第一篇：醫(yī)院成本核算在經(jīng)濟管理中的作用(精)

醫(yī)院成本核算在經(jīng)濟管理中的作用

[ 10-06-02 11:21:00 ]

作者：肖慧

編輯：studa20

【摘要】加強醫(yī)院成本核算是社會主義市場經(jīng)濟的根本要求。本文針對醫(yī)院成本意識淡薄,成本管理弱化,衛(wèi)生資源利用效率不高的問題做了分析,闡述了只有加強成本管理實行成本核算,才能有效地促使醫(yī)院以較少的成本投入,取得較好的醫(yī)療服務(wù)效果,達到社會效益和經(jīng)濟效益的最佳結(jié)合,走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的可持續(xù)發(fā)展之路。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 成本核算 管理

醫(yī)院成本核算與管理實際上是衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的理論和方法在醫(yī)院管理中的實際應(yīng)用。加強醫(yī)院成本核算與管理,是社會主義市場經(jīng)濟的根本要求。財政部、衛(wèi)生部按照《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生區(qū)域性與發(fā)展的決定》中明確的醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì),根據(jù)《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》和《事業(yè)音準會計制度》,結(jié)合醫(yī)院的特點,于1998年11月頒布了《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計》,新制度明確了醫(yī)院實行:“核定收支,定額或定項補助,超支不補,結(jié)余留用的預(yù)算管理辦法”,新的《醫(yī)院財務(wù)制度》明確醫(yī)院實行成本核算。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入,加強醫(yī)院經(jīng)濟管理已成為當(dāng)務(wù)之急。醫(yī)院成本核算與管理現(xiàn)狀

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在改革開放以來,由于醫(yī)院注重經(jīng)濟管理,得到了長足發(fā)展,初步解決了住院難、看病難、手術(shù)難三大問題,醫(yī)院的辦院條件也得到改善。但同時也出現(xiàn)了一些新情況和新問題,由于醫(yī)院成本意識淡薄,成本管理弱化,衛(wèi)生資源利用效率不高,加之材料物資價格的上漲,物耗升高,一些醫(yī)院為了經(jīng)濟效益,出現(xiàn)了多收費,亂收費、多開藥等不良行為,使社會醫(yī)藥費用負擔(dān)過重,超出了國家、單位和個人的承受能力。目前,我國醫(yī)院成本核算與管理的現(xiàn)狀可以綜合歸納如下: ①醫(yī)療服務(wù)低成本收費,國家補償不足,其他補償渠道不暢,醫(yī)院等靠要思想嚴重。②醫(yī)院管理者和職工受傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟思想影響,對醫(yī)院加強成本管理的主要意義認識不足,沒有充分認識市場經(jīng)濟體制下加強成本管理的重要性,醫(yī)院成本費用意識淡薄,衛(wèi)生資源不足和利用效率不高,浪費情況嚴重。③醫(yī)院經(jīng)濟核算責(zé)任制與成本管理不能有效結(jié)合,成本核算不實,信息失真,醫(yī)院潛虧嚴重。④重復(fù)購置大中型醫(yī)療設(shè)備,設(shè)備購置不考慮成本效率,致使衛(wèi)生資源利用率較低,使醫(yī)院成本加大。⑤醫(yī)院自有資金不足,補償不到位,依賴負債經(jīng)營,集資、借貸負擔(dān)的利息支出增加,加大成本費用。⑥醫(yī)院私收費、私賣藥,收取回扣等待業(yè)不正之風(fēng)及財務(wù)管理不善,使醫(yī)院收入流失,造成成本費用增加。⑦院長負責(zé)制不夠完善,短期行為嚴重,只負盈,不負虧,只注重經(jīng)濟收入和醫(yī)療質(zhì)量考核而忽視成本考核。⑧醫(yī)院業(yè)務(wù)量下降,人員膨脹,人浮于事,醫(yī)務(wù)人員有效工作時間減少,人員經(jīng)營支出連年攀升,獎金居高不下,導(dǎo)致人員費用支出增加,醫(yī)院成本加大。⑨先進的科技在醫(yī)療中的廣泛運用,一次性用品材料的普遍使用,以及大量進口藥品及新特藥品,以及新技術(shù)新設(shè)備在醫(yī)院臨床的使用,使醫(yī)療服務(wù)成本費用增加。住院條件、就診條件、醫(yī)院環(huán)境美化等使醫(yī)療服務(wù)成本增加。因此,只有深化醫(yī)院改革,加強成本的核算與管理,找出成本管理的關(guān)鍵點,才是提高醫(yī)療效益的關(guān)鍵。醫(yī)院成本管理的必然性及意義

2.1 醫(yī)院開展成本核算和加強成本管理是醫(yī)療場發(fā)展的必然規(guī)律

隨著我國醫(yī)療市場的開放,民營、合資、外資等不同形式的醫(yī)療機構(gòu)準入醫(yī)療市場,現(xiàn)有的醫(yī)療機構(gòu)倍受沖擊。誰不降低運行成本,誰必將被市場淘汰。有文章指出政府對醫(yī)院投入不足,是醫(yī)院運行困難的原因,同時據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟研究所調(diào)查結(jié)果表明,同級醫(yī)院闌尾炎手術(shù)的醫(yī)療成本相差數(shù)倍。因此,醫(yī)療市場引進競爭機制,加強成本核算和管理,優(yōu)勝劣汰勢在必行。只有加強成本核算,才能區(qū)分是政府投入不足造成的政策性虧損還是醫(yī)院管理不善造成的經(jīng)營性虧損,使醫(yī)院真正走上健康發(fā)展之路。

2.1.1 控制和審核費用支出,提供經(jīng)營決策依據(jù)。醫(yī)院開展醫(yī)療活動,必須消耗人力、物力、財力,醫(yī)療成本支出是否合理,對醫(yī)院的管理和發(fā)展有著重要的影響。通過成本核算,加強審核力度,規(guī)范支出管理,降低成本費用。在安排支出時,能夠保證重點,尤其是要使直接費用與間接費用支出保持合理比例,使醫(yī)院的支出趨于科學(xué)化、合理化,減少資源浪費。并可根據(jù)全面成本核算,進行經(jīng)濟效益分析,使決策者了解到通過成本核算所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益,從而做出正確的經(jīng)營決策。

2.1.2 有效地降低醫(yī)療費用,促進醫(yī)院優(yōu)質(zhì)高效低耗。醫(yī)療收費問題已成為社會關(guān)注的焦點,而醫(yī)療經(jīng)濟效益與醫(yī)療費用掛鉤,實行成本核算,可以促使核算單位降低醫(yī)療服務(wù)成本,減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān),取得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。在市場經(jīng)濟條件下,醫(yī)院只有提高質(zhì)量和效益才能更具有競爭力。病人對醫(yī)療質(zhì)量的評價是以自身的滿意程度來衡量的,這種滿意不僅僅是要求診斷快、療效好,還要環(huán)境美和耗費少,合理地耗費已逐漸成為衡量醫(yī)院質(zhì)量的要素之一。醫(yī)療收費由政府統(tǒng)一定價,因此醫(yī)院提高效益的重點只能是減少浪費,降低消耗和提高工作效率,避免人員和儀器設(shè)備閑置。

2.2 醫(yī)院成本核算的意義

加強成本管理實行成本核算,有利于促進醫(yī)院運行機制改革,增強干部職工成本費用意識,調(diào)動廣大職工的積極性和主動性,樹立服務(wù)意識,進一步挖掘內(nèi)部潛力,節(jié)省費用支出,有效利用人力、物力、財力等資源;有利于建立和完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度,促進醫(yī)院管理科學(xué)化,由外延規(guī)模型向內(nèi)涵質(zhì)量型轉(zhuǎn)變,由粗放經(jīng)營管理向集約經(jīng)營管理轉(zhuǎn)變;有利于健全和完善物質(zhì)激勵機制,體現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先的原則,為利用經(jīng)濟手段考核工作質(zhì)量,實行經(jīng)濟獎懲,進行分配制度改革奠定良好基礎(chǔ);有利于正確處理國家、醫(yī)院、個人及積累與消費的關(guān)系;有利于醫(yī)療服務(wù)成本的測算;有利于健全和完善醫(yī)院補償機制,拓寬醫(yī)院籌資渠道;有利于開展項目成本、診次成本、床日成本、單病種成本的核算。加強成本管理,實行成本核算,可以有效地促使醫(yī)院以較少的成本投入,取得較好的醫(yī)療服務(wù)效果,達到社會效益和經(jīng)濟效益的最佳結(jié)合,走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的可持續(xù)發(fā)展之路。

