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      醫(yī)保局辦事流程及對(duì)外服務(wù)承諾

      時(shí)間:2019-05-15 12:49:21下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:醫(yī)保局辦事流程及對(duì)外服務(wù)承諾

      一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保辦理程序:①填寫(xiě)參保的有

      關(guān)表格→②審核、整理→③返回參保單位核對(duì)→④錄入→⑤財(cái)務(wù)部確認(rèn)開(kāi)據(jù)繳費(fèi)→⑥領(lǐng)取社會(huì)保障卡。

      二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保辦理程序:①參保居民到戶

      口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)保障所填寫(xiě)參保的有關(guān)表格→②審核、整理→③錄入返回參保人核對(duì)→④繳費(fèi)→⑤領(lǐng)取社會(huì)保障卡。

      三、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院辦理程序:①到縣醫(yī)院填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批

      備案表→②主管醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院意見(jiàn),主管院長(zhǎng)簽字→③醫(yī)保局審核備案→④住院終結(jié)到醫(yī)保局報(bào)銷費(fèi)用。

      四、外轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院費(fèi)用報(bào)銷辦理程序:①提交轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審

      批備案表、出院診斷、病歷復(fù)印件、費(fèi)用明細(xì)清單、社會(huì)保障卡、身份證(代理人身份證)復(fù)印件→②醫(yī)保服務(wù)大廳審核分類→③打印結(jié)算憑證→④經(jīng)辦人、主任審核簽字→⑤稽核監(jiān)督科審核簽字→⑥局長(zhǎng)審批→⑦基金財(cái)務(wù)部復(fù)核支付費(fèi)用。

      五、對(duì)外服務(wù)承諾事項(xiàng):①辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審核備案,即時(shí)

      辦結(jié);②辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)在手續(xù)齊全的情況下報(bào)銷,每周一當(dāng)日內(nèi)辦結(jié)。③辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)在手續(xù)齊全的情況下報(bào)銷,每周一當(dāng)日辦結(jié),次月10后到***醫(yī)院領(lǐng)取費(fèi)用。

      舉報(bào)電話:

      第二篇:縣醫(yī)保局服務(wù)承諾

      縣醫(yī)保局服務(wù)承諾

      一、工作職責(zé)

      承辦全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含職工、居民)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)及離休干部醫(yī)療保障服務(wù)工作,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員與醫(yī)保參保對(duì)象比高出人社部統(tǒng)計(jì)的全國(guó)平均水平的170%,目前服務(wù)參保對(duì)象近16萬(wàn)人,工作任務(wù)相當(dāng)繁重。

      二、公開(kāi)承諾

      (一)杜絕“不作為、慢作為、亂作為”現(xiàn)象,實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)、一次性告知、限時(shí)辦結(jié)、分級(jí)管理、責(zé)任追究、績(jī)效管理等制度,提供“便民、熱情、規(guī)范、高效、廉潔”的一站式服務(wù)。

      (二)推行服務(wù)大廳窗口AB崗工作制,工作人員實(shí)行掛牌上崗,工作人員因開(kāi)會(huì)、出差或其它原因不在崗的,各股室要及時(shí)指定人員代行其職責(zé),確保該崗位工作正常運(yùn)行。

      (三)加強(qiáng)廉政防控制度建設(shè),實(shí)行政務(wù)公開(kāi)。不準(zhǔn)接受服務(wù)對(duì)象的吃請(qǐng),不準(zhǔn)接受錢(qián)物禮品,嚴(yán)禁“吃、拿、卡、要”。

      (四)虛心接受群眾監(jiān)督,實(shí)行責(zé)任追究制度。設(shè)立意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿,公布舉報(bào)投訴電話,聽(tīng)取參保人員和社會(huì)各界合理化建議和意見(jiàn),自覺(jué)接受群眾監(jiān)督,相關(guān)處理結(jié)果將及時(shí)反饋給投訴人。我們將不斷改進(jìn)工作方法,主動(dòng)聽(tīng)取各方意見(jiàn),努力提升服務(wù)水平,不斷推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展,更好地為全縣廣大參保對(duì)象做好服務(wù)工作,歡迎您多提寶貴意見(jiàn)與建議,聯(lián)系方式:縣醫(yī)保局辦公室電話或登錄醫(yī)保網(wǎng)。

