第一篇：臨床醫(yī)師輸血知識教育與培訓(xùn)制度

醫(yī)務(wù)人員臨床用血和無償獻血知識培訓(xùn)制度

1、醫(yī)院臨床用血管理委員會根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)水平和發(fā)展要求制定本年度醫(yī)務(wù)人員臨床用血和無償獻血知識培訓(xùn)計劃?？赏ㄟ^請輸血方面專家來院講課、本院輸血相關(guān)科室專家講課等多種形式培訓(xùn)，學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)涵蓋輸血相關(guān)法律法規(guī)、輸血相關(guān)基礎(chǔ)知識、醫(yī)院用血規(guī)章制度、輸血新技術(shù)、無償獻血知識等方面，通過定期全面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高臨床醫(yī)務(wù)人員輸血方面的理論知識基礎(chǔ)和合理科學(xué)用血的意識及能力，推動自體輸血等血液保護及輸血新技術(shù)的開展。

2、按照年度培訓(xùn)計劃醫(yī)務(wù)科每半年至少進行一次臨床用血及無償獻血的培訓(xùn)，授課人員充分準(zhǔn)備教材內(nèi)容并進行問題解答，醫(yī)務(wù)科記錄學(xué)習(xí)時間、參加人員及學(xué)習(xí)內(nèi)容。

3、醫(yī)院應(yīng)組織安排醫(yī)務(wù)人員積極參加輸血相關(guān)的學(xué)術(shù)交流和多種形式的繼續(xù)教育，通過各種機會提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)。

4、每年不定期進行醫(yī)務(wù)人員輸血知識、無償獻血知識的考核，考核成績作為年度考評和專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任依據(jù)。

第二篇：臨床醫(yī)師、護士供輸血培訓(xùn)考試卷

臨床醫(yī)師、護士供輸血培訓(xùn)考試卷

姓名

分?jǐn)?shù)

一、選擇題

1．下列哪項不是醫(yī)院輸血管理法律法規(guī)依據(jù)？

A.《中華人民共和國獻血法》 B.衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》 C.衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 D.中華人民共和國《血液制品管理條例》

2．下列哪項不是血液管理“三統(tǒng)一”內(nèi)容？

A.統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置采供血機構(gòu) B.統(tǒng)一管理臨床用血標(biāo)準(zhǔn) C.統(tǒng)一采血，供血 D.統(tǒng)一管理臨床用血

3．下列哪項是在醫(yī)院采血并輸注？

A.擇期手術(shù)患者的自體輸血 B.家庭直系親屬的互相輸血 C.親友之間的互相儲血 D.單位及社會人員之間的互相獻血

4．公民獻血后可享受以下優(yōu)惠政策，哪項除外？

A.三年內(nèi)無償享用三倍的醫(yī)療用血 B.三年后無償享用等量的醫(yī)療用血 C.累計獻血800ml 以上，終身無償享用無限量醫(yī)療用血 D.累計獻血800ml 以上，直系親屬無償享用無限量醫(yī)療用血

5．醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法，下列哪項是錯誤的？

A.輸血前醫(yī)患雙方需簽署輸血治療同意書 B.大力提倡自體輸血和動員親友互相獻血 C.2000ml 以上用血要按規(guī)定報批 D.急診搶救用血，醫(yī)療機構(gòu)可無條件臨時采血自供

6．《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)范臨床用血，下列哪項是錯誤的？ A.輸血日期前應(yīng)向輸血科預(yù)約備血 B.無家屬無自主意識患者緊急輸血，無需簽署《輸血治療同意書》，也無需報批，即可輸血。C.血液取回后，不得再退回。D.血液取回后盡快輸用，不得自行儲血。

