第一篇：寶寶常見(jiàn)病例與良藥推薦

寶 寶常見(jiàn)病例與良藥推薦（轉(zhuǎn)載）日常保?。?/p>

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珠珀猴棗散（香港保和堂）：主治感冒、消化不良、受驚 ＊

王氏保赤丸：主治輕微感冒、消化不良、腹瀉、舌苔厚 ＊

小兒七星茶：清熱、助消化、通便、定驚 感冒：

初期多喝水、蔥白湯、蘿卜湯和富含維C的水果十分有效，肛溫39度以下可服用中成藥解決。

肛溫超過(guò)38度，去醫(yī)院檢查。檢查是否有細(xì)菌性感染。如血象檢查無(wú)細(xì)菌性感染，則不宜用抗生素，只用抗病毒中成藥即可。如血象檢查有細(xì)菌性感染，則用抗病毒中成藥同時(shí)用抗生素。肛溫超過(guò)39.5度，應(yīng)同時(shí)用降溫藥，并使用物理降溫手段。

確診感冒類型，分別使用不同的中成藥。

中醫(yī)認(rèn)為，感冒主要是感受風(fēng)寒、風(fēng)熱或時(shí)行疫毒所致，因而將其分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、時(shí)行感冒。另外還有夏季感受暑濕引起的暑濕感冒，及體虛感受上述病邪引起的體虛感冒等幾大類型。

風(fēng)熱感冒主癥：發(fā)熱重，惡寒輕，咽干而痛，扁桃體紅腫疼痛，鼻塞、流涕色黃，咯痰黃稠，口渴想喝水，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

風(fēng)寒感冒的主癥是惡寒重，發(fā)熱輕，頭、身、關(guān)節(jié)疼痛明顯，鼻塞、流清鼻涕，咳嗽聲重，咯痰清稀，口不渴，舌不紅，苔薄白而潤(rùn)，脈浮緊。

暑濕感冒主證：見(jiàn)于夏季，頭昏脹重，鼻塞流涕、惡寒發(fā)熱、或身熱不暢、無(wú)汗或少汗、胸悶泛惡、腸鳴腹瀉、舌苔黃膩?？蛇x藿香正氣軟膠囊,霍香正氣水,午時(shí)茶顆粒沖劑，廣東涼茶.感冒盡量使用中藥。有炎癥時(shí)可使用西藥，發(fā)高燒（一般為39.5度以上）時(shí)也要使用西藥降溫。中藥治療原則是針對(duì)引起感冒的不同病因進(jìn)行辨證施治，疏表清熱解毒中藥還具有一定的抗病毒和提高人體免疫力的作用。與西藥相比，辨證求本是中藥治療感冒的優(yōu)勢(shì)，其可縮短病程，在預(yù)防感冒方面也有積極作用，但在緩解癥狀方面有時(shí)不如西藥見(jiàn)效快。西藥對(duì)感冒的治療主要是緩解癥狀，防止繼發(fā)感染。西藥感冒藥的特點(diǎn)是在緩解癥狀方面針對(duì)性較強(qiáng)、作用較快，缺點(diǎn)是大多對(duì)病毒無(wú)治療作用和消炎作用。另外各種西藥成分均有不同程度的副作用。以下除注＠為西藥，其余均為中藥。感冒初起：

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喝蔥白湯（蔥白3－4段＋2－3片生姜），可加點(diǎn)小兒專用蜂蜜。＊

用姜末炒干，睡前包在腳心，可通鼻塞 ＊

泰瑞寧?；撬犷w粒＠

風(fēng)熱感冒或流行性感冒： ＊

小兒金丹片 ＊

王氏保赤丸

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樋屋奇應(yīng)丸（日本）

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小兒感冒顆粒（同仁堂）＊

小兒寶泰康 ＊

板藍(lán)根

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小兒速效感冒沖劑 ＊

雙黃連口服液

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小兒感冒解毒靈顆粒 ＊

庫(kù)克＠ 風(fēng)寒感冒：

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保嬰丹（香港余仁生）＊

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小柴胡 ＊

清宣止咳顆粒

咳嗽：

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雙黃連＋川貝煮梨（喝水吃梨）――適用于肺熱咳嗽 ＊

羅漢果泡開(kāi)水（喝汁）＊

小兒清肺口服液（同仁堂）＊

小兒化痰止咳顆粒（同仁堂）＊

七厘散

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小兒肺熱咳喘口服液

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小兒咳喘寧糖漿――適用于肺熱咳嗽 ＊

小兒羚貝止咳糖漿――適用于肺熱咳嗽 ＊

克咳止咳糖漿――適用于肺熱咳嗽 ＊

通宣理肺?.――適用于肺寒咳嗽 ＊

清宣止咳顆粒――適用于肺寒咳嗽 ＊

肺力露――針對(duì)干咳不止 ＊

沐舒坦――針對(duì)袪痰

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艾暢滴劑（強(qiáng)生）＠

發(fā)燒：首先應(yīng)選擇非藥物治療，如多飲水，少穿些衣服或少蓋些被子，夏天應(yīng)降低室溫至25℃左右，確保孩子處于涼爽但不寒冷的環(huán)境中。＊

小兒熱速清（糖漿）――發(fā)熱初期 ＊

小兒退熱寧（糖漿）――發(fā)熱初期 ＊

清開(kāi)靈 ＊

臣功再欣＠

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美林（肛溫39.5度以上，注意用量及間隔，不可超過(guò)3天）＠

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泰諾林滴劑（肛溫39.5度以上，注意用量及間隔，不可超過(guò)3天）＠

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魚(yú)腥草（輸液）――高燒（肛溫39度以上）兒感冒＊

清爽安兒貼（天津普善醫(yī)藥）＊

一貼涼、貝貝降溫貼（物理降溫保護(hù)大腦）

腹瀉：蘋(píng)果（輕度）

＊ 媽咪愛(ài)（適合消化不良引起的腹瀉或母乳性腹瀉，生物制劑，調(diào)節(jié)腸胃，幫助消化吸收，還可用于治便秘）

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嬰兒素（又名“小兒健脾散”，能調(diào)節(jié)腸胃，消食，止瀉）＊

麗珠腸樂(lè)

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馬齒莧煮水喝（偏方）＊

丁桂兒臍貼（輕度）

消化不良：

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一捻金膠囊 ＊

四磨湯口服液 ＊

金雙歧 ＊

合生元

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腸痛水或肥仔水（英國(guó)吳德物次）＊

兒康寧糖漿 ＊

乳酸菌素片 ＊

健胃消食片 ＊

脾可欣

濕疹：郁美凈

鈹寶

艾洛松

俄羅納英膏

熱痱：施比靈洗液

爐甘石擦劑

強(qiáng)生熱痱粉

金銀花露 尿布疹：

魚(yú)石脂軟膏

紫草油

便秘： 開(kāi)塞露 鼻炎： 鼻淵舒 咽喉發(fā)炎：

小兒咽扁沖劑或咽扁顆粒支氣管炎：

博士小兒止咳露＋消炎藥

富露施

消炎藥：輕微炎癥不用抗生素，如必須用，必須由兒科醫(yī)師開(kāi)藥使用。建議先選擇青霉素類、頭孢類紅霉素類，并特別要注意是否做過(guò)過(guò)敏皮試，以確保安全。

雙黃連

力欣奇

再林

阿莫西林

阿莫仙

?？虅?/p>

西力欣

新博林

夜驚： 珍珠末

蚊蟲(chóng)叮咬： 白塔油

完美蘆薈膠 輕微外傷：完美蘆薈膠

好得快噴劑

燙傷：

京萬(wàn)紅

寶膚靈（寶樹(shù)堂）（注：2歲以上用）厭食：

同笑

黃芪精

特別提醒

嚴(yán)格限制用藥。如果寶寶得的只是普通感冒，醫(yī)生通常配的是抗病毒的藥物，并盡量使用中藥；如果有炎癥，使用青霉素等低一代抗生素，而不主張選那些價(jià)格較貴的新一代抗生素，以防產(chǎn)生耐藥性。嚴(yán)格限制用藥范圍。一些成人常用的藥物，寶寶服用后會(huì)有副作用，甚至產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果。

“黑名單”的西藥：安定、阿司匹林、氟哌酸、氟嗪酸、環(huán)丙沙星、維生素K、卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素（氨基糖甙類）、氯丙嗪、紅霉素（大環(huán)內(nèi)酯類）、土霉素（四環(huán)素族）、吡哌酸（喹諾酮類）、利福平（利福霉素類）、氯霉素（酰胺醇類）、磺胺嘧啶（磺胺類）等等。“

“黑名單”的中藥：巴豆、番瀉葉、商陸、水蛭、麝香、蟾酥、生川烏、生草烏、生附子及雄黃，六神丸、復(fù)方甘草合劑不能隨便地給2歲以下的寶寶服用等，滴鼻劑、紫藥水、碘酒、硼酸，甚至花露水等外用藥，也要充分考慮到寶寶是否適用、會(huì)不會(huì)過(guò)敏、劑量是否太大，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生副作用等情況?！笆撬幦侄尽?，大部分的西藥和中藥或多或少都有毒性。

