第一篇：臨床醫(yī)師和護士輸血知識計算機考試 文檔DOC

臨床醫(yī)師和護士輸血知識考試題

1.紅細胞在正常人體血液循環(huán)中的平均壽命是多少時間？（C）

A、10天左右

B、60天

C、120天

D、80天

2.血小板在正常人血液循環(huán)中的平均壽命大約是多少天？（B）

A、3-4天

B、10天左右

C、24小時

D、7天

3.輸用保存幾天的血液可防止傳播梅毒？（C）

A、1-2天

B、2天保存

C、3天以上的血液

D、無關

4.血液中的有形成分有哪些？（C）

A、糖、脂肪、蛋白質 B、無機鹽、白蛋白、球蛋白

C 紅細胞、白細胞、血小板 D、紅細胞、白細胞、血小板、蛋白質

5.機采血小板應采集的容量及血小板含量為（A）

A、250-300mL含血小板量≥2.5×101B、125-200mL含血小板量≥2.5×101C、125-200mL含血小板量≥2.5×1010

D、150-300ml含血小板量≥02.5×101

16.血液的有效保存期如何制定的？(A)

A.根據(jù)紅細胞輸注人體后24小時存活率為70％以上時保存天數(shù)

B.根據(jù)紅細胞輸注人體后24小時存活率80％以上時保存天數(shù)

C、根據(jù)紅細胞輸注人體后24小時存活率90％以上時保存天數(shù)

D、根據(jù)紅細胞輸注人體后48小時存活率為70％以上時保存天數(shù)

7、全血保存液根據(jù)什么成分進行設計的？（A）

A、根據(jù)紅細胞存活率進行設計

B、根據(jù)紅細胞、白細胞、血小板存活率進行設計 臨床醫(yī)師和護士輸血知識考試題

C、根據(jù)血細胞（紅細胞、白細胞、血小板）及凝血因子存活率進行設計

D、紅細胞、血小板

8、血小板的主要功能是（C）

A、攜帶氧

B、抵御炎癥感染

C、參與凝血機制

D、增加血粘度

9、哪種疾病應首先考慮輸注輸新鮮血（A）

A、新生兒特別是早產兒需要輸血或換血的 B、需要長期或反復輸血的患者

C、血容量正常的慢性貧血患者

D、器官移植病人

10、新鮮冰凍血漿制品性質（B）

A、制品內含有全部凝血因子成分

B、除血小板外、制品內含有全部凝血因子

C、除血小板及Ⅷ因子外、制品內有全部凝血因子

D、不含纖維蛋白原

11、臨床輸血的原則（B）

A、輸新鮮血

B、同型輸注，患者缺什么成分輸什么成分，輸成分血

C、全血比較全，輸全血

D、依患者的要求

12、冷沉淀在37℃水浴中完全融化必須在多少時間內用于患者（C）

A、8小時 B、10小時 C、4小時 D、24小時

13．采集病人的血標本作輸血前檢查有哪些注意事項？(ABCDE)A．采集血標本前要反復核對輸血申請單上填寫的病人與實際病人是否一致，準確無誤后才能抽血；抽血后立即在試管上貼好標簽，做好標記；

B．所用血標本要能恰當?shù)卮聿∪水斍暗拿庖郀顩r，須用3日內采集的血臨床醫(yī)師和護士輸血知識考試題

標本作配血試驗；

C．要防止血標本的稀釋和溶血，溶血的標本一般不能使用。原因是溶血后的游離血紅蛋白可以掩蓋抗體引起的溶血；

D．如果病人正在輸液，允許從輸液管中抽血，但要用生理鹽水沖洗管道，并棄去最初抽取的5ml血液后再采集血標本；

E．若病人已用肝素治療，采出的血標本不凝集，可向標本中加入適量魚精蛋白對抗；右旋糖酐可干擾配血，應在輸注前抽取血標本備用。

14、血液保存液中枸櫞酸鈉作用為（A）

A、抗凝作用及阻止溶血發(fā)生

B、供給紅細胞所需能量

C、可使 PH值增高到5.63防止紅細胞膨脹失鉀

D、可提高ATP水平

15、血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是（C）

A、用及阻止溶血發(fā)生

B、防止葡萄糖在高壓滅菌時焦化，并且對貯存血中ATP有穩(wěn)定作用

C、能幫助紅抗凝作細胞在保存期間維持ATP的含量

D、維持PH

16.臨床醫(yī)師在用血時應負哪些責任？（ABCDE）

A.臨床醫(yī)師必須嚴格掌握輸血指征，做到能不輸血者堅決不輸；能少輸血者決不多輸；如有輸血指征要開展成分輸血，盡可能不輸全血。若患者符合自身輸血條件，則應積極開展自身輸血，不輸或少輸同種異體血；

B.臨床醫(yī)師要熟悉采供血機構所提供的血液及其成分的規(guī)格、性質、適應證、劑量及用法；

C.輸血治療時，臨床醫(yī)師須向家屬或病人說明輸血目的及可能會產生輸血不良反應和經血液傳播的疾病，征得家屬或病人同意并簽訂輸血同意書。輸血同意書必須與病歷同時存檔；

D.在輸血過程中，臨床醫(yī)師必須嚴密觀察病人的病情變化，如有異常反應，嚴重者要立即停止輸血，迅速查明原因并作相應處理。所有輸血不良反應及處理經過均應在病歷中作詳細記錄。嚴重輸血不良反應要及時向輸血科（血庫）及醫(yī)務科報告； E.輸血治療時，臨床醫(yī)師要對輸血的療效做出評價，還應防治可能出現(xiàn)的遲發(fā)性溶血性輸血反應 臨床醫(yī)師和護士輸血知識考試題

17.臨床護士在輸血過程中應負哪些責任？(ABCDE)A.在輸血前由2名醫(yī)護人員對輸血申請單，交叉配血試驗報告單和血袋標簽上的內容仔細核對，并檢查血袋有無破損及滲漏，血袋內的血液有無溶血、混濁及凝塊等；

