第一篇：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則

根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和嘎查村衛(wèi)生室績(jī)效考核實(shí)

施方案》及基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，為了建立新的內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，特制定本指導(dǎo)意見。

一、考核原則

堅(jiān)持公益性的辦院原則，實(shí)行績(jī)效考核與社會(huì)效益相掛鉤，堅(jiān)持公平、公正、公開的考核方式和綜合評(píng)價(jià)、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，促進(jìn)衛(wèi)生院職工全面履行職責(zé)；堅(jiān)持自我測(cè)評(píng)與定期考核相結(jié)合；做到隨時(shí)能接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的督查考核；考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實(shí)行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當(dāng)拉開差距的原則。

二、考核范圍和程序

各衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式工作人員中除一把手、會(huì)計(jì)、單位統(tǒng)一安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員和經(jīng)人事部門辦理退養(yǎng)手續(xù)的人員不參加績(jī)效考核外，其他人員均按此實(shí)施細(xì)則執(zhí)行。

職工本人按照績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的德、勤、績(jī)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值，以及每周布置的工作任務(wù)完成的情況、獎(jiǎng)懲的加減分情況進(jìn)行自評(píng)，填寫“績(jī)效考核分值計(jì)算情況統(tǒng)計(jì)表”并由本人簽字。在每周早會(huì)布置工作的同時(shí)，書面匯報(bào)對(duì)上周崗位職責(zé)及布置的工作任務(wù)完成情況，進(jìn)行自我評(píng)分評(píng)級(jí)，報(bào)績(jī)效考核小組辦公室核實(shí)并匯總。院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)自評(píng)結(jié)果，通過調(diào)閱資料、實(shí)地查看、現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查等方式進(jìn)行核查，每月5日前對(duì)上月份各崗位績(jī)效情況進(jìn)行考核匯總。填寫績(jī)效工資測(cè)算表及績(jī)效考核分值計(jì)算情況統(tǒng)計(jì)表，并將考核結(jié)果內(nèi)部公示3天。職工月度績(jī)效考核結(jié)果，作為上月績(jī)效工資收入分配的主要依據(jù)。

三、績(jī)效工資的計(jì)算與發(fā)放

績(jī)效工資分基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資兩部分，基礎(chǔ)性績(jī)效工資為個(gè)人檔案工資，根據(jù)工作情況每月隨工資卡發(fā)放。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資包括參加績(jī)效考核人員個(gè)人工資中40%績(jī)效工資、衛(wèi)生院當(dāng)月醫(yī)療純收入的30%和公共衛(wèi)生勞務(wù)補(bǔ)助費(fèi)等。根據(jù)不同崗位、責(zé)任、兼職等情況的考核結(jié)果進(jìn)行發(fā)放，每半年發(fā)放一次。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資實(shí)行預(yù)決算制度，績(jī)效工資核算表所列獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資數(shù)額為財(cái)務(wù)經(jīng)辦員預(yù)算的收支結(jié)余金額，待決算后多退少補(bǔ)。

當(dāng)月獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資扣除一票否決情況和責(zé)任扣除情況，首先提取醫(yī)務(wù)人員值班費(fèi)等應(yīng)支出費(fèi)用。提取所剩余部分為可分配績(jī)效工資總額，除以應(yīng)發(fā)績(jī)效工資人數(shù)所得分?jǐn)?shù)之和，再乘以個(gè)人當(dāng)月所得分?jǐn)?shù)，即為當(dāng)月該崗位人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資?？砂匆韵鹿接?jì)算：個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資=可分配績(jī)效工資總額 /應(yīng)發(fā)績(jī)效工資人數(shù)所得分?jǐn)?shù)之和 ×個(gè)人所得分?jǐn)?shù)。

單一崗位人員的基礎(chǔ)分?jǐn)?shù)為100分，兼職崗位人員的基礎(chǔ)分?jǐn)?shù)為100分再加上兼職崗位數(shù)與量適當(dāng)增加5-20分，所扣分?jǐn)?shù)在此基礎(chǔ)分?jǐn)?shù)上減除，所加分?jǐn)?shù)在此基礎(chǔ)分?jǐn)?shù)減除所扣分?jǐn)?shù)上累加。

四、績(jī)效考核內(nèi)容

德、勤、績(jī)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標(biāo)。⑴德、勤、績(jī)考核是指對(duì)職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、出勤率、院紀(jì)院規(guī)遵守情況。

⑵服務(wù)數(shù)量是指職工的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，包括門診診療及護(hù)理人次、住院診療及護(hù)理人次、處方劃價(jià)人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、檢驗(yàn)及心電人次、放射及B超人次、收支繳費(fèi)人次、九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人次等。

⑶服務(wù)質(zhì)量是指各崗位專業(yè)質(zhì)量的合格率。包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護(hù)理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價(jià)率、收款登記與票據(jù)統(tǒng)一合格率、九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的表格填寫登記合格率、各種數(shù)據(jù)上報(bào)的準(zhǔn)確率等，是否能達(dá)到合格的要求。

⑷群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對(duì)每個(gè)職工實(shí)行滿意度測(cè)評(píng)。⑸否決性指標(biāo)是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的實(shí)行一票否決，當(dāng)月有否決票的，取消當(dāng)月績(jī)效工資。

五、否決性指標(biāo)與責(zé)任扣除項(xiàng)目

（一）否決性指標(biāo)

對(duì)當(dāng)月出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞、在計(jì)生手術(shù)及有關(guān)計(jì)生的證明中弄虛作假，非法接生、引產(chǎn)、藥流及進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要作胎兒性別鑒定的直接責(zé)任人實(shí)行一票否決，當(dāng)月無績(jī)效工資，由實(shí)施者承擔(dān)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

（二）責(zé)任扣除項(xiàng)目

1、下列情況之一者由當(dāng)事人承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任,當(dāng)月無績(jī)效工資：⑴依法行醫(yī)，按章操作，無證行醫(yī)或超出執(zhí)業(yè)范圍而引起的一切責(zé)任。⑵使用過的一次性醫(yī)療用品，因未及時(shí)處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現(xiàn)金被盜、丟失。⑷中西藥房、護(hù)辦室、手術(shù)室、婦產(chǎn)室、防疫科、化驗(yàn)室所有的藥品及生物制劑過期未做報(bào)廢處理而被罰款。⑸藥房應(yīng)劃價(jià)準(zhǔn)確，誤差率不超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫(yī)生錯(cuò)開處方、藥房錯(cuò)發(fā)藥、護(hù)理錯(cuò)誤注射、輸液內(nèi)有異物、護(hù)理脫崗造成單位損失的。

