第一篇：肝功能檢查為何不能吃飯

檢查肝功能為何不能吃東西

我們知道，檢查肝功能的意義重大，它可以判斷肝臟的健康狀況，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療，及早康復(fù)。故而，為確保檢測(cè)的準(zhǔn)確性，我們?cè)跈z查肝功能前要保持空腹，不能吃東西，不能運(yùn)動(dòng)，不能熬夜等。但是很多人不理解檢查肝功能為何不能吃東西？

檢查肝功能為何不能吃東西？安徽省武警總隊(duì)醫(yī)院肝病治療中心的專家指出，檢查肝功能前吃東西是會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的。這是因?yàn)檎Ｈ搜簝?nèi)含有一定量大分子的β和γ球蛋白，可與某些化學(xué)試劑結(jié)合而沉淀，而小分子的白蛋白和α1-球蛋白，則可防止沉淀的產(chǎn)生。而進(jìn)食后血清中成分發(fā)生了改變，加入化學(xué)試劑后，即使正常人的血清也會(huì)發(fā)生程度不同的沉淀，進(jìn)而影響肝功能檢查的準(zhǔn)確性。

由此可見(jiàn)，檢查肝功能是不能吃東西的。所以在此建議患者檢查肝功能前要保持八個(gè)小時(shí)的空腹，另外肝功能檢查前幾天不要飲酒，飲食注意一下，盡量清淡，不吃油膩辛辣的食物，多注意休息，睡眠時(shí)間要保證在8小時(shí)左右，另外檢查的時(shí)間最好是在上午9-11點(diǎn)左右，而且，一定要選擇專業(yè)正規(guī)醫(yī)院。

第二篇：肝功能檢查綜合性實(shí)驗(yàn)報(bào)告(原版)

廣東醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)報(bào)告

實(shí)驗(yàn)題目 專業(yè)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

肝功能檢查（十一項(xiàng)）Liver Function Tests 組別：13

姓名：鄧秋妹

學(xué)號(hào)：07203090283 實(shí)驗(yàn)類型：綜合性 實(shí)驗(yàn)日期：2010年5月27日—2010年6月10日 摘要

目的: 檢測(cè)肝功能檢查十一項(xiàng)指標(biāo)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法: 改良J-G法測(cè)血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素。

雙縮脲法測(cè)定血清總蛋白，溴甲酚綠法測(cè)定血清清蛋白。改良賴氏法測(cè)定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。結(jié)果：測(cè)得的血清TB為5.244μmol/L，血清Bc為0.912μmol/L。

測(cè)得的血清總蛋白為48.98g/L,血清清蛋白為23.79 g/L。

測(cè)得的血清ALT為33.5卡門氏單位，血清AST為87.99卡門氏單位。結(jié)論：患者膽紅素代謝功能紊亂，蛋白質(zhì)合成功能障礙，肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害很嚴(yán)重，可初步診斷為肝硬化。

Abstract Objective: Test the 11 indicators of liver function,and evaluate the results.Methods: The determination of serum TB and Bc by mod.Jendrassik and Graf’s method.The determination of serum TP by Biure and Alb by bromocresol green method.The determination of ALT and AST by Reitman-Frankel modified method.Results: The serum TB is 5.244μmol/L,and the serum Bc is 0.912μmol/L.The serum TP is 48.98g/L,and the serum Alb is 23.79 g/L.The serum ALT is 33.5 Carmen's unit and the AST is 87.99 Carmen's unit.Conclusion: The patient has bilirubin metabolic disorders, protein synthesis dysfunction and severe liver cell damage.And the initial diagnosis is cirrhosis.—1— 材料與方法 1.1 材料

主要試劑：血清膽紅素測(cè)定試劑盒（南京建成科技有限公司）；

蛋白定量（雙縮脲法）試劑盒（南京建成科技有限公司）； 白蛋白（溴甲酚綠法）測(cè)定試劑盒（南京建成科技有限公司）； 谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定試劑盒（南京建成科技有限公司）； 谷草轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定試劑盒（南京建成科技有限公司）。

主要儀器： UV2100分光光度計(jì)，尤尼柯（上海）儀器有限公司；

恒溫水浴箱，金壇市富華儀器有限公司； 渦旋振蕩器，金壇市富華儀器有限公司。

1.2 方法

參照相應(yīng)試劑盒說(shuō)明書方法測(cè)定下列指標(biāo)。1.2.1 肝臟排泄功能及黃疸檢測(cè)

改良J-G法測(cè)定總膽紅素和結(jié)合膽紅素，并計(jì)算得到未結(jié)合膽紅素、結(jié)合/總膽紅素比值。

1.2.2 肝臟合成功能檢測(cè)

雙縮脲法測(cè)定總蛋白，溴甲酚綠法測(cè)定清蛋白，并計(jì)算得到球蛋白、清/球比值。1.2.3 肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)性損傷檢測(cè)

改良賴氏法測(cè)定ALT、AST，并計(jì)算得到AST/ALT比值。結(jié)果

2.1肝臟排泄功能及黃疸檢測(cè) 原始數(shù)據(jù)：

改良J-G法測(cè)定TB和Bc在波長(zhǎng)為600nm處所測(cè)得的吸光度值

蒸餾水管 TB空白管 TB管 Bc空白管 Bc管 吸光度 0.000 0.001 0.024 0.001 0.005 計(jì)算：

血清總膽紅素（μmol/L）＝總膽紅素的吸光度×228

—2—

＝（0.024－0.001）×228＝5.244μmol/L 血清結(jié)合膽紅素（μmol/L）＝結(jié)合膽紅素的吸光度×228

＝（0.005－0.001）×228＝0.912μmol/L 血清非結(jié)合膽紅素=血清總膽紅素－血清結(jié)合膽紅素=5.244－0.912＝4.332μmol/L Bc與BT得比值＝0.912÷5.244≈0.174

