第一篇：基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入(出)需要材料說(shuō)明

北京市基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)所需提供的材料 各位經(jīng)理、業(yè)務(wù)員：

根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》的通知（國(guó)辦發(fā)〔2009〕66號(hào)）

根據(jù)北京市對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)（跨省市轉(zhuǎn)移）《關(guān)于印發(fā)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》精神（人社部發(fā)〔2009〕191）

按照東城區(qū)社保中心的要求，北京市基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)需提供以下材料：

一、北京基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)往外省市（簡(jiǎn)稱(chēng)：轉(zhuǎn)出）：

（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移：

1、個(gè)人申請(qǐng)（1份），個(gè)人需簽字。

2、北京市社會(huì)保險(xiǎn)參保人員減少表（附1）（2份），家減少單位公章

注：轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)所用的減少表，以附1表樣為準(zhǔn)（不得添加、刪除里面的內(nèi)容），并要求把表格中的組織機(jī)構(gòu)代碼、社保登記證號(hào)、姓名、身份證號(hào)、繳費(fèi)截止日期（最后一個(gè)月保險(xiǎn)交到什么時(shí)間）、單位負(fù)責(zé)人、填報(bào)日期填寫(xiě)清楚。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移：

1、轉(zhuǎn)移人員在參保單位需先辦理完減員手續(xù)

2、由本人或新就業(yè)地用人單位到外埠經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)手續(xù)

二、基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)由外省市轉(zhuǎn)入北京（簡(jiǎn)稱(chēng)：轉(zhuǎn)入）：

（一）新辦法：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移金額于2010年1月之后到社保中心財(cái)務(wù)賬戶中：

1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)：

（1）轉(zhuǎn)入申請(qǐng)人目前需在東城區(qū)為正常繳費(fèi)狀態(tài)。

（2）提供原參保地開(kāi)具的《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證》（1份）

（3）本人提供書(shū)面申請(qǐng)（注明原參保地及轉(zhuǎn)移原因）（1份）

（4）提供身份證、戶口本（首頁(yè)和本人頁(yè)）原件及復(fù)印件（1份）

（5）提供本人與現(xiàn)參?，F(xiàn)單位勞動(dòng)合同復(fù)印件（1份）

（6）填寫(xiě)《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》（2份）

注：《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》里面的所有內(nèi)容都需要填寫(xiě)清楚。

注：如申請(qǐng)人目前沒(méi)有在東城區(qū)單位正常繳費(fèi)，請(qǐng)?jiān)谵k理增加（調(diào)入或新參統(tǒng)）手續(xù)一個(gè)月后再申請(qǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)的異地轉(zhuǎn)入。

以上材料都需加蓋現(xiàn)單位公章，身份證和戶口本的原件社保需要進(jìn)行審核一下。

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)：

（1）轉(zhuǎn)入申請(qǐng)人目前需在東城區(qū)為正常繳費(fèi)狀態(tài)。

（2）提供身份證、戶口本（首頁(yè)和本人頁(yè)）復(fù)印件（1份）

（3）提供本人與現(xiàn)參保現(xiàn)單位勞動(dòng)合同復(fù)印件（1份）

（4）本人提供書(shū)面申請(qǐng)（注明原參保地及轉(zhuǎn)移原因）（1份）

（5）《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》（2份）

注：《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》里面的所有內(nèi)容都需要填寫(xiě)清楚。關(guān)系轉(zhuǎn)發(fā)函、表等材料應(yīng)以紙質(zhì)方式通過(guò)信函郵寄，申請(qǐng)表還應(yīng)寫(xiě)清楚外埠社保中心的全稱(chēng)及外埠社保中心的郵寄地址、郵政編碼；所有上報(bào)的材料都需加蓋現(xiàn)參保單位公章。

（二）老辦法：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移金額于2009年12月底之前到社保中心財(cái)務(wù)賬戶中：