第二篇：成本核算在電力企業(yè)經(jīng)濟管理中的重要性分析

電力企業(yè)成本核算與分析

期末論文

院系

專業(yè)班級

學(xué)號

學(xué)生姓名

成績評定 經(jīng)濟管理系 財務(wù)09k1 091906080134 朱良政

成本核算在電力企業(yè)經(jīng)濟管理中的重要性分析

摘要：電力企業(yè)關(guān)乎到國計民生，成本核算則是企業(yè)經(jīng)濟管理中的核心任務(wù)，探討成本核算在電力企業(yè)經(jīng)濟管理中的作用，對于改善電力企業(yè)內(nèi)環(huán)境、促進電力企業(yè)發(fā)展有著重要的意義。本文就從電力企業(yè)自身特點出發(fā)，對成本核算在電力企業(yè)經(jīng)濟管理中的作用進行探討。

關(guān)鍵詞：成本核算電力企業(yè)經(jīng)濟管理

1.成本核算在電力企業(yè)經(jīng)濟管理中的作用

我國電力企業(yè)的銷售電價由國家規(guī)定的，《電力法》第三十六條規(guī)定：制定電價，應(yīng)當(dāng)合理補償成本，合理確定收益，依法計入稅金，堅持公平負擔(dān)，促進電力建設(shè)。我們經(jīng)常把物質(zhì)消耗支出和勞動報酬稱為成本，制定電費或擬定電價調(diào)整方案的基礎(chǔ)工作也是掌握電力企業(yè)生產(chǎn)成本結(jié)構(gòu)和成本分析。在國家統(tǒng)一電價和電力企業(yè)電能銷售量不變的情況下，電力企業(yè)只有加大成本的控制才能提高收益。所以說，成本控制是企業(yè)永恒不變的主題，成本核算在電力企業(yè)經(jīng)濟管理中的作用，主要有以下幾個方面：1.成本核算有助于控制電力企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營耗費。電力企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營活動中，只有先補償成本耗費，才能維持企業(yè)生產(chǎn)并獲得收益，成本核算有助于控制電力企業(yè)各項生產(chǎn)經(jīng)營的耗費，保證企業(yè)的基本運營。

1.1成本核算有助于提高電力企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營利潤。在目前的市場經(jīng)濟大環(huán)境下，允許電力企業(yè)自我發(fā)展，國家通過電價確定合理的收益水平和標準，作為電力企業(yè)自我積累的重要渠道，使電費企業(yè)能夠擴大再生產(chǎn)。所以，企業(yè)只有通過加強成本核算管理，以降低企業(yè)運營成本的方式來增長利潤。

1.2成本核算有助于促進電力企業(yè)的長遠發(fā)展。行業(yè)內(nèi)的企業(yè)競爭，比拼的是各企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量與價格，對于電力企業(yè)來講，我國自2010年電力行業(yè)競價上網(wǎng)政策的全面實施，電力企業(yè)必須通過降低自身的成本以降低供電價格來適應(yīng)市場競爭的要求。發(fā)電企業(yè)做好成本核算工作，可以明確企業(yè)人力，資源等各方面的具體成本和相關(guān)費用情況，進而對各部門的活動開銷和產(chǎn)品成本耗費有明確的調(diào)整尺度，努力降低成本，通過獲得企業(yè)自身的信息可以發(fā)現(xiàn)并改進存在的問題，尤其是經(jīng)濟管理方面的問題。成本核算是電力企業(yè)經(jīng)濟管理的重要工具，不僅提高了企業(yè)各部門的協(xié)調(diào)能力，保證了資金鏈的運轉(zhuǎn)通暢，還有助于減少企業(yè)經(jīng)營中的各種隱患，有效的提高了電力企業(yè)的綜合競爭力。

1.3成本核算有助于電力企業(yè)更好地服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展。目前，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和繁榮，市場經(jīng)濟對企業(yè)的經(jīng)濟管理提出了更高的要求。我國電力企業(yè)由于長期處于壟斷地位，相

對來說缺乏市場競爭力，加強經(jīng)濟管理，不僅符合外部宏觀環(huán)境的需要，更是電力企業(yè)發(fā)展的迫切要求。企業(yè)實行全成本核算，將提供真實的明細數(shù)據(jù)以便合理配備資源，為政府對電力企業(yè)的監(jiān)管提供標準，也為電力系統(tǒng)的電力資費等方面提供定價的依據(jù)，同時滿足了企業(yè)內(nèi)部管理和外部宏觀管理的要求。我國的電力企業(yè)肩負著為國家和人民服務(wù)的重大責(zé)任，電力企業(yè)只有切實關(guān)注成本核算，重視提高自身的經(jīng)濟管理水平，才能促進電力企業(yè)提高效益，為國家和人民創(chuàng)造更大的財富，更好地履行社會責(zé)任，服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展。

2.成本核算在電力企業(yè)中存在的問題和改善措施

2.1電力企業(yè)成本意識不足。由于電力企業(yè)傳統(tǒng)的壟斷機制影響，管理人員和企業(yè)員工缺乏成本觀念，工作中沒有成本控制的意識，開支多少用多少，缺乏有效的成本管理方式和監(jiān)督手段，沒有注重人本特色的成本控制。

2.2缺乏健全的成本核算相關(guān)制度和專業(yè)人才。我國電力企業(yè)雖然多已建立了相關(guān)制度，但還不能夠滿足經(jīng)濟管理的需要，制度的責(zé)、權(quán)和方法都沒有明確、可行的進行規(guī)范，而且制度也沒有在實際管理工作中被嚴格的執(zhí)行，使得建立的制度流于形式。另外很多人員的財務(wù)和管理知識、能力不足，成本核算的工作質(zhì)量難以保證。

2.3成本預(yù)算管理流于形式。成本預(yù)算的編制沒有符合企業(yè)的實際情況，不能對成本核算工作進行有效的指導(dǎo)，執(zhí)行過程中沒有協(xié)調(diào)好部門間的利益，預(yù)算體系也不能適應(yīng)經(jīng)營環(huán)境的變化。

2.4全成本管理不到位。電力企業(yè)的成本核算目前存在著重經(jīng)營費用控制，輕消費性費用管理和投資等方面的成本管理，管理責(zé)任也沒有延伸到每個員工身上，沒有合理的進行全過程、全員成本管理方式。

2.5樹立企業(yè)內(nèi)部的成本觀念。電力企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)需要重視成本核算的重要作用，在企業(yè)內(nèi)部樹立起成本觀念，變企業(yè)的被動成本管理為主動管理，為成本核算工作打下基礎(chǔ)。

2.6重視成本核算的專業(yè)人才。成本核算工作的開展離不開專業(yè)人才，電力企業(yè)需要關(guān)注相關(guān)人才的招聘和培養(yǎng)，為其提供必要的培訓(xùn)和進修機會，為成本核算工作提供管理人才上的保障。

2.7健全成本核算的相關(guān)制度。企業(yè)的成本核算工作，需要依照相應(yīng)政策和企業(yè)狀況建立健全相關(guān)的制度，讓成本核算工作有規(guī)則可循，有制度可依。

2.8確立全員參與的成本管理體系。政策、制度的落實不僅需要相關(guān)人員的主動參與，還需要企業(yè)建立起相應(yīng)的管理體系。通過考核、監(jiān)督以及相應(yīng)的獎懲制度來確保成本核算

工作良好的開展，相關(guān)政策能夠落實到具體工作之中。

2.9注重成本預(yù)算和材料費等的管理。電力企業(yè)的成本預(yù)算需要協(xié)調(diào)好各部位共同完成核算工作，在成本管理上電力企業(yè)的可控成本費用主要是材料費和修理費等，需要管理人員加強相應(yīng)的管理工作，規(guī)范標準來避免各項費用的不合理支出，以達到降低企業(yè)的成本效果。

