第一篇:鎮(zhèn)康縣總工會積極開展2013年第十期職工醫(yī)療互助活動
鎮(zhèn)康縣總工會積極開展2013年第十期
職工醫(yī)療互助活動
現(xiàn)今職工看病貴、看病難、住院治療費用高的問題日益突顯,為了緩解職工(包括退休職工)患大病住院高額治療費用的壓力,防止出現(xiàn)因病致貧的現(xiàn)象,鎮(zhèn)康縣總工會根據(jù)省、市總工會的的實施意見和安排積極開展了第十期職工醫(yī)療互助活動。主要做法和措施:一認(rèn)真組織全縣機關(guān)、企事業(yè)單位主要領(lǐng)導(dǎo)和部份兼職工會工作人員收看云南省第十期職工醫(yī)療互助補活動視頻會議。二積極組織各級工會以多種形式和手段做好宣傳動員工作。三加強對第十期職工療互助的業(yè)務(wù)培訓(xùn)(各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))工會聯(lián)合會主席、縣直各部門、企(事)業(yè)單位的醫(yī)療互助代辦員及工會專干共104人參加了培訓(xùn)會)。取得的成效:全縣共有參互單位117個,參互人數(shù) 6283人(其中:在職職工 5374人、退休職工 909人,續(xù)互 5257人、新參互1026人)占總職工(6747人)人數(shù)的95%,互助金總額為523160元。
鎮(zhèn)康縣總工會殷重陽2013年10月29日
第二篇:參加龍巖市總工會職工醫(yī)療互助活動
參加龍巖市總工會職工醫(yī)療互助活動申請補助所需材料
一、龍巖市職工醫(yī)療互助活動補助金申請審批表一式二份(龍巖市總工會網(wǎng)站下載)。
二、有參加醫(yī)保及互助活動【在本地區(qū)住院的】人員提供:(1)住院費用發(fā)票;(2)住院費用電腦總清單(蓋?。?;(3)龍巖市醫(yī)療保險住院費用清單(蓋?。?;(4)血制品與白蛋白審批單;(5)住院出院小結(jié);(6)申請人身份證復(fù)印件;(7)申請人存折復(fù)印件;(8)進入大病補充保險的要提供龍巖市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險理賠計算書和龍巖市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險理賠明細(xì)表;(9)工傷慰問要提供工傷認(rèn)定書決定書和職工勞動能力鑒定書結(jié)論書;(10)不屬“除外責(zé)任”即意外事故的外傷住院要提供外傷經(jīng)過證明或者醫(yī)保中心批準(zhǔn)的意外傷害審批表;
三、有參加醫(yī)保及互助活動【轉(zhuǎn)異地住院的】人員提供:(1)住院費用發(fā)票;(2)參保人員異地就診報銷單(有蓋印及簽章)(3)住院費用電腦總清單(蓋?。?;(4)血制品與白蛋白審批單;(5)住院出院小結(jié);(6)申請人身份證復(fù)印件;(7)申請人存折復(fù)印件;(8)進入大病補充保險的要提供龍巖市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險理賠計算書和龍巖市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險理賠明細(xì)表;(9)工傷慰問要提供工傷認(rèn)定書決定書和職工勞動能力鑒定書結(jié)論書;(10)不屬“除外責(zé)任”即意外事故的外傷住院要提供外傷經(jīng)過證明或者醫(yī)保中心批準(zhǔn)的意外傷害審批表;