2、下列情況之一者當(dāng)事人承擔(dān)全部法律責(zé)任及50%經(jīng)濟(jì)責(zé)任，另扣除50%績(jī)效考核總分值。⑴因醫(yī)療文書、文件、病歷、化驗(yàn)、放射、B超、心電報(bào)告單；處方、X光膠片、收費(fèi)登記、驗(yàn)收登記、門診登記、合作醫(yī)療檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關(guān)案件中失去證據(jù)，其后果由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。（檔案保存期不低于2年）⑵藥房驗(yàn)收藥品，因質(zhì)量不合格，未報(bào)告、驗(yàn)收登記項(xiàng)目不全、進(jìn)藥計(jì)劃不周，造成單位藥品品種積壓、扣罰藥品損失的金額。⑶一次性醫(yī)療用品銷毀不當(dāng)，登記不全而被罰款。⑷在正常醫(yī)療活動(dòng)中，出現(xiàn)糾紛和事故者，由于當(dāng)事人原始記錄不全，證據(jù)不足，舉證不力造成的經(jīng)濟(jì)損失。⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現(xiàn)有條件無法防范外）造成的損失。

3、對(duì)不主動(dòng)或不執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)安排，不參加各種特殊、突發(fā)、緊急情況，不參加公益性活動(dòng)、義務(wù)勞動(dòng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險(xiǎn)、搶救危重病人者，當(dāng)月無績(jī)效工資并報(bào)上級(jí)主管部門給予追究、處理。

六、績(jī)效考核的管理與監(jiān)督

1、各單位要進(jìn)一步明確本院的《崗位說明書》，并結(jié)合單位實(shí)際情況，對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)中加減分因素和分值進(jìn)行合理性調(diào)整，制定本單位獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核辦法并經(jīng)院委會(huì)討論，職工代表大會(huì)通過后執(zhí)行，報(bào)旗衛(wèi)生局備案。

2、各單位要成立包括院委會(huì)成員及職工代表在內(nèi)的績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)包括財(cái)務(wù)人員在內(nèi)的辦公室，負(fù)責(zé)績(jī)效考核的日常管理工作。

3、各單位要制定完善的管理機(jī)制，對(duì)個(gè)人填報(bào)考核分值情況統(tǒng)計(jì)表時(shí)弄虛作假的，查實(shí)一次扣除個(gè)人所加分?jǐn)?shù)的50%。

4、每月內(nèi)部績(jī)效工資發(fā)放表，根據(jù)此方案進(jìn)行調(diào)整。

第二篇：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核自查報(bào)告

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核自查報(bào)告

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核自查報(bào)告1

根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)[20xx]56號(hào))文件，我局于7月4-5日期間對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展一次專項(xiàng)督查，現(xiàn)就督查情況匯報(bào)如下：

一、機(jī)構(gòu)基本情況：

我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和一體化管理村衛(wèi)生室50家、一體化管理村衛(wèi)生室分室37家。通過現(xiàn)場(chǎng)檢查和資料查詢，全縣各及各類基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都依法取得執(zhí)業(yè)許可證從事醫(yī)療活動(dòng)。

二、機(jī)構(gòu)人員基本情況：

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：全縣基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編人員80人，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)專業(yè)資格從事臨床工作人員40人，具有護(hù)士及以上資格從事護(hù)理工作人員20人，其他具有藥劑、檢驗(yàn)技術(shù)、技士資格技術(shù)人員9人，工勤人員6人，具體臨床類別中專以上學(xué)歷在上級(jí)臨床醫(yī)師指導(dǎo)下從事基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的臨床見實(shí)習(xí)人員5人;全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用各類人員23人，其中具有執(zhí)業(yè)助理以上資格人員2人、護(hù)士以上資格人員10人、藥劑師及檢驗(yàn)師資格人員3人，從事臨床醫(yī)療護(hù)理工作，其他8人為后勤服務(wù)人員從事醫(yī)院后勤服務(wù);督查過程中，各類人員都具有執(zhí)業(yè)資格，除2位護(hù)士外都進(jìn)行了執(zhí)業(yè)注冊(cè)，從事相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)工作，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)從事醫(yī)療活動(dòng)，未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)活動(dòng);

2、村衛(wèi)生室及分室：全縣87所衛(wèi)生室中，從事醫(yī)療活動(dòng)人員94人，其中取得執(zhí)業(yè)助理以上資格13人及具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格74人，從事衛(wèi)生室的醫(yī)療活動(dòng);其余7人為具有護(hù)士以上資格人員在村衛(wèi)生室從事護(hù)理工作人員，檢查過程中，各類人員都具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格并進(jìn)行注冊(cè)，未發(fā)現(xiàn)其他人員從事醫(yī)療活動(dòng)和超范圍執(zhí)業(yè)。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理方面

檢查中發(fā)現(xiàn)，我縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員都廣泛開展了“三好一滿意”、“抗菌素專項(xiàng)整治”、“醫(yī)院感染預(yù)防與控制”“抗菌藥物合理使用管理”專項(xiàng)全員培訓(xùn)，強(qiáng)化了民生服務(wù)意識(shí)，確保了醫(yī)療質(zhì)量。全縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都按照一體化管理的要求，健全落實(shí)了各項(xiàng)管理規(guī)章制度，強(qiáng)化了院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、科室負(fù)責(zé)制、衛(wèi)生室室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，并把醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理控制，納入我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的績(jī)效考核，簽訂目標(biāo)責(zé)任書，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，目前全縣醫(yī)療服務(wù)氛圍良好。

四、存在的問題

通過督查發(fā)現(xiàn)我縣1所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的1位護(hù)理人員，未及時(shí)將執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更到目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從事公共衛(wèi)生服務(wù)。

五、下一步打算

1、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的1位護(hù)理人員未及時(shí)變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)從事公共衛(wèi)生服務(wù)外，要求立即辦理注冊(cè)變更，未辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更之前不得從事臨床護(hù)理工作;

2、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度建設(shè)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)職工政策學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，為基層群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù);

3、我縣將進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，不定期組織醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)合辦及縣二級(jí)醫(yī)療防保機(jī)構(gòu)對(duì)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展綜合檢查，把對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理作為常態(tài)化，確保全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核自查報(bào)告2

為持續(xù)提升全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，努力為我區(qū)人民群眾提供安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)安徽省衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施意見》(試行）的通知》（皖衛(wèi)發(fā)〔20xx〕13號(hào)）和市衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作要求，我委高度重視，及時(shí)制定并下發(fā)《相山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核方案》（相衛(wèi)〔20xx〕33號(hào)），組織委關(guān)業(yè)務(wù)科室對(duì)轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展績(jī)效考核，現(xiàn)將績(jī)效考核工作總結(jié)如下：

一、確定績(jī)效考核主體和對(duì)象

（一）成立考核小組。區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管辦公室、中醫(yī)藥辦公室、基層衛(wèi)生辦公室等科室牽頭組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作。

（二）明確考核對(duì)象。渠溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

二、設(shè)定績(jī)效考核指標(biāo)體系

本次基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系由服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)等4個(gè)方面49項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成，其中部分指標(biāo)作為衛(wèi)生健康委監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