嚴(yán)格限制用藥量。一般常用的藥物劑量，是指成年人的用量。孩子的身體還沒(méi)有發(fā)育成熟，無(wú)論對(duì)藥物的吸收、分布、代謝、排泄機(jī)能，還是對(duì)藥物的敏感性，都和成人不同。比較通用的兒童用藥劑量計(jì)算法為：兒童用藥劑量=兒童體重/60×成人劑(其中60=成人平均體重，單位：千克)。

嚴(yán)格限制用藥時(shí)間。由于寶寶的腎功能發(fā)育尚不成熟，藥物排泄緩慢，在體內(nèi)的釋放作用時(shí)間也相應(yīng)延長(zhǎng)。因此，給他們用藥，除了注意劑量外，還要注意延長(zhǎng)給藥的間隔時(shí)間，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐，按時(shí)給孩子服藥。

站立服藥。醫(yī)生通常都提倡站立服藥，因?yàn)檫@樣能使藥物直達(dá)胃腸道，并被充分吸收。因?yàn)槿绻蛱芍帲徽摵认露嗌偎?，都只有一部分藥進(jìn)入胃內(nèi)，而另一大半的藥在經(jīng)過(guò)食管時(shí)，會(huì)粘附在食道壁，被“截”住了。這些藥物既不能完全發(fā)揮藥效，又對(duì)寶寶的食管有傷害

輕微感冒打噴嚏、流清鼻涕

珠珀猴棗散（保和堂）?；撬岣忻邦w粒 小兒金丹（中藥）、板蘭根小兒寶泰康 馥感琳 小兒清熱解毒口服液寶嬰丹治風(fēng)寒引起的感冒 小兒感冒顆粒（同仁堂）臣功再欣 好娃娃 羚羊感冒口服液 護(hù)彤

感冒好后流鼻涕:香菊顆粒 博寧沖劑我覺(jué)得如果老流鼻涕，總是不好，吃藥并沒(méi)有太大作用，很多時(shí)候都是因?yàn)榇┑锰嗷蛘咚X(jué)蓋得太厚。平時(shí)不能讓他出汗，穿得越多流得越多剛感冒，用姜末炒干，包在孩子腳心，晚上睡覺(jué)，孩子鼻子通竅，好得快。

感冒初起：健兒清解液、泰瑞寧牛黃酸顆粒 小寶寶鼻塞用KARVOL清鼻塞藥水最好拉。不是滴鼻劑，是滴在枕頭或手帕上讓寶寶聞著通氣的。非常好用

感冒帶噴嚏

小兒新感冒顆粒 小兒寶泰康 馥感林口服液

感冒伴咳嗽

小兒清肺口服液（同仁堂）庫(kù)克 雙黃連+川貝 煮梨喝水吃梨沐舒坦 安奇 七厘散 小兒止咳糖漿 清宣止咳顆粒 小兒消積止咳口服液 枇杷糖漿（蘇州），沐舒坦 小兒百部止咳糖漿小兒羚貝止咳糖漿 小兒喧肺止咳顆粒 重度咳嗽：小兒平喘止咳露（醫(yī)院自配的）中藥+猴棗散輕度咳嗽： 羅漢果泡開(kāi)水喝汁 咳克止咳糖漿 甘草合劑

感冒發(fā)燒

羚羊角粉（退燒）抗病毒口服液 小柴胡 退熱貼（貝親）貝貝降溫貼(物理降溫)寶寶發(fā)燒先要保護(hù)大腦小兒泰諾林（38.5度以上）、小兒新，功臣在欣（38。5度以下）美林。注射魚(yú)腥草（39-40度）安瑞克先鋒五號(hào)、雙黃連 魚(yú)腥草、病毒唑雙黃連口服液 1歲以下的寶寶1/3支，一天3次，1歲以上的孩子可以1/2支，一天3次，3歲以上就可以1支，一天3支。最主要還是多喝水！發(fā)燒38度以下，如果小孩精神好，建議不吃退燒藥，其它藥也可以不吃，只需多喝水，補(bǔ)充點(diǎn)維生素C含量多的水果，注意保暖和休息，耐心等兩天，自已會(huì)好的。物理退燒，用解熱貼敷額頭，溫水擦身 一貼涼

發(fā)熱、扁桃體炎

小兒咽扁沖劑

病毒感染

新博林 抗病毒口服液（湖北午時(shí)制藥）利巴韋林 強(qiáng)生出的艾暢滴劑

重度感冒

“鴻泰牌小兒感冒顆?！保赡苤兴幍暌觅I(mǎi)些），我家寶寶感冒較重，睡不好時(shí)，用了此藥效果顯著，真的，我們?cè)豪锏膵寢寣?duì)此藥一致好評(píng)。上醫(yī)院，一般給配?？虅?、新博林，如炎癥較重，用西力欣靜注。

小兒鼻炎

鼻淵舒 鼻子堵用滴寧 沐舒坦、開(kāi)瑞坦 小兒鼻塞應(yīng)慎用滴鼻藥

支氣管炎

*博士小兒止咳露＋消炎藥

＊富露施

消炎

希克勞 羅力得 新博林 美力泰小兒應(yīng)用抗生素應(yīng)合理，最好不要用太高檔的抗生素＊雙黃連＊力欣奇＊再林＊阿莫西林＊新博林（輕微炎癥不用抗生素，如必須用，最好先選擇頭孢類紅霉素類或大環(huán)內(nèi)脂類）

中耳炎

吃阿莫仙和西刻勞（蘇州禮來(lái)藥廠），注射用西力欣

乳腺膿腫

吃西刻勞，外抹喜療妥，注射用羅氏芬

腹瀉

蒸胡蘿卜或蘋(píng)果（帶皮）馬齒莧煮水喝（偏方）思密達(dá) 合生元 小兒泄瀉停胡慶余堂，將克力沙藥丸的粉末敷在肚臍眼上 輕度腹瀉用丁桂兒臍貼配合飲食條理腹瀉輕時(shí)先用保濟(jì)丸 再喂媽咪愛(ài) 麗珠腸樂(lè) 安奇醒脾養(yǎng)兒（可安神）母乳性腹瀉(媽咪愛(ài))效果不錯(cuò).但要注意奶溫,水溫不能超過(guò)40度,會(huì)把有益菌殺死

消化不良

觀察到便便變稀： 媽咪噯（預(yù)防作用還是挺有效）珠珀猴棗散（保和堂）化積口服液四磨湯、一捻金膠囊、小兒化食丸小兒消積止咳口服液、脾可欣、兒康寧、乳酸菌素片小兒化食丸 醒脾養(yǎng)兒顆粒小兒七星茶 金雙歧 麗珠腸樂(lè)炒過(guò)山楂干熬汁當(dāng)開(kāi)水喝 雞內(nèi)金武漢健民制藥的嬰兒健脾散（原名嬰兒素）用過(guò)抗生素后會(huì)拉肚子,用合生元補(bǔ)充腸道益生菌,沒(méi)有負(fù)作用.拉肚子用王氏保赤丸有奇效 培菲康增加有益菌腸痛水＜英國(guó)吳德物次＞或肥仔水兒康寧糖漿

便秘

開(kāi)塞露

熱痱

施比靈洗液 爐甘石擦劑＊強(qiáng)生熱痱粉

＊金銀花煮水洗澡 指甲抓傷，擦傷，碰傷，蚊蟲(chóng)叮咬

完美蘆薈膠萬(wàn)花油 好得快

日常保健

差不多半個(gè)月左右吃一次小兒七珍丹（清火、通便、鎮(zhèn)驚）每月頭一周：江中健胃消食片（助消化）每周一吃一次小兒至寶丸（同仁堂）保嬰丹，寶寶風(fēng)寒感冒效果很明顯王氏保赤丸(感冒、震驚、積食)猴棗散：可治感冒,消化不良,受驚，平時(shí)保健使用鎮(zhèn)驚---珍珠粉,一小瓶 0.3克，1歲以內(nèi)每次1/2每個(gè)星期都吃半丸天津本地生產(chǎn)的“小兒至寶丸”，如果感冒就略微加大劑量平時(shí)多喝開(kāi)水，特別是早上起床要喝鹽開(kāi)水，不僅能預(yù)防感冒，鹽開(kāi)水能清腸胃防腸胃病，這是我母親從小讓我練成的好習(xí)慣，受益非淺，現(xiàn)在我讓小寶寶也這樣，特別提醒，鹽開(kāi)水不能太咸，寶寶腎臟受不了，鹽開(kāi)水只能白天喝，晚上不能喝，不然會(huì)泡腎，朝鹽晚蜜，鹽水一天一次夠了＊

