第一篇：績效改革思考

事業(yè)單位推行績效工資改革的思考

事業(yè)單位在績效工資改革的推進(jìn)中遭遇了困惑和困難，有其本身的原因，也有其外部的原因，要穩(wěn)步推進(jìn)事業(yè)單位績效工資改革，就必須增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)層的支持，出臺相應(yīng)的行業(yè)指導(dǎo)文件，增強(qiáng)考核者與被考核者之間的溝通，建立科學(xué)合理的績效指標(biāo)體系?？茖W(xué)合理的運(yùn)用好績效管理這種管理模式，才能穩(wěn)步推進(jìn)事業(yè)單位的改革，提升事業(yè)單位的管理效率。

績效工資制度的施行，看似工資有所增漲，其實質(zhì)上不是單純的工資變動，而是一次人事管理制度的改革，涉及到整個單位管理運(yùn)行機(jī)制的變革，也就是用薪酬改革的辦法來推進(jìn)事業(yè)單位改革。在方案制定的過程、及考核工作推進(jìn)中，碰到了一些困難，思考了一些的問題。

事業(yè)單位績效工資方案制定及現(xiàn)實推進(jìn)中遭遇的困惑困難

一、認(rèn)識上的偏差

1.績效工資等于漲工資。在事業(yè)單位實施績效工資的開始，很多的職工認(rèn)為：實行績效工資就等于漲工資。也就是工資的總數(shù)有所增長。

2.績效工資等于別人分自己的工資。很多教師都認(rèn)為財政下?lián)艿目冃ЧべY總額，是根據(jù)教師個人工資的比例進(jìn)行撥付的。也就是說，職稱越高的教師，撥付的績效工資數(shù)額越大。那么根據(jù)學(xué)校制定績效工資的分配方案計發(fā)，會出現(xiàn)職稱低的教師年終績

效工資的數(shù)額高于職稱高的教師，用于獎勵性的績效工資數(shù)額會占用總績效工資，也就是等于別人在分自己的錢。這種情況造成教師間的心理不平衡和矛盾。

二、操作上的難度

1、績效考核是個普遍難題。績效工資在事業(yè)單位全面鋪開，存在的最大問題就是如何進(jìn)行科學(xué)的績效考核問題。就技術(shù)層面而言，績效工資在事業(yè)單位全面鋪開條件還不夠。如何建立績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)、績效考核結(jié)果、績效結(jié)果的應(yīng)用對技術(shù)層面的要求都挺高。

2、績效考核缺少行業(yè)指導(dǎo)性意見。國家僅僅規(guī)定了事業(yè)單位績效工資改革的一些基本原則，地方在制定績效標(biāo)準(zhǔn)的時候，其自由度很大，也容易走形。

3、績效考核適不適用于事業(yè)單位的知識性考核？一些專家并不贊同在事業(yè)單位進(jìn)行績效考核，因為事業(yè)單位的員工大多是知識性員工，知識性員工的績效是很難測量的，不應(yīng)該像對一般企業(yè)員工考核那樣變成簡單的計工分的制度，更多的是應(yīng)該考核他們的能力、對工作的熱情。

事業(yè)單位績效工資改革難以推進(jìn)的原因

把績效考核引入事業(yè)單位的管理中，在操作上存在著很大難度?，F(xiàn)以義務(wù)教育階段學(xué)校推行績效工資為例來說明：

1.績效考核方案制定難

在義務(wù)教育階段推行績效工資制度，國家僅僅規(guī)定了義務(wù)教

育學(xué)?？冃ЧべY改革的一些基本原則，并沒有具體的指導(dǎo)意見。學(xué)校在制定績效標(biāo)準(zhǔn)的時候，其自由度很大，也容易走形，極易造成學(xué)校內(nèi)部不同的矛盾。如片面追求升學(xué)率而忽略了整體教學(xué)素質(zhì)評比，或者搞平均主義等，均難以達(dá)到激發(fā)每位教師的工作熱情和創(chuàng)新精神、推動教師能力的發(fā)展、形成一支高效率的工作團(tuán)隊的目的，極可能會形成消極怠工的現(xiàn)象。

2.績效考核只關(guān)注個人績效

從目前對義務(wù)教育學(xué)?？冃Э己说膶嵤﹣砜矗瑧?yīng)該說績效考核標(biāo)準(zhǔn)更強(qiáng)調(diào)考核教師個人的績效完成情況。但是，從績效分類來看，績效不僅有個人的績效、還有組織績效、團(tuán)隊績效。如果在考核標(biāo)準(zhǔn)中，只是強(qiáng)調(diào)教師個人的考核情況，會容易引起教師的焦慮，操作不當(dāng)會嚴(yán)重影響教師的積極性。

3.績效結(jié)果不能體現(xiàn)職工真正的工作付出

目前，學(xué)?？冃Э己说闹笜?biāo)中均設(shè)立績效獎金，以此鼓勵績效業(yè)績好的教職工。但是，學(xué)校在發(fā)放績效獎金時，是否真正的體現(xiàn)了個人的工作實際呢？因為沒有具體指導(dǎo)文件，很多學(xué)校在制定績效考核指標(biāo)時，有的干脆平均主義，有的把管理干部或?qū)W校重要崗位獎金的權(quán)重增加，這樣勢必會造成管理者和一般教師之間的矛盾加深。同時，教師、行政、后勤人員在績效互評時，也會為了個人拿到較高績效，互相打高分，最后無論職工的實際表現(xiàn)如何，學(xué)校管理層統(tǒng)統(tǒng)給中間或平均水平的評價。這樣最終導(dǎo)致，績效工資并沒有真正的體現(xiàn)職工個人的工作付出，而成了

平均主義，挫傷了教師積極性。

4.績效指標(biāo)體系存在問題

一是考核內(nèi)容被設(shè)計成統(tǒng)一的模塊?？己藘?nèi)容的模塊都一樣，什么崗位都適用，這樣很容易造成關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPI）的缺失。二是考核標(biāo)準(zhǔn)大而籠統(tǒng)，沒有具體的評價標(biāo)準(zhǔn)。如僅從“德、能、勤、績、廉”五個方面來考評。這種評語式的考核缺乏客觀的衡量尺度，僅僅定出了一般性原則，具體如何分解到定量上，沒有統(tǒng)一的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，這必然會摻雜主觀因素。三是定量與定性指標(biāo)的設(shè)置。在企業(yè)，職工的生產(chǎn)可以用定量指標(biāo)來設(shè)置，關(guān)鍵績效指標(biāo)完成情況也是可測的。但在事業(yè)單位，尤其是以知識傳播為主的義務(wù)教育學(xué)校，如何用技術(shù)指標(biāo)來測量教師教書育人的成果和效果，是個難題。

5.無法克服的誤差

在績效考核理論中一直強(qiáng)調(diào)誤差的存在，不得不承認(rèn)在實際運(yùn)用中誤差一直伴隨著考核始終。績效考核的誤差主要有以下幾種：①考評指標(biāo)理解誤差。同樣是“優(yōu)、良、合格、不合格”等標(biāo)準(zhǔn)，但不同的考評人對這些標(biāo)準(zhǔn)的理解會有偏差，同樣一個職工，甲考官可能會選“優(yōu)秀”，乙考官可能會選“合格”。②近期誤差?？己苏咄鶗鶕?jù)被考評人近一兩個月的表現(xiàn)來評判他一個學(xué)期或一年的綜合表現(xiàn)，從而產(chǎn)生誤差。③個人偏見誤差?？己苏呦矚g或不喜歡、熟悉或不熟悉被考評人，都會對被考評人的考評結(jié)果產(chǎn)生或好或壞的影響。

穩(wěn)步推進(jìn)事業(yè)單位績效工資改革的措施

1.政府出臺指導(dǎo)性文件

據(jù)悉，人保部等有關(guān)部門正在制定事業(yè)單位實施績效工資的相關(guān)細(xì)則。其中，將針對不同行業(yè)、不同類別的事業(yè)單位，出臺不同的導(dǎo)向性指標(biāo)；每個事業(yè)單位在導(dǎo)向性指標(biāo)之下制定更為細(xì)化的分配和考核方案。

2.取得領(lǐng)導(dǎo)層的支持，由點(diǎn)及面推廣

把績效考核作為事業(yè)管理的一個重要內(nèi)容，單憑一個部門不足以推動整個單位的績效考核的實施。因此，取得領(lǐng)導(dǎo)班子的認(rèn)同和支持顯得特別重要。要在主管部門、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子的主持下，與之一起實踐推動。其次，績效考核是一個工具，不能指望它在短時間內(nèi)立竿見影?？梢韵扔赡硯讉€學(xué)校，總結(jié)經(jīng)驗后再推廣。在實施績效考核過程中，對暴露出的重大問題要改良、完善。

3.加強(qiáng)對考核者的培訓(xùn)以及與被考核者之間的適時溝通單位要加強(qiáng)考核者的相關(guān)知識培訓(xùn)工作，讓考核者正確理解評價標(biāo)準(zhǔn)，了解在績效考核過程中容易出現(xiàn)的問題，避免出現(xiàn)考核誤差。當(dāng)然，單位在進(jìn)行績效考核工作時，要做到及時溝通，考核者要及時與被考核者就工作情況的進(jìn)展進(jìn)行溝通，考核者要掌握工作進(jìn)展信息，并有針對性地提供相應(yīng)的輔導(dǎo)、資源。對績效業(yè)績好的職工要適時獎勵。

4.建立科學(xué)合理的績效指標(biāo)

確定考核指標(biāo)應(yīng)遵循的思路有三點(diǎn)：一是要做崗位分析評

價。每個崗位的工作職責(zé)、工作性質(zhì)、工作任務(wù)都有所不同。有的崗位以提供后勤服務(wù)為主，有的崗位以教授知識為主，有的崗位是以管理為主的。每個崗位不同的性質(zhì)，決定崗位的績效考核評價的體系不同。二是一線教師的考核指標(biāo)應(yīng)具體明確，尤其是關(guān)鍵績效指標(biāo)不能缺少?？己酥笜?biāo)中盡量以可量化的、可實際觀察并測量的指標(biāo)為主，定性指標(biāo)為輔。師德考核、安全質(zhì)量、課時量、學(xué)生考試成績、班級獲得榮譽(yù)、公開課的質(zhì)量等等，均可以作為定量指標(biāo)。三是一般學(xué)校管理崗位工作的指標(biāo)不宜完全用定量指標(biāo)考核。比如學(xué)校辦公室、人事科、工會、團(tuán)委等等，涉及的群團(tuán)組織。對這樣的崗位，可考慮采取定性指標(biāo)為主，主要考查工作完成過程、工作質(zhì)量、團(tuán)結(jié)協(xié)調(diào)能力、組織管理能力等等，輔以定量指標(biāo)。值得注意的是，無論是定性指標(biāo)還是定量指標(biāo)設(shè)置應(yīng)盡量簡潔，過多的指標(biāo)極易導(dǎo)致考核成本的增加，并且難以區(qū)分各考核指標(biāo)之間的權(quán)重對比；考核標(biāo)準(zhǔn)要明確，含義清楚、不能隨意解釋。

