第一篇：2017年檢驗科質量與安全管理

2017年檢驗科質量與安全管理計劃 河套醫(yī)院檢驗科

2017年質量與安全管理工作計劃 組長:陳可可

質量與安全小組成員：蘇福武 彭玲 毛玉蓮 趙龍海

為加強檢驗科質量與安全管理工作，特作如下工作計劃：

一、質量管理主要工作安排

1、要進行檢驗科制度及流程、質量手冊、操作程序的學習，對個崗位上的操作人員明確責任，各就其職，定期進行考核，檢查執(zhí)行情況。

2、通過完善科室內細節(jié)管理，增強安全意識，操作流程規(guī)范化。使科室的每一項規(guī)章制度落實到實處，貫徹到科室的每個環(huán)節(jié)。

3、檢驗科科室質量控質目標，繼續(xù)做好生化、臨檢、免疫、細菌各個檢驗項目的每日質控工作。不斷完善項目的質控，做到有記錄，有失控原因分析，有整改措施。加強質控規(guī)則學習，提高科室人員的質控水平。

4、做好現有各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作，并定期督查各種記錄本的完善情況，要求每一位科室人員認真學習，熟練掌儀器的操作技能，嚴格按照要求維護和保養(yǎng)儀器，并能對出現的儀器各類故障認真研究，積極應對及時解決，保證本科室各類儀器的正常運行.5、建立差錯、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫(yī)療制度及操作規(guī)程, 全面提高醫(yī)療服務質量及個人業(yè)務素質。加強業(yè)務學習及基本技能培訓, 提高專業(yè)技術水平。加強質量安全意識教育, 嚴格質量關鍵過程流程管理, 增強職業(yè)憂患意識。嚴格防范或杜絕或減少醫(yī)療糾紛與差錯或事故發(fā)生。

6、每月定期對檢驗質量的全面自查，包括檢驗報告時限、報告審核雙簽字、危急值報告制度執(zhí)行情況、標本合格率、各種記錄本完善情況等。發(fā)現問題，制定整改措施。季度有小結，年度有總結。

7、完成區(qū)臨檢中心組織的每年兩次的室間質評結果回報，并進行總結評價并加以改進。

二、實驗室安全主要工作安排

1、每月定期進行安全自查，包括實驗室生活安全情況、個人防護情況、實

驗室電器狀況、防盜設施（門窗等）狀況、消防器材狀況、危險品保存情況、菌種、毒株安全情況、高壓、高溫設備使用情況、大型儀器設備安全使用情況、各種安全記錄本的完善情況。發(fā)現問題，制定整改措施。季度有小結，年度有總結。

2、做好各種消毒用品有效性的督查工作。

3、個體防護用具的完善，力爭在有生物安全要求的部門配備規(guī)范的防護服（如隔離衣、工作服、圍裙）、手套、安全眼鏡、護目鏡、洗眼裝置、防護罩（面具）和應急淋浴設備（洗滌設施）。

4、完善生物安全指示標識

5、今年實驗室安全培訓計劃（1）職業(yè)暴露應急預案；（2）生物安全培訓（3）沖淋裝置培訓

（4）檢驗科菌種、毒株灑溢、丟失應急預案（5）化學危險品溢出后的應急預案（6）檢驗科標本灑溢的應急預案 檢 驗 科

2016年12月20日

第二篇：2014年檢驗科質量與安全管理工作計劃

2014年檢驗科質量與安全管理工作計劃

2014年檢驗科將在院領導的正確領導和支持下，在各科的全力配合下，檢驗科全體工作人員將齊心協(xié)力，圍繞以醫(yī)院工作為核心。結合我科室的工作情況，不斷提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，提高全科工作素質，努力完成科室各項工作任務。具體工作計劃如下。

一、強化實驗室的建設，完善內部管理

1、進行檢驗科的制度建設，建立健全各種規(guī)范制度，流程和措施，要進行檢驗【質量手冊】及【操作程序】的學習，對各個崗位上的操作人員明確責任，各就其職，定期進行考核，檢查執(zhí)行情況。

2、通過完善科室內細節(jié)管理，增強安全意識，操作流程規(guī)范化。使科室的每一項規(guī)章制度落實到實處，貫徹到科室的每個環(huán)節(jié)。

二、嚴格質量控制，提高檢驗準確性

1、檢驗科科室質量控制目標，繼續(xù)做好生化各個檢驗項目的每日質控工作。完善臨檢各常規(guī)項目的質控，做到有記錄、有失控原因分析，有整改措施。

2、對檢驗項目的質控結果納入對科室的質量考核指標，提高檢驗的準確性，將科室的化驗出錯率降到最低點。

三、強化儀器設備管理，提高工作效率

做好現有各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作，要求每一位科室人員認真學習，熟練掌握儀器的操作技能，嚴格按照要求維護和保養(yǎng)儀器，并能對出現的儀器各類故障認真研究，積極應對及時解決，保證本科