3.加強電力企業(yè)經(jīng)濟管理中的成本核算是市場經(jīng)濟的需要

3.1加強成本核算的作用是店里企業(yè)自身戰(zhàn)略發(fā)展的需要，在電力企業(yè)想外延展難以實現(xiàn)的大前提下，加強店里企業(yè)本身的成本核算，加強電力企業(yè)的經(jīng)濟管理，想內(nèi)部管理要生產(chǎn)力，降低成本提高效率才能促使電力企業(yè)內(nèi)部管理的規(guī)范，加強自身競爭力，順應(yīng)潮流的發(fā)展。

3.2加強成本核算可以讓電力企業(yè)為國家做出更多貢獻，電力企業(yè)一直肩負著為國家、為人民服務(wù)創(chuàng)利的重大責(zé)任，肩負著國計民生的大計。我們只有切實關(guān)注成本核算，重視電力企業(yè)的經(jīng)濟管理，才能促進店里企業(yè)自身發(fā)展，降低成本，提高效益，為國家和人民創(chuàng)造更大的收益。

結(jié)束語：

成本核算在電力企業(yè)經(jīng)濟管理中有著重要的作用，重視成本核算工作才能有助于電力企業(yè)的持續(xù)發(fā)展，加強成本核算工作可以幫助電力企業(yè)為國家和人民做出更多貢獻。電力企業(yè)有著行業(yè)自身的特殊性，從成本核算方面來看，電力企業(yè)沒有待生產(chǎn)和庫存產(chǎn)品，整個產(chǎn)、供、銷的過程瞬時完成。電能成本的內(nèi)容是根據(jù)電力企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的特點，內(nèi)容及用途相結(jié)合的原則設(shè)立的。主要包括：職工薪資、職工福利、材料費、水費以及修理費等其他費用，其中成本核算的重點是材料費用、修理費等可控費用。

參考文獻

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第三篇：新形勢下統(tǒng)計信息在醫(yī)院經(jīng)濟管理的作用分析

新形勢下統(tǒng)計信息在醫(yī)院經(jīng)濟管理的作用分析

【摘 要】醫(yī)院經(jīng)濟管理是醫(yī)院運行的基礎(chǔ)保障。在醫(yī)院的財務(wù)、會計以及審計等制度的要求下，醫(yī)院經(jīng)濟管理的工作內(nèi)容包括制定預(yù)算、計劃、控制成本、審計監(jiān)督等。現(xiàn)階段，我國醫(yī)療體系改革正在不斷推進當(dāng)中，加之市場經(jīng)濟體制下醫(yī)院的競爭環(huán)境激烈，醫(yī)院想要從經(jīng)濟管理方面入手，應(yīng)對當(dāng)下的嚴峻形勢，可謂是穩(wěn)固自身在行業(yè)中的地位的一個有效的方法。而在醫(yī)院經(jīng)濟管理中，統(tǒng)計信息非常重要。本文主要探究在新形勢下，統(tǒng)計信息在醫(yī)院經(jīng)濟管理中起到的作用。

【關(guān)鍵詞】新形勢 統(tǒng)計信息 醫(yī)院經(jīng)濟管理 作用

在整個醫(yī)療體系中，醫(yī)院的經(jīng)濟管理是促進整個醫(yī)院的發(fā)展的重要推動力。因此，構(gòu)建和完善醫(yī)療經(jīng)濟管理體系是醫(yī)院工作中的重點內(nèi)容之一。在新形勢下，醫(yī)院經(jīng)濟管理工作進行了一系列的改進，而與之相關(guān)的統(tǒng)計信息起到的作用非常大。醫(yī)院統(tǒng)計信息為醫(yī)院管理提供大量的醫(yī)療信息、管理信息和醫(yī)學(xué)咨詢信息，其對于促進醫(yī)院經(jīng)濟管理有現(xiàn)實意義[1]。新形勢下的醫(yī)院經(jīng)濟管理

1.1 繳費方式更新

目前，醫(yī)療保險已經(jīng)基本實現(xiàn)了全面覆蓋。在此背景下，95%以上的居民會采用醫(yī)保支付方式[2]。對于公立醫(yī)院而言，其醫(yī)院經(jīng)濟管理的主要內(nèi)容有提高病床周轉(zhuǎn)率、增加醫(yī)院經(jīng)濟收入?，F(xiàn)行的醫(yī)療繳費模式是醫(yī)保結(jié)算中心與定點醫(yī)療部門簽訂協(xié)議，以醫(yī)患第三方的模式進行繳費。這種繳費方式的轉(zhuǎn)變，使得醫(yī)保結(jié)算中心的經(jīng)濟管理及運轉(zhuǎn)顯得尤為重要。

1.2 “以藥補醫(yī)”機制被棄用

在醫(yī)院的獲取效益中，藥品占有很大的比重。具體而言，藥品的差價是各大醫(yī)院經(jīng)濟效益的主要來源。但是，在國家藥品流通體制推行之后，這項經(jīng)濟效益來源被阻斷。如此情境下，各大醫(yī)院只能通過控制運行成本的方式提高經(jīng)濟管理效益。與此同時，各大醫(yī)院還應(yīng)該在新的經(jīng)營理念指導(dǎo)下，做好院內(nèi)成本核算與控制，以減少運行成本[3]。另一方面，醫(yī)院還要通過增加有效收入等措施，促進醫(yī)院經(jīng)濟管理效益提升。

1.3 醫(yī)療市場環(huán)境競爭日趨激烈

在國家各項醫(yī)療政策的推動下，我國各大醫(yī)院需要提升技術(shù)水平，更新業(yè)務(wù)觀念，這對于醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理是一項重要的挑戰(zhàn)。加之國家支持私營資本和國際先進醫(yī)療管理理念的引入，使得醫(yī)療市場競爭非常激烈。而統(tǒng)計信息是領(lǐng)導(dǎo)評價、總結(jié)工作、研究問題、制定政策和計劃的重要依據(jù)，醫(yī)院想要謀求發(fā)展，必然需要挖掘內(nèi)部潛力，才能立足于市場[4]。統(tǒng)計信息在醫(yī)院經(jīng)濟管理的主要作用

2.1 提供準確的信息源

醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院實現(xiàn)長遠發(fā)展目標的根本保證，也是醫(yī)院立足于激烈的市場環(huán)境中的重要資本。為了提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，必須需要獲取準確的信息源。而信息源的獲取需要通過統(tǒng)計信息實現(xiàn)。在統(tǒng)計信息的過程中，為了確保其準確性，必然需要統(tǒng)計綜合分析中的醫(yī)療指標、質(zhì)量指標。醫(yī)療指標、質(zhì)量指標中，包括診斷質(zhì)量指標、治療質(zhì)量指標、工作效率指標、單病種質(zhì)量指標以及醫(yī)技科室質(zhì)量指標，這些指標中，有些能夠反映出住院總費用、醫(yī)療水平等，是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展需要的數(shù)據(jù)[5]。

2.2 實施量化管理的基礎(chǔ)

現(xiàn)代化醫(yī)院的運行和發(fā)展過程中，需要進行決策。作出決策的重要依據(jù)就是及時、準確、全面的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。在醫(yī)院經(jīng)濟管理活動中，各項動態(tài)變化，譬如監(jiān)控方案的實施過程，這些均通過數(shù)據(jù)來反映。將這些數(shù)據(jù)收集起來，全面的統(tǒng)計信息，能夠幫助領(lǐng)導(dǎo)開闊思路，分析數(shù)據(jù)，制定出可行的方案，實施量化管理，以提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

2.3 提升醫(yī)院財務(wù)管理水平的重要保證

在醫(yī)院財務(wù)管理中，統(tǒng)計信息非常重要。醫(yī)院財務(wù)管理工作主要由財務(wù)部門和決策層負責(zé)推進，其工作主要內(nèi)容有兩項：一是通過醫(yī)院信息系統(tǒng)及時準確地獲取財務(wù)數(shù)據(jù)；二是監(jiān)督控制預(yù)算的使用。這兩項工作在實際工作中很難進行。因此，在財務(wù)工作中，只用重視統(tǒng)計信息，才能推動各項經(jīng)濟活動進行。一方面，統(tǒng)計信息對于構(gòu)建信息化的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)非常有利。在計算機網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫技術(shù)的普及下，醫(yī)院已經(jīng)基本更新了醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）[6]。這些信息系統(tǒng)的更新主要依賴于統(tǒng)計信息。而信息系統(tǒng)的更新是深化醫(yī)院財務(wù)信息化程度的一項重要舉措，由此，醫(yī)院的臨床工作的效率和管理水平才能得到提高。另一方面，統(tǒng)計信息對于執(zhí)行嚴格的預(yù)算計劃和進行預(yù)算控制極為有利。醫(yī)院在經(jīng)濟管理活動中，最主要的就是需要合理調(diào)用資金。為此，醫(yī)院財務(wù)管理部門和醫(yī)院的決策層就需要進行預(yù)算。每年的預(yù)算編制工作都需要制定預(yù)算計劃，以此來控制經(jīng)費。由于?t院的預(yù)算科目眾多，以致于預(yù)算超支的情況常常出現(xiàn)，為了及時反應(yīng)預(yù)算科目的經(jīng)費情況，則需要進行統(tǒng)計信息。借此來執(zhí)行預(yù)算控制，才能控制經(jīng)費。統(tǒng)計信息是信息反饋的根本，只有真實的信息反饋才能幫助醫(yī)院管理監(jiān)督部門了解相應(yīng)預(yù)算科目的情況。結(jié)語