事業(yè)單位的改革是一個系統(tǒng)工程，也不是一蹴而就的短期行為，薪酬制度的改革也僅僅是事業(yè)單位改革的一種方式和手段，隨之將會出臺配套改革方案，事業(yè)單位的管理者所做的就是更加理性的積極響應(yīng)政府的績效工資改革、績效考核工作，科學(xué)合理的運(yùn)用好績效管理這種管理模式，穩(wěn)步推進(jìn)事業(yè)單位的改革，提升事業(yè)單位的管理效率。

第二篇：醫(yī)院績效考評改革的幾點(diǎn)思考

醫(yī)院績效考評改革的幾點(diǎn)思考

《中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志》2010年2月 作者：戴正慶作者單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇南通 22600

1【摘要】本文探討了利用績效管理理論指導(dǎo)醫(yī)院績效考評改革的指標(biāo)設(shè)計，并結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院實際，提出了績效考評改革中的注意事項。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；績效考評；改革

績效管理包括績效計劃、績效管理和實施、績效考評、績效反饋面談、績效改進(jìn)5個環(huán)節(jié)?？冃Э荚u是績效管理系統(tǒng)中的中心環(huán)節(jié)，考評為績效的反饋和應(yīng)用提供了前提和依據(jù)［1］。多年以來，為了適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的步伐，不斷最大限度地調(diào)動職工的積極性，保證醫(yī)院的生存和發(fā)展，醫(yī)院的管理者們一直孜孜以求最佳的職工績效分配方案。從最初的全院職工同一獎金標(biāo)準(zhǔn)，到注重成本核算的院科二級考核、二級分配；從片面追求經(jīng)濟(jì)效益到兩個效益一起抓，無不充分體現(xiàn)了管理者們的責(zé)任與用心。近年的收入分配制度改革逐步推行崗位績效工資制度，績效工資和津貼補(bǔ)貼主要體現(xiàn)工作人員的實績和貢獻(xiàn)。因此，績效考評更顯重要，如何從崗位、質(zhì)量、風(fēng)險、效率、效益及發(fā)展后勁等方面來綜合評價科室及醫(yī)院職工個人的工作，深化醫(yī)院改革，提高管理效能給我們提出了新的課題。

1績效考評的作用

1.1績效考評改革使醫(yī)院的辦院目的更加明確堅持社會主義辦院方向，改革醫(yī)院經(jīng)營模式和管理機(jī)制，優(yōu)化和合理利用衛(wèi)生資源，降低就診者和醫(yī)院成本，提高醫(yī)院的社會和經(jīng)濟(jì)效益，努力滿足廣大人民日益增長的醫(yī)療保健的需求，用較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。堅持按勞分配為主、多種形式相結(jié)合的分配制度，建立和完善與醫(yī)院經(jīng)營管理模式相適應(yīng)的績效考評體系，薪酬與績效聯(lián)系，激活人力資源管理的激勵和約束機(jī)制，充分調(diào)動職工積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)部門目標(biāo)、個人目標(biāo)與醫(yī)院的經(jīng)營戰(zhàn)略目標(biāo)高度統(tǒng)一，提高醫(yī)院整體運(yùn)營效率和效益，促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)的良性可持續(xù)發(fā)展。

1.2績效考評是對醫(yī)院管理職能的進(jìn)一步完善在現(xiàn)代管理理論中，評價是管理的一個重要步驟。評價本身既具有管理職能又具有導(dǎo)向功能。績效考評是客觀反映醫(yī)院經(jīng)營業(yè)績的重要手段，對促進(jìn)醫(yī)院和科室向更高水平發(fā)展、為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)有著積極的導(dǎo)向作用。通過客觀、公正的績效評價，有助于促進(jìn)醫(yī)院引入競爭機(jī)制，在學(xué)科、人才等方面優(yōu)勝劣汰，強(qiáng)化經(jīng)營意識，運(yùn)用成本杠桿增收節(jié)支，減負(fù)增效。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，增加醫(yī)

院在特色?？啤⒖萍妓?、拔尖人才及固定資產(chǎn)方面的發(fā)展后勁，實施科學(xué)管理，促進(jìn)兩個效益的不斷提高。另一方面，績效考評也有利于醫(yī)院管理者及時準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)營和管理中存在的問題和不足，及時主動地調(diào)整組織結(jié)構(gòu)和經(jīng)營策略，糾正運(yùn)作中的偏差，進(jìn)一步提高工作效率，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競爭力。

1.3績效考評是醫(yī)院運(yùn)營狀況及院科二級管理實績的客觀反映醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品，其宗旨是不斷滿足人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。醫(yī)院管理的目的是提高工作效率，降低服務(wù)成本，為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)。通過績效考評，可測量和檢驗醫(yī)院的生產(chǎn)業(yè)績，找出醫(yī)療服務(wù)工作中存在的缺陷和問題，從而綜合反映醫(yī)院的運(yùn)營狀況。因此，在制定績效考評指標(biāo)時應(yīng)該涵蓋醫(yī)院工作的效率、效益、質(zhì)量及發(fā)展后勁等幾個方面，既要實用，又要全面，能科學(xué)、客觀地幫助了解被評價的實際情況。

目前，醫(yī)院基本上都實行院長負(fù)責(zé)制和院科二級負(fù)責(zé)制，為院長和科主任對醫(yī)院及科室的經(jīng)營管理賦予了權(quán)力和責(zé)任?？冃Э荚u所反映的成績是對領(lǐng)導(dǎo)者管理實踐的肯定。反之，績效考評中暴露出來的問題和不足，也說明了管理者的缺陷和懈怠。

2醫(yī)院績效考評應(yīng)納入的指標(biāo)和權(quán)重

2.1績效考評指標(biāo)設(shè)計對考評內(nèi)容和指標(biāo)設(shè)定要從客觀實際出發(fā)，科學(xué)合理，操作簡便，實用性強(qiáng)。對考評取值做到客觀真實、有理有據(jù)，定性和定量結(jié)合。對數(shù)量標(biāo)志定量考評，對品質(zhì)標(biāo)志定性考評。考評指標(biāo)分為三級,見表1。一級指標(biāo)設(shè)為：效率指標(biāo)、效益指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)和發(fā)展指標(biāo)四大類。二級指標(biāo)八項。三級指標(biāo)十八項。根據(jù)考評側(cè)重點(diǎn)適當(dāng)調(diào)整，發(fā)揮導(dǎo)向作用。權(quán)重系數(shù)設(shè)定：權(quán)重是指績效指標(biāo)重要性的百分比，權(quán)重越大對指標(biāo)對考評結(jié)果影響越大，權(quán)重設(shè)定可遵循以下原則：重要性原則，即戰(zhàn)略目標(biāo)經(jīng)營重點(diǎn)指標(biāo)權(quán)重大；可控性原則，即責(zé)任可控性大的指標(biāo)權(quán)重大；崗位層級高低原則，即層級高的崗位指標(biāo)權(quán)重大；考核者主觀意圖與客觀情況相結(jié)合原則，即主觀調(diào)控指標(biāo)權(quán)重大［2］。

2.2設(shè)定績效考核指標(biāo)要恰當(dāng)醫(yī)院的組成及醫(yī)護(hù)技的工作性質(zhì)決定了醫(yī)院績效考核指標(biāo)的多元化，無法用一個統(tǒng)一的指標(biāo)簡單地考核所有醫(yī)護(hù)技 表1醫(yī)院績效考評指標(biāo)（略）工及行政管理人員的工作績效。另一方面，醫(yī)院的績效考核指標(biāo)又包括對某個科室集體的考核指標(biāo)和對員工個人的考核指標(biāo)。所以，我們在制訂分配方案時，設(shè)定考核指標(biāo)是最困難又是最關(guān)鍵的一環(huán)。考核指標(biāo)一旦建立，就成了某一時期或階段院部對科室及員工個人績效考核的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，對員工的行為和科室的運(yùn)作具有明顯的導(dǎo)向作用，職工可以從中知道，他應(yīng)該如何工作，如何通過績效考核取得高報酬。

因此，考核指標(biāo)應(yīng)當(dāng)因科制宜，把臨床科室與醫(yī)技科室、手術(shù)科室與非手術(shù)科室、管理部門與后勤保障部門分開制定。定性指標(biāo)與定量指標(biāo)綜合使用，區(qū)別情況有所側(cè)重，要充分體現(xiàn)科學(xué)性、實用性和可操作性的基本要求，把財務(wù)指標(biāo)與非財務(wù)指標(biāo)合理地用于業(yè)績評價。對于科室考核而言，傾向于采用量化成分較多、約束力較強(qiáng)、獨(dú)立性較高，以最終結(jié)果為導(dǎo)向的考核指標(biāo)，即以定量指標(biāo)為主，定性指標(biāo)為輔。而對于員工個人應(yīng)當(dāng)使用量化成分少，需要上下級隨時溝通，以工作過程為導(dǎo)向的考核指標(biāo)，即定性為主，定量為輔。

2.3合理設(shè)定考核指標(biāo)的權(quán)重分值傳統(tǒng)的考評方案里面通常包含的分配要素包括客觀要素和主觀要素兩個方面。作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者或管理者，在設(shè)定考核指標(biāo)的權(quán)重分值時，除了要合理考慮工齡、職稱、學(xué)歷等三個客觀要素外，恰如其分地把握好客觀要素和主觀要素。各主觀要素崗位風(fēng)險、技術(shù)含量、工作總量及服務(wù)態(tài)度、學(xué)術(shù)（技術(shù)）水平之間的分配區(qū)間。既不能忽視老專家、高學(xué)歷、高職稱學(xué)術(shù)帶頭人的作用，也要充分考慮全體工作人員出勤在崗的工作實績。特別是在指導(dǎo)科主任對科室人員進(jìn)行績效考核二次分配時，要讓能干的、肯干的、多干的、干得好的多得益，又要讓那些拉開分配檔次以后，績效考核分配較低的人員

心悅誠服，使這項改革能得到大多數(shù)人的支持而順利實行。具體實施中，應(yīng)當(dāng)使分配向高風(fēng)險、高技術(shù)含量的崗位傾斜，拉開與低風(fēng)險、低技術(shù)含量崗位的收入差距。

3實施績效考評過程中應(yīng)注意的幾個問題

3.1績效評估的方法要科學(xué)合理績效考評是一個系統(tǒng)工程，而評估方法是否科學(xué)直接影響到考評的效果和成效。因為績效評估不僅影響到員工的個人經(jīng)濟(jì)效益，也影響到醫(yī)院的整體運(yùn)作，好的績效評估對醫(yī)院管理和醫(yī)院運(yùn)營效率是事半功倍，滿盤皆活。如果評估方法不當(dāng)，也會產(chǎn)生許多意想不到的結(jié)果。目前比較推崇的考評方法是全方位多層次的績效評估制度，對于科室及員工個人的績效，可以通過不同的考核者從不同的角度來考核，如對科室考核可以包括科主任自評、科室之間互評、院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門、病員及家屬考評；對員工個人考評也應(yīng)當(dāng)包括個人自評、主管、同事、下屬及病人考評，這樣可以全方位、準(zhǔn)確實際地考評科室與個人的工作業(yè)績。既體現(xiàn)了績效考評公正、公平、公開的原則，真實地反映科室及員工的工作業(yè)績，也盡可能避免了績效評估的負(fù)面影響，使這項工作不斷改進(jìn)、不斷發(fā)展。

