第一篇：臨床輸血知識(shí)考核及答案

臨床輸血知識(shí)考核題

姓名

科室

分?jǐn)?shù)

一、下列選題中有四個(gè)選項(xiàng)：其中中有一個(gè)正確答案，請(qǐng)選擇你認(rèn)為最佳的選項(xiàng)

1、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》的公布時(shí)間和施行時(shí)間是（）A、1997年10月01日；1998年10月01日 B、1998年10月01日；1999年01月01日 C、1997年12月01日；1998年10月01日 D、1999年10月01日；2000年01月05日

2、臨床輸血一次用血或備血量超過多少ml時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)（）A、800ml

B、1000ml C、1500ml

D、2000ml

3、血型中抗本分天然抗體和免疫抗體，主要是指（）A、lgG lgM

B、lgM lgE C、lgG lgE

D、lgM lgG

4、機(jī)器單采濃縮血小板（PC-2）專用袋制備貯存方式和有效期是（）A、4±2℃冰箱5天

B、室溫24小時(shí) C、22±2℃5天

D、22±2℃ 24小時(shí)

5、血液在什么情況下，不能發(fā)出？（）A、標(biāo)簽破損或血袋有破損漏血

B、血液中有凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色

C、未搖動(dòng)時(shí)，血漿層與紅細(xì)胞層界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血，紅細(xì)勝層呈紫紅色

D、以上均是

6、輸注洗滌紅細(xì)胞動(dòng)適應(yīng)癥有哪些？（）A、自身免疫性溶血性貧血

B、高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血者 C、對(duì)血漿蛋白有過敏反應(yīng)的貧血患者 D、以上均是

7、我國(guó)獻(xiàn)血法規(guī)定公民適宜獻(xiàn)血的年齡是（）A、18——50

B、18——55 C、16——50

D、16——55

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血必須由哪個(gè)部門提供？（）A、醫(yī)院輸血科

B、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的血站

C、醫(yī)院輸血科或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的血站 D、以上均不是

9、為什么要強(qiáng)調(diào)在ABO血型鑒定時(shí)一定要做正反定型？（）A、兩種定型可互相驗(yàn)證，使血型鑒定結(jié)果更加準(zhǔn)確 B、可以發(fā)現(xiàn)亞型

C、可以發(fā)現(xiàn)某此疾病因素導(dǎo)致血型抗原或抗體的改變 D、以上均是

10、最具有臨床意議的紅細(xì)胞血型系統(tǒng)主要是指哪些？（）A、ABO血型系統(tǒng)

B、Rh血型系統(tǒng)

C、ABO血型和Rh血型系統(tǒng)

D、29個(gè)紅細(xì)胞血型系統(tǒng)

11、凝聚胺交叉配血試驗(yàn)中，Resuspending原理是什么？（）A、使紅細(xì)胞膜周圍電荷消失，從而使紅細(xì)胞凝集 B、起中和作用，使紅細(xì)胞膜周圍電位恢復(fù) C、降低紅細(xì)胞膜表面動(dòng)電位 D、以上均不是

12、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第四條規(guī)定幾級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的輸血科（血庫(kù)）負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施（）A、三級(jí)甲等

B、三級(jí)乙等 C、一級(jí)

D、二級(jí)

13、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第五條規(guī)定輸血中清單的核準(zhǔn)簽字應(yīng)由那級(jí)以上醫(yī)生完成（）

A、主治醫(yī)生

B、主任醫(yī)生 C、副主任醫(yī)生

D、住院醫(yī)生

14、《輸血治療同意書》經(jīng)病人或病人家屬同意并簽字后存放在什么地方？（）A、病人自己保管

B、輸血科保存 C、保存在病歷中

D、血站

15、交叉配血試驗(yàn)中受血者的標(biāo)本必須是前幾天之內(nèi)的？（）A、一周B、五天 C、三天

D、一天

16、凡是有交叉配血不合、有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者必須按《

》規(guī)定作抗體篩查試驗(yàn)（）A、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 B、《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》 C、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》 D、《獻(xiàn)血法》 17：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定輸血科一人值班時(shí)，交叉配血怎么復(fù)核？（）A、請(qǐng)檢驗(yàn)科值班人員復(fù)核

