第一篇：醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站通關(guān)技巧及易失分點(diǎn)

醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站通關(guān)技巧及易失分點(diǎn)

過關(guān)要點(diǎn)

第一禮儀要好來要問好去要致謝所謂的印象分；

第二要沉著提問回答時(shí)間可以先思考下語速慢點(diǎn)回答爭取時(shí)間回憶；

第三進(jìn)房間前要穿上你的白衣口罩帽子手套，聽診器請放在口袋；

第四結(jié)束后可以適當(dāng)訴苦說自己在基層，請老師理解關(guān)照。

經(jīng)驗(yàn)介紹

實(shí)踐技能考試第二站難度很大，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理實(shí)踐技能第二站經(jīng)驗(yàn)給大家，助大家順利通過實(shí)踐技能考試。

1.本站難度最大，考生心里緊張皆源于本站?？忌c考官直接面對面交流，考生給考官的第一印象是影響考官評分的第一個(gè)環(huán)節(jié)，所以考生進(jìn)入答題現(xiàn)場后，一定要注意禮節(jié)、言談、舉止等。鞠躬不好意思，謙遜禮貌的招呼必不可少。給考官留下較好的印象起碼可以緩解緊張的氣氛，老師多給幾分也在情理，抽到不會(huì)的題也許可以讓你重新抽題。

2.注意清楚、完整聽考官所出的題義。切忌還沒完全聽懂題義就開始草率作答。如某患者因鐵釘扎傷腳，請你換藥。很多考生換了半天藥，卻漏掉了污染性傷口換藥才是考核的關(guān)鍵點(diǎn)。

3.考試方式各地有區(qū)別。有的是考官要求考生敘述一遍操作過程，有的是要求考生在模擬人體上操作一遍，還有的是要求考生邊操作邊敘述?？忌欢ㄒ纯脊僖笞觯?xì)節(jié)不能演示清楚時(shí)可以結(jié)合敘述。

4.考生不易把握的是考官提問。一般有：根據(jù)必須掌握的知識(shí)點(diǎn)事先設(shè)定好的，以及考生答題要點(diǎn)沒有完全敘述清楚考官補(bǔ)充追問的問題。總之，各種操作的注意事項(xiàng)、適應(yīng)證、禁忌證，某一重要體征的病理意義和生理意義，一些操作檢查的具體數(shù)值，一些專用的術(shù)語、專業(yè)名詞是提問的重點(diǎn)。

5.一進(jìn)考場要先弄清楚備物處的地方，以免緊張找不到；取物時(shí)要注意治療車上的物品是否齊全（有治療車），特別是小物件容易遺漏，如膠帶、棉簽、棉球等；開各種包時(shí)要看清包內(nèi)里的物品是否齊全，因?yàn)榉磸?fù)使用，備物處會(huì)有遺漏；開包時(shí)要注意綁包的帶子，將之整理成一團(tuán)，以免下一步操作會(huì)將其帶入，污染里面的器械；胸腔穿刺包和腹腔穿刺包開完兩層后，拿洞巾時(shí)要注意看清膠管所在，動(dòng)作要慢，不要帶出膠管或讓膠管跳出；掉在地上的器械不要再使用了，要到備物處重取；最好是穿短袖的工作服去考試，如考隔離衣時(shí)卷袖子就不用了，還可以防止袖子沒有卷好，掉下來的話就要倒霉了；口罩、帽子沒有的話，可以口述，讓考官知道你帶好了，就不會(huì)扣分；特別要注意和體現(xiàn)無菌觀念；每個(gè)操作前都要有一個(gè)檢查器械的動(dòng)作。

易失分點(diǎn)

1、消毒：重點(diǎn)了解甲狀腺、闌尾手術(shù)和胃切除的消毒范圍，了解會(huì)陰、小兒皮膚、黏膜處用何消毒。

2、戴手套：基本操作部分的帶無菌手套，是操作前不可少的步驟，考試大醫(yī)師實(shí)踐技能站搜集整理經(jīng)常被考生忽略，或者只注意操作部分內(nèi)容而忽視了無菌原則。

