第一篇：2013年上半年檢驗科質(zhì)量與安全管理小組工作總結(jié) 2

2013年上半年檢驗科質(zhì)量與安全管理小組工作總結(jié)

2012年，我院申報了“創(chuàng)建二級甲等綜合性醫(yī)院”，檢驗科呼應(yīng)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的號召，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和支持下，檢驗科各位同志齊心協(xié)力，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，在工作上積極主動，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、組織思想

為加強檢驗科質(zhì)量管理工作，保證醫(yī)療質(zhì)量的安全，檢驗報告的準(zhǔn)確性，給臨床提供有效的診療依據(jù)，檢驗科成立了以科主任為首的質(zhì)量與安全管理小組，成員有：xxxxxxxxx。針對質(zhì)量與安全管理小組成員強化培訓(xùn)，提升自身的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識，在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)療安全與質(zhì)量放在重要位置，督促檢驗科各位員工認(rèn)真遵守《全國臨床檢驗操作規(guī)程》的要求操作，保證檢驗質(zhì)量。

二、活動計劃

質(zhì)量與安全管理小組制定工作計劃，定期對檢驗科各崗各室工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并有成效，持續(xù)改進(jìn)。

三、活動記錄總結(jié)

從2013年1月開始，質(zhì)量與安全小組對檢驗科各崗各室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

1.醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工

作，排除安全隱患，制訂醫(yī)療安全整改措施，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。2013年檢驗科全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

2.科室感染治理：通過督導(dǎo)檢查，完善了科室感染管理制度，加強了院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，認(rèn)真落實消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。

3.危急值報告：檢驗科屬醫(yī)技科室，職責(zé)是全力配合臨床醫(yī)生，對疾病診斷、質(zhì)量提供有效的診斷依據(jù)。出現(xiàn)危急值，達(dá)到100%報告給臨床醫(yī)生，并做好檢驗科登記記錄，確保有據(jù)可查。

四、存在問題及不足

根據(jù)2013年上半年檢查督導(dǎo)情況可以看出，檢驗科在各種登記記錄及工作的交接班情況存在著不同情況的問題。針對發(fā)現(xiàn)的問題及不足，質(zhì)量與安全小組提出了有效的措施及改進(jìn)方案，確保徹底解決檢驗科工作中存在的不足，提高檢驗質(zhì)量及科室工作人員的綜合素質(zhì)。

綜上總結(jié)，在下一步工作中，檢驗科將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，結(jié)合存在的問題和不足，按照科室發(fā)展規(guī)劃，認(rèn)真持久地抓好醫(yī)療質(zhì)量管理，強化“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

xxx檢驗科

2013年7月1日

第二篇：檢驗科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)

修訂日期 生效日期

檢驗科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)

1．全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全與持續(xù)改進(jìn)。

2、根據(jù)核心制度及醫(yī)院要求，制定和完善本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理措施。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)全院醫(yī)療質(zhì)量管理與安全的規(guī)定并組織實施，做好本科室醫(yī)療質(zhì)量的日常自查、自糾工作。

5、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)技人員的三基（基本理論、基本知識、基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)）的訓(xùn)練及法律、法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量安全知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

6．定期或不定期、可全面亦可單項對本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，內(nèi)容包括：科室各項指標(biāo)完成情況，檢驗方法及檢驗質(zhì)控，室內(nèi)質(zhì)量控制、交接班記錄等醫(yī)療文書書寫，本科室與臨床科室病情討論，報告單規(guī)范等情況，每次對查出的問題及整改措施都要詳細(xì)記錄。

7、每月召開一次科室檢驗質(zhì)量與安全工作會議，總結(jié)評估本科室檢驗質(zhì)量，及時整改存在的問題。

附：檢驗科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組成員名單：

組 長 ： 黃景波 成 員 ：

第三篇：2015年上半年檢驗科質(zhì)量與安全管理小組工作總結(jié)_2

2015年上半年檢驗科質(zhì)量與安全管理小組工作總結(jié)

2015年，我院申報了“創(chuàng)建黃河三角洲醫(yī)療中心”，檢驗科呼應(yīng)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的號召，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和支持下，檢驗科各位同志齊心協(xié)力，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，在工作上積極主動，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、組織思想

為加強檢驗科質(zhì)量管理工作，保證醫(yī)療質(zhì)量的安全，檢驗報告的準(zhǔn)確性，給臨床提供有效的診療依據(jù)，檢驗科成立了以科主任為首的質(zhì)量與安全管理小組，成員有：紀(jì)冰，王連文，董艷，高梅蘭，王健，劉永云，白玉。針對質(zhì)量與安全管理小組成員強化培訓(xùn)，提升自身的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識，在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)療安全與質(zhì)量放在重要位置，督促檢驗科各位員工認(rèn)真遵守《全國臨床檢驗操作規(guī)程》的要求操作，保證檢驗質(zhì)量。