1、原本為外省市戶口，之后變更為北京市戶口，所需的材料：

（1）轉(zhuǎn)移人進(jìn)京手續(xù)復(fù)印件，加蓋檔案部章（1份）

（2）轉(zhuǎn)移人身份證、戶口本（首頁(yè)和本人頁(yè)）原件和復(fù)印件（1份）

（3）轉(zhuǎn)移人在外省市上養(yǎng)老保險(xiǎn)的所有材料原件

以上材料都需加蓋現(xiàn)單位公章，身份證和戶口本的原件社保需要進(jìn)行審核一下。

2、戶口本一直為北京市戶口“110”開(kāi)頭的，在外省市上保險(xiǎn)，需把外地養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入北京，所需要的材料：

（1）轉(zhuǎn)移人進(jìn)京手續(xù)復(fù)印件，加蓋檔案部章（1份）

（2）轉(zhuǎn)移人身份證、戶口本（首頁(yè)和本人頁(yè)）原件及復(fù)印件（1份）

（3）轉(zhuǎn)移人在外省市上養(yǎng)老保險(xiǎn)的所有材料原件

（4）轉(zhuǎn)移人的個(gè)人簽字的情況說(shuō)明，加蓋公章（1份）

（5）轉(zhuǎn)移人就業(yè)單位的證明，加蓋公章（1份）

（6）轉(zhuǎn)移人在外埠工作期間的工資表（含社會(huì)保險(xiǎn)扣繳金額），加蓋公章（1份）

（7）轉(zhuǎn)移人在外埠工作期間的勞動(dòng)合同復(fù)印件，加蓋公章（1份）另附：北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)問(wèn)題的通知京人社醫(yī)發(fā)〔2011〕127號(hào)，自2011年7月1日起基本醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)可以辦理轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出業(yè)務(wù)。（附4）

社保服務(wù)部

2011-7-1

第二篇：養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)信息

醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則，及“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余”的籌資原則，運(yùn)用醫(yī)療資金，保證人們公平的獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。換言之，醫(yī)療保險(xiǎn)就是當(dāng)勞動(dòng)者生病或受到傷害后，由國(guó)家或社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例：用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢(qián)的大病統(tǒng)籌繳納。報(bào)銷(xiāo)比例與范圍

1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。

4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診

就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療。

醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

養(yǎng)老保險(xiǎn)（Endowment Insurance）是國(guó)家依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限或因年老喪失勞動(dòng)能力而退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，目的是以社會(huì)保險(xiǎn)為手段來(lái)保障老年人的基本生活需求，為其提供穩(wěn)定可靠的生活來(lái)源。

養(yǎng)老保險(xiǎn)是在法定范圍內(nèi)的老年人“完全”或“基本”退出社會(huì)勞動(dòng)生活后才自動(dòng)發(fā)生作用的。所謂“完全”，是以勞動(dòng)者與生產(chǎn)資料的脫離為特征；所謂“基本”，指的是參加生產(chǎn)活動(dòng)已不成為主要社會(huì)生活內(nèi)容。其中法定的年齡界限才是切實(shí)可行的衡量標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)被保險(xiǎn)人只有滿足以下兩個(gè)條件，即：達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休條件已辦理相關(guān)手續(xù)；按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年的，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)核準(zhǔn)后的次月起，方可按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金及喪葬補(bǔ)助費(fèi)等。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)和被保險(xiǎn)人按不同繳費(fèi)比例共同繳納。以北京市養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例：企業(yè)每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的20%繳納，職工按照本人工資的8%繳納。其中城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員以本市上一職工月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)，按照20%的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，其中8%計(jì)入個(gè)人賬戶。

這一概念主要包含以下三層含義：

1.養(yǎng)老保險(xiǎn)是在法定范圍內(nèi)的老年人完全或基本退出社會(huì)勞動(dòng)生活后才自動(dòng)發(fā)生作用的。

這里所說(shuō)的“完全”，是以勞動(dòng)者與生產(chǎn)資料的脫離為特征的；所謂“基本”，指的是參加生產(chǎn)活動(dòng)已不成為主要社會(huì)生活內(nèi)容。需強(qiáng)調(diào)說(shuō)明的是，法定的年齡界限（各國(guó)有不同的標(biāo)準(zhǔn)）才是切實(shí)可行的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

2.養(yǎng)老保險(xiǎn)的目的是為保障老年人的基本生活需求，為其提供穩(wěn)定可靠的生活來(lái)源。

3.養(yǎng)老保險(xiǎn)是以社會(huì)保險(xiǎn)為手段來(lái)達(dá)到保障的目的。養(yǎng)老保險(xiǎn)是世界各國(guó)較普遍實(shí)行的一種社會(huì)保障制度。