7．關(guān)于臨床輸血，應(yīng)記入病歷的有以下幾項，哪項除外？

A.《輸血治療同意書》 B.輸血報告單 C.輸血情況記錄 D.無輸血反應(yīng)的《輸血不良反應(yīng)單》

8．以下除外哪一項均屬于輸血不良反應(yīng)？

A.輸注成分血液 B.發(fā)熱興非溶血反應(yīng) C.過敏，蕁麻疹 D.輸血傳播疾病

9．輸血可以傳播以下疾病，哪項除外？

A.輸血傳播甲型肝炎 B.輸血傳播乙型肝炎 C.輸血傳播丙型肝炎 D.輸血傳播艾滋病

10．輸注4℃保存2 天的血液，一般不會傳播哪種疾??？

A．乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋體 D.丙型肝炎

11．下列哪項不屬于免疫性溶血性輸血反應(yīng)？

A.ABO 血型不合，主要由IgM抗體引起的急性血管內(nèi)溶血；

B.Rh 血型不合，主要由IgG 抗體引起的的血管外溶血；

C.其他稀有血型不合，主要為慢性血管外溶血；

D.受血者或供血者紅細(xì)胞本身有缺損導(dǎo)致的溶血。

12．發(fā)生輸血相關(guān)移植物抗宿主反應(yīng)（GVHD）必須具備以下條件，哪項除外？

A.受血者聯(lián)合免疫功能低下，不能識別異體細(xì)胞并加排斥； 2 B.輸注的全血中含有大量的免疫活性細(xì)胞；

C.輸入的異體免疫活性細(xì)胞在受血者體內(nèi)植活并增殖；

D.輸入的血液經(jīng)輻射處理。

13．4℃庫存的全血隨保存時間延長而發(fā)生變化，下列哪項除外？

A.血鉀二周增加4 倍 B.血氨三周增加100 倍 C.紅細(xì)胞攜氧能力減弱 D.血液Ph 值下降

14．4℃庫存血液的變化，下列哪項不正確？

A.粒細(xì)胞保存24h 后，喪失活性和功能 B.血小板保存12h 后，喪失大部分活性 C.凝血因子Ⅴ、Ⅷ保存24h 后，喪失約50%活性 D.紅細(xì)胞數(shù)量減少

15．下列哪項不屬于成分輸血？

A.紅細(xì)胞制劑輸血 B.血漿制劑輸血 C.血小板制劑輸血 D.全血輸血 16．下列哪項不是成分輸血的優(yōu)點？

A.能提高輸血治療效果 B.可以減少輸血不良反應(yīng) C.可以節(jié)約血液資源，減輕病人負(fù)擔(dān) D.不利于選擇各種血液成分的保存條件

17．關(guān)于紅細(xì)胞懸液的描述，下列哪項是錯誤的？

A.1u 的紅細(xì)胞懸液由200ml 全血制備 B.同等量的血液，紅細(xì)胞濃度比全血更高 C.紅細(xì)胞懸液制品中去掉了全部血漿 D.輸血不良反應(yīng)比全血少

18．目前最適用的去除血液中的白細(xì)胞的最佳方法是？

A.離心去白膜層法 B.洗滌去白細(xì)胞法 C.過濾法去白細(xì)胞法 D.以上均不是 19．具備輸注濃縮白細(xì)胞的條件是？

A.粒細(xì)胞數(shù)≤0.5×10 9 /L B.有明確的細(xì)菌感染 C.聯(lián)合抗菌素使用48h 后無作用 D.以上均是

20．關(guān)于血小板輸血，下列哪種說法是錯誤的？

A.1 個治療量的濃縮血小板，血小板數(shù)量≥2.5×10 11 /袋

B.濃縮血小板可用離心法從多個獻血員的全血中分離

C.濃縮血小板可用機采法從一個獻血員身上采集

D.輸注新鮮全血可補充足夠的血小板

21．關(guān)于血小板輸注的原則，下列哪項是錯誤的說法？

A.血小板數(shù)在50×10 9 /L 以上時，常無出血，不必輸注血小板；

B.血小板數(shù)在20--50×10 9 /L，若要進行外科手術(shù)時，需先補充血小板；

C.血小板數(shù)量減少是輸注血小板唯一的指標(biāo)；

D.血小板數(shù)低于20×10 9 /L 時，如有出血，應(yīng)及時輸注血小板。22．關(guān)于新鮮冰凍血漿（FFP）,下列哪種說法不正確？

A.新鮮血漿無須在6h 內(nèi)速凍成冰 B.FFP 含有的成分同新鮮血漿 C.FFP 的保存期為一年 D.FFP 不能替代新鮮液體血漿

23．關(guān)于普通冰凍血漿，下列哪種說法不正確？

A.新鮮冰凍血漿保存一年后，可改為普通冰凍血漿； B.-20℃條件下冰凍的新鮮液體血漿只能作為普通液體血漿使用 C.血漿中鉀、氨、乳酸等含量較高，不適合新生兒，腎功能不全等病人使用 D.以上說法均不正確 24．關(guān)于血漿的不合理使用，下列哪項是正確的？

