第一篇：市第三期職工醫(yī)療互助活動實施方案

各基層工會：

**市職工醫(yī)療互助活動在市委、市政府及各有關(guān)部門的大力支持下，在各級工會干部的辛勤努力下，在廣大職工的積極響應(yīng)下，已順利開展了近兩年時間。自2004年7月1日起至2006年3月31日止，**市職工得到醫(yī)療互助活動補助的已達(dá)1780人，補助金額1,133,764元；得到補助1萬元以上的有6人，個人得到補助最高金額

35,274元。[xiexiebang.com文章-http://004km.cn/xiexiebang.com幫您找文章]其中：第二期職工醫(yī)療互助活動中，由于政策的“五個改進”，截止2006年3月31日，**市因病住院的職工中共有890人獲得補助，共支出互助金572,769元，得到補助人數(shù)是第一期（同期）的218，得到1000元以上補助是第一期（同期）的359.補助人數(shù)及補助金額的大幅度增加，充分體現(xiàn)了工會組織為職工辦實事、辦好事和工人階級“大公無私、團結(jié)友愛、互相幫助、濟困解難”的高尚品質(zhì)和崇高精神，實現(xiàn)了“無病我?guī)腿?、有病人幫我”的宗旨，真正起到了為職工群眾排憂解難，起到了扶貧幫困的作用。這項活動的開展，越來越得到職工群眾的擁護、支持。

為使全市廣大職工積極投身第十一個五年規(guī)劃，繼續(xù)深入、扎實開展好職工醫(yī)療互助活動，解決廣大職工的實際困難，努力構(gòu)建“和諧**、文明**”，現(xiàn)將第三期醫(yī)療互助活動方案通知如下。

一、第三期職工醫(yī)療互助活動有關(guān)政策及要求

（一）凡云南省行政轄區(qū)內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險并同時參加大病補充醫(yī)療保險的人員，按規(guī)定交納互助金的，均可由單位工會統(tǒng)一組織參加云南省職工醫(yī)療互助活動。

（二）職工醫(yī)療互助活動由各級工會負(fù)責(zé)組織職工統(tǒng)一參加，不單獨接受個人加入。為了不使企業(yè)改制后轉(zhuǎn)換身份的職工成為無組織的狀況，社區(qū)工會要把走向社會的工會會員作為重要的接納對象，統(tǒng)一組織他們參加互助活動。

（三）已參加第二期活動的按每人50元交費，新參加活動的按第一期72元標(biāo)準(zhǔn)交費；參加過第一期但又沒參加第二期的，視為新參加，同樣交費72元。

（四）補助標(biāo)準(zhǔn)。按照職工住院發(fā)生的、在基本醫(yī)療保險和大病補充醫(yī)療保險等支付后的自付部分，扣除全自費醫(yī)療費用后，采用分段計算、累加支付的辦法給予補助。具體為：

1、職工住院自付部分超過800元至5,000元（含5,000元）的部分補助40；

2、超過5,000元（不含5,000元）至10,000元（含10,000元）的部分補助60；

3、超過10,000元（不含10,000元）至100,000元（含100,000元）的部分補助80；

4、超過100,000元（不含100,000元）至200,000元（含200,000元）的部分補助90。

（四）活動周期為一年，起止時間從2006年7日1日起至2007年6月30日止。

（五）符合參加職工醫(yī)療互助活動條件的財政全額撥款的行政、事業(yè)單位，差額撥款、自收自支的事業(yè)單位和企業(yè)的職工要求100加入第三期職工醫(yī)療互助活動。

第三期職工醫(yī)療互助活動與第二期相比，區(qū)別在于：

1、職工在一個互助期限內(nèi)發(fā)生多次住院，只扣減一次補助起點（800元），其費用可以累加計算，但已審批過的補助不得與下一次補助累計。

2、住院時間在第二期，出院時間在第三期的按第三期辦法計算補助，不再按同比例法計算；出院時間不在同一期的不得累計補助。

3、第三期補助手續(xù)實行電子管理。超出市總工會（3000元以內(nèi)）報銷范圍的，可直接在電腦中審批，由上級工會蓋電子印章后立即可以打印報銷，縮短了辦理補助金時間。

困難職工交費確有困難的，采取“兩個一點”的辦法籌集互助金：

五級網(wǎng)絡(luò)籌資幫一點：發(fā)揮州總工會－－市總工會－－鄉(xiāng)（處）工會聯(lián)合會－－社區(qū)工會－－企業(yè)工會五級援助網(wǎng)絡(luò)作用，籌集資金幫助困難企業(yè)的困難職工加入活動。

民政部門幫一點：協(xié)調(diào)民政部門出資對享受“低?！辈⒎蠀⒓踊顒訔l件的職工給予幫助。

二、開展形式多樣的宣傳活動，營造良好的社會氛圍

開展職工醫(yī)療互助活動，是緊緊圍繞“黨政所謀、職工所需、工會所能”的工作思路，是實現(xiàn)“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是協(xié)助黨和政府解決群眾看病難問題的一項活動。它的順利開展解除了職工的擔(dān)心，聚集了職工的人心，樹立了職工對黨和政府、工會的信心，是“組織起來，切實維權(quán)”工作方針在工會工作中的一次具體體現(xiàn)。

4月23日是全省醫(yī)療互助活動統(tǒng)一宣傳日，我市將在19個社區(qū)和小龍?zhí)峨姀S、小龍?zhí)兜V務(wù)局設(shè)宣傳點，向廣大職工群眾大力宣傳開展職工醫(yī)療互助活動的重要意義，突出宣傳政策改進的方面，從而讓職工自覺自愿地加入互助活動。市總工會將按上級

工會的統(tǒng)一部署，將職工醫(yī)療互助活動宣傳材料發(fā)到各基層工會，并在**市總工會網(wǎng)站全文發(fā)布《云南省職工醫(yī)療互助活動管理辦法》、《云南省職工醫(yī)療互助活動第三期實施辦法》、《云南省職工醫(yī)療互助經(jīng)費審計監(jiān)督辦法》及《第三期云南省職工醫(yī)療互助活動知識問答》，文化宮（俱樂部）和各基層工會通過櫥窗、板報、宣傳標(biāo)語、廣播等多種形式進行宣傳，同時，在電視臺、廣播電臺、《**市訊》對第三期活動進行專題報道。

宣傳活動期間，市委常委黃云芳，市人大副主任、總工會主席梁欣同志于2006年4月12日上午和14日下午把吳嘉春等6位職工（獲得補助金10,000元以上）的補助金親自送到了職工手中。市總工會領(lǐng)導(dǎo)和獲得補助金的部分職工接受了電臺、電視臺、報社記者的專訪。市總工會領(lǐng)導(dǎo)公開向職工解答疑難問題，并在**市工會第五次代表大會上進行政策宣傳及工作布置。宣傳發(fā)動結(jié)束后，市總工會將抽調(diào)人員，組成十個工作小組，深入基層開展工作。

三、建立目標(biāo)責(zé)任制，確保層層抓落實

職工醫(yī)療互助活動是**市總工會2006年的重點工作，總工會已將該項工作列為今年目標(biāo)責(zé)任考核的一項重要內(nèi)容。各級工會要強化責(zé)任意識，積極爭取單位黨政領(lǐng)導(dǎo)的支持，盡最大努力使職工加入到醫(yī)療互助活動中來。