珠珀猴棗散＜保和堂＞：主治感冒、消化不良、受驚＊

王氏保赤丸：主治輕微感冒、消化不良、舌苔厚＊

小兒七星茶：清熱、助消化、通便、定驚

燙傷

京萬(wàn)紅 ＊寶膚靈＜寶樹(shù)堂＞（注：2歲以上用）

消炎，治膿腫，尿布疹

魚(yú)石脂軟膏

厭食

同笑 黃芪精

濕疹

可潤(rùn) 尤卓爾 紫草油 尢卓?jī)?爐烤洗劑 舒膚特洗劑 艾洛松郁美凈 鈹寶 艾洛松 俄羅納英膏

去火

七珍丹

舌苔厚

王氏保赤丸 嬰兒素

第二篇：淺析公文格式常見(jiàn)病例

淺談公文格式常見(jiàn)問(wèn)題

錢(qián)興明

公文格式在公文中具有重要的地位和不可替代的作用。公文格式規(guī)范與否直接影響公文效力的發(fā)揮。從目前黨政機(jī)關(guān)制發(fā)的公文來(lái)看，公文格式時(shí)常出現(xiàn)一些問(wèn)題，筆者通過(guò)幾年的秘書(shū)工作和學(xué)習(xí)《中國(guó)共產(chǎn)黨機(jī)關(guān)公文處理?xiàng)l例》和《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》，就公文格式中常見(jiàn)病例作分類總結(jié)與大家共勉。

一、關(guān)于版頭中的常見(jiàn)問(wèn)題。版頭就是我們通常所說(shuō)的“紅頭”。它一般由發(fā)文機(jī)關(guān)名稱加“文件”二字組成，黨的公文還可以由發(fā)文機(jī)關(guān)名稱后加括號(hào)標(biāo)明文種組成。在版頭中常見(jiàn)的問(wèn)題有三個(gè)方面：一是混用版頭。一些文件中錯(cuò)將“中共××文件”這一版頭用于上行的報(bào)告和請(qǐng)示類的公文中，而將“中國(guó)共產(chǎn)黨××委員會(huì)（××）” 這一版頭僅用于下行的任免通知中。根據(jù)《中國(guó)共產(chǎn)黨機(jī)關(guān)公文處理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）的規(guī)定，“中共××文件”這一版頭，只適用于下行文，不用于上行文和平行文，而“中國(guó)共產(chǎn)黨××委員會(huì)（××）” 這一版頭，既適用于上行文，也適用于下行文和平行文。二是錯(cuò)用“紅五星”。有些行政機(jī)關(guān)公文的版頭中錯(cuò)加“紅五星”。根據(jù)《條例》規(guī)定，黨的機(jī)關(guān)的公文版頭與主體部分用一條紅色 1

橫線相隔，紅線中間有一顆紅五星，以示與政府、軍隊(duì)等機(jī)關(guān)公文的區(qū)別。三是版頭與加蓋的印章不符。在一些公文中，版頭是行政機(jī)關(guān)而印章卻錯(cuò)蓋成黨的機(jī)關(guān)，有些公文版頭是黨的機(jī)關(guān)印章卻錯(cuò)蓋成行政機(jī)關(guān)。

二、關(guān)于發(fā)文字號(hào)中的常見(jiàn)問(wèn)題。發(fā)文字號(hào)由機(jī)關(guān)代字、發(fā)文和發(fā)文順序號(hào)三部分組成。標(biāo)注于版頭下方居中或者下方（上行文標(biāo)注于左下方）。常見(jiàn)問(wèn)題主要有三個(gè)方面：一是“第”“0”字多余。例如，在一份“××辦〔2010〕第01號(hào)”文件中，“第”“0”字純屬多余。根據(jù)《條例》規(guī)定，發(fā)文字號(hào)中的發(fā)文順序號(hào)從“1”開(kāi)始依次編排，且不準(zhǔn)在“1”前面加“0”。二是縮寫(xiě)年份。個(gè)別文件中擅自將發(fā)文縮寫(xiě)，如，“張×局〔09〕1號(hào)”，正確的應(yīng)是“張×局〔2009〕1號(hào)”。三是一“發(fā)”到底。根據(jù)《條例》規(guī)定，發(fā)文機(jī)關(guān)代字的編寫(xiě)應(yīng)科學(xué)、明確、統(tǒng)一，以便相互區(qū)別（如“發(fā)”“報(bào)”“函”等）。但有些部門(mén)錯(cuò)將一年來(lái)的發(fā)文機(jī)關(guān)代字全部用“張×局發(fā)”代替，可謂一“發(fā)”到底。

三、關(guān)于簽發(fā)人中的常見(jiàn)問(wèn)題。簽發(fā)人就是簽發(fā)文件的人，簽發(fā)人一般為單位的正職或者主要領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)的人。《條例》規(guī)定：上報(bào)的公文標(biāo)識(shí)簽發(fā)人姓名，平行排列于發(fā)文字號(hào)右側(cè)，居右空1字標(biāo)示，“簽發(fā)人”三個(gè)字用3號(hào)仿宋體字，簽發(fā)人姓名用3號(hào)楷體字標(biāo)識(shí)。常見(jiàn)問(wèn)題有三個(gè)方面：一是該標(biāo)的不標(biāo)，不該標(biāo)的標(biāo)。如有些部門(mén)給上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)的上

行文中不標(biāo)簽發(fā)人，而有些單位給平級(jí)機(jī)關(guān)發(fā)的平行文卻標(biāo)了簽發(fā)人。二是標(biāo)識(shí)位置不規(guī)范。有些文件標(biāo)識(shí)簽發(fā)人時(shí)沒(méi)有居右空1字標(biāo)識(shí)。三是標(biāo)識(shí)字體不規(guī)范。個(gè)別上報(bào)的公文中雖然標(biāo)識(shí)了簽發(fā)人，但沒(méi)有按照《條例》規(guī)定將簽發(fā)人姓名用楷體標(biāo)識(shí)，而是采用了和正文一樣的字體標(biāo)識(shí)。

四、關(guān)于公文標(biāo)題中的常見(jiàn)問(wèn)題。公文標(biāo)題是公文的“眼睛”，通過(guò)它可以使讀者把握公文總的思想，了解公文的主要內(nèi)容。完整、規(guī)范的公文標(biāo)題，一般由發(fā)文機(jī)關(guān)、事由、文種三要素構(gòu)成。這方面出現(xiàn)的問(wèn)題尤為突出，主要表現(xiàn)為以下四個(gè)方面：一是標(biāo)題中濫用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)?！秶?guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》規(guī)定，標(biāo)題中除法律法規(guī)和規(guī)章名稱加書(shū)名號(hào)外，標(biāo)題中一般不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。常出現(xiàn)的問(wèn)題是亂用引號(hào)、頓號(hào)、書(shū)名號(hào)等標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。如《關(guān)于建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織、推進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)××省發(fā)改委、工信委加快××項(xiàng)目建設(shè)的通知》，這里并列的詞組各自的字面意義明晰，不致于被誤認(rèn)作一個(gè)詞或詞組，可直接將它們之間的頓號(hào)刪去；再如“××辦公室關(guān)于印發(fā)《××同志在××?xí)h上的講話》的通知”中“《》”符號(hào)就不該使用。二是錯(cuò)用文種。公文文種是用以表明公文的性質(zhì)和請(qǐng)求的，一份文件只能用一個(gè)文種，不可混用也不可錯(cuò)用。由于一些公文文種在某些功效上的類似性，一些單位在制發(fā)公文時(shí)漠視了他們之間的細(xì)微區(qū)別，造成了公文文種的差錯(cuò)選擇，該用請(qǐng)示的用了報(bào)告，該

用報(bào)告的用了請(qǐng)示；該用函的用了通知，該用通知的用了函；還有的把沒(méi)有列為公文文種的“規(guī)定”“辦法”“工作總結(jié)”等作為公文文種使用。三是隨意省略文種。有些公文隨意省略文種，使受文者不得要領(lǐng)，失去了公文的嚴(yán)肅性。如《××局關(guān)于召開(kāi)××?xí)h的有關(guān)事宜》《××市關(guān)于參加××?xí)那闆r匯報(bào)》。四是用詞重疊。常出現(xiàn)的問(wèn)題如《××局關(guān)于申請(qǐng)解決××經(jīng)費(fèi)的請(qǐng)示》公文標(biāo)題當(dāng)中出現(xiàn)了兩個(gè)“請(qǐng)”字，使得標(biāo)題事由內(nèi)容出現(xiàn)重復(fù)，應(yīng)去掉“申請(qǐng)”兩字，因?yàn)椤罢?qǐng)示”，這一文種本身包含了“申請(qǐng)”的意思。再如《中共××市委辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省委辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中央辦公廳關(guān)于加強(qiáng)××的通知的通知的通知》公文標(biāo)題中介詞“關(guān)于”、動(dòng)詞“轉(zhuǎn)發(fā)”和文種“通知”重復(fù)出現(xiàn)，造成標(biāo)題冗長(zhǎng)，令人不知所云。可采取刪去中間層次的辦法擬為《中共××市委辦公室轉(zhuǎn)發(fā)中央辦公廳關(guān)于加強(qiáng)××的通知》，也可以用文號(hào)直接代替轉(zhuǎn)發(fā)的文件等辦法。

五、關(guān)于主送中的常見(jiàn)問(wèn)題。主送機(jī)關(guān)是指公文的主要受理機(jī)關(guān)，即對(duì)公文負(fù)有主辦或答復(fù)的機(jī)關(guān)，這是公文發(fā)出后能否得到及時(shí)處理的一個(gè)關(guān)鍵。根據(jù)《條例》規(guī)定，主送應(yīng)當(dāng)使用全稱或者規(guī)范化簡(jiǎn)稱、統(tǒng)稱，下行文的主送機(jī)關(guān)可以有若干個(gè)，同類型、相并列的機(jī)關(guān)之間用頓號(hào)間隔排列，不同類型、非并列關(guān)系的機(jī)關(guān)之間用逗號(hào)間隔，最后用冒號(hào)。向上級(jí)機(jī)關(guān)行文，特別是上行文，一般只能寫(xiě)一個(gè)主送機(jī)關(guān)。常見(jiàn)問(wèn)題主要有以下三個(gè)方面：一是多頭主送。該問(wèn)題常出

