無廢、低廢

清潔工藝。強(qiáng)調(diào)廢物的重復(fù)使用和循環(huán)再生，能量回收；在廢物產(chǎn)生后應(yīng)采用資源化技術(shù)，大力開展綜合利用和廢物交換。采用合理處置廢物，無害化處理處置技術(shù)，最終強(qiáng)化對(duì)危險(xiǎn)廢棄物污染的控制。項(xiàng)目承辦單位危險(xiǎn)廢棄物的管理是應(yīng)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)手段解決危險(xiǎn)廢棄物對(duì)環(huán)境的負(fù)面影響，實(shí)施對(duì)危險(xiǎn)廢棄物的全過程管理，即對(duì)危險(xiǎn)廢棄物的避免和減量，產(chǎn)生后的收集、運(yùn)輸、貯存、循環(huán)、利用、無害化處理以及最終無害化處置的管理，其優(yōu)先序列為廢物最小量化、廢物的回收利用、廢物的環(huán)境無害化處置。項(xiàng)目承辦單位的危險(xiǎn)廢棄物管理部門、進(jìn)入項(xiàng)目建設(shè)區(qū)域各行業(yè)的廢物產(chǎn)生部門、廢物的處理、處置部門共同協(xié)作，建立危險(xiǎn)廢棄物管理系統(tǒng)。在環(huán)保主管部門指導(dǎo)下，建立起有效的法律、法規(guī)體系，要具有相應(yīng)的處理、貯存和處置設(shè)施及危險(xiǎn)廢棄物再利用的能力，有良性的資金籌措渠道。管理模式上，項(xiàng)目建設(shè)區(qū)域統(tǒng)一監(jiān)督管理，統(tǒng)籌管理區(qū)內(nèi)危險(xiǎn)廢棄物的產(chǎn)生、收集、貯存、運(yùn)輸、綜合利用、處理和處置工作，在具體運(yùn)作上實(shí)行社會(huì)化、市場(chǎng)化。

六、特殊環(huán)境影響分析

項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)區(qū)周邊范圍內(nèi)居民搬遷安置后沒有居民居住點(diǎn)，場(chǎng)區(qū)周圍主要為規(guī)劃建設(shè)用地、道路、企業(yè)，建設(shè)項(xiàng)目不會(huì)對(duì)特殊環(huán)境產(chǎn)

生影響。項(xiàng)目擬建地址不屬于地質(zhì)災(zāi)害易發(fā)區(qū)，項(xiàng)目建設(shè)過程中不會(huì)誘發(fā)地質(zhì)災(zāi)害。

七、清潔生產(chǎn)

在生產(chǎn)工藝流程的選擇、功能區(qū)規(guī)劃及設(shè)備布置上，充分考慮能源的合理利用、減少能源的消耗和原材料的二次倒運(yùn)，使生產(chǎn)區(qū)域盡量集中，避免因分散以增加運(yùn)輸能源消費(fèi)。技術(shù)進(jìn)步是企業(yè)節(jié)能降耗和保護(hù)環(huán)境的根本出路，投資項(xiàng)目在高度重視和采用成熟的先進(jìn)工藝和先進(jìn)高效設(shè)備的同時(shí)，提高了清潔生產(chǎn)的水平。投資項(xiàng)目所應(yīng)...

第五篇：呼吸機(jī)的維護(hù)與管理

呼吸機(jī)的維護(hù)與管理

一、呼吸機(jī)維護(hù)與管理中常見的問題在臨床工作中我們可能經(jīng)常會(huì)遇到下列情況

1． 呼吸機(jī)多數(shù)是在緊急搶救情況下使用的，醫(yī)護(hù)人員要在搶救病人的同時(shí)，進(jìn)行呼吸機(jī)使用前的各項(xiàng)準(zhǔn)備，往往容易“手忙腳亂”，甚至已經(jīng)推至病人床邊的機(jī)器，開機(jī)與病人氣管插管連接后發(fā)生故障，須重新更換。

2． 不可能每個(gè)科室均配備呼吸機(jī)，有時(shí)一個(gè)科室需要多臺(tái)呼吸機(jī)，因而存在著較多的臨時(shí)借用情況。3． 多數(shù)科室呼吸機(jī)的存放位置不佳，造成機(jī)器故障或故障隱患。4． 臨床科室對(duì)呼吸機(jī)的消毒及管道的消毒工作不太重視。

5． 很多臨床科室將呼吸機(jī)管道長(zhǎng)期連接在呼吸機(jī)上，使部分管道長(zhǎng)期彎曲，容易斷裂，造成不必要的浪費(fèi)。

6． 臨床科室的醫(yī)護(hù)人員在繁忙的日常醫(yī)療工作中，常常為使用呼吸機(jī)及日常的保養(yǎng)、呼吸機(jī)管道的清洗與消毒而發(fā)愁。

呼吸機(jī)使用一定機(jī)時(shí)后須做保養(yǎng)，因此好的呼吸機(jī)管理模式，將有利于提高呼吸機(jī)使用率，保證呼吸機(jī)時(shí)刻處于良好的性能狀態(tài)或完好的備用狀態(tài)。

二、呼吸機(jī)管理原則

呼吸機(jī)的保養(yǎng)與維護(hù)是指通過專職人員負(fù)責(zé)對(duì)呼吸機(jī)各部分進(jìn)行清潔、消毒、調(diào)試和校正，排除故障，以確保呼吸機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，有效解決問題，延長(zhǎng)其使用壽命。目前，國(guó)內(nèi)一般由臨床護(hù)士（師）和技術(shù)人員承擔(dān)專職人員的職責(zé)。但有些醫(yī)院已采用“工程師負(fù)責(zé)制”下的“專管共用”制度，或由呼吸治療師負(fù)責(zé)建立中心儀器室集中管理呼吸機(jī)。如果設(shè)立專人管理，專人使用，就要對(duì)操作呼吸機(jī)的人員加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，考核合格者才能單獨(dú)操作儀器。

專業(yè)管理人員應(yīng)具備以下素質(zhì)：

（1）熟悉呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)、性能，尤其是對(duì)于各零部件，如呼氣閥、測(cè)壓管、主機(jī)內(nèi)外氣道管路的拆卸、安裝方法和要求應(yīng)詳細(xì)掌握。

（2）建立方便的維修聯(lián)系方式，可將維修公司或廠家的聯(lián)系方式如電話號(hào)碼抄寫在呼吸機(jī)上，以便其他人發(fā)現(xiàn)問題時(shí)能及時(shí)聯(lián)系、維修。

（3）詳細(xì)了解呼吸機(jī)的消毒要求，妥善保管呼吸機(jī)，保證呼吸機(jī)各部件消毒后能備用。

（4）詳細(xì)閱讀說明書，掌握各類呼吸機(jī)的檢測(cè)方法。

（5）能正確識(shí)別并排除呼吸機(jī)的一般故障，以便正常使用呼吸機(jī)。

（6）做好使用記錄，將各種維修、更換、校正記錄詳細(xì)備案，消耗品需定期更換，主機(jī)也要定期保養(yǎng)。做好詳細(xì)的使用記錄以便檢查，是十分必要的。一般呼吸機(jī)的消耗品，如氧電池、活瓣、細(xì)菌過濾器有效壽命在1000h（工作時(shí)間）或6－12個(gè)月左右。

額爾古納市中蒙醫(yī)院內(nèi)科