四、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及互助活動的人員提供:(1)住院費用發(fā)票;(2)新型農(nóng)村保險或城鎮(zhèn)居民保險補償表(蓋印及簽章);(3)住院費用電腦總清單(蓋?。唬?)血制品與白蛋白審批單;(5)住院出院小結(jié)(6)申請人身份證復(fù)印件;(7)申請人存折復(fù)印件;(8)進入大病補充保險的要提供龍巖市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險理賠計算書和龍巖市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險理賠明細(xì)表;(9)工傷慰問要提供工傷認(rèn)定書決定書和職工勞動能力鑒定書結(jié)論書;(10)不屬“除外責(zé)任”即意外事故的外傷住院要提供外傷經(jīng)過證明;
五、沒有參加任何醫(yī)療保險只參加互助活動的人員提供:(1)住院費用發(fā)票(原件);(2)住院費用電腦總清單(原件);(3)住院出院小結(jié)(原件);(4)申請人身份證復(fù)印件;(5)提供申請人(戶籍所在地或者單位)證明沒有參加新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險或城鎮(zhèn)居民保險的有效證明;(6)申請人存折復(fù)印件;(7)不屬“除外責(zé)任”即意外事故的外傷住院要提供外傷經(jīng)過證明;(8)工傷慰問要提供工傷認(rèn)定書決定書和職工勞動能力鑒定書結(jié)論書;
六、申請女特病補助的需要同時填寫女特病職工醫(yī)療互助活動補助金申請審批表一式二份。
七、對以上住院材料,申請人要求索回原件者,工作人員檢查復(fù)印件是否與原件相符,檢查無誤后在復(fù)印件上加蓋與原件相符印章方可退回原件,復(fù)印件才能當(dāng)原件附件使用;或者只提供復(fù)印件的,須在復(fù)印件上蓋原件保存單位印“與原件相符”字樣,沒有參加任何醫(yī)保需要提供原件。
第三篇:泉州市職工醫(yī)療互助活動簡報
泉 州 市 職 工 醫(yī) 療 互 助 活 動
簡 報
第15期
市職工醫(yī)療互助中心編2008年9月10日
泉州市開展“職工醫(yī)療互助突擊月”活動
截至2008年8月底,我市參加第二期職工醫(yī)療互助活動職工數(shù)為288,886人,完成任務(wù)數(shù)的58%,參加女職工特病互助活動職工34,339人,完成任務(wù)數(shù)的57%。全市各縣(市、區(qū))及市直產(chǎn)業(yè)(系統(tǒng))工會工作進度不平衡,個別工會離職工醫(yī)療互助活動既定目標(biāo)還有較大差距,為搶抓有利時機,打好攻堅戰(zhàn),實現(xiàn)第二期參加活動的職工總數(shù)達(dá)50萬的目標(biāo)任務(wù),市總工會把9月份定為“職工醫(yī)療互助突擊月”,努力擴大全市職工醫(yī)療互助活動的參與面。
市總發(fā)出的《開展職工醫(yī)療互助“突擊月”活動的通知》要求:一是充分認(rèn)識完成既定目標(biāo)的重要性。我市職工醫(yī)療互助活動在市委、市政府,上級工會的高度重視下,運轉(zhuǎn)順利,有效地緩解患病職工的就醫(yī)經(jīng)濟壓力,特別是對沒有醫(yī)療保障的外來工、農(nóng)民工解決了就醫(yī)難的問題,得到了 1
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廣大職工群眾的贊揚,取得了良好的社會效益,上級領(lǐng)導(dǎo)多次在各有關(guān)會議上給予充分肯定。最近,省委書記盧展工在泉州做“四個專題”調(diào)研時,市委書記徐鋼在十分鐘的匯報中特別提到了我市職工醫(yī)療互助的開展情況。肯定了此項活動是對目前社會保障體制的有力補充。各級工會干部要進一步增強責(zé)任意識,大局意識,發(fā)揚“團結(jié)拼搏、攻堅克難、開拓創(chuàng)新”的泉州工會精神,努力實現(xiàn)職工醫(yī)療互助活動的新突破。二是舉全會之力,集中力量,集中時間,集中精力,突擊做好職工醫(yī)療互助的擴面工作。在年內(nèi)各項工作任務(wù)繁重的情況下,各級工會要突出重點,組織全會力量以“攻堅”、“突擊”的態(tài)勢,分工責(zé)任到人,一個單位一個單位地抓好落實,確保完成本單位的目標(biāo)任務(wù)。