第一篇：醫(yī)院信息管理在醫(yī)院現(xiàn)代化管理中的作用

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院現(xiàn)代化管理中的作用 摘要：隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，計算機(jī)在各個領(lǐng)域越來越發(fā)揮著不可替代的作用。醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）是利用計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進(jìn)行綜合管理,對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行加工，生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供數(shù)字化的管理及各種服務(wù)的信息管理系統(tǒng)，在現(xiàn)代醫(yī)院管理實踐中見證了它的巨大作用，已成為建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施和支撐環(huán)境。本文結(jié)合本地區(qū)實施信息系統(tǒng)建設(shè)的工作實踐，對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)在醫(yī)院現(xiàn)代管理中的作用進(jìn)行了闡述，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的有力手段，是提高醫(yī)院現(xiàn)代管理水平的有力保障和支撐。要建設(shè)好醫(yī)院信息系統(tǒng)，首先要加強(qiáng)醫(yī)院管理，其次要本著以人為本，以實用為主，以謀為先，充分發(fā)揮整體效益的原則。

信息化是現(xiàn)代化的重要的標(biāo)志，數(shù)字化醫(yī)院是現(xiàn)代化醫(yī)院的必然趨勢。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是由醫(yī)院信息科管理系統(tǒng)硬件，涵蓋了醫(yī)院各個部門的信息，通過專業(yè)開發(fā)的軟件，把整個醫(yī)院的信息經(jīng)過處理提供給各個部門，為各部門決策、參考和各種控制提供依據(jù)，提高醫(yī)院的管理效益、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。新余市的醫(yī)院管理系統(tǒng)也經(jīng)歷了一個簡單到完善的過程，包含了：門診收費劃價系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)（一日清單）、藥品發(fā)藥管理系統(tǒng)、庫房管理系統(tǒng)、財務(wù)報表查詢系統(tǒng)、院長查詢與決策系統(tǒng)、系統(tǒng)管理與設(shè)置、門診監(jiān)控、病案管理系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)等，現(xiàn)在還有就是實現(xiàn)了和醫(yī)保的接口聯(lián)網(wǎng)，和院內(nèi)的LIS 系統(tǒng)也實現(xiàn)了對接。功能：實現(xiàn)門診病人收費劃價、住院病人管理（新農(nóng)合、醫(yī)保、普通、離退、記帳、合同等所有類型病人的管理和一日清單）、藥品庫房進(jìn)銷存、藥品藥房進(jìn)銷存、衛(wèi)生材料進(jìn)銷存、后勤物資設(shè)備進(jìn)銷存、財務(wù)查詢統(tǒng)計報表、科室醫(yī)師收入分配報表、院長查詢與監(jiān)控，病人檢查結(jié)果信息時等，功能涵蓋了醫(yī)院大部分信息化管理工作范圍。

在計劃經(jīng)濟(jì)時代，許多管理者對信息管理都不重視，認(rèn)為他可有可無。建設(shè)信息管理系統(tǒng)，不但要花錢，還不能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益。不如投資買個設(shè)備見效快。但隨著計算機(jī)技術(shù)的日新月異，在市場經(jīng)濟(jì)的大潮下，人們的生活方式和觀念也發(fā)生了很大的變化，|

第二篇：6S管理在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用

6S管理在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要作用

6S管理是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展過程中產(chǎn)生的一種科學(xué)的，行之有效的組織管理方法，許多家醫(yī)院的實踐效果充分證明這一點。6S管理對醫(yī)院外樹形象、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、提升綜合管理水平和競爭能力起著積極作用。

推行以整理、整頓、清潔、規(guī)范、素養(yǎng)、安全為主要內(nèi)容的6S管理，需要全院干部職工積極廣泛參與，有計劃、有步驟、全方位在各領(lǐng)域逐漸落實6S管理，為醫(yī)院發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

6S管理的概念及范疇

1.1

6S管理的概念

6S管理是指在工作場所中，按定置管理要求，對辦公和作業(yè)環(huán)境、設(shè)備、工裝、工具、材料、工件、人員等要素進(jìn)行相應(yīng)的整理、整頓、清潔、規(guī)范、素養(yǎng)、安全管理活動。它具有廣泛性、潛隱性、持久性、直觀性、全員性的特點。

1.1.1

整理

只要是與工作無關(guān)的物品，如私人用品、報廢的原材料、工裝、設(shè)備、儀器、零件、過期文件等都是整理的對象。臨時需要的存放在臨時停放區(qū)，進(jìn)行標(biāo)識管理。簡單地說就是把必要的物品留下，把不必要的物品統(tǒng)統(tǒng)清除。

1.1.2

整頓

對留用的生產(chǎn)要素加以定置、定位，簡言之，就是物品周轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)化。可使用整齊、潔凈的工作器具儲存，用最佳方法擺放，并用標(biāo)記加以標(biāo)識，做到定位、定品、定量。

1.1.3

清潔

將工作現(xiàn)場的環(huán)境、設(shè)備、儀器、材料、工裝的臟物清掃干凈，排除設(shè)備、管道、閥門的漏油、漏水現(xiàn)象，掉漆、銹蝕現(xiàn)

象，使整個環(huán)境隨時保持良好的狀態(tài)。簡單地說就是清除污物，保持工作區(qū)干凈整潔。

1.1.4

規(guī)范

有健全的規(guī)章制度，并納入每個員工的崗位責(zé)任之中，成為對每個人績效考核的內(nèi)容之一。工作現(xiàn)場實施定置管理并有定置管理圖，對各種規(guī)章制度的執(zhí)行情況有定期的檢查和考核。簡單地說一切行為要規(guī)范，按章辦事。

1.1.5

素養(yǎng)

員工具有良好的禮貌、儀表、組織紀(jì)律和作風(fēng)，著裝整潔，佩戴胸牌且端正，工作責(zé)任心強(qiáng)，效率高，能夠自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度；團(tuán)隊協(xié)作、相互支持，共同努力，確保工作質(zhì)量和工作效率，出色完成任務(wù)。簡言之，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，摒棄不良習(xí)性和陋習(xí)。

