第一篇：關(guān)懷獨(dú)居老人——總結(jié)

關(guān)懷獨(dú)居老人

中國(guó)社會(huì)正在向老齡化邁進(jìn)，空巢老人，獨(dú)居老人等弱勢(shì)老年人群體的數(shù)量也在不停的增加。長(zhǎng)期獨(dú)居的老人，時(shí)常感到孤獨(dú)、寂寞，渴望社會(huì)的關(guān)愛(ài)。關(guān)愛(ài)這些老人，給他們創(chuàng)造一個(gè)平安、祥和、幸福的晚年，使他們平平安安、開開心心地度過(guò)每一天，是擺在我們面前的一個(gè)重要任務(wù)。

困擾獨(dú)居老人的主要問(wèn)題來(lái)自于以下三大方面：老年疾病，心理問(wèn)題，經(jīng)濟(jì)困難。

（一）老年疾?。嚎粘勃?dú)居加上老齡退化會(huì)有身心困難。一是我國(guó)老年人中70％患有慢性老年病，15％患嚴(yán)重疾病。慢性疾病伴有不可逆的并發(fā)癥，需要終生治療及護(hù)理。二是老人行動(dòng)遲緩或不便，常引發(fā)傷亡事故，如上下樓梯跌落、用煤氣時(shí)燒傷燙傷等。三是日常起居需要有人提供衛(wèi)生清掃、購(gòu)物、洗衣、做飯等幫助。

（二）心理問(wèn)題：子女不在身邊易產(chǎn)生心理問(wèn)題。一是行為偏離，缺乏交流溝通使得性格病態(tài)：處事認(rèn)真的變成固執(zhí)生硬、急躁、乖僻；文雅清高的變得不愛(ài)交際；性格隨和的發(fā)展成任性粗野等。二是孤獨(dú)抑郁，獨(dú)居老人有可能會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)、壓抑之感，情感日漸脆弱，會(huì)產(chǎn)生衰老和死亡的聯(lián)想，導(dǎo)致自卑、煩躁、焦慮、多疑。三是失落依賴，生活單調(diào)注意力無(wú)法轉(zhuǎn)移時(shí)會(huì)產(chǎn)生內(nèi)疚、負(fù)罪、失落和依賴，常常因?yàn)樾∈露Ш督K身。

（三）經(jīng)濟(jì)困難：部分空巢老人，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)收入低，對(duì)社會(huì)依賴性很強(qiáng)，這一特點(diǎn)在孤寡老人、高齡老人和老年婦女當(dāng)中特別突出。經(jīng)濟(jì)困難導(dǎo)致入不敷出，會(huì)影響到老人健康保障和醫(yī)療保障等必要的開支，而致惡性循環(huán)。

空巢獨(dú)居現(xiàn)象正在不斷增長(zhǎng)，原因是住房條件改善，可以獨(dú)居；計(jì)劃生育，減少了家庭人口；工作流動(dòng)，子女外出?？粘勃?dú)居老人身邊無(wú)子女，如果得不到服務(wù)保障，就成為困難老人?！翱粘怖先恕眴?wèn)題已不僅是個(gè)人問(wèn)題，而是全社會(huì)亟待解決的社會(huì)命題。

專家建議

（一）需全社會(huì)積極關(guān)注和支持

社區(qū)協(xié)調(diào)安排的就近的幫扶服務(wù)，所涉及的日常生活的幫扶介入，需要一種操作上可行，經(jīng)濟(jì)上有效，符合老人特點(diǎn)和心愿的，以居家為主并由社區(qū)提供服務(wù)保障的養(yǎng)老服務(wù)。另外。全社會(huì)積極參與志愿關(guān)懷活動(dòng)，給予陪伴和支持。主要可以從以下三方面入手。

1、免費(fèi)體檢，健康保健。聯(lián)系社區(qū)內(nèi)的門診部作為社區(qū)的志愿者服務(wù)隊(duì)，主要任務(wù)是定期開展老年健康保健知識(shí)講座，為獨(dú)居老人們提供義診、保健咨詢等志愿服務(wù)。

2、心理輔導(dǎo)，解開心結(jié)。邀請(qǐng)心理咨詢機(jī)構(gòu)作為社區(qū)的志愿服務(wù)隊(duì)，定期為獨(dú)居老人提供心理關(guān)懷志愿服務(wù)，隨時(shí)了解他們的精神狀態(tài)，有針對(duì)性地進(jìn)行心理咨詢和心理疏導(dǎo)，使他們擺脫孤獨(dú)寂寞，保持健康的精神狀態(tài)。

3、志愿者關(guān)懷活動(dòng)。通過(guò)定期志愿者探訪和一對(duì)一的服務(wù)，讓老人們多一個(gè)陪伴的對(duì)象，多一個(gè)談心的對(duì)象，多一個(gè)傾訴的對(duì)象。采取志愿者與老人一對(duì)一的形式，陪老人聊天、剪指甲、下棋、讀報(bào)，為老人打飯、陪老人散步、打掃房間、清洗衣物、理發(fā)、體檢、文藝演出。節(jié)日、生日為老人送禮物。與社區(qū)共同舉辦老年書畫比賽、象棋比賽、演講比賽、歌舞比賽等老年友誼競(jìng)賽活動(dòng)。志愿者可以通過(guò)志愿服務(wù)活動(dòng)，帶給老人樂(lè)觀積極的生活態(tài)度，讓他們感受老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所為的生活樂(lè)趣，讓他們感受到國(guó)家與社會(huì)對(duì)他們的重視與溫暖。同時(shí)讓我們的志愿者通過(guò)與老人的溝通深切體會(huì)“老吾老以及人之老”的哲理，培養(yǎng)青年志愿者的敬老美德。