B.臨輸血前，護士應到病人床邊核對受血者床號、住院號、呼喚病人姓名以確認受血者。如果病人處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，輸血申請單不能認證病人，這就需要在病人入院時將寫有病人姓名和住院號的標簽系在病人的手腕上，保留至出院為止；

C.核對及檢查無誤之后，遵照醫(yī)囑，嚴格按照無菌操作技術將血液或血液成分用標準輸血器輸給病人；

D.輸血時要遵循先慢后快的原則，輸血開始前15分鐘要慢（每分鐘約2毫升）并嚴密觀察病情變化，若無不良反應，在根據(jù)需要調整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應立即減慢輸血速度，及時向醫(yī)師報告；

E.輸血結束后，認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并作相應處理。若有輸血不良反應，應記錄反應情況，并將原袋余血妥善保管，直至查明原因。護士還應將輸血有關化驗單存入病歷，尤其是交叉配血報告單及輸血同意書應放入病歷中永久保存。

18、粒細胞的主要功能是（C）

A、攜氧至組織中 B、參與凝血機制

C、抵御炎癥感染 D、提高血容量

19、對于有免疫缺陷或免疫抑制患者輸輻照紅細胞的作用是(A)

A、防止移植物抗宿主病 B、防止溶血

C、防止不良反應 D、提高免疫力

20、新鮮冰凍血漿的適應癥（ABC）A、肝病患者獲得性凝血功能障礙 B、大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙 C、免疫缺陷綜合征 D、用于補充患者的營養(yǎng)

21.血小板輸注的注意事項是什么？

A.輸注前要輕搖血袋，混勻；因故未及時輸用要在溫室下放置，不能放冰箱； B.以患者可以耐受的最快速度輸入，以便迅速達到1個止血水平；

C.要求ABO同型輸注（血小板膜上有紅細胞抗原）；Rh陰性患者需要輸注Rh陰性血小板；

D.如患者有脾腫大、感染、彌散性血管內凝血（DIC）等非免疫因素存在，輸注臨床醫(yī)師和護士輸血知識考試題

劑量要適當加大。

22、新鮮血的概念主要是指(A)

A、用CPDA保存的7-10天的血，輸入體內紅細胞存活率接近正常，2、3-DPG水平較高，鉀含量接近正常

B、離體時間越短越好

C、24小時的全血

D、3 天內保存的血

23、血液儲存的要點(B)A、儲存于冰箱

B、+2℃-+6℃范圍內，適宜溫度4±2℃

C、抗凝保存

D、25℃以下

24、全血的有效成分主要是(A)

A、紅細胞、血漿蛋白、穩(wěn)定的凝血因子

B、紅細胞、白細胞

C、紅細胞、血漿蛋白及各種有形成分

D、紅細胞、白細胞、血小板

25、紅細胞懸液適用于（C）

A、外傷引起急性失血 B、心腎肝功能不全者 C、各科的輸血 D、慢性貧血

26.手術及創(chuàng)傷輸血時，血容量基本正常或低血容量已被糾正的患者?！杜R床輸血技術規(guī)范》規(guī)定的紅細胞的輸注原則是：(A)A.血紅蛋白＞100g/L，可以不輸。血紅蛋白＜70 g/L，應考慮輸。血紅蛋白在70--100 g/L之間，根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高及臨床醫(yī)師和護士輸血知識考試題

年齡等因素決定。

B.血紅蛋白＞110g/L，可以不輸。血紅蛋白＜80 g/L，應考慮輸。血紅蛋白在80--110 g/L之間，根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高及年齡等因素決定。C.血紅蛋白＞90g/L，可以不輸。血紅蛋白＜60 g/L，應考慮輸。血紅蛋白在60--90 g/L之間，根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高及年齡等因素決定。

27、制備輻照紅細胞，γ射線劑量應為（A）

A、25-30Gy B、20-25 Gy

C、15-20 Gy D、15-25 Gy

28、懸浮紅細胞一般可保存（C）天？

A、1天 B、7-15天

C、21-42天

D、1-7天

29、醫(yī)療機構臨床用血應遵循的原則（A）

A、遵照合理、科學的原則制定用血計劃，不得浪費和濫用血液

B、沿用傳統(tǒng)輸血、病人失多少血，補多少的輸血原則

C、隨時與血站聯(lián)系，急用急取的原則

D、根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則

30、醫(yī)院臨床輸血委員會，應負責哪些工作？（A）

A、臨床用血規(guī)范管理和技術指導，開展合理用血、科學用血的教育和培訓

B、負責臨床輸血會診

C、負責突發(fā)事件的搶救

D、負責業(yè)務講座

31、輸全血的缺點：（ABCD）

A、大量輸注可使患者循環(huán)超負荷、加重代謝負擔 B、容易產生同種免疫、不良反應多

C、全血內含的成分量少、不足一個治療劑量 D、盲目輸注浪費血源 臨床醫(yī)師和護士輸血知識考試題

32、收領、發(fā)放血液核查內容（ABC）

A、血站名稱、許可證號、獻血者姓名、血型、血液品種、采血日期、有效期、儲存條件

B、外觀色澤、有無溶血、脂血 C、收、發(fā)工作人員分別簽名

33、輸血協(xié)議，有誰來簽署？(A)A、醫(yī)、患雙方

B、院方與患者

C、病人親屬代替

D、病人或親屬

34、輸血前醫(yī)務人員應嚴格核對那些內容？(A)A、配血單和血袋標簽中的各項內容 B、血型

C、配血單有無空項 D、血袋包裝

35、醫(yī)療機構所需全血及其血液成分，需要哪級政府批準的血站負責提供？(A)A、省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準

B、由各醫(yī)院批準

C、醫(yī)療機構自采自用

D、血站

36、科研用血也需要審批嗎？(A)

A、需要

B、不需要

C、自找血源

D、收集病人血樣

37、違反用血管理辦法的醫(yī)療機構應負什么責任？(A)