1.1.6

安全

安全生產(chǎn)制度健全，并配有專職機(jī)構(gòu)和人員，安全標(biāo)記規(guī)范，重點部位安全設(shè)施齊全，并保持良好的可用狀態(tài)，工作現(xiàn)場無安全隱患，操作人員嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)范，無違章作業(yè)現(xiàn)象，各種勞動保護(hù)完備，并按規(guī)定使用。簡言之是確保工作中的人身、設(shè)備、設(shè)施安全。

1.2

6S管理的范疇

6S管理是廣泛引入國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等各種組織的一種先進(jìn)的、科學(xué)的管理方法，6S管理是對人和物實施具體管理的一種實踐行為，也非常適合于醫(yī)院。

“6S管理”工作規(guī)范

2.1

基本要求

辦公環(huán)境清潔肅靜、無多余物；室內(nèi)物品按圖定置不錯位；桌面資料當(dāng)日使用不雜亂；桌內(nèi)物品簡潔有序有標(biāo)識。

2.2

班前四要求

按時上班，衣著整潔，佩戴胸卡，清潔衛(wèi)生。

2.3

班中四做到

優(yōu)質(zhì)、高效、及時、可靠。

2.4

班后四件事

整理桌面，清倒垃圾，歸攏物品，熄燈關(guān)電。

6S管理在醫(yī)院的應(yīng)用

3.1

統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識

醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視6S管理工作，始終將6S管理納入醫(yī)院重要議事日程而貫穿整體工作之中。初始階段醫(yī)院和科室重視6S管理知識的宣傳和培訓(xùn)，明確6S管理的目的和意義，全院上下達(dá)成共識：6S管理是促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化管理、科學(xué)化管理、可持續(xù)發(fā)展的重要保障。

3.2

認(rèn)真制訂并貫徹執(zhí)行醫(yī)院6S管理工作計劃和達(dá)標(biāo)措施

嚴(yán)格按照6S管理評價體系堅持月檢查和督查，季度小結(jié)，總結(jié)評價。獎懲分明，有效激勵和促進(jìn)6S管理工作穩(wěn)步提高。

3.3

不斷完善各項規(guī)章制度

不斷完善工作制度、技術(shù)操作規(guī)程、員工行為禮儀規(guī)范、安全防范措施及質(zhì)量控制體系；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全督查；加強(qiáng)基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制；重點是信息反饋和各環(huán)節(jié)的質(zhì)控；促進(jìn)醫(yī)患溝通和交流；確?；颊甙踩唾|(zhì)量提高。

3.4

重視員工素養(yǎng)培訓(xùn)，提升全員素質(zhì)

提升員工素養(yǎng)是6S管理的核心。醫(yī)院每年有計劃地開展禮儀、職業(yè)道德、服務(wù)規(guī)范等多形式多內(nèi)容的培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院開展“滿意服務(wù)從我做起”競賽活動、形象素養(yǎng)年、醫(yī)院管理年、文明崗位達(dá)標(biāo)活動等，以此改變?nèi)w員工舊的觀念，樹立以患者為中心、人本管理的新理念，增強(qiáng)員工工作責(zé)任心，培育團(tuán)隊精神，重視醫(yī)院文化建設(shè)和特色的科室文化，營造良好的文

化氛圍和學(xué)習(xí)氛圍，有利于員工成長成才，為建設(shè)一支高素質(zhì)的員工隊伍，實施人才戰(zhàn)略、提高醫(yī)院核心競爭能力產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。

6S管理的作用與效果

6S管理的作用有：（1）有利于提高醫(yī)院形象，增強(qiáng)醫(yī)院信譽(yù)度和美譽(yù)度，使醫(yī)院更好地參與市場競爭。（2）有利于提高醫(yī)院員工的素質(zhì)，增強(qiáng)員工的歸屬感和榮譽(yù)感，使員工自我價值實現(xiàn)與醫(yī)院發(fā)展相統(tǒng)一。醫(yī)院吸引人才的優(yōu)勢增強(qiáng)，先后引進(jìn)大批人才。（3）有利于改善和提高醫(yī)院管理水平，醫(yī)療和各項工作更趨規(guī)范，提高了工作效率和效益。（4）有利于提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，提高競爭能力。（5）有利于安全生產(chǎn)和保障患者安全，促進(jìn)醫(yī)患和諧?；颊咄对V率逐年降低，綜合滿意率不斷提高達(dá)96%。（6）有利于降低服務(wù)成本和醫(yī)療成本，減輕患者負(fù)擔(dān)。

措施

做好6S管理工作必須從以下幾方面著手：（1）要有強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院成立了6S管理委員會，下設(shè)辦公室，分設(shè)專業(yè)督導(dǎo)檢查組；各科室成立6S管理領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)有兼職督查員。實行一把手負(fù)責(zé)制。（2）領(lǐng)導(dǎo)重視，全員參與。既要保證日常醫(yī)療工作，又要持續(xù)推進(jìn)6S管理工作各項措施落實。（3）明確標(biāo)準(zhǔn)、制訂方案，措施得力，執(zhí)行有力。（4）以素養(yǎng)為核心，培訓(xùn)是重點，人是第一要素。（5）強(qiáng)化6S管理意識，人人從我做起，從小事做起，注重細(xì)節(jié)，自覺成為6S管理踐行者。

第三篇：在醫(yī)院的管理中

在醫(yī)院的管理中,對政治思想工作人員的管理是一項重要的內(nèi)容。對醫(yī)院政治思想工作人員的有效管理,不僅能夠提高醫(yī)院整體醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),還能夠使醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量得到很大程度的提升。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的，僅供參考。

醫(yī)院政治學(xué)習(xí)計劃一：

為全面貫徹落實黨的十八大及十八屆五中全會精神，增強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)的實效性，不斷提高全體黨員干部職工思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力，全力推進(jìn)醫(yī)院各項工作又好又快的發(fā)展，結(jié)合我院工作實際，現(xiàn)將20xx年干部政治理論學(xué)習(xí)安排如下：

一、目標(biāo)任務(wù)

以黨的十八大精神和十八屆五中全會精神為指導(dǎo)，緊緊圍繞“三好一滿意”，以加強(qiáng)干部職工理想信念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)群眾為重點，繼續(xù)開展理想信念、服務(wù)宗旨、職業(yè)道德、反腐倡廉等教育活動，為提升醫(yī)院服務(wù)水平提供堅強(qiáng)有力的思想保證和智力支持。

