第一篇：2011年東臺市婦幼保健工作考核評估實施方案

東衛(wèi)[2011]103號

關于印發(fā)《2011年東臺市婦幼保健工作

考核評估實施方案》的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位 ：

為認真開展婦幼衛(wèi)生績效考核，提高婦幼保健工作質量，根據(jù)衛(wèi)生部《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案（試行）》，研究制定了《2011年東臺市婦幼保健工作考核評估實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真對照方案組織考核。

附件：2011年東臺市婦幼婦幼保健工作考核評估實施方案

二〇一一年四月二十六日

主題詞：衛(wèi)生婦幼保健考核評估方案通知

抄送：鹽城市衛(wèi)生局，鹽城市婦幼保健院，新曹農場醫(yī)院，弶港農場職工醫(yī)院

東臺市衛(wèi)生局2011年４月26 日印發(fā)

共印50份

2011年東臺市婦幼保健工作考核評估實施方案

為切實做好婦幼衛(wèi)生服務項目績效考核評估工作，提高婦幼衛(wèi)生服務和重大婦幼衛(wèi)生服務質量，完成工作任務，制定本方案。

一、組織領導

（一）成立領導小組。成立全市婦幼衛(wèi)生績效考核工作領導小組，負責制定績效考核實施方案、督導評估和通報考核結果?？己斯ぷ黝I導小組：

組長：周桂娟

副組長：韓樹萍、何雅

成員：宋小平、孫幸波、程敏、丁菁華、顧小華、丁強、王德鳳

領導小組下設考核辦，主任：何雅，副主任：顧小華

（二）成立考核小組。成員由圍保協(xié)作組成員和兒保協(xié)作組成員組成，考核時隨機抽取組成考核小組。

二、考核依據(jù)

（一）全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案

（二）衛(wèi)生部、財政部、國家計生委聯(lián)發(fā)的《關于促進基本公共衛(wèi)生服務均等化的意見》。

（三）2011年鹽城市基層衛(wèi)生與婦幼保健工作要點

（四）東臺市2011年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案

（五）江蘇省醫(yī)療保健機構助產(chǎn)技術服務質量評價標準

（六）鹽城市合格圍、兒保門診評審標準

（七）鹽城市新生兒疾病篩查考核評分標準

（八）鹽城市合格產(chǎn)科評審標準

三、考核原則

（一）分級負責、逐級考核的原則；

（二）客觀、公正、合理、量化的原則；

（三）全面考核與重點檢查相結合的原則；

（四）建立激勵機制，調動積極性的原則；

（五）考核評分與資金分配掛鉤的原則。

四、考核對象

全市提供婦幼保健服務的醫(yī)療保健機構

五、考核內容

《2011年婦幼保健工作評估標準》考核內容包括兩類：一類為一級醫(yī)療機構包括綜合管理部分、兒童保健部分、婦女保健部分、重大婦幼衛(wèi)生項目、新生兒疾病篩查考核。二類為二級醫(yī)療機構考核標準和新生兒疾病篩查工作考核，具體考核標準見附件。

六、考核辦法

（一）考核程序

1、市考核小組每季對全市提供婦幼衛(wèi)生服務的醫(yī)療保健機構考核，考核結果與劃撥經(jīng)費相掛鉤；鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）每月對提供基本公共衛(wèi)生服務的村級衛(wèi)生站進行考核，考核結果與兌現(xiàn)工作經(jīng)費掛鉤。

2、各鎮(zhèn)根據(jù)《2011年東臺市婦幼保健工作考核評估標準》（見附件）每季進行自查，并將自查結果上報市婦保院群保科。

（二）考核方法

1、現(xiàn)場檢查。采取聽取匯報、查看相關資料、現(xiàn)場檢查，對有關人員進行調查、考核等方式進行。

2、走訪居民。通過電話調查、入戶隨訪、問卷調查、攔截調查等方式，由居民對基層醫(yī)療機構提供的基本公共衛(wèi)生服務進行評價。

3、計算考核值。對考核情況進行定量和定性分析，按照統(tǒng)一的評分方法計算考核值，并將考核結果排名公布。

（三）考核時間

市級考核時間為季一次，具體考核時間以通知為準。

七、考核結果

考核結果均采取百分制記分，每項得分90分以上的為優(yōu)秀，80-90分的為合格，70-80分為基本合格，70分以下為不合格?？己说燃壟c獎懲掛鉤，考核分數(shù)與相關經(jīng)費掛鉤。

八、工作要求

（一）切實加強組織領導。開展婦幼保健工作考核評估是婦幼衛(wèi)生績效考核的重要內容之一。各單位要把婦幼保健工作考核評估工作擺上重要議事日程，成立領導機構，認真履行職責，密切協(xié)作配合，科學組織實施，跟蹤掌握動態(tài)，以績效考核“增壓力、增動力、增活力”，推動責任落實。

（二）認真做好婦幼保健工作考核評估相關各項工作。要抓緊制定鎮(zhèn)對村婦幼保健工作考核評估具體實施方案，規(guī)范、有序、從嚴開展婦幼保健工作考核評估工作，既要善于發(fā)現(xiàn)問題，更要敢于解決問題，不斷完善婦幼衛(wèi)生服務逐步均等化。