（一）服務(wù)提供。重點(diǎn)評(píng)價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量與安全。通過基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、簽約服務(wù)等指標(biāo)考核功能定位情況；通過人員負(fù)荷指標(biāo)考核醫(yī)療資源利用效率；通過合理用藥、院內(nèi)感染等指標(biāo)考核基層醫(yī)療質(zhì)量與安全。

（二）綜合管理。重點(diǎn)評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)管理、信息管理和協(xié)同服務(wù)。通過經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)構(gòu)的合理性；通過信息管理指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)服務(wù)信息化功能實(shí)現(xiàn)情況；通過雙向轉(zhuǎn)診、一體化管理考核協(xié)同服務(wù)情況。

（三）可持續(xù)發(fā)展。重點(diǎn)評(píng)價(jià)人力配置和人員結(jié)構(gòu)情況。通過人力配置指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展?jié)摿?；通過人員結(jié)構(gòu)指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源配置合理性。

（四）滿意度評(píng)價(jià)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度?；颊邼M意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社會(huì)效益的重要體現(xiàn)；醫(yī)務(wù)人員滿意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要保障。

三、績(jī)效考核程序、結(jié)果及運(yùn)用

（一）績(jī)效考核準(zhǔn)備。確定考核實(shí)施機(jī)構(gòu)和考核人員，明確考核程序和工作安排。掌握績(jī)效考核的基本內(nèi)容和方式方法。國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)行單獨(dú)考核，本次績(jī)效考核不再重復(fù)考核。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自評(píng)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照績(jī)效考核要求定期開展自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)改進(jìn)，形成自查報(bào)告，并提交至考核實(shí)施機(jī)構(gòu)。

（三）績(jī)效考核實(shí)施。本次考核主要運(yùn)用信息技術(shù)采集客觀數(shù)據(jù)，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)核查、專題訪談及問卷調(diào)查等方式，依據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合分析，形成考核結(jié)論。

（四）績(jī)效考核反饋與改進(jìn)?？己私Y(jié)果向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行反饋，對(duì)存在的問題提出改進(jìn)意見和建議，并在區(qū)政府公示公開。被考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)，改進(jìn)情況作為20xx年績(jī)效考核的重要內(nèi)容。

四、存在問題

（一）全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，未建立有效的績(jī)效考核工作機(jī)制。部分機(jī)構(gòu)存在重公衛(wèi)輕醫(yī)療的現(xiàn)象。對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效管理中所面臨的困境主要是制度不健全，沒有從根本上調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性；政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員存在吃大鍋飯的思想，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值得不到肯定，積極主動(dòng)性減少，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的質(zhì)量和效率不能得到有效提升。

（二）當(dāng)前疫情防控形勢(shì)的不確定性和復(fù)雜性，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)醫(yī)療和公衛(wèi)業(yè)務(wù)不能如期開展。自新冠肺炎疫情以來，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抽調(diào)大部分醫(yī)務(wù)人員都投入到核酸采樣、集中隔離點(diǎn)管控、交通卡點(diǎn)等疫情防控工作，一定程度影響了各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的正常開展。

五、下一步工作打算

（一）建立健全基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效目標(biāo)考核機(jī)制。堅(jiān)持問題導(dǎo)向，有效解決當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的困境，首先要做好醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)工作，建立有效的激勵(lì)機(jī)制，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的福利制度加強(qiáng)和完善，并不斷完善基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的收入增長(zhǎng)機(jī)制。

（二）繼續(xù)加強(qiáng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”創(chuàng)建活動(dòng)，聯(lián)合城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)民生工程項(xiàng)目，加大基層醫(yī)療設(shè)備投入力度，加強(qiáng)城市社區(qū)指導(dǎo)力量，進(jìn)一步提高師資和工作人員對(duì)項(xiàng)目工作的認(rèn)識(shí)。

（三）探索基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作新模式,做好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生的均衡發(fā)展,做到人、財(cái)、物要素優(yōu)化組合,資源共享,突破人才、基本藥品目錄、診療技術(shù)能力等瓶頸問題。

（四）加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，依托醫(yī)聯(lián)體、全科醫(yī)生培訓(xùn)、基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目積極派送基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員到三甲醫(yī)院進(jìn)修、充分利用千名醫(yī)生下基層、凡晉必下等優(yōu)質(zhì)資源，通過“傳、幫、帶”大力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核自查報(bào)告3

為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，我院進(jìn)行了績(jī)效考核自評(píng)，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、主體業(yè)務(wù)開展情況

1、改善服務(wù)流程，提高工作效率。

按照“程序最簡(jiǎn)、效率最快、時(shí)間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達(dá)通暢；開設(shè)急診急救綠色通道，實(shí)行24小時(shí)急診服務(wù)和檢驗(yàn)檢查結(jié)果限時(shí)報(bào)告制，門診實(shí)行義務(wù)導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù)，確?；颊呔歪t(yī)方便、快捷。

2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度。

針對(duì)部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、與患者溝通不到位的、服務(wù)態(tài)度生硬等問題，我們不斷加強(qiáng)對(duì)職工的教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)職工的服務(wù)意識(shí)，引導(dǎo)職工加強(qiáng)醫(yī)患溝通。我院分別組織召開了全院醫(yī)師大會(huì)和護(hù)士大會(huì)，院領(lǐng)導(dǎo)分別在會(huì)上分析了醫(yī)院當(dāng)前面臨的形勢(shì)和任務(wù)，要求全體醫(yī)護(hù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)方式，尊重每一位患者，多與患者進(jìn)行講技巧、知內(nèi)容、會(huì)方法、有質(zhì)量的溝通，贏得患者的信任和理解，緩解醫(yī)患矛盾，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。鼓勵(lì)大家在工作中要培養(yǎng)積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務(wù)的幸福感、自我實(shí)現(xiàn)的成就感和多彩人生的快樂感。

同時(shí)，我們針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差的問題，采取集體幫教的形式做好思想工作。如病人在新農(nóng)合報(bào)銷時(shí)，反映我院一名工作人員服務(wù)態(tài)度差的問題，院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)找這名工作人員做工作，經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的教育溝通，使其最終認(rèn)識(shí)到了自己的錯(cuò)誤，接受了批評(píng)，并表示今后決不出現(xiàn)類似的問題。

3、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)水平。

一是繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作，牢固樹立質(zhì)量意識(shí)，不斷提高醫(yī)療整體水平；結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了13項(xiàng)醫(yī)院醫(yī)療制度要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對(duì)等醫(yī)療護(hù)理重要制度。

二是督促、檢查及監(jiān)督。經(jīng)常深入各科室，督促、檢查各項(xiàng)規(guī)章制度及診療操作規(guī)范的執(zhí)行情況。如依法執(zhí)業(yè)、知情告知、三級(jí)查房制度、手術(shù)安全核查、麻醉前后訪視、危重病人搶救、各種病例討論、會(huì)診、醫(yī)師交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查對(duì)制度，重點(diǎn)檢查科室存在的安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。

三是規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，提高病歷質(zhì)量。督促各級(jí)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真落實(shí)《山東省病歷書寫基本規(guī)范》、《護(hù)理文書書寫規(guī)范》。