強(qiáng)制性

國(guó)家通過(guò)立法，強(qiáng)制用人單位和勞動(dòng)者個(gè)人必須依法參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，履行法律所賦予的權(quán)利和義務(wù)，繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，待勞動(dòng)者到達(dá)法定退休年齡時(shí)，可向社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，保障退休以后的基本生活。

互濟(jì)性

養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用來(lái)源一般由國(guó)家、企業(yè)或單位、個(gè)人三方共同負(fù)擔(dān)，并在較高的層次上和較大的范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用的社會(huì)統(tǒng)籌和互濟(jì)。

普遍性

每個(gè)人都有老年歲月，這是人生的必經(jīng)階段。養(yǎng)老問(wèn)題不僅是社會(huì)問(wèn)題，而且是一個(gè)全球性問(wèn)題，關(guān)系到一個(gè)國(guó)家或社會(huì)的經(jīng)濟(jì)、文明發(fā)展，需要我們予以足夠的重視。由于養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)施范圍很廣，被保險(xiǎn)人享受待遇的時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用收支規(guī)模龐大，因此，必須由政府設(shè)立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，在全社會(huì)統(tǒng)一立法、統(tǒng)一規(guī)則、統(tǒng)一管理和統(tǒng)一組織實(shí)施。

社會(huì)保障卡全稱(chēng)為“中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡（People's Republic of China social security card）”。是由勞動(dòng)和社會(huì)保障部統(tǒng)一規(guī)劃，由各地勞動(dòng)保障部門(mén)面向社會(huì)發(fā)行，應(yīng)用于勞動(dòng)和社會(huì)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡（IC卡），是勞動(dòng)者在勞動(dòng)保障領(lǐng)域辦事的電子憑證。社會(huì)保障卡采用全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)淮，社會(huì)保障號(hào)碼按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定，采用公民身份號(hào)碼。

社會(huì)保障卡從持卡人類(lèi)型來(lái)看，可以分為兩類(lèi)，即：面向城鎮(zhèn)從業(yè)人員、失業(yè)人員和離退休人員發(fā)放的稱(chēng)為社會(huì)保障（個(gè)人）卡，面向用人單位發(fā)放的稱(chēng)為社會(huì)保障（用人單位）卡。我國(guó)勞動(dòng)保障部有關(guān)卡規(guī)劃和規(guī)范的重點(diǎn)為社會(huì)保障（個(gè)人）卡，各地區(qū)實(shí)際發(fā)放的也多集中于個(gè)人卡，所以我們所說(shuō)的社會(huì)保障卡，就是指社會(huì)保障（個(gè)人）卡。

主要作用

1.個(gè)人社會(huì)保障相關(guān)信息記錄、電子憑證和信息查詢等;

2.記錄參保人員姓名、身份證號(hào)碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息;

3.查詢本人養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)繳納情況;

4.可持卡到醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶結(jié)算，到藥店買(mǎi)藥;

5.辦理醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷和生育等社保事務(wù);

6.查詢養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)總額等信息;[1]

7.辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金等社保事務(wù)，進(jìn)行求職、失業(yè)登記，申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金，申請(qǐng)參加職業(yè)培訓(xùn)等。

第三篇：黨組織關(guān)系轉(zhuǎn)入說(shuō)明

黨組織關(guān)系由其他組織轉(zhuǎn)入高德黨支部流程：

方式方法：

一、由原支部開(kāi)具介紹信辦理黨組織關(guān)系的轉(zhuǎn)移。

二、由原支部辦理流動(dòng)黨員證明。

介紹信開(kāi)具格式：

一、如引進(jìn)的畢業(yè)生是北京地區(qū)各高校畢業(yè)的，畢業(yè)生組織關(guān)系介

紹信抬頭為“海淀園企工委”