（三）嚴格執(zhí)行問責制。要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，確?？己斯ぷ鞯目陀^性、公正性和嚴肅性。

附件: 《2011年東臺市婦幼保健工作考核評估標準》

第二篇：2011年開封市尉氏縣婦幼保健工作考核評估實施方案

2011年開封市尉氏縣婦幼保健工作考核評估實施方案

為切實做好婦幼衛(wèi)生服務項目績效考核評估工作，提高婦幼衛(wèi)生服務和重大婦幼衛(wèi)生服務質量，完成工作任務，制定本方案。

一、組織領導

（一）成立領導小組。成立全縣婦幼衛(wèi)生績效考核工作領導小組，負責制定績效考核實施方案、督導評估和通報考核結果。

（二）成立考核小組。成員由圍保協(xié)作組成員和兒保協(xié)作組成員組成，考核時隨機抽取組成考核小組。

二、考核依據(jù)

（一）縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案

（二）衛(wèi)生部、財政部、國家計生委聯(lián)發(fā)的《關于促進基本公共衛(wèi)生服務均等化的意見》。

（三）2011年開封市尉氏縣基層衛(wèi)生與婦幼保健工作要點

（四）2011年開封市尉氏縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案

（五）開封市醫(yī)療保健機構助產(chǎn)技術服務質量評價標準

（六）開封市合格圍、兒保門診評審標準

（七）開封市新生兒疾病篩查考核評分標準

（八）開封市合格產(chǎn)科評審標準

三、考核原則

（一）分級負責、逐級考核的原則；

（二）客觀、公正、合理、量化的原則；

（三）全面考核與重點檢查相結合的原則；

（四）建立激勵機制，調動積極性的原則；

（五）考核評分與資金分配掛鉤的原則。

四、考核對象

全縣提供婦幼保健服務的醫(yī)療保健機構

五、考核內容

《2011年婦幼保健工作評估標準》考核內容包括兩類：一類為一級醫(yī)療機構包括綜合管理部分、兒童保健部分、婦女保健部分、重大婦幼衛(wèi)生項目、新生兒疾病篩查考核。二類為二級醫(yī)療機構考核標準和新生兒疾病篩查工作考核，具體考核標準見附件。

六、考核辦法

（一）考核程序

1、縣考核小組每季對全縣提供婦幼衛(wèi)生服務的醫(yī)療保健機構考核，考核結果與劃撥經(jīng)費相掛鉤；鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）每月對提供基本公共衛(wèi)生服務的村級衛(wèi)生站進行考核，考核結果與兌現(xiàn)工作經(jīng)費掛鉤。

2、各鎮(zhèn)根據(jù)《2011年尉氏縣婦幼保健工作考核評估標準》，每季進行自查，并將自查結果上報縣婦幼保健院。

（二）考核方法

1、現(xiàn)場檢查。采取聽取匯報、查看相關資料、現(xiàn)場檢查，對有關人員進行調查、考核等方式進行。

2、走訪居民。通過電話調查、入戶隨訪、問卷調查、攔截調查等方式，由居民對基層醫(yī)療機構提供的基本公共衛(wèi)生服務進行評價。

3、計算考核值。對考核情況進行定量和定性分析，按照統(tǒng)一的評分方法計算考核值，并將考核結果排名公布。

（三）考核時間

縣級考核時間為季一次，具體考核時間以通知為準。

七、考核結果

考核結果均采取百分制記分，每項得分90分以上的為優(yōu)秀，80-90分的為合格，70-80分為基本合格，70分以下為不合格?？己说燃壟c獎懲掛鉤，考核分數(shù)與相關經(jīng)費掛鉤。

八、工作要求

（一）切實加強組織領導。開展婦幼保健工作考核評估是婦幼衛(wèi)生績效考核的重要內容之一。各單位要把婦幼保健工作考核評估工作擺上重要議事日程，成立領導機構，認真履行職責，密切協(xié)作配合，科學組織實施，跟蹤掌握動態(tài)，以績效考核“增壓力、增動力、增活力”，推動責任落實。

（二）認真做好婦幼保健工作考核評估相關各項工作。要抓緊制定鎮(zhèn)對村婦幼保健工作考核評估具體實施方案，規(guī)范、有序、從嚴開展婦幼保健工作考核評估工作，既要善于發(fā)現(xiàn)問題，更要敢于解決問題，不斷完善婦幼衛(wèi)生服務逐步均等化。

（三）嚴格執(zhí)行問責制。要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，確保考核工作的客觀性、公正性和嚴肅性。

第三篇：婦幼保健工作實施方案

閬中市石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2017年婦幼衛(wèi)生保健工作實施方案

各科室、各村衛(wèi)生室：

按照《母嬰保健法》、四川省衛(wèi)生廳《2017年四川省婦幼衛(wèi)生與社區(qū)衛(wèi)生工作要點》，《國家基本衛(wèi)生服務項目實施方案》規(guī)定，我院婦幼衛(wèi)生工作以“兩個系統(tǒng)管理、實施重大公共衛(wèi)生項目婦幼衛(wèi)生專項、嚴格《出生醫(yī)學證明》管理、加強婦幼衛(wèi)生工作網(wǎng)絡建設為重點，著力提升婦幼衛(wèi)生綜合管理能力和水平，全力維護轄區(qū)婦女兒童身心健康和保障婦女兒童生命安全，根據(jù)衛(wèi)計局婦幼衛(wèi)生工作會議精神，按照汪洋轄區(qū)婦幼工作統(tǒng)一部署，結合我院工作實際，特制定閬中市石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017年婦幼衛(wèi)生保健工作實施方案。