二、學(xué)習(xí)重點

(一)深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十八屆五中全會精神。貫徹落實黨的十八屆五中全會精神是當(dāng)前和今后一個時期的首要任務(wù)。充分發(fā)揮黨組織的帶動作用，組織廣大干部職工原原本本學(xué)習(xí)、逐字逐句地領(lǐng)悟，深刻把握中央全面深化改革的目標(biāo)、方向和內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)全院干部職工的使命感和責(zé)任感，切實把思想和行動統(tǒng)一到中央、省、州、縣的決策和部署上來，把學(xué)習(xí)宣傳黨的十八屆五中全會精神的工作不斷引向深入，扎實推進(jìn)我院各項工作向前發(fā)展。

(二)廣泛開展群眾路線宣傳教育。認(rèn)真學(xué)習(xí)中國特色社會

主義理論體系，學(xué)習(xí)《黨章》和黨的十八大報告，學(xué)習(xí)總書記一系列重要講話精神，學(xué)習(xí)黨的光輝歷史和優(yōu)良傳統(tǒng)，開展理想信念、黨性黨風(fēng)黨紀(jì)和道德品行教育，開展以中國夢為主題的中國特色社會主義宣傳教育。認(rèn)真學(xué)xxx省委、州委、縣委關(guān)于黨的群眾路線教育的一系列文件和領(lǐng)導(dǎo)講話精神。圍繞馬克思主義群眾觀點和黨的群眾路線，全體黨員認(rèn)真學(xué)習(xí)《論群眾路線——重要論述摘編》，《黨的群眾路線教育實踐活動學(xué)習(xí)文件選編》、《厲行節(jié)約反對浪費——重要論述摘編》。通過學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會開展黨的群眾路線教育實踐活動的重大意義、指導(dǎo)思想、目標(biāo)要求和方法步驟，進(jìn)一步提高認(rèn)識、端正態(tài)度，以飽滿的政治熱情和良好的精神狀態(tài)投身教育實踐活動，為加快醫(yī)院建設(shè)提供強(qiáng)有力的思想保障。

(三)扎實推進(jìn)社會主義核心價值體系建設(shè)。深入開展社會主義核心價值體系學(xué)習(xí)教育，用社會主義核心價值體系凝聚職工共識。組織廣大黨員干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《社會主義核心價值體系建設(shè)實施綱要》，緊緊扣住十八大提出的“三個倡導(dǎo)”，大力加強(qiáng)思想政治工作和理想信念教育，廣泛開展各類群眾性主題實踐活動，努力宣傳、弘揚、培育、踐行社會主義核心價值觀。

(四)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政教育，學(xué)習(xí)《中央八項規(guī)定》、《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對浪費條例》、《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系20xx-20xx年工作規(guī)劃》。筑牢遵紀(jì)守法思想基礎(chǔ)，把制度轉(zhuǎn)化為黨員干部職工的行為準(zhǔn)則、自覺行動。

(五)全面掌握醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)，全國、全省衛(wèi)生工作會議精神及醫(yī)院工作會議精神。如國家衛(wèi)生計生委《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》、《關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》、《十項規(guī)定》以及治理商業(yè)賄賂的有關(guān)重要會議、重要文件精神，警示教育。

(六)強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，定期組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《云南省衛(wèi)生職業(yè)道德教育精選讀本》和省、州、縣有關(guān)職業(yè)道德建設(shè)的文件，并結(jié)合實際進(jìn)行討論，對存在問題及時整改，對有關(guān)章節(jié)要求每個職工熟讀、熟記。(七)組織學(xué)習(xí)楚雄州文明單位創(chuàng)建“雙創(chuàng)”應(yīng)知應(yīng)會知識。

(八)其他相關(guān)內(nèi)容。

三、時間方法

(一)堅持個人自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合、輔導(dǎo)與座談相結(jié)合等形式，強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果。以個人自學(xué)為主，集中學(xué)習(xí)為輔，要求黨員干部在認(rèn)真記好學(xué)習(xí)筆記，完成撰寫1篇學(xué)習(xí)心得體會文章。

(二)積極組織開展“讀一本好書、析一篇好文章、寫一篇觀后感”學(xué)習(xí)型醫(yī)院創(chuàng)建活動。

(三)學(xué)習(xí)時間及要求。醫(yī)院集中學(xué)習(xí)原則上每季度安排一次，全年集中學(xué)習(xí)時間4天，做到學(xué)習(xí)計劃落實、學(xué)習(xí)筆記落實、學(xué)習(xí)心得體會落實。各科室根據(jù)工作實際和醫(yī)院學(xué)習(xí)安排，每月組織1次政治理論學(xué)習(xí)，并加強(qiáng)學(xué)習(xí)督促檢查。

(四)參加各級組織的教育培訓(xùn)活動，按期完成學(xué)習(xí)任務(wù)和考試活動。

四、學(xué)習(xí)要求

一是思想高度重視。每個黨員干部要把學(xué)習(xí)作為第一需要，堅持把學(xué)習(xí)和工作融為一體,不斷強(qiáng)化學(xué)以致新、學(xué)以致用的意識。充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)和媒體作用，拓寬學(xué)習(xí)渠道，豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式，努力提高理論水平和業(yè)務(wù)能力。

二是強(qiáng)化制度落實，建立干部學(xué)習(xí)考核檔案，并將干部個人學(xué)習(xí)完成情況作為年終評先選優(yōu)一項重要依據(jù)。

三是注重聯(lián)系實際。每個黨員干部要將政治理論學(xué)習(xí)活動與履行職責(zé)、完成全年工作任務(wù)結(jié)合起來。要堅持用理論指導(dǎo)實踐，學(xué)用結(jié)合，在學(xué)習(xí)與實踐中提升自身的政治素質(zhì)和理論水平，增強(qiáng)實踐科學(xué)發(fā)展觀的自覺性。

醫(yī)院政治學(xué)習(xí)計劃二：

為進(jìn)一步加強(qiáng)全院人員的政治理論學(xué)習(xí)，根據(jù)上級黨委要求，結(jié)合醫(yī)院實際，現(xiàn)將20xx年政治理論學(xué)習(xí)內(nèi)容安排如下：