四是組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)的.衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療安全知識(shí)和業(yè)務(wù)技能教育培訓(xùn)。

五是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，積極開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)，先后制定了活動(dòng)實(shí)施方案，召開了動(dòng)員大會(huì)及活動(dòng)的實(shí)施計(jì)劃。強(qiáng)化了以病人為中心的服務(wù)理念，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)措施，進(jìn)一步規(guī)范了臨床護(hù)理工作，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4、開展三個(gè)一活動(dòng)，主動(dòng)轉(zhuǎn)變作風(fēng)接地氣。

為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，確保醫(yī)療安全，貫徹“二甲”評(píng)審的內(nèi)涵建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，滿足醫(yī)療過程持續(xù)改進(jìn)的要求，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員深入科室開展“三個(gè)一”活動(dòng)，即每月“一次科早會(huì)、一次科務(wù)會(huì)、一次志愿者活動(dòng)”。

二、管理運(yùn)行狀況

一、加強(qiáng)院務(wù)公開，讓患者明白消費(fèi)。針對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷流程和比例、藥品價(jià)格等熱點(diǎn)問題，我院在門診大廳和門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處、新農(nóng)合報(bào)銷窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對(duì)社會(huì)全面公示，公開了藥品、檢查、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；門診、急診、住院、輸液等就醫(yī)流程。

二、一年來，從各科室認(rèn)真篩選了40余名積極上進(jìn)、愛鉆研業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。專業(yè)涉及內(nèi)、外、婦、兒、影像等多個(gè)專業(yè)。通過深造學(xué)習(xí)，逐漸接受先進(jìn)服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，將逐漸培養(yǎng)成為醫(yī)院今后的特色科室業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。

三、加強(qiáng)安保工作

病人入院時(shí)加強(qiáng)安全告知，提醒病人注意個(gè)人財(cái)物安全，加強(qiáng)巡視，盡量減少偷盜現(xiàn)象發(fā)生，加強(qiáng)與公安部門的溝通聯(lián)系，共同維護(hù)好醫(yī)院的安全環(huán)境，創(chuàng)建平安醫(yī)院。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核自查報(bào)告4

20xx年下半年，我院領(lǐng)導(dǎo)班子根據(jù)《平江縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效考核辦法（試行）的通知》平衛(wèi)04號(hào)文件精神，成立了績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，以醫(yī)院績(jī)效提高工作質(zhì)量和效率，更好的為病人服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展為目的，以堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則制定了南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作人員考核實(shí)施方案?，F(xiàn)將績(jī)效考核工作總結(jié)如下：

一、績(jī)效辦制訂了各崗位員工的考績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和績(jī)效分配方草案，經(jīng)院委會(huì)、各科室主任護(hù)士長(zhǎng)多次修改，職代會(huì)討論全體通過方案。

二、組織全院職工學(xué)習(xí)了績(jī)效考核方案和各崗位工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

三、考核分定期考核與平時(shí)考核、院領(lǐng)導(dǎo)考核與科室考核相結(jié)合，院內(nèi)考核由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)對(duì)各線的考核，科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)本科室人員的考核，每?jī)稍驴己艘淮?，考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛勾。

四、加強(qiáng)了成本管理，對(duì)各科室財(cái)產(chǎn)器械進(jìn)行了盤底建賬，建立了財(cái)產(chǎn)物資管理制度及財(cái)產(chǎn)物資報(bào)廢賠償規(guī)定。

五、對(duì)全院成本進(jìn)行了分項(xiàng)分科室登記，每月匯總反饋，為領(lǐng)導(dǎo)提供了各項(xiàng)成本費(fèi)用開支情況，各科室成本節(jié)約意識(shí)大大增強(qiáng)，杜絕了長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水。

六、通過績(jī)效考核大大調(diào)動(dòng)了員工的工作積極性，今年病人比去年住院病人增加66%，醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，病人滿意度達(dá)98%，杜絕了醫(yī)療護(hù)理投訴。

存在問題：

一、有的干職工對(duì)績(jī)效考核的目的意義認(rèn)識(shí)不夠。對(duì)成本核算難以接受。

二、績(jī)效考核工作經(jīng)驗(yàn)不足。

整改措施：

一、加強(qiáng)對(duì)管理人員的績(jī)效考核培訓(xùn)。

二、每季對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行分析，掌握成本數(shù)據(jù)。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核自查報(bào)告5

為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，調(diào)動(dòng)我院衛(wèi)生人員的積極性，為農(nóng)民群眾提供便捷、高效、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)。根據(jù)黃巖區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，我院組織對(duì)各科室1到6月份的績(jī)效進(jìn)行了考核，現(xiàn)將績(jī)效考核自查情況匯報(bào)如下：

一、考核內(nèi)容基本情況

（一）基本醫(yī)療服務(wù)

1、服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度,處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。

2、服務(wù)數(shù)量。門(急)診人次，1-6月份為15678人次、輔助檢查總7895人次

3、執(zhí)行基本藥物制度。我院于20xx年10月全部實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，配備和使用基本藥物,按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規(guī)范、合理使用基本藥物，開展基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況。

4、醫(yī)療費(fèi)用情況。每門診收費(fèi)46.2元，去年平均為48.3元，與上年相比,次均門診費(fèi)用實(shí)現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)。

1、建立居民健康檔案。農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求,在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案,及時(shí)更新健康檔案,逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。

2、健康教育。健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識(shí)知曉率88%。

3、免疫規(guī)劃項(xiàng)目。國(guó)家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。建證（卡）率100%；免疫規(guī)劃接種率≥ 99.6 %；及時(shí)接種率96.9%。

4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理項(xiàng)目。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行；共報(bào)告?zhèn)魅静?6例，及時(shí)報(bào)告16例，及時(shí)報(bào)告率為100%。認(rèn)真配合疾控機(jī)構(gòu),參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理,對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力,做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。

5、兒童保健項(xiàng)目。建立0-3歲兒童保健手冊(cè),規(guī)范開展兒童保健工作；0-3歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)96%。

6、孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目。建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健工作；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)94%。

7、老年人保健。全鄉(xiāng)65歲以上老年人2254人,管理1360人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查,開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查,并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

8、慢性病管理。共篩查2578人，共有高血壓病人570人，20xx315人，管理191人；共篩查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。

9、重性精神疾病患者管理。報(bào)告及管理7個(gè)，認(rèn)真做好重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

10、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案,認(rèn)真做好乙肝補(bǔ)種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

（1）新農(nóng)合政策宣傳；設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄1個(gè)，認(rèn)真做好新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳,公布就診報(bào)銷流程，公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格。

（2）新農(nóng)合監(jiān)督。公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況,并公布投訴舉報(bào)電話以方便群眾投訴。

（3）新農(nóng)合服務(wù)。認(rèn)真做好新農(nóng)合參合農(nóng)民住院報(bào)銷工作,及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息,并按要求開展即時(shí)結(jié)報(bào)工作。