2.2肝臟合成功能檢測(cè) 原始數(shù)據(jù)：

2.2.1雙縮脲法測(cè)定總蛋白

雙縮脲法測(cè)定總蛋白在波長(zhǎng)為540nm處所測(cè)得的吸光度值

蒸餾水管 空白管 標(biāo)準(zhǔn)管 測(cè)定管 吸光度 0.000 0.048 0.195 0.168

2.2.2溴甲酚綠法測(cè)定清蛋白

溴甲酚綠法測(cè)定清蛋白在波長(zhǎng)為630nm處所測(cè)得的吸光度值

空白管 標(biāo)準(zhǔn)管 測(cè)定管 吸光度 0.000 0.174 0.069

計(jì)算：

血清總蛋白（g/L）＝（A測(cè)定－A空白）／（A標(biāo)準(zhǔn)－A空白）×C標(biāo)準(zhǔn)

＝（0.168－0.048）／（0.195－0.048）×60≈48.98g/L 血清清蛋白（g/L）＝A測(cè)定／A標(biāo)準(zhǔn)×C標(biāo)準(zhǔn) =0.069／0.174×60≈23.79 g/L 血清球蛋白（g/L）＝血清總蛋白－血清清蛋白＝48.98－23.79＝25.19g/L A/G＝23.79／25.19≈0.944

2.3肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)性損傷檢測(cè) 原始數(shù)據(jù)：

—3—

改良賴氏法測(cè)定測(cè)定ALT和AST在波長(zhǎng)為505nm處所測(cè)得的吸光度值

蒸餾水管 空白管 標(biāo)準(zhǔn)管 測(cè)定管 ALT吸光度 0.000 0.156 0.241 0.206 AST吸光度 0.000 0.139 0.242 0.298 計(jì)算：

ALT（卡門氏單位）＝（A測(cè)定－A空白）／（A標(biāo)準(zhǔn)－A空白）×C標(biāo)準(zhǔn)

＝（0.206－0.156）／（0.241－0.156）×57≈33.5卡門氏單位 AST（卡門氏單位）＝（A測(cè)定－A空白）／（A標(biāo)準(zhǔn)－A空白）×C標(biāo)準(zhǔn)

＝（0.298－0.139）／（0.242－0.139）×57≈87.99卡門氏單位 AST/ALT＝87.99／33.5≈2.63 3 討論

3.1 對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析及初步診斷[1] 3.1.1肝功能指標(biāo)的參考值范圍：（1）血清總膽紅素：5.1～19μmol/L（2）血清結(jié)合膽紅素：1.7～6.8μmol/L（3）成人血清總蛋白：60～80g/L（4）A/G＝（1.5～2.5）：1（5）正常成人血清清蛋白：35～55 g/L（6）正常人血清ALT、AST：5～25卡門氏單位 3.1.2實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析

（1）測(cè)得的血清總膽紅素為5.244μmol/L，在正常參考值內(nèi)，表示沒(méi)有黃疸；血清結(jié)合膽紅素為0.912μmol/L，比正常參考值小，Bc/BT為0.174，小于20％，提示膽紅素代謝紊亂，可能是輕度肝炎。

（2）測(cè)得的血清總蛋白為48.98g/L，比正常參考值?。谎迩宓鞍诪?3.79 g/L，也比正常值小，而A/G為0.944，A/G倒置。提示肝功能受損，蛋白質(zhì)合成功能障礙?？赡苁锹愿窝谆蚋斡不?/p>

（3）測(cè)得的血清ALT為33.5卡門氏單位，血清AST為87.99卡門氏單位，提示肝實(shí)質(zhì)

—4—

細(xì)胞損害嚴(yán)重。而AST/ALT為2.63，比值升高，提示有可能是肝硬化或肝癌。3.1.3實(shí)驗(yàn)初步診斷

由于肝功能試驗(yàn)在肝病處理中仍有不少限制性，敏感性不高，沒(méi)有一種試驗(yàn)可正確評(píng)價(jià)肝的全部功能，因此根據(jù)實(shí)驗(yàn)測(cè)定的肝功能十一項(xiàng)，綜合分析可以初步診斷為肝硬化。

3.2 實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的情況 3.2.1實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)

（1）膽紅素對(duì)光敏感，標(biāo)準(zhǔn)液及標(biāo)本均應(yīng)盡量避光保存。

（2）膽紅素測(cè)定中，標(biāo)本對(duì)照管的吸光度一般比較很接近，若遇到標(biāo)本量很少時(shí)候可不做標(biāo)本對(duì)照管，參照其他標(biāo)本對(duì)照管的吸光度。

（3）膽紅素大于342μmol/L的標(biāo)本可減少標(biāo)本用量，或用0.154mmol/L NaCl溶液稀釋血清后重測(cè)。

（4）雙縮脲法測(cè)定總蛋白實(shí)驗(yàn)中，黃疸血清、嚴(yán)重溶血、葡萄糖、酚酞及溴磺酞鈉對(duì)本法有明顯干擾，故用標(biāo)本空白管來(lái)消除。但如果標(biāo)本空白管吸光度太高，可影響測(cè)定的準(zhǔn)確度。

（5）BCG是一種pH指示劑，變色域?yàn)閜H3.8（顯黃色）～5.4（顯藍(lán)綠色），因此控制反應(yīng)液的pH是本法測(cè)定的關(guān)鍵。3.2.2操作中出現(xiàn)情況