一：加強組織領導，建立健全組織機構，認真開展婦幼保健工作。婦幼衛(wèi)生保健工作關系到社會穩(wěn)定和諧、人民安康，關系到社會的可持續(xù)發(fā)展。對此，我院領導充分認識到了加強婦幼衛(wèi)生保健工作的重要性和緊迫性，高度重視婦幼衛(wèi)生保健工作，將婦幼衛(wèi)生保健工作納入工作重要議事日程。成立閬中市石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017年婦幼衛(wèi)生保健工作領導小組。

組 長：董均先 副組長：宋燕坪 顏祥平

成 員：伏清亮 王益瀟 楊紅梅 李錦濤 董均先主要負責全院婦幼衛(wèi)生保健工作的領導工作，人員安排，資金保障，擬定詳細的績效考核實施細則，督導工作。宋燕坪主要負責婦幼保健及資料統(tǒng)計，上報工作，顏祥平主要負責婦幼保健工作。

二：目標任務

1、全面落實基本公共衛(wèi)生服務項目工作中“兩個系統(tǒng)管理”。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達99%以上，孕3月管理率達99%以上，新法接生率達99%以上，住院分娩率達98%以上，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%，孕產(chǎn)婦死亡率控制在35/10萬以內，嬰兒死亡率控制在8‰以內，3歲及6歲以下兒童系統(tǒng)管理，管理率分別達95%及85%以上。

2、積極推進婦幼衛(wèi)生重大項目工作。認真做好“農村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷”工作、協(xié)助縣婦幼保健院做好“預防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播”等項目工作。

3、協(xié)助上級單位開展嚴格控制剖宮產(chǎn)率工作。

4、加強出生醫(yī)學證管理。由于我院不開展接生工作，重點是按規(guī)定程序和要求認真做好出生醫(yī)學證明的補辦調查工作。

三、工作措施

（一）加強管理與培訓學習，提升業(yè)務水平。

1、加強學習培訓工作。鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織各醫(yī)院相關人員及村醫(yī)生學習上級文件及2017年婦幼衛(wèi)生工作考核評分細則。全年組織對婦幼衛(wèi)生專業(yè)知識培訓學習不少于4次。

2、加強工作督導。鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼管理人員，務必每月按要求到各村及四公鎮(zhèn)場鎮(zhèn)認真開展好婦幼衛(wèi)生工作檢查（以2017年婦幼衛(wèi)生工作考 核評分細則為準）。加強業(yè)務技術指導，對存在的問題協(xié)助其完善改進措施，作好工作檢查記錄。

3、獎懲措施。凡在督導中發(fā)現(xiàn)的問題，必須及時整改，對不整改及整改不到位者，直接在年終檢查總分中一次性扣5分；凡是全年遵守各項工作制度，按規(guī)定要求按時完成各工作目標者，在年終總分值中加5分。

（二）狠抓兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，保障婦女兒童身心健康。按照“抓好兩個系統(tǒng)（孕產(chǎn)婦與兒童），加強兩個篩查（高危妊娠與新生兒疾病），控制兩個死亡（孕產(chǎn)婦與新生兒）”的基本要求，認真抓好兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，不斷提高兒童和孕產(chǎn)婦保健管理質量，充分體現(xiàn)婦幼衛(wèi)生工作的公益性，以社會、群眾、政府滿意為工作目標。

1、兒童系統(tǒng)管理。

按照《四川省散居兒童保健實施辦法》、《四川省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施辦法》之規(guī)定，加強3歲以下兒童系統(tǒng)保健服務，提高服務覆蓋率，新生兒訪視率≥80%；開展好入托兒童、保健人員及散居兒童的健康檢查，保證體檢質量，此項工作于6月1日前完成，對體弱兒實行專案管理。

2、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。

認真貫徹落實《中國婦女發(fā)展綱要》，切實加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。

（1）、掌握好全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦基本情況，做好登記工作；

（2）、規(guī)范使用《母子保健手冊》，母子保健手冊規(guī)范使用率≥85%，規(guī)范開展至少5次的產(chǎn)前定期檢查；（3）、加強產(chǎn)后訪視工作，規(guī)范訪視記錄，產(chǎn)后不少于2次訪視，產(chǎn)后訪視率≥85%；

（4）、加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達99%以上，新法接生率達99%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達到98%以上，高危妊娠住院分娩率達到100%；

（三）實施重大公共衛(wèi)生項目婦幼衛(wèi)生專項，全面促進民生工程。

1、認真實施農村婦女增補葉酸項目。農村婦女增補葉酸項目是2017年政府“民生工程”之一，醫(yī)院務必高度重視并和政府、鎮(zhèn)婦聯(lián)密切協(xié)調，做好此項工作；按照各行政村負責制，做好葉酸增補工作的指導、檢查和落實，確保葉酸增補率達到90%以上，依從率達70%以上。各村衛(wèi)生室按工作安排要求，按時上報工作信息至鎮(zhèn)衛(wèi)生院，劉曉琴同志負責收集匯總上報。