四、職工醫(yī)療互助活動具體工作時間安排

4月23日全省統(tǒng)一宣傳發(fā)動；

6月5日前各基層工會將互助金收齊，上繳到市總工會；

6月10日前，市總工會把互助金全額上繳到州總工會。

第二篇：福州市職工醫(yī)療互助第三期材料——實施辦法(第三期)

附件2 福州市職工醫(yī)療互助活動實施辦法

(第三期)

為發(fā)揚工人階級團結(jié)友愛、互助互濟的光榮傳統(tǒng)，有效減輕企事業(yè)單位職工特別是生產(chǎn)一線低收入職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，進一步提高職工的醫(yī)療保障水平，增強抵御大病風(fēng)險能力，根據(jù)《福州市職工醫(yī)療互助活動管理辦法（第三期）》，特制定《福州市職工醫(yī)療互助活動實施辦法(第三期)》（以下簡稱本辦法）。

互助活動項目

第一條 福州市職工醫(yī)療互助活動（以下簡稱互助活動）指企業(yè)單位職工醫(yī)療互助活動、事業(yè)單位職工醫(yī)療互助活動（以上兩項簡稱企事業(yè)職工互助活動）和企事業(yè)單位女職工特病醫(yī)療互助活動（以下簡稱女職工特病互助活動）。

互助對象及范圍

第二條

凡工會關(guān)系隸屬我市的企事業(yè)單位在職職工（未辦理退休手續(xù)且女性未滿55周歲，男性未滿60周歲；含農(nóng)民工，不含公務(wù)員和享受二級醫(yī)療保健待遇的職工），均可根據(jù)自愿原則，由所在單位工會統(tǒng)一組織參加。

第三條 單位參加企事業(yè)職工互助活動的職工人數(shù)應(yīng)達(dá)到一定比例：

(一)職工數(shù)1000人以上的應(yīng)達(dá)40%以上，500-1000人的 1

應(yīng)達(dá)50%以上，100-500人的應(yīng)達(dá)60%以上，100人以下的應(yīng)達(dá)70%以上。

(二)職工數(shù)在1000-5000人，參加數(shù)達(dá)到500人的，不受參加比例限制；職工數(shù)在5000人以上，參加數(shù)達(dá)1000人的，不受參加比例限制。

第四條 女職工在參加企事業(yè)職工醫(yī)療互助活動的基礎(chǔ)上，可以再參加女職工特病互助活動，參加人數(shù)應(yīng)不低于本單位參加企事業(yè)互助活動女職工數(shù)的30%。

互助活動周期

第五條 互助活動周期為一年，自生效當(dāng)日零時起至一年互助期滿日的二十四時止。在企事業(yè)職工互助活動和女職工特病互助活動所需的相關(guān)材料、互助金繳納均辦結(jié)后同時生效。

互助金標(biāo)準(zhǔn)

第六條 職工每人每期只能繳納一份企事業(yè)單位職工互助金，女職工只能繳納一份女職工特病互助金。企業(yè)單位職工互助金每份36元，事業(yè)單位職工互助金每份60元，女職工特病互助金每份10元。互助金一經(jīng)繳納不退還，互助期滿不返還。

互助金籌措與管理

第七條 互助金來源：(一)職工個人繳款；

(二)政府和用人（工）單位的補助；

(三)上級工會和本單位工會的補助；(四)社會各界捐贈、贊助；(五)利息及其他收入。

第八條 互助金實行市級統(tǒng)籌、市級核算、?？顚Ｓ?，風(fēng)險調(diào)劑金實行全市統(tǒng)籌?；ブ行馁~戶共設(shè)立14個分賬戶，其中分12個縣（市）區(qū)分賬戶、1個市級產(chǎn)業(yè)分賬戶（市級產(chǎn)業(yè)分賬戶由互助中心統(tǒng)籌）和1個風(fēng)險調(diào)劑金賬戶（含兜底金、風(fēng)險調(diào)劑金、利息），各辦事處于每月底將籌集到的互助金轉(zhuǎn)賬至互助中心賬戶，在提取5%全市風(fēng)險調(diào)劑金后歸入各分賬戶核算。各辦事處收到的補助金申請經(jīng)初審及分管領(lǐng)導(dǎo)審批后，每周集中寄送到互助中心，經(jīng)互助中心復(fù)核后，由互助中心統(tǒng)一轉(zhuǎn)賬到職工個人賬戶。當(dāng)期互助金結(jié)余，在各分賬賬戶內(nèi)滾存使用。

第九條 互助金、兜底金、利息的管理和使用接受福州市職工醫(yī)療互助活動監(jiān)督審查委員會審計和社會監(jiān)督。

第十條 參加互助活動必須提供以下材料：

(一)能正確反映本單位上個月在職職工人數(shù)報表的復(fù)印件一份（市人力資源和社會保障局核發(fā)的工資冊或企業(yè)上個月發(fā)放工資花名冊或企業(yè)繳納職工養(yǎng)老保險花名冊復(fù)印件）；

(二)填寫《福州市職工醫(yī)療互助活動團體申請表》一份，并加蓋參加單位工會公章（可在福州市總工會“五月風(fēng)”網(wǎng)站下載，網(wǎng)址：http://004km.cn下載中心—公共文檔）；

(三)填寫《福州市職工醫(yī)療互助活動參加人員名冊》一份，加蓋單位工會公章（可在福州市總工會“五月風(fēng)”網(wǎng)站下載，網(wǎng)址同上），同時附電子文檔（用U盤拷貝）；

(四)相關(guān)的繳款證明（現(xiàn)金存款單原件或轉(zhuǎn)賬憑證）。第十一條 基層單位一年為本單位職工辦理一次參加互助活動手續(xù)。自2012年7月1日至下一期互助活動開始期間均可參加。為防止責(zé)任期中斷，續(xù)辦下一期互助活動的單位應(yīng)在上期互助活動責(zé)任期滿日前辦理續(xù)繳手續(xù)，有效期順延(提前續(xù)繳時間不與當(dāng)期交叉享受補助待遇)。

補助標(biāo)準(zhǔn)和范圍

第十二條 參加互助活動的職工在有效期內(nèi)生病住院，有下列情況之一的，按照“住院醫(yī)保費用總額”（指醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費用總額）的13%給予補助。一個互助周期內(nèi)，職工多次住院的，可申請多次補助金，補助金累計最高限額為5萬元。(一)到福州市城鎮(zhèn)（職工、居民）基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)或福州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）定點醫(yī)院住院治療的；

(二)參加戶籍地新農(nóng)合的農(nóng)民工，回戶籍地新農(nóng)合定點醫(yī)院就醫(yī)，由本人事先提出申請，基層工會向互助中心或辦事處報備的；

(三)轉(zhuǎn)外地醫(yī)院住院治療，經(jīng)有關(guān)（職工、居民）醫(yī)保管理中心或新農(nóng)合批準(zhǔn)，由本人事先提出申請，基層工會向互助 4