（1）實(shí)驗(yàn)操作前沒(méi)有對(duì)各個(gè)比色杯進(jìn)行校正，以致結(jié)果有偏差。（2）測(cè)定吸光度值時(shí)，波長(zhǎng)選擇不對(duì)。

（3）實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，加錯(cuò)樣品、試劑或劑量不夠，另外沒(méi)有在規(guī)定的時(shí)間加入終止液，或及時(shí)檢測(cè)溶液的吸光度值，使測(cè)得的結(jié)果偏高或偏低。

（4）血清樣品混淆，既有兔血清，牛血清，也有人血清，正確的方法是三次實(shí)驗(yàn)的血清樣品都應(yīng)該來(lái)源于人的靜脈血。（5）實(shí)驗(yàn)完成后，沒(méi)有把加樣器調(diào)回零。

3.3 方法學(xué)評(píng)價(jià)[2] 3.3.1血清總膽紅素與結(jié)合膽紅素的測(cè)定[3]

—5—

血清膽紅素測(cè)定時(shí)肝膽功能檢查中的一項(xiàng)重要檢測(cè)項(xiàng)目，是對(duì)黃疸性疾病進(jìn)行診斷和鑒別診斷的重要指標(biāo)，對(duì)病程觀察有一定意義。重氮法的改良J-G法作為全國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)會(huì)推薦測(cè)定膽紅素的常規(guī)方法，有較高的靈敏度、精密度和較寬的線性，但試劑無(wú)法長(zhǎng)期穩(wěn)定，溶血可是膽紅素測(cè)定值偏低，以疊氮鈉作為防腐劑時(shí)能破壞偶氮試劑，終止偶氮反應(yīng)，時(shí)重氮反應(yīng)不完全，甚至不呈色。改良化學(xué)氧化法和釩酸鹽氧化法都是采用無(wú)機(jī)氧化劑氧化膽紅素，引起450nm波長(zhǎng)吸光度的下降。由于無(wú)機(jī)氧化劑的氧化是沒(méi)有選擇性的，因此雖使用了間接膽紅素抑制劑，但據(jù)報(bào)道扔有一部分間接膽紅素參與反應(yīng)，而且血清中眾多復(fù)雜成分對(duì)這個(gè)氧化反應(yīng)發(fā)生干擾。膽紅素氧化酶法試劑可以長(zhǎng)期穩(wěn)定，特異性好，干擾少，但因?yàn)槊傅膩?lái)源、純度、穩(wěn)定性及一個(gè)波長(zhǎng)測(cè)定不同膽紅素成分等問(wèn)題，應(yīng)用具有局限性。KHC3法作為一種新方法，樣品中的結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素在電子轉(zhuǎn)化介質(zhì)KHC3的作用下生成藍(lán)綠色的顯色基團(tuán)既膽藍(lán)素，在近紅外區(qū)域700nm處有最大的吸光度，且反應(yīng)前后吸光度變化與總膽紅素的濃度成正比，通過(guò)測(cè)定700nm處吸光度的增加來(lái)計(jì)算出總膽紅素的濃度。

重氮試劑法：是血清總膽紅素及結(jié)合膽紅素測(cè)定的傳統(tǒng)方法和目前仍廣泛使用的方法。有較高的靈敏度、精密度和較寬的線性，微量快速。但其抗干擾較差，易受溶血、脂血干擾。我國(guó)推薦其中的改良J-G法。

改良J-G法的原理：血清中的結(jié)合膽紅素可直接與重氮試劑反應(yīng)生成偶氮膽紅素，而非結(jié)合膽紅素在促進(jìn)或表面活性劑幫助下才能形成偶氮膽紅素，本法重氮反應(yīng)Ph6.5,最后加入堿性酒石酸鈉使紫色偶氮膽紅素（吸收峰530nm）轉(zhuǎn)變成藍(lán)色偶氮膽紅素，在600nm波長(zhǎng)比色，使檢測(cè)靈敏度提高。3.3.2血清總蛋白與清蛋白的測(cè)定（1）血清總蛋白

（1凱氏定氮法：準(zhǔn)確度高、精密度好、標(biāo)準(zhǔn)方法、但操作繁瑣（2酚試劑法：靈敏度較高、準(zhǔn)確度較差

（3雙縮脲法：干擾物質(zhì)少，且不受溫度影響、滿足臨床生化檢驗(yàn)的需要。為醫(yī)院常規(guī)方法，也是本組推薦使用方法。本法是臨床測(cè)定血清總蛋白質(zhì)首選最方便、最實(shí)用的常規(guī)方法。本法重復(fù)性好，RCV為4%，CCV為3.9%；線性范圍為0～140g/L；本法干擾少，并且大多可以避免；使用單一的穩(wěn)定試劑，操作簡(jiǎn)便、快速，既適于手工操作，也便于自動(dòng)化分析，已被推薦為測(cè)定血清總蛋白的參考方法。雙縮脲顯色反應(yīng)僅和蛋白質(zhì)中肽鍵數(shù)成正比關(guān)系，與蛋白質(zhì)的種類、分子量及氨基酸

—6— 的組成無(wú)明顯關(guān)系，各種蛋白質(zhì)的顯色程度基本相同。其原理是肽鍵與2價(jià)銅離子生成紫紅色絡(luò)合物，在540nm處的吸光度與血清蛋白質(zhì)含量在一定范圍內(nèi)呈正比, 與同種方法處理過(guò)的蛋白質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)液比較，即求得蛋白質(zhì)含量。（2）血清清蛋白（1色素結(jié)合法