2、協(xié)助婦幼保健院做好預防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播項目工作。

3、婦女查治工作。按衛(wèi)計局婦女病查治工作安排，今年對前面未能前來開展檢查的婦女進行補查，從而維護婦女身體健康。

四．具體工作安排 0--6歲兒童健康管理工作

（一）、服務對象

轄區(qū)內居住的0～6歲兒童。

（二）、服務內容 1.新生兒家庭訪視

新生兒出院后１周內，醫(yī)務人員到新生兒家中進行，同時進行產(chǎn)后訪視。了解出生時情況、預防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點詢問和 觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《母子保健手冊》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預防指導。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構補篩。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實際情況增加訪視次數(shù)。

2.新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，在鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。

3.嬰幼兒健康管理

滿月后的隨訪服務均應在鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行，偏遠地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。有條件的地區(qū)，建議結合兒童預防接種時間增加隨訪次數(shù)。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。4.學齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務。散居兒童的健康管理服務應在鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行，集體兒童可在托幼機構進行。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。

5.健康問題處理

對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧皶r轉診。

（三）、服務要求

1.開展兒童健康管理的鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應當具備所需的基本設備和條件。

2.從事兒童健康管理工作的人員（含鎮(zhèn)村醫(yī)生）應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術培訓，按照國家兒童保健有關規(guī)范的要求進行兒童健康管理。

3.鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡、預防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強與托幼機構的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

4.加強宣傳，向兒童監(jiān)護人告知服務內容，使更多的兒童家長愿意接受服務。5.兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結合。鼓勵在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內的預防接種時，對其進行體重、身長（高）測量，并提供健康指導服務。

6.每次服務后及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。7.積極應用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預防等健康指導。

孕產(chǎn)婦保健工作

（一）、服務對象 轄區(qū)內居住的孕產(chǎn)婦。

（二）、服務內容 1.孕早期健康管理

孕12周前為孕婦建立《母子保健手冊》，并進行第1次產(chǎn)前隨訪。

[1].孕12周前由孕婦居住地的鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立《母子保健手冊》。

[2].孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。

[3].開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

[4].根據(jù)檢查結果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構，并在2周內隨訪轉診結果。

2.孕中期健康管理 孕16～20周、21～24周各進行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導。

[1].孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉診的高危重點孕婦。

[2].對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導外，還應進行預防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

[3].對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉上級醫(yī)療衛(wèi)生機構。

3.孕晚期健康管理

[1].督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構各進行1次隨訪。

[2].開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導。

[3].對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時轉診。

4.產(chǎn)后訪視

鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉來的產(chǎn)婦分娩信息后，應于3～7天內到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。

[1].通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。

[2].對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健指導，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進行處理。

[3].發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應及時轉至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步檢查、診斷和治療。

[4].通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。5.產(chǎn)后42天健康檢查

[1].鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查。

[2].通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復情況進行評估。

[3].對產(chǎn)婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導。

(三)、服務要求

1.開展孕產(chǎn)婦健康管理的鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當具備服務所需的基本設備和條件。

2.從事孕產(chǎn)婦健康管理服務工作的人員應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術培訓，按照國家孕產(chǎn)婦保健有關規(guī)范要求，進行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。

3.加強與村（居）委會、婦聯(lián)、計生等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內孕產(chǎn)婦人口信息。

4.加強宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公示免費服務內容，使更多的育齡婦女愿意接受服務，提高早孕建冊率。

5.將每次保健服務的信息及檢查結果準確、完整地記錄在《母子保健手冊》和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。

6.積極運用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務。（五)、加強管理，實行績效考核，落實獎懲措施。

1、對及時掌握全鎮(zhèn)活產(chǎn)數(shù)與總數(shù)，認真做好新生兒訪視與保健指導，建立兒童管理表、卡，發(fā)放兒童保健手冊并規(guī)范使用的年終給予工作小組500元獎金。對新生兒訪視率每下降1%的扣發(fā)績效考核經(jīng)費500元。管理表，卡漏建的發(fā)現(xiàn)一例扣發(fā)50元績效考核經(jīng)費。

2、對健全鎮(zhèn)0—36個月、3—6歲兒童信息管理登記表，對0—36個月兒童進行系統(tǒng)管理，建立健康檔案，按規(guī)定要求頻次開展隨訪與健康指導服務，并完善有關工作記錄的，給予工作組年終500元獎勵。未達要求的沒發(fā)現(xiàn)一例漏報，漏建的扣發(fā)50元績效考核經(jīng)費。

3、對0—36個月兒童按規(guī)定要求進行健康體檢，可利用每月免疫接種時進行體重、身長測量或體格體檢，進行綜合評估，做出健康指導，繪制生長發(fā)育監(jiān)測圖并符合要求的，年終給予工作小組500元獎勵，對未達要求的，沒發(fā)現(xiàn)一例扣發(fā)50元績效考核經(jīng)費。