三是認(rèn)真實施“十進”促“雙進”計劃,全面落實“職工醫(yī)療互助活動進萬家企業(yè)”的任務(wù),各級工會全體機關(guān)干部在“突擊月”要深入掛鉤企業(yè),首先抓好掛鉤企業(yè)的職工醫(yī)療互助活動,各級工會干部未能組織掛鉤企業(yè)參加職工醫(yī)療互助活動的,年內(nèi)不能參加評先評優(yōu)。四是采取激勵措施,獎勵在職工醫(yī)療互助活動工作中作出突出貢獻(xiàn)的單位和個人。五是積極探索建立長效機制。倡導(dǎo)采取在“廣泛宣傳、告之職工”的基礎(chǔ)上,在基層單位實施職工醫(yī)療互助活動費收繳的正常工作制度。(泉州市職工醫(yī)療互助中心)
開發(fā)區(qū)召開醫(yī)療互助“突擊月”活動動員部署會
近日,泉州開發(fā)區(qū)召開職工醫(yī)療互助 “突擊月”活動部署會議。市總工會副主席張惠評、黨工委副書記李雙鶯,以及黨務(wù)工作部、工委會、人事勞動局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),各非公企
業(yè)工會主席150多人參加會議。會議傳達(dá)了市總工會關(guān)于開展職工醫(yī)療互助 “突擊月”活動動員部署會議精神,通報開發(fā)區(qū)開展職工醫(yī)療互助活動情況并作“突擊月”活動安排。比陽公司和泰亞公司工會在會上作組織員工參加醫(yī)療互助活動經(jīng)驗介紹。李副書記在講話中強調(diào):一要進一步樹立“攻堅克難”的信心。要充分發(fā)揮主觀能動性,采取切實有效措施,廣泛宣傳,耐心動員,增強醫(yī)療互助活動的覆蓋面和職工群眾的受益面;二要進一步拓寬“銳意創(chuàng)新”的意識。要在發(fā)動組織上求創(chuàng)新、在落實方案上求創(chuàng)新、在宣傳政策上求創(chuàng)新、在服務(wù)職工上求創(chuàng)新,確保完成目標(biāo)任務(wù);三要進一步形成“齊抓共管”的合力。要積極爭取企業(yè)行政和基層黨組織的重視和支持,整合資源,明確目標(biāo),把職工醫(yī)療互助活動納入大黨建工作范圍,推動“黨建帶工建,工建促黨建”的工作格局,精心組織,齊抓共管,推動職工醫(yī)療互助活動的持續(xù)健康穩(wěn)步發(fā)展。
(泉州開發(fā)區(qū)工委會黃志雙)
鯉城區(qū)支付互助活動開展以來最高補助金
9月2日,泉州市總工會張惠評副主席及鯉城區(qū)總工會領(lǐng)導(dǎo)一行為我區(qū)非公企業(yè)鴻達(dá)工藝有限公司職工吳香連送去了25688元職工醫(yī)療互助金,這是鯉城區(qū)職工醫(yī)療互助活動開展以來一次性補助數(shù)額最高的互助金。
吳香連是鴻達(dá)工藝有限公司的一位老職工,通過企業(yè)工會連續(xù)兩年都參加了職工醫(yī)療互助活動,今年5月31日,進醫(yī)院檢查出患左乳腺癌,需住院治療,前后兩次住院共花70421.5元醫(yī)療費用,本來是想每年交36元用來幫助其他生病的職工朋友,沒想到自己竟然成了受益者,得到其他職工
朋友的幫助。
(鯉城區(qū)總工會柯育嚴(yán))
比陽(泉州)輕工有限公司
扎實推行職工醫(yī)療互助活動
比陽(泉州)輕工有限公司是一家經(jīng)營高檔工藝禮品的外資企業(yè),該公司有職工1561人,其中外來員工1322人,占職工總數(shù)85%。外來員工中95%人員是農(nóng)村戶口,在進入公司前,絕大多數(shù)人員沒有任何醫(yī)療保障。雖然公司有為員工辦理工傷保險,但員工自然生病住院尤其大病仍然得自己解決,因此,員工常常說:“得獎得名別得病,倘若患病真要命!”這里面說的不是患了病就要命,而是醫(yī)療費用貴的要人命。少的花去你十天半月的工資,多的讓你一年半載替醫(yī)院打工,因此,對于廣大員工來說,能享受最低廉最便利的醫(yī)療保障無疑是他們最大的企盼!