A、由縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門依照有關法律、法規(guī)給予行政處罰，情節(jié)嚴重構成犯罪的依法追究刑事責任。

B、批評教育

C、辦學習班提高認識 臨床醫(yī)師和護士輸血知識考試題

D、下不為例

38、為安全輸血，臨床醫(yī)生對需要輸血的病人做那些工作？(A)A、動員患者自身輸血，動員親友獻血，提前備血

B、讓病人及家屬自行解決

C、向本院輸血科申請

D、放棄治療

39、父母血型基因型為AA和OO，則其子女血型可能為：(A)A、A型

B、B型

C、O型

D、A型和O型

40、輸注血小板時應注意的問題是（ACD）A、輸注前要輕搖血袋，混勻 B、因故未及時輸注，要及時放入冰箱 C、以患者可以耐受的最快速度輸注 D、要求ABO Rh陰性患者需要同型

41、我國健康公民自愿獻血的年齡是：（D）

A、十八至五十周歲 B、二十至六十周歲 C、十八至六十周歲 D、十八至五十五周歲

42、《中華人民共和國獻血法》已由第幾屆全國人民代表大會通過，并與哪年起施行？（C）

A、八，1997.12.29 B、.七，1998.10.1 C、八，1998.10.1 D、七，1998.1.1

43、國家鼓勵哪些人員率先獻血，為樹立社會新風尚作表率（C）

A、工人、農民、外來務工人員 臨床醫(yī)師和護士輸血知識考試題

B、外資企業(yè)、合資企業(yè)、獨資企業(yè)工作人員

C、國家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學校在校學生 D、醫(yī)務工作者

44.內科輸血時，紅細胞用于紅細胞破壞過多、丟失或生成障礙引起的慢性貧血并伴缺氧癥狀。(A)A.血紅蛋白＜60 g/L或紅細胞壓積＜0.2時可考慮輸注。B.血紅蛋白＜50 g/L或紅細胞壓積＜0.2時可考慮輸注。C.血紅蛋白＜70 g/L或紅細胞壓積＜0.25時可考慮輸注。

45、《中華人民共和國獻血法》制定的目的是（D）

A、保證醫(yī)療臨床用血需要和安全 B、保障獻血者和用血者身體健康

C、促進社會主義物質文明和精神文明建設 D、以上均正確

46、為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血，并動員下列哪些人員獻血（D）

A、動員家庭、親友 B、動員單位人員

C、動員社會互助獻血 D、以上所有人員

47.輸血前臨床醫(yī)生應向患者或者其家屬說明什么？(A)A 輸血目的，經輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應及不可預測的過敏反應 B 輸血支持療法

C 輸血治療同意書的鑒定

D 不同意輸血可能發(fā)生的問題

48.衛(wèi)生部何年何月頒發(fā)的《臨床輸血技術規(guī)范》？(B)A 2001年2月

B 2000年6月

C 2002年8月

D 2003年6月 臨床醫(yī)師和護士輸血知識考試題

49.手術室對患者實施自身輸血，可能采取幾種方法？（A）A 血液等容稀釋，術中自身血回輸，術中控制性低血壓 B 控制出血，用止血藥及紅細胞生成素

C 術前采血，術后輸血

D 晶體鹽或膠體液維持

50.患者親屬獻血，應到哪單位采血，親屬的血液能直接輸給患者嗎？（A）A 由省衛(wèi)生行政部門指定的血站采血和初復檢，親屬所獻血液由血站隨機調配合格血液輸注

B 去所在醫(yī)療機構采血，血型配合后可直接輸給病人 C 由分管醫(yī)生采血，血型配合后由護士輸給病人

D 分管醫(yī)生提出輸血申請，采血后由醫(yī)護人員輸注

51.分管醫(yī)生如何辦理輸血申請（A）

A 分管醫(yī)生逐項填寫輸血申請單，上級醫(yī)師核準，采受血者血樣，預定輸血日期，送交輸血科或血庫 B 醫(yī)生下醫(yī)囑，護士辦理輸血申請

C 醫(yī)生下醫(yī)囑，護士執(zhí)行，病房工人送輸血科 D 醫(yī)生讓病人家屬辦理

52、洗滌紅細胞適應癥（ABC）A、輸注全血或血漿后發(fā)生過敏反應的患者 B、自身免疫性溶血性貧血患者

C、高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者 D、急性外傷大失血的患者

53.輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無家屬，病人又無自主意識的急性失血怎么辦？（C）

A 先輸血搶救，后上報院領導 臨床醫(yī)師和護士輸血知識考試題

B 用晶體膠體鹽維持

C 立即上報醫(yī)院職能部門或主管領導同意備案并記錄病歷

D 等待領導批準

54.臨床輸血應沿用一百多年的輸血習慣，還是其它方法？（B）A 應沿用百年經驗輸血

B 應科學的、合理的、安全的、有針對性的選擇成分輸血 C 百年經驗和實際相結

D 以安全輸血為主

55.病人需要治療性血液成分去除或血漿置換，病人到血站還是就診醫(yī)院輸血科治療？（A）

A 由分管醫(yī)生申請，輸血科或血庫參加，制定醫(yī)療方案，由輸血科和分管醫(yī)生負責治療和監(jiān)護

B 由分管醫(yī)生申請，血站制定方案來完成治療

C 由病房的醫(yī)護人員共同完成

D 由分管醫(yī)生制定治療方案，下醫(yī)囑由護士完成

56.RH(D)陰性或其他稀有血型，擇期手術時，如何輸血最好？（A）A 應動員患者自身輸血

B 選擇同型血

C 選擇配合血輸注

D 選晶體或膠體液

57.新生兒溶血病換血治療，應如何辦理實施手續(xù)？（A）

A 分管醫(yī)生申請，上級醫(yī)師批準，患兒監(jiān)護人同意并簽字，由醫(yī)院輸血科和分管醫(yī)生共同實施

B 分管醫(yī)生申請，由醫(yī)生和護士共同完成 C 醫(yī)生向輸血科申請，下醫(yī)囑由護士完成 臨床醫(yī)師和護士輸血知識考試題

D 醫(yī)生寫輸血申請后，由病人家屬同意后直接聯(lián)系治療

58.病人輸血前，醫(yī)護人員將做哪些工作？（A）

A 醫(yī)護人員持輸血申請單，單人單管，貼好血樣標簽，雙人共同核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室門診序號、血型和診斷、采集血樣后雙人簽字，送輸血科或血庫 B 醫(yī)生下醫(yī)囑，護士執(zhí)行