現(xiàn)在上行的報(bào)告與請(qǐng)示兩個(gè)文種中，有既送政府又送黨委的（如，市委并市政府），有既送上級(jí)機(jī)關(guān)又送上級(jí)機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人的（如，市委并×?xí)洠┑鹊取＿€有一些部門(mén)，同樣一份文件既主送黨委又主送政府，以為兩個(gè)上級(jí)機(jī)關(guān)中，你不批他批，其實(shí)往往形成誰(shuí)也不批，或者兩個(gè)上級(jí)機(jī)關(guān)可能同時(shí)批示，而批示內(nèi)容不同，甚至意見(jiàn)相反，造成上級(jí)機(jī)關(guān)之間在未經(jīng)協(xié)調(diào)情況下的意見(jiàn)不一致，引起一些本來(lái)可以避免的矛盾。二是越級(jí)行文。《條例》和《辦法》都分別做出了明確規(guī)定：行文關(guān)系根據(jù)隸屬關(guān)系和職權(quán)范圍確定，一般不得越級(jí)請(qǐng)示和報(bào)告，尤其不得越級(jí)請(qǐng)示問(wèn)題。常見(jiàn)的問(wèn)題是，一些基層單位做了些工作，取得了一定的成績(jī)，生怕上級(jí)部門(mén)不了解，就直接將工作報(bào)告或經(jīng)費(fèi)請(qǐng)示越級(jí)上報(bào)。這樣就使直接的上級(jí)機(jī)關(guān)工作陷入被動(dòng)，造成公文往返傳遞延誤時(shí)間。同樣，一些上級(jí)機(jī)關(guān)的業(yè)務(wù)主管部門(mén)有時(shí)也越過(guò)隸屬關(guān)系的下級(jí)機(jī)關(guān)向下下級(jí)機(jī)關(guān)行文。三是上級(jí)黨委部門(mén)或政府部門(mén)向下級(jí)黨委或政府直接行文?！稐l例》和《辦法》規(guī)定，黨委或政府各部門(mén)在各自職權(quán)范圍內(nèi)，可以向下級(jí)黨委或政府的對(duì)應(yīng)部門(mén)行文。黨委或政府辦公廳（室）根據(jù)黨委授權(quán)，可以向下級(jí)黨委或政府行文；黨委的其他部門(mén)，不得對(duì)下級(jí)黨委或政府發(fā)布指示性公文。這方面常見(jiàn)的問(wèn)題是有些省直廳（局）直接給市委或市政府主送公文，或者市直部門(mén)直接給縣委或縣政府主送公文。

六、關(guān)于附件中常見(jiàn)的問(wèn)題。公文附件是相對(duì)于公文正文而言的，是為了突出正文的表達(dá)效果而附在正文之后的相關(guān)材料，它是公文內(nèi)容的有機(jī)組成部分。常見(jiàn)問(wèn)題有兩個(gè)方面：一是標(biāo)注位置及格式不當(dāng)。根據(jù)《條例》規(guī)定，公文如有附件，應(yīng)當(dāng)在正文之后，下空一行，左空兩字，機(jī)關(guān)署名或成文時(shí)間之前注明附件順序和名稱。常見(jiàn)問(wèn)題是一些公文錯(cuò)將附件標(biāo)注于成文日期之后，另一些公文采用頂格標(biāo)注且沒(méi)有下空一行，還有一些公文在附件左上角標(biāo)注“附件”兩字時(shí)，畫(huà)蛇添足地多加了冒號(hào)（附件：）。二是誤用附件?！稐l例》規(guī)定，凡是轉(zhuǎn)發(fā)（批轉(zhuǎn)、印發(fā)）性公文，其中被轉(zhuǎn)發(fā)的公文不屬于附件，而是主體的一部分，不能標(biāo)注附件。但從目前現(xiàn)行的部分公文中看，有些錯(cuò)將屬于正文的內(nèi)容標(biāo)注成附件，如《××政府關(guān)于印發(fā)2010-2012年保障性住房建設(shè)規(guī)劃的通知》公文中錯(cuò)將《2010-2012年保障性住房建設(shè)規(guī)劃》當(dāng)作附件標(biāo)注，其實(shí)該《規(guī)劃》是該公文的主要內(nèi)容，而前面的印發(fā)通知只是為《規(guī)劃》服務(wù)的。

七、關(guān)于主題詞中常見(jiàn)的問(wèn)題。公文主題詞是概括反映公文主題內(nèi)容、類別及文件形式的規(guī)定性詞或詞組，它是公文的一種標(biāo)識(shí)，是公文版記部分的構(gòu)成要素之一。公文主題詞既準(zhǔn)確、簡(jiǎn)要地概括文件的主要內(nèi)容，又可以幫助我們快速檢索、查詢文件，有利于提高機(jī)關(guān)辦事效率，使檔案管理規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化?！稐l例》規(guī)定，所有正式公文，均應(yīng)按《公文主題詞表》標(biāo)注主題詞，位于抄送機(jī)關(guān)上方，無(wú)抄送機(jī)關(guān)的，標(biāo)于印制版記上方。但在主題詞標(biāo)注過(guò)程中，存在著許多問(wèn)題：一是簡(jiǎn)單片面縮略文件標(biāo)題。有些文秘人員在標(biāo)注主題詞時(shí)只是簡(jiǎn)單地壓縮公文標(biāo)題，或者想當(dāng)然地在公文標(biāo)題中挑選關(guān)鍵詞標(biāo)注。二是層次混亂?！稐l例》規(guī)定，在標(biāo)注公文主題詞時(shí)要嚴(yán)格按照《公文主題詞表》進(jìn)行標(biāo)注，先標(biāo)類別詞，再標(biāo)類屬詞，標(biāo)類屬詞時(shí)先標(biāo)反映文件內(nèi)容的詞，后標(biāo)反映文件文種的詞。這里常出現(xiàn)的問(wèn)題是將類屬詞標(biāo)在了類別詞前面。三是不標(biāo)注公文主題詞。有些部門(mén)嫌標(biāo)注主題詞麻煩或認(rèn)為標(biāo)注不一定正確，干脆采取不標(biāo)的辦法。

八、關(guān)于抄送中的常見(jiàn)問(wèn)題。公文的抄送是將文件在主送的同時(shí)發(fā)送給與公文相關(guān)的單位或遵照?qǐng)?zhí)行的單位，抄送單位是公文結(jié)構(gòu)的組成部分。這里常出現(xiàn)的問(wèn)題有三個(gè)方面：一是抄報(bào)抄送同時(shí)使用。新的國(guó)家公文處理辦法已將過(guò)去用于上級(jí)機(jī)關(guān)的抄報(bào)和用于下級(jí)機(jī)關(guān)的抄送統(tǒng)一改為抄送，至今仍然有個(gè)別單位使用抄報(bào)。二是主送上級(jí)機(jī)關(guān)的同時(shí)抄送其下級(jí)機(jī)關(guān)。《條例》規(guī)定，主送上級(jí)機(jī)關(guān)，不能抄送其下級(jí)機(jī)關(guān)。有些部門(mén)在上報(bào)上級(jí)機(jī)關(guān)的請(qǐng)示的同時(shí)抄送給下級(jí)部門(mén)，給工作帶來(lái)混亂，特別是有些請(qǐng)示件，因?yàn)樯霞?jí)未批準(zhǔn)時(shí)，文件內(nèi)容尚未確定，尚處于內(nèi)部研究決策的階段，故不宜讓信息擴(kuò)散，否則會(huì)造成工作被動(dòng)。三是抄送格

式錯(cuò)誤。一方面是有些文件上的抄送單位順序排列錯(cuò)誤；另一方面是錯(cuò)用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，《條例》規(guī)定抄送單位之間要用逗號(hào)隔開(kāi)，結(jié)尾一定要用句號(hào)結(jié)束（這是為了避免公文造假），而有些文件中抄送之間全用頓號(hào)隔開(kāi)，且結(jié)尾沒(méi)有用句號(hào)。

（市委辦公室秘書(shū)科：錢(qián)興明）

第三篇：心內(nèi)科常見(jiàn)病例分析

病例分析一

病例摘要

男，58歲。因主訴“發(fā)現(xiàn)血壓高12年，間斷下肢水腫6年，再發(fā)加重半年”就診?；颊?2年前發(fā)現(xiàn)血壓增高，不正規(guī)服用降壓藥，6年前發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，在某縣醫(yī)院查尿常規(guī)示尿蛋白＋，按“慢性腎炎”治療無(wú)效。2年前患“腦梗塞”在某縣醫(yī)院住院治療1個(gè)月，偏癱、不全失語(yǔ)恢復(fù)正常，仍按慢性腎炎給與“腎炎四味片”、小劑量激素（強(qiáng)的松30mg/d）及雷公藤等治療。半年前水腫加重，尿蛋白＋＋。體格檢查：T：36.8℃，P：82次/分，R：22次/分，BP：160/100mmHg，心率：82次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度可凹性水腫。尿常規(guī)：尿蛋白2＋，24小時(shí)尿蛋白定量1.65g，紅細(xì)胞1—3/HP，血常規(guī)：Hb110g/L,RBC3.6×1012/L，WBC8.1×109/L，N 0.69，L 0.29，E 0.02，血BUN8.8mmol/L。