如引進(jìn)的畢業(yè)生是外埠高校畢業(yè)的，畢業(yè)生組織關(guān)系介紹信抬頭為“中共北京市海淀區(qū)委組織部”。再由“中共北京市海淀區(qū)委組織部”開(kāi)出抬頭為“海淀園企工委” 的介紹信，將關(guān)系轉(zhuǎn)入高德黨支部。二、三、樣例1： 中共北京市海淀區(qū)委組織部： **同志（男/女）**歲，**族，系中共（正式/預(yù)備）黨員，身份證號(hào)碼***，由**（即原黨支部）去海淀園企業(yè)工委(高德黨支部)，請(qǐng)轉(zhuǎn)接組織關(guān)系。該同志黨費(fèi)已交到**年*月*日。

樣例2： 海淀園企業(yè)工委： **同志（男/女）**歲，**族，系中共（正式/預(yù)備）黨員，身份證號(hào)碼***，由**（即原黨支部）或**（中共北京市海淀區(qū)委組織部）去高德黨支部，請(qǐng)轉(zhuǎn)接組織關(guān)系。該同志黨費(fèi)已交到**年*月*日。

黨委地址:

一、中共北京市海淀區(qū)委組織部：海淀區(qū)長(zhǎng)春橋路17號(hào)

二、海淀園企業(yè)工委：海淀區(qū)四季青橋北 海淀招商大廈 1層

海淀區(qū)委組織部 海淀園企業(yè)工委 電話 地址

2009年02月27日 星期五 下午 1:41

組織關(guān)系轉(zhuǎn)入時(shí)需要帶的材料只有介紹信，辦理外地黨組織關(guān)系遷入時(shí)，介紹信的標(biāo)題是，海淀區(qū)委組織部

1、海淀區(qū)委組織部(海淀區(qū)辦理外地黨組織關(guān)系轉(zhuǎn)入的部門(mén))

電話：82510223

地址：海淀區(qū)長(zhǎng)春橋路17號(hào)（海淀區(qū)人民政府 913室）

交通：公車(chē)355等、到「長(zhǎng)春橋東」下車(chē)

其他： ①下午工作開(kāi)始時(shí)間是13：30

②要先到大門(mén)口收發(fā)室領(lǐng)取入門(mén)證方可進(jìn)入 領(lǐng)證需要出示介紹信

2、海淀園企業(yè)工委(從海淀區(qū)委組織部需要轉(zhuǎn)入部門(mén))

電話：88498733

地址：海淀區(qū)四季青路6號(hào)招商大廈1樓西側(cè)25號(hào)

交通：公車(chē)355等、到「東冉村」下車(chē)

其他： ①下午工作開(kāi)始時(shí)間是13：30

上午9點(diǎn)到12點(diǎn)，下午2點(diǎn)到6點(diǎn)

第四篇：4.企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)說(shuō)明

企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)說(shuō)明

企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行“雙基數(shù)”征繳，具體如下：

一、個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)確定

企業(yè)職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)依據(jù)職工實(shí)際工資收入，同時(shí)實(shí)行上封頂（全省上一職工平均工資的300%）、下保底（全省上一職工平均工資的60%）后作為參保職工繳費(fèi)基數(shù)。[2013年全省月繳費(fèi)基數(shù)下限為1706.00元，職工月工資低于1706.00元的，以1706.00作為職工月繳費(fèi)基數(shù)；職工月工資高于1706.00元的，以實(shí)際工資作為職工月繳費(fèi)基數(shù)；企業(yè)職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)上限為8529.99元。]

二、企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)確定

企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)為本單位全部職工工資總額。

企業(yè)全部職工工資總額包括：在崗職工工資總額；不在崗職工生活費(fèi)；聘用、留用離退休人員勞動(dòng)報(bào)酬；外籍及港澳臺(tái)人員勞動(dòng)報(bào)酬以及其他聘用從業(yè)人員的勞動(dòng)報(bào)酬。

（一）企業(yè)繳費(fèi)工資基數(shù)確定原則

企業(yè)繳費(fèi)工資基數(shù)須大于或等于企業(yè)全部參保職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和。

1、企業(yè)工資總額小于企業(yè)全部參保職工的個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)之和的，則企業(yè)繳費(fèi)工資基數(shù)等于全部參保職工的個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)之和。