C 病房工人持輸血申請和血樣送輸血科

D 無須核對，只要醫(yī)生寫好輸血申請，即可送輸血科

59.交叉配血的血樣標本必須是輸血前幾天內的？（B）A 2天內

B 3天內

C 5天內

D 1周內

60.輸血病人血樣除檢查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要檢查？（D）A 常規(guī)檢查

B 無須檢查

C 必要時檢查

D 常規(guī)檢查急癥搶救除外

61.交叉配血不合時，哪些情況下可做抗體篩選？（A）A 有輸血史、妊娠史或短期內需多次輸血者 B 只要配血不合就做抗體篩選 C 常規(guī)篩選 D 必要時

62.洗滌紅細胞與解凍紅細胞制備后，多長時間內輸注？（D）A 4h

B 6h

C 8h

D 24h

63.機采血小板需在什么條件下保存？（A）

A 22±2℃振蕩保存

B 4-6℃保存

C 常溫保存

D 8-10℃保存

64.機采白細胞采集后，多長時間內輸注？（D）A 4h

B 8h

C 16h

D 24h 臨床醫(yī)師和護士輸血知識考試題

65.冷沉淀應在什么溫度下保存，保存期多長時間？（A）A-20℃以下保存一年

B 同新鮮冰凍血漿

C-18℃以下保持一年

D-30℃以下保存2年

66.取血后可以再貯存嗎？（A）

A 不能

B 能

C 只要不破封可再貯存

D 破封后可再普通冰箱保存

67.輸血時只能加用什么液體？（A）A 只能用注射用生理鹽水

B 葡萄糖鹽水

C 可以用其他晶體液

D 代血漿

68.輸血時患者同時輸其他含鈣藥品時，能用同一付輸液耗材嗎？（C）A 可以

B 用輸血后鹽水沖洗后應用

C 應換輸血器

D 不沖洗也可以用

69.患者多袋輸血時，不同供血者的血液，能直接連續(xù)輸注嗎？（A）A 前一袋輸盡后用輸血鹽水沖凈輸血器后再輸下一袋 B 只要血型相合可連續(xù)

70.自身免疫性溶血性貧血輸血應該首選（B）

A.濃縮紅細胞

B.洗滌紅細胞

C.少白細胞的紅細胞 D.冰凍紅細胞

E.輻照紅細胞

71.臨床輸血中，非溶血性輸血發(fā)熱反應多考慮與哪種因素有關（A）A.HLA抗體 臨床醫(yī)師和護士輸血知識考試題

B.CH50增高 C.C3增高 D.C4增高 E.IgA增高

72.嚴重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏出血病人輸血宜首選（A）A.新鮮冰凍血漿 B.洗滌紅細胞 C.代血漿 D.清蛋白

73.新生兒溶血病當膽紅素超過342umol/L時，應首選（B）A.光照療法 B.換血療法 C.宮內輸血 D.藥物療法 E.液體療法

74.補充不穩(wěn)定凝血因子宜選用（E）A.新鮮全血 B.紅細胞制劑 C.普通血漿 D.代血漿 E.新鮮冰凍血漿

75、哪些臨床指征可進行血小板輸注（ABCD）

A、不同病因引起的血小板計數(shù)低于２０х１０9／Ｌ伴有嚴重的出血者 B、血小板計數(shù)不低、但功能異常所致嚴重出血者

C、大量輸血所致的血小板稀釋性減少計數(shù)低于５０х１０9／Ｌ伴有嚴重出血 臨床醫(yī)師和護士輸血知識考試題

D、當血小板計數(shù)低于５.0х１０9／Ｌ無明顯的出血

76.血型不合輸血可致(A)A．溶血性輸血反應 B．非溶血性輸血反應 C．兩者均有 D．兩者均無

77.白細胞抗原抗體反應可致(B)A．溶血性輸血反應 B．非溶血性輸血反應 C．兩者均有 D．兩者均無

78.甲型血友病輸血宜選用(A)A冷沉淀 B凝血酶原復合物 C免疫球蛋白 D人胎盤球蛋白 E清蛋白

79.乙型血友病輸血宜選用(B)A冷沉淀 B凝血酶原復合物 C免疫球蛋白 D人胎盤球蛋白 E清蛋白

80．ABO血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第一胎，Rh血型不合則發(fā)生于第一胎以后。(A)

A．對 B．錯

81．溶血性輸血反應可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腰痛、血尿、黃疸等臨床表現(xiàn)。(A)A．對 B．錯