B、請(qǐng)臨床護(hù)士復(fù)核 C、請(qǐng)臨床醫(yī)生復(fù)核

D、自己復(fù)核

18、輸血科記錄的所有資料需保存多少年？（）A、3年

B、5年 C、10年

D、20年

19、懸浮紅細(xì)胞中使用CPD保存液時(shí)最多能保存多長(zhǎng)時(shí)間？（）A、28天

B、21天 C、31天

D、35天

20、懸浮紅細(xì)胞保存液中保存時(shí)間最長(zhǎng)的是？（）A、CPD

B、CPDA-1 C、CPDA-2

D、CPDA

21、貯血冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)多長(zhǎng)時(shí)間做一次，菌落數(shù)小于多少為合格 A、一周；<8CFU/10分鐘

B、一月；<200CFU/m3 C、一月；<200 CFU/10分鐘

D、一周；<8CFU/m3

22、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2—6°c冰箱，至少保存多少天？（）

A、1天

B、3天 C、7天

D、30天

23、作為懸浮紅細(xì)胞保存液，CPDA為何比ACD和CPD的保存時(shí)間長(zhǎng)（）A、有枸櫞酸存在B、有枸櫞酸鈉的存在 C、有磷酸二氫鈉存在 D、有腺嘌呤存在

24、下列哪種液體可注入血液中輸注？（）A、葡萄糖

B、生理鹽水 C、口腹補(bǔ)鉀液

D、藥物類

25、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》是根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》中第幾條規(guī)定制定的？（）

A、第十三條

B、第十四條 C、第十五條

D、第十六條

26、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》所稱臨床用血不包括下列哪一種？（）A、全血

B、少白細(xì)胞紅細(xì)胞 C、原料血漿

D、冷沉淀

27、我國(guó)獻(xiàn)血法規(guī)定，獻(xiàn)血者每次獻(xiàn)血量最多不能超過多少毫升？（）A、200

B、300 C、400

D、450

28、我國(guó)獻(xiàn)血法規(guī)定，獻(xiàn)血者兩次獻(xiàn)血時(shí)間間隔不少于多長(zhǎng)時(shí)間？（）A、三個(gè)月

B、六個(gè)月 C、九個(gè)月

D、一年

29、血站的血液可供下列哪些單位？（）A、血漿制品生產(chǎn)單位

B、單采血漿站 C、醫(yī)院臨床用血

D、以上均可 30、我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血證不能用于下列哪類人。（）A、父母

B、兄弟姊妹 C、配偶

D、子女

31、對(duì)非法采集血液或血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無(wú)償獻(xiàn)血的血液或非法組織他人出賣血液的除可依法追究刑事責(zé)任外，還可并處多少萬(wàn)元以下罰款？ A、十萬(wàn)元

B、二十萬(wàn)元 C、五十萬(wàn)元

D、一百萬(wàn)元

32、主管醫(yī)生如何辦理輸血申請(qǐng)？（）

A、逐項(xiàng)填寫輸血申請(qǐng)單，上級(jí)醫(yī)生核準(zhǔn)，采血樣預(yù)定輸血日期，送交輸血科或血庫(kù)

B、醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士辦理輸血申請(qǐng)

C、醫(yī)生下醫(yī)囑護(hù)士執(zhí)行，病房工人送輸血科 D、醫(yī)生讓病人家屬辦理

33、決定輸血前主管醫(yī)生應(yīng)該向病人或家屬說明什么？（）A、不輸血可能發(fā)生的危險(xiǎn) B、輸異體血還是自體血

C、應(yīng)說明同種異體輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性 D、輸血根據(jù)病人的失血量而定輸注量

34、輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無(wú)家屬，病人又無(wú)自主意識(shí)的急性失血怎么辦？（）