綜上所述，統(tǒng)計信息在醫(yī)院經(jīng)濟管理的主要作用，主要體現(xiàn)在三個方面，一是能夠提供準確的信息源；二是實施量化管理的基礎(chǔ)；三是升醫(yī)院財務(wù)管理水平的重要保證。自醫(yī)院推行醫(yī)療改革以來，其行政管理、技術(shù)管理、經(jīng)濟管理和信息管理等各項管理工作都有了非常明顯的改善。在醫(yī)院經(jīng)濟管理中，統(tǒng)計工作尤為重要，它是醫(yī)院管理走向規(guī)范化、科學(xué)化的有效手段。作為醫(yī)院經(jīng)濟管理的一個重要工具，統(tǒng)計信息工作有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平。醫(yī)院經(jīng)濟管理，一般是在經(jīng)濟規(guī)律的指導(dǎo)下運用經(jīng)濟手段合理地使用人力、物力、財力以提高醫(yī)療質(zhì)量和科學(xué)管理水平。而在此過程中，醫(yī)院統(tǒng)計人員有必要做好統(tǒng)計信息工作，為醫(yī)院經(jīng)濟管理提供更好的服務(wù)。

參考文獻：

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第四篇：柔性管理在企業(yè)經(jīng)濟管理中的作用論文（范文模版）

一、柔性管理的基本內(nèi)涵及特征

1、柔性管理的基本內(nèi)涵

企業(yè)的柔性管理是相對于計劃經(jīng)濟時代的剛性管理而言的。以規(guī)章制度為管理中心，運用嚴格的規(guī)章制度來管束員工日常工作行為，這就是剛性管理的核心。與之相反的，柔性管理是實現(xiàn)人的和諧融洽為管理中心，強調(diào)的是人性而不是必須服從和遵守的刻板的機械的各項規(guī)章制度。從具體定義來看，柔性管理是以人為本，通過運用企業(yè)文化、價值觀念、精神追求所進行的一種人格化管理方式，以探討人的心理以及預(yù)測人的行動為基礎(chǔ)，使用的方式是柔性的而非強制性的，通過合理地說服方式使企業(yè)意志、組織目標變?yōu)閱T工的自覺行為。從本質(zhì)上看，柔性管理主要針對復(fù)雜多變的外部環(huán)境而進行管理的，具體任務(wù)是研究事物發(fā)展變化趨勢，大體預(yù)測未來企業(yè)發(fā)展方向，從而能夠及時采取措施有效地應(yīng)對未來市場環(huán)境突變。

2、柔性管理的特征

柔性化的企業(yè)管理決策。在傳統(tǒng)的剛性管理當(dāng)中，企業(yè)的決策權(quán)力往往集中在高層次的領(lǐng)導(dǎo)層級和指揮層級中，而柔性管理主張把決策權(quán)力下放到基層人員，旨在充分發(fā)揮基層人員的積極性與創(chuàng)造性，在對基層員工給以信任、肯定、尊重的前提下，廣泛聽取他們有關(guān)企業(yè)決策方面的意見，然后斟酌他們的意愿和主張再制定決策并付諸實施，由此企業(yè)的柔性經(jīng)濟管理充滿人文主義色彩。呈現(xiàn)扁平化的組織結(jié)構(gòu)。傳統(tǒng)的剛性組織大多數(shù)采用的是金字塔式組織結(jié)構(gòu)，實行集權(quán)統(tǒng)一管理。而柔性管理注重的是組織結(jié)構(gòu)的扁平化，減少組織層級，剔除贅余的中間機構(gòu)，縮短基層與高層之間溝通距離，下放決策權(quán)力，使每位員工能夠在領(lǐng)導(dǎo)的指示下獨立完成任務(wù)，使整個組織起到一種高效精簡的作用。具有合理地激勵方式。馬斯洛需求層次理論告訴我們，每個人的需求是有層次的而且具有差異性，所以在企業(yè)的管理當(dāng)中應(yīng)了解員工的最大需求，這種需求不僅體現(xiàn)在物質(zhì)方面，精神需求也尤為重要。柔性管理充分結(jié)合了物質(zhì)激勵與精神激勵兩種方式，為員工營造良好、干凈、和諧的工作氛圍，為員工提供更好的鍛煉機會，也讓員工在受到別人尊重與自我價值實現(xiàn)需要方面得到滿足。

二、柔性管理在企業(yè)經(jīng)濟管理中的作用

1、有效地調(diào)動員工的積極性與創(chuàng)造性

在21世紀，科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，信息化產(chǎn)業(yè)隨之而生，產(chǎn)業(yè)競爭日趨激烈，企業(yè)要獲得持續(xù)發(fā)展就要不斷改革創(chuàng)新，企業(yè)的發(fā)展進步離不開每個員工的積極性與創(chuàng)造性。企業(yè)的產(chǎn)出由員工的自覺性與企業(yè)的責(zé)任感決定，在企業(yè)的生產(chǎn)中，無論是腦力勞動還是體力勞動，時間和體力都是極其有限的，有效地柔性管理就能夠充分調(diào)動員工的積極性與創(chuàng)造性，提高工作效率，提高企業(yè)的競爭力，促進企業(yè)經(jīng)濟效益的實現(xiàn)。

2、大大提高企業(yè)生產(chǎn)效率

在當(dāng)今的市場經(jīng)濟中，消費者的需求一定程度決定企業(yè)的生產(chǎn)品種，那么企業(yè)如何在買方市場吸引更多的消費者？應(yīng)該調(diào)查市場需求，了解大眾的消費傾向，然后向市場提供一些具有差異性與多樣化特征的商品，滿足大眾消費需要，滿足市場的某些特殊需求，實際上是實現(xiàn)生產(chǎn)的柔軟化。在柔性管理中，生產(chǎn)產(chǎn)量是根據(jù)客戶的訂單與要求而定的，這種方式的特點是小批量、定制式、靈活多樣化，提高企業(yè)生產(chǎn)效率，避免了企業(yè)庫存堆積現(xiàn)象，適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展需求。

3、提高企業(yè)的反應(yīng)靈敏度

當(dāng)今時代多變的態(tài)勢對企業(yè)的經(jīng)濟管理方式提出了更高的要求，一個優(yōu)秀成功的企業(yè)必須要有一種先進的管理方式，隨著知識經(jīng)濟時代的到來與發(fā)展，高素質(zhì)的人才對于企業(yè)的競爭力的提高和經(jīng)濟效益的實現(xiàn)起著至關(guān)重要的作用，所以，當(dāng)今企業(yè)的競爭體現(xiàn)在高素質(zhì)、高水平人才的競爭。在企業(yè)內(nèi)實施柔性管理，以人為本，以人為管理中心，根據(jù)員工的能力與潛力合理分配任務(wù)。

4、有利于促進對員工的激勵作用

良好的激勵機制必須是針對不同員工的不同需要給以相應(yīng)的滿足，傳統(tǒng)的激勵機制主要體現(xiàn)在物質(zhì)上，激勵方式單一，因而沒能有效激勵員工，滿足員工真正需要。柔性管理的激勵方式是多元的而且靈活的，首先激勵機制不僅體現(xiàn)在物質(zhì)上，還應(yīng)包括精神上的激勵，根據(jù)每個員工的具體需要，考慮員工的實際情況，制定靈活多樣的激勵方式，滿足員工不同需要，激發(fā)員工的工作熱情，比如制定企業(yè)分紅激勵方案，充分考慮員工的工作性質(zhì)和工作難度，實現(xiàn)激勵機制的柔性化。