3.2發(fā)揮科主任在績效評估中的積極作用整個績效考評是一個封閉完整的管理鏈，而科主任是其中最關(guān)鍵的一環(huán)。他不僅要帶領(lǐng)科室正確地貫徹上級的考核意圖，努力完成集體的考核指標(biāo)，引導(dǎo)員工以健康、積極的心態(tài)對待績效考評，而且他個人也應(yīng)當(dāng)在完成績效考評指標(biāo)方面做出表率。

另外，如何進(jìn)行科室的二次分配，院部對科主任要進(jìn)行指導(dǎo)和考核。拿出具體的科室二次分配原則，并定期對科主任的執(zhí)行情況進(jìn)行考評，保證分配的公正性和透明度，對科主任在分配中碰到的困難和問題，院部有責(zé)任幫助解決。反過來，對科主任工作的考核也是對院部績效考核的一個反饋，有助于不斷完善醫(yī)院整體的績效考評體系。

3.3結(jié)合自身特點(diǎn)開展績效評估醫(yī)院組織是一個復(fù)雜的系統(tǒng)。其績效管理有其特點(diǎn)：一是員工的個人能力、素質(zhì)，對組織的影響比較大，一個掌握了先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的人才，可以帶動科室甚至醫(yī)院的發(fā)展，優(yōu)秀人才直接影響組織績效；二是作為一個高技術(shù)、高風(fēng)險的行業(yè)，團(tuán)隊配合又顯得十分重要，醫(yī)療質(zhì)量的提高必須靠團(tuán)隊的共同努力。不能有效配合的團(tuán)隊直接影響科室和醫(yī)院的績效；三是醫(yī)院組織的服務(wù)對象是人，而且是在病理情況下的人，服務(wù)的要求更高，無論是個人還是群體的服務(wù)都必須適應(yīng)病理情況下的人的要求，服務(wù)不到位將直接影響服務(wù)對象對科室和醫(yī)院的評價，使組織績效受影響；四是質(zhì)量要求更為嚴(yán)格，容不得有絲毫的差錯，質(zhì)量直接影響患者的生命或生活的質(zhì)量；五是醫(yī)院組織還承擔(dān)教學(xué)工作，培養(yǎng)下一代醫(yī)務(wù)人員是義不容辭的重任，必須擔(dān)負(fù)科研任務(wù)，不斷探索新的技術(shù)、方法和新的理論等，教學(xué)科研工作對醫(yī)院組織的長期績效有著非常大的影響。因此，醫(yī)院的績效考評只有結(jié)合自身特點(diǎn)、不斷改革創(chuàng)新才能達(dá)到預(yù)期的效果。

【參考文獻(xiàn)】鄔家瑛，喻燕剛.人力資源開發(fā)與管理.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2003:130-131.張亞金，李偉明.淺析醫(yī)院的績效考評.科技情報開發(fā)與經(jīng)濟(jì)，2006；8：205-206.

第三篇：績效改革講稿

深化改革、激發(fā)活力、闊步前進(jìn)------------------2013年會講稿

我今天講的題目是深化改革，激發(fā)活力，闊步前進(jìn)。我們的總包公司山西聚德建筑安裝工程有限公司已經(jīng)于今年11月底順利注冊，我們的房地產(chǎn)開發(fā)公司也即將設(shè)立，我們的領(lǐng)軍人潘總已經(jīng)為公司的長遠(yuǎn)持續(xù)發(fā)展描繪了美好藍(lán)圖，可謂是萬事俱備，只欠東風(fēng)，這個風(fēng)就是深化內(nèi)部改革的春風(fēng)，只有通過改革，建立一套完整的激勵機(jī)制，充分調(diào)動每個人的積極性，最大限度激發(fā)出我們每個人的潛能量，才能朝著一個 共同目標(biāo)闊步前進(jìn)。

“1979年，這是一個春天，有一位老人在中國的南海邊畫了一個圈”，這是董文華演唱的一首歌曲的開頭，這位老人就是中國改革開放的總設(shè)計師鄧小平。這個圈就是深圳特區(qū)。從1978年黨的十一屆三中全會開始改革開放以來，各行各業(yè)發(fā)展突飛猛進(jìn)，特別是綜合國力不斷增強(qiáng)躍居世界前列，人民生活水平不斷提高，70年代的人在這一點(diǎn)上應(yīng)該感受最深。十八屆三中全會繼續(xù)提出深化改革，為了實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢。這說明只有不斷改革才能推動發(fā)展，只有不斷改革才能推向前進(jìn)，只有改革才會有出路。一個國家是這樣，一個企業(yè)也是同樣。以前我們是干勞務(wù)，雖然我們的宏茂勞務(wù)公司已經(jīng)創(chuàng)出了品牌，在行業(yè)里已小有名氣，隨著公司的實力不斷增強(qiáng)，我們現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入了高速發(fā)展的快車道，我們有了工程總包公司，房地產(chǎn)開發(fā)公司，以后還要涉足其他行業(yè)，如果再用我們干勞務(wù)時期的那種思想觀念，那種管理機(jī)制和辦法顯然是行不通的，而且是必死無疑。怎么辦？必須進(jìn)行改革。

怎么改呢？就是我今天要給大家演示的深圳華一世紀(jì)管理顧問有限公司獨(dú)創(chuàng)的《非上市公司績效全案》能幫助我們解決這個問題?？冃赴冃Ч芾砗凸蓹?quán)激勵兩部分內(nèi)容，首先是績效管理，在完善之后緊接著進(jìn)行股權(quán)激勵?？冃Ч芾硎桥囵B(yǎng)人才，股權(quán)激勵是吸引和留住人才。

我們了解企業(yè)管理層，他們有種種埋怨，而埋怨最多的就是“這些員工的表現(xiàn)總是不能讓人滿意，他怎么就不能按照我的意愿辦事呢？”【案例分析】M知名培訓(xùn)公司用了5年時間走訪了世界各地各種類型的幾百家公司，召集所有部門經(jīng)理研究，為什么員工的表現(xiàn)不盡人意，而且不能用“能力”二字來說，因為這個概念比較含糊，摸不透，要求找具體原因，這下經(jīng)理們的思路打開了，說了很多原因，結(jié)果出來后，M公司發(fā)現(xiàn)，大家總結(jié)出來的原因非常集中，共分為兩類，一是開始工作之前的原因，二是開始工作之后的原因。開始工作之前的原因：

1、他們不知道該做什么？（提前安排的問題）

2、他們不知道怎么做？（技術(shù)交底）

3、他們不知道為什么做？（要讓他們知其然而知其所以然）

4、他們認(rèn)為你的方法不奏效（要有正確的方法引導(dǎo)）

5、他們認(rèn)為他們的方法更好（接受他們的合理化建議，6、他們認(rèn)為他的事情更重要（提高他們的認(rèn)識

7、他們預(yù)測到做這件事的負(fù)面后果（解除他們的后顧之憂

8、個人能力的限制（鼓勵他們的提高自信，激發(fā)他們的潛能 開始工作之后的原因：

1、他們認(rèn)為他們是在做事（缺乏主人公意識

2、做這項工作對他們沒好處（就是一個權(quán)、責(zé)、利的問題

3、出現(xiàn)他們不能控制的障礙（跟蹤管理，及時協(xié)調(diào)

4、他們認(rèn)為其他事更重要（合理安排，主次分明

5、他們認(rèn)為做了該做的事反而會受到懲罰（公平、公正

6、做的不好也沒什么負(fù)面影響（責(zé)任明確，賞罰分明

7、私人問題（樹立大公無私的奉獻(xiàn)精神

8、個人能力限制（用對人，量才使用，老黃牛摘桃子故事

找出這些原因以后，就要有針對性的把這些隱患扼殺在搖籃中，吸取教訓(xùn)，防止出現(xiàn)類似事情。這就是績效管理系統(tǒng)要解決的管理機(jī)制問題?？冃Ч芾砗涂冃Э己说膮^(qū)別在于：a、績效管理是一個完整的管理過程而考核則是這個過程中的一個局部環(huán)境和手段；b、績效管理側(cè)重信息溝通和業(yè)績提高而考核則是側(cè)重于判斷和評估；c、績效管理伴隨管理活動的全過程而考核則是只出現(xiàn)在特定時期；d、績效管理是事先的溝通與承諾而考核則是事后的評估；績效管理是將組織的和個人的目標(biāo)聯(lián)系和整合以獲得組織效率的一種過程，是對所要達(dá)到的目標(biāo)建立共同理解的過程，也是管理和開發(fā)人的過程；以增加實現(xiàn)短期和長期目標(biāo)的可能性，使公司整體績效不斷提升。

績效考核是績效管理中的一項重要內(nèi)容，很多員工都有一個錯誤的認(rèn)識，認(rèn)為搞績效考核就是要扣工資，其實這是對績效考核的誤區(qū)?？冃Э己顺霈F(xiàn)于20世紀(jì)70年代，他被稱為結(jié)果趣向的評估，即考核員工最終為企業(yè)做了什么？將有助于員工通過確認(rèn)能力和不足，指導(dǎo)其改正缺點(diǎn)、發(fā)揮潛能、提升能力?？冃Э己司酮q如擺在員工面前的一面雙面鏡，一面描繪出完美的形象，而另一面則反映出員工的真實形象。員工一方面將透過鏡子中的景象進(jìn)一步認(rèn)識自己，另一方面通過對比找出自己的優(yōu)勢與缺點(diǎn)，進(jìn)而自我改進(jìn)與提升。那么企業(yè)實行績效考核的意義可以歸結(jié)為以下幾個方面：

績效考核是人員聘用的依據(jù)由于實行了科學(xué)的評價體系，對員工的工作、學(xué)習(xí)、成長、效率、培訓(xùn)、發(fā)展等進(jìn)行全方位的定量和定性的考核，按照崗位工作說明書的標(biāo)準(zhǔn)要求，決定了員工的聘用與否，這在企業(yè)中有不可忽視的作用?？冃Э己耸侨藛T職務(wù)升降的依據(jù)考核的基本依據(jù)是崗位工作說明書，工作的績效是否符合該職務(wù)的要求，是否具有升職條件，或不符合職務(wù)要求應(yīng)該予以降免。在企業(yè)中不是每個人都可以升職的，這也要看員工平時工作中的績效的，這是一個很重要的標(biāo)準(zhǔn)，是企業(yè)判斷的標(biāo)準(zhǔn)，要做好這方面的績效，這樣才能促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展。