2、企業(yè)工資總額大于企業(yè)全部參保職工的個(gè)人繳費(fèi)工

資基數(shù)之和的，企業(yè)繳費(fèi)工資基數(shù)等于企業(yè)工資總額

（二）企業(yè)月應(yīng)繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的核定

1、企業(yè)工資總額小于企業(yè)全部參保職工的個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和的，企業(yè)月應(yīng)繳額=企業(yè)全部參保職工的月個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和×30%。（其中企業(yè)承擔(dān)22%，個(gè)人承擔(dān)8%）

2、企業(yè)工資總額大于企業(yè)全部參保職工的個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和的企業(yè)月應(yīng)繳額=企業(yè)月工資總額（企業(yè)年工資總額÷12）×22%+企業(yè)全部參保職工月個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)之和×8%。

第五篇：養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)政策

一、養(yǎng)老保險(xiǎn)政策

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府各部門(mén)、直屬機(jī)構(gòu)：

《渦陽(yáng)縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施辦法》業(yè)經(jīng)縣2011年10月19日黨政聯(lián)席會(huì)討論通過(guò)，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。二〇一一年十月二十一日

渦陽(yáng)縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施辦法

第一章

總 則

第一條

為進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系, 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)發(fā)展，保障居民年老后的基本生活，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的社會(huì)建設(shè)目標(biāo)，根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》(皖政【2009】131號(hào))和《安徽省人民政府關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》（皖政【2011】77號(hào)）的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。

第二條

城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)堅(jiān)持“?；尽V覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的原則；堅(jiān)持養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇與我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及各方面承受能力相適應(yīng)；堅(jiān)持個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼相結(jié)合，權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)；堅(jiān)持政府主導(dǎo)和個(gè)人自愿相結(jié)合，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民普遍參保。

第三條 城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是由縣政府負(fù)責(zé)組織與管理，以本縣適齡農(nóng)村居民和不符合城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為參保對(duì)象，以保障城鄉(xiāng)居民年老時(shí)基本生活為目的的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。

第二章

參保范圍和資金籌集

第四條

凡同時(shí)具備以下條件的農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民，均可以參加渦陽(yáng)縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)：

（一）具有本縣戶籍；

（二）年滿16周歲；

（三）非在校學(xué)生；

（四）未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民或不符合參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。

第五條

渦陽(yáng)縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼構(gòu)成，其中農(nóng)村戶籍參保人員包含有集體補(bǔ)助。

（一）個(gè)人繳費(fèi)。參保人員應(yīng)按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元十個(gè)檔次，由參保人自主選擇檔次按年繳費(fèi)。今后隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入增長(zhǎng)，將適時(shí)調(diào)整檔次和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

第十九條

城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民社會(huì)保障、水庫(kù)移民后期扶持政策、農(nóng)村五保供養(yǎng)、社會(huì)優(yōu)撫、農(nóng)村最低生活保障制度等政策制度的配套銜接辦法，待國(guó)家有關(guān)部門(mén)出臺(tái)政策后實(shí)施。

第七章

組織實(shí)施與管理

第二十條

縣人力資源和社會(huì)保障局是實(shí)施城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的主管部門(mén)?？h農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)局是城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的具體經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)個(gè)人賬戶的管理及養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核發(fā)工作?？h農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)局的人員經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)納入縣財(cái)政預(yù)算。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)和社會(huì)保障事務(wù)所是鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本地城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的宣傳發(fā)動(dòng)、參保登記等具體業(yè)務(wù)的組織實(shí)施工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)和社會(huì)保障事務(wù)所要配備專(zhuān)職工作人員，人員經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政預(yù)算。

配齊村（社區(qū)）級(jí)就業(yè)和社會(huì)保障工作協(xié)管員，村（社區(qū)）級(jí)就業(yè)和社會(huì)保障工作協(xié)管員負(fù)責(zé)本村（社區(qū)）城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的宣傳發(fā)動(dòng)和組織參保等具體工作。縣人力資源社會(huì)保障部門(mén)根據(jù)工作目標(biāo)任務(wù)完成實(shí)績(jī)，對(duì)村（社區(qū)）協(xié)管員給予補(bǔ)助，所需經(jīng)費(fèi)納入縣財(cái)政預(yù)算。