A、先輸血搶救，后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo) B、用晶體膠體鹽維持

C、立即上級(jí)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷 D、等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)

35、臨床輸血應(yīng)沿用一百多年的輸血習(xí)慣，還是其他方法？（）A、應(yīng)沿用百年經(jīng)驗(yàn)輸血 B、應(yīng)科學(xué)，合理的安全的有針對(duì)性的選擇成份輸血 C、百年經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際相結(jié) D、以安全輸血為主

36、病人需要治療性血液成分去除或血漿置換，病人到血站還是就診醫(yī)院輸血科治療？（）

A、醫(yī)生申請(qǐng)，輸血科或血庫(kù)參加，制定醫(yī)療方案，由輸血科和分管醫(yī)生負(fù)責(zé)治療和監(jiān)護(hù)

B、由分管醫(yī)生申請(qǐng)，血站制定方案來(lái)完成治療 C、由病房的醫(yī)護(hù)人員共同完成

D、由分管醫(yī)生制定治療方案，下醫(yī)囑由護(hù)士完成

37、輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者家屬說明什么？（）

A、輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過敏反應(yīng) B、輸血支持療法

C、輸血治療同意書的簽訂

D、不同意輸血可能發(fā)生的問題

38、患者到什么單位做自身儲(chǔ)血的采集和貯藏？（）A、采供血機(jī)構(gòu)

B、醫(yī)院輸血科或血庫(kù) C、病房醫(yī)護(hù)人員

D、手術(shù)室

39、衛(wèi)生部何年何月頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》？（）A、2001年2月

B、2000年6月 C、2002年8月

D、2003年6月

40、手術(shù)室對(duì)患者實(shí)施自身輸血，可能采取幾種方法？（）A、血液等容稀釋，術(shù)中自身血回輸，術(shù)中控制性低血壓 B、控制出血，用止血藥及紅細(xì)胞生成素 C、術(shù)前采血，術(shù)后輸血 D、晶體鹽或膠體液維持

41、患者親屬互助獻(xiàn)血，應(yīng)到哪些單位出證明，到哪些單位采血，親屬的血液能直接輸給患者嗎？（）

A、醫(yī)院輸血科出證明，到當(dāng)?shù)匮静裳?，親屬所獻(xiàn)血液由血站隨機(jī)調(diào)配合格血液輸注

B、血站出證明，去所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血。血型配合后可直接輸給病人 C、血站出證明，由分管醫(yī)生采血，血型配合后由護(hù)士輸給病人 D、血站出證明，分管醫(yī)生提出輸血申請(qǐng)，采血后由醫(yī)護(hù)人員輸注

42、RH(D)陰性或其他稀有血型，擇期手術(shù)時(shí)，如何輸血最好？（）A、應(yīng)動(dòng)員患者自身獻(xiàn)血

B、選擇同型血

C、選擇配合血輸注

D、選晶體或膠體液

43、病人輸血前，醫(yī)護(hù)人員將做哪些工作？（）

A、醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單，貼好血樣標(biāo)簽，共同核對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、血型、診斷、采集血樣送輸血科或血庫(kù) B、醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行

C、病房工人持輸血申請(qǐng)單和血樣送輸血科

D、無(wú)須核對(duì)，只要醫(yī)生填寫好申請(qǐng)，即可送輸血科

44、交叉配定的血樣標(biāo)本必須是輸血前幾天內(nèi)的？（）A、2天內(nèi)

B、3天內(nèi) C、5天內(nèi)

D、1周內(nèi)

45、輸血病人血樣除檢查ABO血型正反定型外，RH（D）血型是否要檢查？（）A、常規(guī)檢查

B、無(wú)須檢查

C、必要時(shí)檢查

D、常規(guī)檢查急癥搶救除外

46、交叉配血不合時(shí)，哪些情況下做抗體篩選？（）A、有輸血史，妊娠史或短期內(nèi)需多次輸血者 B、只要配血不合就做抗體篩選 C、常規(guī)篩選 D、必要時(shí)