三、在企業(yè)經(jīng)濟管理中應(yīng)用柔性管理

1、實現(xiàn)組織結(jié)構(gòu)的柔性化

減少組織層級，實現(xiàn)組織結(jié)構(gòu)的扁平化。企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)層和指揮層定期到基層車間視察和詢問基層工作人員，以便制定正確的組織決策。加快信息傳遞的速度與保證信息的準確與真實度，必要時基層員工可以實現(xiàn)越級報告。

2、正確處理好柔性管理與剛性管理的關(guān)系

柔性管理與剛性管理不是完全互斥的，它們是辯證統(tǒng)一的、相輔相成的。沒有剛性管理必然導(dǎo)致企業(yè)的混亂與無序情形的出現(xiàn)，沒有柔性管理也必然導(dǎo)致企業(yè)的呆板與低效的狀態(tài)，所以，要正確處理好柔性管理與剛性管理的關(guān)系，充分發(fā)揮兩種方式的優(yōu)勢。

四、結(jié)語

總而言之，柔性管理營造的是以人為本的融洽氛圍，企業(yè)的發(fā)展離不開員工的努力與貢獻，也離不開先進的經(jīng)濟管理模式，隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展的形勢變遷的需要，企業(yè)為了自身長遠利益的考慮，將柔性管理應(yīng)用到企業(yè)經(jīng)濟管理當(dāng)中，加大企業(yè)自身的彈性，提高企業(yè)的應(yīng)變能力，同時提高員工對組織的認同感、親和感與歸宿感，促進企業(yè)的健康快速發(fā)展。

第五篇：醫(yī)院成本核算管理制度

成本核算管理制度

第一章 總則

第一條 為了加強成本管理，降低成本耗費，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，根據(jù)中華人民共和國會計法、醫(yī)院的財務(wù)制度和哈醫(yī)大三院的財務(wù)管理制度并結(jié)合實際情況制定本制度。

第二條 醫(yī)院成本核算管理的目的是通過建立健全醫(yī)院成本核算管理組織體系、工作制度和規(guī)范標準，增強全院人員的經(jīng)濟管理責(zé)任，合理改進成本核算工作流程，完善經(jīng)濟核算手段與方法，正確核算分析醫(yī)療服務(wù)成本，從而客觀地反映醫(yī)療經(jīng)費需求，合理計劃與分配醫(yī)療服務(wù)收益，保證服務(wù)質(zhì)量，減少消耗，提高效益，使醫(yī)院更加適應(yīng)市場經(jīng)濟條件下的長遠發(fā)展需要。

第三條 醫(yī)院成本核算執(zhí)行制度執(zhí)行制造成本法，實行權(quán)責(zé)發(fā)生制。

第四條 成本管理的基本任務(wù)是：通過成本預(yù)測、成本計劃、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映醫(yī)院的經(jīng)營成果，挖掘降低成本的潛力，努力降低成本。

第五條 在成本核算的過程中要遵守國家的財政法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行國家有關(guān)的方針、政策，做到規(guī)范化、標準化。

醫(yī)院全體員工依據(jù)所承擔(dān)的工作職責(zé)，承擔(dān)相應(yīng)的成本責(zé)任，實行全過程的成本管理責(zé)任制。

第二章 全院成本管理責(zé)任制

第六條 醫(yī)院在院長領(lǐng)導(dǎo)下，按分工職責(zé)實行成本管理責(zé)任制。第七條 院長對成本管理的主要責(zé)任：

① 貫徹執(zhí)行國家以及醫(yī)院有關(guān)成本管理的制度，對醫(yī)院的效益負完全責(zé)任。② 組織建立成立管理責(zé)任制，將成本費用指標分解下達到各職能部門和有關(guān)科室、班組，實行歸口管理。

③ 組織與領(lǐng)導(dǎo)各職能部門，提高服務(wù)質(zhì)量，降低成本，完成各自成本計劃。

④ 定期組織經(jīng)濟活動分析會，檢查成本計劃執(zhí)行情況，針對管理中存在的問題，采取措施，改進經(jīng)營管理。第八條 行使總會計師職能的副院長對成本管理的主要職責(zé)：

① 協(xié)助院長組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的成本核算管理工作，組織編制、執(zhí)行成本計劃、控制成本開支、健全成本核算制度、開展成本預(yù)測、分析工作。

② 宣傳國家和醫(yī)院有關(guān)成本管理政策和制度，嚴格執(zhí)行財經(jīng)法紀，參與重大經(jīng)濟合同和經(jīng)濟協(xié)議研究和審查。

③ 定期檢查成本計劃和執(zhí)行情況，及時提出醫(yī)藥經(jīng)營中需解決的問題，并向院長報告，協(xié)調(diào)解決。

④ 協(xié)助院長協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)部門之間的關(guān)系，解決成本核算中的交圈對口問題。第九條 醫(yī)院財務(wù)處作為成本核算的責(zé)任部門，其管理職責(zé)是： ① 制定醫(yī)院的成本管理制度，以及有關(guān)的成本核算辦法。② 監(jiān)督和指導(dǎo)部門成本核算。

③ 核定、考核單位部門成本計劃執(zhí)行情況。④ 匯總編制各部門的財務(wù)成本計劃。⑤ 參與制定醫(yī)院內(nèi)部各種定額和價格。⑥ 進行成本的預(yù)測、控制、分析工作。第十條 醫(yī)院各部門對成本管理的主要職責(zé)是：

1、醫(yī)療醫(yī)技科室的管理職責(zé)：

① 以降低成本、增加效益為成本核算管理的重點。

② 加強科室內(nèi)部事務(wù)管理，各種儀器設(shè)備、醫(yī)用消耗材料、藥品、試劑、衛(wèi)生被服等實物要有專人負責(zé)登記、保管，交接班時清點數(shù)量；科室內(nèi)物品定期盤點、報損、核銷，并于規(guī)定時間向有關(guān)部門報送報表。

③ 嚴格遵循計算網(wǎng)絡(luò)操作規(guī)程。及時、準確登錄或統(tǒng)計醫(yī)療信息，保證各項醫(yī)療基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的完整、準確。

2、物資供應(yīng)科室的管理職責(zé)：

①各項實物支出必須符合醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，嚴格按計劃采購。②建立健全實物管理制度。

③健全物資和固定資產(chǎn)實物帳，并按有關(guān)規(guī)定進行核算。④限期報送上月各單位實物消耗成本核算報表。

3、對后勤技術(shù)維修科室的管理要求： ① 提供的勞務(wù)資料等服務(wù)，根據(jù)核定的對內(nèi)服務(wù)價格按項目統(tǒng)計，并實行供需雙方簽字驗收制度。

② 設(shè)專人負責(zé)內(nèi)部儀器設(shè)備、庫存維修材料、工時材料消耗統(tǒng)計等實物保管工作，做好實物入、出庫的登記統(tǒng)計工作。③ 限期報送上月各單位消耗統(tǒng)計表。

4、對行政管理科室的管理要求：

① 根據(jù)上成本費用開支情況，制定本的費用預(yù)算，經(jīng)批準后進行全程控制。

② 嚴格控制各項行政管理費用，按審批權(quán)限開支。③ 厲行節(jié)約，努力提高資金使用效益。

④ 按規(guī)定對醫(yī)院投入的人員工資，水電，固定資產(chǎn)折舊等成本進行核算，制定院內(nèi)服務(wù)價格，對所有服務(wù)項目均實行有償服務(wù)。

⑤ 按規(guī)定期限向院內(nèi)、外主管部門和領(lǐng)導(dǎo)報送成本核算各類報表及有關(guān)分報告。

第三章 成本核算的任務(wù)和要求

第十一條 醫(yī)院成本核算的基本任務(wù)是：執(zhí)行國家有關(guān)成本開支范圍，費用開支標準和醫(yī)院的成本計劃，核算醫(yī)藥經(jīng)營過程中所發(fā)生的各種費用，計算醫(yī)藥的經(jīng)營成本，提供成本報告和有關(guān)資料。

第十二條 執(zhí)行國家的物價政策，嚴格執(zhí)行北京統(tǒng)一醫(yī)療收費標準，測算醫(yī)院成本核算的內(nèi)部價格，促進醫(yī)院成本管理標準化、制度化。第十三條 實行計量管理