A.作為膠體液，補充血容量 B.補充白蛋白，增加機體營養(yǎng) C.補充球蛋白，增強機體免疫力 D.以上均屬不合理使用血漿

二．是非判斷題。正確就在括號里打√，錯誤打×

1． 中華人民共和國獻血法于1998 年10 月1 日起施行，主要內(nèi)容是倡導(dǎo)無償獻血，規(guī)范采供血；主要目的是保證臨床用血安全合理，提高輸血質(zhì)量。（）

2． 國家實行無償獻血制度，提倡十八周歲到六十周歲的健康公民自愿獻血（）

3． 獻血法規(guī)定，公民每次獻血200—400ml，兩次獻血時間間隔為6 個月。（）

4． 公民獻血后三年內(nèi)可無償享用三倍的醫(yī)療用血，三年后可無償享用等量的醫(yī)療用血（）

5．公民獻血量累計超過 600ml，可終身無償享用無限量醫(yī)療用血，直系親屬無償享用等量醫(yī)療用血（）

6．醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法規(guī)定輸血適應(yīng)癥為血紅蛋白小于100g/L，紅細(xì)胞比容小于0.3（）

7．臨床用血可以不預(yù)約，一次性使用2000ml 以上的血液也無需報批。（）

8．醫(yī)療機構(gòu)在緊急搶救用血時，可以無條件臨時采集血液自行使用。（）

9．臨床輸血需輸血前1--2 天抽血，連同《臨床輸血申請單》一起，專人送往輸血科備血（）

10．無家屬無自主意識患者的緊急輸血，無需簽署《輸血治療同意書》，由科主任簽字 即可輸血。（）

11．臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定擇期手術(shù)病人的自體輸血，親屬間的互相換血可以在醫(yī)院進行。（）

12．輸血前受血者檢查 HIV、HCV、HBV、TP 四項,會增加病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān),如病人不用意,可以不檢查.()

13．輸血過程中或輸血后,受血者發(fā)生了用原來疾病所不能解釋的新的癥狀和體征,統(tǒng)稱為輸血不良反應(yīng).()

14．輸血傳播了HIV、HCV 不屬于輸血不良反應(yīng).()

15．輸血所指的 HIV、HCV 的”窗口期”是指獻血員在感染病毒后到血液中能檢出病毒抗體或標(biāo)志物的這段時間。此時的血液具有傳染性.()

16．發(fā)熱性輸血不良反應(yīng)常發(fā)生于輸注開始后１５分鐘到輸血后１小時內(nèi)，體溫高達３８－４１℃．()

17．預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主反應(yīng)(TA-GVHD)的最有效辦法是輻照所要輸注的血液, 殺滅免疫活性細(xì)胞.()

18．輸血相關(guān)移植物抗宿主病常于輸血后2—3 周左右出現(xiàn)難治性高熱,繼之出現(xiàn)全身皮疹(紅皮病),全血細(xì)胞減少,腹瀉等免疫效應(yīng),一旦發(fā)生,死亡率極高.()

19．老年人心功能差,兒童血容量小,心功能不全或慢性嚴(yán)重貧血的患者需要輸血時,容易造成血循環(huán)負(fù)荷過重,所以不宜輸注全血.()20．腎功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜輸注大量的庫存時間較長的血液.()

21．手術(shù)病人手術(shù)中丟失的是全血,所以輸血時應(yīng)當(dāng)輸全血,以補充血液中的各種成分()

22．急性大出血的病人應(yīng)當(dāng)是先輸血后補晶體液再補充膠體液.()23．全血不全是指4℃保存24h 后的全血中粒細(xì)胞的功能已喪失;12h 后血小板喪失大部 分活性;凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下降.()