      三.工作業(yè)績(jī)

      在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在主管局和省市業(yè)務(wù)主管部門(mén)的精心指導(dǎo)下,我局近年來(lái)先后獲得了“ 2011全市工會(huì)系統(tǒng)先進(jìn)班組”、“2011全市醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)優(yōu)秀單位”、2011全縣居民醫(yī)保民生工程、行風(fēng)評(píng)議均進(jìn)入全市(縣)前三位次、“2012市級(jí)文明單位”、“2012省級(jí)為民服務(wù)示范窗口”、“2012縣直工委表彰的先進(jìn)基層黨組織”等榮譽(yù)稱號(hào)。

      醫(yī)保局宣

      二0一二年九月

      第三篇:對(duì)外服務(wù)承諾

      健康所系,性命相托。讓患者在醫(yī)療中感到便利、舒適、滿意、放心是我們的責(zé)任和義務(wù)。為此,京泰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄭重作出以下承諾,敬請(qǐng)廣大患者和人民群眾監(jiān)督。

      1、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī),依法經(jīng)營(yíng)、憑證上崗、珍惜生命、安全為本。

      2、合理施治,合理檢查,合理用藥,合理收費(fèi),改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,強(qiáng)化醫(yī)療管理,融洽醫(yī)患關(guān)系。

      3、認(rèn)真履行“首診負(fù)責(zé)制”,“首問(wèn)責(zé)任制”不論患者貴賤貧富,疾患輕重,都當(dāng)竭盡全力,一心赴救。絕不允許對(duì)患者“生、項(xiàng)、硬、推”,“吃、拿、卡、要”。

      4、中心職工在日常工作中,堅(jiān)決做到講文明用語(yǔ),不講服務(wù)忌語(yǔ),抵制任何形式的提成回扣行為。拒絕患者以任何理由所送的紅包。

      5、堅(jiān)持“五明白、五知道”醫(yī)療服務(wù),所患疾病,應(yīng)做檢查,如何治療,病情轉(zhuǎn)歸,權(quán)利義務(wù),治療費(fèi)用,都要及時(shí)告訴患者家屬。

      6,嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度,保證藥品質(zhì)量,控制藥費(fèi)收比例,做到用藥安全,減輕患者不必要負(fù)擔(dān)。

      7、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范收費(fèi)行為,實(shí)行“一日清單”,主要收費(fèi)項(xiàng)日和常用藥品實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),解決“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題。

      8、一般檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目,急診2小時(shí)內(nèi)出報(bào)告;平診,病房檢查項(xiàng)目12小時(shí)內(nèi)出報(bào)告;放射科普通平片:急診20分鐘出報(bào)告,平診2小時(shí)出報(bào)告。

      9、廣泛開(kāi)展為患者“送愛(ài)心,送溫暖,送信息,送知識(shí),送明白”活動(dòng),拓寬服務(wù)范圍,延伸服務(wù)領(lǐng)域,積極開(kāi)展科普健康教育,促進(jìn)健康文明生活方式。

      10、建立醫(yī)療服務(wù)缺陷和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題有獎(jiǎng)投訴制度。如患者家屬舉報(bào)我中心有收紅包、拿回扣、吃請(qǐng)現(xiàn)象,一經(jīng)查證屬實(shí),中心將嚴(yán)肅查處。創(chuàng)建成“無(wú)紅包”醫(yī)院。

      11、反對(duì)任何形式的商業(yè)賄賂,如發(fā)現(xiàn)藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等經(jīng)銷人員和我中心工作人員有行賄、受賄行為,堅(jiān)決按有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)肅處理。

      延平四鶴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)承諾書(shū)

      為樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念,千方百計(jì)地為病人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化服務(wù),按照省、市等上級(jí)有關(guān)文件精神,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高服務(wù)質(zhì)量,我中心公開(kāi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)承諾如下:

      一、恪盡職守,敬業(yè)奉獻(xiàn)。認(rèn)真履行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》與醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,愛(ài)崗敬業(yè),廉潔自律,文明行醫(yī)。

      二、根據(jù)病情,合理檢查、合理用藥,不搭車檢查、開(kāi)藥。

      三、在醫(yī)療活動(dòng)中,不以任何理由、方式接受或暗示、索要病員及家屬的“紅

      包”、禮品和宴請(qǐng)。

      四、不以權(quán)謀私。不私自購(gòu)銷藥品或以“開(kāi)單費(fèi)、統(tǒng)方費(fèi)、處方費(fèi)”等形式損

      害病員利益,謀取不正當(dāng)利益。

      五、規(guī)范用藥,合理用藥,不開(kāi)大處方,不做沒(méi)必要的檢查、努力減輕病人的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

      六、禮貌接診、文明待人,熱情服務(wù),態(tài)度和藹,不推諉、訓(xùn)斥病人、刁難病

      人。

      七、執(zhí)行業(yè)務(wù)公開(kāi)制度,價(jià)格和收費(fèi)公示制度,尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)和

      監(jiān)督權(quán)。

      八、認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)部門(mén)公布的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn),不分解收費(fèi)、不自立項(xiàng)目

      收費(fèi)、不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

      為讓廣大社區(qū)居民實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū),保健不出門(mén)”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式,加強(qiáng)中心醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),教育和引導(dǎo)全體醫(yī)護(hù)人員誠(chéng)實(shí)守信,竭誠(chéng)為患者服務(wù),我中心公開(kāi)向社會(huì)做出以下鄭重承諾:

      1.禮貌接診、文明待人,熱情服務(wù),態(tài)度和藹;、2、恪盡職守,敬業(yè)奉獻(xiàn)。愛(ài)崗敬業(yè),廉潔自律,文明行醫(yī)。

      2.合理檢查、合理用藥,努力減輕患者的負(fù)擔(dān);

      3.建立健康檔案;

      4.免費(fèi)開(kāi)展社區(qū)居民一般項(xiàng)目的健康體檢;

      5.無(wú)節(jié)假日門(mén)診、巡診;

      6.為本社區(qū)區(qū)居民免費(fèi)提供健康咨詢;

      7.為社區(qū)居民開(kāi)展不同形式的健康教育講座;

      8.為0-6周歲兒童提供預(yù)防接種和保健跟蹤服務(wù);

      9.為育齡婦女提供免費(fèi)咨詢和避孕藥具服務(wù);

      10.為社區(qū)優(yōu)撫對(duì)象提供惠民醫(yī)療服務(wù)。監(jiān)督電話:0598-8336070 8805282為進(jìn)一步增強(qiáng)納雍縣人民醫(yī)院全體干部職工的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí),切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng),提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,樹(shù)立行業(yè)新形象,更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),特對(duì)社會(huì)作如下公開(kāi)承諾。

      1、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī),依法執(zhí)業(yè)行醫(yī),做到全心全意為患者服務(wù)。

      2、認(rèn)真履行“首診負(fù)責(zé)制”、“首問(wèn)責(zé)任制”等核心醫(yī)療制度,不論患者貴賤貧富,疾病輕重,都竭盡全力進(jìn)行救治;絕不允許對(duì)患者“生、冷、硬、推”和“吃、拿、卡、要”。

      3、開(kāi)設(shè)“綠色通道”,危重病人急診,必要時(shí)先就診(緊急處理),再掛號(hào)收費(fèi)。

      4、24小時(shí)接診:診療科室24小時(shí)照常服務(wù),24小時(shí)辦理入出院手續(xù)。

      5、縮短排隊(duì)時(shí)間:門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)、取藥排隊(duì)不超過(guò)10人。

      6、實(shí)行院務(wù)公開(kāi):嚴(yán)格執(zhí)行院務(wù)公開(kāi),醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格公開(kāi),住院費(fèi)用實(shí)行“一日清單制”,尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)和隱私權(quán)。