（二）鼓勵(lì)老人走出房間多活動(dòng)

充分利用老年活動(dòng)室、體育健身設(shè)施等，組建各類老年文體團(tuán)隊(duì)，開展老年體育、文化娛樂(lè)活動(dòng)，諸如老年合唱比賽、老年文藝演出、書畫展等。由社區(qū)內(nèi)的文體專干組織負(fù)責(zé)，引導(dǎo)獨(dú)居老人參與這些文體活動(dòng)，鼓勵(lì)他們走出家門，走向社區(qū)，融入社會(huì)，豐富和活躍獨(dú)居老人的精神文化生活。

關(guān)心愛(ài)護(hù)獨(dú)居老人不但是社區(qū)的責(zé)任，也是全社區(qū)的責(zé)任，但更應(yīng)是子女的義務(wù)。因?yàn)檫@些獨(dú)居老人更加需要的是“?；丶铱纯础钡挠H情和“一起說(shuō)說(shuō)話”的精神慰藉。

第二篇：獨(dú)居老人社區(qū)關(guān)懷個(gè)案分析8月

獨(dú)居老人社區(qū)關(guān)懷案例分析

一.案例分析

長(zhǎng)虹社區(qū)陽(yáng)光逸城位于杭州市城北丁橋鎮(zhèn)，是市政府推進(jìn)民生建設(shè)，大力建設(shè)保障性住房背景下新建成的廉租房公租房集中社區(qū)。本小區(qū)共有廉租房及公租房800套，目前入住率約為70%。因本小區(qū)是杭州市保障性住房最集中的社區(qū)之一，幫助困難家庭解決生活困難，促進(jìn)他們自我發(fā)展和社會(huì)適應(yīng)力的提高成了我們社區(qū)的工作重點(diǎn)。

徐大伯是一名81歲的獨(dú)居老人，2012年6月從上城區(qū)遷來(lái)本社區(qū)。徐大伯年輕時(shí)因盜竊罪，妻子與其離婚，膝下無(wú)子無(wú)女，孤苦伶仃。并且他身患晚期直腸癌及白內(nèi)障，又沒(méi)有退休金，長(zhǎng)期處于貧病交加之中。去年年底困難家庭臨時(shí)救助時(shí)期，因醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)周期長(zhǎng)，該居民又急需救助款來(lái)支付醫(yī)藥費(fèi)用，加上孤苦無(wú)依，生活窮困，徐大伯的生活陷入了極大的困境。社區(qū)了解到該情況之后給予了高度重視，并決定介入幫助徐大伯。

（1）收集信息，了解服務(wù)對(duì)象

詢問(wèn): 徐大伯沒(méi)有朋友，也沒(méi)有子女，唯一的發(fā)小也去世了，只有發(fā)小的女兒偶爾前來(lái)照顧他。據(jù)她介紹，徐大伯年輕時(shí)曾經(jīng)家境殷實(shí)，受過(guò)良好教育，畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)，但文革時(shí)期遭到迫害，家道中落，加上遭受婚姻失敗的雙重打擊，徐大伯此后一直郁郁不得志。迫于生計(jì)，徐大伯長(zhǎng)期在外打工，一直到七十多歲年老體弱才回到杭州。多年的打工生涯并沒(méi)有給徐大伯帶來(lái)多少財(cái)富，反而因?yàn)榛忌狭私^癥，導(dǎo)致生活更加窮困。

走訪：通過(guò)上門走訪我們發(fā)現(xiàn)，徐大伯雖然身患重病，但求生意志頑強(qiáng)，一直不放棄希望，其生活尚能自理，交流沒(méi)有障礙。家里十分清貧，時(shí)值寒冬，沒(méi)有空調(diào)的日子不知道年老病患的徐大伯怎么度過(guò)。

（2）從收集的信息中，分析徐大伯的需要

1.社會(huì)救助的需要。徐大伯是直腸癌晚期，需要化療，三次下來(lái)醫(yī)療費(fèi)巨大，徐大伯沒(méi)有退休金沒(méi)有任何收入來(lái)源，醫(yī)藥費(fèi)除了救助之外，本人無(wú)力承擔(dān)。

2.生活照顧需要。雖然徐大伯生活勉強(qiáng)能夠自理，但是畢竟徐大伯已經(jīng)81歲高齡，眼睛患有白內(nèi)障，又由于長(zhǎng)期與癌癥病魔做抗?fàn)?，他的身體日漸虛弱，孤身居住，無(wú)兒無(wú)女的他非常需要他人照顧。

3.心理治療的需要。作為一個(gè)50年代的名校大學(xué)生和富家少爺，徐大伯曾經(jīng)擁有羨煞旁人的顯赫光環(huán)，與如今的慘淡人生形成了巨大的反差。大半輩子的郁郁不得志和晚年的凄涼境遇一定讓他倍感挫敗，造成他喪失自信，心理失衡，封閉孤僻，急需心理引導(dǎo)。

4.社會(huì)交往的需要。社會(huì)性是人的自然屬性。每個(gè)人都有融入社會(huì)，獲得社會(huì)認(rèn)同感歸屬感的需求。徐大伯沒(méi)有親屬，也沒(méi)有朋友，孤身一人，他非常需要建立正常的人際交往，更多的參與社會(huì)生活，從而釋放壓力，排解苦悶，有利于他的身心健康和病情康復(fù)。

二.工作計(jì)劃（1）方案目標(biāo)

