第一篇：許商街道衛(wèi)生院能力提升計劃自查報告

許商街道衛(wèi)生院能力提升計劃自查報告

根據(jù)《關于印發(fā)<濟南市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“能力提升行動計劃”實施方案>的通知》（濟衛(wèi)農衛(wèi)發(fā)?2010?1號）的要求，參照濟南市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“能力提升行動計劃”考核表，通過現(xiàn)場考察，查閱資料的方法，對我院能力提升計劃開展情況進行自查，現(xiàn)將本次自查情況報告如下：

一、指導思想和主要任務

1、指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，按照科學發(fā)展觀的要求，認真貫徹濟南市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“能力提升行動計劃”實施方案，以提高素質和能力為重點，以深化干部職工教育培訓為手段，強化執(zhí)行落實意識、崗位責任意識，圍繞“執(zhí)行能力有提高、本職工作上水平、服務群眾見成效”的要求，努力打造一支精干、高效、務實、清廉的干部職工隊伍，切實提高我院醫(yī)療服務水平。

2、主要任務：通過開展教育培訓、制定目標、建章立制及總結交流等活動，全面提高全院干部職工的理論水平、業(yè)務能力和綜合素質。

二、成立領導小組，落實能力提升職責

我院領導及時組織召開能力提升動員大會，號召全院職工認真學習，完善自我，努力提高自身理論水平、業(yè)務能力和綜合素質。同時，成立許商街道衛(wèi)生院能力提升領導小組，由魏玉明院長任組長，于書敏院長任副組長，各科職能主任

任成員。領導小組按照上級文件規(guī)定，制定能力提升計劃及相關制度，對我院的“能力提升”活動進行部署安排，落實責任到人，嚴格執(zhí)行我院能力提升工作。

通過動員和成立領導小組，使大家充分認識到，開展“能力提升”活動，提高干部職工素質能力，是貫徹落實科學發(fā)展觀的客觀需要，是建設高素質干部隊伍的重要途徑，也是深化政府執(zhí)行力建設的重要內容，進而增強緊迫感和責任感，增強參與活動的積極性和主動性。

三、目標實施完成情況

1、強化公共衛(wèi)生服務職能，提升公共衛(wèi)生服務能力。按照能力提升行動計劃要求，成立公共衛(wèi)生辦公室，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生服務人員隊伍，將九項基本公共衛(wèi)生服務工作責任到人，強化公共衛(wèi)生服務職能。

（1）建立健全門診日志和傳染病登記報告制度，健全傳染病疫情網絡直報系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告我院轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，并及時參與現(xiàn)場疫點處理。

（2）強化預防接種和婦幼保健工作。2010年本轄區(qū)內預防接種率達到了95%；孕產婦管理率達到了100%，產后訪視率為32%，孕產婦死亡率為0.1／10萬,嬰兒死亡率為1‰。

（3）加強健康教育和健康服務場所及設施建設，2010年我院共開展了12次健康講座，居民健康知識知曉率達到了85%。

（4）2010年我院建立農村居民健康檔案47691人，建檔率為92.6%，電子建檔率37.5%。

2、規(guī)范診療服務和執(zhí)業(yè)管理，進一步提升基本醫(yī)療服務能力。

（1）我院衛(wèi)生技術人員共有55名，占全院職工總數(shù)的96.5%，都具備相應崗位的任職資格，并嚴格執(zhí)行技術準入制度。

（2）建立了院內醫(yī)療技術準入管理制度及醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公示制度，臨床使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，“三證”（即生產企業(yè)許可證、產品經營許可證、醫(yī)療器械注冊證或產品合格證）齊全，無過期或劣質物品。

（3）我院共有護士7名，床位30張，護士與床位之比為1:4，臨床消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度，提高了醫(yī)院感染診斷水平，并有效的預防和控制醫(yī)院感染。

（4）醫(yī)療文書書寫及時、準確、完整、規(guī)范，并由醫(yī)務科主任和質控護士對病歷全程質量控制、評價等，病歷，處方合格率達到了98%。

（5）我院轄區(qū)內共有26所村衛(wèi)生室，全部實行一體化管理，共有104名鄉(xiāng)村醫(yī)生，全部進行免費培訓，規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)診療行為。