      7、規(guī)范醫(yī)療收費(fèi):嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不分解收費(fèi),不超標(biāo)收費(fèi),不自立項(xiàng)目收費(fèi)。對(duì)于醫(yī)療收費(fèi)差錯(cuò)投訴,答復(fù)處理結(jié)果時(shí)限從接受投訴之日起不超過(guò)3天。

      8、拒絕收受回扣、提成:醫(yī)院工作人員拒絕接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、一次性衛(wèi)生材材料、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或代理銷售人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其它不正當(dāng)利益。

      9、合理診療:根據(jù)患者病情,合理檢查、合理用藥,不開(kāi)大處方,不開(kāi)人情方,不做不必要的檢查。

      10、做到禮貌接診,細(xì)心問(wèn)診,嚴(yán)謹(jǐn)確診,科學(xué)施治;接待來(lái)訪人員,應(yīng)使用文明用語(yǔ),禁戒服務(wù)忌語(yǔ),做到舉止文明、服務(wù)到位。

      以上承諾,誠(chéng)摯歡迎社會(huì)各界監(jiān)督、指導(dǎo),對(duì)沒(méi)有履行以上承諾的,我們將嚴(yán)肅查處,并認(rèn)真進(jìn)行整改。

      監(jiān)督電話:0857-3521252

      第四篇:醫(yī)保服務(wù)承諾

      醫(yī)保服務(wù)承諾

      ***社會(huì)保險(xiǎn)管理局:

      為做好2014年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售服務(wù)工作,進(jìn)一步規(guī)范本公司的服務(wù)行為,為博湖縣的參保人員提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),指導(dǎo)客戶安全、有效、合理用藥,本店加強(qiáng)了業(yè)務(wù)管理水品。為把醫(yī)保定點(diǎn)零售服務(wù)工作做的更好,接受參保者的監(jiān)督與支持,特向社會(huì)做以下承諾:

      一、我公司已于2008年6月13日通過(guò)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū),質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)健全,質(zhì)量管理和藥品經(jīng)營(yíng)以及制度執(zhí)行按照GSP運(yùn)作,藥品質(zhì)量可靠,我公司還為參保人員提供便民服務(wù)措施,滿足參保人員用藥需求。

      二、本公司向社會(huì)承諾一定按照博湖縣社會(huì)保險(xiǎn)管理局與本公司簽訂的服務(wù)協(xié)議去做,絕不違規(guī),讓所有員工都知道服務(wù)協(xié)議的內(nèi)容,做到人人懂政策,讓參保人員了解服務(wù)協(xié)議的內(nèi)容,同時(shí)要把服務(wù)協(xié)議張貼出來(lái),讓每位參保者監(jiān)督我們,批評(píng)我們同時(shí)也要認(rèn)可我們。

      三、服務(wù)協(xié)議中第三章第十九條違規(guī)收費(fèi)、亂收費(fèi)的問(wèn)題,我們堅(jiān)決不會(huì)去做。所有商品明碼標(biāo)價(jià),一律張貼博湖縣物價(jià)管理部門(mén)發(fā)放的價(jià)格簽,并且寫(xiě)清商品名稱、規(guī)格、產(chǎn)地、價(jià)格,做到藥品與非藥品都明碼標(biāo)價(jià),讓消費(fèi)者買(mǎi)的明白,吃的放心。

      四、我們面向社會(huì)承諾:藥品的備貨率一定要達(dá)到博湖

      縣社會(huì)保險(xiǎn)管理局的要求,品種齊全,服務(wù)周到,達(dá)到使每位參保者滿意。

      五、規(guī)范管理,指導(dǎo)參保人員合理用藥。本店全天為消費(fèi)者提供飲用熱水、免費(fèi)測(cè)量血壓、送藥上門(mén)、定藥等貼近百姓生活的服務(wù)。

      以上是我公司的承諾,希望各位參保者、社會(huì)保險(xiǎn)管理局予以監(jiān)督。

      ************************************

      二0一四年一月一日

      第五篇:醫(yī)保中心辦事流程

      城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程

      (祁陽(yáng)縣醫(yī)保中心)