建立各種物資的計量、收發(fā)、領(lǐng)退和盤點制度，各種計量設(shè)備應(yīng)齊全、有效，并有專人負責(zé)，保證計量用具的正確使用。第十四條 原始記錄管理。

在醫(yī)藥經(jīng)營過程中的各種原始記錄，應(yīng)予以嚴格管理，保證準確、完整，并按規(guī)定流轉(zhuǎn)后，在最終部門予以保管。第十五條 必須按月計算醫(yī)藥經(jīng)營成本。

計入當(dāng)月成本的材料消耗，費用開支與醫(yī)藥經(jīng)營收入、起訖日期必須一致，不得提前或延后。第十六條 必須根據(jù)計算期內(nèi)完成的醫(yī)藥經(jīng)營收入實際消耗和實際價格，計算醫(yī)藥經(jīng)營的實際成本，不得以后計成本或計劃成本代替實際成本。

第十七條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則計算成本，凡是本期成本應(yīng)負擔(dān)的費用，不論款項是否支付，均應(yīng)計入本期的成本；凡是不屬于本期成本負擔(dān)的費用，即使款項已經(jīng)支付，也不應(yīng)計入本期成本。

第十八條 成本核算必須劃清本期成本與下期成本的界限、已完項目與未完項目的界限。

第十九條 單位成本核算中各種處理方法，包括存貨計價，價差的調(diào)整，費用的分配，已完、未完項目成本的計算，以及醫(yī)藥經(jīng)營成本計算等等，前后期必須一致，不得任意變更。如需變更，要報經(jīng)財務(wù)或核算主管部門批準，并將變更的原因及其對成本和財務(wù)狀況的影響在當(dāng)期的會計報告中加以說明。

第四章 成本開支范圍

第二十條 下列費用可列支成本或費用：

① 人工成本：直接或間接為醫(yī)院醫(yī)療活動提供的各種勞務(wù)報酬，包括各種正式人員、合同工、臨時工、返聘人員工資、津貼、補貼、職工福利及社會保障費等用于個人部分的各項支出。

② 醫(yī)用設(shè)備成本：直接或間接用于醫(yī)院醫(yī)療的儀器設(shè)備，包括醫(yī)用儀器設(shè)備類的折舊費、租賃費、醫(yī)用車臺、柜、架類的修理和攤銷費用。

③ 醫(yī)用器材成本：即小型器械和消耗材料，包括手術(shù)、介入、診療等器械和耗材，以及透析材料、低值易耗品、衛(wèi)生材料、醫(yī)用氣體、醫(yī)用儀器維修配件、醫(yī)用教學(xué)和科研等其他器械及耗材等。

④ 血液成本：用于醫(yī)療的血液及其自制品，包括外購血液，自采血液、自制成份血等

⑤ 保障服務(wù)成本：包括水電費，取暖制冷費，房屋使用及維修費，被服使用及洗滌費，給氧，通訊使用及維修費，車輛使用費，自養(yǎng)管理費等。⑥ 科研教育成本：包括科研費、教育費等。

⑦ 管理費用成本：指行政管理部門為組織和管理醫(yī)院所發(fā)生的，按一定方法分攤到科室的成本費用。包括直接和間接發(fā)生的行政管理，如業(yè)務(wù)招待費、技術(shù)轉(zhuǎn)讓費、無形資產(chǎn)推銷費、咨詢費、訴訟費、壞帳準備、報刊雜志費、外診費、鑲配費等；經(jīng)營費用，如業(yè)務(wù)宣傳費、展覽費、租賃費等；財務(wù)費用，如利息支出、匯總凈損失、金融機構(gòu)手續(xù)費和籌資發(fā)生的費用等；開辦費，其他管理費如綠化、保潔等費用。

⑧ 其他成本：包括直接或間接發(fā)生的社會公益性支出，如特殊保健費、義務(wù)咨詢費、捐助支出等；罰沒財產(chǎn)、罰扣、財產(chǎn)物資盤出等特殊損失等；其他特殊支出如行政事業(yè)費支出、黨團費支出、太平間費用等。⑨ 藥品成本：各科室領(lǐng)用的各類藥品，試劑等。第二十一條 下列支出不得列支成本費用。

① 為取得固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)而發(fā)生的資本性支出及其利息。② 向其他單位的投資。

③ 應(yīng)在專用基金中列支的集體公共福利支出。④ 按規(guī)定購置國債的支出。

⑤ 國家法律、法規(guī)規(guī)定以外的各種付費。⑥ 與醫(yī)院經(jīng)營活動無關(guān)的其他支出。

第二十二條 醫(yī)院拒絕支付除國務(wù)院、市政府有文明規(guī)定的必須支出款項以外的一切攤派。

第二十三條 藥品成本，包括藥品費、采購費、儲存費和損耗費、降價損失費和在加工制作過程中發(fā)生的原材料費、包裝材料費、藥檢費等。其他成本同第二十二條。

第五章 成本預(yù)測及降低成本計劃

第二十四條 成本預(yù)測的目的是為挖掘降低成本的潛力指明方向，作為計劃期內(nèi)降低成本決策的參考，成本預(yù)測是制定成本計劃的選擇達到目標成本的最佳途徑的重要手段。

第二十五條 為適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的需要，參與競爭，在新項目引進前，設(shè)備的采購前，都必須進行成本預(yù)測，提出成本最優(yōu)方案，確定目標成本，減少浪費，提高經(jīng)濟效益。

第二十六條 成本預(yù)測的基本程序是：

① 確定預(yù)測目標

② 收集和分析所需的歷史資料的數(shù)據(jù)。③ 掌握市場信息 ④ 確定預(yù)測模型 ⑤ 提出預(yù)測目標 ⑥ 計算預(yù)算誤差

⑦ 分析內(nèi)部外部的各種因素的影響。第二十七條

成本預(yù)測的主要內(nèi)容。

① 新項目、新設(shè)備投資前，成本、利潤可行性預(yù)測。

② 完成醫(yī)藥經(jīng)營收入能達到的利潤的預(yù)測和成本降低額的預(yù)測。③ 完成目標利潤的成本降低額所應(yīng)達到的總收入的預(yù)測。④ 項目、單病種降低成本和利潤的預(yù)測。⑤ 單位保本點的預(yù)測。

第二十八條

成本預(yù)測的方法以本、量、利分析法為主，也可采用直觀法、專家預(yù)測法進行。采用本、量、利分析法的預(yù)測公式是： ① 保本點=固定費用/（1—變動費用率）。

② 實現(xiàn)目標里運營完成的經(jīng)營總收入=（固定費用+目標利潤）/（1—變動費用率）。③ 變動費用率=變動費用/經(jīng)營收入*100% 第二十九條 在經(jīng)營過程中，尤其是發(fā)生重大問題對成本產(chǎn)生影響時應(yīng)當(dāng)對目標值進行修訂，以保證預(yù)測目標的準確。

第三十條 在條件許可情況下，可以按成本項目、成本對象、對保本點、目標成本、目標利潤應(yīng)完成的經(jīng)營收入進行預(yù)測。

第三十一條 醫(yī)院在運作成本預(yù)測的基礎(chǔ)上，分季按年編制成本降低計劃。第三十二條

降低成本計劃的編制內(nèi)容：

間接費用計劃

技術(shù)組織（管理）節(jié)約措施 醫(yī)藥成本支出計劃 管理費用計劃 財務(wù)費用計劃 經(jīng)營費用計劃

第三十三條 降低成本計劃編制的依據(jù)和分工應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)藥經(jīng)營任務(wù)和消耗水平，在確保主管部門下達的任務(wù)指標的前提下，依據(jù)各部門確定的計劃經(jīng)營收入，各部門提出的技術(shù)組織節(jié)約措施，各部門管理費用開支計劃以及各部門所轄降低成本任務(wù)等，最后由財務(wù)部門匯總編制。

第三十四條 降低成本計劃應(yīng)有具體計算依據(jù)，不得任意填報或只列項目、金額，沒有計算過程。

第三十五條 降低成本計劃編制后，財務(wù)部門負責(zé)匯總工作。對于執(zhí)行結(jié)果應(yīng)定期檢查，防止流于形式。

第三十六條 降低成本計劃經(jīng)原審核后以文件形式批準下達。

第六章 成本核算

第三十七條 醫(yī)院按國家有關(guān)成本管理方針以及本制度進行成本核算，并結(jié)合醫(yī)院特點確定成本核算的程序和具體方法。第三十八條 成本核算對象：