4、不論是兒保工作人員還是醫(yī)護人員，應加強兒童保健知識宣傳，讓兒童家長或監(jiān)護人自覺自愿接受兒童健康指導服務，要達到家長對兒童健康管理服務工作的滿意（滿意度達80%以上），對工作的認可。達到以上要求的年終給予工作小組500元獎勵，滿意度為達標的每下降1%，扣發(fā)100元績效考核經(jīng)費。

5、隨時掌握全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦人數(shù)，加強孕期保健指導，孕12周內建冊（卡）率須達85%以上，及時發(fā)放母子保健手冊并規(guī)范使用。達到以上要求的年終給予工作小組500元獎勵，滿意度為達標的每 下降1%，扣發(fā)100元績效考核經(jīng)費。

6、完善孕產(chǎn)婦基本信息，進行產(chǎn)前健康管理，按規(guī)定要求進行產(chǎn)前隨訪服務與產(chǎn)前檢查，將隨訪信息與檢查結果準確完整地記錄在《母子保健手冊》和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記表與健康檔案上；對查出屬高危妊娠的按規(guī)范要求進行特別管理，管理率達100%，高危妊娠產(chǎn)婦須住院分娩。達到以上要求的年終給予工作小組500元獎勵，滿意度為達標的每下降1%，扣發(fā)100元績效考核經(jīng)費。

7、按規(guī)定要求認真做好產(chǎn)后訪視工作，完善訪視記并達到考核要求的年終給予工作小組500元獎勵，每發(fā)現(xiàn)一例不達標的扣發(fā)50元績效考核經(jīng)費。

8、加強實施方案懷孕及孕期保健知識宣傳，大力提供優(yōu)生優(yōu)育服務，達到社會、家庭、孕產(chǎn)婦對我們孕產(chǎn)婦管理服務工作滿意的目的（滿意度須達80%以上），從而提升醫(yī)院服務整體形象與管理水平。達到以上要求的年終給予工作小組500元獎勵，滿意度為達標的每下降1%，扣發(fā)100元績效考核經(jīng)費。

閬中市石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2017年01月10日

第四篇：婦幼保健工作實施方案

婦幼保健工作實施方案

一、指導思想：

堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，明確辦院方向，堅持社會效益，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，按照《四川省三級婦幼保健院評審標準》，加強細節(jié)管理，圍繞做細、做嚴、規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，構建和諧醫(yī)院，通過三級乙等保健院的創(chuàng)建與達標，不斷提高整體實力，更好地為人民服務，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求。

二、工作目標：

以“創(chuàng)建三級乙等婦幼保健院”工作為契機，推進醫(yī)院的科學化、規(guī)范化和標準化，根據(jù)四川省衛(wèi)生廳《四川省三級婦幼保健院評審標準》的要求，全面規(guī)范醫(yī)院管理，加強人才隊伍建設，堅持以保健為中心，以醫(yī)療質量、醫(yī)療安全和能力建設為重點，以制度建設為基礎，以分級管理、監(jiān)督評價為手段，以問題管理為核心，實現(xiàn)醫(yī)院等級達標升級的工作任務。

三、組織機構：

（一）達標工作實行院長掛帥，分管院長主抓，職能部門及各科室各負其責的工作責任制。醫(yī)院成立達標委員會，龔麗霞院長任主任、副院長朱波、李慶、余夢虹及張永華書記任副主任，全面負責創(chuàng)建三級乙等保健院的領導工作，組織及指揮、研究部署與決策創(chuàng)建工作的重大事項。

（二）達標辦公室設立在醫(yī)務科，由劉小靜負責日常事務工作，在醫(yī)院達標委員會的領導下，負責創(chuàng)建三級乙等保健院的具體工作，制定全院創(chuàng)建實施方案，各階段工作安排和工作要求，督促指導創(chuàng)建工作；掌握全院創(chuàng)建工作信息，為院領導決策提供依據(jù)；負責完成創(chuàng)建申報及工作總結等有關資料的撰寫。

（三）成立以行政后勤、保健部、門診部、婦產(chǎn)科、兒科五個部門的片區(qū)達標工作小組，組長分別由張永華、李慶、朱波（楊鳳瓊副組長）、余夢虹（楊斌副組長），各科主任和護士長為成員。負責指導、督促、檢查、考核創(chuàng)建工作，向創(chuàng)建辦公室匯報本片區(qū)創(chuàng)建工作的進展情況，做好資料的收集整理、建冊歸檔工作。

（四）各科室成立創(chuàng)建工作小組，以科主任和護士長為具體責任人，在達標委員會的領導下，根據(jù)達標辦公室階段性的工作安排，有計劃、有步驟地將本科室的創(chuàng)建任務及相關資料的收集準備，分解到人，責任到人，保證達標任務的順利完成。

四、工作步驟：

（一）宣傳動員與學習《評審標準》階段（2012年1月）

1、2012年1月1日，召開創(chuàng)建婦幼保健單位動員大會，宣講我院生存與發(fā)展的重要性，布置實施方案、各階段工作安排和工作要求，調動全院每一個職工的積極性，步調一致，上下齊心，通力合作，扎扎實實地做好工作。