（四）鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

（1）按照浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,目前建成10個(gè)村衛(wèi)生室的建設(shè)工作。

（2）衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室管理情況。協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度；建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度；對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管：建立統(tǒng)一制度；村衛(wèi)生室能統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前村衛(wèi)生室按基本用藥目錄用藥。

（五）人事財(cái)務(wù)管理。

（1）人員配備情況。人員崗位設(shè)置合理，配備到位,基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員xx人，占衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的30%；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。

（2）財(cái)務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會(huì)計(jì)制度，業(yè)務(wù)收入存入專戶，基本能按照當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算，收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符；醫(yī)院年終有結(jié)余。

（六）院內(nèi)環(huán)境與管理。建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度并落實(shí)。院容院貌干凈整潔，工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語(yǔ)、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿,服務(wù)態(tài)度和藹得。

（七）群眾評(píng)議與監(jiān)督。醫(yī)患溝通情況,群眾滿意率。院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱,能開展問卷調(diào)查,有群眾及病人評(píng)價(jià)結(jié)果,群眾滿意率達(dá)90%。

二、存在問題。自查發(fā)現(xiàn)存在許多問題，主要表現(xiàn)在：

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)情況。

1、健康教育方面：工作不到位，質(zhì)量不高，開展講座次數(shù)不夠。咨詢工作開展不到位等。

2、資料收集完善，人員對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。

3、某些項(xiàng)目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。

4、科室設(shè)置房屋不足。

（二）醫(yī)療質(zhì)量情況。

1、未能完善質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，特別是質(zhì)控和院感方面工作開展較差，未能落實(shí)完善；

2、病歷書寫規(guī)范尚未完善。

3、“三基”工作開展不夠；

4、職工對(duì)醫(yī)院核心制度不熟悉，未能很好的執(zhí)行醫(yī)療核心3制度的情況；

5、護(hù)理水平有待進(jìn)一步提高。

三、整改措施。

（一）加強(qiáng)培訓(xùn)與管理，努力提高衛(wèi)生院整體水平；

（二）對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動(dòng)員和參與。

（三）加強(qiáng)慢病的管理，特別是要加強(qiáng)篩查的力度，加強(qiáng)管理力度，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人，主動(dòng)管理病人。

（四）加強(qiáng)進(jìn)修與培訓(xùn)，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

（五）加強(qiáng)醫(yī)病質(zhì)量的管理。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核自查報(bào)告6

20xx年，在區(qū)政府、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，大力加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，著力提醫(yī)護(hù)服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)展，現(xiàn)將我院工作情況匯報(bào)如下：

一、各項(xiàng)指標(biāo)完成情況

（一）基本醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療安全

我院認(rèn)真組織實(shí)施全員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，通過各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)技能學(xué)習(xí)，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫(yī)療服務(wù)工作，全年門診就診xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，業(yè)務(wù)收入xx元，比去年增加了xx元，病歷書寫合格率達(dá)100%，處方書寫合格率達(dá)xx%。全年全院無醫(yī)療事件發(fā)生。

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

繼續(xù)開展了及時(shí)住院報(bào)銷和門診統(tǒng)籌匯總工作，嚴(yán)格執(zhí)行就診審核程序，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送各種信息，做好宣傳和公示工作。xx年我院住院xx人次，報(bào)銷資金xx元；門診報(bào)銷xx次，報(bào)銷資金xx元，較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

（三）我院內(nèi)部開展活動(dòng)情況

為認(rèn)真開展好“三好一滿意”活動(dòng)。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意，我們將創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動(dòng)結(jié)合帶來，在院內(nèi)組織全體職工學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡；學(xué)習(xí)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開展好“三好一滿意”活動(dòng)的重要精神，結(jié)合我院的實(shí)際，狠抓責(zé)任目標(biāo)的落實(shí)與醫(yī)院規(guī)章制度的落實(shí)。在具體工作中，成立了考核小組，每周對(duì)全院的工作實(shí)行一次大檢查，每月對(duì)責(zé)任目標(biāo)完成情況實(shí)行考核，將考核與績(jī)效工資掛鉤。實(shí)行月會(huì)制度，每月組織全體職工學(xué)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)、規(guī)章制度、通報(bào)當(dāng)月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步得到體現(xiàn)，舉報(bào)、投訴明顯減少。

（四）綜合管理

xx年，本院無干部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發(fā)生；本院無“兩非”案件發(fā)生；沒有開具假計(jì)生證明；本院職工無政策外生育；出生實(shí)名制登記齊全；能夠及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神，不折不扣地完成上級(jí)布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。

（五）評(píng)價(jià)與監(jiān)督

xx年，我院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監(jiān)督。全面推行院務(wù)公開制度：醫(yī)院的服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、行風(fēng)建設(shè)等向社會(huì)公開；醫(yī)院的重大決策、財(cái)務(wù)收支情況等向院內(nèi)職工公開。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對(duì)群眾反映的問題指定專人進(jìn)行處理，限期解決，自覺接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)住院患者各項(xiàng)知情同意制度，不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，規(guī)范醫(yī)生用藥，堅(jiān)決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會(huì)，開展問卷調(diào)查，努力達(dá)到社會(huì)公眾滿意、單位職工滿意。

（六）財(cái)務(wù)管理

我們嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會(huì)計(jì)制度，所有現(xiàn)金均按規(guī)定的使用范圍使用；業(yè)務(wù)收入均存入專戶，使用財(cái)政統(tǒng)一票據(jù)，做到當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算，收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符，大額資金使用均通過院務(wù)會(huì)討論執(zhí)行民主決策；固定資產(chǎn)的購(gòu)置、變賣、報(bào)廢均嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)批制度。

（七）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)檢工作

本院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，無收受患者紅包行為發(fā)生；認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作，切實(shí)抓好黨員干部黨風(fēng)黨紀(jì)教育，對(duì)藥品集中采購(gòu)、招投標(biāo)，設(shè)備采購(gòu)，各項(xiàng)公共資金運(yùn)作等沒有出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)情況。

二、下一步工作打算

我院績(jī)效考核工作，在衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下，正有條不紊地穩(wěn)步推進(jìn)，取得了一些成績(jī)，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標(biāo)計(jì)劃書進(jìn)行一次梳理，對(duì)已完成和未完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行備案。

我們堅(jiān)信：全院干部職工團(tuán)結(jié)一心，克服困難，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，開拓進(jìn)取，在下一年工作中就一定能取得更大成績(jī)。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核自查報(bào)告7

根據(jù)安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所布置的《安吉縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)20xx年安吉縣打擊非法行醫(yī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)守護(hù)健康行動(dòng)工作方案的通知》(安衛(wèi)計(jì)2015)21號(hào))文件要求，xx學(xué)校醫(yī)務(wù)室于6月3日組織對(duì)本單位依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：