① 醫(yī)療業(yè)務(wù)部門以臨床、醫(yī)技科室為對象歸集分配費用，并計算成本。② 保障服務(wù)部門的成本核算對象以單位（或班組）為主體核算各種成本項目的費用消耗

③ 藥品部門的成本核算對象可以根據(jù)藥品的性質(zhì)和種類分西藥、中成藥、中草藥為對象歸集和分配成本費用。

④ 行政管理科室作為醫(yī)院的機關(guān)部門，以整個行政管理科室為核算對象進行各種費用的歸集，最后以一種間接成本攤?cè)敫饔嘘P(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室 第三十九條 成本項目按下列原則劃分： ① 人工費 ② 醫(yī)用器材費 ③ 醫(yī)用設(shè)備類成本 ④ 保障服務(wù)成本 ⑤ 管理費用 ⑥ 其他成本 ⑦ 血液成本 ⑧ 藥品成本

第四十條 各項目成本的收入與實際成本核算的范圍和計算口徑必須一致，以保證成本項目的可比性。

第四十一條 核算醫(yī)藥經(jīng)營成本一般以月為計算期。

第四十二條

實際成本中耗用的庫存物資數(shù)量，必須以實耗為準，不得以領(lǐng)代用。已領(lǐng)未用的材料，要及時辦理推料或辦理假退料，購入衛(wèi)生器材要及時辦理入庫手續(xù)，月末衛(wèi)生器材已入庫，貨款未結(jié)時應(yīng)及時辦理暫結(jié)入帳手續(xù)。

第四十三條 實際成本中耗用的器材價格，必須按實際價格計算。器材核算按計劃價格進行核算的，核算期末要將差異還原成本，不得任意少攤或多攤。第四十四條

待攤（預(yù)提）費用應(yīng)按照費用項目的受益期限，確實分攤（預(yù)提）數(shù)量，按期分攤（預(yù)提），一般不得超過十二個月（可以跨年）。第四十五條 人工成本核算：

① 人工費的組成：醫(yī)院的人工費指支付給醫(yī)藥經(jīng)營人員的工資總額及按人頭計提的職工福利費和社會保障費。具體內(nèi)容包括：計時工資、獎金、加班加點工資，工資性津貼和補貼，特殊工資如工傷工資、產(chǎn)假工資、婚喪假工資、探親工資等，以及職工福利費，社會保障費等。

② 人工費分配：根據(jù)不同的工資支付方式，人工費按照有關(guān)受益對象計入相關(guān)的成本。如果涉及的科室或成本項目明確可直接計入，如果工資費用涉及兩個以上科室或成本項目時，應(yīng)采取一定分配標準后計入。公式為：

工資費用分配率=（工資費用總額/各科室實際工時總數(shù)）*100%。

某科室或成本項目工資分配=該科室或成本項目實際工時*工資費用分配率。第四十六條 固定資產(chǎn)折舊費

一、使用年限：

1、醫(yī)用儀器設(shè)備折舊年限： ① 電子設(shè)備：折舊年限 ② 機械設(shè)備：折舊年限

2、一般設(shè)備、家具折舊年限

3、布類（被服）折舊年限

4、房屋、建筑物折舊年限。

二、折舊基數(shù)

1、計算固定資產(chǎn)折舊的基數(shù)為取得固定資產(chǎn)的原始成本。

2、固定資產(chǎn)凈值。

三、固定資產(chǎn)折舊費的計提范圍

1、房屋及建筑物。

2、在用的醫(yī)用設(shè)備

3、非醫(yī)用設(shè)備

4、季節(jié)性停用

5、大修理停用的設(shè)備

6、融資租入固定資產(chǎn)

7、經(jīng)營租賃方式租出的固定資產(chǎn)

8、當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)

四、不計提固定資產(chǎn)折舊費用：

1、未使用，不需用的設(shè)備

2、已經(jīng)營性租賃方式租入的固定資產(chǎn)

3、在建工程未完工交付使用前的固定資產(chǎn)。

4、已提足折舊繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)

5、未提足折舊提前報廢的固定資產(chǎn)

6、國家規(guī)定不提折舊的其他固定資產(chǎn)，如圖書類不提折舊。

五、固定資產(chǎn)折舊費的計提方法

1、平均年限法（直線法）

2、工作量法

3、適當(dāng)時采取雙倍余額遞減法。

六、其他：

本月新增的醫(yī)療設(shè)備，當(dāng)月不計提折舊。本月內(nèi)減少的醫(yī)療設(shè)備，當(dāng)月仍提折舊。提前報廢的固定資產(chǎn)，不補提折舊，其凈損失計入當(dāng)期損益。

七、固定資產(chǎn)折舊費的核算方法：

借：醫(yī)療支出--固定資產(chǎn)折舊--**科

藥品支出—固定資產(chǎn)折舊--**科

在加工材料—固定資產(chǎn)折舊費--**科 輔助費用—固定資產(chǎn)折舊費--**科

管理費用—固定資產(chǎn)折舊費--**科 貸：專用基金—修購基金 第四十七條 固定資產(chǎn)修理費

1、醫(yī)用儀器，一般設(shè)備，房屋建筑屋的維修費折舊額 % 計算。

2、中、小修理費一次計入當(dāng)期有關(guān)成本。借：醫(yī)療支出—固定資產(chǎn)修理費 **科

藥品支出—固定資產(chǎn)修理費 **科

貸：銀行存款

3、大修理費用先計入“待攤費用”分期攤?cè)敫髌凇Ｓ嬎愎剑?/p>

某科室房屋修繕費=全院醫(yī)療用房修繕費*該科室房屋面積占全院工作用房總面積的百分比。

支付時 借：待攤費用—固定資產(chǎn)修理費

貸：銀行存款

分攤時 借：醫(yī)療支出—固定資產(chǎn)修理費**科室

藥品支出—固定資產(chǎn)折舊費 **科室

貸：待攤費用—固定資產(chǎn)修理費 第四十八條 低值易耗品按下列方法列入成本

① 一次攤消法：凡單位價值在800元以下的可以一次攤銷。② 分期攤消法：凡單位價值在800元以上的可以分次攤銷。

③ 對于多個單位公用的，采取按一定標準分攤的方法計入使用單位成本。如：氧氣可按管頭分攤，器材按床位比例分攤。第四十九條 輔助費用按下列方法計入成本。

1、水電費：

① 用水用電大戶要單獨安裝水電表，單獨計量。

② 科室沒有設(shè)計量器具的，可按科室人均用水、電計算成本。

③ 電費可按照明、儀器設(shè)備總功率計算用電量，按內(nèi)部確定的單位成本計算科室水電費成本。④ 計算公式：

待分配水電費=全院水電費總額-單獨計費

水電費單位成本=待分配水電費/各科室水電費用消耗總量

某科室水電費=該科室水電費消耗量*水電費單位成本

2、車輛使用費和通訊費：

① 車輛使用費按科室車公里數(shù)和內(nèi)部測算的車公里價計入各科室 ② 通訊費可按各科室通話時間和每分鐘通話成本計入各科室。

3、被服使用費：

包括被服購置、洗滌、洗衣設(shè)備的購置、維修、洗衣業(yè)雜支和人工成本等。各科室洗滌費用=∑（科室各品種被服×折舊總數(shù)）×標準洗滌成本 第五十條 醫(yī)療服務(wù)項目成本核算。

醫(yī)技科室，化驗項目，放射檢查項目的成本分攤，可根據(jù)其向臨床科室所提供服務(wù)量及金額的大小進行分攤。第五十一條 藥品費成本核算

1、醫(yī)院藥品采取售價金額核算法，即藥品的購、銷、存均按售價核算，其進價和售價的差額通過“藥品進銷差價”核算。

2、藥品成本計算方法采用藥品的綜合差價率或藥品綜合加成率。藥品綜合差價率=期初藥品進銷差價余額?本期藥品進銷差價貸方發(fā)生額?100%

期初藥品余額?本期藥品借方發(fā)生額本期藥品成本=本期藥房藥品銷售額×（1-藥品綜合差價率）本期藥品實現(xiàn)的差價=本期藥品收入-本期藥品成本

3、藥品采購費的核算。

藥品采購費主要指藥品采購過程中發(fā)生的差旅費、運輸費、裝卸費、中轉(zhuǎn)費、勞務(wù)手續(xù)費、檢驗費、包裝費、藥品損耗、傭金、保險費、入庫前的整理費等。藥品采購費不能直接計入藥品成本，要單獨設(shè)立“藥品采購費用”明細科目核算。