      一、參保繳費(fèi)

      ? 單位與職工新增參保:提供參保申請(qǐng)表及相關(guān)資料到1號(hào)窗口初審→二樓主任室復(fù)核→開(kāi)戶行繳費(fèi)后到7號(hào)窗口開(kāi)票→1號(hào)窗口辦理醫(yī)??▋?cè)

      ? 職工個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移、繼承:2號(hào)窗口審核打單→分管副主任復(fù)核→9號(hào)窗口付款 ? 職工醫(yī)保手冊(cè)、IC卡補(bǔ)辦:持身份證、單位介紹信到2窗口掛失→15日后2號(hào)窗口領(lǐng)取新卡冊(cè);如他人代辦另需提供代辦人員身份證及復(fù)印件

      ? 企業(yè)退休人員參保:8號(hào)窗口初審→二樓主任室復(fù)核→7號(hào)窗口繳費(fèi)→2號(hào)窗口發(fā)證 ? 城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi):每年8月-10月交下費(fèi)用,學(xué)生在各校繳費(fèi)參保;縣城社區(qū)居民、非學(xué)生兒童在各社區(qū)參保;其他各鎮(zhèn)居民在鎮(zhèn)政府參保

      ? 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保手冊(cè)補(bǔ)辦:居民在參保社區(qū)補(bǔ)辦;學(xué)生在5號(hào)窗口直接辦理

      二、醫(yī)療就醫(yī)

      ? 縣(市)內(nèi)住院:需住院者持醫(yī)??▋?cè)、單位介紹信到定點(diǎn)醫(yī)院就診→院醫(yī)保科登記→住院治療(職工在本市內(nèi)住院須先辦理異地就診申請(qǐng);居民可持醫(yī)保證直接住院)? 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院:持醫(yī)保卡冊(cè)、定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)院表(2份)→分管副主任審核→4號(hào)窗登記備案 ? 異地急診:持醫(yī)??▋?cè)、急診病歷、申請(qǐng)(2份)→分管副主任審核→4號(hào)窗登記備案 ? 特殊門(mén)診:醫(yī)??▋?cè)、單位介紹信、病歷資料、定點(diǎn)醫(yī)院填寫(xiě)蓋章的申請(qǐng)表(2份)→稽查監(jiān)管股資料初審→集體研究復(fù)核→通知符合條件者到4號(hào)窗口登記備案 ? 意外傷害認(rèn)定:住院24小時(shí)內(nèi)(特殊情況 3日內(nèi))報(bào)告稽查監(jiān)管股→進(jìn)行初審調(diào)查認(rèn)定→通知符合條件者憑審批表在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算或到中心后臺(tái)報(bào)帳

      ? 職工異地安置:4號(hào)窗口領(lǐng)表(2份)→安置地定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)保機(jī)構(gòu)蓋章→4號(hào)窗口登記備案

      三、審核報(bào)帳

      ? 縣(市)內(nèi)住院費(fèi)用:在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院及永州市內(nèi)市級(jí)統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院住院治療終結(jié)后,直接憑醫(yī)???、證在各定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算報(bào)帳。

      ? 縣(市)內(nèi)普通門(mén)診:職工持IC卡在定點(diǎn)醫(yī)院、藥店直接刷卡。非學(xué)生居民在居民定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)并報(bào)帳;無(wú)定點(diǎn)醫(yī)院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保居民在中心衛(wèi)生院的門(mén)診費(fèi)用按政策核報(bào)。? 轉(zhuǎn)外住院、異地安置、意外傷害、特殊門(mén)診等墊付費(fèi)用報(bào)帳:3號(hào)窗口遞交資料初審→封閉式審核→銀行轉(zhuǎn)帳付款(每月10日、25日分兩批打款,限20個(gè)工作日內(nèi)完成)→到帳后3號(hào)窗口取對(duì)帳單及醫(yī)??▋?cè)。

      ? 特殊人員門(mén)診報(bào)帳:離休老干門(mén)診報(bào)帳為雙月的25日到結(jié)算股審核,即時(shí)報(bào)帳。1-6級(jí)殘疾軍人門(mén)診費(fèi)于每季度末20日到結(jié)算股審核、縣民政優(yōu)撫股領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助。