3、電除顫：①電極位置，②用濕鹽水紗布包電極，③注意安全，旁人不要接觸。

4、簡易呼吸器的使用：注意放置位置，加壓的頻率和周期，是考生失分最多的一題。

5、心電圖機(jī)：要知道幾個(gè)電極導(dǎo)聯(lián)的連接（電極顏色相對應(yīng)）。

6、換藥：別忘了準(zhǔn)備工作醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理，敷料蓋上后膠帶的正確粘法，換藥時(shí)敷料粘在傷口上怎么辦（保持創(chuàng)口不受新的損傷），了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別，了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作（防止混合感染）。

7、手術(shù)衣與隔離衣：注意有菌區(qū)和無菌區(qū)的劃分，找個(gè)傳染科護(hù)士指導(dǎo)一下隔離衣穿法。

8、手術(shù)區(qū)鋪巾法：要會(huì)拿法，先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū)。

9、吸氧：鼻導(dǎo)管插多深（鼻翼到耳垂），氧氣的潮化，吸氧流量（4～5L）。

10、吸痰：先將管口關(guān)閉，插入后再打開吸痰，每次吸痰不超過15秒。

第二篇：2018年中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考試通關(guān)技巧

2018年中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考試通關(guān)技巧

雖然2017年的實(shí)踐技能考試剛剛結(jié)束。2018年的考試還為時(shí)尚早。但是我覺得應(yīng)該趁熱打鐵。總結(jié)了一些技巧與大家分享，1.首先明確考什么

技能考試主要是考我們臨床基本技能，主要涉及部分是中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)兒科、中醫(yī)婦科，針灸學(xué)，西醫(yī)診斷學(xué)，以中醫(yī)內(nèi)科、針灸、西醫(yī)診斷為中心。

2.選擇輔導(dǎo)教材

最好的技能教材是中國中醫(yī)藥出版社的最權(quán)威，而且考試的范圍不會(huì)超過那本書。當(dāng)然，看視頻課件是最有效的復(fù)習(xí)方式，因?yàn)槔蠋煏?huì)幫你提煉考點(diǎn)，這樣會(huì)大大節(jié)省你的復(fù)習(xí)時(shí)間。

3.考試的組成

第一站是病案分析，給你一段病例材料，讓你辨病論治，寫一份大病例，好好實(shí)習(xí)的同學(xué)大病例都沒有問題，抓住病史提供的材料信息，不要空一個(gè)格子，這部分都能得到高分。寫好大病例，后就是辨病，這部分尤其要注意，一旦辯錯(cuò)了，下面就很難得分了，有些病很難區(qū)別，像哮癥、喘癥、肺脹很難區(qū)別，這三個(gè)病考下去好多人，因此辨病要細(xì)心。對于辨病考哪些，書本上的每一種病，每一種證型都有可能考到，要完全備考每一種病，不要存在僥幸心理。接著就是辨證、治療方案，這部分一般都沒有問題，根據(jù)信息，即使辨病錯(cuò)了，只要寫對了都能得分。最后是寫出方藥。都是借助前面的分析，對于

寫方藥我只想提醒，要寫出特殊藥物使用，如阿膠洋化等，很容易漏的。

第二站操作技能主要是西醫(yī)操作、中醫(yī)操作和體格檢查，都在書上，體檢就是很簡單那些常用操作，心肺復(fù)蘇、聽診順序、心肺腹聽診、觸診、叩診等很簡單，針灸考幾個(gè)穴位去年好像是三個(gè)，定位、歸經(jīng)、作用，對于作用能講多少就講多少，還有12個(gè)病選穴位，要死記住，沒有僥幸，都有可能考到這部分去年包括(3個(gè)穴位，1道針灸，三個(gè)體檢)。