82．采血可能誘發(fā)疾病發(fā)作或加重的病人不宜進行貯存式自身輸血。(A)A．對 B．錯

83.貧血患者不輸注全血而輸注紅細胞，避免了輸入大量不必要的血漿，最主要的好處是：(ABD)臨床醫(yī)師和護士輸血知識考試題

A 制品濃度高 B 治療貧血的效果好

C 增加了感染病毒的危險性

D 一血多用，節(jié)約血液資源

E 節(jié)約成本，有利于提高經濟效益

84、輸注懸浮紅細胞時應（ABD）A、使細胞與添加劑充分混勻后輸注

B、可加入生理鹽水 C、可加入抗凝劑

D、不可與其他藥物混合輸用

85.為避免懸浮紅細胞（添加劑紅細胞、紅細胞懸液）在輸注過程中出現(xiàn)越輸越慢的現(xiàn)象，最好的辦法是：(B)A 輸注前在血袋內加入少量生理鹽水

B 輸注過程中將血袋輕搖數(shù)次，使紅細胞與添加劑充分混勻 C 輸注前先給患者的靜脈穿刺部位進行熱敷，以使血管擴張 D 輸注前在血袋內加入少量血管擴張藥物

86.如患者出現(xiàn)血小板輸注無效，用何種方法處理可使抗體下降快，立即改善輸注效果：(C)A 免疫抑制劑 B 抗纖溶藥物 C 血漿置換 D 靜注丙種球蛋白 87.血容量正常的貧血患者輸血量過大或輸血輸度過快可使患者發(fā)生：(C)A 血壓下降 B 腦水腫 C急性肺水腫 D外周組織水腫 88.在下列的描述中哪一項提法欠妥？(D)A 大量輸全血可使循環(huán)超負荷 B 全血輸入越多，患者的代謝負擔越重 C 全血容易產生同種免疫，不良反應多 臨床醫(yī)師和護士輸血知識考試題

D 全血含有各種血液成分，有些成分雖然患者暫時不缺少，但輸入體內也有預防減少的作用。

89.對于血漿蛋白高度敏感者輸紅細胞是可提供：(D)A 少白細胞紅細胞 B 輻照紅細胞 C 懸浮紅細胞 D 洗滌紅細胞

90.在輸注血小板時，下列哪一種提法是錯誤的？(D)A 輸注前要輕輕搖血袋，充分混勻； B 要求ABO血型同型輸注； C Rh陰性患者要輸Rh陰性血小板； D 輸注速度要盡可能慢。

91.特殊情況下，AB型血漿（D）A 只能輸給AB型人，B 能輸給AB型或O型人，C 能輸給 A型、B型或AB型人，D 能輸給 A型、B型、O型或AB人

92.RH陰性一般是指（B）

A C抗原陰性，B D抗原陰性，C E抗原陰性，D C、D、E抗原陰性

93.手術或外傷失血在500毫升以下（B）

A 必須輸血，B 不要輸血，C 輸注血漿，D 必須輸注多種成分血

94.血小板輸注無效的可能原因有（B）

A 產生RH抗體，B 產生HLA抗體，B 產生GM抗體，D 以上均不是

95.輸血相關性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是由于（B）引起？ 臨床醫(yī)師和護士輸血知識考試題

A 紅細胞，B 淋巴細胞 B 血小板，D 單核細胞

96.中國漢族人群中，RH(D)陰性的發(fā)生率是（D）A 99.40%，B 96%，C 4%，D 0.4% 97.HLA定型可應用于（D）

A 器官移植，B 長期輸注血小板，C 某些疾病診斷，D 以上均是

98.血栓性血小板減少性紫癜做血漿置換時,應主要使用下列哪種置換液(D)A 生理鹽水

B 低分子右旋糖酐

C 清蛋白溶液

D 新鮮冰凍血漿

99.大量輸血時可致(D)A．心臟負荷加重 B．凝血異常 C．枸櫞酸中毒 D．以上都是

100.下列與輸血引起的鉀中毒關系最為密切的是：(D)A、大量輸血 B、輸血過快 C、輸大量新鮮血 D、輸大量陳舊血 E、多次輸血

第二篇：臨床醫(yī)師、護士供輸血培訓考試卷

臨床醫(yī)師、護士供輸血培訓考試卷

姓名

分數(shù)

一、選擇題

1．下列哪項不是醫(yī)院輸血管理法律法規(guī)依據(jù)？

A.《中華人民共和國獻血法》 B.衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》 C.衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》 D.中華人民共和國《血液制品管理條例》

2．下列哪項不是血液管理“三統(tǒng)一”內容？

A.統(tǒng)一規(guī)劃設置采供血機構 B.統(tǒng)一管理臨床用血標準 C.統(tǒng)一采血，供血 D.統(tǒng)一管理臨床用血

3．下列哪項是在醫(yī)院采血并輸注？

A.擇期手術患者的自體輸血 B.家庭直系親屬的互相輸血 C.親友之間的互相儲血 D.單位及社會人員之間的互相獻血

4．公民獻血后可享受以下優(yōu)惠政策，哪項除外？

A.三年內無償享用三倍的醫(yī)療用血 B.三年后無償享用等量的醫(yī)療用血 C.累計獻血800ml 以上，終身無償享用無限量醫(yī)療用血 D.累計獻血800ml 以上，直系親屬無償享用無限量醫(yī)療用血

5．醫(yī)療機構臨床用血管理辦法，下列哪項是錯誤的？

A.輸血前醫(yī)患雙方需簽署輸血治療同意書 B.大力提倡自體輸血和動員親友互相獻血 C.2000ml 以上用血要按規(guī)定報批 D.急診搶救用血，醫(yī)療機構可無條件臨時采血自供

6．《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)范臨床用血，下列哪項是錯誤的？ A.輸血日期前應向輸血科預約備血 B.無家屬無自主意識患者緊急輸血，無需簽署《輸血治療同意書》，也無需報批，即可輸血。C.血液取回后，不得再退回。D.血液取回后盡快輸用，不得自行儲血。