績效考核是人員培訓(xùn)的依據(jù)通過績效考核，可以準(zhǔn)確地把握工作的薄弱環(huán)節(jié)，并可具體掌握員工本人的培訓(xùn)需要，從而制訂切實可行和行之有效的培訓(xùn)計劃。企業(yè)的員工需要進(jìn)行定期的培訓(xùn)，這樣才能不斷的提升他們的職業(yè)能力，也可以提高企業(yè)的整體綜合素質(zhì)。

績效考核是確定勞動報酬的依據(jù)根據(jù)崗位工作說明書的要求，對應(yīng)制訂的薪酬制度要求按崗位取得薪酬，而崗位目標(biāo)的實現(xiàn)是依靠績效考核來實現(xiàn)的。因此根據(jù)績效確定薪酬，或者依據(jù)薪酬衡量績效，使得薪酬設(shè)計不斷完善、更加符合企業(yè)運(yùn)營的需要?？冃Э己撕蛦T工的工資是聯(lián)系在一起的，也是員工很關(guān)注的一方面?？冃Э己耸侨藛T激勵的手段 通過績效考核，把員工聘用、職務(wù)升降、培訓(xùn)發(fā)展、勞動薪酬相結(jié)合，使得企業(yè)激勵機(jī)制得到充分運(yùn)用，有利于企業(yè)的健康發(fā)展；同時對員工本人，也便于建立不斷自我激勵的心理模式?？冃Э己丝梢约ぐl(fā)員工工作的積極性，他們工作起來更主動，這樣企業(yè)發(fā)展才會更順利，才會有更多的機(jī)會。把績效考核與未來發(fā)展相聯(lián)系 無論是對企業(yè)或是員工個人，績效考核都可以對現(xiàn)實工作作出適時和全面的評價，便于查找工作中的薄弱環(huán)節(jié)，便于發(fā)現(xiàn)與現(xiàn)實要求的差距，便于把握未來發(fā)展的方向和趨勢，符合時代前進(jìn)的步伐，與時俱進(jìn)，保持企業(yè)的持續(xù)發(fā)展和個人的不斷進(jìn)步?？傊冃Ч芾砭褪且_(dá)到千金重?fù)?dān)眾人挑，人人頭上有指標(biāo)，在企業(yè)中任何一種舉措都必需服從于企業(yè)的整體戰(zhàn)略規(guī)劃，績效考核作為一種先進(jìn)的管理工具，同樣也是圍繞著企業(yè)進(jìn)行服務(wù)。俗話說：九層之臺，起于累土。一個整體大目標(biāo)的實現(xiàn)，得益于每一個小目標(biāo)的實現(xiàn)。而績效考核則恰恰是以目標(biāo)為導(dǎo)向，將目標(biāo)層層分解、細(xì)化、量化，層層考核，從而產(chǎn)生一種動力來推動目標(biāo)的實現(xiàn)。同時形成了管理的系統(tǒng)化、層次化、流程化、精細(xì)化。（系統(tǒng)化是指部門與部門之間、項目與項目之間、工種作業(yè)之間的相互協(xié)作，層次化是指從上到下一級抓一級，從下到上一級對一級負(fù)責(zé)，流程化是指每一項工作內(nèi)容都有嚴(yán)格的規(guī)范程序和操作步驟，保證每個環(huán)節(jié)都有監(jiān)督和制約，精細(xì)化就是嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，不放過任何可能忽視的細(xì)節(jié)?！九e例】比如有個老師講，給小孩喂水必須自己先試了溫度以后再喂，要講給所有接觸孩子的人不論是誰始終堅持這樣做小孩就不會被燙著。生活中是這樣，工作中更是如此，比如我們保管收料就是要堅持兩個人在場，并且單據(jù)有兩個人以上簽字，材料采購就是要堅持先報計劃進(jìn)行預(yù)算控制，工程質(zhì)量就是要堅持按規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)步驟執(zhí)行，安全工作就是要堅持班前交底，嚴(yán)格按規(guī)程操作，車輛管理就是要堅持出車記錄等等，習(xí)慣成自然，我們只要有了這樣的機(jī)制，每個人都能這樣去做，我們的工作肯定能干好，我們的能力也一定能得到提升。

前面我們講了績效管理和績效考核，下面我們來講股權(quán)激勵：

股權(quán)激勵是將公司或與股份有關(guān)的增值權(quán)以某種方式授予企業(yè)的高層管理人員和技術(shù)骨干，使他們能分享企業(yè)成長所帶來好處的一種制度。是企業(yè)家實現(xiàn)創(chuàng)業(yè)夢想的終極王牌。是讓員工忠誠、奉獻(xiàn)、主動承擔(dān)、自動自發(fā)的動力源頭。它的表現(xiàn)形式是用社會財富、未來的財富、員工及企業(yè)上下游的財富在企業(yè)內(nèi)部建立的一套能讓所有利益相關(guān)者共贏的機(jī)制。

股權(quán)激勵的作用和意義

股權(quán)激勵制度是企業(yè)管理制度、分配制度乃至企業(yè)文化的一次重要的制度創(chuàng)新,無論企業(yè)的形態(tài)和資本結(jié)構(gòu)如何,無論是否是上市公司,都有必要建立和實施股權(quán)激勵機(jī)制。股權(quán)激勵在企業(yè)發(fā)展的各個時期表現(xiàn)是不一樣的，在初創(chuàng)期，是要把企業(yè)做活，體現(xiàn)的是團(tuán)隊對企業(yè)的認(rèn)同感；發(fā)展期是把企業(yè)做穩(wěn)，體現(xiàn)利益共同體；擴(kuò)張期是把企業(yè)做大，形成事業(yè)共同體；成熟期是把企業(yè)做強(qiáng)；實現(xiàn)利益最大化；實施股權(quán)激勵的重要性概括起來,主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

一、建立企業(yè)的利益共同體

一般來說,企業(yè)的所有者與員工之間的利益是不完全一致的。所有者注重企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展和投資收益,企業(yè)的管理人員和技術(shù)人員受雇于所有者,他們更關(guān)心的是在職期間的工作業(yè)績和個人收益。二者價值取向的不同必然導(dǎo)致雙方在企業(yè)運(yùn)營管理中行為方式的不同,且往往會發(fā)生員工為個人利益而損害企業(yè)整體利益的行為。實施股權(quán)激勵的結(jié)果是使企業(yè)的管理者和關(guān)鍵技術(shù)人員成為企業(yè)的股東,其個人利益與公司利益趨于一致,因此有效弱化了二者之間的矛盾,從而形企業(yè)利益的共同體。

二、業(yè)績激勵

實施股權(quán)激勵后企業(yè)的管理人員和技術(shù)人員成為公司股東,具有分享企業(yè)利潤的權(quán)力。經(jīng)營者會因為自己工作的好壞而獲得獎勵或懲罰,這種預(yù)期的收益或損失具有一種導(dǎo)向作用,它會大大提高管理人員、技術(shù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性。員工成為公司股東后,能夠分享高風(fēng)險經(jīng)營帶來的高收益,有利于刺激其潛力的發(fā)揮。這就會促使經(jīng)營者大膽進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新采用各種新技術(shù)降低成本,從而提高企業(yè)的經(jīng)營業(yè)績和核心競爭能力。

三、約束經(jīng)管者短視行為

傳統(tǒng)的激勵方式,如獎金等,對經(jīng)理人的考核主要集中在短期財務(wù)數(shù)據(jù),而短期財務(wù)數(shù)據(jù)無法反映長期投資的收益,因而采用這些激勵方式,無疑會影響重視長期投資經(jīng)理人的收益,客觀上刺激了經(jīng)營決策者的短期行為,不利于企業(yè)長期穩(wěn)定的發(fā)展。引人股權(quán)激勵后對公司業(yè)績的考核不但關(guān)注本的財務(wù)數(shù)據(jù),而且會更關(guān)注公司將來的價值創(chuàng)造能力。此外,作為一種長期激勵機(jī)制,股權(quán)激勵不僅能使經(jīng)營者在任期內(nèi)得到適當(dāng)?shù)莫剟?并且部分獎勵是在卸任后延期實現(xiàn)的,這就要求經(jīng)營者不僅關(guān)心如何在任期內(nèi)提高業(yè)績而且還必須關(guān)注企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展以保證獲得自己的延期收人,由此可以進(jìn)一步弱化經(jīng)營者的短期化行為更有利于提高企業(yè)在未來創(chuàng)造價值的能力和長遠(yuǎn)競爭能力。

四、留住人才吸引人

在非上市公司實施股權(quán)激勵計劃,有利于企業(yè)穩(wěn)定和吸引優(yōu)秀的管理人才和技術(shù)人才。實施股權(quán)激勵機(jī)制,一方面可以讓員工分享企業(yè)成長所帶來的收益,增強(qiáng)員工的歸屬感和認(rèn)同感,激發(fā)員工的積極性和創(chuàng)造性。另一方面,當(dāng)員工離開企業(yè)或有不利于企業(yè)的行為時,將會失去這部分的收益,這就提高了員工離開公司或“犯錯誤”的成本。因此,實施股權(quán)激勵計劃有利于企業(yè)留住人才、穩(wěn)定人才。另外,股權(quán)激勵制度還是企業(yè)吸引優(yōu)秀人才的有力武器。由于股權(quán)激勵機(jī)制不僅針對公司現(xiàn)有員工,而且公司為將來吸引新員工預(yù)留了同樣的激勵條件,這種承諾給新員工帶來了很強(qiáng)的利益預(yù)期,具有相當(dāng)?shù)奈?可以聚集大批優(yōu)秀人才。

如果把企業(yè)形象地比喻成汽車的話，那么股權(quán)激勵機(jī)制應(yīng)該就是驅(qū)動汽車快速前行的油門；但是，沒有剎車，再好的汽車都無法把控方向和行駛速度，甚至?xí)肷顪Y，而控股機(jī)制就是剎車，可以使企業(yè)發(fā)展“有張有弛”，運(yùn)動自如。有了股權(quán)激勵機(jī)制，企業(yè)就能一直保持強(qiáng)勁的發(fā)展動力，實現(xiàn)快速擴(kuò)張；有了控股機(jī)制，企業(yè)老板就不用擔(dān)心“油”給多了造成股權(quán)稀釋、喪失控制權(quán)；激勵機(jī)制與控股機(jī)制相結(jié)合，企業(yè)就能最終成為行業(yè)寡頭。股權(quán)激勵是留駐業(yè)核心人才的金手銬，打開財富之門的金鑰匙。

下面請大家看一段視頻《喬家大院》

喬致庸，生于嘉慶二十三年(1818)，卒于光緒三十三年(1907)，享年89歲。喬家商業(yè)從第一代喬貴發(fā)起家，到第三代喬致庸手上，事業(yè)突飛猛進(jìn)，先有“復(fù)字號”稱雄包頭，后有大德恒、大德通兩票號活躍于全國各大中城市，最終實現(xiàn)了“貨通天下”和“匯通天下”。通過《喬家大院》，我們可以揭開其中的奧秘，其成功之道主要包括義、信、利的誠信理念，掌柜負(fù)責(zé)制的兩權(quán)分立，嚴(yán)厲的號規(guī)制度和學(xué)徒制，利潤分配上的激勵機(jī)制等。其中最核心的是激勵機(jī)制，而激勵機(jī)制又主要體現(xiàn)于身股制。喬致庸通過推出伙計身股制，以人為本，把東家利益、商號利益和員工利益有機(jī)結(jié)合起來，充分調(diào)動了員工積極性。劇中有這么個情節(jié)，復(fù)字號修改號規(guī)后，馬荀去找喬致庸要回辭職信時說，不光是他一個人，大家伙都不愿意走了。