24．4℃保存的全血比較穩(wěn)定的成分是紅細(xì)胞、白蛋白、免疫球蛋白、纖維蛋白.()

25．成分輸血是指將血液中各種有效成分分離出來,制備成高純度高濃度的制品,根據(jù)病 情需要什么就輸什么的輸血方法.()26．輸全血可補充全部血液成分,沒有必要進行成分輸血.()27．成分輸血可以提高療效,減少輸血反應(yīng),便于血液成分保存,節(jié)約血液資源等.()

28．臨床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子Ⅷ等,不屬于成分輸血范疇.()

29．紅細(xì)胞懸液是臨床使用最多的紅細(xì)胞制品成分.()30．紅細(xì)胞懸液幾乎適合所有需要輸血(紅細(xì)胞)的病人輸注.()31．洗滌紅細(xì)胞由于純度高,血漿蛋白含量少,是對已產(chǎn)生抗IgA 抗體的患者輸血的最佳 選擇制品.()

32．少(去)白細(xì)胞紅細(xì)胞要求白細(xì)胞殘留量小于2.5×10 8()33．目前臨床使用的少白紅細(xì)胞的制備方法有三種:過濾法,洗滌法,離心去白膜層法.最好 方法是洗滌法.()

34．一個治療劑量的全血或成分血內(nèi),白細(xì)胞數(shù)小于2.5×10 6 ,即可預(yù)防非溶血性輸血 發(fā)熱反應(yīng),又可預(yù)防HLA抗體的產(chǎn)生.()

35．過濾法去處白細(xì)胞效果好,操作方便,不易污染,是目前應(yīng)用于臨床的最好方法.()

36．去白細(xì)胞血液的輸注適應(yīng)證是:a.器官移植病人;b.已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體的病人 c.需要長期多次輸血的病人（）

37．濃縮白細(xì)胞或粒細(xì)胞輸血由于療效不確切，輸注風(fēng)險大而基本上不用于臨床（）

38．一個治療量的血小板相當(dāng)于2000—3000ml 全血中的血小板數(shù)量。（）

39．手工分離多個獻血員的血小板比機采從一個獻血員身上采集的血小板好。（）

40．臨床是否輸注血小板主要是根據(jù)患者血小板的數(shù)量來確定低于正常值即可輸注（）

41．血小板數(shù)量50--100×10 9 /L 為輕度血小板減少。（）

42．中度血小板減少是指血小板數(shù)量為20--50×10 9 /L。（）

43．血小板數(shù)量5--20×10 9 /L 為重度血小板減少。（）

44．輸注血小板應(yīng)當(dāng)慎重，一般輕度血小板減少不必輸注，中度或重度減少應(yīng)根據(jù)情況 評定后再考慮是否輸注。（）

45．新鮮冰凍血漿（FFP）輸注效果不如新鮮液體血漿。（）

46．新鮮冰凍血漿（FFP）需在-20℃條件下速凍成冰。（）47．輸注新鮮血漿主要是補充凝血因子，輸注量應(yīng)當(dāng)把凝血因子提高到正常水平（）

48．輸血漿可補充免疫球蛋白，提高機體免疫力。（）

49．可用血漿補充血容量，補充營養(yǎng)蛋白。（）

50．嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證是指：a.能不輸血堅決不輸；b.能少輸血者決不多輸；c.能輸成分血者決不輸全血。（）

第三篇：醫(yī)院臨床輸血知識的教育與培訓(xùn)計劃

朝陽醫(yī)院臨床輸血知識的教育與培訓(xùn)計劃

今年，我院輸血管理委員會將根據(jù)工作職能。進一步的加強法律、法規(guī)和各項規(guī)章制度建設(shè)，在臨床輸血質(zhì)量管理工作中，開展多形式輸血安全和血液保護措施，保持臨床血液供應(yīng)充足、安全、有效。

具體計劃如下：

（一）加強對臨床用血管理、監(jiān)督和檢查。

嚴(yán)格按照國家《獻血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《淮北市朝陽醫(yī)院臨床用血指南》等要求，督促建立和完善規(guī)范的用血制度，認(rèn)真履行輸血管理委員會的職能，不斷提高醫(yī)院的臨床用血管理水平，并做好臨床用血的考核、評價、檢查工作。