中心或辦事處報備的。

第十三條 參加女職工特病互助活動的，在互助周期內(nèi)經(jīng)市級以上醫(yī)保、新農(nóng)合、居民醫(yī)保定點醫(yī)院診斷，初次患六種原發(fā)性婦科癌的，享受一次性特病補助金10000元。六種原發(fā)性婦科癌指：乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌。

第十四條 職工跨互助期住院的,企事業(yè)職工醫(yī)療補助金進行分段計算，按照在兩期的住院醫(yī)保費用總額，分別依據(jù)兩個互助周期的實施辦法計算補助金額。

第十五條 發(fā)生以下情形的，不享受互助金補助：

(一)自傷、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒、違法犯罪行為等發(fā)生的醫(yī)療費用;(二)交通事故、醫(yī)療事故等應(yīng)由他方承擔(dān)的醫(yī)療費用;(三)鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復(fù)等發(fā)生的費用；

(四)自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、核爆炸、核輻射、核污染以及暴發(fā)流行性疾病等發(fā)生的醫(yī)療費用。

第十六條 如發(fā)現(xiàn)利用各種欺詐、作弊等手段騙取補助以及提供的互助活動材料不真實的，即時取消其申請補助的權(quán)利，追回已發(fā)放的補助，并追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。

補助金的申請

第十七條 申請補助金應(yīng)提供以下材料: 5

(一)基本材料：

1.《福州市職工住院醫(yī)療補助（慰問）金申請審批表》一份，并加蓋單位工會公章；

2.申請人身份證原件和復(fù)印件一份，如他人代辦，還須提供代辦人身份證原件及復(fù)印件一份；

3.申請人福州市社會保障卡（福州市市民卡）或銀行卡或存折復(fù)印件。

(二)申請醫(yī)療補助金的各類職工須分別補充提供以下材料：

1.參加福州市城鎮(zhèn)（職工、居民）醫(yī)療保險的，補充提供：醫(yī)療機構(gòu)出具的住院費用發(fā)票、出院小結(jié)、《福州市參保人員住院費用結(jié)算表》（出院時在收費處打?。┑仍?。

2.參加福州市新農(nóng)合的，補充提供：醫(yī)療機構(gòu)出具的住院費用發(fā)票、出院小結(jié)、住院費用清單、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療出院補償審核單》等復(fù)印件，加蓋“新農(nóng)合機構(gòu)”確認(rèn)章。

3.回省內(nèi)其他地市或外省戶籍地新農(nóng)合定點醫(yī)院住院治療的，補充提供：基層工會證明，醫(yī)療機構(gòu)出具的住院費用發(fā)票、出院小結(jié)、住院費用清單、住院費用日清單和醫(yī)囑單等復(fù)印件，加蓋當(dāng)?shù)亍靶罗r(nóng)合機構(gòu)”確認(rèn)章。

4.未參加政府任何醫(yī)療保險的職工，補充提供：醫(yī)療機構(gòu)出具的住院費用發(fā)票、出院小結(jié)、住院費用清單、住院費用日清單和醫(yī)囑單等原件。

5.因突發(fā)事件在外地醫(yī)院住院治療或轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，還須補充提供：基層工會證明、福州市醫(yī)療保險定點機構(gòu)轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批書（或福州市醫(yī)療保險出具的可以享受市醫(yī)療保險的證明）和轉(zhuǎn)外地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療有關(guān)證明、票據(jù)等。

6.補助金涉及跨期計算的，需提供住院費用日清單。(三)申請女職工特病補助金需補充提供以下材料： 醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明書（并附有病理檢查、化驗檢查、血液檢查及其他科學(xué)診斷報告的醫(yī)療診斷、手術(shù)證明書）、入院記錄。

第十八條 互助周期內(nèi)回原籍地就醫(yī)或與原單位解除勞動關(guān)系的，仍由原參加單位在《福州市職工住院醫(yī)療補助金申請審批表》上蓋章、原參加單位工會主席簽字；申請人在外地的，可以由原參加單位工會代為辦理，可以不提供申請人身份證原件。

第十九條 互助中心或辦事處自收件之日起12個工作日內(nèi)，經(jīng)審核無誤，通過轉(zhuǎn)賬方式給付補助金。

第二十條

補助金申請應(yīng)在出院后60天內(nèi)提出。如遇特殊情況無法在規(guī)定期限內(nèi)辦理的，應(yīng)事先通過基層工會向互助中心或辦事處書面報備。

慰問金制度

第二十一條 參加互助活動的職工在互助期內(nèi)死亡的（屬第十五條情形的除外），另外給予慰問金2000元。

1.如有發(fā)生住院費用的，可同時申請補助金及慰問金，申請時需補充提供戶口注銷證明或死亡證明書等材料；

2.無發(fā)生住院費用的，需提供《福州市職工住院醫(yī)療補助（慰問）金申請審批表》、本人銀行卡或存折復(fù)印件、戶口注銷證明、死亡證明書、代辦人身份證原件及復(fù)印件。

3.如申請者本人的銀行卡或存折已經(jīng)注銷，可以提供直系親屬的銀行卡或存折復(fù)印件、基層工會證明（證明是否為直系親屬）。

第二十二條 為增進了解，密切感情，更好地服務(wù)職工，對補助金超過10000元的職工可以采用上門慰問的方式發(fā)放補助。

附 則

第二十三條 本辦法未盡事宜，由福州市職工醫(yī)療互助中心負(fù)責(zé)解釋。

第二十四條 本辦法自2012年7月1日起執(zhí)行。

附：1.團體申請表

2.福州市職工醫(yī)療互助活動參加人員名冊 3.福州市職工醫(yī)療互助活動補助金申請審批表

第三篇：2015衡陽市工會第三期職工醫(yī)療互助活動實施辦法

衡陽市工會第三期職工醫(yī)療互助活動實施辦法

根據(jù)《湖南省總工會關(guān)于開展第三期職工醫(yī)療互助活動的意見》(湘工發(fā)〔2015〕30 號)文件精神，為更好地服務(wù)職工，努力建設(shè)服務(wù)型工會，緩解職工醫(yī)療費用壓力，經(jīng)衡陽市總工會黨組會研究，決定在全市范圍內(nèi)組織開展第三期職工醫(yī)療互助活動(以下簡稱互助活動)，特制定本辦法。

第一章 總 則

第一條 市總工會統(tǒng)籌市縣兩級工會組織開展互助活動，市級職工維權(quán)幫扶中心(以下簡稱市級中心)、縣級職工維權(quán)幫扶中心(以下簡稱縣級中心)負(fù)責(zé)抓好任務(wù)落實。

第二條 市級中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)互助活動的政策咨詢、互助費收繳、補助金審核與發(fā)放、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、資料歸檔等工作;縣級中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)互助活動的政策咨詢、互助費收繳、補助金初審、數(shù)據(jù)整理上報等工作。

第三條 互助費來源：①職工繳納的互助費。②各級政府、行政和工會的補助資金。③各級政府和工會投入的風(fēng)險儲備金。④社會各界捐贈、贊助。⑤利息收入及其他收入。

第四條 第三期互助活動周期為一年，從2016年1月1日起至2016年12月31日止。2015年11月-12月為互助費統(tǒng)一收繳期。參加單位應(yīng)于2015年12月31日前辦理相關(guān)手續(xù)，逾期不予受理。續(xù)繳單位提前辦理續(xù)繳手續(xù)的，提前繳納期間不重復(fù)互助。本期活動不設(shè)免責(zé)期。