通過這個故事，我和大家做以下幾點(diǎn)分享：

1、機(jī)制決定統(tǒng)治

他定的是行規(guī)不是店規(guī)，使員工的角色得以轉(zhuǎn)換，過去是給老板干，現(xiàn)在是給自己干，你想一想，那個心情和干法能一樣嗎，俗話說，自己的孩子自己心痛，別人的你就心痛不起來，【老板和秘書的故事】只有當(dāng)自己的事才能真正操心。喬致庸正是有了這樣一個激勵機(jī)制決定了他必須能做大做強(qiáng)，決定了他的統(tǒng)治地位。

2、格局決定結(jié)局 表面上看股權(quán)是稀釋了，但實際企業(yè)規(guī)模越來越大，價值越來越高，也就是上次司徒老師講的錢會越分越多的道理。也是一個眼前利益和長遠(yuǎn)利益相結(jié)合的問題。小老板只考慮所占股份比例，大老板看的是未來所獲得的價值大小，所謂小老板看比例，大老板看絕對值就是這個意思。比如世界首富比爾蓋茨只占公司2.5%的股份。

3、定位決定地位

每個企業(yè)的發(fā)展都有一個方向和定位，定位是否準(zhǔn)確直接影響發(fā)展，如果方向不正確就不能到達(dá)終點(diǎn)，【（比如開車方向）】【釣八寸大小的魚】【阿里巴巴的定位：讓天下沒有難做的生意，成為全球十大網(wǎng)站之一。

4、籌碼決定忠誠

要讓員工看到希望，看到預(yù)期的回報，明確現(xiàn)在得到什么，將來能得到什么？，員工追求的永遠(yuǎn)是心中的夢，除非你變成夢的化身。他的結(jié)果達(dá)到了，保證了對你的忠誠。為什么毛主席的威望那么高，因為打土豪能分到田地，將來后輩不在受剝削受壓迫，最終要實現(xiàn)共產(chǎn)主義，所以無數(shù)革命先烈對黨忠誠不惜拋頭顱灑熱血才換來今天的幸福生活。

潘總對公司引入績效全案機(jī)制改革決心很大，耗資幾十萬元，先后兩次派我們到深圳去學(xué)習(xí)取經(jīng)，并且親自帶隊，3次邀請華一公司顧問來我們公司進(jìn)行指導(dǎo)，多次召開方案動員大會統(tǒng)一認(rèn)識，在潘總的高度重視、關(guān)心、指導(dǎo)下，我們的初步方案已經(jīng)形成，下面我來給大家做一個展示。

一、【PPT17—18頁】愿景、使命、價值觀 我們是做建筑的，必須以建筑為基礎(chǔ)，幸福生活無非衣食住行，住好占很大比例，有人辛苦一輩子也買不起一套好房子，所以，我們公司的方向就是建設(shè)美好家園，創(chuàng)造幸福生活，我們的目標(biāo)就是做中國最具影響力的建筑企業(yè)。有了目標(biāo)，有了方向，接下來就是怎么去做，首先是堅持以人為本，塑造和諧企業(yè)，企業(yè)要發(fā)展，人才是根本，科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，而人才是第一生產(chǎn)力的第一要素，我們搞績效也好，股權(quán)激勵也好，都是為了培養(yǎng)和留住人才，有了人才和激勵人才機(jī)制，解除他們的后顧之憂，我們的企業(yè)才會和諧，只有和諧的企業(yè)才有動力，才有拼搏向上的精神。第二個宗旨，是以品為先，滿足客戶需求，有兩層意思，一是堅持百年大計質(zhì)量第一，以優(yōu)良的工程質(zhì)量贏得市場，讓我們的客戶滿意，二是我們每個人每個崗位對我們的服務(wù)對象提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，讓我們的服務(wù)對象滿意，創(chuàng)品牌企業(yè)形象。第三個宗旨是以創(chuàng)新為源，不斷追求卓越。江澤民同志在九屆一次會議期間與科學(xué)家座談又一次強(qiáng)調(diào)：“創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力。對于一個企業(yè)而言，創(chuàng)新是一個企業(yè)生存和發(fā)展的靈魂。創(chuàng)新包括很多方面：技術(shù)創(chuàng)新，體制創(chuàng)新，思想創(chuàng)新。簡單來說，技術(shù)創(chuàng)新可以提高生產(chǎn)效率，降低生產(chǎn)成本；體制創(chuàng)新可以使企業(yè)的日常運(yùn)作更有秩序，便于管理，同時也可以擺脫一些舊的體制的弊端，思想創(chuàng)新是相對比較重要的一個方面，領(lǐng)導(dǎo)者思想創(chuàng)新能夠保障企業(yè)沿著正確的方向發(fā)展，員工思想創(chuàng)新可以增強(qiáng)企業(yè)的凝聚力，發(fā)揮員工的創(chuàng)造性，為企業(yè)帶來更大的效益。在本世紀(jì)二三十年代，福特一世以大規(guī)模生產(chǎn)黑色轎車獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷數(shù)十載，但隨著變遷，消費(fèi)者的消費(fèi)需求也發(fā)生著變化，人們希望有更多的品種、更新的款式、更加節(jié)能省耗的轎車。而福特汽車公司的產(chǎn)品，不僅顏色單調(diào)、而且耗油量大、廢氣排放量大，完全不符合日益緊張的石油供應(yīng)市場和日趨嚴(yán)重的環(huán)境保護(hù)狀況。此時，通用汽車公司和其他幾家公司則緊扣市場脈搏，制定出正確的戰(zhàn)略規(guī)劃，生產(chǎn)節(jié)能省耗、小型輕便的汽車，在70年代的石油危機(jī)中，躍然居上，使福特汽車公司曾瀕臨破產(chǎn)。所以福特公司前總裁享利·福特深有體會地說：“不創(chuàng)新，就滅亡?！?國外有關(guān)專家在共青團(tuán)中央舉辦的培訓(xùn)班上曾經(jīng)做了這樣的游戲：主講人手上有一個白色信封，里面可能是50元錢，也可能是一張罰款單，也可能是別的懲罰。你有三種選擇：（1）可以打開信封，但必須遵從信封里的要求，（2）可以不打開信封，（3）還 可以傳給同伴，讓同伴打開。究竟作何選擇？ 不打開信封，就意味著一切在停滯不前。這樣盡管無風(fēng)險，可是機(jī)會會悄然滑過；原地踏步實際上是一種變相的倒退。發(fā)展的內(nèi)涵是很豐富的，我們把發(fā)展看成是現(xiàn)實的突破，好比那個信封，撕開它就意味著對現(xiàn)狀的突破，要發(fā)展就必須創(chuàng)新。創(chuàng)新還應(yīng)包括觀念和思維的創(chuàng)新—這是最重要的。任何人都不要封閉自己的思維。若思維成定勢，就會嚴(yán)重阻礙創(chuàng)新。有些政府部門或國營企業(yè)提出，不換腦筋就換人，就是這個道理。有的公司不斷招募新的人才，重要原因之一就是期望其帶來新觀念、新思維，唯有不斷創(chuàng)新，才能在競爭中處于主動，立于不敗之地；只有創(chuàng)新，才可以打破傳統(tǒng)的思維模式；才可以不斷取得進(jìn)步；因此我們把創(chuàng)新定位為我們追求卓越的動力之源，在我們公司大力提倡創(chuàng)新，要大家學(xué)會創(chuàng)新，敢于創(chuàng)新，在創(chuàng)新的思維引導(dǎo)下走向成功。

二、職業(yè)通道規(guī)劃：近些年來，越來越多的企業(yè)開始關(guān)注員工職業(yè)發(fā)展，希望通過為企業(yè)內(nèi)部各類人才建立良好的職業(yè)發(fā)展通道，促進(jìn)其發(fā)揮主動性和聰明才智，從而實現(xiàn)提升人力資源管理的目標(biāo)，幫助企業(yè)在未來更廣闊的競爭中勝出。根據(jù)我們公司的戰(zhàn)略規(guī)劃，3年以后我們肯定是一個極具競爭力的集團(tuán)化企業(yè)，所以我們已經(jīng)加入公司的有識之士不用擔(dān)心你的發(fā)展空間，只要你有才能，只要你肯努力，保證有足夠大的舞臺讓你展示才華，實現(xiàn)你的人生價值。職位晉升與績效考核和薪酬掛鉤，在這個通道里對每個人都是公平公正的?！九e例】美國有一家企業(yè)有一個“燒檔案運(yùn)動”,就是員工過了試用期，公司當(dāng)眾把這些員工的檔案全部燒掉，讓大家忘記你來了多長時間，你是碩士、博士、還是中專畢業(yè)都沒關(guān)系，大家都在一個起跑線上按照當(dāng)年的目標(biāo)往前沖，看誰達(dá)到最終目標(biāo)結(jié)果誰就是第一，而你以前的資歷，你干活的態(tài)度都不是評價你業(yè)績的重要因素。雖然這個方法不可取，但這種理念可以給人以啟發(fā)?！緦W(xué)徒、伙計、掌柜】這里展示的3條線只是目前現(xiàn)狀設(shè)計的便于我們盡快方案落地，隨著企業(yè)的不斷發(fā)展會動態(tài)調(diào)整，會有更多的機(jī)會等待著大家。

三、績效管理 原則：（1）、目標(biāo)清晰，量化原則；要使用科學(xué)的方法找準(zhǔn)主要指標(biāo)，不能面面俱到，事無巨細(xì)，結(jié)果一頭也抓不住。必須是能夠量化，讓數(shù)字說話，且不可憑感覺主觀臆斷，也就是我們平常說的拍腦袋。

（2）、正面激勵與薪酬、晉升掛鉤原則；在員工的薪酬體系中部分與績效掛鉤，薪資的調(diào)整也往往由績效成果來決定。若員工在某方面的績效成果突出，就可以通過晉升讓他在某一方面承擔(dān)更多的責(zé)任；若員工在某方面的績效不夠好，可能是因為員工本身能力不足，不能勝任工作或者目前從事的職務(wù)不適合他。可以通過職務(wù)調(diào)整，使他從事更適合他的工作；若是員工本身態(tài)度不端正的問題，經(jīng)過提醒和警告仍無濟(jì)于事，則考慮將其解雇。同時可以作為組織成員提高競爭意識與危機(jī)感的手段。