2、各片區(qū)達標工作小組對相關科室人員組織培訓，認真學習，做到心中有數(shù)，結合本科室具體情況，逐條比對，對創(chuàng)建工作進行摸底，梳理存在的問題，同時，制定出本科室的達標計劃，整改方案及一階段工作安排重點，上報達標辦公室。

（二）自查準備階段（2012年1月－2012年12月）

1、各職能部門、各片區(qū)達標工作小組、各科室認真按照評審標準與評價細則有計劃、有步驟全面落實各項工作。

2、按照醫(yī)院實施方案、各階段工作安排和要求，結合科室實際情況，制定階段性創(chuàng)建工作計劃、工作安排與落實措施，并上報達標辦公室。

3、各科室的創(chuàng)建工作小組要認真組織實施創(chuàng)建工作計劃，對照《評審標準》，把本科室、本專業(yè)要求的全部標準排項分析，逐條落實，責任到人。尤其對差距較大的項目，要有相應的達標措施?？剖彝ㄟ^努力能完成的項目，要指派專人負責，限期完成。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題或項目，要列出問題或項目的名稱及解決的意見建議及時上報分管職能部門，職能部門及時上報達標辦公室。各科室、各專業(yè)無權放棄任何一個項目的分值。

4、各職能部門除做好本部門的達標工作外，還要負責分管范圍內科室的達標工作，幫助解決實際困難，做好分管范圍內科室的三基三練的培訓考核工作。

5、各職能部門及各級質量管理組織要充分履行職責，認真開展質量管理活動，質量管理記錄要反映出計劃、實施、控制、評價、反饋、改進的全過程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質量的控制過程、質量的持續(xù)改進過程。

6、各科室、各部門要認真執(zhí)行落實各級各類人員崗位職責及醫(yī)院工作制度，按照分級管理要求，實施科學化、規(guī)范化、制度化管理。重點抓好法律法規(guī)、崗位職責、核心制度及操作規(guī)程的執(zhí)行、醫(yī)療護理基礎質量、環(huán)節(jié)質量及終末質量的管理、醫(yī)院感染控制、成份輸血及醫(yī)療安全管理等。各項管理工作要及時記錄，提高內涵質量。質量、安全管理工作要長抓不懈，保證為病人提供優(yōu)質安全的服務。

第五篇：婦幼保健工作實施方案201305-01

仁壽縣四公鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2013年婦幼衛(wèi)生保健工作實施方案

各科室、永寧診所、各村衛(wèi)生站：

按照《母嬰保健法》、四川省衛(wèi)生廳《2010年四川省婦幼衛(wèi)生與社區(qū)衛(wèi)生工作要點》，《國家基本衛(wèi)生服務項目實施方案》規(guī)定，我院婦幼衛(wèi)生工作以“兩個系統(tǒng)管理、實施重大公共衛(wèi)生項目婦幼衛(wèi)生專項、嚴格《出生醫(yī)學證明》管理、加強婦幼衛(wèi)生工作網(wǎng)絡建設為重點，著力提升婦幼衛(wèi)生綜合管理能力和水平，全力維護轄區(qū)婦女兒童身心健康和保障婦女兒童生命安全，根據(jù)仁衛(wèi)發(fā)【2011】72號文件及衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生工作會議精神，按照汪洋轄區(qū)婦幼工作統(tǒng)一部署，結合我院工作實際，特制定仁壽縣四公鄉(xiāng)衛(wèi)生院2012年婦幼衛(wèi)生保健工作計劃。

一：加強組織領導，建立健全組織機構，認真開展婦幼保健工作。

婦幼衛(wèi)生保健工作關系到社會穩(wěn)定和諧、人民安康，關系到社會的可持續(xù)發(fā)展。對此，我院領導充分認識到了加強婦幼衛(wèi)生保健工作的重要性和緊迫性，高度重視婦幼衛(wèi)生保健工作，將婦幼衛(wèi)生保健工作納入工作重要議事日程。成立仁壽縣四公鄉(xiāng)衛(wèi)生院2012年婦幼衛(wèi)生保健工作領導小組。組長：何平

副組長：劉曉琴

唐春華

成員：唐春華

黃冬梅

蔣再英

羅明霞

周娟

何平主要負責全院婦幼衛(wèi)生保健工作的領導工作，并制定婦幼保健工作的詳細年初工作計劃，工作總結，人員安排，資金保障，擬定詳細的績效考核實施細則，督導工作。劉曉琴主要負責四公片區(qū)的婦幼保健及資料統(tǒng)計，上報工作，彭玉紅主要負責永寧片區(qū)的婦幼保健工作。

二：目標任務

1、全面落實基本公共衛(wèi)生服務項目工作中“兩個系統(tǒng)管理”。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達99%以上，孕3月管理率達99%以上，新法接生率達99%以上，住院分娩率達98%以上，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%，孕產(chǎn)婦死亡率控制在35/10萬以內，嬰兒死亡率控制在8‰以內，3歲及7歲以下兒童系統(tǒng)管理，管理率分別達95%及85%以上。

2、積極推進婦幼衛(wèi)生重大項目工作。認真做好“農村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷”工作、協(xié)助縣婦幼保健院做好“預防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播”等項目工作。