（二）提高醫(yī)院的科學(xué)合理用血水平。

加強對臨床醫(yī)生的臨床用血知識培訓(xùn)教育，通過教育培訓(xùn)，合理掌握臨床輸血指征，提高科學(xué)合理用血水平，做好血液開源節(jié)流工作。全年開展全院輸血知識培訓(xùn)至少一次。

（三）要加強輸血科的建設(shè)。

加快輸血科血液信息管理系統(tǒng)的建設(shè)和完善，加大硬件投入、加快人才培養(yǎng)，鼓勵應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保障技術(shù)。保證輸血科24小時為臨床提供血液保障的能力。支持臨床和輸血科開展臨床用血的科學(xué)研究，支持相關(guān)的新技術(shù)、新設(shè)備和新方法應(yīng)用于臨床。

（四）加強血液冷鏈管理，確保血液安全。加強血液冷鏈管理，確保血液和血漿儲存和運輸?shù)南到y(tǒng)，以安全的方法維持血液及成份制品的各項水平。培訓(xùn)領(lǐng)取血液的護士、醫(yī)生、駕駛員，保證血液安全。在工作中推廣血液冷鏈設(shè)備的使用。

（五）嚴(yán)格落實輸血科工作人員備案制度。

要嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局下發(fā)的文件精神，建立健全輸血科工作人員持證上崗制度，尤其是對新參加工作的同志要加強培訓(xùn)，落實備案，嚴(yán)格管理。

（六）成分用血

加大管理力度，保持醫(yī)院臨床輸血95%以上的成分輸血率。

（七）開展自體輸血

進一步和臨床溝通、配合、宣傳，積極開展自體輸血，提高自體輸血的比例，力爭達到5%。（目前我院自體輸血2.5%）

（八）認(rèn)真執(zhí)行輸血前的相關(guān)申請、檢測、審核、不良反應(yīng)報告等規(guī)定

1.輸血前感染性5項檢驗100%。2.輸血治療同意書簽署100%。3.開展輸血評估 4.輸血適應(yīng)癥合格率＞95% 5.完善輸血記錄力爭95% 6.血液有效使用率100% 7.不良反應(yīng)報告100% 8..不良反應(yīng)反饋率100%

（九）利用網(wǎng)絡(luò)和刊物加強宣傳工作。充分利用醫(yī)院櫥窗、宣傳欄等陣地，宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無償獻血的意義、好處。積極宣傳動員家庭互助和社會援助獻血，使獻血無損健康的觀念更加深入人心。

第四篇：臨床輸血信息反饋制度

臨床輸血信息反饋制度

為了了解臨床輸血及治療性血液成分單采、置換術(shù)的治療效果及輸血不良反應(yīng)，以提高臨床輸血療效，更好地為臨床服務(wù)，制定本制度。

1、臨床輸血應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血指征，患者輸血后若達不到預(yù)期效果，或病情比輸血前加重，又不能用原發(fā)病解釋時，應(yīng)及時向輸血科反饋，或請臨床輸血管理委員會指定專家會診，共同分析原因，重新制定輸血治療方案。

2、臨床科室在進行輸血治療時，一旦發(fā)生輸血不良反應(yīng)，必須填寫患者《輸血不良反應(yīng)回報單》或《輸血不良反應(yīng)記錄表》，并及時送回輸血科。在緊急情況下先處理患者并電話告知輸血科，后填寫《輸血不良反應(yīng)回報單》或《輸血記錄表》?；貓髥位蛴涗洷硎禽斞磻?yīng)的憑據(jù)，未送此單者輸血科視為無輸血不良反應(yīng)發(fā)生?！遁斞涣挤磻?yīng)回報單》或《輸血不良反應(yīng)記錄表》須保存10年。

3、輸血科應(yīng)由專人每月去臨床科室進行一次臨床輸血信

息調(diào)查，了解臨床輸血療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況，征求臨床意見，以便為輸血科改進服務(wù)提供依據(jù)。