第二十一條

財(cái)政部門(mén)要確保城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政府補(bǔ)貼資金及時(shí)足額到位，并管好資金，落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)；公安、計(jì)生部門(mén)應(yīng)協(xié)調(diào)合作，提供農(nóng)業(yè)戶籍人員的相關(guān)資料，協(xié)助進(jìn)行核查比對(duì)工作；民政、農(nóng)業(yè)、國(guó)土資源、扶貧開(kāi)發(fā)、計(jì)生、殘聯(lián)等部門(mén)應(yīng)協(xié)同掌握農(nóng)村相關(guān)群體的收入狀況和其他保障待遇情況，配合做好政策銜接工作；宣傳部門(mén)要制定城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作宣傳方案并抓好落實(shí)；縣發(fā)改委、統(tǒng)計(jì)、審計(jì)等相關(guān)部門(mén)，按照各自的職責(zé)，協(xié)同做好城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展規(guī)劃、數(shù)據(jù)采集和審計(jì)監(jiān)督工作；編制部門(mén)要加大對(duì)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的支持，充實(shí)工作力量。第八章

法律責(zé)任

第二十二條

以偽造有關(guān)證件或者其它手段多領(lǐng)、冒領(lǐng)養(yǎng)老待遇的，由縣人力資源和社會(huì)保障部門(mén)追回多領(lǐng)、冒領(lǐng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)金；構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。

第二十三條

縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員，違反本辦法相關(guān)規(guī)定的，由縣人力資源和社會(huì)保障部門(mén)或者上級(jí)行政機(jī)關(guān)責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，按照管理權(quán)限，對(duì)責(zé)任人給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。第九章

附則

第二十四條

本辦法如與以前農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定不一致的，按本辦法執(zhí)行。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)政策

淮南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法

2008年08月25日 15時(shí)45分

535

主題分類(lèi): 勞動(dòng)人事

“醫(yī)療保險(xiǎn)”

淮南市人民政府關(guān)于印發(fā)淮南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知

淮府[2008]49號(hào)

鳳臺(tái)縣、各區(qū)人民政府，市政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)，各企事業(yè)單位：

現(xiàn)將《淮南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○○八年八月六日

淮南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法

第一章 總則

第一條 為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療需求，進(jìn)一步完善我市社會(huì)保障體系，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)[2007]20號(hào)）、《安徽省人民政府關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)》（皖政[2007]85號(hào)）、省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》等規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本暫行辦法。

第二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是由政府組織實(shí)施，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)助與社會(huì)捐助相結(jié)合，以提供住院和規(guī)定病種門(mén)診治療的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

第三條 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)堅(jiān)持以下原則：

（一）堅(jiān)持保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則；

（二）堅(jiān)持低費(fèi)率、廣覆蓋的原則；

（三）堅(jiān)持權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)，互助共濟(jì)、大病統(tǒng)籌的原則；

（四）堅(jiān)持個(gè)人自愿繳費(fèi)、政府補(bǔ)助、多方籌資的原則；

（五）堅(jiān)持基金以收定支、收支平衡、略有節(jié)余的原則；

（六）堅(jiān)持簡(jiǎn)化程序、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、方便群眾的原則。

第四條 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議制度。市勞動(dòng)保障部門(mén)主管城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，負(fù)責(zé)組織實(shí)施和經(jīng)辦管理；市財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)基金管理和財(cái)政補(bǔ)助資金的籌集、撥付工作；市地稅部門(mén)負(fù)責(zé)參保費(fèi)用的征收；市審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)；市衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)提供優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)；市教育部門(mén)負(fù)責(zé)在校學(xué)生參保登記；市民政部門(mén)負(fù)責(zé)低保人員的身份認(rèn)定、做好特困人群社會(huì)醫(yī)療救助的銜接工作；市殘聯(lián)負(fù)責(zé)喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人的身份認(rèn)定工作；市公安部門(mén)負(fù)責(zé)參保人員的戶籍認(rèn)定；淮南礦業(yè)集團(tuán)協(xié)助各區(qū)做好已享受企業(yè)內(nèi)部醫(yī)療待遇的職工家屬參保工作；市發(fā)改委、人事、監(jiān)察、物價(jià)、食品藥品監(jiān)管部門(mén),按照各自的工作職責(zé),協(xié)助做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