47、ACD、CPD、CPD—A抗凝血液4±2℃條件下各保存幾天？（）A、ACD保存21天，CPD保存28天，CPD—A保存35天 B、ACD-B、CPD保存28天，CPD-A保存35天 C、ACD-B保存21天，CPD、CPD-A保存35天 D、全部28天

48、洗滌紅細(xì)胞與解凍紅細(xì)胞制備后，多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注？ A、4h

B、6h C、8h

D、24h

49、機(jī)采濃縮紅細(xì)胞采集后，多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注？（）A、4h

B、8h C、16h

D、24h 50、冷沉淀應(yīng)什么溫度下保存，保存期多長(zhǎng)時(shí)間 A、-20℃以下保存一年

B、同新鮮冰凍血漿 C、-18℃以下保存一年

D、-30℃以下保存2年

答案：

1—5 CDDCD

6—10 DBBDC 11—15 BDACC

16—20 BDCAC 21—25 BCDBD

26—30 CCBCB 31—35 AACCB

36—40 AAABA 41—45 AAABD

46—50 AADDA 5

第二篇：臨床輸血管理制度

臨床輸血管理制度

為進(jìn)一步規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)院科學(xué)合理用血，指導(dǎo)臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥、正確合理應(yīng)用臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，特制定臨床輸血管理制度。1.“臨床輸血管理委員會(huì)”負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理、監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)，制定輸血工作計(jì)劃，具體執(zhí)行工作由檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)。

2《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》是臨床輸血管理的重要依據(jù).３、病人輸血前應(yīng)做血型、輸血四項(xiàng)(又稱輸血前檢查)：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR，下同)、血型血清學(xué)檢查。報(bào)告單貼在病歷上，作為重要的法律依據(jù)，以備日后信息反饋及資料備查。４、病人輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)輸血適應(yīng)癥制定用血計(jì)劃，報(bào)上級(jí)醫(yī)師或科主任審批后，逐項(xiàng)填寫好《臨床輸血申請(qǐng)單》，由上級(jí)醫(yī)師或科主任核準(zhǔn)簽字后，連同受血者血樣交檢驗(yàn)科作交叉配血。

５、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人或其家屬說明輸同種異體血出現(xiàn)不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得病人或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字?！遁斞委熗鈺啡氩v。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)的病人緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。６、嚴(yán)格執(zhí)行《臨床用血審批制度》。

７、護(hù)士接到輸血申請(qǐng)單后，必須核對(duì)患者的床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)/門急診、診斷和輸血治療同意書。貼在試管上的條形碼標(biāo)簽，必須填寫患者的姓名、床號(hào)、病區(qū)。

８、抽取血型交叉配血試驗(yàn)時(shí)，必須有二名護(hù)士（夜間一人當(dāng)班時(shí)與值班醫(yī)生）到患者的床邊，按照輸血申請(qǐng)單共同核對(duì)床號(hào)、姓名后方可抽血，執(zhí)行者、核對(duì)者在輸血申請(qǐng)單反面簽全名。同時(shí)有二名以上患者需備血時(shí)，必須嚴(yán)格遵守“一人一次一管”的原則，應(yīng)逐一分別采集血標(biāo)本，嚴(yán)禁同時(shí)采集二名患者的血標(biāo)本。

９、血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單由科室醫(yī)務(wù)人員送交檢驗(yàn)科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。

１０、由檢驗(yàn)科通知血站送血并交叉配血，配好后由檢驗(yàn)科送到輸血科室。

１１、接血和發(fā)血的雙方必須共同核對(duì)患者的病區(qū)/門急診、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血型、血液有效期及交叉試驗(yàn)結(jié)果，及血液外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤后，雙方共同簽名。１２、輸血前由二名護(hù)士（夜間一人當(dāng)班時(shí)與值班醫(yī)生）按照“三查，十對(duì)”標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格查對(duì)輸血單及血袋標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容，同時(shí)在輸血單反面簽上輸血時(shí)間及執(zhí)行者、核對(duì)者的全名。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。