3、協(xié)助上級單位開展嚴格控制剖宮產(chǎn)率工作。

4、加強出生醫(yī)學證管理。由于我院不開展接生工作，重點是按規(guī)定程序和要求認真做好出生醫(yī)學證明的補辦調查工作。

三、工作措施

（一）加強管理與培訓學習，提升業(yè)務水平。

1、加強學習培訓工作。鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織各醫(yī)院相關人員及村醫(yī)生學習仁衛(wèi)發(fā)【2011】72號文件及2012年婦幼衛(wèi)生工作考核評分細則。全年組織對婦幼衛(wèi)生專業(yè)知識培訓學習不少于4次。

2、加強工作督導。鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼管理人員，務必每月按要求到各村及四公鄉(xiāng)場鎮(zhèn)認真開展好婦幼衛(wèi)生工作檢查（以2012年婦幼衛(wèi)生工作考核評分細則為準）。加強業(yè)務技術指導，對存在的問題協(xié)助其完善改進措施，作好工作檢查記錄。

3、獎懲措施。凡在督導中發(fā)現(xiàn)的問題，必須及時整改，對不整改及整改不到位者，直接在年終檢查總分中一次性扣5分；凡是全年遵守各項工作制度，按規(guī)定要求按時完成各工作目標者，在年終總分值中加5分。

（二）狠抓兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，保障婦女兒童身心健康。

按照“抓好兩個系統(tǒng)（孕產(chǎn)婦與兒童），加強兩個篩查（高危妊娠與新生兒疾?。?，控制兩個死亡（孕產(chǎn)婦與新生兒）”的基本要求，認真抓好兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，不斷提高兒童和孕產(chǎn)婦保健管理質量，充分體現(xiàn)婦幼衛(wèi)生工作的公益性，以社會、群眾、政府滿意為工作目標。

1、兒童系統(tǒng)管理。

按照《四川省散居兒童保健實施辦法》、《四川省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施辦法》之規(guī)定，加強3歲以下兒童系統(tǒng)保健 服務，提高服務覆蓋率，新生兒訪視率≥80%；開展好入托兒童、保健人員及散居兒童的健康檢查，保證體檢質量，此項工作于6月1日前完成，對體弱兒實行專案管理。

2、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。

認真貫徹落實《中國婦女發(fā)展綱要》，切實加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。

（1）、掌握好全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦基本情況，做好登記工作；（2）、規(guī)范使用《孕產(chǎn)婦保健手冊》，孕產(chǎn)婦保健手冊規(guī)范使用率≥85%，規(guī)范開展至少5次的產(chǎn)前定期檢查；

（3）、加強產(chǎn)后訪視工作，規(guī)范訪視記錄，產(chǎn)后不少于2次訪視，產(chǎn)后訪視率≥85%；

（4）、加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達99%以上，新法接生率達99%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達到98%以上，高危妊娠住院分娩率達到100%；

（三）實施重大公共衛(wèi)生項目婦幼衛(wèi)生專項，全面促進民生工程。

1、認真實施農村婦女增補葉酸項目。農村婦女增補葉酸項目是2010年政府“民生工程”之一，醫(yī)院務必高度重視并和政府、鄉(xiāng)婦聯(lián)密切協(xié)調，做好此項工作；按照各行政村負責制，做好葉酸增補工作的指導、檢查和落實，確保葉酸增補率達到90%以上，依從率達70%以上。各村衛(wèi)生站按工作安排要求，按時上報工作信息至鄉(xiāng)衛(wèi)生院，劉曉琴同志負責收集匯總上報。

2、協(xié)助婦幼保健院做好預防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播項目工作。

3、婦女查治工作。按衛(wèi)生局婦女病查治工作安排，今年對前面未能前來開展檢查的婦女進行補查，從而維護婦女身體健康。

四．具體工作安排 0--6歲兒童健康管理工作

（一）、服務對象

轄區(qū)內居住的0～6歲兒童。

（二）、服務內容 1.新生兒家庭訪視

新生兒出院后１周內，醫(yī)務人員到新生兒家中進行，同時進行產(chǎn)后訪視。了解出生時情況、預防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《0～6歲兒童保健手冊》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預防指導。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩 查條件的醫(yī)療保健機構補篩。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實際情況增加訪視次數(shù)。

2.新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。

3.嬰幼兒健康管理

滿月后的隨訪服務均應在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行，偏遠地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。有條件的地區(qū)，建議結合兒童預防接種時間增加隨訪次數(shù)。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血 常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。

4.學齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務。散居兒童的健康管理服務應在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行，集體兒童可在托幼機構進行。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。

5.健康問題處理

對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力 低常或聽力異常兒童應及時轉診。

（三）、服務要求

1.開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應當具備所需的基本設備和條件。

2.從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術培訓，按照國家兒童保健有關規(guī)范的要求進行兒童健康管理。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡、預防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強與托幼機構的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

4.加強宣傳，向兒童監(jiān)護人告知服務內容，使更多的兒童家長愿意接受服務。

5.兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結合。鼓勵在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內的預防接種時，對其進行體重、身長（高）測量，并提供健康指導服務。

6.每次服務后及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。7.積極應用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預防等健康指導。