第五條 職工醫(yī)療互助活動的參加對象(以下簡稱“參加人”)為全市行政轄區(qū)范圍內(nèi)已建立工會組織的企業(yè)、事業(yè)單位、機關(guān)中參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職職工。

根據(jù)《湖南省總工會關(guān)于開展第三期職工醫(yī)療互助活動的實施方案》精神，今年繼續(xù)開展已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的在職職工加入醫(yī)療互助活動試點，衡陽縣作為試點單位，衡陽縣總工會所屬的基層工會中，已加入工會組織并與參加單位簽訂半年以上勞動合同、已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的在職職工，可成建制組織參加，且參加人數(shù)應(yīng)達(dá)到單位已入會農(nóng)民工總數(shù)的80%以上。衡陽縣總工會根據(jù)本實施辦法，結(jié)合自身實際制定實施細(xì)則，報市總工會批準(zhǔn)后實施。

第六條 互助活動采取團體會員制，不接受職工個人申報。由參加人所在單位(以下簡稱參加單位)工會統(tǒng)一組織收繳互助費，參加單位在縣市區(qū)總工會職工維權(quán)幫扶中心或衡陽市職工維權(quán)幫扶中心辦理參加手續(xù)?；ブM一律由參加單位通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金匯款方式繳納，不接受現(xiàn)金繳費。參加單位將互助費存入指定賬戶(戶名：衡陽市職工互助保障會，賬號：8402 1920 0064 7343 5012，開戶行：衡陽市雁峰區(qū)農(nóng)村信用合作聯(lián)社廻雁信用社)，各單位在繳費時要核對準(zhǔn)確，不得多繳或少繳，多繳將不予退還。

參加單位的申請參加人數(shù)應(yīng)達(dá)到符合條件職工人數(shù)的80%以上，符合參加條件的職工數(shù)低于30人的，應(yīng)全部參加。

第七條 第三期職工醫(yī)療互助活動分為職工住院醫(yī)療互助項目和職工特殊疾病保障項目。參加住院醫(yī)療互助項目的職工，按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)繳納互助費。參加特殊疾病保障項目的職工，按每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)繳納互助費，每人限繳一份，兩個項目應(yīng)同時參加。若職工已患有第二十條所列的特殊病種，則不參加特殊疾病保障項目。

第八條 除另有約定外，職工醫(yī)療互助補助金的受益人為參加人本人。受益人死亡的，法定繼承人為受益人。

第九條 已參加第二期活動的單位不需要再注冊，繼續(xù)使用“衡陽市職工住院醫(yī)療互助管理系統(tǒng)”中的原登錄帳號;新參加的單位按以下步驟進行注冊：①從hy.17880.org登錄首頁下載“信息導(dǎo)入模板”，并按格式整理參加人檔案數(shù)據(jù);②參加單位向衡陽市職工維權(quán)幫扶中心或所屬縣市區(qū)總工會服務(wù)窗口索取登錄帳號和密碼;③進入軟件系統(tǒng)導(dǎo)入人員檔案數(shù)據(jù)。

參加單位的工作人員錄入?yún)⒓尤藛T名單后，按以下步驟進行繳費：①在系統(tǒng)內(nèi)，分別創(chuàng)建“互助費繳費申請單”和“特殊疾病繳費申請單”;②根據(jù)“互助費繳費申請單”和“特殊疾病繳費申請單”的金額，將互助費分別存入衡陽市職工互助保障會指定賬戶;③根據(jù)銀行轉(zhuǎn)賬回單的內(nèi)容，在“互助費繳費申請單”和“特殊疾病繳費申請單”上填寫轉(zhuǎn)賬信息，然后提交至服務(wù)窗口;④打印“互助費繳費申請單” 和“特殊疾病繳費申請單”，加蓋單位工會公章，并連同銀行轉(zhuǎn)賬回單復(fù)印件一起送到所屬總工會服務(wù)窗口。

各縣市區(qū)參加單位完成繳費后，憑在17880網(wǎng)站上打印并加蓋了本單位工會公章的“互助費繳費申請單”和銀行轉(zhuǎn)賬回單復(fù)印件，到縣市區(qū)總工會服務(wù)窗口開具非稅收據(jù)。各縣市區(qū)總工會在本轄區(qū)內(nèi)所有單位繳費完成后，攜帶所有參加單位的“互助費繳費申請單”、“特殊疾病繳費申請單”、銀行轉(zhuǎn)賬回單復(fù)印件、承諾書以及參加單位情況匯總表，連同非稅收據(jù)存根，于2016年5月31日前，到市總工會法律保障部對賬。

衡陽市市直參加單位完成繳費后，憑在17880網(wǎng)站上打印并加蓋了本單位工會公章的“互助費繳費申請單”、“特殊疾病繳費申請單”和銀行轉(zhuǎn)賬回單復(fù)印件及承諾書，到市總工會法律保障部(市職工維權(quán)幫扶中心)開具非稅收據(jù)。

第十條 互助費實行市級統(tǒng)籌。衡陽市職工互助保障會專戶下設(shè)職工住院醫(yī)療互助、職工特殊疾病保障兩個科目，實行單獨核算、專戶存儲、專款專用、統(tǒng)一管理?；ブP(guān)系允許隨勞動關(guān)系在本市范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移、接續(xù)。

第十一條 互助費全部用于參加活動職工的醫(yī)療費用補助，任何部門和個人不得擠占、截留、挪用互助費，不得隨意擴大開支范圍。互助活動所需工作經(jīng)費，由市、縣兩級工會從同級工會經(jīng)費中列支。

第十二條 市縣兩級工會成立由本級工會保障、財務(wù)、經(jīng)審、紀(jì)檢等部門，參加活動的基層單位和職工代表組成的職工醫(yī)療互助活動監(jiān)督管理委員會，互助期結(jié)束后，對互助費收支及互助活動開展情況進行檢查審計?；ブ顒咏邮芡壵斦徲嫴块T和工會經(jīng)費審查委員會的檢查審計?；ブM的收支和職工受益等情況，定期在本地報刊、市級工會網(wǎng)站等媒體上進行公示，接受社會監(jiān)督。

第二章 職工住院醫(yī)療互助項目

第十三條 互助活動責(zé)任期內(nèi)，參加人在衡陽市基本醫(yī)療保險指定醫(yī)院住院，發(fā)生符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶淖≡横t(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險、大病補充醫(yī)療保險等報銷后,對剩下的自負(fù)部分(主要指“醫(yī)保統(tǒng)籌段自負(fù)”，不含“完全政策自負(fù)”、“部分政策自負(fù)”、“起付線”等)按比例給予補助，“醫(yī)保統(tǒng)籌段自負(fù)”費用按100%的比例計算補助，補助金不足200元的按200元計。

參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的職工，在衡陽市基本醫(yī)療保險指定醫(yī)院住院，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病補充醫(yī)療保險等報銷后,對“醫(yī)保統(tǒng)籌段自負(fù)”費用按50%的比例核算補助金。