指示劑溴甲酚綠法或者溴甲酚紫在酸性（pH4.2）條件下呈黃色，而與白蛋白結(jié)合 的BCG則呈藍(lán)色、BCP呈紫色，顯色深度與白蛋白濃度呈正比，幾乎不與球蛋白反映。

溴甲酚綠法原理：

血清清蛋白在PH4.2的緩沖液中，正電荷,在有非離子型表面活性劑存在時(shí),可與帶負(fù)電荷的染料溴甲酚綠結(jié)合形成綠色復(fù)合物,在波長(zhǎng)630nm處有吸收峰,其顏色深淺與ALB濃度成正比,與同樣處理的ALB標(biāo)準(zhǔn)比較,可求得血清中ALB的含量。（2免疫比濁法

與單克隆抗體發(fā)生沉淀反應(yīng)，混懸于介質(zhì)中，可用散射比濁法 或投射比濁法測(cè)定，但成本較高，應(yīng)僅用于特殊情況如臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)檢測(cè)等。3.3.3血清ALT與AST得測(cè)定

（1）連續(xù)檢測(cè)法：本法準(zhǔn)確性好，精確性好，操作簡(jiǎn)單，標(biāo)本測(cè)定中不需要做標(biāo)本對(duì)照，實(shí)驗(yàn)條件要求嚴(yán)格，成本高，目前為臨床實(shí)驗(yàn)室廣泛應(yīng)用 ；其實(shí)用性強(qiáng)，便于自動(dòng)化操作，省時(shí)，干擾少，但需要自動(dòng)分析儀，適用于大型醫(yī)院，且結(jié)果能立即揭曉，是醫(yī)院常規(guī)方法。

（2）改良賴氏法：此法是比色法中比較合理的方法，能較好地反映酶的真實(shí)活性。此法具有操作誤差較小，酶的底物濃度較足夠，線性范圍較寬，結(jié)果較為準(zhǔn)確，受脂血和溶血的影響較小的優(yōu)點(diǎn)。雖然操作煩鎖，但因試劑成本低廉和實(shí)驗(yàn)條件要求不高，便于基層醫(yī)療單位開(kāi)展。ALT測(cè)定的原理：

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）又稱谷—丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）。它催化L—丙氨酸和L—谷氨酸之間氨基的轉(zhuǎn)移，反應(yīng)式為：

丙酮酸與2，4—二硝基苯肼作用生成丙酮酸二硝基苯腙。此二硝基苯腙在強(qiáng)堿溶液中顯紅棕色，色澤深淺與產(chǎn)生的丙酮酸多少即酶活性成正比。

—7—

AST測(cè)定的原理：

在AST的催化下，門冬氨酸與α-酮戊二酸轉(zhuǎn)氨基生成草酰乙酸與L-谷氨酸，而草酰乙酸能自發(fā)生成丙酮酸與CO2，在堿性條件下，α-丙酮酸能使色原性物質(zhì)2,4-二硝基苯肼顯紅棕色，色澤深淺與產(chǎn)生的丙酮酸多少即酶活性成正比。

3.4 臨床意義[2] 3.4.1血清總膽紅素測(cè)定的意義[4] 血清總膽紅素臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當(dāng)血清總膽紅素有很大增高時(shí)，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現(xiàn)黃色，故稱黃疸。當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害時(shí)均可以引起黃疸，膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高為主常見(jiàn)于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高為主常見(jiàn)于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯(cuò)誤等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高?？偰懠t素增高，見(jiàn)于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥。紅細(xì)胞增多癥、新生兒黃疸、內(nèi)出血、輸血后溶血性黃疸、急性黃色肝萎縮。先天性膽紅素代謝異常（Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Dubin-Johnson綜合征）、果糖不耐受等，以及攝入水楊酸類、紅霉素、利福平、孕激素、安乃近等藥物。

（1）膽紅素增高見(jiàn)于：

(1肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。

(2肝外的疾?。喝苎忘S疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。：

（2）總膽紅素偏低見(jiàn)于：

總膽紅素偏低的原因有可能是因?yàn)槿辫F性貧血，缺鐵性貧血是由于體內(nèi)缺少鐵質(zhì)而影響血紅蛋白合成所引起的貧血。缺鐵性貧血的癥狀就是面色微黃或蒼白，但是否缺鐵性貧血還要做進(jìn)一步檢查，紅細(xì)胞形態(tài)、血清鐵、血清鐵蛋白檢查。厭食的人如果缺鋅，也會(huì)引起總膽紅素偏低?？偰懠t素偏低也有可能是檢測(cè)錯(cuò)誤引起的，總膽紅素偏低的患者可以再檢查一次肝功能，看看是否是檢查結(jié)果錯(cuò)誤引起的。

3.4.2血清結(jié)合膽紅素測(cè)定的意義

總膽紅素與結(jié)合膽紅素的比值可用于鑒別黃疸類型.（1）比值＜20％：溶血性黃疸，陣發(fā)性血紅蛋白尿，惡性貧血，紅細(xì)胞增多癥等。（2）比值在40％與60％之間：肝細(xì)胞性黃疸。

—8—

（3）比值＞60％：阻塞性黃疸。

但以上幾類黃疸，尤其是（2）、（3）類之間有重疊。3.4.3血清TP測(cè)定的意義（1）血清總蛋白濃度降低

（1蛋白質(zhì)合成障礙：當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，蛋白質(zhì)合成減少，以清蛋白降低最為顯著。