第三站是臨床答辯考試，相對較難些，都答不全，盡量答，要冷靜想一下在回答，有四道題目，就是口頭答而已，盡量回答，不要緊張。

4.考試期間關(guān)注其他人

技能是分批考，題目都很相似，因此盡可能了解最新信息，為你所用。

5.考試結(jié)束后端正心態(tài)

一般上午考第一關(guān)占40分，有些人第一關(guān)辨病錯(cuò)了，就很喪氣，失去下午考試信心，其實(shí)不必要即使錯(cuò)了也沒關(guān)系，我好多同學(xué)第一關(guān)都辯錯(cuò)了都過了，放松心情下午的高分，一般病辯錯(cuò)了，能拿20分，所以不要擔(dān)心，要積極備考。

同學(xué)們你們記下了嗎，希望在2018年的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中大家能夠取得好成績

第三篇：實(shí)踐技能考試得分點(diǎn)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能拿分點(diǎn)及技巧

考試時(shí)間：7月1日——7月15日

第一站：辨證論治（筆試，分值40分，時(shí)間60分鐘，一道病例分析）

第二站：操作技能（口試+實(shí)際操作，分值30分，時(shí)間15分鐘，包括中醫(yī)操作和西醫(yī)操作）第三站：臨床答辯（口試，分值30分，臨床判讀）

各站拿分點(diǎn)及技巧：

第一站：

主訴：1分

現(xiàn)病史：2分（從給出的病案中摘?。?/p>

中醫(yī)辨證：9分（病因病機(jī)的分析，病癥的概念、該證型特征（主證、兼證、舌脈特征）該證的病因病機(jī)分析）

中醫(yī)病癥鑒別：5分（與給出的需要鑒別的病癥鑒別，鑒別理由：共同臨床表現(xiàn)、鑒別的要點(diǎn)：各自特征性的臨床表現(xiàn)）

中醫(yī)疾病診斷：5分（錯(cuò)了全額扣分！）

中醫(yī)癥候診斷：5分

中醫(yī)治法：4分（內(nèi)容正確即可）

方劑：3分（錯(cuò)了全額扣分?。?/p>

藥物組成、劑量及煎煮法:6分（基本正確，無原則性錯(cuò)誤即可。注意：方劑的名稱后面一定要加：加減 二字，例如 芍藥湯加減，寫完后一定不要簽字，否則有作弊之嫌！）第二站：

共四道題：中醫(yī)操作兩道，各10分，西醫(yī)操作兩道，各5分。

第三站：

共四道題：中醫(yī)問診答辯一道，8分，中醫(yī)答辯一道，8分，雙重診斷答辯一道，8分，西醫(yī)答辯或臨床判讀一道，6分。

命運(yùn)安排臨時(shí)抱佛腳扣題技巧：

考試時(shí)間越往后越幸運(yùn)，各地考試時(shí)間不同，但題是一樣的，臨考前一天在網(wǎng)上搜集之前考試的考生在網(wǎng)上分享的真題，會(huì)有非常大的幫助。

第四篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試技巧介紹

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的一些考試技巧，供大家學(xué)習(xí)參考！

一、病史采集

現(xiàn)病史

首先要問誘因。大多數(shù)考生對咳嗽、嘔吐這些主訴問得比較全面，但是就忘記問誘因。給分標(biāo)準(zhǔn)是只要提到誘因二字，就全給這1分。然后問病情的發(fā)生發(fā)展，范圍和要求不會(huì)超過診斷教材講到每個(gè)癥狀后附的問診要點(diǎn)。接下來要問診療經(jīng)過，一般是兩分，幾乎有一半的考生忘記，給分標(biāo)準(zhǔn)是只要提到經(jīng)過兩字就給

種藥，就給全分。分。只要問到做過哪些檢查，用過何

相關(guān)病史

主要是指既往史、個(gè)人史、家族中和該疾病有關(guān)的一些內(nèi)容，比如上消化道出血，就要問有沒有肝炎、肝硬化，血吸蟲（這點(diǎn)很容易忘），飲酒史等等。每個(gè)疾病都要問藥物過敏史，否則這1分就白扣了。