補助比例將隨衡陽市基本醫(yī)療保險政策的調(diào)整和互助費的使用情況，在互助責(zé)任期內(nèi)作適當(dāng)調(diào)整。

第十四條 在活動責(zé)任期內(nèi)，補助金的申請不受次數(shù)限制，參加人申請補助金按每次住院分別辦理，責(zé)任期內(nèi)累計補助總額不超過5萬元。但不得將一次住院費用分解成若干次住院費用，分別申請補助金。

第十五條 參加人跨互助保障期住院的醫(yī)療補助，按照兩期的住院天數(shù)分別占住院總天數(shù)的比例分?jǐn)傆嬎阊a助基數(shù)，再分別按照不同互助保障期的補助標(biāo)準(zhǔn)計算補助金。住院當(dāng)天記入住院天數(shù)，出院當(dāng)天不計入住院天數(shù)。

第十六條 參加人申請醫(yī)療互助活動補助金時，應(yīng)由參加單位工會負(fù)責(zé)向市或縣級中心申請辦理。辦理時提供以下資料：①定點醫(yī)院出具的出院診斷證明原件、醫(yī)療收費收據(jù)和住院費用結(jié)算單的原件及復(fù)印件(原件經(jīng)審核后退回)。②參加單位進入軟件系統(tǒng)創(chuàng)建“補助金申請單”，根據(jù)住院結(jié)算單錄入相關(guān)數(shù)據(jù)，保存并提交至服務(wù)窗口。③打印“補助金申請單”，連同出院診斷證明原件、醫(yī)療收費收據(jù)和住院結(jié)算單原件(A4紙大小)、身份證復(fù)印件、本人銀行卡復(fù)印件一起提交至縣(市)區(qū)總工會服務(wù)窗口。④診斷建議書或轉(zhuǎn)診申請審批表。⑤參加人因轉(zhuǎn)院到外地住院治療的，還需提交外地就醫(yī)病人住院費用審核單和醫(yī)療保險住院費用結(jié)算單。

第十七條 參加人因病出院后，須在醫(yī)院(或醫(yī)保部門)最終出具的結(jié)算憑證之日起3個月內(nèi)申請辦理醫(yī)療補助。特殊原因未及時辦理的，應(yīng)在本互助期內(nèi)辦理。本期活動最終申報截止期為2017年1月31日，逾期未辦理者，其互助權(quán)利終止。

第十八條 發(fā)生以下情形的，不給予醫(yī)療補助：①依據(jù)衡陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險提供的參保信息，參加人拖欠基本醫(yī)療保險費，并在互助期限內(nèi)仍未補交的;②工傷、生育、職業(yè)病的醫(yī)療費用;③采取欺詐手段騙取補助金的行為;④參加人調(diào)離本市、身故等自然減員的互助活動責(zé)任終止。

第十九條 在互助活動有效期內(nèi)，參加人中途退出基本醫(yī)療保險，或當(dāng)基本醫(yī)療保險對參加單位或參加人的責(zé)任終止時，本互助活動責(zé)任即行終止。

第三章 職工特殊疾病保障項目

第二十條職工特殊疾病保障項目的保障病種：男職工為初次發(fā)生原發(fā)性乳腺癌、陰莖癌、睪丸癌、附睪惡性腫瘤、輸精管癌、前列腺癌六種，不包括原位癌;女職工為初次發(fā)生原發(fā)性乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌六種，不包括原位癌。參加本項目的職工可含已參加居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保的職工。

第二十一條 本互助活動保障期內(nèi)，參加人患保障項目病種之一的，可獲一次性補助金1萬元。

第二十二條 參加人患職工特殊疾病保障項目病種之一的，應(yīng)當(dāng)在確診30日內(nèi)，由參加單位工會負(fù)責(zé)向市或縣級中心申請辦理。職工特殊疾病保障項目補助金申請流程與職工住院醫(yī)療項目的類似，參加人需要準(zhǔn)備以下材料：①二級以上醫(yī)療保險定點醫(yī)院出具的首次門診病歷或住院病歷，血液檢驗、病理切片報告及其他科學(xué)方法檢驗報告的疾病診斷證明書。②定點醫(yī)院出具的醫(yī)療收費明細(xì)、收據(jù)(原件和復(fù)印件)和首次住院費用結(jié)算單(原件)。③參加人本人的身份證原件和復(fù)印件，如親屬代辦，須提供代辦人身份證原件、復(fù)印件及戶口本。④參加人在外地住院治療的，還需提交手工填寫的外地就醫(yī)病人住院費用審核單和機打的首次住院費用結(jié)算單。⑤參加人在互助保障期內(nèi)因患所保障病種身故的，除提供上述材料外，還需提供醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡證明、受益人證明材料及身份證復(fù)印件兩份。

以上所有原件，衡陽市職工維權(quán)幫扶中心審核后留存復(fù)印件，原件返還給職工。

第二十三條 參加人無住院及疑難復(fù)雜情況的，除提交第二十二條規(guī)定的資料外，還需經(jīng)中心簽約的專業(yè)機構(gòu)進行認(rèn)定，并對參加人進行實地核實確定。

第二十四條 發(fā)生以下情形之一的，不承擔(dān)相應(yīng)的保障責(zé)任：①參加人姓名、身份證等基本信息虛假的。②參加單位或參加人有隱瞞病史、偽造或篡改病史及其它各種欺騙、作弊行為的。③冒用他人姓名和資料申請補助的。④無本辦法第二十二條規(guī)定的資料之一的。⑤采取欺詐手段騙取補助金的其他行為。

第四章 特別規(guī)定

第二十五條 參加人在互助活動責(zé)任期內(nèi)，若本人沒有生病住院享受補助，但其配偶、未成年子女及年齡在60周歲以下的父母有發(fā)生住院醫(yī)療費用的(上述三類親屬須是未加入本互助活動)，住院醫(yī)保統(tǒng)籌段自負(fù)費用在15000元以上者，衡陽市職工互助保障會從互助費中給予2000元補助，一個家庭一年只享受一次(自負(fù)醫(yī)療費用為“醫(yī)保統(tǒng)籌段自負(fù)”，不包括“完全政策自負(fù)”、“部分政策自負(fù)”、“起付線”等;父母不含公婆、岳父母)。

第五章 附 則

第二十六條 市級中心負(fù)責(zé)聘請具有鑒定資質(zhì)的服務(wù)機構(gòu)對職工所患特殊疾病、在職職工住院醫(yī)療互助項目補助金在5000元以上的疾病進行認(rèn)定，聘請費用從市級工會經(jīng)費或省總撥付工作經(jīng)費中列支。

第二十七條 參加人在一個互助期內(nèi)發(fā)生工作調(diào)動的，應(yīng)在30日內(nèi)通知中心，由中心為其轉(zhuǎn)移、續(xù)接醫(yī)療互助關(guān)系，并備案。

第二十八條 參加單位工會在接到參加人提出的醫(yī)療補助申請和相關(guān)材料后，應(yīng)及時受理，將符合條件的上報市或縣級中心。市級中心在接到單位工會的申請報告和相關(guān)材料后，須在20個工作日內(nèi)審批辦理終結(jié)。遇有特殊情況，職工特殊疾病保障項目的辦理期限可延長至60個工作日。