（3）、全員參與原則；全員參與能起到互相監(jiān)督作用，保證考評的公平、公正性；（4）、雙向溝通、強(qiáng)調(diào)執(zhí)行原則；管理者與員工及時進(jìn)行溝通，有利于他們認(rèn)識自己的工作成效，發(fā)現(xiàn)自己工作中的短板、認(rèn)識解決當(dāng)前存在的問題，使得員工真正認(rèn)識到自己的缺點(diǎn)和優(yōu)勢，揚(yáng)長避短，積極主動的改進(jìn)工作。在執(zhí)行管理過程中，可以依據(jù)不同的對象的具體情況并采用不同程度的強(qiáng)化行為、激勵與指導(dǎo)?？冃Э己私Y(jié)果的運(yùn)用：

1）浮動薪酬分配；根據(jù)績效考核結(jié)果工資上下浮動，不是固定不變。2）薪酬擋級的調(diào)整；與職業(yè)通道相結(jié)合，到什么級別享受相應(yīng)的職級標(biāo)準(zhǔn)。3）員工培訓(xùn)與發(fā)展，員工績效不佳的原因往往在于知識、技能或能力方面出現(xiàn)了“瓶頸”。企業(yè)可以能過績效考核結(jié)果及時認(rèn)識到這種需求，組織員工參加培訓(xùn)或者接受再教育。讓員工的績效朝著與管理者商定的方向發(fā)展。使管理者在績效考核中的角色由法官轉(zhuǎn)變?yōu)榻叹?，承?dān)著督導(dǎo)與培訓(xùn)責(zé)任。4）員工職業(yè)生涯發(fā)展

根據(jù)員工目前績效水平與長期以來的績效提高過程和員工協(xié)商制定的一個長遠(yuǎn)工作績效和工作能力改進(jìn)提高的系統(tǒng)計劃。明確員工在企業(yè)中的未來發(fā)展途徑。不僅對目前員工績效進(jìn)行反饋，還可以增加員工對企業(yè)的歸屬感和滿意度，是促進(jìn)其績效提升的強(qiáng)有力的動力。

第四篇：醫(yī)院績效改革管理辦法（精選）

醫(yī)院自2009年以來，連續(xù)進(jìn)行了兩次績效工資改革，在醫(yī)院發(fā)展的不同歷史時期，增進(jìn)了職工的工作積極性，極大地促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展。同時，也暴露了一些諸如考慮問題主要圍繞經(jīng)濟(jì)來衡量，高質(zhì)量的服務(wù)卻沒有引起足夠的重視等等問題。為了進(jìn)一步改善員工的待遇，讓醫(yī)院的薪資結(jié)構(gòu)更具有市場競爭力，以更好的調(diào)動員工的工作積極性，改善全院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，加快醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院特按期進(jìn)行第三次績效工資改革。

一、基本原則：本《暫行辦法》的擬定，在遵循以服務(wù)病人為導(dǎo)向,以增收節(jié)支為中心的指導(dǎo)思想下，堅持以下四項原則。

1、堅持社會效益優(yōu)先，追求合理經(jīng)濟(jì)效益的原則。始終堅持“仁心仁術(shù)，和澤蒼生”的辦院宗旨，正確處理好社會效益與經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系。立足長遠(yuǎn)發(fā)展，著眼現(xiàn)實管理，采取有力措施，促進(jìn)兩個效益共同提高。以服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量為核心，增進(jìn)積極進(jìn)取的開拓精神，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)意識,確保兩個效益相互促進(jìn)，協(xié)調(diào)發(fā)展。

2、堅持進(jìn)一步強(qiáng)化成本管理力度，漸次降低醫(yī)療運(yùn)行成本，提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量的原則。全面推行以科室核算為主，醫(yī)院宏觀調(diào)控為輔的原則，加強(qiáng)成本管理和成本核算，并依據(jù)“誰受益誰承擔(dān)”的原則，把一切收支納入核算范圍。為事實啟動全成本管理核算體系的漸次到位，作一些可控的鋪墊。即以有效的成本管理，達(dá)成降低醫(yī)療運(yùn)行成本，提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量，增強(qiáng)發(fā)展后勁的基本設(shè)定。

3、堅持全面的服務(wù)質(zhì)量管理考核與績效工資分配緊密匹配的原則。根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理考評標(biāo)準(zhǔn)》，對各責(zé)任單元進(jìn)行督促檢查和定期績效考評，并按照全成本管理和核算要求，對各責(zé)任單元進(jìn)行成本核算。隨后，結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考評結(jié)果與全成本核算結(jié)果，通過合理取值，進(jìn)行第二項績效工資分配。

4、堅持責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合和“優(yōu)勞優(yōu)得”，效益優(yōu)先，兼顧公平的原則。就是要事實上打破分配中的平均主義，根據(jù)各責(zé)任單元的管理要素、責(zé)任要素、技術(shù)要素、風(fēng)險要素等客觀因素，確定管理評價標(biāo)準(zhǔn)和分配比例，進(jìn)行綜合評價。并按照績效考評實績，兌現(xiàn)績效工資?？冃ЧべY的發(fā)放，是“初次分配”的一種重要形式，重在兩個效益。因此，必須嚴(yán)格按照績效考評結(jié)果（含醫(yī)護(hù)質(zhì)量、教學(xué)科研的開展情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、指令性任務(wù)的完成情況等）和成本核算結(jié)果（指經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的正效益部分）進(jìn)行分配。同時，還將根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整的要求，以及各業(yè)務(wù)單元技術(shù)構(gòu)成與設(shè)備構(gòu)成的實際變化，在《暫行辦法3》規(guī)定的條款下，進(jìn)行必要的調(diào)整。經(jīng)濟(jì)考核結(jié)果的績效工資90%發(fā)放到科室，再由科室在醫(yī)院總的指導(dǎo)方針下根據(jù)科室自身的特點(diǎn)進(jìn)行“二次分配”；另一方面10%由醫(yī)務(wù)科根據(jù)考評結(jié)果作宏觀調(diào)控。服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果直接到個人。

二、主要住院科室經(jīng)濟(jì)收入項目和計量方法

1、時間：取數(shù)時段為上月26日零時起至次月25日零時止。即上月26日零時至次月25日零時，為我院一個完整的財務(wù)月。

2、收入：當(dāng)月病人的預(yù)交金+病人的自負(fù)部分金+醫(yī)保的實際報銷金額部分+欠費(fèi)追回的金額+其他如門診收入、金域檢驗中心和磁共振返款所得等。

3、成本：系指用以維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，而進(jìn)行的醫(yī)療活動和藥品經(jīng)營活動所發(fā)生的一切支出費(fèi)用（對其中的一部分專項獎金、職工的醫(yī)療保險金、養(yǎng)老統(tǒng)籌金等福利支出，在原有政策不變的前提下，暫不列入成本核算。）能直接計入科室的部分為直接成本，又分為固定成本和變動成本。固定成本包括人力成本、工作用房等建筑設(shè)施、儀器設(shè)備（含貸款所購入的大型設(shè)備所發(fā)生的利息）等；變動成本比較復(fù)雜，包括水、電、氣消耗和低值易耗品等，每月均在動態(tài)變化，成本核算管理的大量工作，也主要體現(xiàn)在變動成本之上。間接成本，是指不能直接計入科室的那一部分成本，主要指醫(yī)院的管理成本，各種消耗材料在院內(nèi)有關(guān)環(huán)節(jié)流動中所產(chǎn)生的附加值。根據(jù)我院的實際情況，將我院的應(yīng)計成本項目分為：人力成本、業(yè)務(wù)成本、折舊成本、管理成本和其它成本五個部分。仁和醫(yī)院將于2011作為科室核算的所謂成本主要是指業(yè)務(wù)成本，是指由科室開支的藥品材料費(fèi)、修理費(fèi)、水電氣費(fèi)、郵電通訊費(fèi)、差旅費(fèi)、人才培養(yǎng)費(fèi)、進(jìn)修學(xué)習(xí)費(fèi)、科研費(fèi)等費(fèi)用。本次核算內(nèi)容，主要包括以下方面：

1、）藥品費(fèi)（西藥、中藥、成藥）、材料費(fèi)、氧氣費(fèi)、其他材料、低值易耗品等資產(chǎn)，既包括從各庫房領(lǐng)用的，也包括從供應(yīng)室、縫紉室等部門領(lǐng)用的各種消耗物資。

2、）修理費(fèi)：指科室應(yīng)負(fù)擔(dān)的機(jī)器（設(shè)備）、工具、器材及水電等修理費(fèi)用，包括修理費(fèi)用、修理材料費(fèi)和工時費(fèi)等。為做好各科設(shè)備、儀器的日常保養(yǎng)和維護(hù)工作，提高其完好率并保障使用率，從而盡可能攤薄單位使用費(fèi)用，修理費(fèi)用由使用科室承擔(dān)，計入科室支出。

對于一次性支付數(shù)額在5,000元以內(nèi)（含5,000元）的大型儀器、設(shè)備等修理費(fèi)用，按發(fā)生的當(dāng)月進(jìn)行列支。對于一次性支付單項修理費(fèi)用在5,000元以上者，可按一定期限攤銷，原則不超過1年。

3、）水電費(fèi)：

（1）有水表、電表而屬獨(dú)立使用的科室，按實數(shù)計算：

（2）多個科室合并使用而無法分開計算的，按每個科室總?cè)藬?shù)所占比例來分?jǐn)傎M(fèi)用。

4、）差旅費(fèi)：因辦理本科室的事務(wù)出差，其差旅費(fèi)由科室承擔(dān)；由醫(yī)院委派出差，辦理全院性或指令性的事務(wù)，其差旅費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān)。

各類人員出差的乘車、乘機(jī)、乘船費(fèi)，住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助等費(fèi)用報銷，嚴(yán)格按照有關(guān)的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

5、）勞務(wù)費(fèi)：指支付給其他單位和個人的勞務(wù)費(fèi)或由其他科室提供的、應(yīng)進(jìn)行內(nèi)部轉(zhuǎn)賬支付的勞務(wù)費(fèi)，如專家會診費(fèi)、接待費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)等，在本項目進(jìn)行核算。

6、）租賃費(fèi)：向其他單位租借各種設(shè)備、儀器的，其租賃費(fèi)用由受益科室承擔(dān)。

7、）其他費(fèi)用：其他應(yīng)由科室承擔(dān)的業(yè)務(wù)費(fèi)用。包括醫(yī)院為醫(yī)務(wù)人員投保的醫(yī)療責(zé)任保險費(fèi)；與外單位合作開展的項目，按有關(guān)協(xié)議（或合同）執(zhí)行應(yīng)計入科室成本支出的相關(guān)項目等。

9、）夜班費(fèi)金額的確定。由醫(yī)院根據(jù)各科業(yè)務(wù)工作的實際需要核定崗位，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)核發(fā)。費(fèi)用按月計入科室支出。（附件2）

10、）誤餐費(fèi)。

11、）其他科室所作的檢查、治療，因材料由所做科室承擔(dān)，利潤各得一半（檢驗、超聲、放射、功能檢查、在手術(shù)室所做的手術(shù)等），故成本為這部分費(fèi)用的60%。），按電腦統(tǒng)計的數(shù)字每月計算。