3、強化人才培養(yǎng)，全面提高醫(yī)護人員素質。

（1）全院干部職工實行編制管理，因事設崗，按崗定

人，各崗位人員配備符合要求。

（2）為強化院長培訓，提升管理水平。我院領導參加了2010年衛(wèi)生局組織的濰坊醫(yī)學院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓班，以提高院長管理學基本理論水平、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策理論水平及自身素質和領導水平。

（3）制定人才培養(yǎng)和梯隊建設3年規(guī)劃，加強技術骨干培養(yǎng)和全員培訓。我院每年選派3名業(yè)務技術骨干到縣級以上醫(yī)療機構進行6個月脫產學習。

（4）強化醫(yī)務人員“三基”訓練，2010年開展了一次考核考試，通過率為100%，并進行醫(yī)務人員崗位競賽比武，同時，舉辦了一次轄區(qū)內鄉(xiāng)村醫(yī)生技能大賽，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務能力和知識水平。每季度開展四次讀書活動，組織全體醫(yī)務人員認真學習職業(yè)道德規(guī)范和衛(wèi)生行業(yè)作風建設的有關規(guī)定、醫(yī)院各項規(guī)章制度和各類人員崗位職責。實施績效考核制度，對全體職工進行月度和年度考核。

4、強化醫(yī)院文化管理，加強我院醫(yī)德醫(yī)風建設和院容院貌管理。根據(jù)我院制定的工作人員考核指標要求，我院醫(yī)護人員行為規(guī)范，佩戴統(tǒng)一胸牌，講文明語、著文明裝、做文明事，服務主動、熱情、周到，醫(yī)務人員無索、拿、要紅包、禮品、回扣等行為，患者對醫(yī)護人員的滿意度要高達98%。衛(wèi)生院服務環(huán)境和設施清潔，窗明幾凈，物品擺放整齊，院內綠化面積達到40%以上。

四、存在的問題

本次自查發(fā)現(xiàn)的主要問題有：

一、個別資料內容不健全。

二、部分職工對能力提升活動認識不夠。

三、公共衛(wèi)生服務工作有待進一步完善。

四、部分制度落實不到位。

下一步整改措施：

一、繼續(xù)完善各項能力提升相關資料。

二、加大宣傳力度，加強全院職工對能力提升相關工作

重視程度。

三、進一步完善公共衛(wèi)生服務工作的相關制度，制定相

關工作計劃，完善措施。

四、加強監(jiān)督力度，嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，落

實到人，責任到人。

通過本次自查評估活動，掌握了我院目前能力提升行動計劃的進展情況，在看到了能力提升工作開展以來做出成績的同時，也發(fā)現(xiàn)了存在的問題，為今后我院完善能力提升各項工作打下了良好基礎，能夠使我院更好的開展能力提升工作，盡最大努力提高全院干部職工的理論水平、業(yè)務能力和綜合素質，切實提高我院醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務工作等方面的綜合服務水平。

許商街道衛(wèi)生院2011-9-28

第二篇：許商街道衛(wèi)生院2011年上半年節(jié)能工作自查報告

許商街道衛(wèi)生院

2011年上半年節(jié)能工作自查報告

根據(jù)《關于深入推進公共機構節(jié)能工作的意見》、《商河縣公共機構節(jié)能監(jiān)督考核辦法》和《商河縣公共機構節(jié)能監(jiān)察改造方案》的要求，為進一步夯實我院節(jié)能管理的基礎工作，切實加強和改進我院節(jié)能工作，不斷提升基我院節(jié)能工作水平，現(xiàn)對我院2011年上半年節(jié)能工作進行一次自查，報告如下。

一、加強領導，落實責任

為了落實我院節(jié)能工作，確保我院節(jié)能目標完成，我院成立了許商街道衛(wèi)生院節(jié)能工作領導小組，魏玉明院長任組長，于書敏院長和王秀萍院長任副組長，各科室主要負責人任成員，明確責任，落實措施，責任到人，力求取得實效。

二、完善制度，有章可循

我院根據(jù)《商河縣公共機構節(jié)能工作方案》，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以提高醫(yī)院能源利用效率為核心，以建設節(jié)約型醫(yī)院為目標，制定了《用能管理工作制度》，《節(jié)能實施方案》和《節(jié)能規(guī)劃計劃》，做到有章可循。

三、加強監(jiān)管，進行巡查 為加強對我院節(jié)能工作的督察，節(jié)能工作領導小組不定期對各科室進行巡查，能源管理員輪流巡視，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