一、指導(dǎo)思想

20xx年醫(yī)院政治理論學(xué)習(xí)要以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以深入學(xué)習(xí)黨的十八大精神為主線，認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)醫(yī)院改革發(fā)展的工作要求，緊緊圍繞創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型醫(yī)院”和醫(yī)院開展的主題創(chuàng)建活動，全面貫徹落實醫(yī)院20xx年工作計劃，為推進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理工作奠定堅實的思想基礎(chǔ)。

二、學(xué)習(xí)內(nèi)容

1月：黨章修正案增寫完善中國特色社會主義法律體系的內(nèi)容意義何在?。2月：黨章修正案為什么要增寫建設(shè)社會主義文化強(qiáng)國的內(nèi)容?。

3月：黨章修正案增寫加強(qiáng)社會主義核心價值體系建設(shè)的內(nèi)容意義何在?。4月：黨章修正案增寫使發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民的內(nèi)容出于何種考慮?。

5月：黨章修正案為什么要增寫加強(qiáng)和創(chuàng)新社會管理的內(nèi)容?。6月：怎樣理解黨章修正案對生態(tài)文明建設(shè)的闡述?。

7月：黨章修正案為什么要強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)黨的純潔性建設(shè)?。

8月：黨章修正案強(qiáng)調(diào)整體推進(jìn)黨的思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、反腐倡廉建設(shè)、制度建設(shè)有什么重大意義?。

9月：為什么要把全面提高黨的建設(shè)科學(xué)化水平的內(nèi)容寫入黨的建設(shè)總體要求?。

10月：為什么要把建設(shè)學(xué)習(xí)型、服務(wù)性、創(chuàng)新型的馬克思主義執(zhí)政黨的內(nèi)容寫入黨的建設(shè)總體要求?。

11月：黨章修正案為什么突出強(qiáng)調(diào)求真務(wù)實?。

12月：黨章修正案為什么要增寫尊重黨員主體地位的內(nèi)容?。

三、學(xué)習(xí)要求:

充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)干部的模范帶頭作用，科室領(lǐng)導(dǎo)帶頭學(xué)習(xí)理論、帶頭解放思想、帶頭創(chuàng)新觀念，努力為全院職工做表率，積極營造全院學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的氛圍。

一)堅持求真務(wù)實，做到“四個堅持”：即堅持理論學(xué)習(xí)與提高思想政治素養(yǎng)相結(jié)合，增強(qiáng)貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策的自覺性和堅定性;堅持理論學(xué)習(xí)與解放思想相結(jié)合，增強(qiáng)創(chuàng)新意識和開放意識，理清工作思路，提高工作效率;堅持理論學(xué)習(xí)與作風(fēng)建設(shè)相結(jié)合，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，努力實踐全心全意為廣大職工、為患者服務(wù)的思想;堅持理論學(xué)習(xí)與深入開展主題創(chuàng)建活動和相結(jié)合，認(rèn)真落實各項工作任務(wù)，推進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理工作全面發(fā)展。

二)醫(yī)院各科室主任、護(hù)士長要認(rèn)真組織，科室人員要積極主動地參加政治理論學(xué)習(xí)，集體學(xué)習(xí)和個人自學(xué)并重，同時做好讀書筆記和學(xué)習(xí)記錄。

三)建立和完善政治理論學(xué)習(xí)制度，嚴(yán)格考勤，落實學(xué)習(xí)計劃，堅持學(xué)習(xí)工作兩不誤、兩促進(jìn)。每個季度將對落實學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢查考核并納入醫(yī)院管理控制體系。

四)學(xué)習(xí)內(nèi)容如有增加或變動，以實際學(xué)習(xí)內(nèi)容為準(zhǔn)。

醫(yī)院政治學(xué)習(xí)計劃三：

為進(jìn)一步鞏固和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，在強(qiáng)化日常教育考核的同時，結(jié)合醫(yī)院實際，現(xiàn)將20xx醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)計劃通知如下;

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀按照構(gòu)建社會主義和諧社會的目標(biāo)要求，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的中心任務(wù)，深入開展理想信念、基本理論、職業(yè)道德和衛(wèi)生政策法規(guī)教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，弘揚白求恩精神，弘揚“來精醫(yī)厚德、誠信仁愛”的醫(yī)院精神，向身邊先進(jìn)典型學(xué)習(xí)，增強(qiáng)抵制不正之風(fēng)的能力，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提高服務(wù)水平，促進(jìn)我院今年各項工作的全面開展。

二、工作目標(biāo)

一是切實提高中層管理干部對加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的認(rèn)識，增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感，解決一手硬、一手軟，重醫(yī)療、輕醫(yī)德的問題。二是不斷提 高職工隊伍的思想政治和職業(yè)道德素質(zhì)，使廣大醫(yī)務(wù)人員努力做到：政治合格，牢記宗旨，踐行“三個代表”，獻(xiàn)身衛(wèi)生事業(yè);忠于職守，愛崗敬業(yè)，心系人民健康，提高服務(wù)能力;勤奮學(xué)習(xí)，開拓創(chuàng)新，追求技術(shù)精湛，爭創(chuàng)一流業(yè)績;以人為本，誠實守信，銘記救死扶傷，發(fā)揚人道主義;遵紀(jì)守法，廉潔自律，抵制不正之風(fēng)，維護(hù)我院形象;求真務(wù)實，科學(xué)發(fā)展，維護(hù)社會和諧，促進(jìn)我院發(fā)展。

三是進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療管理和服務(wù)行為，使醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)得到有效遏制，就醫(yī)環(huán)境更加溫馨，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，群眾滿意度明顯提高。

四是建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的長效機(jī)制，使廣大醫(yī)務(wù)人員長期受教育，始終保持白衣戰(zhàn)士的良好形象。

三、具體措施

(一)政治理論教育。學(xué)習(xí)實踐“三個代表”重要思想是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的首要任務(wù)。要以“三個代表”重要思想的科學(xué)理論武裝廣大醫(yī)務(wù)人員，牢固確立“三個代表”重要思想在各項工作中的指導(dǎo)地位，樹立人民利益高于一切的思想，始終把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在第一位。要把學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想與學(xué)習(xí)黨的十七大精神結(jié)合起來，與學(xué)習(xí)黨的路線方針政策結(jié)合起來，與學(xué)習(xí)反映當(dāng)代世界政治、經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展的新知識新技術(shù)結(jié)合起來，不斷提高干部職工政治思想覺悟。

