第一篇：放射科一次性耗材管理制度

放射科一次性耗材管理制度

1、放射科使用的一次性耗材必須在醫(yī)療器械科有備案，并且是省網(wǎng)統(tǒng)一招標(biāo)的中標(biāo)或經(jīng)我院器械科審計(jì)，主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)采購的產(chǎn)品。

2、放射科使用的一次性耗材由專人管理，入庫時(shí)檢查產(chǎn)品包裝有無破損，以及產(chǎn)品的品名、規(guī)格、數(shù)量。設(shè)專本、專人、專柜、加鎖保存，做到帳物相符，并定期檢查及時(shí)補(bǔ)充。

3、一次性耗材必須在有效期內(nèi)使用，分管護(hù)士每周檢查一次，主任每月檢查一次，并有記錄。耗材使用前，使用人員必須認(rèn)真核對(duì)品名及有效期。

4、一次性耗材不得復(fù)使用，當(dāng)日使用的一次性醫(yī)療材料按規(guī)定給于分別毀型，將毀型后的物品放入黃色醫(yī)療垃圾袋，送至醫(yī)院指定地點(diǎn)銷毀。針頭及利器放入利器盒。一次性介入耗材填寫毀形登記表。

5、發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或產(chǎn)品出現(xiàn)不良事件時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告器械科，由器械科上報(bào)當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門并及時(shí)召回。

6、植入性醫(yī)用植入性耗材使用后手術(shù)醫(yī)生必須完整填寫使用登記單，貼好產(chǎn)品條形碼，登記單一式三份，病歷中保存一份，器械科，供貨商各保存一份，做到有據(jù)可查。

放射科 2017-08-31

第二篇：一次性耗材管理制度

一次性醫(yī)用耗材管理制度

一、醫(yī)院所用一次性醫(yī)用耗材必須在《***省醫(yī)用耗材中標(biāo)目錄》和《***市醫(yī)用耗材中標(biāo)目錄》中集中采購，使用科室不得自行購入。

二、醫(yī)院采購一次性醫(yī)用耗材，必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》。

三、每次購置，采購部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄賬號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。

四、醫(yī)院保管部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，記錄每次訂貨與到貨的時(shí)期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm；不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。

六、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。

七、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科。

八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。

九、一次性醫(yī)用耗材，須進(jìn)行消毒、毀形、并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場。

十、醫(yī)院感染管理科須履行對(duì)一次性醫(yī)用耗材的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。

第三篇：三甲復(fù)審一次性醫(yī)用耗材管理制度

三甲復(fù)審一次性醫(yī)用耗材管理制度

一次性醫(yī)用耗材的管理規(guī)定

為保證醫(yī)療安全，進(jìn)一步預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對(duì)一次性使用的無菌醫(yī)療用品的管理，特做如下規(guī)定：

一、根據(jù)衛(wèi)生部《消毒管理辦法》規(guī)定，“醫(yī)療用品是指醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)診斷、治療用的需要銷毀的醫(yī)療用品，包括：一次性注射器、輸液（血）器、手術(shù)巾、手術(shù)衣、帽子、口罩、一次性口腔鏡、一次性手套及其它需要消毒的醫(yī)療用品等?！豹?/p>

二、管理組織

由院長負(fù)責(zé)下的醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的一次性使用的醫(yī)療用品進(jìn)行管理。醫(yī)院設(shè)有醫(yī)院感染監(jiān)控組織，保證各環(huán)節(jié)的工作落實(shí)到人，有完善的管理制度，并能保證定期向醫(yī)院感染管理委員會(huì)反饋監(jiān)督、檢查、落實(shí)等情況。

三、各部門任務(wù)及職責(zé)

（一）醫(yī)院感染監(jiān)控部門

1、抽驗(yàn)器械采購部門索取的“三證”及批檢報(bào)告單，并備案。

2、抽驗(yàn)中、小包裝及產(chǎn)品外觀質(zhì)量。

3、應(yīng)對(duì)購入產(chǎn)品有無熱原按《中華人民共和國配藥典》一九九O年版執(zhí)行，做批量抽查。

4、將監(jiān)測結(jié)果及時(shí)通知器械采購部門確定進(jìn)貨與否，并記錄備案。

5、當(dāng)臨床出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即按以下辦法逐級(jí)上報(bào)：