12、床位費(fèi)：按每床每日1元人民幣計算。

13、科室固定設(shè)備折舊費(fèi)：從購進(jìn)之日算起，按每年設(shè)備總額的20%折舊，五年后設(shè)備歸科室所有。

4、按科室利潤核算的基本方法：科室績效工資總額＝(收入－業(yè)務(wù)成本)×30%×考核系數(shù)－科室人員工資(科主任工資不再計入成本，由院部統(tǒng)一發(fā)放),即為科室醫(yī)生護(hù)士的績效工資總額?？冃ЧべY的60%部分歸醫(yī)生,具體分配方案由科主任按科室人員認(rèn)可的事先預(yù)定方案分配，科室主任的績效工資不得超過科室醫(yī)生平均績效工資的1.5倍。40%部分歸護(hù)士，其中一半由科室護(hù)士長決定分配方案，另一半由護(hù)理部根據(jù)科室實際出院病人數(shù)、一級護(hù)理人數(shù)以及病危人數(shù)打分后按分值分配。護(hù)理部主任績效工資不得超過護(hù)士最高績效工資的2倍，護(hù)士長不得超過本科室護(hù)士平均績效工資1.5倍，助理護(hù)士長不得超過本科室護(hù)士平均績效工資的1.2倍。

5、其他考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)由和科主任和護(hù)士長商量制定，具體方案須報院務(wù)處審批通過。各科室基金不得超過每月科室績效工資總額的5%，由科室護(hù)士長設(shè)賬管理，科主任掌握使用?？剖覂?nèi)的財務(wù)務(wù)必公開、透明，科室內(nèi)人員有覺得分配不夠合理的，可以向院辦投訴。

三、按服務(wù)質(zhì)量考核的基本方法：

總則：各個服務(wù)環(huán)節(jié)按價值鏈的過程分解后，賦予一定的分值?？偟莫剟罱痤~確定后，按每分所得金額換算成人民幣。

住院部：病床落實到醫(yī)生，護(hù)士。住院病人到醫(yī)院住院的各個環(huán)節(jié)分解打分：

1、門診醫(yī)生開單或病人直接找住院醫(yī)師到住院科室住院的，開住院單的醫(yī)生（15分），接待并安置好病人的值班護(hù)士（3分）。

2、醫(yī)生管理一個病人到出院，病人記住醫(yī)生姓名，甲級病歷，滿意度調(diào)查合格（15分）。護(hù)士在自己分管的病床上，一個病人到出院，病人滿意度調(diào)查合格（10分）。以上凡是受到病人特別指名表揚(yáng)的，分?jǐn)?shù)加倍；凡受到病人投訴，不論何種原因，除不發(fā)該病人獎金外，計相應(yīng)負(fù)分。

門診部（急診科）：

1、門診醫(yī)生收住病人（15分）

2、導(dǎo)醫(yī)必須親自帶病人到住院部交接到科室護(hù)士站值班護(hù)士處，病人滿意度調(diào)查合格（3分）；

3、門診處方合收費(fèi)單為一個計價單位，每單位4分，每個新門診病歷0.5分，中藥費(fèi)提5%。門診測血壓每次0.2分，病人自交0.1元，其余費(fèi)用由醫(yī)院補(bǔ)足。

4、導(dǎo)醫(yī)親自帶病人交費(fèi)、取藥，病人滿意的（1分），受到病人特別表揚(yáng)的再加（1分）

三、其他科室績效工資的暫行辦法：

收費(fèi)室：

1、接待一個門診收費(fèi)病人滿度調(diào)查合格（0.5分）、辦理一個住院部病人出入院手續(xù)滿意度調(diào)查合格（1分），夜班費(fèi)300.00元，新農(nóng)合醫(yī)保中心一個月無扣款獎勵科室600.00元，季度無扣款在原來基礎(chǔ)上追加獎600元，半年無扣款追加1500.00元，全年無扣款全科獎勵4000.00元。若有扣款扣除相應(yīng)數(shù)目的獎金，不設(shè)最高扣款上限。

西藥房：接待一個門診病人滿度調(diào)查合格（0.5分），發(fā)一個住院病人藥計（0.5分）。由醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放。藥品銷售總額×2%，減去人員工資和過期、報損、多發(fā)等藥品損耗支出和夜班費(fèi)300元，即為藥學(xué)部績效工資總額。具體的科室二級分配由藥學(xué)部上報方案，由院務(wù)處審批。

中藥房：接待一個病人滿度調(diào)查合格（0.5分），每張住院病人處方處理（0.5分）。中藥煎藥每袋0.5分，院內(nèi)制劑5%提成。

庫房：以中西藥房的平均數(shù)為計。

藥學(xué)部負(fù)責(zé)人的獎金按科主任計，不得超過科室平均獎的1.5倍，中西藥房負(fù)責(zé)人的平均獎不得超過科室平均獎的1.2倍。

放射科：普放接待一個班內(nèi)病人，報告準(zhǔn)確，滿意度調(diào)查合格每人0.5分，加班計1分。核磁共振收入總額加普放收入總額（包括計帳及外院開來的檢查費(fèi)用）乘以30%提計，兩者相加減去科室人員工資、材料、修理費(fèi)和夜班費(fèi)300.00元等科室總成本即為績效工資總額。負(fù)責(zé)人的平均獎不得超過科室平均獎的1.2倍。

化驗室：接待一個班內(nèi)病人，滿意度調(diào)查合格計0.5分，加班計1分。全自動生化進(jìn)院以前，總利潤乘以30%，減去工資和材料、修理費(fèi)和夜班費(fèi)300.00元等科室總成本即為績效工資總額。負(fù)責(zé)人的平均獎不得超過科室平均獎的1.2倍。

功能室：彩超、腦電圖、心電圖、經(jīng)顱多譜勒等，接待一個患者計（1分）加班計2分。

三、特別說明：

1、辦公室，后勤部等沒有專門提及的其他科室,另設(shè)其他方案。

2、各臨床科室藥品費(fèi)用（西藥費(fèi),成藥費(fèi)）控制基數(shù)，內(nèi)科系列(內(nèi)科、心腦血管科、中西醫(yī)結(jié)合科)不得超過住院病人總費(fèi)用的45%，外科系列（普外科、脊柱創(chuàng)傷外科）不得超過住院病人總費(fèi)用的35%，并且要逐年下降。

3、為了兼顧公平，共同發(fā)展，醫(yī)院實行相應(yīng)的宏觀調(diào)控?？冃ЧべY為負(fù)數(shù)的，暫以零為計，人員工資由醫(yī)院撥發(fā)；科室獎金平均數(shù)額超過2000.00元的(醫(yī)生護(hù)士分開計算),超出部分上升第一個500.00元的醫(yī)院提留超出部分的10%,超出第二個500.00元的提留超出部分的20%,超出第三個500.00的提留超出部分的30%,超出第四個500.00的提留成40%,超出第五個500.00元以上的,醫(yī)院提留超出部分50%.4、各臨床科室夜班費(fèi)，加班費(fèi)等額外補(bǔ)貼，由醫(yī)院從所在科室的績效工資中扣除，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一發(fā)放,要求各科室按實上報。如確有特殊情況的，報醫(yī)務(wù)處審批決定臨時政策。

5、各科室的住院病人平均總住院費(fèi)用，按醫(yī)保中心，新農(nóng)合的政策嚴(yán)格執(zhí)行，超過部分全部從科室績效工資中扣除后不再返還科室。有特殊情況如某病人住院費(fèi)用可能超出萬元的，須及時報醫(yī)務(wù)科處。

6、各科室必須按醫(yī)院和上級主管部門的各項制度合法經(jīng)營，合理收費(fèi)。凡是衛(wèi)生局，醫(yī)保中心，新農(nóng)合，衛(wèi)生監(jiān)督所等監(jiān)督單位對醫(yī)院所處的合理處罰，由科室承擔(dān)處罰后果。由于患者提出收費(fèi)不合理或者其他投訴，自己無法處理，由醫(yī)院進(jìn)行減免的患者住院費(fèi)用，由科室承擔(dān)。如果是非常特殊的情況，經(jīng)院長簽字同意減免患者費(fèi)用，按正常出院病人向科室結(jié)算。

7、如果出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，在保證當(dāng)事人不會受到身體傷害的情況下，糾紛當(dāng)事人、當(dāng)事人的科室主任必須全程參與糾紛的處理。如糾紛出現(xiàn)賠償?shù)那闆r，賠償數(shù)額在二萬元以下的，科室承擔(dān)50%的損失，當(dāng)事人承擔(dān)20%；賠償數(shù)額在二萬元以上的，科室承擔(dān)40%的損失，當(dāng)事人承擔(dān)10%的損失。

四、醫(yī)療欠費(fèi)問題，擬按如下條款進(jìn)行操作。

（一）臨床科室發(fā)生欠費(fèi)應(yīng)承擔(dān)的欠費(fèi)責(zé)任:

一旦發(fā)生欠費(fèi)，臨床科室按如下約定條款，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

1、屬于臨床科室在特殊情況下收治的急、危、重患者，必須盡快到醫(yī)務(wù)科（醫(yī)院總值班）辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)務(wù)科備案后，及時向主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報。同時，有關(guān)科室要積極催交相關(guān)費(fèi)用。若該患者發(fā)生欠費(fèi)，其搶救期間所發(fā)生的費(fèi)用，由醫(yī)院負(fù)責(zé)承擔(dān)。隨后若繼續(xù)治療，而欠費(fèi)未能解決的，需再次匯報，由相關(guān)部門協(xié)同各方妥善解決。特殊原因所發(fā)生的欠費(fèi)，醫(yī)院承擔(dān)欠費(fèi)的上限為：該患者本次住院的欠費(fèi)總額。

2、除上述約定之外發(fā)生的欠費(fèi)，按發(fā)生的欠費(fèi)金額，全額從當(dāng)月的收支結(jié)余中扣出。

3、收回以前發(fā)生的欠費(fèi)，按收回金額的100%，計入科室應(yīng)計收入。

（二）財務(wù)收費(fèi)應(yīng)承擔(dān)的欠費(fèi)責(zé)任

發(fā)生欠費(fèi)時，若與如下所述情況有關(guān)，財務(wù)部門也將承擔(dān)責(zé)任。

1、住院病人因特殊原因（死亡、轉(zhuǎn)院）臨時出院，而又不在住院收費(fèi)室上班時間，臨床科室確定所發(fā)生的費(fèi)用金額無誤后，通知門診收費(fèi)室，讓患者到門診收費(fèi)室，將欠費(fèi)以預(yù)交金的形式辦理，待第二天再作結(jié)算處理。由于門診收費(fèi)人員不及時辦理而造成的欠費(fèi)，由財務(wù)科負(fù)全責(zé)。

2、因財務(wù)人員違反相關(guān)規(guī)定而造成欠費(fèi)的，按實際欠費(fèi)總額，由財務(wù)科全額負(fù)責(zé)賠償。

五、嚴(yán)格實行定編定員、控制人力成本支出

人力成本，是醫(yī)院運(yùn)行的主要成本，對這一塊實行有效的管理和控制，對降低醫(yī)療成本具有重要意義。人員控制數(shù)一經(jīng)確定，不得隨意增加，確因工作需要而增員的，必須通過醫(yī)院人事處的人才招聘流程，并經(jīng)公示后才能增設(shè)。