（2蛋白質(zhì)丟失增加：嚴(yán)重?zé)齻?，大量血漿滲出；大出血；腎病綜合征尿中長(zhǎng)期丟失蛋白質(zhì)；潰瘍性結(jié)腸炎可從糞便中長(zhǎng)期丟失一定量的蛋白質(zhì)。（3營(yíng)養(yǎng)不良或消耗增加：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、低蛋白飲食、維生素缺乏癥或慢性腸道疾病所引起的吸收不良使體內(nèi)缺乏合成蛋白質(zhì)的原料；長(zhǎng)期患消耗性疾病，如嚴(yán)重結(jié)核病、惡性腫瘤和甲狀腺功能亢進(jìn)等，均可導(dǎo)致血清總蛋白濃度降低。

（4血漿稀釋：如靜脈注射過(guò)多低滲溶液或各位原因引起的水鈉潴留。（2）血清總蛋白濃度降低

（1蛋白質(zhì)合成增加：大多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤患者，此時(shí)主要是異常球蛋白增加，使血清總蛋白增加。

（2血漿濃縮：如急性脫水（如嘔吐、腹瀉、高燒等），外傷性休克（毛細(xì)血管通透性增大），慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退（尿排鈉增多引起繼發(fā)性失水）。

3.4.4血清Alb測(cè)定的意義

（1）血清清蛋白濃度增高：常見(jiàn)于嚴(yán)重脫水所致的血漿濃縮。

（2）血清清蛋白濃度降低：在臨床上比較重要和常見(jiàn)，通常與TP降低的原因大致相同。急性降低主要見(jiàn)于大出血和嚴(yán)重?zé)齻?；慢性降低?jiàn)于腎病蛋白尿、肝功能受損、腸道腫瘤及結(jié)核病伴慢性出血、營(yíng)養(yǎng)不良和惡性腫瘤等。血清清蛋白低于20g/L，臨床上出現(xiàn)水腫。

（3）A/G：某些患者可同時(shí)出現(xiàn)清蛋白減少和球蛋白升高的現(xiàn)象，嚴(yán)重者A/G＜1，這種情況稱為A/G倒置。

（4）文獻(xiàn)報(bào)道還有極少見(jiàn)得因清蛋白合成障礙，血清中幾乎沒(méi)有清蛋白的先天性清蛋白缺乏癥。

3.4.5血清ALT及AST測(cè)定的意義

ALT在肝細(xì)胞中含量較多，且主要存在于肝細(xì)胞的可溶性部分。當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血，致血中該酶活性濃度增加，故測(cè)定ALT常作為判斷肝臟受損指標(biāo)。ALT是反映肝細(xì)胞損傷的一個(gè)靈敏的指標(biāo)。肝細(xì)胞中含 ALT最豐富，因此當(dāng)肝臟疾病致肝細(xì)胞受損傷時(shí)，ALT即大量釋放入血液，致使血清中ALT活性增高，就間接判斷被檢測(cè)者的肝細(xì)胞有炎癥，ALT值越高，炎癥就越嚴(yán)重。ALT顯著增高見(jiàn)于各種急性肝炎及藥物中毒性肝細(xì)胞壞死，中等程度增高見(jiàn)于肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心肌梗塞，輕度增高則見(jiàn)于阻塞性黃疸及膽道炎等疾病。血清轉(zhuǎn)氨酶一直被認(rèn)為是反映肝細(xì)胞損害的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)

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驗(yàn)。而血清膽堿酯酶、腺苷脫氫酶等指標(biāo)也可以作為肝損害的標(biāo)記，但是通常不如ALT或AST具有特異性，另外谷氨酸脫氫酶(GDH)該酶主要存在于肝臟，且僅僅存在于線粒體中，故在理論上測(cè)定血清GDH較轉(zhuǎn)氨酶敏感而特異。但GDH升高為時(shí)甚短，且升高幅度較轉(zhuǎn)氨酶為小。

AST屬于非特異性細(xì)胞內(nèi)功能酶，因其主要在線體中，肝臟發(fā)炎時(shí)，肝細(xì)胞膜通透性增加，并不能使線粒體破壞釋放AST；只有在嚴(yán)重肝臟疾病，并發(fā)生肝細(xì)胞破壞（壞死），線粒體也受到損傷，AST才會(huì)在血液中濃度升高，也可以說(shuō)AST值越高，說(shuō)明肝細(xì)胞壞死程度越嚴(yán)重。反映急性肝細(xì)胞損傷以ALT最敏感，反映其損傷程度則AST較敏感。同時(shí)測(cè)定AST，并計(jì)算DeRitis比值，即AST/ALT之比，這對(duì)于急、慢性肝炎的診斷、鑒別診斷以及判斷轉(zhuǎn)歸也特別有價(jià)值。

AST/ALT比值大小對(duì)于臨床判斷肝病嚴(yán)重程度具有十分重要的意義，是臨床診治肝病的重要指標(biāo)之一。輕型肝炎時(shí)AST/ALT下降，重型肝炎是上升。急性肝炎時(shí)DeRitis比值<1，肝硬化時(shí)DeRitis比值>=2，肝癌時(shí) DeRitis比值>=3。

參考文獻(xiàn)

[1]涂值光主編.臨床檢驗(yàn)生物化學(xué).高等教育出版社.2006，169～189.[2]劉新光主編.臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)[M].高等教育出版社.2006，104～123.[3]楊榮偉、陳屹

一、殷舟、王文娟、宋克征.4種總膽紅素常規(guī)檢測(cè)方法的比較.中國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志.2005年4月.第6卷第2期.[4]網(wǎng)址：http://baike.baidu.com/view/1176668.htm?fr=ala0_1_1