⑴、登記：發(fā)生時(shí)間、病人姓名、年齡、診斷、臨床表現(xiàn)、結(jié)果或進(jìn)展。

⑵、留樣：反應(yīng)過程中可疑的物品、藥液及相關(guān)因素和環(huán)節(jié)盡可能保持完整，以配合后期的處理。

⑶、記載：一次性醫(yī)具的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、批號(hào)、供貨單位及供貨日期。

6、負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查使用后的污染物品的回收處理、執(zhí)行情況，并記錄。

7、及時(shí)收集各部門情況，針對(duì)存在問題協(xié)調(diào)好各部門工作。

（二）器械采購部門

1、根據(jù)本單位需求情況制定采購計(jì)劃，并負(fù)責(zé)統(tǒng)一購置。

2、購入產(chǎn)品必須查驗(yàn)“三證”。

（1）“一次性醫(yī)療用品衛(wèi)生許可證”

（2）“一次性醫(yī)療用品合格證”

（3）生產(chǎn)廠當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥公司和省、直轄市衛(wèi)生廳（局）聯(lián)合頒發(fā)的“推售員證”

3、對(duì)一次性輸液（血）器、注射器每批號(hào)必須附有藥品檢驗(yàn)新的熱原、內(nèi)毒素等項(xiàng)目檢驗(yàn)報(bào)告和衛(wèi)生防疫站無菌項(xiàng)目檢驗(yàn)報(bào)告。

4、一次性醫(yī)療用品的存放和保管，必須嚴(yán)格按無菌物品的存放要求，并詳細(xì)登記每次入庫產(chǎn)品的批號(hào)。

（三）供應(yīng)部門

1、復(fù)驗(yàn)產(chǎn)品外包裝及中、小包裝情況，抽查產(chǎn)品外觀質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄并上報(bào)醫(yī)院感染管理控制部門，并及時(shí)停止同批號(hào)產(chǎn)品的使用。

2、嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)品發(fā)放制度，對(duì)一次性輸液（血）器、注射器使用后周轉(zhuǎn)中注意產(chǎn)品的有效期，杜絕使用過期產(chǎn)品。

3、使用后的物品，按衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一回收處理，不得隨意丟棄或賣給無回收證件的單位或個(gè)人。

4、禁止一次性使用的醫(yī)療器具重復(fù)消毒再次使用。

（四）臨床使用部門

1、護(hù)士長或?qū)Ｂ氉o(hù)士負(fù)責(zé)復(fù)驗(yàn)產(chǎn)品小包裝情況：生產(chǎn)批號(hào)、產(chǎn)品外觀質(zhì)量等。

三甲復(fù)審一次性醫(yī)用耗材管理制度

2、操作護(hù)士使用前要檢查：小包裝密封性，穿刺針有無銹斑、污漬，輸液（血）器、注射器內(nèi)有無雜質(zhì)和污漬；銜接部有無漏氣現(xiàn)象，凡有質(zhì)量問題的產(chǎn)品停止使用。

3、使用中，護(hù)士嚴(yán)密觀察患者癥狀、體征的變化，發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)立即停止輸液或注射過程，并立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理，同時(shí)配合控感部門調(diào)查工作。

4、對(duì)使用過的物品，必須在科室完成初步毀形消毒處理后，方可等待回收。

四、報(bào)告制度

（一）在使用中發(fā)生問題，每個(gè)醫(yī)生護(hù)士均有責(zé)任及時(shí)向醫(yī)院感染控制部門或主管院長報(bào)告，并協(xié)助有關(guān)部門做好現(xiàn)場保護(hù)和留樣工作。

（二）使用中發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)于一周內(nèi)向衛(wèi)生局醫(yī)政科提供書面報(bào)告。

第四篇：手術(shù)室一次性耗材的管理制度2017

即墨市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作制度 HLGZ—ZD 即墨市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室2017年7月修訂