(二)理想信念教育。崇高的理想信念是人生的精神支柱。深入開展愛國主義、集體主義和社會主義教育，開展形勢任務(wù)和時事政治教育，大力弘揚愛崗敬業(yè)和艱苦奮斗精神，引導(dǎo)干部職工堅定對共產(chǎn)主義的信念，堅定建設(shè)中國特色社會主義的信心，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和道德觀，處處從病人的利益上思考問題，始終堅持個人利益服從黨和人民的利益。

(三)法律法規(guī)教育。以《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條理》、《醫(yī)療事故處理條例》等為基本教材，加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)教育活動，使醫(yī)務(wù)人員熟知衛(wèi)生法律法規(guī)的內(nèi)容，切實增強(qiáng)法律觀念和紀(jì)律觀念，自覺用黨紀(jì)國法約束自己的行為。

(四)醫(yī)德規(guī)范教育。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《公民道德建設(shè)實施綱要》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》、“八榮八恥”社會主義榮辱觀教育等，落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)十條標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)患溝通五次談話和溫馨病房五項要求，加強(qiáng)職業(yè)理想、職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任和職業(yè)紀(jì)律教育，弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚，牢固樹立救死扶傷和“以病人為中心”的服務(wù)理念。同時完善各個層次、各類崗位的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為規(guī)范，使醫(yī)務(wù)人員自覺加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，規(guī)范從醫(yī)行為，全心全意為患者服務(wù)。

(五)典型事跡教育。繼續(xù)廣泛深入開展學(xué)習(xí)身邊典型先進(jìn)事跡，學(xué)習(xí)他們熱愛事業(yè)、患者至上、頑強(qiáng)拼搏的獻(xiàn)身精神;學(xué)習(xí)他們刻苦鉆研、不懈追求、勇于開拓的創(chuàng)新精神;學(xué)習(xí)創(chuàng)們精于醫(yī)術(shù)、善于溝通、服務(wù)為民的職業(yè)精神等。

(六)警示教育。用反面典型案例來警示教育職工，結(jié)合我院去年發(fā)生違規(guī)違紀(jì)行為，認(rèn)真對照九不準(zhǔn)以及醫(yī)院各項規(guī)章制度，對照檢查，開展自查自糾工作，加強(qiáng)警示教育活動，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律“九不準(zhǔn)”有關(guān)規(guī)定。院辦專門搜集《警鐘長鳴》、《天使情懷—黨風(fēng)廉政教育專題片》，要求各科室組織播放學(xué)習(xí)，并組織職工進(jìn)行專題討論，使全院職工樹立正確的“三觀”，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的精神和警示約束力，筑牢防腐倡廉的防線。

(七)加強(qiáng)監(jiān)督檢查。加強(qiáng)對科室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)規(guī)范約束，同時公開接受患者、社會公眾的監(jiān)督。設(shè)立意見箱、意見簿，每季度到病區(qū)發(fā)放征詢病人意見表及職工問卷調(diào)查表，定期召開科主任、護(hù)士長接待時段，工休座談會和社會監(jiān)督員座談會，接受社會和群眾的監(jiān)督。

四、有關(guān)要求

各科室、各支部要高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，從思想上、行動上端正認(rèn)識，科主任、護(hù)士長為第一責(zé)任人，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入重要工作議程，學(xué)習(xí)內(nèi)容根據(jù)科室實際以及醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)學(xué)習(xí)通知認(rèn)真組織職工學(xué)習(xí)，要求各科室每月至少組織集中學(xué)習(xí)2次，各科室、支部確保學(xué)習(xí)時間、內(nèi)容、人員到位，認(rèn)真做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)會議記錄。各科室要做好科室職工參加學(xué)習(xí)的考勤工作，以此作為年終醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評依據(jù)之一。

第四篇：收費系統(tǒng)在醫(yī)院收費管理中的作用

收費系統(tǒng)在醫(yī)院收費管理中的作用

摘要:隨著信息化技術(shù)的發(fā)展醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)已逐漸被多數(shù)醫(yī)院運用,且擔(dān)任著重要的角色。尤其是目前多數(shù)醫(yī)院均從事業(yè)型向經(jīng)濟(jì)型轉(zhuǎn)型,使得醫(yī)院收費管理尤為重要。本人通過對醫(yī)院收費管理中存在的問題進(jìn)行分析,及收費系統(tǒng)在醫(yī)院信息化中的功能應(yīng)用,來總結(jié)收費系統(tǒng)在醫(yī)院收費管理中的重要作用。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)收費管理醫(yī)院

隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展,數(shù)字信息化管理在醫(yī)院已受到廣泛應(yīng)用,許多醫(yī)院均使用了醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)是通過計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)等高科技,將醫(yī)院的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)字化處理。它不僅提高了醫(yī)院的工作效率,還避免了因經(jīng)濟(jì)管理不當(dāng)而出現(xiàn)的跑、冒、滴及漏的現(xiàn)象發(fā)生。因醫(yī)院收費管理是整個醫(yī)院正常維系的基礎(chǔ),故如何有效的管理門診收費,住院收費等費用的結(jié)算是醫(yī)院信息化的難題之一。本人通過對收費系統(tǒng)的研究,將收費系統(tǒng)在醫(yī)院收費管理中的重要作用總結(jié)分析如下: 1.以往收費管理中存在的問題

由于每天來醫(yī)院就診的患者較多,醫(yī)院的藥品、器械種類繁多,使得每天醫(yī)院的數(shù)據(jù)量較多。以往對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理時, 一般采用手寫記錄及人工傳遞來對數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄及傳遞。雖然醫(yī)院采取一定的處理方式來減少因手工操作而出現(xiàn)的錯誤,但因醫(yī)院每天的數(shù)據(jù)量多,使得數(shù)據(jù)統(tǒng)計時易出現(xiàn)漏、跑、冒、滴的現(xiàn)象出現(xiàn),從而使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益降低。1.1收費時間長

