第一篇：2012年輸血管理委員會(huì)工作總結(jié)

2013年輸血管理委員會(huì)工作總結(jié)

2013年來我院輸血管理委員會(huì)全體成員每季度認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》及本院所涉及用血、輸血、獻(xiàn)血等方面的相關(guān)技術(shù)準(zhǔn)則和有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了學(xué)習(xí)。完善了會(huì)議制度，強(qiáng)化輸血管理辦法，特別是對(duì)臨床用血制度，管理制度和程序進(jìn)行了系統(tǒng)的討論，對(duì)臨床各種用血、輸血申請(qǐng)單進(jìn)行了必要的完善和修改。對(duì)輸血中發(fā)生的不良反應(yīng)或輸血數(shù)天后發(fā)生的遲發(fā)性反應(yīng)性溶血如何處理進(jìn)行了系統(tǒng)的完善。對(duì)各種輸血后反應(yīng)登記、報(bào)告、調(diào)查處理也建立了相關(guān)制度，明確輸血委員會(huì)的責(zé)任。

雖然一年來我院沒有輸血人員，但仍然要按規(guī)定進(jìn)行必要的預(yù)案處理辦法。

輸血管理委員會(huì)2013年12月20日

第二篇：輸血管理委員會(huì)2014年工作總結(jié)

宜賓市南溪區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

輸血管理委員會(huì)2014工作總結(jié)

為規(guī)范臨床輸血醫(yī)療行為，最大限度保證醫(yī)療安全，2014年醫(yī)院輸血管理委員會(huì)主要做了以下幾方面工作，現(xiàn)將本工作總結(jié)如下：

一、進(jìn)一步建立健全了醫(yī)院臨床輸血管理機(jī)構(gòu)

為保證臨床用血安全，推進(jìn)臨床合理用血，我院在人員變動(dòng)的背景下，調(diào)整了臨床用血管理委員會(huì)成員。2014年2月我院成立了由院長林俊為主任委員，副院長陳和金任副主任委員，醫(yī)務(wù)科科長，檢驗(yàn)科科長及有關(guān)臨床科室主任為成員的輸血管理委員會(huì)，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，對(duì)臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全。

二、進(jìn)一步完善修訂臨床合理用血相關(guān)規(guī)章制度，強(qiáng)化制度保障 為營造無償獻(xiàn)血良好社會(huì)氛圍，推動(dòng)無償獻(xiàn)血招募工作，本我院修訂了醫(yī)務(wù)人員臨床用血和無償獻(xiàn)血知識(shí)培訓(xùn)制度，針對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員開展《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《全國無償獻(xiàn)血獎(jiǎng)勵(lì)辦法》等法律法規(guī)培訓(xùn)；同時(shí)修訂與臨床用血相關(guān)的《病歷質(zhì)量定期檢查、評(píng)估與反饋制度》，嚴(yán)格依據(jù)《臨川科室及醫(yī)師臨床用血評(píng)價(jià)及公示制度》以病歷為抓手，全面開展臨床用血監(jiān)測(cè)工作。

三、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員輸血法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn) 2014年輸血管理委員會(huì)在加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，參訓(xùn)人員占全院職工90%以上，同時(shí)，管委會(huì)先后派出醫(yī)務(wù)人員，參加了由省、市衛(wèi)生部門組織輸血法律法規(guī)培訓(xùn)班和上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，強(qiáng)化了對(duì)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，增加了輸血安全新技術(shù)的深入了解。

四、多方式開展臨床用血監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)了臨床用血的監(jiān)督管理

管委會(huì)不定期檢查各臨床科室“輸血申請(qǐng)單”的書寫情況和血樣標(biāo)本留取是否規(guī)范；檢查“輸血申請(qǐng)單”是否合乎輸血指征；用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出；檢查月報(bào)、年報(bào)等統(tǒng)計(jì)報(bào)表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況；抽查各臨床科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。

2014全年用血82人次，輸血病例都符合輸血指征。其中紅細(xì)胞懸液總計(jì)190.5單位，血漿1600毫升，全血400毫升，血小板10單位，全年未發(fā)生因臨床輸血而引發(fā)的醫(yī)療糾紛（詳見臨床用血統(tǒng)計(jì)表）。

宜賓市南溪區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2015年1月12日

第三篇：輸血管理委員會(huì)職責(zé)

輸血管理委員會(huì)職責(zé)

一、組織形式

輸血管理委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)專家組成。

二、人員配置

院長任主任委員，醫(yī)療業(yè)務(wù)副院長任副主任委員，各臨床科室主任、輸血科主任、檢驗(yàn)科主任任委員，并根據(jù)人事變動(dòng)適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

三、主要職責(zé)

負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)國家相關(guān)輸血法律、法規(guī)、政策，監(jiān)督管理醫(yī)院的臨床輸血工作，指導(dǎo)臨床科學(xué)、合理用血，保證安全輸血。

四、具體工作職能

（一）制定醫(yī)院的臨床用血與安全輸血的醫(yī)療方針政策。

（二）宣傳無償獻(xiàn)血，組織鼓勵(lì)醫(yī)院職工無償獻(xiàn)血，推廣成分輸血，指導(dǎo)臨床節(jié)約用血。

（三）定期檢查醫(yī)院臨床各科室的輸血工作（檢查輸血科的規(guī)范管理，用血的計(jì)劃申報(bào)，血液儲(chǔ)存；檢查臨床各科室用血制度執(zhí)行情況）。每年檢查4次，檢查后就發(fā)現(xiàn)的問題提交醫(yī)院并以書面形式反饋給輸血科及各臨床科室，督促其進(jìn)行整改。