第二十九條 對冒領(lǐng)、超領(lǐng)醫(yī)療補助的，中心有權(quán)予以追回，并依法追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。對違反本辦法的行為，醫(yī)療機構(gòu)、參加單位和參加人有權(quán)舉報，一經(jīng)查實，給予舉報人獎勵。

第三十條 凡因參加人不符合職工醫(yī)療互助活動參加條件而造成不能享受補助的，由參加人本人及所在單位工會承擔(dān)責(zé)任。

第三十一條 互助活動期滿互助責(zé)任即告終止。

第三十二條 本辦法由衡陽市總工會負(fù)責(zé)解釋。

第四篇：泉州市職工醫(yī)療互助活動簡報

泉 州 市 職 工 醫(yī) 療 互 助 活 動

簡 報

第15期

市職工醫(yī)療互助中心編2008年9月10日

泉州市開展“職工醫(yī)療互助突擊月”活動

截至2008年8月底，我市參加第二期職工醫(yī)療互助活動職工數(shù)為288,886人，完成任務(wù)數(shù)的58%，參加女職工特病互助活動職工34,339人，完成任務(wù)數(shù)的57%。全市各縣（市、區(qū)）及市直產(chǎn)業(yè)（系統(tǒng)）工會工作進度不平衡，個別工會離職工醫(yī)療互助活動既定目標(biāo)還有較大差距，為搶抓有利時機，打好攻堅戰(zhàn)，實現(xiàn)第二期參加活動的職工總數(shù)達(dá)50萬的目標(biāo)任務(wù)，市總工會把9月份定為“職工醫(yī)療互助突擊月”，努力擴大全市職工醫(yī)療互助活動的參與面。

市總發(fā)出的《開展職工醫(yī)療互助“突擊月”活動的通知》要求：一是充分認(rèn)識完成既定目標(biāo)的重要性。我市職工醫(yī)療互助活動在市委、市政府，上級工會的高度重視下，運轉(zhuǎn)順利，有效地緩解患病職工的就醫(yī)經(jīng)濟壓力，特別是對沒有醫(yī)療保障的外來工、農(nóng)民工解決了就醫(yī)難的問題，得到了 1

電子郵箱：HUANGJX@QZSZGH.ORG.CN電話:0595-28123110傳真:0595-22179110

廣大職工群眾的贊揚，取得了良好的社會效益，上級領(lǐng)導(dǎo)多次在各有關(guān)會議上給予充分肯定。最近，省委書記盧展工在泉州做“四個專題”調(diào)研時，市委書記徐鋼在十分鐘的匯報中特別提到了我市職工醫(yī)療互助的開展情況?？隙舜隧椈顒邮菍δ壳吧鐣Ｕ象w制的有力補充。各級工會干部要進一步增強責(zé)任意識，大局意識，發(fā)揚“團結(jié)拼搏、攻堅克難、開拓創(chuàng)新”的泉州工會精神，努力實現(xiàn)職工醫(yī)療互助活動的新突破。二是舉全會之力，集中力量，集中時間，集中精力，突擊做好職工醫(yī)療互助的擴面工作。在年內(nèi)各項工作任務(wù)繁重的情況下，各級工會要突出重點，組織全會力量以“攻堅”、“突擊”的態(tài)勢，分工責(zé)任到人，一個單位一個單位地抓好落實，確保完成本單位的目標(biāo)任務(wù)。三是認(rèn)真實施“十進”促“雙進”計劃，全面落實“職工醫(yī)療互助活動進萬家企業(yè)”的任務(wù)，各級工會全體機關(guān)干部在“突擊月”要深入掛鉤企業(yè)，首先抓好掛鉤企業(yè)的職工醫(yī)療互助活動，各級工會干部未能組織掛鉤企業(yè)參加職工醫(yī)療互助活動的，年內(nèi)不能參加評先評優(yōu)。四是采取激勵措施，獎勵在職工醫(yī)療互助活動工作中作出突出貢獻的單位和個人。五是積極探索建立長效機制。倡導(dǎo)采取在“廣泛宣傳、告之職工”的基礎(chǔ)上，在基層單位實施職工醫(yī)療互助活動費收繳的正常工作制度。(泉州市職工醫(yī)療互助中心)

開發(fā)區(qū)召開醫(yī)療互助“突擊月”活動動員部署會

近日，泉州開發(fā)區(qū)召開職工醫(yī)療互助 “突擊月”活動部署會議。市總工會副主席張惠評、黨工委副書記李雙鶯，以及黨務(wù)工作部、工委會、人事勞動局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，各非公企

業(yè)工會主席150多人參加會議。會議傳達(dá)了市總工會關(guān)于開展職工醫(yī)療互助 “突擊月”活動動員部署會議精神，通報開發(fā)區(qū)開展職工醫(yī)療互助活動情況并作“突擊月”活動安排。比陽公司和泰亞公司工會在會上作組織員工參加醫(yī)療互助活動經(jīng)驗介紹。李副書記在講話中強調(diào)：一要進一步樹立“攻堅克難”的信心。要充分發(fā)揮主觀能動性，采取切實有效措施，廣泛宣傳，耐心動員，增強醫(yī)療互助活動的覆蓋面和職工群眾的受益面；二要進一步拓寬“銳意創(chuàng)新”的意識。要在發(fā)動組織上求創(chuàng)新、在落實方案上求創(chuàng)新、在宣傳政策上求創(chuàng)新、在服務(wù)職工上求創(chuàng)新，確保完成目標(biāo)任務(wù)；三要進一步形成“齊抓共管”的合力。要積極爭取企業(yè)行政和基層黨組織的重視和支持，整合資源，明確目標(biāo)，把職工醫(yī)療互助活動納入大黨建工作范圍，推動“黨建帶工建，工建促黨建”的工作格局，精心組織，齊抓共管，推動職工醫(yī)療互助活動的持續(xù)健康穩(wěn)步發(fā)展。

（泉州開發(fā)區(qū)工委會黃志雙）

鯉城區(qū)支付互助活動開展以來最高補助金

9月2日，泉州市總工會張惠評副主席及鯉城區(qū)總工會領(lǐng)導(dǎo)一行為我區(qū)非公企業(yè)鴻達(dá)工藝有限公司職工吳香連送去了25688元職工醫(yī)療互助金，這是鯉城區(qū)職工醫(yī)療互助活動開展以來一次性補助數(shù)額最高的互助金。

吳香連是鴻達(dá)工藝有限公司的一位老職工，通過企業(yè)工會連續(xù)兩年都參加了職工醫(yī)療互助活動，今年5月31日，進醫(yī)院檢查出患左乳腺癌，需住院治療，前后兩次住院共花70421.5元醫(yī)療費用，本來是想每年交36元用來幫助其他生病的職工朋友，沒想到自己竟然成了受益者，得到其他職工