2007年5月,泉州市企業(yè)職工住院醫(yī)療互助活動正式向全市推出后,比陽公司工會專門進行了工作部署,從開發(fā)區(qū)工委會要來了宣傳資料和海報,并且通過工會內(nèi)部刊物《我們比陽》和廠區(qū)黑板報做了大幅宣傳,原以為員工對此反應(yīng)會非常積極,結(jié)果底下應(yīng)者廖廖,無疑給組織工作潑了盆冷水。
該公司工會又通過發(fā)放調(diào)查問卷的方式,向員工征求對醫(yī)療互助活動的看法,結(jié)果收集上來的信息是:有97.5%的員工肯定醫(yī)療互助的作用,但又有63.7%的員工不愿意交錢參加活動。此時,工會推行醫(yī)療互助活動工作陷入了兩難境地,一方面他們非常清楚職工醫(yī)療互助的好處,他們不想再讓生病員工在無助的時候找公司要補助、讓員工來捐助;另一方面,他們更不能通過行政手段以扣工資的方法讓員工來
參加,這樣既不合理更不合法,甚至?xí)m得其反。
比陽工會重新調(diào)整工作方式,認(rèn)為他們在推行醫(yī)療互助工作中忽視了三個環(huán)節(jié):一是業(yè)主的態(tài)度,二是信息的透明度,三是工作的靈活度。開初雖然有跟公司老總(業(yè)主)提及醫(yī)療互助的內(nèi)容,但老總模棱兩可沒有明確的支持態(tài)度,而且醫(yī)療互助中提到互助金可以由職工個人交納也可由用工單位替職工交納,做為企業(yè)主當(dāng)然是能省一分是一分,態(tài)度不積極情有可愿,因此他們從穩(wěn)定員工的角度、提升企業(yè)形象的思路向老總進言,并且請來了開發(fā)區(qū)工委會麗文副主任做工作,得到很好的效果,并且公司同意繳納一半費用做為員工福利,另一半也替員工代為墊付。
第二步,比陽工會做足宣傳工作,通過各工會小組一層一級做工作,讓所有員工都知道他們參加醫(yī)療互助后可以得到的幫助。有了第一步,第二步的工作就好做多了。對于工作中的靈活度,比陽工會是這樣進行變通,原先做調(diào)查的時候是問員工“愿意參加的報名上來”,結(jié)果應(yīng)者廖廖,第二次時是問員工“不愿意參加的人報名上來”,結(jié)果真正報名人員屈指可數(shù)。同樣一句話,一字之差天壤之別,他們正是摸清員工的心理。對于自愿要求不參加的人員,公司沒有逼迫他們,但該公司對這類人員在今后個人醫(yī)療問題上,公司不做積極幫助,方法雖然太生硬,但也是為了兼顧公平,以利于醫(yī)療互助活動的推行。
2007年7月份,比陽公司員工搭上了全市職工醫(yī)療互助活動第一期的班車,參加率為93%。
俗話說“福之禍所依,禍兮福所至”。2007年8月24日,該公司彩繪員工冉某突發(fā)疾病昏迷住院,經(jīng)查患腦部纖維瘤急需做開顱手術(shù),初期超萬元的手術(shù)費對來自四川的打工仔
來說,是不可想象的數(shù)目。公司及時為其墊付醫(yī)療費,使手術(shù)得以順利進行,冉某父親從四川趕到后,在感謝公司及時救助的同時,還特別感謝公司為其兒子辦理了醫(yī)療互助,他顫抖地接過9280元的醫(yī)療補助款時說這是他一家的救命錢。
同樣享受醫(yī)療互助好處的還有云南籍員工劉某,10月25日她被查出患癌癥,醫(yī)療互助中心及時為她支付了一期最高限額一萬元補助款,不但減輕她家里的負(fù)擔(dān),更使得她可以較好的延續(xù)治療。唯一缺憾的是,如果她屬于二期參保人員,她可以拿到最高3萬元的補助款。
這是比陽公司兩起較典型的醫(yī)療互助案例,其他諸如感冒住院、肺炎、意外傷等住院人員也一一得到了補助。
受益者是最有說服力的,身邊的人得到了實惠,醫(yī)療互助工作就更容易讓員工接受,有了第一期的基礎(chǔ),比陽公司第二期員工參加率已經(jīng)達(dá)到98%,并且該公司內(nèi)部已經(jīng)建立醫(yī)療互助的長效機制,把這個溫暖活動變成一項經(jīng)常性的工作,同時,醫(yī)療互助也提升了該公司的形象,成為企業(yè)招工用人的一個重要招牌。