成績(jī)：

評(píng)閱教師：

2010年

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第三篇：肝功能檢查前要注意哪些

肝功能檢查前要注意哪些

肝功能檢查前要注意哪些？云南最好的肝病醫(yī)院肝病專家指出，肝功能檢查可以幫助患者探測(cè)肝臟有無(wú)疾病、肝臟損害程度，還可幫助患者查明肝臟受損原因。一直以來(lái)都是反映患者肝臟受損情況的重要指標(biāo)。所以我們一定要注意定期檢查肝功能。

肝病專家指出，因?yàn)楦喂δ軝z查結(jié)果的重要性，所以一定要保證肝功能檢查的準(zhǔn)確性。因此，患者在進(jìn)行肝功能檢查前就有許多需要注意的地方，保證肝功能檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。那么，肝功能檢查前要注意哪些呢？

首先，在進(jìn)行肝功能檢查前還要注意不能進(jìn)食，不能喝水，必須保持空腹。肝功能是抽血檢查要求空腹，空腹時(shí)間一般為8～12個(gè)小時(shí)。這是由于飲食后血液中的成分會(huì)發(fā)生改變，這樣在檢查時(shí)就會(huì)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，從而造成誤診。

其次，在肝功能檢查前還應(yīng)避免服用藥物。有些藥物會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，造成肝功能暫時(shí)性損傷，從而引起肝功能檢查結(jié)果的正確性。如果患者需要用藥，也應(yīng)盡可能不用對(duì)肝臟有潛在危害的藥物。必須長(zhǎng)期服藥的病人，應(yīng)定期檢查肝功能，一旦肝功能出現(xiàn)異常，立即停藥。

第三，肝病專家還強(qiáng)調(diào)，在進(jìn)行肝功能檢查前還不能飲酒，因?yàn)轱嬀茣?huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，影響檢查結(jié)果。

第四，在進(jìn)行肝功能檢查前一定要注意保證充足的睡眠，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，否則有可能會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高，從而影響檢查結(jié)果。

肝功能檢查前要注意哪些？肝病專家表示，在進(jìn)行肝功能檢查前一定要選擇專業(yè)正規(guī)的肝病醫(yī)院進(jìn)行，專業(yè)肝病?？漆t(yī)院里的檢測(cè)設(shè)備一般比較先進(jìn)、檢測(cè)技術(shù)也比較熟練，能為肝病診斷和治療提供科學(xué)依據(jù)。

昆明醫(yī)學(xué)院附屬肝病康復(fù)醫(yī)院作為云南最好的肝病醫(yī)院，不僅擁有權(quán)威的專家團(tuán)隊(duì)、高效的療法，還有國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備，能準(zhǔn)確的檢查出患者的病情，有利于患者治療。能為廣大肝病患者準(zhǔn)確的檢查出病情發(fā)展?fàn)顩r。

第四篇：乙肝三系檢查、肝功能檢查對(duì)照表

肝功能與兩對(duì)半檢查對(duì)照

（一）乙肝兩對(duì)半檢查（代表體內(nèi)病毒情況）

1.HBsAg(表面抗原)

2.HBsAb(表面抗體)

3.HBeAg(E抗原)

4.HBeAb(E抗體)

5.HBcAB(核心抗體)

A 1、3、5項(xiàng)陽(yáng)性說(shuō)明感染的是大三陽(yáng)，病毒復(fù)制快，有傳染性。

B 1、4、5陽(yáng)性說(shuō)明感染的是小三陽(yáng)，病毒復(fù)制相對(duì)較慢，傳染性相對(duì)較小。

C 單獨(dú)2項(xiàng)陽(yáng)性說(shuō)明原來(lái)感染過(guò)乙肝，或者注射過(guò)乙肝疫苗。

D 1、5或者4、5陽(yáng)性說(shuō)明正在感染其間，或者正在康復(fù)之中。具體分析看病情而定。

E 1、3陽(yáng)性說(shuō)明正在感染之中，應(yīng)該及時(shí)治療。

（二）肝功能檢查（代表肝臟本身的變化）

項(xiàng)目 單位 參考范圍

總蛋白： G/L 60-83

白蛋白 G/L 35-53

球蛋白： G/L 25-33

谷丙轉(zhuǎn)氨酶 U/L 0-40

谷草轉(zhuǎn)氨酶 U/L 0-50

總膽紅素 umo/l 0-20

直接膽紅素 umo/l 0.0-6.0

李萬(wàn)湖（醫(yī)師）

2013年2月1日星期五

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第五篇：肝功能檢查正常值及臨床意義怎么看

肝功能檢查正常值及臨床意義

肝功能是反映肝臟的生理功能，肝功能檢測(cè)在于探測(cè)肝臟有無(wú)疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等，以確保及時(shí)準(zhǔn)確的了解肝功能情況，保障肝臟的正常運(yùn)行。

常見(jiàn)的肝功能檢查有哪些？肝功能檢查正常值是多少?肝功能檢查有什么臨床意義？肝功能檢查化驗(yàn)單怎么看?檢查肝功能時(shí)必須所有肝功能檢查項(xiàng)目都要檢查嗎？下面為大家詳細(xì)介紹下肝功能檢查正常值及臨床意義：（參考值應(yīng)以檢測(cè)醫(yī)院為準(zhǔn)）

一、肝功能檢查-谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）指標(biāo)及臨床意義：

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是最常見(jiàn)的肝功能檢查項(xiàng)目，參考值為小于40單位，是診斷肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目。