朋友的幫助。

（鯉城區(qū)總工會柯育嚴(yán)）

比陽（泉州）輕工有限公司

扎實推行職工醫(yī)療互助活動

比陽（泉州）輕工有限公司是一家經(jīng)營高檔工藝禮品的外資企業(yè)，該公司有職工1561人，其中外來員工1322人，占職工總數(shù)85%。外來員工中95%人員是農(nóng)村戶口，在進入公司前，絕大多數(shù)人員沒有任何醫(yī)療保障。雖然公司有為員工辦理工傷保險，但員工自然生病住院尤其大病仍然得自己解決，因此，員工常常說：“得獎得名別得病，倘若患病真要命！”這里面說的不是患了病就要命，而是醫(yī)療費用貴的要人命。少的花去你十天半月的工資，多的讓你一年半載替醫(yī)院打工，因此，對于廣大員工來說，能享受最低廉最便利的醫(yī)療保障無疑是他們最大的企盼！

2007年5月，泉州市企業(yè)職工住院醫(yī)療互助活動正式向全市推出后，比陽公司工會專門進行了工作部署，從開發(fā)區(qū)工委會要來了宣傳資料和海報，并且通過工會內(nèi)部刊物《我們比陽》和廠區(qū)黑板報做了大幅宣傳，原以為員工對此反應(yīng)會非常積極，結(jié)果底下應(yīng)者廖廖，無疑給組織工作潑了盆冷水。

該公司工會又通過發(fā)放調(diào)查問卷的方式，向員工征求對醫(yī)療互助活動的看法，結(jié)果收集上來的信息是：有97.5%的員工肯定醫(yī)療互助的作用，但又有63.7%的員工不愿意交錢參加活動。此時，工會推行醫(yī)療互助活動工作陷入了兩難境地，一方面他們非常清楚職工醫(yī)療互助的好處，他們不想再讓生病員工在無助的時候找公司要補助、讓員工來捐助；另一方面，他們更不能通過行政手段以扣工資的方法讓員工來

參加，這樣既不合理更不合法，甚至?xí)m得其反。

比陽工會重新調(diào)整工作方式，認(rèn)為他們在推行醫(yī)療互助工作中忽視了三個環(huán)節(jié)：一是業(yè)主的態(tài)度，二是信息的透明度，三是工作的靈活度。開初雖然有跟公司老總（業(yè)主）提及醫(yī)療互助的內(nèi)容，但老總模棱兩可沒有明確的支持態(tài)度，而且醫(yī)療互助中提到互助金可以由職工個人交納也可由用工單位替職工交納，做為企業(yè)主當(dāng)然是能省一分是一分，態(tài)度不積極情有可愿，因此他們從穩(wěn)定員工的角度、提升企業(yè)形象的思路向老總進言，并且請來了開發(fā)區(qū)工委會麗文副主任做工作，得到很好的效果，并且公司同意繳納一半費用做為員工福利，另一半也替員工代為墊付。

第二步，比陽工會做足宣傳工作，通過各工會小組一層一級做工作，讓所有員工都知道他們參加醫(yī)療互助后可以得到的幫助。有了第一步，第二步的工作就好做多了。對于工作中的靈活度，比陽工會是這樣進行變通，原先做調(diào)查的時候是問員工“愿意參加的報名上來”，結(jié)果應(yīng)者廖廖，第二次時是問員工“不愿意參加的人報名上來”，結(jié)果真正報名人員屈指可數(shù)。同樣一句話，一字之差天壤之別，他們正是摸清員工的心理。對于自愿要求不參加的人員，公司沒有逼迫他們，但該公司對這類人員在今后個人醫(yī)療問題上，公司不做積極幫助，方法雖然太生硬，但也是為了兼顧公平，以利于醫(yī)療互助活動的推行。

2007年7月份，比陽公司員工搭上了全市職工醫(yī)療互助活動第一期的班車，參加率為93%。

俗話說“福之禍所依，禍兮福所至”。2007年8月24日，該公司彩繪員工冉某突發(fā)疾病昏迷住院，經(jīng)查患腦部纖維瘤急需做開顱手術(shù)，初期超萬元的手術(shù)費對來自四川的打工仔

來說，是不可想象的數(shù)目。公司及時為其墊付醫(yī)療費，使手術(shù)得以順利進行，冉某父親從四川趕到后，在感謝公司及時救助的同時，還特別感謝公司為其兒子辦理了醫(yī)療互助，他顫抖地接過9280元的醫(yī)療補助款時說這是他一家的救命錢。

同樣享受醫(yī)療互助好處的還有云南籍員工劉某，10月25日她被查出患癌癥，醫(yī)療互助中心及時為她支付了一期最高限額一萬元補助款，不但減輕她家里的負(fù)擔(dān)，更使得她可以較好的延續(xù)治療。唯一缺憾的是，如果她屬于二期參保人員，她可以拿到最高3萬元的補助款。

這是比陽公司兩起較典型的醫(yī)療互助案例，其他諸如感冒住院、肺炎、意外傷等住院人員也一一得到了補助。

受益者是最有說服力的，身邊的人得到了實惠，醫(yī)療互助工作就更容易讓員工接受，有了第一期的基礎(chǔ)，比陽公司第二期員工參加率已經(jīng)達(dá)到98%，并且該公司內(nèi)部已經(jīng)建立醫(yī)療互助的長效機制，把這個溫暖活動變成一項經(jīng)常性的工作，同時，醫(yī)療互助也提升了該公司的形象，成為企業(yè)招工用人的一個重要招牌。

“無病我?guī)腿?，有病人幫我”，實踐證明，職工醫(yī)療互助活動的確是職工得益的好事，實現(xiàn)了職工滿意、工會滿意、企業(yè)滿意的“三贏”局面。

（比陽輕工有限公司蘭志春）

第五篇：福州市職工醫(yī)療互助活動實施辦法

福州市職工醫(yī)療互助活動實施辦法

(第一期)

為發(fā)揚工人階級團結(jié)友愛、互助互濟的光榮傳統(tǒng)，幫助患病住院職工減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，確保順利開展福州市職工醫(yī)療互助活動，特制定《福州市職工醫(yī)療互助活動實施辦法(第一期)》（以下簡稱本辦法）。

互助對象

第一條凡工會關(guān)系隸屬我市的企事業(yè)單位在職職工（含農(nóng)民工，不含享受公務(wù)員醫(yī)保待遇的職工），均可根據(jù)自愿原則，由所在單位工會統(tǒng)一組織參加。原則上，參加職工醫(yī)療互助活動（以下簡稱互助活動）的單位職工人數(shù)，職工千人以上的應(yīng)占本單位職工總數(shù)的60%以上，千人以下百人以上的應(yīng)占80%以上，百人以下的應(yīng)占85%以上。

互助期限

第二條每期一年，自參加單位向福州市職工醫(yī)療互助中心（以下簡稱互助中心）或福州市職工醫(yī)療互助中心各縣（市）區(qū)辦事處(以下簡稱辦事處)繳納互助金并交齊符合要求的材料次日零時起至一年互助期滿日的二十四時止。

互助金標(biāo)準(zhǔn)

第三條每人每期只能繳納一份互助金，事業(yè)單位職工每份60元，企業(yè)職工（含農(nóng)民工）每份36元，互助金一經(jīng)繳納不退還，互助期滿不返還。