幫助徐大伯解決生活中的困難，滿足他的醫(yī)療需求，生活需求，精神需求，讓他老有所醫(yī)，老有所養(yǎng)，老有所樂(lè)。（2）方案實(shí)施策略

1.與徐大伯溝通，取得他的信任，聽取他的具體訴求。2.向上級(jí)部門匯報(bào)徐大伯的情況，充分發(fā)掘幫扶救助渠道，盡可能的為徐大伯申請(qǐng)更多救助，享受更多的政策優(yōu)惠。

3.開展心理健康服務(wù)，鼓勵(lì)他面對(duì)困境，勇敢戰(zhàn)勝病魔，建立自信并多多參與社會(huì)活動(dòng)，推動(dòng)身心的健康發(fā)展。

4.因徐大伯沒(méi)有親屬朋友，社區(qū)承擔(dān)托管責(zé)任，通過(guò)社工走訪，居家養(yǎng)老和鄰里互助照顧徐大伯的日常生活。

5.開展豐富的老人活動(dòng)，讓徐大伯能多參與社會(huì)交往，包括知識(shí)講座，書法棋類交流，康樂(lè)小組等各種活動(dòng)，滿足其精神需求，發(fā)展社會(huì)能力及自我潛能，并且讓他一展所長(zhǎng)，發(fā)揮余熱，得到自我價(jià)值的滿足，讓他老有所學(xué)，老有所為，老有所樂(lè)。三.方案執(zhí)行

首先，徐大伯所在的片區(qū)責(zé)任社工與他溝通，得知徐大伯目前主要的困難是市級(jí)臨時(shí)救助的醫(yī)藥費(fèi)救助金一直沒(méi)有下來(lái)，而他原本就因癌癥耗光了所有積蓄，后續(xù)的治療還需源源不斷的投入。跟他交流中，我們了解到徐大伯因?yàn)橹蹦c癌的治療受了不少的苦，時(shí)常要忍受病痛的煎熬。同時(shí)，當(dāng)年的親人散落各地，早已失去了聯(lián)絡(luò)，也沒(méi)有什么朋友，唯一偶爾照顧他的發(fā)小女兒也在他搬來(lái)長(zhǎng)虹社區(qū)并辦理完低保之后不再來(lái)看他了。通過(guò)細(xì)心聆聽和同理心的感受，我們可以體會(huì)到徐大伯不僅要忍受病痛之苦，還要承受孤獨(dú)的煎熬。除了醫(yī)藥費(fèi)之外，徐大伯還反應(yīng)了他生活的困難。由于身體不好，社區(qū)離看病的大醫(yī)院又相距較遠(yuǎn)，平時(shí)看病需要來(lái)往于城郊之間，還要面對(duì)醫(yī)院人多手續(xù)繁雜等各種困難而無(wú)人幫助，讓他苦不堪言。除此之外，當(dāng)他做完化療，身體虛弱，家里也沒(méi)有人照顧他；家里一貧如洗，空調(diào)也沒(méi)有，寒冬或者酷暑都非常難熬，這些都讓徐大伯倍感無(wú)助。

其次，了解到徐大伯的情況之后我們社區(qū)立即將救助徐大伯作為當(dāng)前重點(diǎn)工作。社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)召集幫扶救助崗位，老齡崗位，公益性崗位工作人員召開緊急會(huì)議，討論如何幫助徐大伯。會(huì)上安排，社區(qū)書記及幫扶分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)跟上級(jí)部門匯報(bào)該居民的情況，請(qǐng)求幫助，并爭(zhēng)取更多的救助和更大的政策優(yōu)惠；幫扶救助人員將徐大伯設(shè)為四級(jí)管理體系中的最高級(jí)別，對(duì)其重點(diǎn)照顧。在低保的辦理過(guò)程中由幫扶工作人員代其打無(wú)房證明，單身證明等材料。在社區(qū)發(fā)放各類救助金的時(shí)候由工作人員送上門。有優(yōu)惠政策如臨時(shí)救助，老年人免費(fèi)健齒行動(dòng)等，或者社區(qū)通知事項(xiàng)時(shí)對(duì)徐大伯優(yōu)先告知，優(yōu)先辦理；老齡工作人員負(fù)責(zé)為徐大伯申請(qǐng)居家養(yǎng)老，隔天上門幫其處理家務(wù)和負(fù)責(zé)日常照看；公益性崗位大姐分頭行動(dòng)。一位負(fù)責(zé)每天代徐大伯買飯并送上門，其他兩位負(fù)責(zé)陪同徐大伯去醫(yī)院看病，并負(fù)責(zé)定期的上門走訪關(guān)心；社區(qū)工作人員也跟徐大伯的鄰居介紹了他的基本情況，請(qǐng)周圍鄰居多多照顧。

在與上級(jí)匯報(bào)之后，鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)及幫扶工作人員同本社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)共同商討決定，針對(duì)徐大伯市級(jí)醫(yī)藥費(fèi)臨時(shí)救助之外的剩余部分，立即為他申請(qǐng)區(qū)級(jí)以及鎮(zhèn)級(jí)臨時(shí)救助，鎮(zhèn)臨時(shí)救助金到位速度快，能夠?yàn)樾齑蟛馊济贾?。同時(shí)因徐大伯病情嚴(yán)重，經(jīng)常需要住院治療，社區(qū)啟用醫(yī)藥費(fèi)墊付機(jī)制，緩解他的經(jīng)濟(jì)壓力。并且因他生活困苦，還將為他免費(fèi)安裝空調(diào)。