1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。

嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我校醫(yī)務(wù)室的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》按期校驗(yàn)均在有效期內(nèi)，并嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員;工作人員人均有備案，臨床、醫(yī)技人員均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證均在許可的范圍內(nèi)開展工作，確保醫(yī)療安全;此外還加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)措施，配備防護(hù)手套、防護(hù)口罩等用品;定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

2、在門診診療方面，日常管理井然有序，為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一著裝，佩帶格式統(tǒng)一的上崗證，內(nèi)部環(huán)境整潔，科室布局合理，標(biāo)識(shí)清晰。

3、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療生產(chǎn)安全;制定醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療質(zhì)量保證方案，重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事件報(bào)告制度并進(jìn)行了掛墻亮化公示。

4、加強(qiáng)處方藥品管理。將藥品分類管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納入工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項(xiàng)檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平;所有藥械出入庫(kù)均有記錄。

5、院感管理方面。

一、由門診醫(yī)師兼職負(fù)責(zé)院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，進(jìn)一步完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)，制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及院感在職培訓(xùn)工作。

二、做好對(duì)重點(diǎn)科室，如：治療室、配制室等科室的消毒、監(jiān)控工作;嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種醫(yī)療物品進(jìn)行消毒、滅菌，并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。

三、完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲(chǔ)制度、運(yùn)轉(zhuǎn)制度安全防護(hù)制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程。

6、傳染病報(bào)告管理。

為強(qiáng)化傳染病管理工作，我校醫(yī)務(wù)室制定并完善了以下制度，以確保該項(xiàng)工作順利實(shí)施：《法定傳染病疫情報(bào)告制度》、《傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)制度》等。

經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我校醫(yī)務(wù)室能嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、增強(qiáng)了服務(wù)技能;為確保學(xué)校師生身體健康和學(xué)校傳染病防控提供了堅(jiān)實(shí)的保障;但是，由于各種主、客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在今后工作中，不斷完善，更好的為學(xué)校師生服務(wù)。

第三篇：衛(wèi)生院績(jī)效考核及獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資實(shí)施步驟副本

績(jī)效考核及獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資實(shí)施步驟及注意點(diǎn)

一、步驟：

1、實(shí)行全員崗位聘任，確定每個(gè)職工的崗位或主要崗位、兼職崗位，應(yīng)根據(jù)各科室工作量及人力資源實(shí)際擁有量的情況，合理設(shè)置崗位數(shù)量（對(duì)個(gè)別兼職人員，應(yīng)根據(jù)兼職崗位工作量比例確定崗位分值，可增，可減，也可不變）；

2、衛(wèi)生院院長(zhǎng)牽頭擬訂衛(wèi)生院績(jī)效考核小組推薦名單、衛(wèi)生院績(jī)效考核及獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配辦法、衛(wèi)生院職工崗位效績(jī)考核細(xì)則（2011年版），經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員會(huì)議討論初定；

3、經(jīng)職工推舉產(chǎn)生衛(wèi)生院績(jī)效考核小組成員，確定院長(zhǎng)為衛(wèi)生院績(jī)效考核小組組長(zhǎng)（分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)），在正式發(fā)文前經(jīng)縣衛(wèi)生局審核；

4、召開衛(wèi)生院績(jī)效考核小組第一次會(huì)議，討論衛(wèi)生院績(jī)效考核及獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配辦法（初稿）、衛(wèi)生院職工崗位效績(jī)考核細(xì)則（2011年版）（初稿）；

5、向局黨委領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)衛(wèi)生院績(jī)效考核及獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配辦法（初稿）、衛(wèi)生院職工崗位效績(jī)考核細(xì)則（2011年版）（初稿）中的重要內(nèi)容，個(gè)別內(nèi)容作政策性調(diào)整；

6、下發(fā)經(jīng)調(diào)整后的衛(wèi)生院績(jī)效考核及獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配辦法（討論稿）、衛(wèi)生院職工崗位效績(jī)考核細(xì)則（2011年版）（討論稿），征求廣大職工意見；

7、收集匯總職工意見，并加以梳理，吸收合理意見，修訂有關(guān)內(nèi)容，再次公布衛(wèi)生院績(jī)效考核及獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配辦法（修改稿）、衛(wèi)生院職工崗位效績(jī)考核細(xì)則（2011年版）（修改稿）；

8、個(gè)別職工溝通交流意見；

9、向局黨委領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)衛(wèi)生院績(jī)效考核及獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配辦法（修改稿）、衛(wèi)生院職工崗位效績(jī)考核細(xì)則（2011年版）（修改稿）；

10、召開全體職工大會(huì)，進(jìn)行表決（按上級(jí)有關(guān)文件規(guī)定，可只表決衛(wèi)生院績(jī)效考核及獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配辦法；

11、以文件形式向縣衛(wèi)生局上報(bào)請(qǐng)示：關(guān)于報(bào)送《##衛(wèi)生院績(jī)效考核及獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配辦法》的函；

12、縣衛(wèi)生局以文件形式批復(fù)：岱山縣衛(wèi)生局關(guān)于同意##衛(wèi)生院績(jī)效考核及獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配辦法的批復(fù)；

13、衛(wèi)生院以正式文件向所屬科室、站室發(fā)文執(zhí)行實(shí)施，并抄送縣衛(wèi)生局，文件名稱后面加注“試行”兩字。

二、注意點(diǎn)：

1、在獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總量中要留出以下內(nèi)容：

（1）單位內(nèi)部先進(jìn)獎(jiǎng)：衛(wèi)生院年終評(píng)選各類先進(jìn)，如先進(jìn)個(gè)人、先進(jìn)科室（站）等，要寫明先進(jìn)名稱及數(shù)量、獎(jiǎng)勵(lì)金額，不超過獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額的1%；

（2）下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）工作人員分類發(fā)放站（室）工作補(bǔ)貼：各衛(wèi)生院可結(jié)合實(shí)際，從獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資中統(tǒng)籌部分經(jīng)費(fèi)，對(duì)下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）工作人員分類發(fā)放站（室）工作補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)原則上不得高于人均獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額的15%。

（3）實(shí)行先緊后松的原則，預(yù)留一部分（建議20%左右），以避免因醫(yī)療收入未完成年初額定數(shù)的不足部分或因考核成績(jī)較差導(dǎo)致的撥款數(shù)減少部分，如無上述原因，預(yù)留部分可按每季度的分配辦法，在年終進(jìn)行二次分配；

（4）除去以上預(yù)留部分，可以初步框定按季度分配的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資額度；

2、為體現(xiàn)多勞多得，每季度可分配的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資額度應(yīng)有合理的上下浮動(dòng)；

3、年初進(jìn)行預(yù)算，明確本預(yù)計(jì)可完成的目標(biāo)：如工作數(shù)量（如門診人次數(shù)）、醫(yī)療業(yè)務(wù)收入（藥品+醫(yī)療收入）等，然后將每季度實(shí)際完成的目標(biāo)與本預(yù)計(jì)可完成的目標(biāo)進(jìn)行比對(duì)，經(jīng)院部領(lǐng)導(dǎo)班子或衛(wèi)生院績(jī)效考核小組集體討論，按比例確定本季度可分配的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資額度；