臨床意義：在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動(dòng)期，肝細(xì)胞膜的通透性發(fā)生改變，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就從細(xì)胞內(nèi)溢出到循環(huán)血液中，檢查出的結(jié)果就高。但谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）缺乏特異性，有多種原因能造成肝細(xì)胞膜通透性的改變，如：疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等原因造成的轉(zhuǎn)氨酶增高一般不會(huì)高于60個(gè)單位，如果轉(zhuǎn)氨酶值高于80個(gè)單位就有診斷價(jià)值，需到醫(yī)院就診。另外需要注意，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦裕械膰?yán)重肝損患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）并不升高。因此肝功能損害需要綜合其他情況來(lái)判斷。

二、肝功能檢查-谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）指標(biāo)及臨床意義：

谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0～37μ/L，當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1時(shí)，就提示有肝實(shí)質(zhì)的損害。

臨床意義：谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）在肝細(xì)胞內(nèi)與心肌細(xì)胞內(nèi)均存在，肝臟損害時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）血清濃度可升高，心肌細(xì)胞中含量高于肝細(xì)胞，臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。

三、肝功能檢查-堿性磷酸酶（ALP）指標(biāo)及臨床意義：

正常參與值為30-90u/L。

臨床意義：堿性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。患這些疾病時(shí)，肝細(xì)胞過(guò)度制造堿性磷酸酶（ALP），經(jīng)淋巴道和肝竇進(jìn)入血液，同時(shí)由于肝內(nèi)膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清堿性磷酸酶（ALP）明顯升高。但由于骨組織中此酶亦很活躍。因此，孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松、肝膿腫、肝結(jié)核、肝硬變、白血病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，血清堿性磷酸酶（ALP）亦可升高，應(yīng)加以鑒別。

四、肝功能檢查-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）指標(biāo)及臨床意義：

健康人血清中GGT水平甚低（小于40單位）

臨床意義：GGT主要來(lái)自肝臟，少許由腎、胰、小腸產(chǎn)生。GGT在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT），但在黃疸鑒別方面有一定意義，肝臟內(nèi)排泄不暢（肝內(nèi)梗阻）和肝外梗阻（如膽道系統(tǒng)阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎時(shí)，GGT呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活動(dòng)期，若GGT持續(xù)升高，提示病變潔動(dòng)或病情惡化；急、慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎：GGT可呈明顯或中度以上升高（300～1000U/L），ALT和AST僅輕度增高，甚至正常。酗酒者當(dāng)其戒酒后GGT可隨之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤均可輕度升高。

五、肝功能檢查-總蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）指標(biāo)及臨床意義：

總蛋白（TP）正常值為60-80克/L，白蛋白（A）為40-55克/L，球蛋白（G）為20-30克/L，白蛋白（A）/球蛋白（G）為1.5-2.5：1。

臨床意義：慢性肝炎、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中制造，一般白蛋白量越多，人體越健康。球蛋白大部分在肝細(xì)胞外生成，球蛋白與人體的免疫力有關(guān)系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高說(shuō)明體內(nèi)存在免疫系統(tǒng)的亢進(jìn)，偏低說(shuō)明免疫力不足。

六、肝功能檢查-血清總膽紅素和直接膽紅素指標(biāo)及臨床意義：

血清中的膽紅素大部分來(lái)源于衰老紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生出來(lái)的血紅蛋白衍化而成，在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素，二者的和就是總膽紅素。

總膽紅素的正常值為1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)

直接膽紅素的正常值為1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。

間接膽紅素的正常值為1.7-13.7μmol／L。

臨床意義：臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當(dāng)血清總膽紅素明顯增高時(shí)，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現(xiàn)黃色，故稱黃疸。當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害時(shí)均可以引起黃疸，膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高為主常見(jiàn)于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高為主常見(jiàn)于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯(cuò)誤等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。

特別說(shuō)明：一般來(lái)說(shuō)小于34μmol／L的黃疸，視診不易察出，稱為隱性黃疸；34～170μmol／L為輕度黃疸；170～340μmol／L為中度黃疸；＞340μmol／L為高度黃疸。完全阻塞性黃疸 340～510μmol／L；不完全阻塞者為170～265μmol／L；肝細(xì)胞性黃疸為17～200μmol／L；溶血性黃疸＜85μmol／L。

七、肝功能檢查-總膽固醇（Ch）指標(biāo)及臨床意義：

總膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯，正常值是：

成人膽固醇2.86～5.98毫摩／升（110～230毫克／分升）

兒童膽固醇3.12～5.20 mmol／L（120～200mg／dl）。

肝臟是合成和貯存膽固醇的主要器官。膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質(zhì)的重要原料，也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分，其血清濃度可作為脂代謝的指標(biāo)。國(guó)內(nèi)外專家推薦成人理想膽固醇值為<5.2mmol/L。

臨床意義：

增多：見(jiàn)于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、膽總管阻塞、高血壓（部分），以及攝入維生素A、維生素D、口服避孕藥等藥物。

減少：見(jiàn)于低脂蛋白血癥、貧血、敗血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、嚴(yán)重感染、營(yíng)養(yǎng)不良、肺結(jié)核和晚期癌癥，以及攝入對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素、肝素、維生素C等藥物。

八、肝功能檢查-甲胎蛋白(AFP)指標(biāo)及臨床意義：

甲胎蛋白是一種糖蛋白，英文縮寫AFP。主要在胎兒肝中合成，分子量6.9萬(wàn)，在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達(dá)最高峰，以后逐漸下降，出生時(shí)血漿中濃度為高峰期的1%左右，約40mg/L，在周歲時(shí)接近成人水平（低于30μmg/L）。

臨床意義：甲胎蛋白在產(chǎn)婦羊水或母體血漿中AFP可用于胎兒產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。如在神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無(wú)腦兒等時(shí)，AFP可由開(kāi)放的神經(jīng)管進(jìn)入羊水而導(dǎo)致其在羊水中含量顯著升高。胎兒在宮腔內(nèi)死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。AFP可經(jīng)羊水部分進(jìn)入母體血循環(huán)。在85%脊柱裂及無(wú)腦兒的母體，血漿AFP在妊娠16-18周可見(jiàn)升高而有診斷價(jià)值，但必須與臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性的錯(cuò)誤。