“無病我?guī)腿?,有病人幫我”,實踐證明,職工醫(yī)療互助活動的確是職工得益的好事,實現(xiàn)了職工滿意、工會滿意、企業(yè)滿意的“三贏”局面。
(比陽輕工有限公司蘭志春)
第四篇:福州市職工醫(yī)療互助活動實施辦法
福州市職工醫(yī)療互助活動實施辦法
(第一期)
為發(fā)揚工人階級團結(jié)友愛、互助互濟的光榮傳統(tǒng),幫助患病住院職工減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),確保順利開展福州市職工醫(yī)療互助活動,特制定《福州市職工醫(yī)療互助活動實施辦法(第一期)》(以下簡稱本辦法)。
互助對象
第一條凡工會關(guān)系隸屬我市的企事業(yè)單位在職職工(含農(nóng)民工,不含享受公務(wù)員醫(yī)保待遇的職工),均可根據(jù)自愿原則,由所在單位工會統(tǒng)一組織參加。原則上,參加職工醫(yī)療互助活動(以下簡稱互助活動)的單位職工人數(shù),職工千人以上的應(yīng)占本單位職工總數(shù)的60%以上,千人以下百人以上的應(yīng)占80%以上,百人以下的應(yīng)占85%以上。
互助期限
第二條每期一年,自參加單位向福州市職工醫(yī)療互助中心(以下簡稱互助中心)或福州市職工醫(yī)療互助中心各縣(市)區(qū)辦事處(以下簡稱辦事處)繳納互助金并交齊符合要求的材料次日零時起至一年互助期滿日的二十四時止。
互助金標(biāo)準(zhǔn)
第三條每人每期只能繳納一份互助金,事業(yè)單位職工每份60元,企業(yè)職工(含農(nóng)民工)每份36元,互助金一經(jīng)繳納不退還,互助期滿不返還。
互助金籌措與管理
第四條 互助金來源:
(一)職工繳納的互助金;
(二)政府、工會和企業(yè)行政的補助;
(三)社會各界捐贈、贊助;
(四)利息及其它收入。
第五條 互助金實行市級統(tǒng)籌、分級核算、??顚S?。接受福州市職工醫(yī)療互助活動監(jiān)督審查委員會審計和社會監(jiān)督。當(dāng)期互助金結(jié)余,結(jié)轉(zhuǎn)下期滾存使用。
第六條 單位參加互助活動應(yīng)提供以下材料:
(一)能正確反映本單位本月或上月在職職工人數(shù)報表的復(fù)印件一份(市人力資源和社會保障局核發(fā)的工資冊或企業(yè)上個月發(fā)放工資花名冊復(fù)印件);
(二)填寫《福州市職工醫(yī)療互助活動團體申請表》一式三份,并加蓋參加單位工會印章(可在“五月風(fēng)”網(wǎng)站下載,網(wǎng)址:http://);
(三)填寫《參加福州市職工醫(yī)療互助活動人員名冊》一份,加蓋單位工會印章(可在“五月風(fēng)”網(wǎng)站下載),同時附電子文檔(用U盤拷貝);
(四)相關(guān)的繳款證明(現(xiàn)金存款單原件或轉(zhuǎn)賬憑證)。
第七條參加互助活動的單位一年為本單位職工辦理一次互助活動手續(xù)。每年7月1日至12月31日為互助活動繳款期,每年1月1日至6月30日,停止受理繳費業(yè)務(wù),僅受理補助金支付業(yè)務(wù)。
第八條互助活動期滿應(yīng)提前辦理續(xù)繳互助金手續(xù),起保日與上期相同(提前繳納時間不與當(dāng)期交叉享受互助待遇);在互助
期滿之日后30天內(nèi)續(xù)繳互助金的,按實際續(xù)繳之日計算互助期限,間斷時間不享受互助待遇,取消30天的免責(zé)期(新參加人員執(zhí)行免責(zé)期);互助期滿30天后續(xù)繳互助金的視為首次參加,仍須執(zhí)行30天免責(zé)期。