對于進(jìn)入我院的各專業(yè)類別的應(yīng)屆畢業(yè)生，若在兩年之內(nèi)，仍然不能考取相應(yīng)的《資格證》與《執(zhí)業(yè)證》者，將其退回醫(yī)院人事處，由人事處安排在院內(nèi)作轉(zhuǎn)崗、待崗或勸退處理，其相關(guān)待遇按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

六、基本工資體系

1、在原來工資的基礎(chǔ)上，每年醫(yī)院的實際效益和物價上漲的幅度適當(dāng)提升

2、其他科室人員工資：由于各自的特殊性，根據(jù)各自的崗位和個人能力由醫(yī)院薪酬委員會討論另定。

3、工齡工資按每年50元核發(fā)：本院雙職工每人每月發(fā)給雙職工補(bǔ)貼50元。

七、補(bǔ)充條款

1、本《暫行辦法》，經(jīng)醫(yī)院院務(wù)會集體討論審定后，提交醫(yī)院科主任會，并由員工選出代表參加，大會審議通過后執(zhí)行。

2、本《暫行辦法》，若與國家的法律法規(guī)不一致的，以國家的法律法規(guī)為準(zhǔn)。與醫(yī)院以前的有關(guān)規(guī)定不一致的，以本《暫行辦法》為準(zhǔn)。

3、本《暫行辦法》試行半年后重新討論其合理性，但因國家政策變化或因某些條款與客觀發(fā)展不一致，需要修改和完善的，授予如下修改權(quán)限。

a、因國家政策變化，需作原則性和結(jié)構(gòu)性調(diào)整時，由醫(yī)院院務(wù)會集體討論研究決定。

b、小范圍的修改和完善，由醫(yī)院院務(wù)會授權(quán)有關(guān)職能部門處理。

4、醫(yī)院績效工資分配，由財務(wù)科進(jìn)行核算和績效工資測算，形成初步意見后，提交“院務(wù)會”討論通過，最后由院長審批簽字后執(zhí)行。

5、本《暫行辦法》從實施之日起,住院臨床科室科主任可根據(jù)出院病人收入情況自行核算或查對本科室的收入。

6、本《暫行辦法》以及每月每科室績效工資收入的結(jié)果在院內(nèi)公開。

7、除了院長外，其余院級領(lǐng)導(dǎo)不參與具體的薪酬管理工作，只是在制定薪酬體系時參與決策。一旦薪酬方案制定，在實施過程中出現(xiàn)的問題由財務(wù)科長和院長來協(xié)調(diào)，這樣才便于全面掌握，公正靈活的處理各種利益關(guān)系。

8、建立醫(yī)療風(fēng)險基金：每月從員工總收入中扣除10%為個人風(fēng)險金，記入個人帳戶，出現(xiàn)醫(yī)療事故或賠償糾紛時，先從帳戶賠償；年終無事故，無糾紛，退還風(fēng)險基金的55%，另45%由醫(yī)院獎勵5%，補(bǔ)足為50%滾存下。

9、本《暫行辦法》的最終解釋權(quán)，歸醫(yī)院院務(wù)會。

第五篇：關(guān)于績效工資制的思考

義務(wù)教育階段率先實行績效工資制，體現(xiàn)了國家對教育以及教師工作的重視與肯定。但自實施以來，這一改革舉措成為熱議的話題。這一方面折射出人們的思想自由和社會的民主進(jìn)步，另一方面也反映了這一制度本身值得深思的一些問題。

1.工資與績效工資的區(qū)別

工資是企業(yè)、事業(yè)、機(jī)關(guān)、團(tuán)體、個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位依據(jù)國家有

關(guān)規(guī)定或勞動合同的約定以貨幣形式直接支付給本單位勞動者的勞動報酬。工資是勞動者勞動收入的主要組成部分，是勞動者完成一定數(shù)量和質(zhì)量的勞動后，按預(yù)先規(guī)定的絕對數(shù)德額定期支付。工資分配一般有計時工網(wǎng)資、計件工資、獎金、津貼和補(bǔ)貼、加班工資或延長工作時間的工資、特殊情況下支付的工資等多種方式。

績效工資又稱薪給工資、獎勵工資或與評估掛鉤的工資，是以職工被聘上崗的工作崗位為主，根據(jù)崗位技術(shù)含量、責(zé)任大小、勞動強(qiáng)度和環(huán)境優(yōu)劣確定崗級，以企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和勞動力價位確定工資總量，以職工的勞動成果為依據(jù)支付勞動報酬，是勞動制度、人事制度與工資制度密切結(jié)合的工資制度。

績效工資制是工資制的一種形態(tài)，它的最大特點(diǎn)便是通過對于具體工作質(zhì)量的細(xì)化衡量與對應(yīng)性強(qiáng)調(diào)，激發(fā)工作人員對于高效工作的努力追求，進(jìn)而實現(xiàn)工資發(fā)放主體價值目標(biāo)的理想實現(xiàn)。

2.教育績效工資制的初衷

義務(wù)教育學(xué)校實施績效工資是黨中央、國務(wù)院做出的重大決策，體現(xiàn)了堅持教育優(yōu)先發(fā)展的堅強(qiáng)決心，體現(xiàn)了對廣大教師的親切關(guān)懷，具有十分重大的現(xiàn)實意義和深遠(yuǎn)影響。其關(guān)鍵詞是“提高、不低、激勵、均衡、促進(jìn)”，而最大的特點(diǎn)便是“激勵功能”。它旨在確保教師平均工資不低于當(dāng)?shù)毓珓?wù)員平均工資，建立義務(wù)教育學(xué)?？冃ЧべY總量與當(dāng)?shù)毓珓?wù)員津貼補(bǔ)貼同不同幅度的長效聯(lián)動機(jī)制，健全教師工資經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，依法保障教師的工資水平，建立分配激勵機(jī)制，重點(diǎn)向一線教師、骨干教師和做出突出貢獻(xiàn)的其他工作人員傾斜，充分調(diào)動教師的積極性，進(jìn)一步提高教師社會地位，吸引人才，鼓勵教師長期從教，終身從教，同時促進(jìn)區(qū)域義務(wù)教育均衡發(fā)展，為推進(jìn)人事制度改革奠定基礎(chǔ)。

3.教育工作與教師工作績效量化

就本質(zhì)而言，教育是文化的一部分，是文化的一種現(xiàn)實形態(tài)。學(xué)校教育工作的對象是人，每一學(xué)生都是具有不同基因、不同生活背景、文化背景的鮮活的生命體，學(xué)生的成長發(fā)展總是諸多因素影響的結(jié)果，而且教育效用不僅有顯性與隱性之分，即時顯效與延遲顯效之別，更有多種因素促進(jìn)單項發(fā)展與單個因素促進(jìn)多方面發(fā)展的差異。所以，對于教師工作，很難實現(xiàn)全面的量化評估。而從人的發(fā)展與教育科學(xué)的視角而言，過多的追求顯性和即時教育效果，不僅是對教育內(nèi)在規(guī)律的背離，更會嚴(yán)重影響學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。因此，在教育管理的過程中，我們不但要致力發(fā)揮教育評價過程對于教育所產(chǎn)生的規(guī)范引領(lǐng)與促進(jìn)作用，同時也要防止教育評價過于強(qiáng)調(diào)量化可能給教育帶來的消極影響。也正是這一原因，教育部專門指出：“ 教師工作的有些任務(wù)難以量化，有些效果不能夠馬上顯現(xiàn)，關(guān)鍵是找到一些合適的載體，堅持定量與定性評價相結(jié)合，通過簡便易行的方式把教師工作數(shù)量和質(zhì)量體現(xiàn)出來?！?/p>

4.激勵機(jī)制與學(xué)校教育工作

教育面臨諸多新的挑戰(zhàn)，時代與民眾也寄予教育更多更高的期望，時代需要學(xué)校教育不斷煥發(fā)自己的生命活力，它也理所當(dāng)然的需要相匹配的激勵機(jī)制?，F(xiàn)在的問題是，教育中有沒有激勵機(jī)制？教育需要怎樣的激勵機(jī)制？教育中缺不缺激勵機(jī)制？首先，我們現(xiàn)行的教育中有激勵機(jī)制，而且有多項機(jī)制：一是教師準(zhǔn)入與試用期機(jī)制，二是學(xué)考核機(jī)制；三是職稱評定機(jī)制；四是評優(yōu)機(jī)制。這些激勵機(jī)制的實際效度如何？應(yīng)當(dāng)說在經(jīng)過了長期的調(diào)整完善后，總體是合適有效的。當(dāng)然，這些機(jī)制也確實需要作進(jìn)一步的修正。那么在一個工作系統(tǒng)中，是不是激勵機(jī)制越多越好？同類機(jī)制能否產(chǎn)生積極的疊加效應(yīng)呢？祖國的傳統(tǒng)哲學(xué)告訴我們，凡事適度為佳，應(yīng)當(dāng)避免“過”與“不及”。顯然，過多的激勵機(jī)制很有可能成為一種干擾，用現(xiàn)代流行的說法便是會增強(qiáng)教師的“被激勵”感，無意引導(dǎo)教師過多的關(guān)切原本自覺主動的習(xí)以為常的教育工作，“造成教師斤斤計較個人利益的現(xiàn)象”，很有可能因此弱化教師的責(zé)任心與使命感。

5.績效工資制與學(xué)校教育

績效工資制度作為一種管理技術(shù)，最早產(chǎn)生并成熟于企業(yè)管理之中，長期的實踐證明，績效工資制在企業(yè)管理中依然彰顯著它的激勵效應(yīng)。每一種失敗都有原因，每一種成功都有理由。績效工資制之所以在企業(yè)界大顯身手，很大的一個原因便是工人的績效是可以充分量化的。不僅評價者可以做到條分縷析，被評價者也可以與評價者一樣對自己的業(yè)績一

清二楚。因此，作為來自企業(yè)經(jīng)驗的績效工資制，要成功有效地移植至學(xué)校教育管理，我們不僅需要全面深入地評估，而且需要科學(xué)有序的改造?，F(xiàn)在，義務(wù)教育學(xué)校實施績效工資工作已全面展開，作為一項積極的改革和探索，有問題是正常的，我們不僅要在績效工資實施的技術(shù)層面不斷地加以完善，同時要在思想認(rèn)識層面加強(qiáng)必要的學(xué)習(xí)與調(diào)適，更要在宏觀層面對績效工資

制與學(xué)校教育這樣重大問題進(jìn)行全面研究。

改革源自變化了的現(xiàn)實，改革的本質(zhì)是調(diào)整，調(diào)整的目的在于更好地面向全體，更有效地服務(wù)工作目標(biāo)。作為現(xiàn)代人，對于改革應(yīng)當(dāng)始終抱有積極的心態(tài)，因為改革的不斷到來也即意味著社會的不斷發(fā)展。所以，積極參與、理性參與應(yīng)當(dāng)成為我們共同的姿態(tài)。