（四）組織協(xié)調(diào)各科室開展輸血科研工作及成果推廣應(yīng)用。

（五）組織專家對(duì)重大輸血差錯(cuò)、輸血糾紛和事故進(jìn)行鑒定，向醫(yī)院提交總結(jié)性報(bào)告和結(jié)論，并記錄入案。

（六）監(jiān)督輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和運(yùn)用。

（七）年終評(píng)估醫(yī)院輸血質(zhì)量，向醫(yī)院提交業(yè)務(wù)工作報(bào)告，并提出合理性建議。

第四篇：輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃

輸血管理委員會(huì)工作計(jì)劃

2013年是“創(chuàng)百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”的延續(xù)年，醫(yī)院將在2012年“三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備年”的良好基礎(chǔ)上，以提高病人滿意度、醫(yī)療質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn)，加速醫(yī)院穩(wěn)定、健康、快速的可持續(xù)發(fā)展。為此，輸血管理委員會(huì)擬定下列工作目標(biāo)：

（一）進(jìn)行臨床合理用血專項(xiàng)檢查，繼續(xù)提升我院科學(xué)合理用血水平。

每月至少抽查20份臨床輸血病歷，對(duì)臨床用血各環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)分，預(yù)期目標(biāo)如下：

1.《輸血申請(qǐng)單》填寫合格率100%；

2、輸血前感染性指標(biāo)檢查率100%； 3.《輸血治療同意書》簽署率100%； 4.輸血適應(yīng)癥合格率100%； 5.輸血治療病程記錄（手術(shù)、麻醉、術(shù)后、護(hù)理記錄）合格率>95%； 6.輸血后療效評(píng)價(jià)100%； 7.輸血不良反應(yīng)回報(bào)率100%； 8.臨床用血審核制度執(zhí)行率100%； 9.用血申請(qǐng)分級(jí)管理制度率100%。

臨床用血病歷檢查匯總后，上報(bào)醫(yī)務(wù)處醫(yī)療質(zhì)量管理科，并以內(nèi)網(wǎng)形式在全院公示。將臨床病歷檢查結(jié)果與醫(yī)生績效考核掛鉤，實(shí)行評(píng)分制。

加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)教育，嚴(yán)格執(zhí)行用血申請(qǐng)分級(jí)管理制度，通過各種教育培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員合理掌握臨床輸血指征，提高科學(xué)合理用血水平，做好血液開源節(jié)流工作。

（二）利用網(wǎng)絡(luò)和刊物加強(qiáng)宣傳工作，計(jì)劃年中期間，選擇一周作為我院的“獻(xiàn)血活動(dòng)宣傳周”，推動(dòng)無償獻(xiàn)血及科學(xué)、合理用血。充分利用醫(yī)院櫥窗、宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)等地，宣傳臨床用血的政策、信息；無償獻(xiàn)血的意義、好處。積極宣傳動(dòng)員家庭互助和社會(huì)無償獻(xiàn)血，使獻(xiàn)血無損健康的觀念更加深入人心。

（三）積極推廣自體輸血

自體輸血是科學(xué)合理用血的主要措施之一，是最安全、最節(jié)省血液資源的方法。在目前住院病人不斷增加，用血需求不斷加大的情況下，解決用血困難問題，必須開源節(jié)流，積極想辦法解決用血高峰時(shí)段血源緊張的問題。本院要結(jié)合實(shí)際情況，提倡科學(xué)自體輸血，組織麻醉科、外科、輸血科等科室多方協(xié)作，不斷完善此項(xiàng)工作。

（四）成分輸血。

加強(qiáng)管理力度，繼續(xù)保持醫(yī)院成分輸血率99%以上。

第五篇：2012年輸血管理委員會(huì)

關(guān)于重新調(diào)整臨床用血管理委員會(huì)的通知

各科室：

根據(jù)衛(wèi)生部（1996）06號(hào)文件精神和自治區(qū)衛(wèi)生廳（2000）57號(hào)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)臨床用血管理工作的通知》的要求，于2005年1月19日成立了臨床輸血管理委員會(huì)，根據(jù)衛(wèi)生部（2012）85號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第八條規(guī)定，現(xiàn)將臨床用血管理委員會(huì)重新調(diào)整如下：

主任：（院長、）

副主任：（業(yè)務(wù)副院長、）

（醫(yī)務(wù)科主任、）

（檢驗(yàn)科主任、）

成員：

（護(hù)理部主任、）

（院感辦主任、）

（婦產(chǎn)科主治醫(yī)師）

（骨科主治醫(yī)師）

（消化主治醫(yī)師）

（麻醉科主治醫(yī)師）

（檢驗(yàn)師）

辦公室設(shè)在檢驗(yàn)科，主要負(fù)責(zé)人

輸血管理委員會(huì)職責(zé)：

1、認(rèn)真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，制訂

本機(jī)構(gòu)臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施；

2、評(píng)估確定臨床用血的重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程；

3、定期監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)估臨床用血情況，開展臨床用血質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，提

高臨床合理用水平；

4、分析臨床用血不良事件，提出處理和改進(jìn)措施；

5、承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務(wù)。

6.舉辦輸血知識(shí)講座及新業(yè)務(wù)新技術(shù)學(xué)習(xí)班；

7.協(xié)調(diào)輸血科與相關(guān)科室有關(guān)工作事宜；

8.組織專家對(duì)重大輸血差錯(cuò)、事故進(jìn)行鑒定，并向醫(yī)院提交總結(jié)性報(bào)告和結(jié)論；

二零一二年十一月二十五