互助金籌措與管理

第四條 互助金來源：

(一)職工繳納的互助金；

(二)政府、工會和企業(yè)行政的補助；

(三)社會各界捐贈、贊助；

(四)利息及其它收入。

第五條 互助金實行市級統(tǒng)籌、分級核算、專款專用。接受福州市職工醫(yī)療互助活動監(jiān)督審查委員會審計和社會監(jiān)督。當(dāng)期互助金結(jié)余，結(jié)轉(zhuǎn)下期滾存使用。

第六條 單位參加互助活動應(yīng)提供以下材料：

(一)能正確反映本單位本月或上月在職職工人數(shù)報表的復(fù)印件一份（市人力資源和社會保障局核發(fā)的工資冊或企業(yè)上個月發(fā)放工資花名冊復(fù)印件）；

(二)填寫《福州市職工醫(yī)療互助活動團體申請表》一式三份，并加蓋參加單位工會印章（可在“五月風(fēng)”網(wǎng)站下載，網(wǎng)址：http://）；

(三)填寫《參加福州市職工醫(yī)療互助活動人員名冊》一份，加蓋單位工會印章（可在“五月風(fēng)”網(wǎng)站下載），同時附電子文檔（用U盤拷貝）；

(四)相關(guān)的繳款證明（現(xiàn)金存款單原件或轉(zhuǎn)賬憑證）。

第七條參加互助活動的單位一年為本單位職工辦理一次互助活動手續(xù)。每年7月1日至12月31日為互助活動繳款期，每年1月1日至6月30日，停止受理繳費業(yè)務(wù)，僅受理補助金支付業(yè)務(wù)。

第八條互助活動期滿應(yīng)提前辦理續(xù)繳互助金手續(xù)，起保日與上期相同(提前繳納時間不與當(dāng)期交叉享受互助待遇)；在互助

期滿之日后30天內(nèi)續(xù)繳互助金的，按實際續(xù)繳之日計算互助期限，間斷時間不享受互助待遇，取消30天的免責(zé)期（新參加人員執(zhí)行免責(zé)期）；互助期滿30天后續(xù)繳互助金的視為首次參加，仍須執(zhí)行30天免責(zé)期。

補助標(biāo)準(zhǔn)和范圍

第九條參加互助活動的職工患病住院，有下列情況之一的，按照住院醫(yī)保費用總額的10%給予補助?！白≡横t(yī)保費用總額”指醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費用總額。

(一)到福州市城鎮(zhèn)（職工、居民）基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)或福州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）定點醫(yī)院住院治療的；

(二)參加戶籍地新農(nóng)合的農(nóng)民工，回戶籍地新農(nóng)合定點醫(yī)院就醫(yī)，由本人事先提出申請，基層工會向互助中心或辦事處報備的；

(三)轉(zhuǎn)到外地醫(yī)院住院治療，經(jīng)有關(guān)（職工、居民）醫(yī)保管理中心或新農(nóng)合批準(zhǔn)，由本人事先提出申請，基層工會向互助中心或辦事處報備的。

第十條首次參加互助活動執(zhí)行30天免責(zé)期（含在一個互助周期內(nèi)）。參加互助活動的職工于互助活動生效之日后第31天零時起，患病住院的，按本辦法的有關(guān)規(guī)定，可申請領(lǐng)取補助金。

第十一條一個互助周期內(nèi)，職工多次住院的，可申請多次補助，補助金累計最高限額為5萬元。

第十二條職工跨互助期住院的,按照在兩期的住院天數(shù)分

別占住院總天數(shù)的比例，依據(jù)兩個互助周期的實施辦法分別計算補助金額。

第十三條發(fā)生以下情形的，不享受互助金補助：

(一)自傷、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒等違法行為發(fā)生的醫(yī)療費用;

(二)交通事故、醫(yī)療事故等事件中賠付責(zé)任人應(yīng)支付的醫(yī)療費用;

(三)工傷、生育、自然災(zāi)害等發(fā)生的醫(yī)療費用；

(四)鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復(fù)等發(fā)生的費用。

第十四條如發(fā)現(xiàn)利用各種欺詐、作弊行為騙取補助的行為，即時取消其申請補助的權(quán)利，追回已發(fā)放的補助，并追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。

補助金的申請

第十五條申請補助金應(yīng)提供以下材料:

(一)基本材料：

1.《福州市職工住院醫(yī)療補助金申請審批表》一式二份，并加蓋本單位工會公章；

2.申請人身份證原件和復(fù)印件一份，如他人代辦，還須提供代辦人身份證原件及復(fù)印件一份；

3.申請人銀行卡或存折復(fù)印件。

(二)各類職工分別補充提供以下材料：

1.參加福州市城鎮(zhèn)（職工、居民）醫(yī)療保險的，補充提供：醫(yī)療機構(gòu)出具的住院費用發(fā)票、出院小結(jié)、《福州市參保人員住

院費用結(jié)算表》（出院時在收費處打?。┑仍?。

2.參加福州市新農(nóng)合的，補充提供：醫(yī)療機構(gòu)出具的住院費用發(fā)票、出院小結(jié)、住院費用清單、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療出院補償審核單》等復(fù)印件，加蓋“新農(nóng)合機構(gòu)”確認(rèn)章。

3.回省內(nèi)其他地市或外省戶籍地新農(nóng)合定點醫(yī)院住院治療的，補充提供：醫(yī)療機構(gòu)出具的住院費用發(fā)票、出院小結(jié)、住院費用清單、住院費用日清單和醫(yī)囑單等復(fù)印件，加蓋當(dāng)?shù)亍靶罗r(nóng)合機構(gòu)”確認(rèn)章。

4.未參加政府任何醫(yī)療保險的職工，補充提供：醫(yī)療機構(gòu)出具的住院費用發(fā)票、出院小結(jié)、住院費用清單、住院費用日清單和醫(yī)囑單等原件。

5.轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，補充提供：基層工會證明、福州市醫(yī)療保險定點機構(gòu)和轉(zhuǎn)外地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療有關(guān)證明、票據(jù)等。

第十六條互助中心或辦事處自收件之日起10個工作日內(nèi)，經(jīng)審核無誤，由代辦機構(gòu)通過轉(zhuǎn)賬方式給付補助金。

第十七條補助金申請應(yīng)在出院后30天內(nèi)提出。逾期未提出申請，視為放棄。如遇特殊情況無法在規(guī)定期限內(nèi)辦理的，應(yīng)事先向互助中心或辦事處書面報備。

附則

第十八條本辦法由福州市職工醫(yī)療互助活動管理委員會負(fù)責(zé)解釋。

第十九條本辦法自2010年7月1日起執(zhí)行。

說明

1.醫(yī)療互助窗口服務(wù)時間：每周一、三、五上午8：00-12：00。

2.辦理地點及互助金繳交：

（1）工會關(guān)系隸屬市級產(chǎn)業(yè)工會的單位統(tǒng)一在市醫(yī)療互助中心辦理（設(shè)在福州市困難職工幫扶中心內(nèi)），繳款賬號：

戶名：福州市總工會

賬號：701210007920

2開戶行：平安銀行福州分行。

（2）工會關(guān)系隸屬縣（市）、區(qū)總工會的單位到相應(yīng)的縣（市）、區(qū)辦事處辦理（設(shè)在各縣區(qū)困難職工幫扶中心內(nèi)）。繳款到各縣（市）、區(qū)總工會指定賬戶。