7．關于臨床輸血，應記入病歷的有以下幾項，哪項除外？

A.《輸血治療同意書》 B.輸血報告單 C.輸血情況記錄 D.無輸血反應的《輸血不良反應單》

8．以下除外哪一項均屬于輸血不良反應？

A.輸注成分血液 B.發(fā)熱興非溶血反應 C.過敏，蕁麻疹 D.輸血傳播疾病

9．輸血可以傳播以下疾病，哪項除外？

A.輸血傳播甲型肝炎 B.輸血傳播乙型肝炎 C.輸血傳播丙型肝炎 D.輸血傳播艾滋病

10．輸注4℃保存2 天的血液，一般不會傳播哪種疾??？

A．乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋體 D.丙型肝炎

11．下列哪項不屬于免疫性溶血性輸血反應？

A.ABO 血型不合，主要由IgM抗體引起的急性血管內溶血；

B.Rh 血型不合，主要由IgG 抗體引起的的血管外溶血；

C.其他稀有血型不合，主要為慢性血管外溶血；

D.受血者或供血者紅細胞本身有缺損導致的溶血。

12．發(fā)生輸血相關移植物抗宿主反應（GVHD）必須具備以下條件，哪項除外？

A.受血者聯(lián)合免疫功能低下，不能識別異體細胞并加排斥； 2 B.輸注的全血中含有大量的免疫活性細胞；

C.輸入的異體免疫活性細胞在受血者體內植活并增殖；

D.輸入的血液經輻射處理。

13．4℃庫存的全血隨保存時間延長而發(fā)生變化，下列哪項除外？

A.血鉀二周增加4 倍 B.血氨三周增加100 倍 C.紅細胞攜氧能力減弱 D.血液Ph 值下降

14．4℃庫存血液的變化，下列哪項不正確？

A.粒細胞保存24h 后，喪失活性和功能 B.血小板保存12h 后，喪失大部分活性 C.凝血因子Ⅴ、Ⅷ保存24h 后，喪失約50%活性 D.紅細胞數(shù)量減少

15．下列哪項不屬于成分輸血？

A.紅細胞制劑輸血 B.血漿制劑輸血 C.血小板制劑輸血 D.全血輸血 16．下列哪項不是成分輸血的優(yōu)點？

A.能提高輸血治療效果 B.可以減少輸血不良反應 C.可以節(jié)約血液資源，減輕病人負擔 D.不利于選擇各種血液成分的保存條件

17．關于紅細胞懸液的描述，下列哪項是錯誤的？

A.1u 的紅細胞懸液由200ml 全血制備 B.同等量的血液，紅細胞濃度比全血更高 C.紅細胞懸液制品中去掉了全部血漿 D.輸血不良反應比全血少

18．目前最適用的去除血液中的白細胞的最佳方法是？

A.離心去白膜層法 B.洗滌去白細胞法 C.過濾法去白細胞法 D.以上均不是 19．具備輸注濃縮白細胞的條件是？

A.粒細胞數(shù)≤0.5×10 9 /L B.有明確的細菌感染 C.聯(lián)合抗菌素使用48h 后無作用 D.以上均是

20．關于血小板輸血，下列哪種說法是錯誤的？

A.1 個治療量的濃縮血小板，血小板數(shù)量≥2.5×10 11 /袋

B.濃縮血小板可用離心法從多個獻血員的全血中分離

C.濃縮血小板可用機采法從一個獻血員身上采集

D.輸注新鮮全血可補充足夠的血小板

21．關于血小板輸注的原則，下列哪項是錯誤的說法？

A.血小板數(shù)在50×10 9 /L 以上時，常無出血，不必輸注血小板；

B.血小板數(shù)在20--50×10 9 /L，若要進行外科手術時，需先補充血小板；

C.血小板數(shù)量減少是輸注血小板唯一的指標；

D.血小板數(shù)低于20×10 9 /L 時，如有出血，應及時輸注血小板。22．關于新鮮冰凍血漿（FFP）,下列哪種說法不正確？

A.新鮮血漿無須在6h 內速凍成冰 B.FFP 含有的成分同新鮮血漿 C.FFP 的保存期為一年 D.FFP 不能替代新鮮液體血漿

23．關于普通冰凍血漿，下列哪種說法不正確？

A.新鮮冰凍血漿保存一年后，可改為普通冰凍血漿； B.-20℃條件下冰凍的新鮮液體血漿只能作為普通液體血漿使用 C.血漿中鉀、氨、乳酸等含量較高，不適合新生兒，腎功能不全等病人使用 D.以上說法均不正確 24．關于血漿的不合理使用，下列哪項是正確的？

A.作為膠體液，補充血容量 B.補充白蛋白，增加機體營養(yǎng) C.補充球蛋白，增強機體免疫力 D.以上均屬不合理使用血漿

二．是非判斷題。正確就在括號里打√，錯誤打×

1． 中華人民共和國獻血法于1998 年10 月1 日起施行，主要內容是倡導無償獻血，規(guī)范采供血；主要目的是保證臨床用血安全合理，提高輸血質量。（）

2． 國家實行無償獻血制度，提倡十八周歲到六十周歲的健康公民自愿獻血（）

3． 獻血法規(guī)定，公民每次獻血200—400ml，兩次獻血時間間隔為6 個月。（）

4． 公民獻血后三年內可無償享用三倍的醫(yī)療用血，三年后可無償享用等量的醫(yī)療用血（）

5．公民獻血量累計超過 600ml，可終身無償享用無限量醫(yī)療用血，直系親屬無償享用等量醫(yī)療用血（）

6．醫(yī)療機構臨床用血管理辦法規(guī)定輸血適應癥為血紅蛋白小于100g/L，紅細胞比容小于0.3（）

7．臨床用血可以不預約，一次性使用2000ml 以上的血液也無需報批。（）

8．醫(yī)療機構在緊急搶救用血時，可以無條件臨時采集血液自行使用。（）

9．臨床輸血需輸血前1--2 天抽血，連同《臨床輸血申請單》一起，專人送往輸血科備血（）

10．無家屬無自主意識患者的緊急輸血，無需簽署《輸血治療同意書》，由科主任簽字 即可輸血。（）

11．臨床輸血技術規(guī)范規(guī)定擇期手術病人的自體輸血，親屬間的互相換血可以在醫(yī)院進行。（）

12．輸血前受血者檢查 HIV、HCV、HBV、TP 四項,會增加病人經濟負擔,如病人不用意,可以不檢查.()

13．輸血過程中或輸血后,受血者發(fā)生了用原來疾病所不能解釋的新的癥狀和體征,統(tǒng)稱為輸血不良反應.()