隨后，社區(qū)幫扶人員為他申請(qǐng)了區(qū)級(jí)以及鎮(zhèn)級(jí)的臨時(shí)救助。鎮(zhèn)級(jí)的臨時(shí)救助金很快地得到了下發(fā)。對(duì)于還不夠的醫(yī)藥費(fèi)，社區(qū)為他辦理了醫(yī)藥費(fèi)墊付，直接把費(fèi)用達(dá)到醫(yī)院賬戶。而空調(diào)也及時(shí)地為徐大伯送來(lái)了政府關(guān)懷的暖風(fēng)。徐大伯看病時(shí)，公益性大姐陪伴不離，拎包，掛號(hào)，取藥···幫了徐大伯不少忙?；貋?lái)時(shí)徐大伯對(duì)公益性大姐滿是感激，連連道謝。平時(shí)的生活中，居家養(yǎng)老人員隔天過(guò)來(lái)照顧，公益性大姐也會(huì)每天送飯，有時(shí)候還會(huì)親自下廚為徐大伯做幾道可口小菜和小點(diǎn)，讓徐大伯感受到家庭的溫暖。

此外，我社區(qū)心理咨詢室的工作人員對(duì)徐大伯進(jìn)行了心理疏導(dǎo)。讓他正確看待人生的無(wú)常，從容面對(duì)往日的成功和如今的困境，以樂(lè)觀的心態(tài)挑戰(zhàn)病魔，并讓他肯定自己，建立自信，鼓勵(lì)他多參與社區(qū)活動(dòng)，促進(jìn)身心健康。社區(qū)的文體工作者請(qǐng)徐大伯來(lái)到書畫社為社區(qū)居民展示并指導(dǎo)書法，讓徐大伯一展所長(zhǎng)并且以此得到自我價(jià)值的滿足，得到肯定和自信。社區(qū)開展知識(shí)講座，游園活動(dòng)，元宵活動(dòng)等都邀請(qǐng)徐大伯來(lái)參加，以此豐富徐大伯的精神生活，發(fā)展他的社會(huì)適應(yīng)能力，讓他老有所樂(lè)。四.方案評(píng)估 通過(guò)介入，徐大伯的困難基本得到了圓滿的解決，物質(zhì)生活和精神生活的品質(zhì)都得到了提高，人也開朗許多：在醫(yī)療方面，我們對(duì)他提供了盡可能多渠道的救助，包括各級(jí)臨時(shí)救助和醫(yī)藥費(fèi)墊付。同時(shí)，每次徐大伯去看病，我們的公益性崗位大姐都會(huì)陪同照顧；在日常生活方面，低保為他提供生活保障，幫扶救助人員在幫他辦理過(guò)程中，盡量代其提供資料，免除他的奔波勞累。居家養(yǎng)老提供定期的幫助和看護(hù)，公益性崗位大姐不僅每天走訪，還為徐大伯買飯送飯甚至親自做飯，讓他倍感社區(qū)兒女的家庭溫暖，填補(bǔ)了他沒(méi)有子女親戚的親情空白；在精神生活方面，我們?yōu)樾齑蟛M(jìn)行了心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)他積極面對(duì)困境。還利用圖書館，老年活動(dòng)室，道德大講堂等活動(dòng)陣地為徐大伯提供教與學(xué)的機(jī)會(huì)。一方面發(fā)展他的社會(huì)能力，讓他融入社會(huì)，一方面讓他發(fā)揮余熱，肯定自我，豐富生活。從多方面入手的幫助讓徐大伯基本達(dá)到了老有所醫(yī)，老有所養(yǎng)，老有所學(xué)，老有所樂(lè)。五.專業(yè)反思

社區(qū)是社會(huì)的基本單位，承載著每個(gè)老百姓日常生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。和諧社會(huì)的美好愿景需要立足基本，從社區(qū)抓起，不然和諧社區(qū)只能是無(wú)本之木，無(wú)水之源。

作為一名社工，要推進(jìn)社區(qū)和諧，我們肩上的擔(dān)子很重。我們猶如奮斗在最前線的戰(zhàn)士：既承擔(dān)對(duì)上的責(zé)任，下情上達(dá)，分擔(dān)政府職能，做好百姓和政府之間的溝通橋梁，又承擔(dān)對(duì)下的責(zé)任，傳達(dá)落實(shí)各項(xiàng)政策，為百姓提供幫助，真心服務(wù)。要真正做到上為政府排憂，下為居民解難，我們就必須更加嚴(yán)格要求自己，不能滿足現(xiàn)狀，而要不斷提升專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)品質(zhì)。

我社區(qū)與普通社區(qū)不同，作為保障房社區(qū)，我社區(qū)共有低保，殘保，困難家庭389戶，還有約136戶低收入家庭，低收入家庭多，老弱病殘集中是這個(gè)社區(qū)的真實(shí)寫照。如何幫助這些困難人群是我社區(qū)的工作重點(diǎn)。作為新建社區(qū)，我們一直在實(shí)踐和學(xué)習(xí)中探索更好的管理模式，更優(yōu)的服務(wù)方式。通過(guò)一個(gè)個(gè)典型個(gè)案，我們了解到我們今后的工作應(yīng)該更加積極主動(dòng)，多觀察多關(guān)心。早一步介入，早一步幫助居民脫離困苦，防止事態(tài)惡化，悲劇發(fā)生。只要我們真正肯花心思，肯用真情，居民們一定能在我們的幫助下脫離困境，形成社區(qū)內(nèi)和諧互助的良好氛圍。

第三篇：獨(dú)居老人的問(wèn)題

如何應(yīng)對(duì)獨(dú)居老人存在的問(wèn)題

1、加強(qiáng)社會(huì)公德和倫理道德的宣傳教育。利用市民學(xué)校和報(bào)紙、電視等媒體，大力進(jìn)行公民道德教育，宣傳尊老愛(ài)幼的傳統(tǒng)美德，通過(guò)正反面典型教育，在全社會(huì)樹立尊老、愛(ài)老、助老新風(fēng)尚。