室各類儀器的正常運行，這樣既節(jié)少了維修成本也保證了日常檢驗工作的正常運行，提高工作效率。

四、增加工作量提高業(yè)務收入；

1、標本量，2014年底計劃完成30萬人次。

2、業(yè)務收入，2014年底計劃完經濟收入4000萬。

五、積極開展新的項目；

2014年將繼續(xù)加強和迪安檢驗的聯合，積極宣傳開展新目，方便患者就醫(yī)診斷，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據。

六、人才培養(yǎng)與業(yè)務學習；

檢驗科業(yè)務學習規(guī)范化、制度化。全年開展各種形式的業(yè)務學習。做到每周一題，學有筆記。

檢驗科全體工作人員，愿為沭陽縣人民醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻，使檢驗科工作更上一層樓。為醫(yī)院順利晉級做出自己的努力。

第三篇：2017年檢驗科質量與安全管理計劃

富川縣人民醫(yī)院檢驗科 2017年質量與安全管理工作計劃

組長:陳可可

質量與安全小組成員：蘇福武 彭玲 毛玉蓮 趙龍海 為加強檢驗科質量與安全管理工作，特作如下工作計劃：

一、質量管理主要工作安排

1、要進行檢驗科制度及流程、質量手冊、操作程序的學習，對個崗位上的操作人員明確責任，各就其職，定期進行考核，檢查執(zhí)行情況。

2、通過完善科室內細節(jié)管理，增強安全意識，操作流程規(guī)范化。使科室的每一項規(guī)章制度落實到實處，貫徹到科室的每個環(huán)節(jié)。

3、檢驗科科室質量控質目標，繼續(xù)做好生化、臨檢、免疫、細菌各個檢驗項目的每日質控工作。不斷完善項目的質控，做到有記錄，有失控原因分析，有整改措施。加強質控規(guī)則學習，提高科室人員的質控水平。

4、做好現有各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作，并定期督查各種記錄本的完善情況，要求每一位科室人員認真學習，熟練掌儀器的操作技能，嚴格按照要求維護和保養(yǎng)儀器，并能對出現的儀器各類故障認真研究，積極應對及時解決，保證本科室各類儀器的正常運行.5、建立差錯、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫(yī)療制度及操作規(guī)程,全面提高醫(yī)療服務質量及個人業(yè)務素質。加強業(yè)務學習及基本技能培訓,提高專業(yè)技術水平。加強質量安全意識教育,嚴格質量關鍵過程流程管理,增強職業(yè)憂患意識。嚴格防范或杜絕或減少醫(yī)療糾紛與差錯或事故發(fā)生。

6、每月定期對檢驗質量的全面自查，包括檢驗報告時限、報告審核雙簽字、危急值報告制度執(zhí)行情況、標本合格率、各種記錄本完善情況等。發(fā)現問題，制定整改措施。季度有小結，有總結。

7、完成區(qū)臨檢中心組織的每年兩次的室間質評結果回報，并進行總結評價并加以改進。

二、實驗室安全主要工作安排

1、每月定期進行安全自查，包括實驗室生活安全情況、個人防護情況、實驗室電器狀況、防盜設施（門窗等）狀況、消防器材狀況、危險品保存情況、菌種、毒株安全情況、高壓、高溫設備使用情況、大型儀器設備安全使用情況、各種安全記錄本的完善情況。發(fā)現問題，制定整改措施。季度有小結，有總結。

2、做好各種消毒用品有效性的督查工作。

3、個體防護用具的完善，力爭在有生物安全要求的部門配備規(guī)范的防護服（如隔離衣、工作服、圍裙）、手套、安全眼鏡、護目鏡、洗眼裝置、防護罩（面具）和應急淋浴設備（洗滌設施）。

4、完善生物安全指示標識

5、今年實驗室安全培訓計劃（1）職業(yè)暴露應急預案；（2）生物安全培訓（3）沖淋裝置培訓

（4）檢驗科菌種、毒株灑溢、丟失應急預案（5）化學危險品溢出后的應急預案（6）檢驗科標本灑溢的應急預案

檢 驗 科

2016年12月20日

第四篇：檢驗科質量安全管理計劃

檢驗科質量安全管理計劃

為科學規(guī)范,高效有序地開展檢驗工作，構建和諧的醫(yī)患關系，以應對診治、急救工作,保障人民生命財產安全和社會公共安全、生態(tài)環(huán)境安全，保持和促進我院持續(xù)、快速、協(xié)調發(fā)展，堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務理念和意識，加強職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風建設，充分體現尊重患者、關愛患者、方便患者、服務患者的人文精神。要不斷改善服務態(tài)度，轉變服務作風，做到服務形式多樣化和規(guī)范化，并持續(xù)改進。尊重和維護患者的合法權益，不斷滿足患者的醫(yī)療服務需求。特對質量安全管理工作做如下計劃：