四、重點耗能項目取得突破

我院耗能以水、電消耗為主，為降低水、電消耗，落實節(jié)能工作，制定相關方面使用細則。

1.合理控制空調溫度，各科室空調溫度夏天溫度不低于26度，冬天不高于22度。

2.節(jié)約照明用電，使用節(jié)能燈具;在院內衛(wèi)生間張貼節(jié)水標志，發(fā)現(xiàn)漏水現(xiàn)象及時維修處理。

3.后勤部門設立能源管理員，定期巡查，及時更換損壞的水電等設備，每月進行水、電抄度，進行水、電費對比，發(fā)現(xiàn)問題解決。

4.我院原有鍋爐為老式鍋爐，耗煤量大，且產熱效率低，為降低冬季取暖煤炭資源消耗，對老式鍋爐予以拆除，改裝為新式節(jié)能鍋爐，提高產熱效率，同時，有效的降低了煤炭的消耗，圓滿完成了我院制定的節(jié)能降耗任務。

五、大力宣傳，增強意識

為增強全院干部職工的節(jié)能意識，把“公共機構節(jié)能行動”的工作落到實處，醫(yī)院組織全院干部職工學習有關節(jié)能降耗的政策和有關文件，通過張貼宣傳節(jié)能標識，發(fā)放節(jié)能宣傳材料，廣泛宣傳節(jié)能工作的意義，培養(yǎng)全院干部職工的節(jié)能意識，增強全院干部職工的責任感，促進節(jié)約型醫(yī)院工作的進一步開展。

在取得一定成績的同時，我院也遇到了相應的問題，少數(shù)員工堅持力度不夠，為解決該問題，節(jié)能領導小組決定再一次組織全院干部職工學習有關節(jié)能降耗的政策和有關文件，增強全院干部職工的節(jié)能意識。

在上級領導的大力支持下，經我院全院職工的共同努力，我院節(jié)能工作正在向著預期目標靠近，我院也將繼續(xù)努力把節(jié)能工作繼續(xù)到底。

許商街道衛(wèi)生院 2011-8-1

第三篇：許商街道衛(wèi)生院全員聘用競爭上崗工作總結

許商街道衛(wèi)生院

全員聘用競爭上崗工作總結

為深化基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事分配制度改革，建立和完善我院人員競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出的用人機制，進一步優(yōu)化醫(yī)務人員隊伍結構，提高基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務能力，更好地滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。根據(jù)局黨委的統(tǒng)一安排部署，2011年 9 月7日至 9月 22日，對我院全體工作人員實行了競聘上崗，本著公平、公正、公開的原則，充分發(fā)揚民主，自主定位，自主選擇的權利，經過自我推薦、民主測評、中層干部測評、院委會測評等程序，競聘上崗工作已圓滿結束，達到了預期的效果，現(xiàn)將本次競爭上崗具體工作情況匯報如下：

一、指導思想

以貫徹落實科學發(fā)展觀為指導，引入競爭機制，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理的人事管理制度，實現(xiàn)由身份管理向崗位管理的轉變，促進我院各項工作持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。

二、加強領導，認真組織，準備充分

按照《商河縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員競爭上崗配檔表》要求，成立了競聘上崗領導小組，由魏玉明院長任組長，于書敏和王秀萍院長任副組長，有關科室主任及負責人任成員，制定了《許商街道衛(wèi)生院全員聘用競爭上崗實施方案》，于2011年 9月 7 日召開中層干部會議，對競聘上崗工作作了全面部署。

三、組織實施

1.合理設崗，因事設崗

根據(jù)縣衛(wèi)生局核定的編制數(shù)及要求，在規(guī)定的限額內，我院設定的崗位數(shù)為36人，占本單位在職在崗人員的90%，崗位設定根據(jù)工作實際，本著高效、統(tǒng)一、精簡的原則，堅持因事設崗，明確崗位職責范圍、任職條件，工作任務、工作標準和工作責任等，做到崗位職責明確、權限明晰。崗位分為管理崗位、專業(yè)技術崗位和工勤技能崗位三類，同時，按照各個崗位的工作性質、難易程度、責任大小確定任職條件和崗位薪酬。崗位設置方案經衛(wèi)生局批復后，公布設崗情況，包括崗位名稱、崗位類別、聘用人數(shù)、任職條件、競聘時間等內容。