2、建立老年人大病救助基金。資金來(lái)源可通過(guò)政府投入與社會(huì)力量捐贈(zèng)的辦法來(lái)解決，對(duì)患病又無(wú)醫(yī)保的老人進(jìn)行救助。

3、加強(qiáng)村（居）老年文化活動(dòng)陣地建設(shè)。通過(guò)整合社會(huì)資源以及政府投入與自籌的方法相結(jié)合，加強(qiáng)社區(qū)、村老年活動(dòng)中心建設(shè)，豐富老年人的文化生活，達(dá)到“老有所樂(lè)”，充實(shí)他們的精神世界。

4、加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)，開展托老服務(wù)。不斷豐富社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容，多形式開展助老、托老為主要內(nèi)容的家政服務(wù)，建立村、社區(qū)獨(dú)居老人檔案，掌握每個(gè)獨(dú)居老人的基本情況和生活需求，因人而異，分門別類地開展助老、托老和老年維權(quán)服務(wù)。

5、動(dòng)員和組織社區(qū)、村青年志愿者和廣大中小學(xué)生，開展助老志愿服務(wù)活動(dòng)。定期走訪慰問(wèn)獨(dú)居老人，幫助打掃衛(wèi)生、洗刷縫補(bǔ)和買米、煤等，開展與老人談心活動(dòng)。通過(guò)春風(fēng)化雨般的工作，讓獨(dú)居老人不再孤獨(dú)。

6、整合社會(huì)資源，動(dòng)員社會(huì)賢人，開辦敬老機(jī)構(gòu)。通過(guò)多種形式，加強(qiáng)政策扶持，鼓勵(lì)民間資本開辦敬老機(jī)構(gòu)，包括老年公寓、老年活動(dòng)中心等。動(dòng)員和引導(dǎo)有條件的獨(dú)居老人住進(jìn)敬老公寓，重回大家庭生活，既使獨(dú)居老人有一個(gè)安定的晚年生活，又解決了在外子女的后顧之憂。

7、對(duì)生活困難、年紀(jì)較大的獨(dú)居老人，由政府買單，民間組織服務(wù)，構(gòu)筑“家庭養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)”。就是由政府支付一定資金作為服務(wù)費(fèi)，由轄區(qū)民間家政服務(wù)組織為他們提供上門的生活照料和精神慰籍服務(wù)。對(duì)那些既無(wú)錢進(jìn)養(yǎng)老院，家中又無(wú)人照管的老人，實(shí)行居家養(yǎng)老，社會(huì)、社區(qū)扶助的養(yǎng)老模式。

血液透析病人的心理護(hù)理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理已成為臨床護(hù)理工作中重要的一部分。特別是對(duì)急慢性重癥患者來(lái)說(shuō)，是一項(xiàng)重要的護(hù)理措施。維持性血液透析病人由于病程長(zhǎng)，病情重，加上社會(huì)因素、經(jīng)濟(jì)因素、個(gè)人素質(zhì)等多方面的影響，往往產(chǎn)生及其復(fù)雜的心理障礙，運(yùn)用心理學(xué)原理，進(jìn)行了心理分型分析、實(shí)施正確的心理護(hù)理，對(duì)他們的生活質(zhì)量和透析療效都有提高?！拘睦矸中汀?/p>

根據(jù)血液透析病人的心理進(jìn)行分型：

⒈悲觀心理 ： 主要見(jiàn)于血液透析半年以上的病人，由于患病時(shí)間長(zhǎng)未治愈、病情進(jìn)入尿毒癥期，患者認(rèn)為一進(jìn)入透析階段，疾病已進(jìn)入膏肓。因而產(chǎn)生了悲觀失望的有害心理。⒉恐懼心理 ： 主要鑒于初次透析的病人，由于對(duì)血液透析治療的不了解，恐懼透析前的穿刺疼痛、擔(dān)心血透會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，驚恐自己會(huì)早逝。極度緊張的心理、影響了疾病緩解的進(jìn)程甚至出現(xiàn)惡化。

⒊抑郁心理 ： 血液透析只能部分替代腎臟的功能，并不能阻止原有疾病的惡化，也難以改變由于腎衰而引發(fā)的多臟器損害的進(jìn)展。因而，病人生存的需要和生活的質(zhì)量受到威脅，病人對(duì)生活失去信心、表現(xiàn)為抑郁、焦慮、睡眠障礙等。

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⒋敵對(duì)心理 ： 一個(gè)健康人變成一個(gè)病人，是生活中的重要變換，特別是慢性腎功能不全的病人，血液透析只能延續(xù)生命，減輕癥狀，有些病人又因經(jīng)濟(jì)條件做不到充分的透析而出現(xiàn)很多不適。病人感到健康離自己越來(lái)越遠(yuǎn)，便產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的求生愿望，表現(xiàn)出焦慮、煩惱、自制力下降，對(duì)醫(yī)護(hù)人員和治療方案抱懷疑態(tài)度，甚至有敵對(duì)情緒，常常將怒氣發(fā)泄到家人和醫(yī)護(hù)人員上。

⒌自卑心理 ： 病人由于身體健康方面的原因，常感到疲勞、精疲力竭，不能從事正常的工作，有些事情還要在他人的威脅下才能進(jìn)行，病人覺(jué)得自己成為親人和單位的負(fù)擔(dān)，社會(huì)和家庭地位的改變，病人的自尊心受到傷害。