手術(shù)室一次性耗材的管理制度

1.手術(shù)室耗材由專人負(fù)責(zé)，人人參與管理。2.手術(shù)室耗材分類

1)低值一次性耗材 2)高值一次性耗材 3.手術(shù)室耗材具體管理方法

1)領(lǐng)取的所有耗材由專人負(fù)責(zé)檢查產(chǎn)品的包裝情況：產(chǎn)品批號(hào)，產(chǎn)品外觀質(zhì)量等。

2)手術(shù)室耗材應(yīng)專柜存放，所有耗材進(jìn)無菌間必須拆除外包裝，全部上架。物品的存放應(yīng)距離地面20-25cm，距離墻壁5-10cm，距離天花板50cm，每一種物品有名稱、規(guī)格，標(biāo)識(shí)醒目，擺放有序，應(yīng)遵循“上進(jìn)下出，左進(jìn)右出”的原則進(jìn)行擺放使用。

3)每次進(jìn)貨后及時(shí)登記耗材有效期，并且每月專人負(fù)責(zé)檢查耗材有效期，對(duì)近六個(gè)月即將過期的物品用紅色△做出標(biāo)記，嚴(yán)格避免物品過期。

4)低值一次性耗材：①每個(gè)手術(shù)間備用最基本的物品基數(shù)，每日由專人給予補(bǔ)充，無菌庫做好發(fā)放記錄。②無菌庫備有最低儲(chǔ)備量，及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。

5)高值一次性耗材：①骨科植入體、胃腸吻合器這一類一般不留或少留庫存，采取即用即購，供應(yīng)商備存的方式。②其它高值耗材根據(jù)手術(shù)使用情況，每周盤點(diǎn)庫存量，及時(shí)做出領(lǐng)用計(jì)劃，月底進(jìn)行盤點(diǎn)檢查。即墨市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作制度 HLGZ—ZD 即墨市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室2017年7月修訂

6)每臺(tái)手術(shù)需要的高值耗材，在接患者之前由巡回護(hù)士到耗材庫領(lǐng)取。7)根據(jù)我院實(shí)際情況及時(shí)做好當(dāng)月高值耗材實(shí)際使用登記。

第五篇：手術(shù)室一次性耗材管理

一次性耗材的管理

手術(shù)室各種醫(yī)用耗材的使用越來越普遍,種類越來越繁多,數(shù)量越來越龐大,這些耗材圍術(shù)期護(hù)理工作順利展開的物資保證。有效管理和使用醫(yī)用耗材、優(yōu)化耗材管理流程,提高作效率,杜絕安全隱患,減少浪費(fèi)是手術(shù)室管理者的一項(xiàng)重要工作任務(wù)。低值耗材

對(duì)進(jìn)入人體組織內(nèi),包括進(jìn)入血管、體腔、肌肉內(nèi)的一次性無菌醫(yī)療耗材,出廠前對(duì)其無菌、熱原、溶血反應(yīng)、異常毒性反應(yīng)等檢驗(yàn)合格的,在有效期內(nèi)使用。使用后進(jìn)行無害化處理。常用低值醫(yī)用耗材有絲線、紗布、棉簽、紗墊、縫針等。1,手術(shù)室設(shè)置專人負(fù)責(zé)一次性物品的接收、存放、發(fā)放及整理等工作。

2,根據(jù)手術(shù)物品的需求量建立每種物品的計(jì)劃基數(shù),作為補(bǔ)充物品的依據(jù),該基數(shù)根據(jù)需求量的大小實(shí)時(shí)進(jìn)行調(diào)整,避免積壓和浪費(fèi),做到零庫存。

3,建立出入庫登記制度,使用計(jì)算機(jī)掃描物品條形碼登記系統(tǒng),保證數(shù)目清晰、準(zhǔn)確。

4,無菌物品與非無菌物品分室存放,無菌物品必須存放在清潔區(qū)域內(nèi),每日定時(shí)對(duì)環(huán)境

5,一次性物品必須拆除外包裝后才能進(jìn)入手術(shù)室潔凈區(qū)。

6,每周進(jìn)行物品的清點(diǎn),優(yōu)先使用有效期較短的物品,并且在物品發(fā)放及使用時(shí)均要嚴(yán)格檢查物品的有效期及包裝等情況。