2.制定方案，設定合理聘用條件

我院設定的任職條件包括了年齡、學歷、專業(yè)技術任職資格、實際工作能力、思想道德水平和敬業(yè)程度等。堅持德才兼?zhèn)?，任人唯賢的原則；堅持尊重知識，注重實績的原則； 堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則對我院職工進行聘用。

3.召開全院職工競爭上崗動員大會

2011年9月14日在二樓會議室，由魏玉明院長主持召開許商街道衛(wèi)生院全員聘用競爭上崗動員大會，學習傳達了衛(wèi)生局相關政策文件及《許商街道衛(wèi)生院全員聘用競爭上崗實施方案》，說明了崗位設原則、崗位數(shù)目及崗位類別等，明確了競聘上崗的標準、要求、程序、形式和時間。

4.科室主任競聘演講

2011年9月15日在二樓會議室，由魏玉明院長主持召開許商街道衛(wèi)生院科室主任競爭上崗會議，科主任由院長提名，本次共有11名候選人分別競選各科室主任職務，共有36名職工進行投票，會后根據(jù)選票評分情況進行統(tǒng)計，并按高低分排序后張榜公示后，由院委會根據(jù)崗位需求進行任命。

5.公開報名，資格審查

（1）2011年9月14日至15日，按照《許商街道衛(wèi)生院全員聘用競爭上崗實施方案》規(guī)定的范圍和對象開始組織報名。按照崗位公示的情況，競聘者按自己的專業(yè)特長及崗位任職條件選擇崗位；競聘者選擇崗位后填寫崗位報名表，每一個競聘者選擇一個崗位，并說明是否服從組織安排。在規(guī)定期限內不擇崗者視為自動放棄競聘資格，按落聘人員對待。

（2）2011年9月15日至16日，競爭上崗工作領導小組對報名職工進行資格初審后，報縣衛(wèi)生局人事科審查確定競聘對象，將競聘上崗對象公開張榜公示。

6.全院職工競崗演講

2011年9月19日在二樓會議室，魏玉明院長主持召開許商街道衛(wèi)生院全員聘用競爭上崗大會，縣衛(wèi)生局付局長及人事科李科長參加了本次會議；職工競崗演講內容主要包括自己的基本情況、任職優(yōu)勢、任職后的工作目標和完成目標任務的措施等，評分標準分別為德、勤、技、能四項，即醫(yī)德醫(yī)風3分、日常勞動紀律2分、工作能力2.5分、工作業(yè)績2.5分,；個人競聘成績按院領導班子測評、科室主任測評、全院職工測評平均分按4:4:2的比例折算成百分制即為競聘人員的競聘成績，60分及以上為合格。本次共有47名候選人分別競選36個崗位，共有48名干部職工進行投票，發(fā)放選票48份，其中有效票46份，無效票2份。

7.公示

2011年9月20日，競爭上崗工作領導小組根據(jù)競聘崗位的擬聘人員的競聘成績從高到低予以公示。公示無異議后，將擬聘人員的競聘成績表報送至縣衛(wèi)生局。

四、人員聘用

根據(jù)審批后的聘用人員，經公示無異議后，統(tǒng)一簽訂聘用合同。聘用人員在衛(wèi)生局的指導下負責組織實施簽訂目標責任狀及目標考核落實情況。

通過這次競爭上崗，深化了基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事分配制度改革，提高了全院職工競爭的意識。通過科學設崗，消減冗員，減輕了醫(yī)院負擔，優(yōu)化了醫(yī)務人員隊伍結構，提高了我院基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務能力。本次競爭上崗堅持德才兼?zhèn)?，任人唯賢的原則，尊重知識，注重實績，做到了公開、平等、競爭、擇優(yōu)；領導班子分工合作，齊心協(xié)力，扎實工作，切實維護了干部職工的合法權益，充分調動廣大干部職工支持改革、參與改革的積極性、主動性，營造了良好的改革氛圍，確保了社會和諧穩(wěn)定，全員聘用和競爭上崗工作順利完成。