1、按照《檢驗科防止緊急意外事件的預案與流程》，全面提高檢驗科應對各類緊急意外事件的能力。堅持"預防為主,常備不懈，以人為本”的方針。充分發(fā)揮人的主觀能動性，充分依靠各級領導，發(fā)揮每一員工基礎性作用，建立健全每一檢驗人員參與應對緊急意外事件的有效機制，提高科學指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。

2、嚴格遵守并執(zhí)行醫(yī)師值班,交接班制度。科室人員都必須服安排,堅守工作崗位,擅離職守一律按勞動紀律處理。值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應請主任或副主任協(xié)助處理。

3、嚴格遵守檢驗標本接受、查對、傳遞、分發(fā)制度。

4、嚴格遵守并執(zhí)行SOP操作規(guī)程，要求符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新臨床檢驗項目應用指南或手冊。微生物專業(yè)定

期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥學部門和醫(yī)院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。

5、臨床檢驗項目滿足臨床需要，能夠提供24小時急診服務項目，及時報告及咨詢服務，檢驗報告及時、準確、規(guī)范并有審核或復查等；遵守危急值報告制度，注意病人隱私權的保護措施等；對本院不具備條件而臨床有需求的檢驗項目有分包的服務質量保證，并要與分包實驗室（委托實驗室）簽訂相關協(xié)議。

6、落實全面質量管理與改進制度，按照規(guī)定開展室內質控、參加衛(wèi)生部或湖北省臨床檢驗中心組織的臨檢、血液、生化、免疫、ABO血型正反定型和輸血相容性檢測的室間質評。進行或承擔一定的科研項目或課題及服務，并對出現的問題加以分析、處理、整改、改進、完善等。

7、遵守檢驗項目和檢測儀器操作規(guī)程，定期校準檢測系統(tǒng)，并及時淘汰經檢定不合格的設備與試劑，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運行、記錄、使用、保養(yǎng)、維修、效期管理等；

8、檢驗質量管理與持續(xù)改進工作納入醫(yī)院質量管理體系，嚴格執(zhí)行檢驗規(guī)范管理標準,承擔緊急意外衛(wèi)生事件、災害事故等緊急事件救援任務等。

9.建立差錯、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫(yī)療制度及操作規(guī)程,全面提高醫(yī)療服務質量及個人業(yè)務素質。加強業(yè)務學習及基本技能培訓,提高專業(yè)技術水平。加強質量安全意識教育,嚴格質量關鍵過程流 程管理,增強職業(yè)憂患意識。嚴格防范或杜絕或減少醫(yī)療糾紛與差錯

或事故發(fā)生。

10.嚴格落實醫(yī)療制度和操作規(guī)程，全面提高服務質量及個人業(yè)務素質，定期召開科內質量與安全管理會議，確保各項工作的不斷提高與持續(xù)改進。

11.建立、完善LIS、并與HIS聯網，實現數據管理和收費及報告查詢的數字化管理。

質量與安全是醫(yī)院管理的核心與永恒主題。醫(yī)療質量是指:能提供良好服務,使患者傷害最小,醫(yī)院在各個環(huán)節(jié)中應注意收益與虧損間的平衡.醫(yī)療質量是技術水平、管理方法與經濟效益的綜合體現。質量與安全涉及醫(yī)療工作的方方面面,必須引起全員高度重視,在實際工作中注重運用現代質量管理理論與方法,真正落實各項質量管理制度與標準,體現以人為本與持續(xù)改進,保障健康、安全！

第五篇：檢驗科質量、安全管理要求

檢驗科質量、安全管理要求

1．檢驗科要成立相關質量、安全管理小組，負責本科室質量管理和安全管理，完成院部下達的相關任務。

2．科室質量、安全管理要以《醫(yī)院檢驗科建設管理規(guī)范》為依據。嚴格執(zhí)行《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，不斷提高檢驗質量。

3．科室依據相關規(guī)范、規(guī)程，建立實驗室相應的各科管理制度，并嚴格執(zhí)行，要通過不斷努力提高管理水平。

4．要加強與臨床的溝通，征求臨床科室對檢驗結果的評價，以此來提高檢驗質量。

5．醫(yī)療安全是建立在質量的基礎上的，要通過質量管理來保證醫(yī)療安全。

6．認真做好室內質量控制工作，在此基礎上來提高室間質量控制水平。

7．要積極參與省、市以及衛(wèi)生部的室間質量控制工作，通過室間質量控制來了解科室質量控制存在的問題，并積極整改。

8．檢驗科要經常對質量、安全管理工作進行分析、整改、提高。

9．醫(yī)務科負責檢驗科質量、安全管理的常規(guī)督查。

10．醫(yī)院通過業(yè)務、行政查房對科室質量、安全管理每年檢查二次。