１３、取回的血應(yīng)盡快輸用，如遇特殊情況，未能按時(shí)輸血，應(yīng)及時(shí)與檢驗(yàn)科聯(lián)系，不能將血放入病區(qū)普通冰箱內(nèi)。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物。

１４、輸血時(shí)，由二名護(hù)士（夜間一人當(dāng)班與值班醫(yī)生）帶病歷共同到患者床邊核對(duì)患者的床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、血型等，確認(rèn)與輸血單相符，再次核對(duì)血液后，用標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并觀察2~3分鐘后離開。

9、輸血前后用生理鹽水沖洗輸血器，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，中間應(yīng)用生理鹽水沖洗輸血管道后再繼續(xù)輸注。

10、輸血過程中應(yīng)先慢后快，在根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，并嚴(yán)密觀察患者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：（1）減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。

（2）立即通知醫(yī)師及時(shí)檢查、治療、搶救。

（3）保留余血、通知血庫(kù)，查找原因，做好記錄。

11、輸血完畢后，護(hù)士將輸血單貼在病史的一般檢查粘帖單上，空血袋用專用容器送回血庫(kù)保存至少一天。

７、檢驗(yàn)科要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)，并常規(guī)檢查病人的RH(D)血型，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。

９、凡遇有下例情況必須按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)：①交叉配血不合時(shí)；②對(duì)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者。１０、配血合格后，由檢驗(yàn)科送血到輸血科室。輸血科室醫(yī)務(wù)人員與發(fā)血的雙方必須共同核對(duì)病人的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室／門急診、床號(hào)、血型、血液有效期、配血試驗(yàn)結(jié)果以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可接收。病人的陪人和家屬、實(shí)習(xí)生不能接收血液。１１、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2—6℃冰箱，至少7天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。

１２、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。

１３、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁核對(duì)病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室號(hào)、病室／門急診、床號(hào)、血型、血液有效期、配血試驗(yàn)結(jié)果以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。１４、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行儲(chǔ)血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：

①減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；

②立即通知值班醫(yī)師和檢驗(yàn)科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

１５、檢驗(yàn)科接到有關(guān)輸血異常情況的通知時(shí)，檢驗(yàn)科醫(yī)技人員應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，同醫(yī)護(hù)人員一起及時(shí)檢查，治療和搶救，并查找原因，做好記錄；保存好輸血反應(yīng)回報(bào)單，每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)辦。

１６、檢驗(yàn)科室應(yīng)做好血袋回收工作，至少保存一天，集中處理。

臨床用血審批制度

（1）治療性輸血，要嚴(yán)格掌握輸血的適應(yīng)癥，應(yīng)本著科學(xué)輸血、合理用血、缺什么補(bǔ)什么的原則申請(qǐng)用血。由臨床醫(yī)師申請(qǐng)，科主任簽字方可供血。（2）手術(shù)患者，提倡無(wú)輸血手術(shù)或少量成分輸血。盡量動(dòng)員家屬或親友？助獻(xiàn)血。

（3）急診急救輸血，臨床醫(yī)師可先申請(qǐng)400ml以下的用血，由上級(jí)醫(yī)師簽字（或補(bǔ)簽字）后直接交檢驗(yàn)科配血；500ml—1０00ml的急救用血，要經(jīng)科主任審批簽字，大于1０00ml經(jīng)醫(yī)務(wù)科及業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)；大于２000ml時(shí)，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核簽字。

（5）申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，由上級(jí)醫(yī)師或科主任把關(guān)并簽字后連同受血者血標(biāo)送交檢驗(yàn)科配血。

第三篇：臨床輸血總結(jié)

時(shí)間 2013年1月16日 小會(huì)議室

蔡院長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、輸血科、護(hù)理部及臨床各科主任參加 會(huì)議由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)李建軍主持。