2011-9-30

許商街道衛(wèi)生院

第四篇：許商街道衛(wèi)生院無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作自查報告

許商街道衛(wèi)生院

無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作自查評估報告

自我縣醫(yī)療衛(wèi)生單位開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作以來，我院制定了一系列的工作計劃和制度，通過健康教育主題會、院職工大會等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識，使全院職工充分認識到吸煙的危害和控煙的意義，嚴格執(zhí)行醫(yī)院控煙制度。并面向社會進行積極宣傳，做到院內公共場所無人吸煙，控煙意識增強。現(xiàn)根據(jù)《濟南市創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)實施方案》的要求，參照《濟南市無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建自查評估手冊》，通過聽取相關人員匯報、進行現(xiàn)場考察和查閱相關文件資料等方法，對我院具體控煙工作進行自查，報告如下：

一、成立控煙領導小組，落實控煙職責

為實現(xiàn)2011年底全市衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構室內全面煙的工作目標，我院領導及時組織召開禁煙動員大會，號召全院職工戒煙、禁煙。同時，成立許商街道衛(wèi)生院控煙領導小組，由魏玉明院長任組長，于書敏院長任副組長，各科職能主任任成員。領導小組按照

上級文件規(guī)定，嚴格執(zhí)行我院控煙工作，有效的控制了院內吸煙的現(xiàn)象。

二、結合我院實際情況，制定控煙制度

為深入貫徹落實控煙實施方案，為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)建無煙環(huán)境，確保全院職工及轄區(qū)內群眾的身體健康，我院制定了《創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生單位實施方案》、《禁煙工作創(chuàng)建無煙單位相關職責與制度》、《創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生單位制度》、《控煙考評獎懲制度》、《控煙考評獎懲標準》和《控煙考評記錄》。明確指出了我院職工在醫(yī)院內一律禁止吸煙、院內所有公共場所禁止擺放煙灰缸、全院職工均有義務進行同伴教育及互相監(jiān)督，均有義務對患者及家屬進行控煙宣傳等規(guī)定。同時，對控煙表現(xiàn)較好的科室和個人給予一定的獎勵，對違反制度的科室和個人給予一定的處分。禁煙制度的建立，使得醫(yī)院吸煙人員在工作區(qū)域內能按照規(guī)定自我約束、自我控制、自我監(jiān)督，全力創(chuàng)建無煙環(huán)境。

三、大力宣傳，增強衛(wèi)生健康知識

充分利用控煙宣傳欄、職工學習會、培訓會等多種形式，積極開展禁煙宣傳教育，提高全院職工的禁煙意識，培養(yǎng)干部職工不吸煙、及時勸阻他人不吸煙的良好行為習慣，增強“被吸煙”人群的健康意

識、自我保護能力，進一步提高控煙力度。將控煙宣傳資料納入門診、住院患者指南，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學知識，告誡患者及家屬和來訪者禁止在醫(yī)院內吸煙，通過在等候廳、會議室、樓梯及廁所等區(qū)域張貼明顯的禁煙標識、召開大眾控煙講座以及發(fā)放控煙宣傳資料，大力宣傳吸煙危害，增強控煙效果，使有吸煙史的群眾，了解吸煙有害健康的知識。

四、嚴格監(jiān)督檢查，獎懲分明

為確?？責煿ぷ髀涞綄嵦?，全院實現(xiàn)無煙環(huán)境，控煙領導小組每周進行不定期檢查，重點檢查科室禁煙制度的建立與落實情況，把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時發(fā)放到各科室，并要求及時整改。同時，設立了三名控煙督導員、五名巡查員和兩名協(xié)查員，對他們進行控煙專題培訓，制定《控煙巡查員職責》，排班劃區(qū)，隨時對院內控煙情況進行巡查監(jiān)督，并進行相關記錄，一旦發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象，立即上報控煙領導小組作出處理。

五、成立戒煙門診，開通戒煙電話

我院成立了戒煙門診(設在內科門診)，并有接受過專項戒煙教育的戒煙醫(yī)生坐診，為本院職工及患者免費提供戒煙咨詢，向患者講解吸煙的壞處及戒煙的益處，并向患者講解戒煙的方法及注意事項，幫

助患者戒煙。同時，開通戒煙電話，并有接受過專項戒煙教育的工作人員，對患者的戒煙咨詢做出詳細合理的回答。

通過這次自查，發(fā)現(xiàn)的主要問題是我院未設置室外吸煙區(qū)。經控煙領導小組開會商議后，決定按要求選取一處合適地點設置為室外吸煙區(qū)，并安裝明顯的引導標識進行引導。此外，我院將繼續(xù)完善各項制度，加大對控煙知識的宣傳力度和對控煙工作的監(jiān)督力度。