⒍依賴性心理 ： 患者對(duì)治療的依賴和對(duì)他人的依賴增加，強(qiáng)調(diào)自己的病人角色?！咀o(hù)理措施】

1血液透析治療前的護(hù)理 ：

1.1加強(qiáng)與病人的溝通 對(duì)初次透析的病人加強(qiáng)宣教，讓病人對(duì)透析治療有充分的了解。當(dāng)好病人的參謀，而不當(dāng)病人的救世主。以熱情的態(tài)度，溫和的語(yǔ)言，認(rèn)真做好解釋工作，避免說(shuō)教式、強(qiáng)迫式的簡(jiǎn)單應(yīng)答。調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，不失時(shí)機(jī)地給予心理援助。根據(jù)病人的不同年齡和性格，采用指導(dǎo)性及協(xié)商性護(hù)理方法，了解病人對(duì)護(hù)士和護(hù)理的看法，以獲得病人的充分理解、信任和配合，讓他們認(rèn)同并參與護(hù)理行動(dòng)，爭(zhēng)取病人在治療中準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，以發(fā)揮最佳治療效應(yīng)。

1.2熟練的穿刺技術(shù)消除病人的恐懼感：因醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和技術(shù)狀況對(duì)消除恐懼透析心理起主導(dǎo)作用。穿刺前，向病人講清配合方法，囑其深呼吸進(jìn)行心理調(diào)整或通過(guò)與患者交談，播放輕松的音樂(lè)，創(chuàng)造輕松和諧的氛圍，干擾其緊張心理，分散其注意力；穿刺時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，爭(zhēng)取“一針見(jiàn)血”，特別是對(duì)動(dòng)靜脈直接穿刺的病人，護(hù)士應(yīng)練就過(guò)硬的操作技術(shù)，穿刺時(shí)沉著穩(wěn)健，提高一次穿刺成功率，減輕患者痛苦以增加病人的信任感，消除恐懼情緒，積極配合治療。⒉血液透析治療中的護(hù)理 ：

2.1為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜、整潔、舒適的治療和休息環(huán)境，以使病人處于良好的心理狀態(tài)接受治療，盡可能把性格相近、彼此接觸能有益處的病人安排住同一病房，為他們提供認(rèn)識(shí)和交流的機(jī)會(huì)，特別請(qǐng)療程較長(zhǎng)，效果理想的病友介紹體會(huì)，對(duì)其他患者起到良性刺激的作用，是患者輕松、愉快的完成治療，不斷增強(qiáng)生活的信心。

2.2建立良好的醫(yī)患關(guān)系，首先醫(yī)護(hù)人員要有良好的醫(yī) 德醫(yī)風(fēng)，對(duì)患者一視同仁，了解其家庭、心理狀況、情緒變化、脾氣和性格特點(diǎn)、誠(chéng)懇耐心地與患者交流，使患者能將真實(shí)想法和問(wèn)題告訴我們，并及時(shí)恰當(dāng)?shù)亟o予解答、疏導(dǎo)和幫助；指導(dǎo)患者處理好家庭關(guān)系，不要在家中以病人自居，盡量給人家減輕精神和精力上的負(fù)擔(dān)，從而能給予患者更多的關(guān)心和照顧。

2.3加強(qiáng)巡視和溝通，增加病人的安全感，透析治療過(guò) 程中，病人可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、頭痛、惡心等并發(fā)癥，也可能出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲血、空氣栓塞、透析器凝血等異常情況。加強(qiáng)對(duì)病人的巡視，以及認(rèn)真踏實(shí)、一絲不茍的工作態(tài)度可增加病人的安全感。同時(shí)根據(jù)患者的人格特征，情緒類型，對(duì)不同病人心理反應(yīng)給予不同的心理護(hù)理，充分利用文字語(yǔ)言的暗示作用，宣揚(yáng)積極的人生，促使病人消極心理狀態(tài)向積極的方向轉(zhuǎn)化，并給予自護(hù)指導(dǎo)，使護(hù)理工作更加完善。

2.4 做好生活護(hù)理，消除病人的顧慮，在透析治療中，由于病人身體活動(dòng)受限制，生活不能自理，如嘔吐物、大便、皮膚瘙癢等，加強(qiáng)生活護(hù)理，護(hù)士應(yīng)無(wú)條件的關(guān)注患者，站在患者立場(chǎng)，用患者的目光看待他們的問(wèn)題，最深層次理解體驗(yàn)他們的痛苦和不幸，是患者感到護(hù)士象親人一樣，消除各種顧慮完成治療。3血液透析治療后的護(hù)理 ；

3.1做好患者及家屬的健康教育 家庭成員是透析患者的精神支柱，對(duì)患者的心理影響不容忽視，因此讓家庭成員積極的了解血液透析的相關(guān)知識(shí)，正確看待和對(duì)疾病非常必要。醫(yī)護(hù)人員力求患者掌握的有關(guān)事項(xiàng)，家庭成員也應(yīng)該盡力掌握，要使患者明白透析是對(duì)腎功能衰竭的間歇性治療，飲食和液體量的控制才是持續(xù)治療的道理。要使患者懂得治療過(guò)程中的逆反和僥幸心理都是十分危險(xiǎn)的。在找到與疾病有關(guān)的原因后，還要讓病人找到目前癥狀和以往心理問(wèn)題的聯(lián)系。因此，幫助患者尋找生命的意義，提升其信心與尊嚴(yán)也是我們今后工作的重要內(nèi)容；提高家庭支持，改善血液透析患者的生活質(zhì)量是一個(gè)自然支持系統(tǒng)，扮演著促進(jìn)和保護(hù)個(gè)人健康的重要角色，促使心理向積極健康方向發(fā)展。