輸血科主任對(duì)2012全年醫(yī)院臨床用血情況進(jìn)行了整體分析和總結(jié)，結(jié)合各科室輸血病歷記錄的檢查情況進(jìn)行了匯報(bào)，并細(xì)化分析了三級(jí)醫(yī)院評(píng)審中對(duì)輸血管理的要求，希望相關(guān)科室在臨床輸血管理中做到職責(zé)明確、責(zé)任到人。在自由交流環(huán)節(jié)，與會(huì)科主任積極發(fā)言，積極探討了血液資源應(yīng)用中存在的問題和可實(shí)施的方案，術(shù)中與麻醉科共同進(jìn)行血液稀釋進(jìn)而節(jié)省血液資源的一些相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。輸血科對(duì)輸血指征控制及應(yīng)用新技術(shù)對(duì)血液輸注嚴(yán)格把控進(jìn)行了交流，為加強(qiáng)合理輸血管理增加了保障。輸血科預(yù)計(jì)在6月份對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸血培訓(xùn)。

最后，蔡院長(zhǎng)做總結(jié)發(fā)言，指出去年，在輸血科、醫(yī)務(wù)科、麻醉科和各臨床科室的共同努力下，全院用血量及各科室例均用血量較有所下降，繼續(xù)做好合理輸血工作。蔡院長(zhǎng)要求臨床輸血管理委員會(huì)要認(rèn)真梳理臨床用血的整個(gè)流程和各個(gè)環(huán)節(jié)，補(bǔ)充完善輸血相關(guān)制度，各相關(guān)科室落實(shí)積極整改存在的問題，加強(qiáng)臨床輸血病歷管理，防范臨床輸血醫(yī)療糾紛，形成持續(xù)改進(jìn)的良好循環(huán)；通過醫(yī)院輸血管理委員會(huì)、輸血科、臨床科室三級(jí)不同職責(zé)及方針的制定、制度的宣傳指導(dǎo)、科室自身的監(jiān)督管理來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院臨床輸血管理目標(biāo)，應(yīng)對(duì)血液資源的短缺，為提高醫(yī)院醫(yī)療過程中的用血水平奠定基礎(chǔ)。

第四篇：臨床輸血申請(qǐng)單

《臨床輸血申請(qǐng)單》填寫說明

1、申請(qǐng)類型：分常規(guī)、預(yù)約、特殊、手術(shù)備血、火急、緊急發(fā)血、六種。

2、不需采集標(biāo)本的輸血申請(qǐng)可以不填“采標(biāo)本時(shí)間”和“采樣人”，除此之外，輸血類型凡屬常規(guī)、預(yù)約、特殊的，除身份證等個(gè)別信息確實(shí)無(wú)法獲取外，所有項(xiàng)目必填；輸血類型凡屬火急、緊急、手術(shù)備血的，帶 “※”部分的內(nèi)容必填，其他信息盡可能填寫完整，其中“審核醫(yī)師”等重要內(nèi)容未填的，事后應(yīng)補(bǔ)填。接收標(biāo)本時(shí)間由輸血科（血庫(kù)）人員填寫。

3、臨床診斷：按國(guó)家規(guī)定的臨床病種命名方法規(guī)范書寫，不能使用英文縮寫。

4、除檢驗(yàn)日期可以只精確到“日”外，其他所有時(shí)間的填寫必須精確到分鐘?！皺z驗(yàn)日期”是指輸血科（血庫(kù)）報(bào)告血常規(guī)和血型的時(shí)間。

5、凡帶[ ]的選項(xiàng)，在[ ]內(nèi)打√表示選擇[ ]后面的選項(xiàng)。若在“其他檢驗(yàn)結(jié)果：[ ]血樣已采結(jié)果未出”的[ ]內(nèi)打√，則不需填寫其下面所列的檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果，否則必須填寫。