患者繳費取藥時,需先到醫(yī)技科室或者門診藥房進(jìn)行劃價,然后到收費處進(jìn)行交款,最后再去取藥或做檢查。而每天來院就診的患者較多,多次的排隊不僅使得交費取藥手續(xù)過于復(fù)雜,還耽誤了患者就診時間。且患者在劃價時由于為人工劃價故耗時較長。1.2價格不統(tǒng)一,收費準(zhǔn)確度低由于醫(yī)院藥品、治療及檢查總類繁多,故在人工劃價時會出現(xiàn)劃價誤差的現(xiàn)象產(chǎn)生,這樣不僅帶來了患者或醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失,還引起了醫(yī)患之間的糾紛。由于醫(yī)院對藥品價格進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整或增加新的藥品價格,故使得劃價醫(yī)務(wù)人員需每天對不同變更的藥價進(jìn)行熟悉了解,這樣不僅使得醫(yī)務(wù)人員的壓力增大,還使得在劃價時出現(xiàn)一定的差錯,從而使得收費的準(zhǔn)確度降低。

1.3費用透明度低,查費難由于醫(yī)院每天數(shù)據(jù)量大,變化多,故醫(yī)院不可能對所有藥品的費用均一一告知患者,這樣不僅影響了其他患者就診時間,還降低了醫(yī)院的工作效率。若患者需查清費用時,由于所有記錄均為人工手寫記錄,故因記錄不詳、數(shù)據(jù)涂改等問題導(dǎo)致患者對費用的核實缺少一定的準(zhǔn)確度。

1.4催款慢、漏款多由于種種原因,使得部分患者在入院時只交了部分定金。治療后,對于欠款的患者因時間長、數(shù)據(jù)多,故減少了催款的主動性,出現(xiàn)了部分漏款的現(xiàn)象。

1.5數(shù)據(jù)量大,報表統(tǒng)計難醫(yī)院需對每天的各項收費數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、總結(jié)統(tǒng)計,從而了解各科室,各藥品及各器械的收費情況及使用情況,并且詳細(xì)了解各藥品的庫存、各藥品的有效使用期。而由于數(shù)據(jù)量大,統(tǒng)計數(shù)目多,使得醫(yī)務(wù)人員在統(tǒng)計時極易出現(xiàn)差異或因人為原因?qū)е虏块T藥品或器材被浪費,從而使得醫(yī)院經(jīng)濟(jì)受到損失。信息系統(tǒng)管理的主要功能模塊

2.1藥房管理模塊：醫(yī)院所有收費的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)均來源于藥物的價格,對藥物進(jìn)行有效的管理是減輕因劃價中錯、漏的根源,主要完成藥品從采購到消耗之間的管理及對藥品的數(shù)量、名稱、價格、有效期等信息的管理。(1)藥庫管理:主要包括對藥品各種手續(xù)的辦理如藥品入庫辦理、藥品出庫辦理、藥品移庫辦理、藥品申領(lǐng)辦理、藥品價格調(diào)整、藥品儲存、特殊藥品管理、藥品效期管理、藥品盤點及藥品采購等。(2)藥房管理:主要管理各發(fā)藥窗口及各藥房如申領(lǐng)藥品的管理與確認(rèn)、處方劃價管理、醫(yī)囑發(fā)藥管理、處方發(fā)藥管理、退藥處理、藥品儲存、藥品盤點、藥品調(diào)撥、特殊藥品管理及藥房藥品進(jìn)銷報表與藥房工作人員報表等。(3)藥品綜合查詢分析:藥庫及藥房月報,藥庫藥品及藥房藥品收支分析、藥品計劃質(zhì)量管理、藥品有效期情況及藥品的應(yīng)付款管理。2.2收費模塊:醫(yī)院收費主要以門診收費及住院收費為主。其中門診收費主要包括:接待門診患者的收費、管理發(fā)票票據(jù)、退費處理及進(jìn)行各種報表統(tǒng)計等。住院收費主要包括:患者的入院登記,管理票據(jù),患者的繳款,費用的結(jié)算及進(jìn)行各種報表統(tǒng)計等。目前由于多數(shù)人均辦有醫(yī)保,而因國家的政策農(nóng)村戶口的患者多數(shù)有農(nóng)保。故對此類患者進(jìn)行收費時,需將其與醫(yī)保系統(tǒng)或農(nóng)保系統(tǒng)相連接,進(jìn)行數(shù)據(jù)的交換,在進(jìn)行數(shù)據(jù)交換的前提下給予醫(yī)?；蜣r(nóng)保的費用結(jié)算、醫(yī)保或農(nóng)保藥品目錄的對應(yīng)及相關(guān)數(shù)據(jù)的打印與統(tǒng)計。.信息系統(tǒng)在醫(yī)院收費管理中的重要作用是醫(yī)院通過對信息系統(tǒng)運用后,其在收費管理中的重要作用主要如下: 3.1縮短了就診時間,簡化了繳費手續(xù)?；颊呃U費時由于全部為計算機(jī)處理,故劃價時間縮短,多數(shù)醫(yī)院已將劃價與收費和在一起,從而簡短了患者就診的等候時間,有利于患者及時就診。3.2收費價格統(tǒng)一、準(zhǔn)確。醫(yī)務(wù)人員只需每天將更新的藥品價格或增加的藥品信息輸入到計算機(jī)中,在收費時只需根據(jù)藥名就能提取出相應(yīng)的數(shù)據(jù),從而使得價格統(tǒng)一、準(zhǔn)確。在費用計算時,可由計算機(jī)進(jìn)行計算,從而避免了漏、錯等現(xiàn)象的發(fā)生。

3.3查賬簡單、透明度高?；颊邔κ召M信息進(jìn)行了解時,可隨時隨地給予查賬處理,從而詳細(xì)了解每項費用的支出情況。避免了醫(yī)院亂收費的現(xiàn)象。

3.4催款由被動為主動,醫(yī)務(wù)人員只需將相應(yīng)的患者信息與就診費用信息輸入到計算機(jī)內(nèi),設(shè)定一個最低押金限額,當(dāng)患者的押金低于此額度時,可立即給予提示醫(yī)護(hù)人員在根據(jù)不同的情況做相應(yīng)的處理。對欠款的患者可在計算機(jī)顯示欠費警告,進(jìn)行協(xié)助催款。3.5自動生成報表,提高工作效率。計算機(jī)可根據(jù)不同的需求自動生成各種信息的報表,并還可隨時給予打印。這樣使得管理人員更加準(zhǔn)確、直觀的了解醫(yī)院的收費情況。4.結(jié)語