二、活動計劃

質(zhì)量與安全管理小組制定工作計劃，定期對檢驗科各崗各室工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并有成效，持續(xù)改進(jìn)。

三、活動記錄總結(jié)

從2015年1月開始，質(zhì)量與安全小組對檢驗科各崗各室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。1.醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作，排除安全隱患，制訂醫(yī)療安全整改措施，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。2015年檢驗科上半年醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故率較14年大大降低。

2.科室感染治理：通過督導(dǎo)檢查，完善了科室感染管理制度，加強了院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，認(rèn)真落實消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。

3.危急值報告：檢驗科屬醫(yī)技科室，職責(zé)是全力配合臨床醫(yī)生，對疾病診斷、質(zhì)量提供有效的診斷依據(jù)。出現(xiàn)危急值，達(dá)到100%報告給臨床醫(yī)生，并做好檢驗科登記記錄，確保有據(jù)可查。

四、存在問題及不足

根據(jù)2015年上半年檢查督導(dǎo)情況可以看出，檢驗科在各種登記記錄及工作的交接班情況存在著不同情況的問題。針對發(fā)現(xiàn)的問題及不足，質(zhì)量與安全小組提出了有效的措施及改進(jìn)方案，確保徹底解決檢驗科工作中存在的不足，提高檢驗質(zhì)量及科室工作人員的綜合素質(zhì)。

綜上總結(jié)，在下一步工作中，檢驗科將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，結(jié)合存在的問題和不足，按照科室發(fā)展規(guī)劃，認(rèn)真持久地抓好醫(yī)療質(zhì)量管理，強化“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

濱醫(yī)附院檢驗科 2015年7月1日

第四篇：建立檢驗科質(zhì)量安全管理小組

建立檢驗科質(zhì)量安全管理小組的通知

為科學(xué)規(guī)范,高效有序地開展檢驗工作，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，以應(yīng)對診治、急救工作,保障人民生命財產(chǎn)安全和社會公共安全、生態(tài)環(huán)境安全，保持和促進(jìn)我院持續(xù)、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展，堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務(wù)理念和意識，加強職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛患者、方便患者、服務(wù)患者的人文精神。要不斷改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，做到服務(wù)形式多樣化和規(guī)范化，并持續(xù)改進(jìn)。尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，不斷滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求，建立檢驗科質(zhì)量安全管理小組。檢驗科醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員名單如下： 組

長 ：

科主任 熱陽古力 副組長： 阿孜古力

成員：阿依古力、郭南、黃巧玲、帕爾哈提

檢驗科 2013-05-01

檢驗科質(zhì)量安全管理小組工作制度

1、科室成立質(zhì)量管理小組，科主任擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)全科檢驗質(zhì)量的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評比、獎懲。

2、質(zhì)量管理小組每月不定期抽查檢驗質(zhì)量，內(nèi)容包括檢驗報告單書寫質(zhì)量，室內(nèi)室間質(zhì)量控制開展情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況、試劑和儀器使用情況等。

3、質(zhì)量管理小組每月組織一次會議，解決工作中存在的問題，匯總當(dāng)月室內(nèi)、質(zhì)控檢驗結(jié)果并加以評價。

4、對在質(zhì)量控制中出現(xiàn)的好人好事、作出突出成績的實驗室或個人提出獎勵并表揚，對出現(xiàn)質(zhì)量差錯事故的提出嚴(yán)肅的批評和經(jīng)濟(jì)懲罰，5、經(jīng)常到臨床科室聽取其對檢驗科各方面的要求和建議，及時改進(jìn)和加強檢驗工作中存在的問題，提高檢驗質(zhì)量，滿足臨床診療工作的需要。

檢驗科 2013-05-01

檢驗科質(zhì)量安全管理小組職責(zé)

1．全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全與持續(xù)改進(jìn)。

2、根據(jù)核心制度及醫(yī)院要求，制定和完善本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理措施。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)全院醫(yī)療質(zhì)量管理與安全的規(guī)定并組織實施，做好本科室醫(yī)療質(zhì)量的日常自查、自糾工作。

4、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療人員的三基三嚴(yán)訓(xùn)練及法律、法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量安全知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