4、借出、借入人員的待遇必須在不違反政策且本人自愿的前提下，在衛(wèi)生院績(jī)效考核及獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配辦法中予以明確；

5、進(jìn)修、學(xué)習(xí)、公出、病假、事假、產(chǎn)假、婚假、喪假、曠工等待遇應(yīng)給予明確，縣衛(wèi)生局不發(fā)統(tǒng)一文件，但提供基本思路，在不違反人勞政策的前提下，由各衛(wèi)生院根據(jù)實(shí)際情況，經(jīng)職工大會(huì)討論決定，并寫入衛(wèi)生院績(jī)效考核及獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配辦法中；

6、衛(wèi)生院可以自行制訂有關(guān)一票否決全額或部分獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的細(xì)則；

7、未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員可在原來的崗位系數(shù)上酌情減分，也可按有關(guān)人勞政策不發(fā)或部分發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資；

8、以上扣罰部分不進(jìn)入其他職工的分配總量，年終二次分配的人員范圍也應(yīng)相應(yīng)明確（如病、事假人員等）；

9、實(shí)施時(shí)間從2011年1月1日開始，上半年的績(jī)效考核和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配，可采取追溯性考核的辦法，對(duì)主要內(nèi)容且有客觀數(shù)據(jù)（依據(jù)）的進(jìn)行具體評(píng)分，如實(shí)際完成的工作量指標(biāo)、病人的投訴記錄等；

10、醫(yī)生門診工作量下隆而導(dǎo)致扣分，其他配合部門也應(yīng)相應(yīng)扣分，形成一定的聯(lián)系機(jī)制；

11、臨時(shí)人員可參照以上辦法實(shí)施。

第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核管理辦法

和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核管理辦法

（試行）

第一章總則

第一條為推進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，充分發(fā)揮醫(yī)療優(yōu)勢(shì)特色的作用，建立科學(xué)、有效的評(píng)估和補(bǔ)償機(jī)制，結(jié)合我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，特制定本辦法。

第二條和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作，堅(jiān)持客觀、公正、公開、科學(xué)、規(guī)范、可操作原則；堅(jiān)持公益性，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益并重原則；堅(jiān)持多方參與，內(nèi)部評(píng)價(jià)與外部評(píng)價(jià)相結(jié)合原則；堅(jiān)持獎(jiǎng)懲結(jié)合原則。

第三條和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作，運(yùn)用考核和日?？己讼嘟Y(jié)合、定性考核和定量考核相結(jié)合、第三方評(píng)估和專家指導(dǎo)相結(jié)合的方法。

第四條和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作，以縣屬公立性醫(yī)院為主體，由和靜縣衛(wèi)生局、財(cái)政局制定《和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)》并負(fù)責(zé)組織管理。

第二章考核內(nèi)容

第五條 和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的內(nèi)容主要分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備與后勤保障管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療技術(shù)管理、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療服務(wù)管理等內(nèi)容。

第六條基礎(chǔ)建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置合理，基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，藥房建設(shè)達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。

第七條設(shè)備與后勤保障管理。醫(yī)院建筑布局應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要。對(duì)設(shè)備實(shí)行科學(xué)管理，購(gòu)置大型設(shè)備必須經(jīng)過嚴(yán)格的可行性論證。屬于《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》規(guī)定的甲、乙類品目的大型醫(yī)用設(shè)備，按照規(guī)定申請(qǐng)配置許可。建立健全醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、保養(yǎng)、維修與更新制度，設(shè)備處于完好狀態(tài)。

第八條 財(cái)務(wù)管理。按照《預(yù)算法》和財(cái)政部門關(guān)于預(yù)算管理的有關(guān)規(guī)定，科學(xué)、合理、真實(shí)、完整的編制醫(yī)院收支預(yù)算，并嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。建立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部稽核、控制制度。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算，降低運(yùn)行成本。建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，責(zé)任到人。加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，每年在醫(yī)療收入中以不低于20%的資金用于醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的更新和維修。依法組織收入，強(qiáng)化成控制，節(jié)約支出，嚴(yán)格控制“三公”經(jīng)費(fèi)開支，厲行節(jié)約，實(shí)現(xiàn)零增長(zhǎng)，提高資金使用效益。

第九條醫(yī)療質(zhì)量管理。院長(zhǎng)作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門行使指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能?？剖抑魅稳尕?fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行責(zé)任追究制。

第十條醫(yī)療技術(shù)管理。建立健全并貫徹落實(shí)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、應(yīng)用、監(jiān)督、評(píng)價(jià)制度。提高特色病種的診斷與鑒

別診斷水平，提高檢查與治療的適宜性以及藥物使用的安全性、合理性。建立新開展的醫(yī)療技術(shù)檔案，建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，并組織實(shí)施。健全完善相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備與設(shè)施，以及確?；颊甙踩姆桨?。制定繼承與發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法的方案或規(guī)劃。發(fā)揮重點(diǎn)中醫(yī)?？频奶厣珒?yōu)勢(shì)，積極研發(fā)能顯著提高臨床療效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑。

第十一條醫(yī)療服務(wù)管理。堅(jiān)持“以病人為中心”，樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛患者、方便患者、服務(wù)患者的人文精神。要不斷改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，做到服務(wù)形式多樣化和規(guī)范化，服務(wù)流程合理、便捷，醫(yī)療收費(fèi)合理、透明，并持續(xù)改進(jìn)。尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求。

第三章組織實(shí)施

第十二條 和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作，由衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)統(tǒng)一部署和安排。和靜縣衛(wèi)生局會(huì)同和靜縣財(cái)政局，依據(jù)本辦法和《和靜縣結(jié)合醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》（以下簡(jiǎn)稱考核指標(biāo)）分別制定本轄區(qū)和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則，并分別負(fù)責(zé)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查和實(shí)施。

第十三條 和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作采取日?？己伺c考核相結(jié)合的方式。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本辦法規(guī)定不定期開展自查工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，并配合主管部門做好績(jī)效考核工作。

第十四條和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核中的考核，可由主管部門組織專家或委托具有相應(yīng)資質(zhì)的行業(yè)機(jī)構(gòu)，采取聽取匯報(bào)、查閱資料、實(shí)地考察、問卷調(diào)查等多種形式進(jìn)行。

第四章考核評(píng)價(jià)時(shí)間和程序

第十五條考核程序主要包括制定考核計(jì)劃、考核實(shí)施、考核結(jié)果的確認(rèn)、考核結(jié)果的公示和考核結(jié)果的反饋等。

第十六條和靜縣衛(wèi)生局應(yīng)分別于每5月底前制定當(dāng)年考核計(jì)劃，并于11月下旬組織專家組或邀請(qǐng)州衛(wèi)生局委派檢查組對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核。

第十七條考核實(shí)施結(jié)束后，和靜縣衛(wèi)生局應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常考核情況，于12月底前完成向同級(jí)財(cái)政部門提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)估報(bào)告，作為考核結(jié)果應(yīng)用的依據(jù)。