在成人，AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高，在生殖細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽(yáng)性率為50%。在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的升高。

九、肝功能檢查-血氨指標(biāo)及臨床意義：

正常人體內(nèi)游離血氨含量極低（血氨正常值20～60μmol/L）。

臨床意義：血氨值偏高可能影響肝病患者肝昏迷的發(fā)生。其根據(jù)主要有3點(diǎn)是：①肝昏迷病發(fā)作時(shí)患者血氨及腦脊液中氨濃度明顯升高；②給某些肝硬變或慢性肝病患者大量高蛋白飲食或含銨藥物，可誘發(fā)本??；限制蛋白質(zhì)攝入和采取降血氨治療后，病情有好轉(zhuǎn)，可使患者從昏迷中清醒。③給動(dòng)物喂食大劑量銨鹽可使門靜脈血氨濃度升高，當(dāng)超過(guò)肝臟處理氨的能力時(shí)，體循環(huán)血氨升高，動(dòng)物出現(xiàn)神經(jīng)癥狀及昏迷。

氨對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用，目前認(rèn)為主要是造成腦能量代謝障礙，以及直接干擾神經(jīng)細(xì)胞膜的正常功能而造成。

十、肝功能檢查-凝血酶原活動(dòng)度（PTA）和凝血酶原時(shí)間指標(biāo)及臨床意義：

凝血酶原活動(dòng)度正常值75%～100%。

凝血酶原時(shí)間正常值為12-14秒。

凝血酶原時(shí)間主要反映外源性凝血是否正常。

臨床意義：凝血因子大部分均在肝細(xì)胞內(nèi)合成。在肝臟功能正常時(shí)，凝血因子的含量和活動(dòng)度在正常范圍。當(dāng)肝臟實(shí)質(zhì)受到損傷，凝血因子的含量和活動(dòng)度可呈不同程度的減低，機(jī)體可表現(xiàn)有出血傾向。

急性肝炎患者的PTA降低并不明顯，與正常值相比無(wú)明顯差異。而PTA下降最為明顯的則是病情急劇、肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞嚴(yán)重廣泛壞死的重癥肝炎患者，其次為肝硬化及慢性肝炎患者。國(guó)內(nèi)外學(xué)者已公認(rèn)，PTA小于40%為肝細(xì)胞壞死的界限。PTA降低顯著是重癥肝炎發(fā)展至晚期的標(biāo)志和預(yù)后不良的征兆。因此，臨床應(yīng)重視肝炎患者凝血酶原活動(dòng)度的動(dòng)態(tài)變化，用以作為判斷肝炎患者病情輕重及預(yù)后的一十分敏感的指標(biāo)。

十一、肝功能檢查-甘膽酸（CG）指標(biāo)及臨床意義：

正常人血清甘膽酸含量：1.3±0.8mg/L，范圍0.4~2.98mg/L，肝炎診斷低限值為<3.18mg/L。

臨床意義：

（1）急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)性肝癌、肝硬化、慢遷肝患者血CG均明顯高于正常人，且呈遞性增高。

（2）膽石癥伴黃疸患者膽管、膽囊排泄功能障礙引起血清CG顯著升高。

（3）肝硬化、梗阻性肝病、腸—肝循環(huán)障礙血清CG水平高于正常人。

十二、肝功能檢查-前白蛋白（PA）指標(biāo)及臨床意義：

正常值：25-38ug/dl

由肝細(xì)胞合成，測(cè)定其在血漿中的濃度對(duì)于了解蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能不全、比之白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有更高的敏感性。病越重，值越低。

臨床意義：除了作為一種靈敏的營(yíng)養(yǎng)蛋白質(zhì)指標(biāo)，前白蛋白（PA）在急性炎癥、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎時(shí)其血濃度下降。

（1）．肝硬化肝細(xì)胞壞死較輕，前白蛋白變化不大，預(yù)后較好，當(dāng)病情改善時(shí)，前白蛋白亦迅速升高；

（2）．亞急性肝壞死前白蛋白一直在低值，故前白蛋白可用作判斷肝病預(yù)后指標(biāo)。肝癌以及阻塞性黃疸患者均可降低，其降低程度與病情有密切關(guān)系；

（3）．結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素檢測(cè)對(duì)不同類型肝臟疾病和非肝臟疾病有鑒別意義，如前白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素均增高，多屬急性肝臟疾病，如前白蛋白不增高，僅轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素增高則應(yīng)考慮非肝臟本身疾病。

十三、肝功能檢查-鐵蛋白（SF）指標(biāo)及臨床意義：正常人血清中含有少量鐵蛋白，一般正常均值男性約80－130ug/L(80-130ng/ml)女性約35－55ug/L(35-55ng/ml)

臨床意義：血清鐵水平在妊娠期及急性貧血時(shí)降低，急慢性肝臟損害和肝癌時(shí)升高，國(guó)內(nèi)報(bào)道肝癌患者陽(yáng)性率高達(dá)90％，可能有助于肝癌早期診斷。

這里只是一些較常見(jiàn)的肝功能檢查項(xiàng)目，各項(xiàng)目指標(biāo)只可以作為參考值。肝功能檢查項(xiàng)目很多，去做肝功能檢查時(shí)，不一定所有肝功能檢查項(xiàng)目都做，只要根據(jù)病情做一些必要的檢查就可以了。