孕產(chǎn)婦保健工作

（一）、服務對象 轄區(qū)內居住的孕產(chǎn)婦。

（二）、服務內容 1.孕早期健康管理

孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進行第1次產(chǎn)前隨訪。

[1].孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。

[2].孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。

[3].開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導，特別 要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

[4].根據(jù)檢查結果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構，并在2周內隨訪轉診結果。

2.孕中期健康管理

孕16～20周、21～24周各進行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導。

[1].孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉診的高危重點孕婦。

[2].對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導外，還應進行預防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

[3].對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉至上級醫(yī)療衛(wèi)生機 構。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉上級醫(yī)療衛(wèi)生機構。

3.孕晚期健康管理

[1].督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構各進行1次隨訪。

[2].開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導。

[3].對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時轉診。

4.產(chǎn)后訪視

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉來的產(chǎn)婦分娩信息后，應于3～7天內到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。

[1].通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。

[2].對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健指導，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn) 后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進行處理。

[3].發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應及時轉至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步檢查、診斷和治療。

[4].通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。

5.產(chǎn)后42天健康檢查

[1].鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查。

[2].通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復情況進行評估。

[3].對產(chǎn)婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導。

(三)、服務要求

1.開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當具備服務所需的基本設備和條件。

2.從事孕產(chǎn)婦健康管理服務工作的人員應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術培訓，按照國家 孕產(chǎn)婦保健有關規(guī)范要求，進行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。

3.加強與村（居）委會、婦聯(lián)、計生等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內孕產(chǎn)婦人口信息。

4.加強宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公示免費服務內容，使更多的育齡婦女愿意接受服務，提高早孕建冊率。

5.將每次保健服務的信息及檢查結果準確、完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。

6.積極運用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務。

（五)、加強管理，實行績效考核，落實獎懲措施。

1、對及時掌握全鄉(xiāng)活產(chǎn)數(shù)與總數(shù)，認真做好新生兒訪視與保健指導，建立兒童管理表、卡，發(fā)放兒童保健手冊并規(guī)范使用的年終給予工作小組500元獎金。對新生兒訪視率每下降1%的扣發(fā)績效考核經(jīng)費500元。管理表，卡漏建的發(fā)現(xiàn)一例扣發(fā)50元績效考核經(jīng)費。

2、對健全全鄉(xiāng)0—36個月、3—6歲兒童信息管理登記表，對0—36個月兒童進行系統(tǒng)管理，建立健康檔案，按規(guī)定要求頻次開展隨訪與健康指導服務，并完善有關工作記錄的，給予工作組年終500元獎勵。未達要求的沒發(fā)現(xiàn)一例漏報，漏建德扣發(fā)50元績效考核經(jīng)費。

3、對0—36個月兒童按規(guī)定要求進行健康體檢，可利用每月免疫接種時進行體重、身長測量或體格體檢，進行綜合評估，做出健康指導，繪制生長發(fā)育監(jiān)測圖并符合要求的，年終給予工作小組500元獎勵，對未達要求的，沒發(fā)現(xiàn)一例扣發(fā)50元績效考核經(jīng)費。

4、不論是兒保工作人員還是醫(yī)護人員，應加強兒童保健知識宣傳，讓兒童家長或監(jiān)護人自覺自愿接受兒童健康指導服務，要達到家長對兒童健康管理服務工作的滿意（滿意度達80%以上），對工作的認可。達到以上要求的年終給予工作小組500元獎勵，滿意度為達標的每下降1%，扣發(fā)100元績效考核經(jīng)費。

5、隨時掌握全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦人數(shù)，加強孕期保健指導，孕12周內建冊（卡）率須達85%以上，及時發(fā)放孕產(chǎn)婦保健手冊并規(guī)范使用。達到以上要求的年終給予工作小組500元獎勵，滿意度為達標的每下降1%，扣發(fā)100元績效考核經(jīng)費。

6、完善孕產(chǎn)婦基本信息，進行產(chǎn)前健康管理，按規(guī)定 要求進行產(chǎn)前隨訪服務與產(chǎn)前檢查，將隨訪信息與檢查結果準確完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記表與健康檔案上；對查出屬高危妊娠的按規(guī)范要求進行特別管理，管理率達100%，高危妊娠產(chǎn)婦須住院分娩。達到以上要求的年終給予工作小組500元獎勵，滿意度為達標的每下降1%，扣發(fā)100元績效考核經(jīng)費。

7、按規(guī)定要求認真做好產(chǎn)后訪視工作，完善訪視記并達到考核要求的年終給予工作小組500元獎勵，每發(fā)現(xiàn)一例不達標的扣發(fā)50元績效考核經(jīng)費。

8、加強計劃懷孕及孕期保健知識宣傳，大力提供優(yōu)生優(yōu)育服務，達到社會、家庭、孕產(chǎn)婦對我們孕產(chǎn)婦管理服務工作滿意的目的（滿意度須達80%以上），從而提升醫(yī)院服務整體形象與管理水平。達到以上要求的年終給予工作小組500元獎勵，滿意度為達標的每下降1%，扣發(fā)100元績效考核經(jīng)費。

仁壽縣四公鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2013年01月10日 16