第五章考核結(jié)果應(yīng)用

第十八條 和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用是行業(yè)主管部門加強(qiáng)對(duì)本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理的有效手段，是完善政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制的重要舉措。

第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果將在縣政府網(wǎng)站公示，并作為縣財(cái)政部門編制單位下經(jīng)費(fèi)預(yù)算的依據(jù)。

第二十條考核結(jié)果經(jīng)公示無異議的，由財(cái)政部門按照考核結(jié)果確定得分等級(jí)，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制內(nèi)在職人員基本工資、國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)津貼在下部門預(yù)算中進(jìn)行分級(jí)補(bǔ)助。具體是：

（1）考核成績(jī)85分以上，按100%比例負(fù)擔(dān)人員基本工

資、國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)的津貼。

（2）考核成績(jī)70分—85分，按80%比例負(fù)擔(dān)人員基本工資、國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)的津貼。

（3）考核成績(jī)60分—70分，按70%比例負(fù)擔(dān)人員基本工資、國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)的津貼。

（4）考核成績(jī)60分以下，按50%比例負(fù)擔(dān)人員基本工資、國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)的津貼。

第二十一條醫(yī)院績(jī)效考核的日常考核結(jié)果，可作為醫(yī)院職能部門、責(zé)任人、職工業(yè)績(jī)考核依據(jù)之一，可作為續(xù)聘、解聘或調(diào)整崗位，以及調(diào)整職工績(jī)效工資分配的依據(jù)。

第六章考核監(jiān)督管理

第二十二條考核紀(jì)律?？己斯ぷ鞅仨殗?yán)格執(zhí)行考核規(guī)定和程序，遵守考核規(guī)則?？己巳藛T必須客觀公正，秉公辦事，實(shí)事求是，對(duì)自己承擔(dān)考核工作的考核結(jié)果負(fù)責(zé)。

第二十三條考核監(jiān)督。財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)、監(jiān)察等部門按相關(guān)職責(zé)對(duì)和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作進(jìn)行監(jiān)督檢查?？?jī)效考核工作中要充分發(fā)揮社區(qū)居民、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）委會(huì)以及人大、政協(xié)、新聞媒體等社會(huì)監(jiān)督部門的監(jiān)管評(píng)價(jià)作用，確保公示制度落實(shí)。

第五篇：2012年區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作思路

2012年區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作思路（討論稿）

一、2011年工作回顧

（一）成績(jī)與經(jīng)驗(yàn)

1、強(qiáng)化條線管理能力，有效推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)工作的有序開展，達(dá)到了年初確定的目標(biāo)。依托績(jī)效考核管理平臺(tái)建設(shè)，不斷探索條線具體工作與考核平臺(tái)相結(jié)合的工作機(jī)制，各項(xiàng)工作開展的目的性、時(shí)序性明顯增強(qiáng)，對(duì)部分工作的長(zhǎng)效管理機(jī)制的建立發(fā)揮了積極的作用。

2、提升了行政管理的綜合協(xié)調(diào)水平，形成了適度的行政管理張力?？?jī)效考核管理平臺(tái)的建立，不僅對(duì)被考核單位發(fā)揮了積極的作用，對(duì)各考核部門自身工作亦有一定促進(jìn)作用，被考核單位存在的問題一定程度上映射業(yè)務(wù)管理部門工作中的問題，有利于問題解決聯(lián)動(dòng)機(jī)制的建立。

3、促進(jìn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理框架體系的初步建立，為今后全區(qū)范圍管理體系標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化打下一定基礎(chǔ)。一年來，在績(jī)效考核細(xì)則的逐步引導(dǎo)下，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)進(jìn)行一些管理框架建設(shè)方面的嘗試，雖有待進(jìn)一步完善，但均有了一個(gè)良好的開端，為今后全區(qū)范圍實(shí)行科學(xué)、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理體系的長(zhǎng)足發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

4、打破習(xí)慣思維束搏，擴(kuò)大考核效應(yīng)，初步形成“獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、能上能下”工作局面。

（二）問題與不足

2011年是我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作試點(diǎn)之年，工作重點(diǎn)是適應(yīng)新醫(yī)改要求，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革后的績(jī)效評(píng)估體系，是在各項(xiàng)配套制度未充分確立，保障措施未充分完善的背景下，進(jìn)行的一項(xiàng)嘗試性工作，所以存在較多問題，主要表現(xiàn)在：

1、考核體系內(nèi)部關(guān)系不清?？己藢?duì)象界定范圍、下?lián)芙?jīng)費(fèi)

二、2012年工作思路

（一）理順考核體系，調(diào)整考核辦法

1、建立兩套考核體系，分別對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)情況、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效進(jìn)行考核。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核與對(duì)應(yīng)的政府購(gòu)買經(jīng)費(fèi)掛鉤，績(jī)效考核與單位人頭經(jīng)費(fèi)（或藥差補(bǔ)貼）掛鉤，今后與績(jī)效工資掛鉤。

2、調(diào)整公共衛(wèi)生服務(wù)購(gòu)買項(xiàng)目與單價(jià)。在提高資金購(gòu)買效率的前提下，新增或刪減一批服務(wù)項(xiàng)目，提高或降低服務(wù)單價(jià)。徹底杜絕“空餉現(xiàn)象”。

3、調(diào)整考核對(duì)象，考核重心下移?？己藢?duì)象統(tǒng)一為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，非中心以下工作內(nèi)容不再列入考核范疇，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)服務(wù)站的考核。

4、以關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)（KPI）與目標(biāo)管理責(zé)任相結(jié)合的考核方法對(duì)服務(wù)數(shù)量進(jìn)行考核，以服務(wù)及管理規(guī)范對(duì)工作質(zhì)量進(jìn)行考核。

5、改革配套下?lián)芙?jīng)費(fèi)分配制度，建立獎(jiǎng)優(yōu)罰劣分配機(jī)制，建立支付杠杠，優(yōu)化支點(diǎn)調(diào)控機(jī)制。

（二）2012年衛(wèi)生考核工作安排

1、調(diào)整準(zhǔn)備工作

（1）3月上旬，完成公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及單價(jià)調(diào)整工作，做好調(diào)整后的測(cè)算工作，保留獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)預(yù)算空間。社衛(wèi)處牽頭負(fù)責(zé)。

（2）3月中旬，完成《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《重大公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《社區(qū)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作規(guī)范》、《社區(qū)管理工作規(guī)范》編寫。格式參照《國(guó)家規(guī)范》。社衛(wèi)處牽頭公共衛(wèi)生部分，醫(yī)政處負(fù)責(zé)醫(yī)療部分。

（3）3月下旬，社衛(wèi)處完成相關(guān)文件的擬定工作。調(diào)整績(jī)效考核工作組，召開區(qū)績(jī)效考核工作會(huì)議。

(4)3月下旬2、4月上旬，