      四、個(gè)人報(bào)帳必備資料

      凡因病轉(zhuǎn)外地就診、異地安置、意外傷害、特殊門(mén)診等自行墊付醫(yī)療費(fèi)用需到本中心審核報(bào)帳人員,請(qǐng)?jiān)趫?bào)帳時(shí)提供以下證件資料:

      ? 病歷資料:住院收據(jù)、費(fèi)用總清單、診斷書(shū)、出院小結(jié)。(特別提示,凡需留存的病歷資料必須在遞交前自行復(fù)印,報(bào)帳后恕不提供)

      ? 相關(guān)證件:醫(yī)保手冊(cè)、IC卡(限職工)、單位介紹信(限參保單位在職退休人員)? 付款資料:職工醫(yī)保提供農(nóng)行存折(卡)復(fù)印件,居民提供建行存折(卡)復(fù)印件,非本人存折(卡)需代辦人身份證復(fù)印件

      ? 審批手續(xù):相應(yīng)提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院表、異地安置表、意外傷害認(rèn)定表、特殊門(mén)診審批表

      五、其他注意事項(xiàng)

      ? 凡到中心窗口個(gè)人報(bào)帳的,付款一律按財(cái)務(wù)規(guī)定通過(guò)銀行轉(zhuǎn)帳到個(gè)人存折(卡)。? 未標(biāo)明辦理時(shí)限的,原則隨到隨辦;凡標(biāo)明“職工”或“居民”的按類別適用,未標(biāo)明的職工、居民共同適用;辦事流程如遇政策性調(diào)整,一律按新政策執(zhí)行。? 窗口編號(hào)對(duì)應(yīng)一樓醫(yī)保大廳窗口,醫(yī)保中心各職能股室設(shè)二樓,詳見(jiàn)辦事公開(kāi)欄。? 鑒于報(bào)帳人員類別多、政策復(fù)雜,未盡之處敬請(qǐng)電話咨詢: 3287500(辦公室綜合),3287505(居民參保政策),3287506、3287507(醫(yī)療待遇政策),3287508(職工參保及IC卡掛失)、3287509(轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院與報(bào)帳資料初審)、3287510(報(bào)帳付款查詢)。? 歡迎廣大職工群眾對(duì)各項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程及經(jīng)辦人員的工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度進(jìn)行監(jiān)督。監(jiān)督舉報(bào)電話:中心主任室3287501,局紀(jì)檢監(jiān)察室3287558。

      祁陽(yáng)縣醫(yī)保中心 · 二〇一一年一月印制

      附件: 醫(yī)保中心后臺(tái)內(nèi)部報(bào)帳結(jié)算流程

      一、醫(yī)保個(gè)人后臺(tái)報(bào)帳:服務(wù)大廳3號(hào)窗口接收資料→轉(zhuǎn)結(jié)算股結(jié)算初審→結(jié)算股長(zhǎng)復(fù)核→分管副主任財(cái)務(wù)內(nèi)審→主任簽批→轉(zhuǎn)出納銀行轉(zhuǎn)帳付款。

      二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算報(bào)帳:提供對(duì)帳單及必需資料等→到結(jié)算股結(jié)算員初審對(duì)帳→由稽查股提供稽查處罰意見(jiàn)→結(jié)算股長(zhǎng)復(fù)核、財(cái)務(wù)股長(zhǎng)內(nèi)審→分管副主任簽字、主任簽批→報(bào)局領(lǐng)導(dǎo)簽批→轉(zhuǎn)出納通過(guò)銀行轉(zhuǎn)帳付款。

      上述流程按國(guó)家統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程制訂,并根據(jù)本縣實(shí)際優(yōu)化、簡(jiǎn)化;做到嚴(yán)格執(zhí)行“一事兩崗兩審”要求和社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督有關(guān)規(guī)定。

      下載醫(yī)保局辦事流程及對(duì)外服務(wù)承諾word格式文檔
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