補助標(biāo)準(zhǔn)和范圍
第九條參加互助活動的職工患病住院,有下列情況之一的,按照住院醫(yī)保費用總額的10%給予補助?!白≡横t(yī)保費用總額”指醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費用總額。
(一)到福州市城鎮(zhèn)(職工、居民)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)或福州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)定點醫(yī)院住院治療的;
(二)參加戶籍地新農(nóng)合的農(nóng)民工,回戶籍地新農(nóng)合定點醫(yī)院就醫(yī),由本人事先提出申請,基層工會向互助中心或辦事處報備的;
(三)轉(zhuǎn)到外地醫(yī)院住院治療,經(jīng)有關(guān)(職工、居民)醫(yī)保管理中心或新農(nóng)合批準(zhǔn),由本人事先提出申請,基層工會向互助中心或辦事處報備的。
第十條首次參加互助活動執(zhí)行30天免責(zé)期(含在一個互助周期內(nèi))。參加互助活動的職工于互助活動生效之日后第31天零時起,患病住院的,按本辦法的有關(guān)規(guī)定,可申請領(lǐng)取補助金。
第十一條一個互助周期內(nèi),職工多次住院的,可申請多次補助,補助金累計最高限額為5萬元。
第十二條職工跨互助期住院的,按照在兩期的住院天數(shù)分
別占住院總天數(shù)的比例,依據(jù)兩個互助周期的實施辦法分別計算補助金額。
第十三條發(fā)生以下情形的,不享受互助金補助:
(一)自傷、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒等違法行為發(fā)生的醫(yī)療費用;
(二)交通事故、醫(yī)療事故等事件中賠付責(zé)任人應(yīng)支付的醫(yī)療費用;
(三)工傷、生育、自然災(zāi)害等發(fā)生的醫(yī)療費用;
(四)鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復(fù)等發(fā)生的費用。
第十四條如發(fā)現(xiàn)利用各種欺詐、作弊行為騙取補助的行為,即時取消其申請補助的權(quán)利,追回已發(fā)放的補助,并追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。
補助金的申請
第十五條申請補助金應(yīng)提供以下材料:
(一)基本材料:
1.《福州市職工住院醫(yī)療補助金申請審批表》一式二份,并加蓋本單位工會公章;
2.申請人身份證原件和復(fù)印件一份,如他人代辦,還須提供代辦人身份證原件及復(fù)印件一份;
3.申請人銀行卡或存折復(fù)印件。
(二)各類職工分別補充提供以下材料:
1.參加福州市城鎮(zhèn)(職工、居民)醫(yī)療保險的,補充提供:醫(yī)療機構(gòu)出具的住院費用發(fā)票、出院小結(jié)、《福州市參保人員住
院費用結(jié)算表》(出院時在收費處打?。┑仍?。
2.參加福州市新農(nóng)合的,補充提供:醫(yī)療機構(gòu)出具的住院費用發(fā)票、出院小結(jié)、住院費用清單、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療出院補償審核單》等復(fù)印件,加蓋“新農(nóng)合機構(gòu)”確認(rèn)章。