診斷

高血壓病2級(jí)（極高危組）伴腎損害

診斷依據(jù)

1.有原發(fā)性高血壓病史，病程＞5年，程度＞150/100mmHg；

2.有持續(xù)性蛋白尿；

3.有視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化或動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變；

4.腎活檢符合良性小動(dòng)脈硬化，其硬化程度與小球、小管、間質(zhì)的缺血纖維化病變程度一致；

5.除外原發(fā)腎小球疾病和其他繼發(fā)腎臟疾病

下一步需作檢查

1.眼底檢查。

2.有條件者可行腎穿刺活檢。

主要鑒別診斷

慢性腎小球腎炎：慢性腎炎繼發(fā)高血壓尿異常在先，高血壓在后，尿蛋白較多（＋＋＋～＋＋＋＋），腦血管意外少見(jiàn)，腎性貧血相對(duì)重，病程進(jìn)展較快，與本例不符。

治療措施

1.有效控制系統(tǒng)性高血壓

①去除誘因：戒煙酒、避免精神緊張和情緒激動(dòng)、控制鈉鹽攝入，糾正異常脂質(zhì)血癥。

②合理應(yīng)用降壓藥物：選擇既能降壓又不損害腎臟的抗高血壓藥物，如鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ（AⅡ）受體拮抗劑和 受體阻滯劑，或幾類藥物聯(lián)合應(yīng)用，使血壓控制到靶目標(biāo)值（125-130／80-85mmHg）。

2.抑制腎組織纖維化硬化，延緩腎功能不全進(jìn)展

①ACEI：可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌和高濾“三高”現(xiàn)象，保護(hù)殘存腎單位。常用藥物：福辛普利和苯那普利等。

②ARB：作用類似ACEI，常用藥物：氯沙坦等。

病例分析二

病例摘要

男性，61歲，漸進(jìn)性活動(dòng)后呼吸困難五年，明顯加重伴下肢浮腫一個(gè)月。五年前，因登山時(shí)突感心悸、氣短、胸悶，休息約1小時(shí)稍有緩解。以后自覺(jué)體力日漸下降，稍微活動(dòng)即感氣短、胸悶，夜間時(shí)有憋醒，無(wú)心前區(qū)痛。曾在當(dāng)?shù)卦\斷為“心律不整”，服藥療效不好。一個(gè)月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，氣短明顯，不能平臥，尿少，顏面及兩下肢浮腫，腹脹加重而來(lái)院。既往二十余年前發(fā)現(xiàn)高血壓（170/100mmHg）未經(jīng)任何治療，八年前有陣發(fā)心悸、氣短發(fā)作；無(wú)結(jié)核、肝炎病史，無(wú)長(zhǎng)期咳嗽、咳痰史，吸煙40年，不飲酒。

查體：T37.1℃，P72次/分，R20次/分，Bp 160/96mmHg，神清合作，半臥位，口唇輕度發(fā)紺，鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈充盈，氣管居中，甲狀腺不大；兩肺叩清，左肺可聞及細(xì)濕羅音，心界兩側(cè)擴(kuò)大，心律不整，心率92次/分，心前區(qū)可聞Ⅲ/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音；腹軟，肝肋下2.5cm，有壓痛，肝頸靜脈反流征（+），脾未及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音減弱；雙下肢明顯可凹性水腫。

化驗(yàn)：血常規(guī)Hb129g/L，WBC6.7×109/L，尿蛋白（＋＋），比重1.016，鏡檢（-），BUN：7.0mmol/L，Cr：113umol/L，肝功能ALT 56u/L，TBIL：19.6umol/L.診斷

1.高血壓性心臟病

心房纖顫，心功能IV級(jí)

2.高血壓?、笃冢?級(jí)，極高危險(xiǎn)組）

3.肺部感染

診斷依據(jù)

1.高血壓性性心臟?。?高血壓病史長(zhǎng)，未治療；左心功能不全（夜間憋醒，不能平臥）；右心功能不全（頸靜脈充盈，肝大和肝頸靜脈反流征陽(yáng)性，雙下肢水腫）；心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心律不整，心率>脈率。

2.高血壓病Ⅲ期（2級(jí)，極高危險(xiǎn)組）二十余年血壓高（170/100mmHg）； 現(xiàn)在Bp160/100mmHg；心功能IV級(jí)。

3.肺部感染：咳嗽，發(fā)燒，一側(cè)肺有細(xì)小濕羅音。

進(jìn)一步檢查

1.心電圖、超聲心動(dòng)圖。

2.X線胸片，必要時(shí)胸部CT。

3.腹部B超。

4.血A/G，血K+，Na+，Cl-。

鑒別診斷

1.冠心病

2.擴(kuò)張性心肌病

3.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

治療原則

1.病因治療：合理應(yīng)用降血壓藥。

2.心衰治療：吸氧、利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心藥。

3.對(duì)癥治療：控制感染等。

病例分析三

病例摘要

男性，60歲，心前區(qū)痛一周，加重二天。一周前開(kāi)始在騎車(chē)上坡時(shí)感心前區(qū)痛，并向左肩放射，經(jīng)休息可緩解，二天來(lái)走路快時(shí)亦有類似情況發(fā)作，每次持續(xù)3-5分鐘，含硝酸甘油迅速緩解，為診治來(lái)診，發(fā)病以來(lái)進(jìn)食好，二便正常，睡眠可，體重?zé)o明顯變化。既往有高血壓病史5年，血壓150-180/90-100mmHg，無(wú)冠心病史，無(wú)藥物過(guò)敏史，吸煙十幾年，1包/天，其父有高血壓病史。

查體：T36.5℃，P84次/分，R18次/分，Bp180/100mmHg，一般情況好，無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，心界不大，心率84次/分，律齊，無(wú)雜音，肺叩清，無(wú)羅音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。診斷

1.冠心病：不穩(wěn)定性心絞痛（初發(fā)勞力型）心功能Ⅰ級(jí)

2.高血壓?、笃冢?級(jí)，極高危險(xiǎn)組）

診斷依據(jù)

1.冠心?。旱湫托慕g痛發(fā)作，既往無(wú)心絞痛史，在一個(gè)月內(nèi)新出現(xiàn)的由體力活動(dòng)所誘發(fā)的心絞痛，休息和用藥后能緩解 查體：心界不大，心律齊，無(wú)心力衰竭表現(xiàn)。

2.高血壓?、笃冢?級(jí)，極高危險(xiǎn)組）血壓達(dá)到3級(jí)，高血壓標(biāo)準(zhǔn)（收縮壓≥180 mmHg）而未發(fā)現(xiàn)其他引起高血壓的原因，有心絞痛。

進(jìn)一步檢查

1.心絞痛時(shí)描記心電圖或作Holter。

2.病情穩(wěn)定后，病程大于1個(gè)月可作核素運(yùn)動(dòng)心肌顯像。

3.化驗(yàn)血脂、血糖、腎功能、心肌酶譜。

4.眼底檢查，超聲心動(dòng)圖，必要時(shí)冠狀動(dòng)脈造影。

鑒別診斷

1.急性心肌梗死

2.反流性食管炎

3.心肌炎、心包炎

4.夾層動(dòng)脈瘤

治療原則

1.休息，低鹽低脂飲食，心電監(jiān)護(hù)。

2.藥物治療：抗血小板聚集、擴(kuò)冠、調(diào)脂、營(yíng)養(yǎng)心肌、ACEI/ARB、B受體阻滯劑等藥。

3.疼痛仍犯時(shí)行抗凝治療，必要時(shí)PCI治療。

病例分析四

病例摘要

男性，65歲，持續(xù)心前區(qū)痛4小時(shí)。4小時(shí)前即午飯后突感心前區(qū)痛，伴左肩臂酸脹，自含硝酸甘油1片未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，伴憋氣、乏力、出汗，二便正常。既往高血壓病史6年，最高血壓160/100mmHg，未規(guī)律治療，糖尿病病史5年，一直口服降糖藥物治療，無(wú)藥物過(guò)敏史，吸煙10年，每日20支左右，不飲酒。

查體：T37℃，P100次/分，R24次/分，Bp150/90mmHg，半臥位，無(wú)皮疹及出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，口唇稍發(fā)紺，未見(jiàn)頸靜脈怒張，心叩不大，心律100次/分，律齊，心尖部Ⅱ/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，兩肺叩清，兩肺底可聞及細(xì)小濕羅音，腹平軟，肝脾未及，雙下肢不腫。

化驗(yàn)：Hb134g/L，WBC9.6×109/L，分類：中性分葉粒72%，淋巴26%，單核2%，plt 250×109/L，尿蛋白微量，尿糖（+），尿酮體（-），鏡檢（-）

診斷

1.冠心病 急性心肌梗死 急性左心衰竭。

2.高血壓?、笃冢?級(jí)，極高危險(xiǎn)組）

3.2型糖尿病

診斷依據(jù)