醫(yī)院的收費管理在醫(yī)院整個經(jīng)濟(jì)運作中扮演著很重要的角色,尤其是目前醫(yī)院漸漸從事業(yè)型向經(jīng)濟(jì)型過渡。使得醫(yī)院的收費管理質(zhì)量影響到醫(yī)院及患者的自身利益。信息系管理系統(tǒng)因能將數(shù)據(jù)進(jìn)行信息化處理后,每天可給予一個簡單、準(zhǔn)確的報表來報告醫(yī)院整天的收費情況,從而可利用信息系統(tǒng)提供的信息,督促患者交費,有效的減少費用不還、逃費的現(xiàn)象發(fā)生。從而確保了醫(yī)院整個醫(yī)療收入的安全。

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第五篇：淺談醫(yī)保審核在醫(yī)院管理中的作用

題 目：

淺談醫(yī)保審核在醫(yī)院管理 中的作用

目錄

一、發(fā)揮政策指導(dǎo)的作用及發(fā)現(xiàn)問題及時解決的作用...........................................................1

（一）出院診斷不完整，適應(yīng)證用藥的診斷不明確...............................................................1

（二）醫(yī)囑與記賬明細(xì)單不符，收費不合理...........................................................................1

（三）各類歸屬醫(yī)保范圍人員之間的不同要求應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分...................................................1

（四）臨床醫(yī)生對于醫(yī)保規(guī)定不明確而造成的后果...............................................................2

二、醫(yī)保審核的檢查和信息反饋作用.......................................................................................2

（一）構(gòu)筑醫(yī)院與各醫(yī)保管理中心之間的溝通渠道...............................................................2

（二）業(yè)務(wù)的綜合性對醫(yī)院醫(yī)保工作產(chǎn)生的積極影響...........................................................2

三、結(jié)束語....................................................................................................................................3 參考文獻(xiàn)...........................................................................................................................................................4

淺談醫(yī)保審核在醫(yī)院管理中的作用

摘要：醫(yī)院的醫(yī)保審核部門在醫(yī)保管理過程中，通過加強(qiáng)醫(yī)保政策的動態(tài)監(jiān)控管理，政策宣傳到位，制度落實到位，協(xié)調(diào)工作到位，結(jié)算質(zhì)量把關(guān)到位等一系列措施，使醫(yī)院的管理效果出現(xiàn)了明顯的進(jìn)步，最大限度地減少了拒付額，在保障醫(yī)保政策在醫(yī)院的正確執(zhí)行過程中發(fā)揮了積極的作用。

關(guān)鍵字：醫(yī)療保險；醫(yī)保審核；醫(yī)院管理

基于目前尚存在諸多問題，醫(yī)保審核在醫(yī)院管理中起著重要的作用。由于醫(yī)療保障制度仍處在起步和完善階段，保障資金仍有缺口。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)療費用不斷增加，醫(yī)療保險基金支出呈不斷增長趨勢。為了規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療行為，保障參保人員利益，確保醫(yī)?；鸬陌踩褪罩胶?，有必要進(jìn)一步完善醫(yī)保費用審核方式。醫(yī)保仍需擴(kuò)大覆蓋面，醫(yī)保審核尤為重要。由于醫(yī)療成本受物價上漲因素影響較大，醫(yī)保審核不可或缺。醫(yī)保工作政策性強(qiáng)，涉及面廣，配套文件多。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中涉及：物價、財務(wù)、計算機(jī)、藥劑、臨床及其相關(guān)輔助科室等諸多部門。由于政策宣傳不到位，監(jiān)管措施力度不夠，各相關(guān)科室部門間協(xié)調(diào)、溝通不足，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)時有政策盲點和誤區(qū)，最直接的后果是醫(yī)保拒付問題嚴(yán)重。為加強(qiáng)醫(yī)保管理，我院成立了專門的醫(yī)保審核部門，醫(yī)保審核在醫(yī)院的醫(yī)保管理中發(fā)揮了以下作用：

一、發(fā)揮政策指導(dǎo)的作用及發(fā)現(xiàn)問題及時解決的作用

（一）出院診斷不完整，適應(yīng)證用藥的診斷不明確

由于醫(yī)生對于適應(yīng)證用藥的概念還不強(qiáng)，因此經(jīng)常發(fā)現(xiàn)出院診斷書上沒有相關(guān)診斷卻使用了相應(yīng)的藥品，審核人員與主管醫(yī)生及時溝通，公共政策論文宣傳適應(yīng)證用藥的相關(guān)規(guī)定，問明使用的藥物是否有相應(yīng)的診斷，若有診斷而遺漏的提醒醫(yī)生將診斷補(bǔ)齊，從而保證凡屬有適應(yīng)證才可使用的各類藥品，都有明確的診斷，完全符合醫(yī)保藥品目錄庫的規(guī)定。不符合醫(yī)保適應(yīng)證要求而確屬患者病情需要用藥的，督促主管醫(yī)生和患者簽署自費協(xié)議，保障患者的知情權(quán)，保護(hù)醫(yī)生給患者用藥后不會出現(xiàn)不必要的糾紛。

（二）醫(yī)囑與記賬明細(xì)單不符，收費不合理

通過核對醫(yī)囑發(fā)現(xiàn)有不合理收費的情況，和病房主班聯(lián)系，問明原因，屬記賬問題，更改正確，屬于對物價規(guī)定不明確的和物價科聯(lián)系，按物價規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。既保證不因多記賬損害患者的利益，避免患者結(jié)賬后，對醫(yī)院有意見，產(chǎn)生矛盾，也防止因申報費用和實際應(yīng)用不符而遭到醫(yī)保中心拒付。保證醫(yī)院的合理收費不受損失，每年的補(bǔ)退賬額達(dá)幾十萬元。

（三）各類歸屬醫(yī)保范圍人員之間的不同要求應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分

雖然都?xì)w屬于醫(yī)保中心管理的范疇，但因各類參保人員的身份不同，他們之間的報銷比例和項目也不盡相同。普通醫(yī)保、離休醫(yī)保、醫(yī)療照顧、農(nóng)民工、生育險、老人險、病 兒險，各種不同的人員，各自有不同的限制，在審核過程中都需加以區(qū)別和判斷，以保證患者最后結(jié)算的賬目正確無誤，完全符合醫(yī)保的規(guī)定，確屬醫(yī)療保險應(yīng)承擔(dān)的范圍。