兩部分一定要分條分項(xiàng)寫，字跡務(wù)必清晰工整。一天上百份卷批下來，再看到寫成一團(tuán)一團(tuán)的，哪有心情給你慢慢找“誘因、發(fā)病、緩解、診療經(jīng)過”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整潔，字寫得難看的更吃虧。還有兩分是問診條理和是否圍繞主訴問。完全是看評卷老師的心情給分。

溫馨提示：

如何在病例分析和病史采集中爭取更多的時(shí)間

病例分析和病史采集時(shí)間太短，大家一定要抓緊。

1、要爭取先進(jìn)考場；

2、要爭取坐在后面；

24小時(shí)客服電話：010-82311666 免費(fèi)咨詢熱線：40065018883、拿到手冊和答題紙要立即寫下名字及考號(hào)及考試類別；

4、把病史采集的公式先寫上，我是指公式的標(biāo)題及問診的后幾點(diǎn)！因?yàn)檫@幾點(diǎn)的內(nèi)容是固定的，無論什么病例都實(shí)用：發(fā)病誘因：

發(fā)病相關(guān)癥狀：伴隨癥狀：發(fā)病后一般狀態(tài)：睡眠、飲食、二便、體重。相關(guān)病史：發(fā)病后是否到醫(yī)院檢查及治療過，經(jīng)過及結(jié)果如何？藥物或其它物品過敏史。是否有手術(shù)史。

5、病例分析，最好確定是什么病，如果沒把握，千萬不要在這上面過多耽誤時(shí)間，因?yàn)檫@只不過是幾分而以，一定要抓緊時(shí)間寫下面的！最后一定記得寫健康及飲食治療！

6、還有一點(diǎn)就是監(jiān)考老師說的話一定要聽！

二、病例分析

診斷

第一診斷基本都對，但高血壓要分級分危險(xiǎn)組，糖尿病要分1型2型，心絞痛要分型。次要診斷要寫全，Hb低就要寫貧血，鉀低就要寫低鉀血癥。寧多勿少。

診斷依據(jù)

診斷依據(jù)只要把提供的病史全抄即可。這里出問題的考生極少。

鑒別診斷

鑒別診斷部分沒有討巧的辦法，需要平時(shí)的知識(shí)積累，要盡量答全。

進(jìn)一步檢查

主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫無疑問的，但是血象，電解質(zhì)中的鈣也是衡量疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。有沒有繼發(fā)的器官損害也要看肝、腎功能、ECG.如果沒把握，就按照疾病開臨時(shí)醫(yī)囑，三大常規(guī)，ECG，胸片?？傊?，只要能想到有點(diǎn)關(guān)系的都寫上。

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采點(diǎn)給分是所有判卷的原則，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是評卷人找的，寫在最前面。

處理原則

大綱要求就那幾個(gè)病。實(shí)在不會(huì)寫，也寫上一般治療，休息，吸氧等無關(guān)痛癢的話，老師都會(huì)適當(dāng)給分。

值得關(guān)注的是，每年都有考生把病史和病例分析完全搞錯(cuò)。跟著第一部分來，20分就全扣了。這種情況也有運(yùn)氣成分，假使問到梅毒的診斷和鑒別診斷和進(jìn)一步查什么，絕大多數(shù)臨床醫(yī)生都要呆在當(dāng)場。

第五篇：2014年醫(yī)師考試實(shí)踐技能考試-小技巧

2014年醫(yī)師考試實(shí)踐技能考試-小技巧

關(guān)于實(shí)踐技能考試，有很多考生都有個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，就是這個(gè)很重要，拿出大量時(shí)間來復(fù)習(xí)實(shí)踐技能。其實(shí)呢，這個(gè)很簡單，拿出一周來復(fù)習(xí)足夠了.病史采集方面大家手里都有一個(gè)固定的格式，也就是所謂的萬能公式，直接卡到公式上往上寫就是了。這一節(jié)考試中的診斷是不計(jì)入分的，但最好也不要搞錯(cuò)診斷，搞錯(cuò)了也丟分，好在病例都是比較典型的，診斷并不困難。這里就不再多說了,下面開始實(shí)踐技能的病歷分析部分,這部分很重要,占分值較高,望大家重視.首先是診斷:

1.要寫全,不要遺漏,這部分題其實(shí)大部分都不只一個(gè)斷,而且近年有向更多發(fā)展的趨勢.比如心絞痛,你看到前面血壓值,如果血壓高你就得寫上高血壓病幾級,危險(xiǎn)度,然后才是心絞痛.其實(shí)只要記住把最重要的診斷寫到最后一般就能寫全.千萬別在這兒丟分,如果丟了分太可惜了.2.診斷正確,如果診斷錯(cuò)了那~~~~壞了醋了,下面的得不了太多分 診斷依據(jù):

1.寫上異常的主訴

2.異常的癥狀體征

3.針對異常癥狀體征的輔助檢查

鑒別診斷:

1同類別疾病(多寫幾個(gè))

2本系統(tǒng)相關(guān)疾病(也多寫幾個(gè)個(gè))

3特殊癥狀鑒別（還要多寫幾個(gè))

為什么要寫那么多呢?因?yàn)槔蠋熼喚淼臅r(shí)候他是看著考官手冊一個(gè)一個(gè)在你的試卷上找,找到一個(gè)給一分,多了不扣分,有棗沒棗打一桿子吧

進(jìn)一步檢查

1本病所有輔助檢查(多寫)

2鑒別診斷中所有疾病確診檢查(多寫)

3看看題干里已經(jīng)檢查過什么了你再復(fù)查一個(gè)(理由同上)治療原則

1本病主要治療方案

2一般療法(休息,加強(qiáng)營養(yǎng),對癥治療)

3腫瘤的一定要手術(shù),放療,化療

4休克,急癥手術(shù)一定要抗休克的同時(shí)上手術(shù)

5抗生素控制預(yù)防感染

6慢性病再給弄上個(gè)中醫(yī)中藥治療

好了,如果按上面的做,那你的病歷分析可得至少80%的分值,但一定要診斷正確。

后面我另開一帖講一下多媒體題的答題技巧

這個(gè)答題技巧很神奇,說他很神奇,是因?yàn)橛辛怂憧梢钥荚嚨臅r(shí)候把耳機(jī)掛脖子上,不用聽了,我做多媒體題的時(shí)候做了有五分鐘就走人了,那是因?yàn)橐龑?dǎo)員是個(gè)男的,如果是女的我還可以跟他聊十分鐘.廢話不多說了,上資料

肺癌:

1局限性干羅音及濕羅音

2吸氣性呼吸困難,吸氣性哮鳴音

氣管異物或氣管腫瘤:吸氣性呼吸困難,吸氣性哮鳴音

慢支,哮喘:呼氣性呼吸困能及呼氣性哮鳴音

喘:哮鳴音 發(fā)熱:濕羅音

上肺:支氣管呼吸音+濕羅音 下肺:支氣管肺泡呼吸音+濕羅音 呼吸音降低:氣上液下

肺部聽診:發(fā)熱1-2天--正常 發(fā)熱3-4天--濕羅音

呼吸音增強(qiáng)或降低--吸氣性呼吸困難 呼氣性呼吸困難(這個(gè)地方是怎么回事我想不起來了,記得有點(diǎn)亂)

胸膜摩擦音:看聽診部位:心包--心前區(qū) 胸膜--前下側(cè)胸壁

心臟聽診:心率,有二聯(lián)率選二聯(lián)率,沒二聯(lián)率選三聯(lián)率.別問為什么,歷年都是這樣考的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉--胸骨左第二肋連續(xù)性機(jī)器樣雜音(記胸骨左第二肋,機(jī)器這幾個(gè)字)

房缺--胸骨左二三或三四肋間,收縮期噴射樣雜音.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)