6、不符合臨床輸血指征的《臨床輸血申請(qǐng)單》須經(jīng)科主任或負(fù)責(zé)人簽名，急診除外，但事后應(yīng)補(bǔ)簽名。

7、對(duì)不符合上述填寫要求的《臨床輸血申單》，輸血科（血庫(kù)）有權(quán)拒收。

第五篇：臨床輸血管理制度

臨床輸血管理制度

為加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)臨床用血工作的管理，保證臨床用血的安全、合理、效性，根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《最新醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，制定本制度。

一、血液供應(yīng)及管理

1.輸血科必須按照師市衛(wèi)生局指定的采供血機(jī)構(gòu)進(jìn)血液，不得使用無(wú)血站（庫(kù)）名稱和許可證號(hào)標(biāo)記的血液。

2.各臨床科室用血必須從輸血科申領(lǐng)。

3.輸血科必須保證血液儲(chǔ)存、運(yùn)送符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。全血、紅細(xì)胞的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2-6℃，血小板的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在20-24℃；輸血科應(yīng)當(dāng)做好血液儲(chǔ)藏溫度的24小時(shí)監(jiān)測(cè)記錄。儲(chǔ)血環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

4.輸血科應(yīng)與血液中心簽訂供血協(xié)議，做好用血計(jì)劃（根據(jù)我院同年期臨床手術(shù)用血量和科室常規(guī)治療用血量的三倍儲(chǔ)備血液），庫(kù)存血液應(yīng)盡量在2周內(nèi)周轉(zhuǎn)。發(fā)血按照采血日期的先后依次發(fā)出。按照紅細(xì)胞血型A、B、O、AB儲(chǔ)存血液的比例為3:3:3:1。

5.輸血科必須保證入庫(kù)，出庫(kù)血量，庫(kù)存血量賬目清楚，認(rèn)真保管，不得私自銷毀。有關(guān)血液入庫(kù)、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)等登記資料需至少保存十年。

6.輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)全院臨床科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)章制度的技術(shù)培訓(xùn)及考核，考核內(nèi)容納入科室質(zhì)量考核。

二、臨床用血流程及管理

1.臨床科室用血必須按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，嚴(yán)格掌握臨床輸血適應(yīng)證，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。根據(jù)患者病情和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)輸血指征進(jìn)行綜合評(píng)估，制訂輸血治療方案，并記入患者住院病歷中。

2.臨床用血申請(qǐng)實(shí)行分級(jí)管理，不得越級(jí)用血。

3.臨床用血治療前，主管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬說明輸血目的、方式及輸注同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬同意，并在《輸血治療同意書》上簽名。《輸血治療同意書》歸入患者病歷。無(wú)家屬的無(wú)意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)部（節(jié)假日或夜間報(bào)醫(yī)院總值班）或者主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案并記入病歷。

4.凡需申請(qǐng)輸血者，臨床醫(yī)師必須在輸血前對(duì)受血者完善有關(guān)檢查，內(nèi)容包括血型、血常規(guī)、ALT、乙肝五項(xiàng)、抗-HCV、抗-HIV 1/

2、梅毒，檢驗(yàn)結(jié)果錄入病歷保存。急診輸血患者可在輸血之前留取血標(biāo)本，在輸血申請(qǐng)單上注明留取血標(biāo)本的時(shí)間及“結(jié)果未歸”字樣，待結(jié)果出來(lái)之后將報(bào)告單歸入病歷。

5.決定輸血前，應(yīng)由臨床經(jīng)治醫(yī)師開具交叉配血醫(yī)囑，逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核后，連同貼有條碼的受血者標(biāo)本至少于預(yù)定輸血日期前一天送輸血科備血；凡申請(qǐng)少量輸血（50ml或100ml）、大量輸血（超過1600ml）、保存期短（7 天內(nèi)）的血、特殊血液成分，如Rh(D)陰性血或冰凍紅細(xì)胞，至少于輸血前3天送輸血科，以便向血站預(yù)約。（急診例外）

6.輸血科工作人員接受標(biāo)本時(shí)，應(yīng)逐項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方可接收標(biāo)本進(jìn)行備血。