1.老年男性，持續(xù)心絞痛4小時(shí)不緩解，口服硝酸甘油無(wú)效。

2.有急性左心衰表現(xiàn)：憋氣、半臥位，口唇稍發(fā)紺，兩肺底細(xì)小濕羅音。

3.高血壓?、笃冢?級(jí)、極高危險(xiǎn)組），有糖尿病和吸煙等冠心病危險(xiǎn)因素。進(jìn)一步檢查

1.心電圖、心肌酶譜。

2.床旁胸片、超聲心動(dòng)圖。

3.血糖、血脂、血電解質(zhì)、肝腎功能、血?dú)夥治觥?/p>

鑒別診斷

1.心絞痛

2.高血壓心臟病

3.夾層動(dòng)脈瘤

治療原則

1.心電監(jiān)護(hù)和一般治療：包括吸氧等。

2.治療急性左心衰竭和止痛（嗎啡或哌替啶）、利尿劑、血管擴(kuò)張劑。

3.溶栓和抗凝治療。

4.糖尿病治療可加用胰島素。

5.高血壓暫不處理，注意觀察。

病例分析五

病例摘要

男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時(shí)?；颊哂?小時(shí)前搬重物時(shí)突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過(guò)兩次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無(wú)高血壓和心絞痛病史，無(wú)藥物過(guò)敏史，吸煙20余年，每天1包

查體：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無(wú)皮疹和紫紺，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無(wú)怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次/分，心尖部有S4，肺清無(wú)羅音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。

心電圖示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。

診斷

冠心病 急性前壁心肌梗死

室性期前收縮 心功能KillipⅠ級(jí)

診斷依據(jù)

1.典型心絞痛而持續(xù)2小時(shí)不緩解，休息與口含硝酸甘油均無(wú)效，有吸煙史（危險(xiǎn)因素）。

2.心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮。

3.查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有S4。

進(jìn)一步檢查

1.繼續(xù)心電圖檢查，觀察其動(dòng)態(tài)變化。

2.化驗(yàn)心肌酶譜。

3.凝血功能檢查，以備溶栓抗凝治療。

4.化驗(yàn)血脂、血糖、腎功。

5.恢復(fù)期作運(yùn)動(dòng)核素心肌顯像、心血池、Holter、超聲心動(dòng)圖檢查，找出高危因素，作冠狀動(dòng)脈造影與介入性治療。

鑒別診斷

1.夾層動(dòng)脈瘤

2.心絞痛

3.急性心包炎

治療原則 1.絕對(duì)臥床休息3-5天，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，低脂半流食，保持大便通暢。

2.溶栓治療：發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，無(wú)出凝血障礙及溶栓禁忌證，可用尿激酶、鏈激酶或t-PA溶栓治療；抗凝治療：溶栓后用肝素靜滴，口服阿期匹林。

3.吸氧，解除疼痛：哌替啶或嗎啡，靜滴硝酸甘油；消除心律失常：利多卡因。

4.有條件和必要時(shí)行介入治療。

病例分析六

病例摘要

女性，58歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難6年，加重伴雙下肢浮腫1個(gè)月?；颊?年前，在一次登樓梯時(shí)突感心悸、氣短、胸悶，休息約1小時(shí)稍有緩解。以后自覺(jué)體力日漸下降，稍微活動(dòng)即感氣短、胸悶，夜間時(shí)有憋醒，無(wú)心前區(qū)痛。曾在當(dāng)?shù)卦\斷為“心律失常、房顫”，服藥療效不好。1個(gè)月前感冒后咳嗽，咳少量白色粘痰，氣短明顯，不能平臥，尿少，顏面及雙下肢浮腫，腹脹加重而來(lái)院。既往二十余年前發(fā)現(xiàn)高血壓(170/100mmHg)未經(jīng)任何治療，8年前有陣發(fā)心悸、氣短發(fā)作；無(wú)結(jié)核、肝病和腎病史，無(wú)長(zhǎng)期咳嗽，咳痰史，吸煙40年，不飲酒。

查體：T 37.1℃，P 92次/分，R 20次/分，BP 160/96mmHg。神清合作，半臥位，口唇輕度發(fā)紺，鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈充盈，氣管居中，甲狀腺不大；兩肺叩清音，左肺可聞及細(xì)濕啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心律不整，心率92次/分，心前區(qū)可聞Ⅲ/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音；腹軟，肝肋下2.5cm，有壓痛，肝頸靜脈反流征()，脾未及，移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音減弱；雙下肢明顯凹陷性水腫。輔助檢查：血常規(guī)Hb l29g/L，WBC 6.7×109/L，尿蛋白(±)，比重1.016，鏡檢(-)，BUN 7.0mmol/L，Cr 113umol/L，肝功能ALT 56u/L，TBIL 19.6umol/L。

診斷

1.高血壓性心臟?。盒呐K擴(kuò)大，心房纖顫，心功能IV級(jí)

2.高血壓病2級(jí)(極高危險(xiǎn)組)3.肺部感染

診斷依據(jù)

1.高血壓性心臟病：高血壓病史長(zhǎng)，未治療；心功不全表現(xiàn)；心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心律不整。

2.高血壓?、笃冢憾嗄旮哐獕翰∈?170/100mmHg)；現(xiàn)在BP160/100mmHg。

3.肺部感染：咳嗽，發(fā)燒，左側(cè)肺有細(xì)小濕啰音。

進(jìn)一步檢查

1.心電圖、超聲心動(dòng)圖。

2.X線胸片，必要時(shí)胸部CT。

3.腹部B超。

4.血A/G,血K，Na。

鑒別診斷

1.冠心病

2.擴(kuò)張性心肌病

3.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

治療原則

1.病因治療：合理應(yīng)用降血壓藥。

2.心衰治療：吸氧、利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心藥。

3.對(duì)癥治療：控制感染等。

第四篇：公文標(biāo)題常見(jiàn)病例分析

公文標(biāo)題常見(jiàn)病例分析



一、標(biāo)題不簡(jiǎn)要

標(biāo)題中的主要內(nèi)容是摘要性的，高度濃縮化的，不能面面俱到，臃腫龐雜。實(shí)際工作中有的公文標(biāo)題文字太長(zhǎng)，極力想把內(nèi)容說(shuō)得更具體、更清楚，結(jié)果反而更不清楚。

錯(cuò)：××大學(xué)關(guān)于認(rèn)真貫徹中央紀(jì)律檢查委員會(huì)關(guān)于不準(zhǔn)干擾大學(xué)畢業(yè)生分配工作的通報(bào)精神，做好我校應(yīng)屆畢業(yè)生分配工作的幾點(diǎn)意見(jiàn)。

正：××大學(xué)關(guān)于認(rèn)真做好應(yīng)屆畢業(yè)生分配工作的意見(jiàn)。

錯(cuò)：××區(qū)財(cái)委轉(zhuǎn)發(fā)××市財(cái)委轉(zhuǎn)發(fā)××市人民政府關(guān)于在全市商業(yè)系統(tǒng)中開(kāi)展文明服務(wù)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)的通知。

正：××區(qū)財(cái)委轉(zhuǎn)發(fā)××市政府關(guān)于在全市商業(yè)系統(tǒng)中開(kāi)展文明服務(wù)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)的通知。

錯(cuò)：××縣煙草專賣(mài)局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)××市煙草專賣(mài)局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)××省煙草專賣(mài)局關(guān)于認(rèn)真開(kāi)展清產(chǎn)核資工作的通知的通知的通知。

正：××縣煙草專賣(mài)局轉(zhuǎn)發(fā)××省煙草專賣(mài)局關(guān)于認(rèn)真開(kāi)展清產(chǎn)核資工作的通知（標(biāo)題中不宜出現(xiàn)“關(guān)于”的連用）。

錯(cuò)：國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)民政部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生產(chǎn)救災(zāi)工作報(bào)告的通知。

正：國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生產(chǎn)救災(zāi)工作報(bào)告的通知 錯(cuò)：中共××市委、××市人民政府批轉(zhuǎn)××同志在全區(qū)第二次外貿(mào)工作會(huì)議上的總結(jié)發(fā)言及市委財(cái)貿(mào)部、市外貿(mào)委關(guān)于第二次外貿(mào)工作會(huì)議的情況報(bào)告和××同志關(guān)于加強(qiáng)我市外貿(mào)工作的幾點(diǎn)意見(jiàn)的報(bào)告的通知。

正：中共××市委、××市人民政府關(guān)于批轉(zhuǎn)全市第二次外貿(mào)工作會(huì)議三個(gè)文件的通知。

二、標(biāo)題不清楚

錯(cuò)：××建筑公司關(guān)于水泥的請(qǐng)示。

正：××建筑公司關(guān)于增撥（或減撥）水泥的請(qǐng)示。錯(cuò)：××商場(chǎng)關(guān)于小汽車(chē)問(wèn)題的請(qǐng)示。

正：××商場(chǎng)關(guān)于購(gòu)置（或報(bào)廢或調(diào)換）小貨車(chē)（或小客車(chē)等）的請(qǐng)示。錯(cuò)：×局關(guān)于走私販私的指示。