3.2重視社會(huì)適應(yīng)或康復(fù) 鼓勵(lì)患者回歸社會(huì)，從事力所能及的工作，增加經(jīng)濟(jì)收入，減輕對(duì)家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)，同時(shí)充實(shí)自己，體現(xiàn)自我價(jià)值，增加自信心，保持健康的心態(tài)，接受環(huán)境的考驗(yàn)，重新適應(yīng)社會(huì)。

【總之】 血透患者的心理壓力來(lái)自諸多方面的因素，包括社會(huì)、家庭關(guān)系，經(jīng)濟(jì)能力不能承受，長(zhǎng)期反復(fù)多次的血透感到恐懼、厭煩、和悲觀。成功的心理護(hù)理可以消除患者焦慮、恐懼感，減輕悲觀失望等不良情緒的影響，提高患者生活質(zhì)量。所以心理護(hù)理是血透患者臨床護(hù)理中必不可少的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)家庭、社會(huì)對(duì)這一特殊群體的關(guān)心、關(guān)注也可以使患者的心理健康水平得到進(jìn)一步提高。

血透患者登記及病歷管理制度

1、科室配備電腦及上網(wǎng)條件，在完成每例血液透析治療后3日內(nèi)，登錄“全國(guó)血液凈化病例信息登記系統(tǒng)”按要求進(jìn)行病例信息報(bào)送，如實(shí)登記患者姓名、年齡、住址、身份證號(hào)碼、聯(lián)系電話等。

2、保證血透病歷的完整性，1份完整的血透病歷包括首次透析病

程記錄、血液凈化記錄單、病程記錄、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、化驗(yàn)黏貼單、談話簽字單。

3、血透醫(yī)生接診新病人后必須認(rèn)真詢問(wèn)病史、仔細(xì)體格檢查，血

透前必須簽署血液透析治療知情同意書，8小時(shí)內(nèi)必須書寫首次透析病程記錄，以后根據(jù)病人的病情變化、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果書寫病程記錄，至少每月1次，保留黏貼門診血透病人的各種化驗(yàn)檢查單，長(zhǎng)期醫(yī)囑要體現(xiàn)出治療方案，如透析處方、病人的飲食、長(zhǎng)期用藥，治療方案有更改時(shí)要隨時(shí)記錄。

4、血透護(hù)士必須按要求認(rèn)真完整填寫血液凈化記錄單。透析時(shí)生

命體征變化、各項(xiàng)透析參數(shù)、不良反應(yīng)、透析時(shí)用藥情況等。

5、長(zhǎng)期血透病人的病歷資料每年整理歸檔一次，臨時(shí)血透病人終

止透析及時(shí)將病歷歸檔。病歷資料存放在血透室資料間，血透病歷保存30年。

6、科室成立血透病歷質(zhì)控小組，每月對(duì)血透病人登記情況、血透 病歷的完整性、規(guī)范性進(jìn)行檢查，并進(jìn)行相應(yīng)整改.血透室醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度

為了保障血透患者的治療質(zhì)量和安全，進(jìn)入血透室工作的醫(yī)務(wù)人員需進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，具體措施如下：

一、血液透析從業(yè)醫(yī)生、護(hù)士和技師需接受3～6個(gè)月的專業(yè)培訓(xùn)，理論和操作考核，考核合格并取得上崗證后方可上崗。血液透析醫(yī)師培訓(xùn)要求：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參與不少于30例腎臟疾病和50例尿毒癥病例的臨床管理，參與不少于20例的血液透析導(dǎo)管置管手術(shù)的助手工作，并經(jīng)考核合格；在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參加對(duì)血液透析患者的全過(guò)程管理，包括治療前評(píng)價(jià)、診斷性檢查結(jié)果解釋、血液透析通路建立和并發(fā)癥處理、血液透析方案的制定、血液透析操作與過(guò)程記錄、透析急慢性并發(fā)癥處理、重癥透析患者的處理和透析質(zhì)量的監(jiān)控與評(píng)價(jià)。

血液透析護(hù)士培訓(xùn)要求：在上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下，參與不少于100例次血透的管理，并經(jīng)考核合格。其中內(nèi)瘺穿刺不少于100例次，導(dǎo)管護(hù)理不少于50例次；在上級(jí)醫(yī)師和護(hù)師指導(dǎo)下，參加對(duì)血液透析患者的全過(guò)程管理，包括治療前評(píng)價(jià)、診斷性檢查結(jié)果解釋、血液透析通路并發(fā)癥處理、血液透析方案的制定、血液透析操作與過(guò)程記錄、透析急慢性并發(fā)癥處理、重癥透析患者的處理和透析質(zhì)量的監(jiān)控與評(píng)價(jià)。

二、每個(gè)月科室組織進(jìn)行一次血液透析專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)。

三、每3～4年一次輪換到上級(jí)醫(yī)院或各種培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。

第四篇：居民樓起火獨(dú)居老人不幸身亡

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居民樓起火獨(dú)居老人不幸身亡

前晚7點(diǎn)左右，石景山金頂街北路20號(hào)院15號(hào)樓10層一住戶家中起火，多名住戶被疏散到樓下，事故致一名60歲左右的男子不幸遇難，居民懷疑火因?yàn)樽砭瞥闊熞?。昨天，事發(fā)地消防員仍在現(xiàn)場(chǎng)勘察，稱具體起火原因在進(jìn)一步調(diào)查中。