3.回省內(nèi)其他地市或外省戶籍地新農(nóng)合定點醫(yī)院住院治療的,補充提供:醫(yī)療機構(gòu)出具的住院費用發(fā)票、出院小結(jié)、住院費用清單、住院費用日清單和醫(yī)囑單等復(fù)印件,加蓋當(dāng)?shù)亍靶罗r(nóng)合機構(gòu)”確認(rèn)章。
4.未參加政府任何醫(yī)療保險的職工,補充提供:醫(yī)療機構(gòu)出具的住院費用發(fā)票、出院小結(jié)、住院費用清單、住院費用日清單和醫(yī)囑單等原件。
5.轉(zhuǎn)外就醫(yī)的,補充提供:基層工會證明、福州市醫(yī)療保險定點機構(gòu)和轉(zhuǎn)外地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療有關(guān)證明、票據(jù)等。
第十六條互助中心或辦事處自收件之日起10個工作日內(nèi),經(jīng)審核無誤,由代辦機構(gòu)通過轉(zhuǎn)賬方式給付補助金。
第十七條補助金申請應(yīng)在出院后30天內(nèi)提出。逾期未提出申請,視為放棄。如遇特殊情況無法在規(guī)定期限內(nèi)辦理的,應(yīng)事先向互助中心或辦事處書面報備。
附則
第十八條本辦法由福州市職工醫(yī)療互助活動管理委員會負(fù)責(zé)解釋。
第十九條本辦法自2010年7月1日起執(zhí)行。
說明
1.醫(yī)療互助窗口服務(wù)時間:每周一、三、五上午8:00-12:00。
2.辦理地點及互助金繳交:
(1)工會關(guān)系隸屬市級產(chǎn)業(yè)工會的單位統(tǒng)一在市醫(yī)療互助中心辦理(設(shè)在福州市困難職工幫扶中心內(nèi)),繳款賬號:
戶名:福州市總工會
賬號:701210007920
2開戶行:平安銀行福州分行。
(2)工會關(guān)系隸屬縣(市)、區(qū)總工會的單位到相應(yīng)的縣(市)、區(qū)辦事處辦理(設(shè)在各縣區(qū)困難職工幫扶中心內(nèi))。繳款到各縣(市)、區(qū)總工會指定賬戶。
第五篇:溫嶺在職職工住院醫(yī)療互助辦法解讀-浙江溫嶺總工會
溫嶺市在職職工住院醫(yī)療互助保障實施辦法解讀
(補充版)
一、在職職工住院醫(yī)療互助保障的特征是什么?
職工住院醫(yī)療互助保障的特征主要表現(xiàn)為群眾性、互助性、公益性。它是發(fā)揚工人階級團結(jié)友愛精神,實現(xiàn)“無病我?guī)腿耍胁∪藥臀摇?,向因病致困職工提供?jīng)濟幫助的一種互助活動,目的是推動我市進一步建立多形式、多層次的醫(yī)療保障體系,提高職工醫(yī)療保障水平,有效幫助住院職工減輕個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
二、醫(yī)療互助活動的對象和條件是什么?
凡是本市行政轄區(qū)內(nèi)的黨政機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、各類企業(yè)的在職職工(統(tǒng)一按國家法定在職年齡),均可由單位工會(未成立工會組織的,可以以單位名義)統(tǒng)一組織參加本醫(yī)療互助活動。職工人數(shù)在100人以下的、要全員參保;職工人數(shù)100人以上、參加活動的職工數(shù)應(yīng)占本單位職工人數(shù)的80%以上。
三、醫(yī)療互助的期限是怎樣規(guī)定的?
在職職工住院醫(yī)療互助保障每期為一年,互助活動期從單位繳納互助金到帳后次日零時開始計算。首次參加活動的職工實行30天免責(zé)期,參加活動的職工在互助期開始30天后發(fā)生住院治療的,按本互助活動實施辦法的有關(guān)規(guī)定獲取補助。
四、繳納互助金標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的?