14．輸血傳播了HIV、HCV 不屬于輸血不良反應.()

15．輸血所指的 HIV、HCV 的”窗口期”是指獻血員在感染病毒后到血液中能檢出病毒抗體或標志物的這段時間。此時的血液具有傳染性.()

16．發(fā)熱性輸血不良反應常發(fā)生于輸注開始后１５分鐘到輸血后１小時內，體溫高達３８－４１℃．()

17．預防輸血相關移植物抗宿主反應(TA-GVHD)的最有效辦法是輻照所要輸注的血液, 殺滅免疫活性細胞.()

18．輸血相關移植物抗宿主病常于輸血后2—3 周左右出現(xiàn)難治性高熱,繼之出現(xiàn)全身皮疹(紅皮病),全血細胞減少,腹瀉等免疫效應,一旦發(fā)生,死亡率極高.()

19．老年人心功能差,兒童血容量小,心功能不全或慢性嚴重貧血的患者需要輸血時,容易造成血循環(huán)負荷過重,所以不宜輸注全血.()20．腎功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜輸注大量的庫存時間較長的血液.()

21．手術病人手術中丟失的是全血,所以輸血時應當輸全血,以補充血液中的各種成分()

22．急性大出血的病人應當是先輸血后補晶體液再補充膠體液.()23．全血不全是指4℃保存24h 后的全血中粒細胞的功能已喪失;12h 后血小板喪失大部 分活性;凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下降.()

24．4℃保存的全血比較穩(wěn)定的成分是紅細胞、白蛋白、免疫球蛋白、纖維蛋白.()

25．成分輸血是指將血液中各種有效成分分離出來,制備成高純度高濃度的制品,根據(jù)病 情需要什么就輸什么的輸血方法.()26．輸全血可補充全部血液成分,沒有必要進行成分輸血.()27．成分輸血可以提高療效,減少輸血反應,便于血液成分保存,節(jié)約血液資源等.()

28．臨床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子Ⅷ等,不屬于成分輸血范疇.()

29．紅細胞懸液是臨床使用最多的紅細胞制品成分.()30．紅細胞懸液幾乎適合所有需要輸血(紅細胞)的病人輸注.()31．洗滌紅細胞由于純度高,血漿蛋白含量少,是對已產生抗IgA 抗體的患者輸血的最佳 選擇制品.()

32．少(去)白細胞紅細胞要求白細胞殘留量小于2.5×10 8()33．目前臨床使用的少白紅細胞的制備方法有三種:過濾法,洗滌法,離心去白膜層法.最好 方法是洗滌法.()

34．一個治療劑量的全血或成分血內,白細胞數(shù)小于2.5×10 6 ,即可預防非溶血性輸血 發(fā)熱反應,又可預防HLA抗體的產生.()

35．過濾法去處白細胞效果好,操作方便,不易污染,是目前應用于臨床的最好方法.()

36．去白細胞血液的輸注適應證是:a.器官移植病人;b.已產生白細胞或血小板抗體的病人 c.需要長期多次輸血的病人（）

37．濃縮白細胞或粒細胞輸血由于療效不確切，輸注風險大而基本上不用于臨床（）

38．一個治療量的血小板相當于2000—3000ml 全血中的血小板數(shù)量。（）

39．手工分離多個獻血員的血小板比機采從一個獻血員身上采集的血小板好。（）

40．臨床是否輸注血小板主要是根據(jù)患者血小板的數(shù)量來確定低于正常值即可輸注（）

41．血小板數(shù)量50--100×10 9 /L 為輕度血小板減少。（）

42．中度血小板減少是指血小板數(shù)量為20--50×10 9 /L。（）

43．血小板數(shù)量5--20×10 9 /L 為重度血小板減少。（）

44．輸注血小板應當慎重，一般輕度血小板減少不必輸注，中度或重度減少應根據(jù)情況 評定后再考慮是否輸注。（）

45．新鮮冰凍血漿（FFP）輸注效果不如新鮮液體血漿。（）

46．新鮮冰凍血漿（FFP）需在-20℃條件下速凍成冰。（）47．輸注新鮮血漿主要是補充凝血因子，輸注量應當把凝血因子提高到正常水平（）

48．輸血漿可補充免疫球蛋白，提高機體免疫力。（）

49．可用血漿補充血容量，補充營養(yǎng)蛋白。（）

50．嚴格掌握輸血適應證是指：a.能不輸血堅決不輸；b.能少輸血者決不多輸；c.能輸成分血者決不輸全血。（）

第三篇：臨床醫(yī)師輸血權限管理制度

北京市協(xié)和醫(yī)院臨床醫(yī)師輸血權限管理制度

為了進一步加強臨床用血的管理，促進科學、安全、合理用血，實施輸血醫(yī)師權限化管理，現(xiàn)根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》、《三級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）》的有關要求，結合我院實際情況，特制定本管理制度。

一、臨床醫(yī)師用血權限的準入

1、臨床醫(yī)生獲得中級專業(yè)技術職務任職資格后，參加醫(yī)院組織的臨床輸血知識培訓及考核，考核合格后由醫(yī)院輸血管理委員會授予臨床用血處方權限。

2、有用血權限的醫(yī)師每年至少參加一次臨床輸血知識培訓，未參加培訓的予以院網批評通報，連續(xù)兩年不參加培訓的，暫停其用血權限。

二、臨床醫(yī)師用血分級管理

1、同一患者一天申請備血量<800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。

2、同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升以下的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，經上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血。

3、同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部批準，方可備血。（以上條款不適用于急救用血，符合 1