樓房起火老人身亡

10層北側(cè)一住戶介紹，事發(fā)時(shí)她正在屋里，剛開始有點(diǎn)煙，就拿著毛巾出去想看看情況。沒(méi)想到推開門后，樓道里的煙一下子就撲進(jìn)來(lái)了。

“我就用毛巾捂著往起火點(diǎn)跑。”該住戶稱，到了起火的屋子，發(fā)現(xiàn)房門掩著，里面的大火正在迅速燃燒，并不斷向四周蔓延?！爱?dāng)時(shí)我就嚇跑了，趕緊拿出電話報(bào)警?！?/p>

目擊者劉先生稱，當(dāng)時(shí)火勢(shì)很大，現(xiàn)場(chǎng)濃煙滾滾，并伴有“噼啪”的響聲，一名老人在大火中遇難，11層樓上陽(yáng)臺(tái)晾的衣物也被燒著，法律咨詢s.yingle.com

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多名居民被疏散到樓下。消防員趕到后，用高壓水槍和消火栓進(jìn)行滅火。受故事影響，樓前南北近500米道路臨時(shí)封閉。

參加救援的消防員稱，當(dāng)晚接到報(bào)警后，迅速出動(dòng)8部消防車趕赴現(xiàn)場(chǎng)，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，很快將火撲滅。現(xiàn)場(chǎng)民警證實(shí)，大火導(dǎo)致一名男子遇難，具體起火原因仍在調(diào)查。

疑與老人吸煙有關(guān)

前晚9點(diǎn)左右，起火房間大火已被撲滅，消防員正在清理現(xiàn)場(chǎng)。起火的樓梯口，物業(yè)工作人員正在清掃地上積水，3部電梯已停運(yùn)，多名住戶陸續(xù)爬梯上樓回家，一名高位截肢的殘疾女子被4人抬著上樓。事發(fā)10層，南北幾十米樓道被熏黑，起火房間狼藉一片。隨后，遇難男子被裝入尸體袋并抬下樓，被白色面包車運(yùn)走。

“我們懷疑男子醉酒抽煙引燃火災(zāi)?！鼻巴硎掳l(fā)地樓下，多名居民稱，遇難男子獨(dú)居于此，姓周，今年60歲左右，有一個(gè)弟弟和女兒，靠低保維持生活，其平時(shí)經(jīng)常喝酒吸煙，大家均懷疑是老人喝酒后吸煙導(dǎo)致的起火，但該說(shuō)法并未得到消防人員的證實(shí)。

住在6層的石先生表示，周先生還愛(ài)忘事，經(jīng)常把房門鑰匙弄丟，為了方便，他干脆把鑰匙放到了石先生家。說(shuō)話間，石先生嘆了口氣，法律咨詢s.yingle.com

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從里屋取出幾把鑰匙放在桌上，“人都走了，還是把它交給物業(yè)吧?！?/p>

去年該戶也曾起火

在去年周先生家也曾起火。周先生樓下的住戶稱，當(dāng)時(shí)就是因?yàn)槲鼰熕?，起火后他?bào)的警，之后周先生自行將火撲滅了，幸無(wú)大礙。

昨天，15號(hào)樓3部電梯只有一部能用，門口貼著燃?xì)夤镜摹巴馔ㄖ保謴?fù)時(shí)間另行通知，事發(fā)地仍有消防在現(xiàn)場(chǎng)勘察。

“400多戶，1000多人就走一處1米多的出口?！本用駛兎Q，樓梯口太小，存在安全隱患，都搬來(lái)幾年了，另一個(gè)門從來(lái)都沒(méi)開過(guò)。記者發(fā)現(xiàn)，該樓一共 2個(gè)門，均寬1米多，另一扇門鎖著，外面有自行車擋著。

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產(chǎn)

分

割

協(xié)

議

書

范

本

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議

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第五篇：關(guān)懷老人感想

關(guān)懷老人感想

今天陽(yáng)光正好，我和幾名志愿者帶著心情去了一趟松堂關(guān)懷醫(yī)院，那里是一處需要用心虔誠(chéng)的圣地，那里的老人更是需要用心呵護(hù)的生靈！無(wú)論是跳舞，唱歌，還是陪他們聊天，每個(gè)人都希望盡自己最大的努力給予一份關(guān)懷，哪怕微不足道。

隨著時(shí)間的磨蝕，他們都老了，都老了，耄耋之年，步履蹣跚，或許我們的表演他們沒(méi)有鼓掌，不灰心，他們只是不方便而已，心里已萬(wàn)分高興；或許我們的說(shuō)話他們沒(méi)有回應(yīng)，不尷尬，他們只是耳朵有點(diǎn)背，耐點(diǎn)心，多說(shuō)幾次，他們每一次的開口都是我們最大的榮幸；或許即便去了很多次，他們也記不住我們的來(lái)過(guò)，不在意，爺爺奶奶老了，記性也不好了?；蛟S……，只要有心，每個(gè)人都能掬一縷陽(yáng)光捧到爺爺奶奶身旁。

每個(gè)人都有老去的那一天，某年的今天，我們也會(huì)像他們一樣，善待他們其實(shí)是善待我們自己，老去是歲月隆重的詩(shī)篇，而不是歲月遺忘的影跡;是人生壯麗的景觀，而不是欲墜的殘燭;是生命輝煌的光芒，而不是淡落的痕跡。暮日西沉，他們?cè)谂R終院中日日夜夜，日復(fù)一日地過(guò)著不同卻有相同的日子。有時(shí)間多陪陪他們，說(shuō)說(shuō)話，爺爺奶奶們笑了，我們也會(huì)笑，唯愿一切安好，歲月靜好，他們會(huì)更好，即便離去也優(yōu)雅！