互助金繳納標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元,由參加活動單位一次性統(tǒng)一交納?;ブ鸸膭盥毠€人負(fù)擔(dān),也可由單位統(tǒng)一支出,或個人與單位共同負(fù)擔(dān)。
五、如何參加醫(yī)療互助活動? 參加活動的單位必須提供以下資料:
1、《溫嶺市在職職工住院醫(yī)療互助保障申請表》一式三份,并加蓋參保單位工會印章。
2、參加在職職工住院醫(yī)療互助保障活動的人員名冊一份和電子文檔(以EXCEL格式,內(nèi)容包括序號、姓名、性別、身份證號、家庭住址、醫(yī)??ㄌ枺?。
六、參加互助活動可得到哪些補助?
補助金由住院醫(yī)療費分段補助組成,一個互助期內(nèi)最高標(biāo)準(zhǔn)為每人2萬元。住院醫(yī)療費補助:
1、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工,按照基本醫(yī)療保險指定醫(yī)院住院,在基本醫(yī)療保險基金支付后的醫(yī)保自負(fù)部分,超出起付線500元以上部分按50%計算支付補助金。
2、已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的職工,按照醫(yī)療保險指定醫(yī)院住院,在基本醫(yī)療保險基金支付后的醫(yī)保自負(fù)部分,超出起付線500元以上部分按40%計算支付補助金。
3、未參加任何醫(yī)療保險的職工,按照基本醫(yī)療保險指定醫(yī)院住院,住院醫(yī)療費用在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的(結(jié)算清單費用不能明確是否屬于醫(yī)保支付范圍的,一律扣除20%的自負(fù)金額后分段計算補助金),超出起付線2000元以上至1萬元以下的,按20%支付補助金;1萬元以上至2萬元以下的,按30%支付補助金;2萬元以上的,按40%支付補助金。
七、如何申領(lǐng)補助金?
職工申請補助時,應(yīng)提供以下資料并及時到職工服務(wù)中心辦理:
1、《溫嶺市在職職工住院醫(yī)療互助保障補助金申請審批表》一式二份,并加蓋本單位工會印章。
2、申請補助人身份證原件和身份證復(fù)印件一份、本人銀行卡號,如他人代辦,須提供代辦人身份證。
3、住院費用發(fā)票原件和發(fā)票復(fù)印件一份、出院記錄。
4、互助中心認(rèn)為需提供的其他資料。
八、互助資金的管理
互助金設(shè)立銀行專戶,建立臺賬,實行??顚S?,任何組織和個人不得挪用和移用,并接受職工醫(yī)療互助經(jīng)費監(jiān)督審查委員會、各級工會,社會各界的監(jiān)督,同時接受市總工會經(jīng)審會,市審計部門的審計。若當(dāng)年互助金有結(jié)余,結(jié)轉(zhuǎn)下期滾動使用;如互助金不足補助,則由市總工會負(fù)責(zé)兜底補足。
九、互助資金退還標(biāo)準(zhǔn)
在本互助期內(nèi),補助金支付未超過本單位繳交的互助金總額10%的,在本互助期滿的次月按繳交額的90%,扣除已支付的補助金,余款部分回?fù)芙o單位工會,由單位工會制定標(biāo)準(zhǔn),作為職工的醫(yī)療保障資金,也可留在本會作為下續(xù)保(抵交)資金;補助金支付范圍在本單位繳交的互助金總額10%-80%之間的,在本互助期滿的次月按繳交額的80%,扣除已支付的補助金,余款部分回?fù)芙o單位工會,由單位工會制定標(biāo)準(zhǔn),作為職工的醫(yī)療保障資金,也可留在本會作為下續(xù)保(抵交)資金;補助金支付超過本單位繳交互助金總額80%以上的,不予退還互助金。
十、在哪里辦理?
市總工會職工服務(wù)中心,地址:太平街道溪濱路51號,聯(lián)系電話:86040090。
溫嶺市總工會 2014年6月9日