自我院開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療單位工作以來，禁煙效果十分明顯。不僅促進了健康教育、精神文明的建設，而且提高了我院職工及群眾對煙草危害健康知識的認識，提高了全院職工控煙的意識，為創(chuàng)造良好的無煙環(huán)境，促進院內所有職工的身心健康 做出一定的成績。在今后的工作中，我們將繼續(xù)抓好禁煙工作，盡最大努力實現(xiàn)2011年底醫(yī)院全面禁煙的工作目標。

許商街道衛(wèi)生院

2011-7-26

第五篇：許商街道衛(wèi)生院第三季度安全生產工作匯報

許商街道衛(wèi)生院第三季度安全生產

工作匯報

為安排部署醫(yī)院安全生產工作，落實各項安全措施，保障患者健康生命安全，現(xiàn)將我院第三季度安全生產工作情況匯報如下。

一、高度重視，為了使安全生產自查落到實處，通過自查發(fā)現(xiàn)問題，及時排除安全隱患，院委會對這次自查進行了分工，即：魏玉明院長組織有關人員對全院的消防設施、供電線路、防盜設施等進行全面自查；于書敏副院長組織相關人員對醫(yī)療質量、醫(yī)療設備等進行自查，嚴防醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯的發(fā)生；王秀萍副院長組織相關人員對藥品安全、化驗室安全進行檢查。要求各科室要高度重視安全生產自查工作，要迅速行動，在較短的時間內完成一次安全自查。要通過自查發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患，確保有效堵塞和消除安全漏洞。

二、自查情況：

（一）消防設施方面：醫(yī)院各科室空調設備裝置安全，人員密集的門診輸液室及各科室病房能定時開窗通風換氣，消防通道暢通。在病人入院告知中重點強調，對在有氧氣的病房和走廊內嚴禁吸煙，貴重物品及錢、物謹慎保管，以防丟失。對有吸煙行為的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。

（二）醫(yī)療質量方面：醫(yī)院防保科工作人員嚴格按照相關規(guī)定，填報傳染病、流行病病例，確實做到了發(fā)現(xiàn)傳染病疫情及不明原因疾病迅速上報，積極調查及處理，對疑似病例的檢測和處置工作也相當?shù)轿?；分管醫(yī)療工作的于書敏副院長及醫(yī)務科人員到各科室進行預防醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯的宣傳講解工作，增強醫(yī)務人員的防范意識, 同時加強節(jié)假日、急診、夜間病房的值班力量，嚴格執(zhí)行安全生產行政總值班制度。

（三）藥事醫(yī)技方面：醫(yī)院藥劑科、放射科、檢驗科放射性物品、化驗制劑等的采購、儲存、使用都符合相關規(guī)定。

（四）保衛(wèi)科加強管理。每天晚上22:00和02:00各巡查病房一次，保證病人財物安全。

（五）院感科加強對醫(yī)療廢物的處理，每周醫(yī)療廢物處理公司定期進行回收。

（六）信訪投訴科的醫(yī)院醫(yī)療糾紛機制和管理制度完善，投訴渠道便捷、暢通。能到科室實地了解真實情況，及時化解和消除許多醫(yī)患矛盾及糾紛。

我院通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保“五到位”(責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，認真落實責任到每個環(huán)節(jié)、每個崗位、每個人員、清除各個環(huán)節(jié)存在的隱患，為人民群眾提供舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，共同構建和諧醫(yī)患關系。

三、存在不足：

1、部分供電線路老化，急需更換，以免冬季取暖用電負荷加重時發(fā)生火災隱患。

2、無火災自動報警裝置，醫(yī)務人員須密切觀察各病房用電情況。

3、部分醫(yī)務人員醫(yī)療安全意識薄弱，醫(yī)患之者的溝通仍有待加強；對安全生產責任制和各項規(guī)章制度的學習及理解還不夠深，落實得不夠好。

4、許多職工安全意識和安全素質有待進一步提高，須繼續(xù)采取多種形式，做好安全生產宣傳工作，特別是強化醫(yī)療安全、消防安全宣傳工作，進一步提高全院職工的安全生產。

許商街道衛(wèi)生院

2012-09-20