心包摩擦音--心前區(qū)

心衰--奔馬率

心尖部聽診心律性質(zhì)1有二聯(lián)率先二聯(lián)率.2房顫(有病史)短絀脈3

竇性心律不齊

心尖部心音性質(zhì)1二尖瓣陜窄,心尖部隆隆樣雜音2二尖瓣關(guān)閉不全:收縮期吹風(fēng)樣雜音

看到這里估計(jì)有人看不下去了,這不還得聽嗎?再說你這東西亂七八糟的,看不明白,我先做個(gè)說明:

他讓你聽診怎么也得給你個(gè)圖吧,你把鼠標(biāo)放圖上,一劃拉,看看在哪個(gè)部位鼠標(biāo)指針變成小手了,好,不用聽了,直接選相應(yīng)的選項(xiàng)吧~在胸骨左第二肋間變成小手了,你不選動(dòng)脈導(dǎo)管未閉還等什么?

至于上面的~~~~~~一般他都給你一個(gè)病史,只要病史或備選項(xiàng)里出現(xiàn)上面的文字,直接選吧,等什么呢?好接著上心電圖:

正常心電圖3-5大格

竇速<3-5個(gè) 竇緩>3-5個(gè)

早搏:一窄一寬叫早博,R波型態(tài)不變?yōu)榉吭?R波寬大畸形室早 心肌缺血:V3V4V5 ST段下移

心梗:ST段弓背向上抬高

再簡化一下:高梗低缺

放心,他既然要考你肯定是比較典型的陣發(fā)性室上速:梳子,牙刷(看一下室上速的波形像不像)

心電軸:尖對尖,向右偏,口對口,向左走(看1導(dǎo)跟3導(dǎo))

I上3下左室大,1下3上右室大

房顫:V1 P波變F律絕對不齊

室顫RS波消失

房室傳導(dǎo)阻滯:離婚分居

1度R間期反常(兩口子吵一下架)

2度:1型PR音期逐漸加長(我和你距離越來越遠(yuǎn)了)

2度:2型PP間期成倍數(shù)關(guān)系(可能中間有個(gè)孩子)

3度離婚了,誰也不管誰,房律快于室律(老婆發(fā)出指令老公不聽,老婆自已在那兒咆哮)

好了,心電圖就這么多

X線:正常胸片:發(fā)熱1-2天可以正常 3-4天肺炎

結(jié)核:低熱.單發(fā)性類圓形陰影:肺癌

遍布雙肺小葡萄:肺轉(zhuǎn)移癌

呼吸因難<1天 氣胸

>7天胸腔積液

消化道穿孔:眉弓征(膈下游離氣體)

心型:高血壓 靴形 心包積液 普大 二尖瓣 梨形(這個(gè)?？?腸梗阻:找香蕉,中間是小腸,四周是結(jié)腸

B超:就考仨:肝膽腎,具體什么病了我也不知道,反正一個(gè)臟器就考一個(gè)病,你只要認(rèn)出這是個(gè)什么臟器就可以直接選了

CT:有占位算占位,無占位算石頭,如果有多個(gè)占位選最常見的癌

最后說一下面試關(guān)技巧:

1禮貌,儀表(這個(gè)是有分的,印像分)進(jìn)門先問好

2衣飾:當(dāng)年考試要求穿白大褂,七月份,人家都帶著短袖,我弄個(gè)長袖進(jìn)去了,還是袖口開口的沒松緊帶的那種,好糗

3審題:有三分鐘時(shí)間,一定看仔細(xì)

4模擬人要當(dāng)作正常病人看,操作前跟模擬人說話,讓他不要緊張,操作完要整理好衣物.這叫愛傷意識(shí),占2分

無菌觀念貫徹始終,手法干凈利落,當(dāng)然手法要正確

操作后整理完畢,報(bào)告考官,操作完畢

禮貌退場,一定要說謝謝,再見,人家一高興多給你一分半分的 謝謝,再見,禮貌退場了