（四）臨床醫(yī)生對于醫(yī)保規(guī)定不明確而造成的后果

在審核過程中發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)生不仔細(xì)閱讀藥品使用說明書，憑經(jīng)驗用藥。因為許多年來的用藥及診療習(xí)慣已經(jīng)形成，在不了解醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定的情況下，出現(xiàn)了與醫(yī)保要求相沖突的問題，所以應(yīng)該通過合適的機(jī)制設(shè)計，促使醫(yī)院按照醫(yī)療保險規(guī)定，在保證患者生命安全和身心健康的基礎(chǔ)上，優(yōu)先考慮療效確切、價格合理的藥物和治療手段，做到因病施治。在具體醫(yī)療技術(shù)和藥品的選擇上，引導(dǎo)醫(yī)院避免盲目追求技術(shù)密集、高成本的治療手段，以及與國產(chǎn)藥品療效相近但價格昂貴的進(jìn)口藥物，而使用高質(zhì)、安全、經(jīng)濟(jì)的合適技術(shù)和合適藥品，從而達(dá)到緩解醫(yī)療成本壓力、控制醫(yī)療保險費用的目的。

當(dāng)如上問題出現(xiàn)，醫(yī)保審核的嚴(yán)謹(jǐn)性、嚴(yán)格性就會起到十分關(guān)鍵的作用。

二、醫(yī)保審核的檢查和信息反饋作用

（一）構(gòu)筑醫(yī)院與各醫(yī)保管理中心之間的溝通渠道

醫(yī)院的醫(yī)保工作接受市醫(yī)保與各區(qū)醫(yī)保中心的監(jiān)督和不定期檢查，在醫(yī)?；颊呓Y(jié)算清單報送醫(yī)保中心后，醫(yī)保中心有權(quán)對疑問之處對醫(yī)院的患者病歷進(jìn)行核查。因此醫(yī)保審核要在檢查工作中承擔(dān)起醫(yī)院與醫(yī)保的溝通橋梁，提供有效、合格的病歷，就醫(yī)保提出的疑問之處給予合理的解釋，由于每一份住院患者的費用在結(jié)算前都經(jīng)過了審核人員的核查，因此大多數(shù)情況都可以解答，在醫(yī)療診治方面請臨床主管醫(yī)生一起和檢查人員討論，做好與醫(yī)保管理部門及社會的溝通協(xié)調(diào)工作。在實際工作中，醫(yī)院要積極做好與醫(yī)保管理部門的溝通協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)與社會的溝通。讓他們了解醫(yī)院，了解醫(yī)院的專業(yè)特點，以及醫(yī)院運營過程中的各種影響因素；同時也讓他們了解并指導(dǎo)幫助醫(yī)院制定醫(yī)保工作的具體管理制度、辦法、措施、規(guī)定，在制定醫(yī)保政策與簽訂醫(yī)保協(xié)議時聽取醫(yī)院專家的意見，切實考慮到醫(yī)院的難處與努力，讓醫(yī)院也參與到醫(yī)保政策的制定中。對醫(yī)院在落實醫(yī)保政策過程中存在的問題，要積極與醫(yī)保管理部門進(jìn)行溝通，協(xié)調(diào)解決，同時時刻進(jìn)行醫(yī)保自查自糾，以提高醫(yī)保管理水平，更好地為醫(yī)?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

(二)業(yè)務(wù)的綜合性對醫(yī)院醫(yī)保工作產(chǎn)生的積極影響

醫(yī)保審核人員接到一份出院患者費用清單，需審核如下內(nèi)容：醫(yī)保本是否在有效期之內(nèi)，是否選擇我院為定點醫(yī)院，屬單病種的查看醫(yī)保本是否在特種病期間，未選我院的是否有急診證明或轉(zhuǎn)診證明；醫(yī)生所開具的診斷證明是否合格，出入院日期是否相符，適應(yīng)證用藥是否齊全，圖書館管理論文出院診斷與費用清單是否相符，簽字蓋章是否合格；出院帶藥有無超量及違反規(guī)定之處；用藥過程中審核甲類藥是否按照說明書使用，乙類藥是否屬適應(yīng)證用藥；化驗費是否超檢查次數(shù)的情況；手術(shù)名稱與出院診斷是否相符，是否屬醫(yī)保診療目錄庫范圍；醫(yī)用材料費是否自費范圍，與本次住院的檢查治療情況是否相符；床位費有無超標(biāo)，住監(jiān)護(hù)室是否符合醫(yī)保規(guī)定之報銷要求，護(hù)理等級是否相符；記賬項目 是否與醫(yī)囑相符，有無多記賬、少記賬的情況；費用清單內(nèi)容是否全部屬醫(yī)保三大目錄庫范圍，不屬醫(yī)保范圍確屬病情需要的項目，是否與患者及家屬簽署自費協(xié)議。

三、結(jié)束語

綜上所述，由于醫(yī)保審核包括了方方面面的內(nèi)容，醫(yī)療、物價、護(hù)理、材料、信息等，需要協(xié)調(diào)所有相關(guān)的科室，解決發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保問題，使醫(yī)?；颊邚娜朐浩鸬匠鲈簳r的一切醫(yī)療行為都掌控在醫(yī)保審核人員的工作范圍中，從而保障醫(yī)?；颊叩尼t(yī)療費用符合醫(yī)保政策和規(guī)定，最大限度地減少醫(yī)保拒付現(xiàn)象的發(fā)生。成立專門的醫(yī)保審核部門之前，醫(yī)保辦只承擔(dān)了大額醫(yī)療費用的審核，不僅可以科學(xué)民主管理醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量信息的公開透明，而且醫(yī)院也會因此持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供良好醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)環(huán)境，也會增強(qiáng)患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信心和支持，這為醫(yī)患雙方建立了合理、互信的溝通渠道，也為緩解近年來日益緊張的醫(yī)患關(guān)系提供了一個良好的解決方案。參考文獻(xiàn)：

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