緊急用血條件可以不受臨床用血申請分級管理權限及逐級審批限制，但需在用血后兩個工作日內補齊相關審批手續(xù)。）

三、臨床醫(yī)師用血評價

用血評價主要包括：合理用血和輸血后療效評估的實施情況。

1、用血合理性的評價：主要評價是否嚴格按照輸血適應證進行輸血，輸血適應證按照《臨床輸血技術規(guī)范》的要求執(zhí)行。

2、科室輸血質量評價：臨床科室每月對醫(yī)師合理用血情況進行評價、總結、分析，并將醫(yī)師合理用血評價結果用于個人業(yè)績考核與用血權限的認定管理。

3、輸血科質量監(jiān)控：醫(yī)務部授權輸血科每月對醫(yī)師合理用血情況進行評價、總結、分析，內容包括：（1）《臨床輸血申請單》的填寫是否規(guī)范；（2）輸血前是否有免疫學檢查；（3）輸血前患者是否簽署《臨床輸血治療知情同意書》；（4）是否有相關實驗室檢查，是否有臨床輸血指征；（5）大量用血是否有審批；（6）是否有患者輸血適應癥的評估，輸血過程和輸血后療效評價情況等，并將評價結果用于科室質量管理評定和醫(yī)師用血權限的認定管理。

四、臨床醫(yī)師用血的監(jiān)管

1、臨床醫(yī)師用血權限的暫停。臨床醫(yī)師被查到半年內不合理用血及不合格輸血病程記錄達3次的，由醫(yī)院輸血管理委員會發(fā)出“用血權限暫停通知書”，暫停當事醫(yī)師的用血權限，輸血科將不再接受理其輸血申請。

2、臨床醫(yī)師用血權限的恢復。當事醫(yī)生需恢復用血權限時，應向醫(yī)

2院輸血管理委員會提出書面申請，經臨床輸血知識培訓考核合格后，醫(yī)院輸血管理委員會審核批準，當事醫(yī)師方可恢復用血權限。

3、臨床醫(yī)師用血權限的考核。輸血管理委員會授權醫(yī)務部及輸血科定期對全院臨床用血情況的進行督導檢查，并予以評價及公示，并直接與醫(yī)師的用血權限進行掛鉤，同時將檢查情況納入科室和醫(yī)務人員工作考核指標體系。

醫(yī)務部

二〇一三年二月二十五日

第四篇：臨床醫(yī)師輸血知識教育與培訓制度

醫(yī)務人員臨床用血和無償獻血知識培訓制度

1、醫(yī)院臨床用血管理委員會根據(jù)醫(yī)院業(yè)務水平和發(fā)展要求制定本醫(yī)務人員臨床用血和無償獻血知識培訓計劃?？赏ㄟ^請輸血方面專家來院講課、本院輸血相關科室專家講課等多種形式培訓，學習內容應涵蓋輸血相關法律法規(guī)、輸血相關基礎知識、醫(yī)院用血規(guī)章制度、輸血新技術、無償獻血知識等方面，通過定期全面的培訓學習，提高臨床醫(yī)務人員輸血方面的理論知識基礎和合理科學用血的意識及能力，推動自體輸血等血液保護及輸血新技術的開展。

2、按照培訓計劃醫(yī)務科每半年至少進行一次臨床用血及無償獻血的培訓，授課人員充分準備教材內容并進行問題解答，醫(yī)務科記錄學習時間、參加人員及學習內容。

3、醫(yī)院應組織安排醫(yī)務人員積極參加輸血相關的學術交流和多種形式的繼續(xù)教育，通過各種機會提高醫(yī)院醫(yī)務人員專業(yè)技術。

4、每年不定期進行醫(yī)務人員輸血知識、無償獻血知識的考核，考核成績作為考評和專業(yè)技術職務聘任依據(jù)。

第五篇：醫(yī)院護士臨床輸血操作規(guī)程

醫(yī)院護士臨床輸血操作規(guī)程

一、輸血申請

1.在確定輸血后護士應持 《輸血知情同意書》、《醫(yī)療用血申請單》、《醫(yī)院輸血申請單》到輸血科申請輸血。所有第一次輸血的病人應同時送血標本。

2.送《輸血知情同意書》時應注意醫(yī)生及病人是否簽字，是否已抽取輸血前九項，如果不是，護士應提醒醫(yī)生補全手續(xù)。

3.《醫(yī)療用血申請單》及《航天中心醫(yī)院輸血申請單》中各項應填全，尤其是血型、血常規(guī)、身份證號或出生日期、申請輸血時間等應填全。

4.當病人本次住院第二次輸血時只送《航天中心醫(yī)院輸血申請單》及血標本。

二、病人血樣采集

1.確定輸血后，護士持輸血申請單和貼好標簽的試管到病人床前，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/床號、血型和診斷，然后采集血樣。

2.標簽上的號碼（條碼）、病區(qū)、病室、姓名、應與申請單一致。

3.配血試驗用血標本必須是輸血前3天之內的。

4.由護士送申請單及血標本。

三、取血

1.護士憑《取血單》取血。

2.取血時應與輸血科工作人員共同核對：

1）發(fā)血單內容與血袋標簽內容是否一致，包括病區(qū)、床號、患者姓名、血型、病案號、血袋血型、流水號、條碼號、保存期等。

2）保存血液外觀正常，是否有破損、溶血。

3）配血試驗結果無誤。

3.在發(fā)血單及相應登記本上簽字。

4.第一次取血的新護士應在其老師的帶領指導下取血。

四、輸血

1.輸血前由兩名醫(yī)護人員核對發(fā)血單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。

2.輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、床號、血型等，確認與發(fā)血單相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。

3.取回的血應盡快輸用，不得自行貯存。輸血前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物，如須稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

4.輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時中間應用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血過程中應先慢后快，根據(jù)病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察病人有無輸血不良反應。輸注濃縮血小板時，觀察病人無不良反應后，應以病人耐受最快速度輸注。

五、輸血后

1.輸血后的血袋應放在專門的容器內至少保存1天后再放入污物袋內處理。

2.輸血完畢后，醫(yī)護人員對有輸血反應的病人應向輸血科報告，并填寫輸血不良反應回報單并反還輸血科保存。

3.疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師處理，并按相關規(guī)定做封存處理。