期末與采購計劃費用指標比較，計算出“藥品采購成本差異”，作為考核和控制指標。

藥品采購成本差異率=（實際采購成本/標準采購成本）×100% 藥品采購成本差異額=標準采購成本×（1—藥品成本差異率）

4、藥品管理費的核算

藥品管理費主要指各類庫房業(yè)務(wù)費、藥品儲備費、藥品損耗費等。

藥品管理費屬于藥品管理部門的期間費用，要單獨設(shè)立“藥品管理費”明細科目核算，不能直接計入藥品成本，其核算辦法同“藥品采購費”。

5、藥品銷售成本的核算

藥品銷售成本主要計算各類藥品在銷售過程中發(fā)生的各種費用，核算西藥、中成藥以及制劑管理銷售部門的經(jīng)營業(yè)績。百元藥品銷售費用=

藥品支出?按綜合差價率計算的藥品進價成本?100%

按零售價計算的藥品收入第五十二條 間接費用的分攤方法

可以按照直接費用（或人工費）比例法進行分配。間接費用分配率=

當(dāng)期發(fā)生的全部間接費用?100%

按當(dāng)期各成本對象發(fā)生的直接費（或人工費）之和第五十三條 醫(yī)院應(yīng)在年終對物資進行盤點，對盤盈盤虧，經(jīng)批準后，分清責(zé)任，調(diào)整成本。

第五十四條 成本核算資料必須標準完整，如實反映醫(yī)療經(jīng)營過程中各種耗費，有關(guān)成本的原始記錄、憑證、賬冊、費用匯總和分配表、統(tǒng)計資料等內(nèi)容必須齊全、真實、記載和編報必須及時。

第七章 成本考核與分析

第五十五條 醫(yī)院定期考核各科室成本計算完成情況，一般每月一次。第五十六條 成本計劃考核的依據(jù)，經(jīng)醫(yī)院確認后，以文件形式批準各科室的成本計劃為準，同時輔之以相關(guān)的內(nèi)容，各項指標均以財務(wù)報表為準。第五十七條 成本考核的主要指標

1、成本降低率=（本期成本降低額/本期總收入）×100%

2、人均管理費用=管理費用總額/平均人數(shù)

3、降低成本額

4、人均創(chuàng)收額=業(yè)務(wù)總收入/醫(yī)院定編數(shù)

第五十八條 成本考核方法：采取每月初檢，半年考核，年終總考核。第五十九條 成本分析是經(jīng)濟活動分析的重要內(nèi)容。通過檢查醫(yī)院降低成本計劃完成情況，找出節(jié)超原因，從而挖掘降低成本的潛力，提高管理水平。第六十條 醫(yī)院院每季召開成本分析會，通報各科室主要指標完成情況，找出管理中的問題。

第六十一條 成本分析的資料要根據(jù)成本責(zé)任分工原則，由各業(yè)務(wù)口提出分析，財務(wù)部門匯總。對于管理中出現(xiàn)的重大問題，可事先確定分析內(nèi)容，書面通知有關(guān)單位進行專題分析。

第六十二條 成本分析的方法、內(nèi)容。

1、由于成本的降低（或超標）對完成經(jīng)營指標的影響。

2、貫徹執(zhí)行降低成本計劃，對降低成本的主要影響。

3、分月、季降低成本計劃地完成情況，以及預(yù)計完成情況。

4、計劃成本與實際成本的比較。

第六十三條 成本項目的分析：科室部門要對成本支出與計劃成本進行對比，找出升降原因。個別病種成本項目，可進行收支對比，找出節(jié)超原因。

第六十四條 成本分析應(yīng)將降低成本計劃地完成情況作為分析的一個主要內(nèi)容，借以檢查各職能部門計劃完成程度，找出為完成計劃的主的原因。第六十五條 成本分析對于自己運用方面也要進行跟蹤揭示，檢查醫(yī)院的資金運作是否正常，有無浪費現(xiàn)象，由于資金使用不當(dāng)加大成本，應(yīng)列示具體數(shù)字。第六十六條 價格管理應(yīng)列入成本重點監(jiān)控范圍。分析中應(yīng)有價格變動給成本帶來的影響，并進一步完善價格管理崗位與市場經(jīng)濟相配套的運行機制。第六十七條 減利因素是醫(yī)院加大成本開支的一項金額較大的內(nèi)容，他對成本又直接影響，在分析應(yīng)具體列示。

第六十八條 增收節(jié)約是醫(yī)院降低成本的主要手段。在經(jīng)營過程中由于員工合理化建議，給醫(yī)院帶來成本降低的內(nèi)容，在分析中應(yīng)有所體現(xiàn)。

第六十九條 醫(yī)院在經(jīng)營過程中，有關(guān)職能部門都要結(jié)合所轄業(yè)務(wù)對成本升降原因進行分析，尤其是對成本影響數(shù)額較大的項目，要進行專項分析。

第八章 成本報告與臺帳

第七十條 成本報表的種類：

1、管理費用表

2、科室收支成本表

3、間接費用表

4、單病種成本表

5、藥品供銷成本表 第七十一條 報表編制說明

1、管理費用表適用于醫(yī)院填報。

2、科室收支成本表適用于各科室填報。

3、間接費用表或者稱之為“制造費用表”，適用于各科室填報。

4、單病種成本表適用于科室填報。

5、藥品供銷成本表適用于醫(yī)院及科室填報。

第七十二條 各種成本報表的填列內(nèi)容由醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定。填報單位不得隨意刪、加、改報表項目內(nèi)容。

第七十三條 關(guān)于上報年、季、月成本報表的規(guī)定。① 各科室每月上報收支成本表 ② 上報時間為每月5日

③ 醫(yī)院每季結(jié)轉(zhuǎn)盈余，編制成本報表。

④ 報表、季度報表報表時間為每季次月15日前上報。第七十四條 醫(yī)院各科室應(yīng)本著以下原則設(shè)計成本臺帳。① 適合醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營的特點。② 適合各單位成本核算內(nèi)容。③ 便于提供成本資料 ④ 利于成本分析。

第九章 成本監(jiān)督與懲罰

第七十五條 醫(yī)院對各單位的成本實行下列監(jiān)督：

① 進行經(jīng)常性的檢查與監(jiān)督。一般每季應(yīng)有重點地檢查一些科室，促進改善經(jīng)營管理，努力降低成本。

② 定期會審各單位報表，并提出審核意見。③ 對一切違反財經(jīng)紀律行為要及時制止。第七十六條 醫(yī)院院長、履行總會計師職能的副院長對成本進行下列監(jiān)督： ① 審查成本計劃。

② 定期召開成本分析會、總結(jié)經(jīng)驗、解決成本核算中存在的問題。③ 監(jiān)督執(zhí)行成本開支范圍的成本核算的規(guī)定。④ 執(zhí)行財政機關(guān)和衛(wèi)生局對違法行為的處理決定。⑤ 審核成本報表，在保守醫(yī)院機密的前提下簽署上報。

第七十七條 科室在接受監(jiān)督與檢查時，必須如實反映情況，提供有關(guān)檢查資料，不得弄虛作假。

有下列行為之一，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定處理。① 擅自提高開支標準，擴大開支范圍的。② 隨意攤提成本費用，截留收入。③ 弄虛作假，成本嚴重不實的。

④ 經(jīng)營管理不善，造成醫(yī)院成本管理質(zhì)量下降或其他嚴重損失浪費的。⑤ 損公肥私，揮霍國家資財，增加成本開支的。

第七十八條 對在成本核算中做出突出成績，創(chuàng)出效益的管理人員，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)具體情況給予獎勵。

第七十九條 對強迫或指使他人違犯成本管理制度以及國家成本管理有關(guān)規(guī)定的，要從重處罰。

第十章 附則

第八十條 本制度解釋權(quán)屬哈醫(yī)大三院

第八十一條 本制度自2009年4月1日起施行。