5、定期或不定期、可全面亦可單項對本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，內(nèi)容包括：科室各項指標(biāo)完成情況，臨床路徑及單病種質(zhì)控，病歷、交接班記錄等醫(yī)療文書書寫，疑難、危重、死亡病例討論，處方、申請單、報告單及抗菌藥物的使用等情況，每次對查出的問題及整改措施都要詳細(xì)記錄。

6、每月召開一次科室醫(yī)療質(zhì)量與安全工作會議，總結(jié)評估本科室醫(yī)療質(zhì)量，及時整改存在的問題。

檢驗科 2013-05-01

第五篇：2017年檢驗科質(zhì)量與安全管理計劃

富川縣人民醫(yī)院檢驗科 2017年質(zhì)量與安全管理工作計劃

組長:陳可可

質(zhì)量與安全小組成員：蘇福武 彭玲 毛玉蓮 趙龍海 為加強檢驗科質(zhì)量與安全管理工作，特作如下工作計劃：

一、質(zhì)量管理主要工作安排

1、要進(jìn)行檢驗科制度及流程、質(zhì)量手冊、操作程序的學(xué)習(xí)，對個崗位上的操作人員明確責(zé)任，各就其職，定期進(jìn)行考核，檢查執(zhí)行情況。

2、通過完善科室內(nèi)細(xì)節(jié)管理，增強安全意識，操作流程規(guī)范化。使科室的每一項規(guī)章制度落實到實處，貫徹到科室的每個環(huán)節(jié)。

3、檢驗科科室質(zhì)量控質(zhì)目標(biāo)，繼續(xù)做好生化、臨檢、免疫、細(xì)菌各個檢驗項目的每日質(zhì)控工作。不斷完善項目的質(zhì)控，做到有記錄，有失控原因分析，有整改措施。加強質(zhì)控規(guī)則學(xué)習(xí)，提高科室人員的質(zhì)控水平。

4、做好現(xiàn)有各實驗儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作，并定期督查各種記錄本的完善情況，要求每一位科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟練掌儀器的操作技能，嚴(yán)格按照要求維護(hù)和保養(yǎng)儀器，并能對出現(xiàn)的儀器各類故障認(rèn)真研究，積極應(yīng)對及時解決，保證本科室各類儀器的正常運行.5、建立差錯、事故的登記及報告制度，嚴(yán)格落實醫(yī)療制度及操作規(guī)程,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及個人業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及基本技能培訓(xùn),提高專業(yè)技術(shù)水平。加強質(zhì)量安全意識教育,嚴(yán)格質(zhì)量關(guān)鍵過程流程管理,增強職業(yè)憂患意識。嚴(yán)格防范或杜絕或減少醫(yī)療糾紛與差錯或事故發(fā)生。

6、每月定期對檢驗質(zhì)量的全面自查，包括檢驗報告時限、報告審核雙簽字、危急值報告制度執(zhí)行情況、標(biāo)本合格率、各種記錄本完善情況等。發(fā)現(xiàn)問題，制定整改措施。季度有小結(jié)，有總結(jié)。

7、完成區(qū)臨檢中心組織的每年兩次的室間質(zhì)評結(jié)果回報，并進(jìn)行總結(jié)評價并加以改進(jìn)。

二、實驗室安全主要工作安排

1、每月定期進(jìn)行安全自查，包括實驗室生活安全情況、個人防護(hù)情況、實驗室電器狀況、防盜設(shè)施（門窗等）狀況、消防器材狀況、危險品保存情況、菌種、毒株安全情況、高壓、高溫設(shè)備使用情況、大型儀器設(shè)備安全使用情況、各種安全記錄本的完善情況。發(fā)現(xiàn)問題，制定整改措施。季度有小結(jié)，有總結(jié)。

2、做好各種消毒用品有效性的督查工作。

3、個體防護(hù)用具的完善，力爭在有生物安全要求的部門配備規(guī)范的防護(hù)服（如隔離衣、工作服、圍裙）、手套、安全眼鏡、護(hù)目鏡、洗眼裝置、防護(hù)罩（面具）和應(yīng)急淋浴設(shè)備（洗滌設(shè)施）。

4、完善生物安全指示標(biāo)識

5、今年實驗室安全培訓(xùn)計劃（1）職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案；（2）生物安全培訓(xùn)（3）沖淋裝置培訓(xùn)

（4）檢驗科菌種、毒株灑溢、丟失應(yīng)急預(yù)案（5）化學(xué)危險品溢出后的應(yīng)急預(yù)案（6）檢驗科標(biāo)本灑溢的應(yīng)急預(yù)案

檢 驗 科

2016年12月20日