正：×局關(guān)于嚴(yán)厲打擊走私販私活動(dòng)的指示。錯(cuò)：×市×局關(guān)于全市上半年技術(shù)創(chuàng)新情況的反映。

正：×市×局關(guān)于全市××××年上半年技術(shù)創(chuàng)新情況的報(bào)告。

三、標(biāo)題不規(guī)范

錯(cuò)：呈報(bào)擴(kuò)建校舍由（此標(biāo)題刻意仿古，而不是按照現(xiàn)行的格式）。正：關(guān)于擴(kuò)建校舍的請(qǐng)示。

錯(cuò)：×局關(guān)于完全地開(kāi)展增收節(jié)支的通知。正：×局關(guān)于大力開(kāi)展增收節(jié)支活動(dòng)的通知。錯(cuò)：×市×局關(guān)于批復(fù)××問(wèn)題的函。正：×市×局關(guān)于××問(wèn)題的復(fù)函。錯(cuò)：同意你校關(guān)于建立行政學(xué)院的請(qǐng)示。正：××關(guān)于某校建立行政學(xué)院?jiǎn)栴}的批復(fù)。錯(cuò)：×省教委關(guān)于建全建立監(jiān)考制度的決定。正：×省教委關(guān)于建立健全監(jiān)考制度的決定。

四、標(biāo)題中標(biāo)點(diǎn)符號(hào)使用錯(cuò)誤（主要是引號(hào)和書(shū)名號(hào)混淆、錯(cuò)用）標(biāo)題中不應(yīng)使用書(shū)名號(hào)的地方使用了書(shū)名號(hào)，該使用書(shū)名號(hào)的地方卻錯(cuò)用了引號(hào)。《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》中規(guī)定：“標(biāo)題中除法規(guī)、規(guī)章名稱加書(shū)名號(hào)外，一般不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。

錯(cuò)：××市人民政府批轉(zhuǎn)《××市公安局關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理幾點(diǎn)意見(jiàn)的報(bào)告》的通知。

正：××市人民政府批轉(zhuǎn)××市公安局關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理幾點(diǎn)意見(jiàn)的報(bào)告的通知（因?yàn)閳?bào)告不屬于法規(guī)、規(guī)章）。

錯(cuò)：××省人民政府關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)“××省安全防毒工作管理規(guī)定”的通知。正：××省人民政府關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《××省安全防毒工作管理規(guī)定》的通知。

五、標(biāo)題中請(qǐng)示、函、報(bào)告三種文種混淆以及并列使用 錯(cuò)：××關(guān)于申請(qǐng)解決更換一臺(tái)鍋爐并大修一臺(tái)鍋爐的報(bào)告。錯(cuò)：×××關(guān)于元旦文藝聯(lián)歡會(huì)所需經(jīng)費(fèi)的報(bào)告。

以上兩例是下屬單位向上級(jí)主管部門(mén)請(qǐng)求更換（大修）鍋爐和解決經(jīng)費(fèi)問(wèn)題，《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》中規(guī)定，向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)求指示和批準(zhǔn)應(yīng)該用“請(qǐng)示”，以上兩例屬于請(qǐng)示性公文，“報(bào)告”應(yīng)改為“請(qǐng)示”。

××市工商局?jǐn)M購(gòu)置六輛三輪摩托車(chē)，向市財(cái)政局行文，標(biāo)題是“關(guān)于購(gòu)置六輛三輪摩托的請(qǐng)示”，市財(cái)政局給市工商局回文，標(biāo)題是“關(guān)于同意購(gòu)置六輛三輪摩托的批復(fù)”，這兩份文件屬文種錯(cuò)用，市財(cái)政局與市工商局屬平級(jí)單位，相互之間應(yīng)用“函”，不應(yīng)使用“請(qǐng)示”、“批復(fù)”。

六、兩個(gè)文種并列使用，寫(xiě)成“請(qǐng)示報(bào)告” 錯(cuò)：××關(guān)于組建中新實(shí)業(yè)發(fā)展公司的請(qǐng)示報(bào)告。正：××關(guān)于組建中新實(shí)業(yè)發(fā)展公司的請(qǐng)示。錯(cuò)：××單位關(guān)于申請(qǐng)批準(zhǔn)購(gòu)置××設(shè)備的請(qǐng)示報(bào)告。正：××單位關(guān)于購(gòu)置××設(shè)備的請(qǐng)示。

第五篇：公文標(biāo)題常見(jiàn)病例分析

公文標(biāo)題是公文內(nèi)容的攝要，在發(fā)揮公文效能上起著舉足輕重的作用。但受諸多因素的影響，公文標(biāo)題時(shí)常出現(xiàn)一些毛病，筆者歸納為以下八個(gè)方面，并作粗淺分析。

一、要素不全。完整的、規(guī)范的公文標(biāo)題，一般應(yīng)具備“三要素”，即發(fā)文機(jī)關(guān)名稱、事由、文種，以標(biāo)明由誰(shuí)發(fā)文、為什么發(fā)文和用什文種發(fā)文。XX年1月1日起施行的《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》作出明確規(guī)定：“公文標(biāo)題應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確簡(jiǎn)要地概括公文的主要內(nèi)容（事由）并標(biāo)明公文種類（文種），一般應(yīng)當(dāng)標(biāo)明發(fā)文機(jī)關(guān)”。當(dāng)然，特殊情況下，也可省略標(biāo)題中的一至二個(gè)要素，但不可隨意省略，要相對(duì)規(guī)范（至于標(biāo)題三要素如何省略，省略時(shí)應(yīng)注意些什么，參閱本人撰寫(xiě)的《試論公文標(biāo)題“三要素”的省略》一文），否則，將毛病百出。常見(jiàn)的病例有三種：一是隨意省略事由。如《××縣人民政府決定》，由于省略事由，受文者看不出標(biāo)題所反映的主要內(nèi)容、事項(xiàng)和基本觀點(diǎn)，不利于學(xué)習(xí)、貫徹、領(lǐng)會(huì)、落實(shí)文件精神。除一些非重要的、極其簡(jiǎn)短的通知、通告和特殊機(jī)關(guān)發(fā)出的特定公文外（如中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院、司法部門(mén)發(fā)出的國(guó)務(wù)院“公告”、“主席令”、“布告”等），一般情況下不得省略事由。二是隨意省略發(fā)文機(jī)關(guān)。如：一份沒(méi)有版頭的文件標(biāo)題《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村黨支部建設(shè)的報(bào)告》，待上級(jí)看完文件后，才從落款處知道文件是哪個(gè)機(jī)關(guān)發(fā)出的，既不莊重，也不嚴(yán)肅，更不利于公文運(yùn)轉(zhuǎn)和辦理。具有重大決策和事項(xiàng)的下行文不得省略發(fā)文機(jī)關(guān)；沒(méi)有版頭的下行文、上行文均不得省略發(fā)文機(jī)關(guān)，但有版頭（發(fā)文機(jī)關(guān)標(biāo)識(shí)）的，也可不標(biāo)明發(fā)文機(jī)關(guān)（見(jiàn)《安徽省行政機(jī)關(guān)公文處理實(shí)施細(xì)則》第三章第十一條第六款之規(guī)定：“為避免公文標(biāo)題累贅，有發(fā)文機(jī)關(guān)標(biāo)識(shí)的，也可不標(biāo)明發(fā)文機(jī)關(guān)”）。三是隨意省略文種。使受文者不得要領(lǐng)，失去公文的嚴(yán)肅性。如《××鄉(xiāng)人民政府關(guān)于召開(kāi)春耕生產(chǎn)會(huì)議的有關(guān)事宜》。