各區(qū)人民政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保、居民身份認(rèn)定、登記等工作。

第二章 參保范圍和統(tǒng)籌層次

第五條 未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍內(nèi)的學(xué)生、少年兒童和其他城鎮(zhèn)居民都可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（在校大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，另行規(guī)定）。

第六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以市、縣為統(tǒng)籌單位，市轄區(qū)納入市本級(jí)統(tǒng)籌。鳳臺(tái)縣自行統(tǒng)籌、單獨(dú)運(yùn)作。

第三章 基金籌集和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

第七條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的構(gòu)成：

（一）參保人員繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；

（二）各級(jí)政府的補(bǔ)助資金；

（三）社會(huì)捐助的資金；

（四）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的利息；

（五）依法納入的其他資金。

第八條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：

（一）個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

1．18周歲以下（含18周歲）城鎮(zhèn)居民每人每年40元；

2．18周歲以上城鎮(zhèn)居民每人每年100元。

（二）參保人員中凡屬城鎮(zhèn)低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人，其個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

1．18周歲以下（含18周歲）城鎮(zhèn)居民每人每年20元；

2．18周歲以上城鎮(zhèn)居民每人每年50元；

3．城鎮(zhèn)低保對(duì)象中的“三無(wú)“人員免繳費(fèi)。

個(gè)人減免部分由市財(cái)政承擔(dān)。

（三）財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：

按實(shí)際參保人數(shù)，每人每年中央財(cái)政補(bǔ)助40元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助30元，市級(jí)財(cái)政20元，區(qū)級(jí)財(cái)政10元，合計(jì)100元。

第九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)和市（區(qū)）財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)需調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)提出具體方案，報(bào)市政府批準(zhǔn)。

第四章 參保登記和費(fèi)用繳納

第十條 參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照下列程序辦理：

（一）城鎮(zhèn)居民每年8月1日至10月7日為集中辦理參保登記期限。凡符合條件的城鎮(zhèn)居民持戶口本、身份證、失業(yè)證、當(dāng)月享受低保的有效證件、重度殘疾證及喪失勞動(dòng)能力證明等相關(guān)材料，在此期限內(nèi)到戶籍所在的社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障工作站辦理參保登記手續(xù)。

勞動(dòng)保障工作站將本轄區(qū)內(nèi)參保人員的相關(guān)資料按時(shí)報(bào)街道勞動(dòng)保障事務(wù)所。

（二）各類(lèi)學(xué)校在校生（包括幼兒園幼兒，中、小學(xué)校學(xué)生，職業(yè)高中、中專(zhuān)學(xué)生，技校學(xué)生），每年9月份由教育等相關(guān)部門(mén)組織整體辦理參保登記手續(xù)。

（三）淮南礦業(yè)集團(tuán)已享受企業(yè)內(nèi)部醫(yī)療待遇的職工家屬，由其社保中心協(xié)助各區(qū)做好所屬單位整體參保工作。

第十一條 各區(qū)街道勞動(dòng)保障事務(wù)所、學(xué)校將參保人員名冊(cè)等相關(guān)資料于10月10日前報(bào) 市社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳管理中心。

第十二條 市社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳管理中心對(duì)報(bào)送的參保人員名冊(cè)等相關(guān)資料認(rèn)真核對(duì)無(wú)誤后，將相關(guān)信息錄入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，建立應(yīng)繳費(fèi)記錄并及時(shí)將參保信息送達(dá)市地稅部門(mén)。

第十三條 市財(cái)政補(bǔ)助資金和應(yīng)由市財(cái)政承擔(dān)的減免對(duì)象個(gè)人參保費(fèi)用，由市財(cái)政部門(mén)于每年的11月30日前集中劃入市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶。

第十四條 城鎮(zhèn)居民繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由地稅部門(mén)在參保登記時(shí)負(fù)責(zé)同步征收。

第五章 就醫(yī)管理

第十五條 城鎮(zhèn)居民參保人員就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍相一致。

第十六條 參保人員住院、規(guī)定病種門(mén)診治療的，持本人社會(huì)保障卡、門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療證到市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

第十七條 因病情需要轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，經(jīng)市二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，報(bào)市醫(yī)保中心備案。