4、如有臨床科室要求輸血科協(xié)助處理輸血相關(guān)疑難問題時，輸血科應(yīng)積極給予配合，并作書面記錄。

5、每季度對臨床反饋的信息進行一次小結(jié)，每年進行一次總結(jié)，并上報臨床輸血管理委員會。

第五篇：臨床醫(yī)師輸血權(quán)限管理制度

北京市協(xié)和醫(yī)院臨床醫(yī)師輸血權(quán)限管理制度

為了進一步加強臨床用血的管理，促進科學(xué)、安全、合理用血，實施輸血醫(yī)師權(quán)限化管理，現(xiàn)根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》的有關(guān)要求，結(jié)合我院實際情況，特制定本管理制度。

一、臨床醫(yī)師用血權(quán)限的準(zhǔn)入

1、臨床醫(yī)生獲得中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格后，參加醫(yī)院組織的臨床輸血知識培訓(xùn)及考核，考核合格后由醫(yī)院輸血管理委員會授予臨床用血處方權(quán)限。

2、有用血權(quán)限的醫(yī)師每年至少參加一次臨床輸血知識培訓(xùn)，未參加培訓(xùn)的予以院網(wǎng)批評通報，連續(xù)兩年不參加培訓(xùn)的，暫停其用血權(quán)限。

二、臨床醫(yī)師用血分級管理

1、同一患者一天申請備血量<800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。

2、同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升以下的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。

3、同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，方可備血。（以上條款不適用于急救用血，符合 1

緊急用血條件可以不受臨床用血申請分級管理權(quán)限及逐級審批限制，但需在用血后兩個工作日內(nèi)補齊相關(guān)審批手續(xù)。）

三、臨床醫(yī)師用血評價

用血評價主要包括：合理用血和輸血后療效評估的實施情況。

1、用血合理性的評價：主要評價是否嚴(yán)格按照輸血適應(yīng)證進行輸血，輸血適應(yīng)證按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求執(zhí)行。

2、科室輸血質(zhì)量評價：臨床科室每月對醫(yī)師合理用血情況進行評價、總結(jié)、分析，并將醫(yī)師合理用血評價結(jié)果用于個人業(yè)績考核與用血權(quán)限的認(rèn)定管理。

3、輸血科質(zhì)量監(jiān)控：醫(yī)務(wù)部授權(quán)輸血科每月對醫(yī)師合理用血情況進行評價、總結(jié)、分析，內(nèi)容包括：（1）《臨床輸血申請單》的填寫是否規(guī)范；（2）輸血前是否有免疫學(xué)檢查；（3）輸血前患者是否簽署《臨床輸血治療知情同意書》；（4）是否有相關(guān)實驗室檢查，是否有臨床輸血指征；（5）大量用血是否有審批；（6）是否有患者輸血適應(yīng)癥的評估，輸血過程和輸血后療效評價情況等，并將評價結(jié)果用于科室質(zhì)量管理評定和醫(yī)師用血權(quán)限的認(rèn)定管理。

四、臨床醫(yī)師用血的監(jiān)管

1、臨床醫(yī)師用血權(quán)限的暫停。臨床醫(yī)師被查到半年內(nèi)不合理用血及不合格輸血病程記錄達3次的，由醫(yī)院輸血管理委員會發(fā)出“用血權(quán)限暫停通知書”，暫停當(dāng)事醫(yī)師的用血權(quán)限，輸血科將不再接受理其輸血申請。

2、臨床醫(yī)師用血權(quán)限的恢復(fù)。當(dāng)事醫(yī)生需恢復(fù)用血權(quán)限時，應(yīng)向醫(yī)

2院輸血管理委員會提出書面申請，經(jīng)臨床輸血知識培訓(xùn)考核合格后，醫(yī)院輸血管理委員會審核批準(zhǔn)，當(dāng)事醫(yī)師方可恢復(fù)用血權(quán)限。

3、臨床醫(yī)師用血權(quán)限的考核。輸血管理委員會授權(quán)醫(yī)務(wù)部及輸血科定期對全院臨床用血情況的進行督導(dǎo)檢查，并予以評價及公示，并直接與醫(yī)師的用血權(quán)限進行掛鉤，同時將檢查情況納入科室和醫(yī)務(wù)人員工作考核指標(biāo)體系。

醫(yī)務(wù)部

二〇一三年二月二十五日