7,儲(chǔ)存環(huán)境要求整潔,在層流設(shè)施或者空氣消毒設(shè)備的區(qū)域內(nèi)設(shè)置庫房,避免潮濕,并且每日進(jìn)行清潔及空氣消毒工作，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。

二、高值耗材

醫(yī)用高值耗材在臨床中應(yīng)用越來越廣泛。但是由于高值耗材均為植入性材料且成本昂貴,故嚴(yán)格管理非常重要。(一)高值耗材的種類及特點(diǎn)，1、種類

一次性使用醫(yī)用高值耗材指種植、埋藏、固定于機(jī)體受損或病變部位,支持、修復(fù)、替代其功能的一類特殊醫(yī)用消耗性材料,其中包括人工關(guān)節(jié),骨折固定用的鋼板、螺釘、人工晶狀體、人工心臟瓣膜、疝補(bǔ)片、腸道吻合器及其他金屬或高分子植入性耗材等。2.特點(diǎn)

(1)組織反應(yīng)小、傷口愈合好、應(yīng)用范圍廣。(2)一次性包裝,使用便利。(3)作為植入材料,有發(fā)生不良反應(yīng)的可能。(4)價(jià)格昂貴。(二)高值耗材管理, 1,建立二級(jí)庫房。醫(yī)院器材科下設(shè)手術(shù)室二級(jí)庫房,凡是手術(shù)室領(lǐng)用的貴重物品,一級(jí)倉庫的出庫數(shù)就是二級(jí)倉庫的進(jìn)貨數(shù),手術(shù)貴重物品一律由總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)收發(fā)并進(jìn)行電腦記錄。月末進(jìn)行盤點(diǎn),并以“進(jìn)、銷、存”的三方數(shù)進(jìn)行核對(duì),數(shù)量不符要及時(shí)查找原因。2,定點(diǎn)、定量放置。定點(diǎn)放置是方便護(hù)士取用的同時(shí)避免經(jīng)常更換位置而造成工作的忙亂。根據(jù)耗材用量的大小,建立合適的基數(shù)值,每周進(jìn)行耗材的清點(diǎn)、登記、整理、請(qǐng)領(lǐng)工作,儲(chǔ)存量不宜過大,避免過期造成經(jīng)濟(jì)損失。

3,做好記賬工作。每日將高值耗材出庫記錄與記賬數(shù)目進(jìn)行核對(duì),避免漏賬及其他賬目不符的情況出現(xiàn)。

4,高值耗材由手術(shù)室統(tǒng)一進(jìn)貨和儲(chǔ)存。在儲(chǔ)存時(shí),如果需要冷藏的物品放入冰箱進(jìn)行保存,在保存過程中注意保持物品包裝的干燥,并每周進(jìn)行1次冰箱的清理工作。

5,建立嚴(yán)格的出入庫登記制度,準(zhǔn)確及時(shí)記錄出入庫的數(shù)量。物品柜內(nèi)設(shè)有登記本,建立取用和歸還雙簽名制度,做到有據(jù)可查,有據(jù)可依。

6,每日手術(shù)間根據(jù)手術(shù)需要在庫房領(lǐng)取時(shí)進(jìn)行登記,使用后在記賬單上詳細(xì)注明數(shù)量及,型號(hào),如果未用,及時(shí)返還庫房并將出庫記錄注銷,避免數(shù)目混亂。7,管理人員根據(jù)每日的出庫記錄與記賬員進(jìn)行核對(duì),保證數(shù)目準(zhǔn)確,避免漏賬或者其他數(shù)目不清的現(xiàn)象發(fā)生,造成醫(yī)院或者患者的經(jīng)濟(jì)損失。

8,在使用高值耗材前,讓患者簽署知情同意書,避免引起醫(yī)療糾紛。

9,因高值耗材價(jià)格昂貴,使用前手術(shù)護(hù)士必須重復(fù)口頭醫(yī)囑,確認(rèn)正確后方可打開傳遞到手術(shù)臺(tái)上,避免浪費(fèi),造成經(jīng)濟(jì)損失。

10,將使用耗材的條形碼粘貼在患者病歷中,便于患者進(jìn)行術(shù)后查詢,也為醫(yī)院在醫(yī)療糾紛中的舉證倒置提供有利依據(jù)。