二、亂用文種。主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是混用文種。如《全國(guó)人大常委會(huì)黨組關(guān)于縣鄉(xiāng)換屆選舉問(wèn)題的請(qǐng)示報(bào)告》（見(jiàn)1990年2月2日《安徽日?qǐng)?bào)》），這里把“請(qǐng)示”、“報(bào)告”兩個(gè)不同的文種混淆在一起使用，不論是已經(jīng)廢止的分別于1987年2月28日公布的和1994年1月1日起執(zhí)行的《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》，還是自XX年1月1日起新施行的?！秶?guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》都沒(méi)有“請(qǐng)示報(bào)告”這一文種，明顯不妥。從該“請(qǐng)示報(bào)告”的內(nèi)容看，應(yīng)使用批轉(zhuǎn)式“報(bào)告”這一文種。報(bào)告，一般分為兩種：一種是“向上級(jí)機(jī)關(guān)匯報(bào)工作、反映情況、答復(fù)上級(jí)機(jī)關(guān)的詢問(wèn)”（見(jiàn)XX年1月1日起施行的《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》）所使用的“匯報(bào)式報(bào)告”，這類報(bào)告，只要把情況匯報(bào)、反映清楚即可，目的是讓上級(jí)和領(lǐng)導(dǎo)了解發(fā)展情況，掌握工作進(jìn)度，做到心中有數(shù)，不需要回復(fù)；另一種是提出建議、要求“批準(zhǔn)轉(zhuǎn)發(fā)”的“批轉(zhuǎn)式報(bào)告”，這類報(bào)告，多是立足本部門(mén)的職能，主動(dòng)向上級(jí)提出一些具有全局性、建設(shè)性的意見(jiàn)、建議，本部門(mén)又無(wú)職權(quán)直接行文，只有報(bào)告上級(jí)，經(jīng)研究、同意、批轉(zhuǎn)方可實(shí)施。第二種報(bào)告（批轉(zhuǎn)式報(bào)告），今后應(yīng)改用“請(qǐng)示”文種，這是XX年1月1日起施行的《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》中的新規(guī)定：“向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)求指示、批準(zhǔn)”用請(qǐng)示。二是錯(cuò)用文種。有的該用“請(qǐng)示”的，卻用了“報(bào)告”，而該用“報(bào)告”的反而用的是“請(qǐng)示”；有的該用“函”的卻用“通知”；有的把沒(méi)列為文種的公文種類作為文種使用，如“條例”、“規(guī)定”、“辦法”、“總結(jié)”、“計(jì)劃”等，以上這些，都不可作為文種使用，不可直接行文（XX年1月1日起施行的《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》所確定的公文文種共有13類14種，即：命名、令，決定，公告，通告，通知，通報(bào)，議案，報(bào)告，請(qǐng)示，批復(fù)，意見(jiàn)，函，會(huì)議紀(jì)要。除此之外，均不可直接行文），但可作為“印發(fā)”、“頒發(fā)”式“通知”的“附件”行文。三是生造文種。如《關(guān)于調(diào)整工資的補(bǔ)充說(shuō)明》、《關(guān)于機(jī)構(gòu)改革中有關(guān)問(wèn)題的解釋》等，這里的“補(bǔ)充說(shuō)明”、“解釋”均不應(yīng)作為文種使用，以上兩個(gè)標(biāo)題可修定為《××（發(fā)文機(jī)關(guān)）關(guān)于印發(fā)調(diào)整工資補(bǔ)充說(shuō)明的通知》、《××（發(fā)文機(jī)關(guān)）關(guān)于印發(fā)機(jī)構(gòu)改革中有關(guān)問(wèn)題解釋的通知》。還有的把“安排”、“要點(diǎn)”、“細(xì)則”這些既不是公文文種又不是應(yīng)用文體種類的東西常常作為公文文種直接行文，是錯(cuò)誤的。

三、隸屬不清。不該用“批轉(zhuǎn)”的，用了“批轉(zhuǎn)”；該用“批轉(zhuǎn)”的卻用了“印發(fā)”、“轉(zhuǎn)發(fā)”，分不清三者之間的隸屬關(guān)系和詞性。如《××縣政府辦公室關(guān)于批轉(zhuǎn)××市長(zhǎng)在××?xí)h上講話的通知》，這里的“批轉(zhuǎn)”使用不當(dāng)，應(yīng)該使用“印發(fā)”或“轉(zhuǎn)發(fā)”。因?yàn)椤芭D(zhuǎn)”具有“批準(zhǔn)轉(zhuǎn)發(fā)”之意，是上級(jí)對(duì)下級(jí)報(bào)告的認(rèn)同并轉(zhuǎn)發(fā)下去貫徹落實(shí)的。下級(jí)對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)的文件和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)同志的講話、批示等不可使用“批轉(zhuǎn)”，否則將混淆了上下級(jí)的隸屬關(guān)系。

四、提煉不精。主要表現(xiàn)在標(biāo)題冗長(zhǎng)上。如《×××（發(fā)文機(jī)關(guān)）關(guān)于招收退休退職職工子女就業(yè)，進(jìn)行合理安排，確保社會(huì)穩(wěn)定的通知》，可修改擬為《×××關(guān)于妥善安排退休退職職工子女就業(yè)的通知》或《×××關(guān)于妥善安排退休退職職工子女就業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知》。

五、題不達(dá)義。表現(xiàn)在四個(gè)方面：一是事由偏跑。如《×××關(guān)于草原滅鼠的請(qǐng)示》，從題意上看，是請(qǐng)示開(kāi)展滅鼠運(yùn)動(dòng)，而此文實(shí)際上是請(qǐng)求上級(jí)給予解決“滅鼠經(jīng)費(fèi)”的請(qǐng)示。應(yīng)改寫(xiě)為《×××關(guān)于要求解決草原滅鼠經(jīng)費(fèi)的請(qǐng)示》。二是題大義小。如《關(guān)于企業(yè)技術(shù)、人才開(kāi)發(fā)的若干規(guī)定》，而文件內(nèi)容中就如何進(jìn)行技術(shù)、人才兩項(xiàng)開(kāi)發(fā)，卻未作具體規(guī)定，標(biāo)題“帽子”太大，使題文不完全相符。三是題小義多。如《關(guān)于做好爭(zhēng)取人民滿意基層站所活動(dòng)籌備工作的通知》，標(biāo)題的事由主旨是“籌備”二字，而政文中不僅詳細(xì)介紹了“爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)”的意義、內(nèi)容、方法，還談到了組織領(lǐng)導(dǎo)、活動(dòng)步驟、管理制度等，顯然，標(biāo)題題義過(guò)小難于表達(dá)和帶動(dòng)正文，此標(biāo)題可改寫(xiě)為《×××關(guān)于開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)人民滿意的基層站所活動(dòng)的通知》。四是題義不清。如《××縣人民政府關(guān)于糧食問(wèn)題的通知》，其中就缺少“價(jià)格”、“收購(gòu)”等詞語(yǔ)來(lái)限制中心詞“問(wèn)題”，造成事由過(guò)于籠統(tǒng)不具體、不清楚，不能準(zhǔn)確反映表達(dá)公文的主要內(nèi)容。

六、用詞重疊。多出現(xiàn)在轉(zhuǎn)發(fā)、印發(fā)式公文方面。如“××縣人民政府關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《××市人民政府關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈××省人民政府關(guān)于加快畜牧養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展的通知〉的通知》的通知”，這里介詞“關(guān)于”、動(dòng)詞“轉(zhuǎn)發(fā)”、文種“通知”反復(fù)出現(xiàn)，在一個(gè)標(biāo)題內(nèi)重復(fù)使用，造成標(biāo)題冗長(zhǎng)，令人不知所云。解決用詞重疊問(wèn)題，避免介詞“關(guān)于”、動(dòng)詞“轉(zhuǎn)發(fā)”、文種“通知”反復(fù)出現(xiàn)，可采用“省略法”、“替代法”、“直轉(zhuǎn)法”三種技術(shù)處理辦法（見(jiàn)本人撰寫(xiě)的《轉(zhuǎn)發(fā)式公文標(biāo)題的三種技術(shù)處理辦法》一文）。

七、濫用符號(hào)。如“××縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《××同志在××?xí)h上講話》的通知”、“轉(zhuǎn)發(fā)《××省公安廳關(guān)于實(shí)施社區(qū)警務(wù)戰(zhàn)略意見(jiàn)》的通知”，以上兩例中的“《》”符號(hào)都不應(yīng)該使用，應(yīng)改為：“××縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)××同志在××?xí)h上講話的通知”、“轉(zhuǎn)發(fā)××省公安廳關(guān)于實(shí)施社區(qū)警務(wù)戰(zhàn)略意見(jiàn)的通知”。XX年1月1日施行的《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》第三章公文格式第十條第六款中明確規(guī)定“公文標(biāo)題中除法規(guī)、規(guī)章名稱加書(shū)名號(hào)外，一般不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)”。

八、標(biāo)注不規(guī)范。主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是回行題式不規(guī)范?！秶?guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》明確規(guī)定：公文標(biāo)題“回行時(shí)，要做到詞意完整”。而在實(shí)際排印時(shí)，卻往往做不到這一點(diǎn)。如：

中共××縣委××縣人民政府

關(guān)于進(jìn)一步整治和改善經(jīng)濟(jì)發(fā)展

環(huán)境的實(shí)施意見(jiàn)

此題回行時(shí)，將“經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境”一個(gè)完整的詞和詞意拆開(kāi)、拆斷了，應(yīng)改為：

中共××縣委××縣人民政府

關(guān)于進(jìn)一步整治和改善經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的 實(shí)施意見(jiàn)

二是擺列布局不規(guī)范。有的左右擺布不居中，不是偏左，就是偏右；有的標(biāo)題第一行與“紅色反線”距離不是相間過(guò)大，就是過(guò)?。挥械臉?biāo)題中行與行之間相離不是過(guò)曠，就是過(guò)緊。規(guī)范的擺布應(yīng)是：紅色反線下空2行開(kāi)始排列標(biāo)題的第一行，行與行之間相間“以2號(hào)字高度加2號(hào)字高度7/8倍的距離”；左右擺布時(shí)，要居中。居中排列并不難做到，使用電子設(shè)備打印時(shí)，按“居中”鍵即可。三是字號(hào)字體使用不規(guī)范。就字體而言，有的用黑體，有的用宋體，有的用仿宋，有的甚至用楷書(shū)；就字號(hào)而言，有的用2號(hào)字，有的用3號(hào)字，有的甚至比2號(hào)更大、比3號(hào)更小，等等。規(guī)范的用法是：公文標(biāo)題用2號(hào)小標(biāo)宋體字（正文用3號(hào)仿宋體字，文中如有小標(biāo)題可用3號(hào)小標(biāo)宋體字或3號(hào)黑體字），這是《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文格式》（gb/t9704—1999）國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的。