7.輸血科工作人員應(yīng)對(duì)《臨床輸血申請(qǐng)單》進(jìn)行審核，符合輸血指征和申請(qǐng)資質(zhì)者方可按《臨床輸血申請(qǐng)單》備血和發(fā)血，不符合者應(yīng)耐心向申請(qǐng)醫(yī)師解釋其理由，解釋無(wú)效仍須按醫(yī)囑執(zhí)行，必要時(shí)向職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

8.輸血科工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照血液交叉實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程進(jìn)行交叉實(shí)驗(yàn)，必要時(shí)候復(fù)查血型，并觀察全血、應(yīng)無(wú)脂血、無(wú)溶血、血袋應(yīng)密封，絕對(duì)無(wú)誤，方可發(fā)出。9.臨床醫(yī)務(wù)人員取血時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)受血者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、血液有效期、血液外觀及交叉配血試驗(yàn)等輸血單上的各項(xiàng)目，確認(rèn)無(wú)誤后與輸血科發(fā)血者共同簽字，方可將血液帶離輸血科。嚴(yán)禁患者及其家屬取血。血液發(fā)出后不得退回。

10.取回的血液應(yīng)盡快輸用，一般取回的血液應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)輸注，血液發(fā)出到輸血結(jié)束最長(zhǎng)時(shí)間不應(yīng)超過4小時(shí)，如遇特殊情況未能按時(shí)輸血的，應(yīng)及時(shí)與輸血科聯(lián)系，不得自行在病區(qū)普通冰箱內(nèi)貯血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物。

11.輸血前由兩名護(hù)士（夜間一人當(dāng)班時(shí)與值班醫(yī)師）嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”，嚴(yán)格查對(duì)輸血記錄單及血袋標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏、血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無(wú)誤方可實(shí)施輸血，并觀察2~3分鐘后方可離開。輸血時(shí)做到一次一人一份。

12.輸血過程應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)按照《輸血嚴(yán)重危害控制預(yù)案》及時(shí)處理。輸血科每月5日前，將上月醫(yī)院所有臨床輸血反應(yīng)情況填表報(bào)烏魯木齊市兵團(tuán)血液中心。

13.輸血后應(yīng)在無(wú)菌條件下封閉血袋，在2-4℃溫度下保留24小時(shí)后集中銷毀。

14.臨床醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任開展無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)、自身輸血或親友互助獻(xiàn)血等的宣傳教育。術(shù)前自身貯血由輸血科負(fù)責(zé)采血和貯血，經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)；手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)中自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施；親友互相獻(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師等對(duì)患者家屬進(jìn)行動(dòng)員，在輸血科填寫登記表，到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)（室）無(wú)償獻(xiàn)血，由血站進(jìn)行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。

15.為挽救患者生命，贏得手術(shù)及其他治療時(shí)間而必須施行的緊急輸血按照《緊急輸血處理流程》執(zhí)行。

三、臨床用血評(píng)價(jià)

1.臨床輸血后，臨床醫(yī)師應(yīng)通過實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、臨床表現(xiàn)等對(duì)輸血后療效及輸血不良反應(yīng)處理進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并記錄入患者住院病歷中。

2.輸血管理委員會(huì)根據(jù)《最新醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》制定臨床合理用血評(píng)價(jià)指標(biāo)，定期對(duì)全院臨床科室的醫(yī)務(wù)人員臨床規(guī)范、合理用血情況通過病歷檢查進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果由醫(yī)務(wù)處向全院公示，并按照專項(xiàng)病歷質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行獎(jiǎng)懲。

3.輸血科定期對(duì)各科室及各級(jí)醫(yī)師用血量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總，由醫(yī)務(wù)處進(jìn)行評(píng)價(jià)并公示。

4.輸血管理委員對(duì)臨床用血評(píng)價(jià)中問題突出的個(gè)人，醫(yī)務(wù)處可提交醫(yī)院辦公會(huì)討論，限制其臨床工作或手術(shù)權(quán)限。

四、本規(guī)定由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)解釋，自公布之日起執(zhí)行。