第十八條 參保人員長(zhǎng)期居住外地一年以上的，到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理異地安置手續(xù)，在本人選定的一所當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第十九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行首院、首科、首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)療保險(xiǎn)政策的各項(xiàng)規(guī)定，因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。

第二十條 門(mén)診規(guī)定病種的范圍為：腎功能衰竭門(mén)診透析治療、器官移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤、高血壓、冠心病、糖尿病、肝硬化、再生障礙性貧血、重癥肌無(wú)力、帕金森綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病。

第二十一條 參保人員患第二十條門(mén)診規(guī)定病種的，可由本人或監(jiān)護(hù)人填寫(xiě)《淮南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療申請(qǐng)表》，符合《淮南市納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診就醫(yī)管理的大病、特殊疾病鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的，由市勞動(dòng)社會(huì)保障行政部門(mén)審核，發(fā)《淮南市城鎮(zhèn)居民門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療證》，到本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

第二十二條 參保人員住院、規(guī)定病種門(mén)診治療時(shí)，執(zhí)行《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》、《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》和省勞動(dòng)保障廳增加的《兒童用藥》目錄。

第二十三條 參保人員因違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺，交通事故、醫(yī)療事故，赴港、澳、臺(tái)及出國(guó)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。

第六章 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

第二十四條 參保人員住院治療，在每個(gè)參保內(nèi)（與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保相一致），應(yīng)自付一定數(shù)額起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。首次起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)院200元，二級(jí)醫(yī)院300元，三級(jí)醫(yī)院400元。第二次住院起每次遞減50元。

超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)，按一、二、三級(jí)醫(yī)院，基金分別按70%、65%、60%的比例支付。

第二十五條 在中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，使用中藥（含有批準(zhǔn)文號(hào)的中藥制劑和中醫(yī)治療項(xiàng)目、中醫(yī)藥治療費(fèi)用）的報(bào)銷(xiāo)比例按同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)提高10%。

第二十六條 參保人員住院、規(guī)定病種門(mén)診治療原則上使用藥品目錄中的甲類(lèi)藥。因病情需要使用乙類(lèi)藥品個(gè)人先自付10%，基金再按本辦法第二十四條規(guī)定比例支付。

第二十七條 參保人員患有門(mén)診規(guī)定病種在門(mén)診治療的，一個(gè)參保內(nèi)視為一次住院。先自付400元起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，每個(gè)病種在規(guī)定數(shù)額內(nèi)，個(gè)人自付40%，基金支付60%。

第二十八條 參保人員在三級(jí)醫(yī)院或二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院住院治療且超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，其統(tǒng)籌資金實(shí)際支付比例低于醫(yī)療總費(fèi)用30%的，按30%予以結(jié)算。

第二十九條 符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用基金年結(jié)算最高限額：18周歲以下的城鎮(zhèn)居民每年為10萬(wàn)元，18周歲以上的城鎮(zhèn)居民每年為5萬(wàn)元。

第三十條 建立城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費(fèi)的激勵(lì)機(jī)制：城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費(fèi)每滿三年其住院的醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例提高二個(gè)百分點(diǎn)，累加計(jì)算最高不超過(guò)十個(gè)百分點(diǎn)。

第三十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年繳納，每年從12月1日起享受其待遇。參保人員停保后又重新續(xù)保的視為首次參保，優(yōu)惠待遇累計(jì)年限以新參保計(jì)算。

第三十二條 為解決18周歲以下（含18周歲）城鎮(zhèn)居民和在校學(xué)生意外傷害產(chǎn)生的門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立18周歲以下城鎮(zhèn)居民和在校學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為總投保人，為我市18周歲以下城鎮(zhèn)居民和在校學(xué)生集體向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保（具體辦法另行制定）。

第三十三條 參保人員超出城鎮(zhèn)居民最高限額以上的及個(gè)人負(fù)擔(dān)數(shù)額較大的醫(yī)療費(fèi)用，符合特困人群社會(huì)醫(yī)療救助條件的，可向民政部門(mén)申請(qǐng)?zhí)乩巳荷鐣?huì)醫(yī)療救助。

第七章 費(fèi)用結(jié)算

第三十四條 參保人員在本市住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算程序，參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定簡(jiǎn)化辦理。